Анализ крови ТТГ: расшифровка результатов и норма показателей

Анализ крови на ТТГ как ключевой метод диагностики заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа – это железа внутренней секреции, которая является частью эндокринной системы. «Щитовидка» синтезирует ряд важных гормонов, которые поддерживают гомеостаз организма. По данным ВОЗ, различными заболеваниями щитовидной железы страдает не менее 3% населения планеты, причем чаще всего они диагностируются у женщин. В России от 15 до 40% населения имеют отклонения в работе данной железы. Именно поэтому необходимо регулярно сдавать анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), который является важным показателем состояния «щитовидки».

Что такое ТТГ и в каких случаях назначается анализ крови на уровень гормона?

ТТГ, тиреотропный гормон, тиреотропин, тиротропин – все это синонимичные названия одного и того же гормона, вырабатываемого гипофизом и являющегося основным регулятором работы щитовидной железы. Главная функция ТТГ – воздействие на синтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Т3 и Т4 – это важнейшие гормоны роста, которые управляют образованием энергии в организме человека, отвечают за обмен жиров и белков. Помимо этого ТТГ регулирует процесс поступления йода в щитовидную железу и усиливает липолиз (расщепление жиров на жирные кислоты).

ТТГ, Т3 и Т4 – взаимосвязанные гормоны, и часто вместе с анализом крови на ТТГ врач назначает анализ на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. Содержание последних в крови является обратно пропорциональным содержанию ТТГ: при достижении определенной концентрации Т3 и Т4 оказывают угнетающее воздействие на выработку ТТГ, при уменьшении концентрации Т3 и Т4 уровень ТТГ возрастает. Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4 позволяет эндокринологу более полно оценить гормональный фон пациента.

Какие факторы влияют на содержание ТТГ в крови? Прежде всего, необходимо знать, что уровень ТТГ меняется в зависимости от времени суток. Наибольших значений он достигает ночью, с 2 до 4 часов, и с 6 до 8 часов утра, наименьших – с 5 до 7 часов вечера. При бодрствовании в ночное время процесс секреции гормона нарушается. Кроме того, пониженный уровень ТТГ наблюдается во время беременности и лактации, что является нормальным. Некоторые лекарственные препараты также могут влиять на уровень ТТГ. Щитовидная железа связана с работой многих систем органов, нарушения в которых могут оказывать воздействие на секрецию гормона. Более подробно причины отклонения он нормы в ту или другую сторону разберем ниже.

Уровень ТТГ в анализе крови обычно измеряется в единицах на объем – мЕд/л или мкЕд/мл. Анализ может быть назначен как эндокринологом, так и терапевтом. Показания к назначению следующие:

  1. Исследование назначается при подозрении на гипотиреоз и зоб щитовидной железы.
  2. При мужском и женском бесплодии, проблемах с потенцией.
  3. Если пациент проходит курс гормонозаместительной терапии.
  4. При различных проблемах с сердцем.
  5. Миопатия (поражение мышц).
  6. Гипотермия (понижение температуры тела).
  7. Алопеция (облысение).
  8. Аменорея (отсутствие менструации).
  9. Затяжная депрессия.
  10. Задержка полового и умственного развития у детей.

Как подготовиться к процедуре?

Перед тем, как сдавать анализ крови на гормоны ТТГ, необходимо выполнить некоторые подготовительные мероприятия:

  • За три дня до исследования необходимо исключить прием алкоголя, курение, тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, переохлаждение и перегрев организма.
  • Желательно исключить прием любых лекарственных препаратов, если возможно (по поводу отмены приема необходимо проконсультироваться с врачом). В особенности это касается гормональных препаратов, препаратов йода и витаминных комплексов.
  • Сдавать анализ крови на ТТГ необходимо натощак, перед этим можно выпить стакан воды. Отказаться от еды необходимо за 12 часов до сдачи.

Помните, что соблюдение подготовительных процедур напрямую влияет на достоверность результатов анализа. В ваших интересах выполнить все предписания.

Как проводится забор крови на анализ ТТГ?

При сдаче анализа на ТТГ проводится стандартная процедура забора крови из вены. Сдавать кровь необходимо утром, с 8 до 11 часов. Метод определения уровня содержания ТТГ носит название хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. Объектом исследования является сыворотка крови. Если у вас уже были обнаружены отклонения в работе щитовидной железы, рекомендуется проверять уровень ТТГ два раза в год. Причем желательно всегда делать это в одно и то же время, в одной и той же лаборатории, поскольку в различных медицинских учреждениях и центрах может применяться несхожее оборудование, реактивы, методики и шкалы оценки.

Расшифровка результатов исследования

Необходимо помнить, что самостоятельная расшифровка анализа крови на ТТГ ни в коем случае не заменяет консультации врача, особенно если были обнаружены отступления от нормы в ту или иную сторону. Любое отклонение может свидетельствовать о наличии самых разнообразных заболеваний, поэтому для правильной постановки диагноза необходимо обратиться к эндокринологу.

Норма ТТГ в крови

Итак, если у вас на руках результаты анализа на ТТГ, то вы можете самостоятельно сравнить их с референсными (нормативными) значениями по следующей таблице:

Уровень ТТГ, мЕд/л

Новорожденные

14 лет

Как видно из данных показателей, уровень ТТГ с возрастом постепенно снижается, и происходит это на протяжении всей жизни человека. Поэтому только врач может правильно определить, какой уровень ТТГ является нормальным для того или иного человека, особенно если речь идет о возрастных пациентах. При расшифровке результатов анализа на ТТГ эндокринолог учитывает все индивидуальные особенности пациента: вес, возраст, пол, перенесенные заболевания, прием лекарственных средств, состояние всех органов и т.д.

ТТГ повышен

Повышенный уровень ТТГ в анализе крови может указывать на следующие заболевания:

  • Психические и соматические расстройства.
  • Различные патологии гипофиза, такие как тиреотропинома (аденома гипофиза) и опухоль гипофиза.
  • Гипотиреоз различной этиологии (недостаток гормонов щитовидной железы).
  • Синдром нерегулируемой секреции ТТГ.
  • Синдром резистентности к тироидным гормонам.
  • Надпочечниковая недостаточность.
  • Тиреоидит – воспаление щитовидной железы.
  • При опухолях легкого и молочной железы наблюдается такое явление, как эктопическая секреция (опухоли секретируют гормоны).
  • Преэклампсия – тяжелое осложнение при беременности.

Повышенный уровень ТТГ может наблюдаться также после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) и других хирургических вмешательств, при гемодиализе, после контакта со свинцом, тяжелых физических нагрузок и при приеме некоторых лекарственных средств (особенно у спортсменов).

ТТГ понижен

Если анализ крови выявил низкий ТТГ, это может говорить о следующих проблемах:

  • Стрессовые состояния и нарушения психики.
  • Тиреотоксикоз – отравление тиреоидными гормонами различной этиологии (неграмотный прием гормональных средств, токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит и т.д.).
  • Травма гипофиза, некроз гипофиза (в том числе, после родов).

Пониженный уровень ТТГ возникает также вследствие голодания и жестких диет, в результате приема некоторых лекарственных средств (анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики и др.).

Сколько стоит анализ?

Цена анализа крови на ТТГ в частных исследовательских лабораториях и медицинских центрах может варьироваться в пределах 700–800 рублей по Москве (включая забор крови). В Санкт-Петербурге и других регионах стоимость несколько ниже – порядка 400–600 рублей. Как правило, подготовка результатов анализа занимает 1 рабочий день. Следует помнить, что точно выяснить причину нарушения функций щитовидной железы с помощью только анализа крови на ТТГ невозможно. Скорее всего, понадобится также пройти исследования на гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Так сложилось, что женщины более чувствительны к изменениям гормонов щитовидной железы, а потому у них чаще, чем у мужчин, диагностируется гипотиреоз. Одной из распространенных причин развития данного заболевания является беременность, протекающая с различными осложнениями. Что касается мужчин, то у них данное отклонение часто протекает бессимптомно, поэтому имеет смысл сдавать анализ крови на гормоны ТТГ для профилактики.

Важ­но знать, что от­кло­не­ния ТТГ от нор­мы в боль­шую или мень­шую сто­ро­ну не всег­да свя­за­ны с на­ру­ше­ни­я­ми в функ­ци­о­ни­ро­ва­нии щи­то­вид­ной же­ле­зы или ги­по­фи­за. Дан­ные ко­ле­ба­ния мо­гут вы­зы­вать­ся хро­ни­чес­ки­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми пе­че­ни и по­чек, ВИЧ-ин­фек­ци­ей, ис­то­ще­ни­ем или низ­ко­бел­ко­вой ди­е­той, а так­же вы­со­ки­ми зна­че­ни­я­ми эст­ро­ге­нов. По­это­му в слу­чае не­нор­маль­ных кон­цент­ра­ций ТТГ есть смысл по­се­тить гаст­ро­эн­те­ро­ло­га, ге­па­то­ло­га и неф­ро­ло­га.

Анализ крови на ТТГ: расшифровка и коррекция

Функции ТТГ в организме

ТТГ регулирует работу щитовидки и выработку ей своих гормонов. Также необходим гормон в следующих процессах:

  • правильное полноценное формирование белков;
  • контроль и поддержание правильности теплового обмена;
  • ускорение метаболизма;
  • полноценная выработка нуклеиновых кислот;
  • правильное полноценное образование фосфолипидов;
  • полноценная выработка эритроцитов;
  • качественный обмен глюкозы;
  • полноценное усвоение клетками щитовидной железы йода;
  • стимуляция аденилатциклазы.

Норма гормона по возрастам

В зависимости от возраста человека происходит изменение и нормального значений гормона. При определении уровня вещества в крови используются общепринятые стандарты, которые в конкретной лаборатории могут немного изменяться. Допустимым расхождением считается 0,1 мкМЕ/мл. Такое явление связано с тем, что для исследования могут использоваться не одинаковые реактивы.

Возраст Показатель в мкМЕ/мл
первые 10 дней 1,1 — 17
с 10 дней до 2,5 месяцев 0,6 — 10
с 2,5 месяцев до 14 месяцев 0,4 — 7
с 14 месяцев до возраста 5 лет 0,4 — 6
с 5 лет до 14 0,4 — 5
с 14 до 50 0,4 — 4
с 50 лет 0,27 — 4,2
При беременности 0,2 — 3,5

Повышенный уровень гормона: причины и признаки

Вызвать повышенный уровень гормона в организме могут многие факторы. В то же время, вне зависимости от того, что явилось причиной подъема вещества, симптомы нарушения будут одинаковые. В качестве основных провоцирующих состояние факторов врачами выделяются следующие:

  • перенесение операции по удалению щитовидки;
  • лечение щитовидной железы с использованием препаратов радиоактивного йода;
  • аутоиммунные патологии, вызывающие повреждение клеток щитовидки;
  • травма железы;
  • йода дефицит в крови в тяжелой форме;
  • раковое поражение щитовидной железы;
  • врожденная недостаточность надпочечников;
  • гиперфункция гипоталамуса;
  • новообразования в гипофизе преимущественно доброкачественные;
  • падение чувствительности организма к гормонам, вырабатываемым щитовидкой;
  • недавно перенесенное тяжелое вирусное заболевание;
  • сильные перегрузки;
  • тяжелый стресс в острой или хронической форме;
  • употребление ряда медикаментозных средств.

О том, что имеет место повышение в организме ТТГ, свидетельствуют такие симптомы:

  • быстрый набор веса;
  • появление отечности конечностей, век, языка и губ;
  • постоянная мышечная слабость, и в том числе брадикардия;
  • регулярно появляющийся без причины озноб;
  • склонность к депрессиям;
  • ухудшение памяти;
  • проблемы со сном;
  • высокая ломкость ногтей;
  • бледность;
  • выраженные нарушения менструального цикла у женщин, при которых менструации становятся скудными и очень болезненными;
  • развитие мастопатии;
  • утрата полового влечения.

Пониженный уровень гормона: причины и признаки

Пониженный уровень вещества встречается значительно реже. Это состояние развивается обычно при повышении уровня тиреоидных гормонов щитовидки. Чаще всего такое явление вызывают:

  • Базедова болезнь;
  • опухоль железы;
  • опухоль в головном мозге;
  • метастазы раковых опухолей в гипофизе;
  • травмы головы, затрагивающие мозг;
  • воспалительные поражения мозга;
  • травмы, сопровождающиеся острой болью в течение длительного времени;
  • прием лекарств.

Симптомы при этом состоянии развиваются медленнее, чем при предыдущем. У большинства больных отмечается образование зоба, исхудание, стойкое незначительное повышение температуры, тахикардия, панические атаки и недостаточность моргания. Проявления этого состояния свойственны заболеваниям щитовидной железы, и потому при их появлении она проверяется в первую очередь.

Анализ на ТТГ: показания и подготовка к анализу

Показаниями для назначения анализа является наличие симптомов, указывающих на повышение или понижение гормона. Также исследование может быть проведено при общей диспансеризации, если у человека есть склонность к проблемам в работе щитовидной железы или всей эндокринной системы в целом.

Для получения точных результатов важна правильная подготовка к анализу. На гормональный фон влияют многие факторы, из-за чего при не соблюдении предписаний результат может оказаться ошибочным. Главными требованиями при подготовке являются отказ от жирного алкоголя и фаст-фуда за 5 дней до исследования и полностью голодная диета в течении 12 часов перед анализом. Курильщикам важно за несколько дней до анализа полностью исключить употребление табака. Если сделать это совершенно невозможно, то стоит заменить сигареты никотиновым пластырем, который надо будет снять за 2-3 часа до сдачи крови.

Уровень ТТГ при беременности

При вынашивании ребёнка уровень гормона у женщины изменяется по срокам. На протяжении всего первого триместра уровень вещества в организме снижен и находится в пределах от 0,2 до 0,4 мкМЕ/мл. Далее начинается постепенное увеличение показателя. В этот период у плода начинает работать собственная щитовидная железа и развивается и совершенствуется процесс выработки своих гормонов вне зависимости от работы организма матери. У женщины на фоне этого происходит падение уровня гормонов щитовидной железы и постепенное повышение ТТГ. Показатель оказывается в пределах от 0,3 до 2,8 мкМЕ/мл. В третьем триместре гормон постепенно возвращается к обычным значениям, которые были у женщины до беременности.

Расшифровка результатов

Расшифровывает полученные при помощи анализа результаты эндокринолог, который и дал направление на исследование. Для определения, имеется ли отклонения от нормы, используется общепринятое значение, в пределах которых вещество должно быть в организме, если нет нарушений.

Коррекция уровня

Для нормализации уровня гормона в организме требуется определение причины, вызвавшей нарушение. После этого назначают терапию, которая направлена на нормализацию общего состояния больного и устранение фактора, спровоцировавшего изменения. Для это могут быть использованы гормональные препараты, хирургические методы лечения или средства для терапии заболеваний щитовидной железы и головного мозга. Конкретные препараты могут назначаться только врачом. Если выявлены заболевания, которые не связаны с эндокринной системой, но влияют на ее работу, то, кроме эндокринолога, лечение будут назначать и другие узкопрофильные специалисты.

Анализ крови ТТГ: расшифровка результатов и норма показателей

Как сдают ТТГ анализ крови, расшифровка ТТГ, норма показателей данного исследования – все эти вопросы волнуют пациентов. Анализ крови на гормоны, которые вырабатываются железами человеческого организма, позволяет выявить многие болезни, причем даже на начальных стадиях их развития, когда внешние симптомы невозможно заметить из-за их отсутствия.

Имея результаты исследований, можно определить, правильно ли функционируют железы, внутренние органы и надпочечники. Беременным женщинам такие анализы назначают при подозрении на развитие некоторых болезней плода.

Анализ на гормоны щитовидной железы

ТТГ – гормон, вырабатываемый гипофизом и воздействующий на щитовидную железу. Он необходим для полноценного выделения и циркуляции других гормонов.

Норма данного соединения составляет 0,4-4 мЕд/л. Многие состояния организма требуют проведения такого анализа. Анализы на содержание в крови гормонов – это очень важные исследования.

Т3 в свободной форме отвечает за метаболическую активность. Норма – 2,6-5,7 пмоль/л.

Т3 общий влияет на функционирование периферических желез. Его нормальные значения находятся в пределах от 1,3 до 2,7 нмоль/л.

Т4 свободный – главный гормон щитовидки, который обеспечивает баланс белков-переносчиков и регулирует их работу. Его уровень считается нормальным, если не выходит за пределы 10-22 пмоль/л.

Т4 общий – это важный показатель, он считается нормальным при значениях 58-161 нмоль/л.

ТСГ является одним из основных белков-носителей, он необходим для нормального функционирования щитовидной железы. У здорового человека ТСГ должен находиться в пределах от 259 до 573,5 нмоль/л.

Антитела к тиреоглобулину – это индикатор, отображающий наличие многих проблем в организме. Особенно полезны его показания после операций. Значения не должны превышать 40 МЕ/мл.

Антитела к тиреоидной периоксидазе – индикатор противодействия известному ферменту, норма которого – 35 МЕ/мл и меньше.

Тиреоглобулин – гормон, имеющий в своем составе две субъединицы, выработка которых производится только в щитовидной железе. Тиреоглобулин находится в пределах нормы, если составляет не менее 1,7 и не более 56 нг/мл.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

ТТГ – биологически активное вещество, синтез которого происходит в гипофизе. Тиреотропный гормон способен оказывать влияние на щитовидную железу и состояние ее тканей. Он контролирует процессы выработки и выделения двух гормонов – трийодтиронина и тироксина.

Анализ крови на ТТГ – важное исследование, которое показывает работу гипоталамуса и гипофиза, а также их воздействие на периферические отделы. Именно из-за изменения количества ТТГ в большинстве случаев нарушается уровень других гормонов щитовидной железы. Норма этого соединения у взрослого человека не должна выходить за пределы 0,4-4 мЕд/л. При колебаниях его значения наблюдаются существенные нарушения работы щитовидки.

Если человек здоров, уровень ТТГ регулируется по принципу обратной связи. При низком количестве тироксина в составе крови происходит активация рецепторов гипоталамуса, которые с помощью либеринов посылают сигнал в гипофиз.

В ответ на полученный сигнал гипофиз повышает уровень тиреотропного гормона, который путем воздействия на ткани железы стимулирует выделение необходимого организму количества тироксина.

В тех случаях, когда уровень тиреоидных гормонов в крови слишком высокий, осуществляется обратный процесс. Такой механизм позволяет поддерживать в организме постоянный уровень трийодтиронина и тироксина.

ТТГ присущи суточные колебания секреции. Наибольшее его количество выделяется ночью (в 2-3 часа), меньше всего гормона выделяется вечером (в 17-18 часов). Нарушения режима сна приводят к нарушениям ритма синтеза тиреотропного гормона.

Показания к назначению анализа на уровень ТТГ

Показаниями к назначению анализа являются:

  • диагностика болезней щитовидки, контроль их лечения;
  • аденома гипофиза;
  • резко произошедшие изменения веса;
  • задержка психического развития ребенка;
  • отсутствие менструаций, бесплодие;
  • мерцательная аритмия;
  • облысение;
  • отсутствие сексуального влечения, половая дисфункция.

Обследование позволяет выявить скрытый гипотиреоз, показывает стадию первичного гипертиреоза и гипотиреоза, отображает адекватность лечения гормонами.

Подготовка к исследованию

Перед исследованием нужно избегать физических и эмоциональных нагрузок, следует отказаться от занятий спортом. Минимум сутки нельзя курить, употреблять алкоголь, крепкий кофе и чай. По возможности за месяц до процедуры надо прекратить прием препаратов, в составе которых присутствуют гормоны щитовидной железы.

За 2-3 дня до исследования не рекомендуется использовать лекарства с йодом. Перед процедурой нельзя проходить УЗИ щитовидки, биопсию, радиоизотопное сканирование.

Кровь для проведения анализа сдают утром натощак. Женщинам требуется особая подготовка. У них анализ берут в дни менструального цикла, установленные лечащим врачом.

Интерпретация полученных результатов

После сдачи анализов на гормоны щитовидной железы осуществляется их расшифровка. При определении состояния здоровья сдавшего анализ крови человека расшифровка ТТГ, норма которого составляет 0,4-4 мЕд/л, имеет большое значение. Результаты ТТГ анализа, анализы на гормоны – важная информация, отображающая работу щитовидной железы.

Высокий показатель. Если уровень ТТГ превышает нормальные значения, это может быть признаком наличия таких патологий, как:

  • гипофункция щитовидки ранней стадии;
  • эндемический зоб;
  • тиреоидит;
  • опухоль гипофиза;
  • рак щитовидной железы;
  • эктопическая секреция как следствие опухолей груди и легких.

Низкий показатель. При уровне ТТГ ниже нормы возможно наличие таких патологий:

  • ранняя стадия гиперфункции щитовидной железы;
  • недостаточность функций гипофиза и гипоталамуса;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • травмы гипофиза, опухоль.

Уровень тиреотропного гормона в крови, причины его изменения

Уровень ТТГ может меняться вследствие воздействия многих факторов. Например, при использовании морфина он повышается. Такой же результат наблюдается и с 19-20 часов до 2 часов ночи.

Недостоверные результаты анализа (заниженные) возможны в результате одновременного употребления препаратов, в составе которых присутствуют гормоны щитовидной железы, их синтетические аналоги.

Низкий уровень тиреотропного гормона может быть результатом нарушений в щитовидке (подострый тиреоидит, диффузный токсический зоб, опухоль железы, гипертиреоз), гипоталамусе (операции на мозге, новообразования, травмы основания черепа) или гипофизе (аутоиммунное поражение, травмы, опухоли).

ТТГ регулирует всю работу щитовидной железы, в которой осуществляются метаболические процессы. Любые нарушения его уровня могут привести к серьезным проблемам, поэтому стоит внимательно относиться к своему здоровью, а при ухудшении самочувствия – обращаться к врачу.

Анализы на гормоны: ТТГ, Т4, АТ к ТПО. Какие анализы сдавать не нужно

Как работают гормоны щитовидной железы. Гипотиреоз и тиреотоксикоз

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Щитовидная железа — это регулятор обменных процессов, контролирующий многие функции организма. Какой будет пульс, частый или редкий, какое будет давление, высокое или низкое, какая будет температура — на все эти вопросы до некоторой степени отвечает щитовидная железа. Даже степень интеллекта определяется тем, как работала щитовидная железа в детстве, это научный факт!

Стало быть, решая сложные диагностические задачи и отвечая на непростые вопросы пациентов: «А почему у меня кожа сохнет?», «А почему у меня сердце бьется?», «А почему у меня запоры?», «А почему меня мальчики не любят?» и т.д., мы неизменно задаемся встречным вопросом: а нет ли тут нарушения функции щитовидной железы?

И в этом случае поможет нам не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови.

Показатели Норма (сверяйте результаты с нормальными показателями той лаборатории, которая проводила анализы, учитывая единицы измерения)
Тиреотропный гормон (ТТГ) 0,4 — 4,0 мЕД/л
Трийодтиронин (Т3) свободный 2,6 — 5,7 пмоль/л
Тироксин (Т4) свободный 9 — 22 пмоль/л
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) —>

Шаг второй: Т3 и Т4

Трийодтиронин (Т3) — активная форма гормона щитовидной железы, содержащая в себе три атома йода.

Тироксин (Т4) — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующая в крови. Перед тем как вступить во взаимодействие с тканями организма, от тироксина отщепляется один атом йода, и он превращается в Т3.

Повышение уровня Т4 и/или Т3 свидетельствует о развитии тиреотоксикоза (гипертиреоза). Это очень серьезное заболевание, которое без лечения может привести к тяжелым осложнениям — развивается гипертония, тахикардия, часто возникают аритмии, главным образом мерцательная аритмия. Пациент худеет, нарушается зрение, страдают функции головного мозга — меняется поведение и восприятие окружающей реальности.

Кажется, я наговорил достаточно, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Лечение тиреотоксикоза в значительной степени зависит от его причины.

Чаще всего тиреотоксикоз возникает в результате болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Это заболевание в XXI веке прекрасно лечится, вначале, как правило, приемом тиреостатиков (блокаторов щитовидной железы), а затем радиойодтерапией или хирургическим удалением щитовидной железы.

Снижение уровня Т4 — это признак гипотиреоза. Мы недаром почти всех пациентов, попавших в поле нашего зрения, обследуем на предмет нарушения функции щитовидной железы. Дело в том, что эта болезнь иногда протекает многие месяцы бессимптомно, да и потом признаки заболевания бывают не очень типичными —повышенная утомляемость, сухость кожи, брадикардия, повышение или снижение давления, запоры, снижение температуры тела, повышение холестерина.

Нередко бывают ситуации, когда ТТГ меняется, а Т3 и Т4 остаются в норме. В зависимости от того, куда отклоняется в этот момент ТТГ, это называется субклинический тиреотоксикоз или субклинический гипотиреоз.

Давайте посмотрим, как правильно исследовать функцию щитовидной железы, не тратя лишних денег на ненужные обследования.

Итак, диагноз поставлен. Теперь самое время обсудить с врачом лечение.

Лечение гипотиреоза и тиреотоксикоза

Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно.

Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3–6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина (> 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином.

Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения.

Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму.

Анализы на антитела: надо ли сдавать?

Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы.

Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь.

Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год.

Болезни щитовидной железы: 5 советов

Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций.

Как сдавать и что показывает анализ крови на ТТГ?

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон) имеет большое значение в диагностике заболеваний щитовидной железы, поэтому назначается эндокринологом практически при любых жалобах. Внешними симптомами патологий щитовидной железы являются чрезмерно блестящие глаза, дрожащие руки и быстрая потеря веса при хорошем аппетите, людям с похожими проявлениями следует задуматься о своем здоровье и обратиться к специалисту.

В этой статье мы выясним, как и где сдавать анализ крови на ТТГ и о чем говорят его результаты. Однако, даже если вам известны показатели нормы, не стоит делать самостоятельные выводы, конечный диагноз может поставить только специалист.

Когда назначается анализ крови на ТТГ?

ТТГ, или тиреотропный гормон гипофиза, – один из самых важных гормонов, влияющих на работу человеческого организма. Основная функция ТТГ – регуляция деятельности щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина. Т3 и Т4, в свою очередь, влияют на работу органов половой системы и ЖКТ, психические процессы, сердечно-сосудистую систему и многое другое. Сам гормон вырабатывается в гипофизе, однако, как мы уже сказали, влияет на щитовидную железу, и поэтому назначается для диагностики ее заболеваний, а также при бесплодии, регулярно сниженной до 35°С температуре тела, депрессиях, импотенции, задержке полового и умственного развития у детей. Как правило, ТТГ сдается в комплексе с анализами на трийодтиронин и тироксин. Показатели гормона измеряются в мкЕд/мл или мЕд/л. В бланке анализов его иногда называют не ТТГ, а TSH (от латинского названия «thyroid stimulating hormone»).

Нет ничего сложного в процессе сдачи анализа на ТТГ, однако на его результат могут повлиять многие факторы, поэтому необходимо заблаговременно уточнить у врача, как подготовиться к обследованию.

Подготовка и проведение анализа на уровень тиреотропного гормона

Анализ крови на ТТГ проводится утром, натощак. За день до сдачи крови необходимо воздержаться от физических нагрузок и употребления алкогольных напитков, а также от курения. Кроме того, в течение месяца перед процедурой следует отказаться от приема гормональных препаратов, а за несколько дней до исследования – йодосодержащих лекарств. Эксперты также советуют непосредственно перед сдачей анализа спокойно посидеть в течение 20–30 минут. Поэтому, если вы, опаздывая, прибежали в клинику запыхавшись и в поту, лучше все же немного подождать в коридоре, отдышаться – для достоверности анализа. А затем уже приступать непосредственно к сдаче крови.

Забор материала проводится из локтевой вены правой или левой руки. Частота проведения процедуры зависит от сложности заболевания и определяется лечащим врачом. В общемировой практике рекомендуют ежегодно сдавать анализ на ТТГ женщинам после 50 лет, так как они входят в группу риска по заболеваниям щитовидной железы. Женщинам детородного возраста можно сдавать кровь в любой день менструального цикла. Нормы тиреотропного гормона гипофиза у лиц разного пола и возраста различны, поэтому расшифровкой результата должен заниматься только специалист.

Расшифровка результатов исследования

Нормальные показатели ТТГ в крови зависят от пола, возраста пациента и лабораторного метода, поэтому при расшифровке результата анализа эндокринолог учитывает значения, указанные в бланке лаборатории или центра как референтные.

Концентрация гормона особенно важна при диагностике тиреотоксикоза, для дифференциации истинного тиреотоксикоза при вынашивании ребенка, при контроле применения препаратов с содержанием Т3, при выявлении внутриутробных патологий и в других случаях.

«Нижней серой зоной» называется ситуация, когда показатель уровня ТТГ составляет 0,1–0,4 мЕд/л. В этом случае назначается дополнительное исследование – анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). «Верхняя серая зона» соответствует показателям от 5 до 10 мЕд/л, и в таких случаях необходимо сдать ТРГ-тест (с использованием тиреотропин-рилизинг-гормона).

Норма содержания ТТГ

Нормы уровня тиреотропного гормона гипофиза зависят, как мы уже сказали, от пола, возраста и методики анализа. Поэтому, если необходимо сдавать кровь с некоторой периодичностью, лучше делать это в одной и той же клинике.

Общепринятые нормы уровня ТТГ в крови следующие:

  • у новорожденных – от 1,1 до 17 мЕд/л;
  • у грудных детей в возрасте 2,5 месяцев – от 0,6 до 10 мЕд/л;
  • у детей 2,5–14 месяцев – от 0,4 до 7 мЕд/л;
  • у детей 14 месяцев–15 лет – от 0,4 до 6 мЕд/л;
  • у мужчин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
  • у женщин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
  • у беременных женщин – от 0,2 до 3,5 мЕд/л.

Во время беременности анализ на ТТГ сдается несколько раз, поскольку он является необходимым методом выявления заболеваний, которые могут оказать серьезный вред здоровью матери и ребенка. Особенно тщательный контроль следует осуществлять в первом триместре, когда закладываются жизненно важные органы и системы будущего организма. Поскольку щитовидная железа плода в это время пока не функционирует, гормональный фон матери становится залогом здорового будущего ее дитя.

На уровень тиреотропного гормона может влиять физическая и эмоциональная нагрузка, острые инфекционные заболевания, длительное соблюдение низкокалорийных диет и другие показатели.

ТТГ повышен: что это значит?

О повышенной концентрации гормона в крови (гипотиреоз) свидетельствуют сухая кожа, непереносимость холода, выпадение волос, повышенная утомляемость, нарушение менструального цикла у женщин.

Причиной завышенных показателей могут являться:

  • воспаления щитовидной железы;
  • опухоли гипофиза;
  • первичная недостаточность надпочечников;
  • интоксикация свинцом;
  • психическое расстройство;
  • недавние хирургические вмешательства – удаление желчного пузыря или проведение гемодиализа.

Уровень гормона понижен

Понижение уровня ТТГ (гипертиреоз) случается на фоне высокой концентрации тиреоидных гормонов. Показатели низкого содержания гормона ТТГ в крови: учащенное сердцебиение, нервозность, дрожь в руках, жидкий стул, снижение массы тела на фоне хорошего аппетита.

Причинами гипертиреоза могут быть:

  • диффузный токсический зоб;
  • мононодозный или полинодозный зоб;
  • тиреоидит Хашимото в стадии тиреотоксикоза (воспаление щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами);
  • травма гипофиза;
  • психические заболевания;
  • прием левотироксина (бесконтрольный).

Обычно для подтверждения диагноза врач спустя некоторое время направляет пациента на повторное исследование.

Цена анализа крови на ТТГ

Стоимость анализа на ТТГ зависит от места проведения процедуры, квалификации специалистов, а также реактивов, применяемых при исследовании. Так, например, один из медицинских центров в Набережных Челнах предлагает услугу за 200 рублей. Немного дороже стоит анализ крови на ТТГ в Казани, средняя цена в столице Татарстана – 250 рублей. В Санкт-Петербурге выявят уровень тиреотропного гормона гипофиза за 450 рублей. Дороже всего анализ крови на ТТГ обойдется в Москве. Стоимость в столице колеблется от 500 до 2000 рублей. Цена зависит от уровня обслуживания и технического состояния лабораторий, а также от расположения клиник. В центре города обслуживание, безусловно, будет дороже, чем в спальных районах.

Анализ на ТТГ
(анализ на тиреотропный гормон гипофиза)

Анализы на гормоны

Общее описание

ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза) — это гормон, синтезирующийся передней долей гипофиза. Он стимулирует образование гормонов щитовидной железы: Т3 — трийодтиронина и Т4 — тироксина. Они отвечают за обмен жиров, белков и углеводов в организме, работу половой, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, а также за психические функции.

Повышение уровня ТТГ в крови указывает на недостаточную продукцию гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). И что очень важно — данный показатель реагирует на снижение функции железы первым, нередко на субклинических стадиях заболевания, когда уровни Т3 и Т4 в сыворотке крови еще в норме.

Контроль уровня гормона в крови обязателен для пациентов с любой патологией щитовидной железы, особенно, получающих лечение по этому поводу. Кроме того, сдавать кровь на ТТГ необходимо для диагностики целого ряда заболеваний. Американская коллегия терапевтов рекомендует регулярно проводить анализ на ТТГ у женщин старше 50 лет.

Причины повышения уровня ТТГ в крови:

  • состояние после операции на щитовидной железе (удаление, резекция доли) — 100%;
  • рак щитовидной железы — 80%;
  • подострый тиреоидит и тиреоидит Хашимото — 90%;
  • передозировка тиреостатических препаратов (мерказолил и др.) — 100%;
  • опухоль гипофиза — 80%;
  • ТТГ-продуцирующие опухоли легких, молочной железы — 80%;
  • тяжело протекающие соматические или психические заболевания — 80%;
  • осложнения беременности (гестоз) — 80%;
  • прием некоторых групп препаратов: противосудорожных, антибиотиков, йодсодержащих лекарств, кордарона, β-блокаторов, рентген-контрастных средств — 80%;
  • недостаточность функции надпочечников — 90%;
  • синдром нерегулируемой секреции тиреотропного гормона — 100%;
  • синдром устойчивости к тиреоидным гормонам — 100%;
  • тяжелый гестоз (преэклампсия) — 80%;
  • холецистэктомия — 80%;
  • гемодиализ — 80%.

Причины снижения уровня ТТГ в крови:

  • узловой или диффузный токсический зоб — 100%;
  • передозировка препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы (L-тироксин) — 100%;
  • острый тиреоидит — 100%;
  • рак щитовидной железы — 80%;
  • опухоли или травмы гипофиза — 80%;
  • синдром Иценко-Кушинга — 100%;
  • прием глюкокортикоидных препаратов — 100%;
  • прием анаболических стероидов — 80%;
  • прием препаратов, угнетающих выработку грудного молока — 80%;
  • снижение функции гипофиза — 100%;
  • болезнь Пламмера — 90%;
  • доброкачественное образование в щитовидной железе — 80%;
  • синдром Шихана (гибель клеток гипофиза у женщины после родов) — 90%;
  • психологический стресс и голодание — 70%.

Нормальные значения уровня ТТГ (мМЕ/л):

1-12 месяцев 1-6 лет 7-14 лет > 14 лет
1,1-17 1,3-8,5 0,8-6,0 0,28-4,3 0,27-3,8

Заболевания, при которых врач может назначить анализ на ТТГ

Аденома гипофиза

Повышение или понижение уровня ТТГ в крови может быть следствием опухоли гипофиза.

Нервная анорексия

Причиной снижения уровня ТТГ в крови может быть голодание (70%).

Аутоиммунный тиреоидит

Причиной повышения уровня ТТГ в крови может быть тиреоидит Хашимото (аутоиммунный) (90%).

Гипокортицизм

Причиной повышения уровня ТТГ в крови может быть недостаточность функции надпочечников.

Диффузный токсический зоб

Причиной снижения уровня ТТГ в крови может быть диффузный токсический зоб (100%).

Подострый тиреоидит

Причиной повышения уровня ТТГ в крови может быть подострый тиреоидит.

Синдром Кушинга

Причиной снижения уровня ТТГ в крови может быть синдром Иценко-Кушинга (100%).

Узловой зоб

Причиной снижения уровня ТТГ в крови может быть узловой зоб (100%).

Зачем проводится и что показывает анализ крови на ТТГ?

Тиреотропный гормон (ТТГ) — это биологически активное соединение, которое синтезирует гипофиз. Главная функция вещества — контроль работы щитовидной железы, в частности, синтеза двух ее гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Т3, Т4 «несут ответственность» за здоровье органов пищеварения, функции половой и сердечно-сосудистой систем, психические процессы, влияют на метаболизм (контролируют жировой, белковый, углеводный обмен). Так, если концентрация тироксина и трийодтиронина в крови падает, тиреотропный гормон стимулирует дополнительный синтез этих соединений. В ситуации, когда уровень Т3 и Т4 превышает норму, ТТГ подавляет выработку данных гормонов щитовидки.

Анализ крови на ТТГ — лабораторное исследование, расшифровка результатов которого помогает диагностировать нарушения работы гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы. Концентрация тиреотропного гормона у мужчин и женщин в норме должна находиться в пределах от 0,4 до 4 мЕд/л. Материал для лабораторного анализа — сыворотка крови, которая берется из вены. Исследование проводят методом ИХЛА.

Иммунохемилюминесцентный анализ — специфические лабораторные тесты, выявляющие взаимодействие антител с антигенами. Для этой технологии характерна высокая чувствительность — до 90%.

Отклонения показателей ТТГ от нормы в большую или меньшую сторону сигнализируют об эндокринных расстройствах.

Когда требуется исследование?

Анализ крови на ТТГ рекомендован:

  • для выявления заболеваний щитовидной железы;
  • с целью подтверждения аденомы гипофиза;
  • при стремительном снижении веса;
  • когда у ребенка диагностируется отставание в психическом развитии;
  • при подозрении на бесплодие и длительное отсутствие менструаций у женщин;
  • в рамках обследования при алопеции, мерцательной аритмии, половой дисфункции и отсутствии сексуального влечения.

Как подготовиться к сдаче анализа на ТТГ? Перед исследованием рекомендуется ограничить любые нагрузки (эмоциональные и физические), на несколько дней следует отказаться от спортивных тренировок. На протяжении 24 часов перед сдачей крови на тиреотропный гормон запрещается курить, употреблять алкогольные напитки, пить крепкий кофе и чай.

Чтобы подготовиться к обследованию, за месяц до того, как сдавать анализ, по возможности рекомендуется отказаться от приема гормонов.

Подготовка к процедуре включает 2-3-дневный отказ от йодсодержащих лекарственных средств. Накануне сдачи биоматериала запрещается проходить УЗИ, биопсию и радиоизотопное сканирование щитовидной железы.

Забор крови для определения уровня тиреотропного гормона правильно проводить рано утром, натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

Женщинам необходимо сдавать биоматериал на анализ в определенные дни менструального цикла (по рекомендации специалиста).

Чтобы правильно подготовиться к сдаче анализа, следует исключить прием аспирина, транквилизаторов, оральной контрацепции. Если такие меры невозможны, необходимо уведомить об этом лаборанта перед забором крови.

Интерпретация результатов

После проведения исследования врач осуществляет расшифровку полученных данных. При отклонении уровня ТТГ от нормы (0,4-4 мМе/л.) назначается дополнительное обследование.

Расшифровка данных, полученных в результате исследования, должна учитывать возрастную динамику нормы содержания гормона гипофиза в крови:

  • у новорожденных показатели ТТГ не должны выходить за пределы 1,1 — 17 мЕд/л;
  • у детей до 1 года — 0,4 — 10 мЕд/л;
  • 1 год — 6 лет — 0,4 — 6 мЕд/л;
  • 7 — 14 лет — 0,4 — 5 мЕд/л;
  • дети старше 14 лет, взрослые мужчины и женщины — 0,4-4 мЕд/л.

Уровень содержания гормона гипофиза в крови человека колеблется на протяжении суток. Так, максимальные показатели ТТГ фиксируются с 2 до 4 часов ночи, незначительное превышение нормы приходится на 6-8 утра, минимальные значения тиреотропного гормона отмечаются в 5-6 часов вечера.

ТТГ превышает нормальные показатели во время беременности у женщин. Концентрация данного соединения в крови может возрастать с годами.

Почему показатели отклоняются от нормы?

Причины повышения содержания гормона гипофиза в крови взрослых мужчин и женщин:

  • начальные стадии гипофункции щитовидной железы;
  • эндемический зоб;
  • патологии гипофиза (опухоли);
  • тиреоидит Хашимото;
  • рак щитовидки;
  • отравление свинцом;
  • гестоз при беременности;
  • удаление желчного пузыря;
  • прием антибиотиков, бета-блокаторов, противосудорожных препаратов.

Если показатели ТТГ ниже нормы, это явление может свидетельствовать о ряде таких патологий:

  • гиперфункции щитовидной железы;
  • дисфункции гипоталамуса гипофиза;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • болезни Пламмера;
  • опухолевых образованиях гипофиза, щитовидной железы.

Расшифровка результатов, полученных после сдачи анализа крови на ТТГ, может показать отклонение данного соединения от нормы и в связи с действием других (непатологических) факторов:

  • показатели ТТГ повышаются на фоне использования морфина;
  • существует суточная динамика концентрации тиреотропного гормона в крови: она возрастает в период с 19:00 до 2:00;
  • тТГ может быть ниже нормы, если пациент принимает препараты, содержащие гормоны щитовидной железы либо их синтетические аналоги.

Снижение тиреотропного гормона — следствие голодания, приема анаболических стероидов и глюкокортикоидов, использования препаратов, угнетающих выработку грудного молока.

Поскольку уровень тироксина и трийодтиронина определяются вместе с гормоном гипофиза (они связаны между собой), расшифровка анализа ТТГ предполагает учет нормы, в том числе, этих соединений.

Так, уровень Т3 в крови взрослых мужчин и женщин должен пребывать в пределах от 1,08 до 3,14 нмоль/л.

Концентрация Т4 обуславливается половой принадлежностью пациента:

  • у мужчин норма тироксина составляет 59-135 нмоль/л;
  • у женщин – 71-142 нмоль/л.

Причины повышения Т3:

  • синдром Пендреда;
  • аденома щитовидной железы;
  • гипертиреоз;
  • хориокарцинома;
  • болезни печени;
  • нефротический синдром.

Трийодтиронин может быть понижен в таких ситуациях:

  • йододефицит;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • дисфункция надпочечников;
  • физические нагрузки высокой интенсивности;
  • резкое похудение.

Т4 отклоняется от нормы в связи с действием таких факторов:

  • увеличение концентрации: тиреотоксическая аденома, нефротический синдром, уменьшение синтеза тироксиносвязывающего глобулина;
  • снижение уровня: патологии щитовидной железы.

Правила расшифровки результатов анализов включают учет таких второстепенных факторов, как использование гормональной контрацепции и психоэмоциональные потрясения накануне лабораторного исследования.

Анализ крови на гормон гипофиза — показательное исследование, помогающее правильно диагностировать заболевания щитовидной железы на первых стадиях их появления. Процедура позволяет оценить функционирование гипофиза и состояние эндокринной системы организма пациента в целом.

Проведение анализа крови ТТГ и его расшифровка

ТТГ или тиреотропный гормон гипофиза предполагает под собой гормон, подвергающийся процессу синтезирования с помощью передней части гипофиза. Гормоны ТТГ направлены на стимуляцию гормональной части щитовидной железы. Кроме всего, основные функциональные особенности ттг полагаются на обмен жиров, белков и углеводов, а также под ответственность данной гормональной составляющей можно отнести половую деятельность, работу сердечно-сосудистой системы, конечно же, желудка и психическую составляющую всех процессов организма.

Отклонение от нормы — плохо ли это?

Любое отклонение от нормы не есть хорошо, и, конечно, ттг не является исключением. Превышение нормальной степени гормонального состава в крови ярко свидетельствует о гипотиреозе — длительном периоде, характеризующемся значительной нехваткой гормонной составляющей щитовидной железы. Данный показатель важен еще потому что, он, по сути, является лакмусовой бумажкой на нарушение работоспособности железы, причем на очень ранних стадиях, когда гормональные составляющие соответствующего органа (трийодтиронин и тироксин или по другому заболевание гормонов т3 и т4) находятся в относительной стабильности.

Нормальный показатель ТТГ в анализе крови очень важен и отсутствие контроля за данным параметром чревато очень серьезными последствиями.

Особенно это касается тех, кто уже имел проблемы со щитовидной железой или имеет какие-то патологии в данной сфере. Врачи рекомендуют сдавать кровь на выявление имеющихся проблем с гормонами в профилактических целях, поскольку это поможет выявить целый ряд болезней, если таковые имеются. К примеру, Американские коллеги наших врачей настоятельно советуют сдавать анализ на ттг женщинам, чей возраст старше 50 лет. Наши врачи абсолютно с ними согласны и небезосновательно: проводимый анализ многофункционален и очень эффективен, к тому же позволяет свести развитие болезней к минимуму.

Причины отклонения в сторону повышения

ТТГ в анализе крови может быть выше чем предполагает на то норма. Существующие причины объясняют это так:

  • Послеоперационная ситуация, касающаяся щитовидной железы. Это как полное удаление, так и удаление ее части.
  • Рак щитовидной железы.
  • Не полная функциональная работоспособность надпочечников.
  • Осложненные психофизические заболевания и очаги поражения этих сфер.
  • Болезни, связанные с гипофизом.
  • Тяжело протекающая беременность.
  • Осложнения после принятия медикаментозных средств и многое другое.

Причины отклонения в сторону снижения

Для снижения гормональной активности причины должны быть следующие:

  • Чрезмерное употребление медикаментозных средств, содержащих в составе гормоны щитовидной железы
  • Болезнь Пламмера.
  • Психологическое недомогание.
  • Неожиданный стресс.
  • Периодическое или постоянное недоедание.

Обратить внимание. Резкое снижение ттг вызывает злоупотребление диетами и излишнее голодание.

Совместно с принятием медикаментозных препаратов, может не только снизиться общий гормональный состав, но и развиться новое заболевание.

Показатель, соответствующий норме

Для того чтобы понять, соответствует ли показатель ттг норме, необходимо знать возраст. С течением определенного времени, показатель ттг снижается, это очень хорошо видно на примере:

  1. Новорождённые: 1.1-17.0
  2. До 2.5 месяца: 0.6-10.0
  3. От 2.5 до 14 месяцев: 0.4-7.0
  4. От 14 месяцев до 5 лет: 0.4-6.0
  5. От 5 до 14 лет: 0.4-5.0
  6. От 14 лет: 0.4-4.0

Таким образом, гормональный состав ттг снижается с течением жизни. Исходя из этого, строго определенную норму ттг для человека определяет только врач. Расшифровка анализа ттг несёт за собой довольно большое количество базовых понятий. Стоит иметь в виду вес, непосредственно возраст, ранее проходимые заболевания и многое другое, сугубо индивидуальное.

Важно. Результаты расшифровывает сам врач эндокринолог. Самостоятельно пытаться сделать вывод из обследования не нужно, поскольку это может привести к неправильному истолкованию анализов, и соответственно, неверному лечению в последствии.

Обследование на ттг

Обследование — процесс довольно сложный, и пока не пришёл момент его проходить, люди, как правило, не знают всех необходимых подробностей. Тем не менее эта информация, безусловно важна, и вопросы «где» и «как» зачастую встают боком.

Конечно, сдать анализы на гормональную активность и проверку нахождения её в соответствии с нормой, можно как в государственной поликлинике, так и в различных коммерческих учреждениях. Сюда же входят различные медицинские лаборатории, предоставляющие ни от чего не зависящий, независимый результат. Как правило, этот вариант наиболее удобен для людей, не имеющих лишнего времени. Значительная экономия времени в силу отсутствия очередей и быстрого предоставления результата. Ну и с другой стороны — это возможность выезда врача на дом.

Государственные и коммерческие учреждения ничем не хуже, и качество там также на высшем уровне, разве что немного времени всё же у вас уйдёт. Стоимость такого анализа доступна каждому, и варьируется от 400 до 800 рублей. Стоит ли говорить, что этот анализ нельзя игнорировать и его необходимо делать в обязательном порядке. Когда и как именно — рассмотрим далее.

Когда правильно сдавать анализ ттг?

И всё же, когда необходимо делать анализ ттг? В первую очередь, стоит отметить, что ттг не сдается без анализа на трийодтиронина т3 и тироксина. Совместно полученный результат предоставит вам полноту картины, и вы будете знать как обстоят дела на самом деле. Отдельно же сданный анализ на ттг, ничего конкретного вам не предоставит, лишь смутные подозрения, сеющие панику.

Перед непосредственной сдачей ттг, необходимо подготовиться. Сам анализ крови реализуется утром и обязательно натощак.

То есть, примерно за 24 часа до сдачи крови нельзя нагружать себя физическими нагрузками, употреблять спиртное и, конечно, же не курить. Необходимо побеспокоиться о процедуре за месяц, и отказаться в течении этого времени от принятия гормональных средств в принципе. Йодосодержащие же препараты нельзя принимать несколько дней до сдачи анализа. Наконец, когда всё выше перечисленное соблюдено, нужно посидеть у кабинета около 20 — 30 минут в спокойствии. Запыхавшиеся, с шумным биением сердца и излишней нервозностью — это всё не подойдёт и результат может оказаться ложным. Отдышаться, успокоиться, и только потом идти сдавать анализ.

Брать кровь у вас будут из локтевой вены левой или правой руки. Как часто необходимо проводить данную процедуру, будет определять сам врач. Во многом это зависит от заболевания, жалоб самого пациента и результатов первой проведенной процедуры. Так, мировая коллегия врачей рекомендует сдавать женщинам, чей возраст больше 50 лет, сдавать анализы на данную процедуру ежегодно. Это обусловлено наиболее высоким риском в этом возрасте получить проблемы с щитовидной железой. что касается женщин, ни разу не рожавшим, то им можно сдавать анализы на эту процедуру по желанию в любой из дней менструального цикла. Но опять же, лучше посоветоваться с врачом: когда и сколько раз это лучше делать. Периодичность устанавливается в соответствии с вашим индивидуальным здоровьем и крепостью иммунной системы. Как правило, один анализ способен выявить все имеющиеся проблемы, но это достаточно субъективно, поскольку иногда необходимо через какое — то время прийти ещё раз и подтвердить диагноз.

Напоминаем. Расшифровкой анализов должен заниматься только сам врач.

Показатель ттг

Ранее мы уже упоминали о норме ттг, но обратим на это более подробное внимание. Мало кто знает, что такое “нижняя серая зона”, а тем не менее это тот вариант показателя, когда уровень составляет вполне конкретные числа: 0.1 — 0.4 мЕд/л. Если у вас возникла конкретно такая ситуация, то ваш лечащий врач назначит вам анализ крови на гормональное состояние. “Верхняя серая зона” составляет же от 5 до 10 мЕд/л. В этом варианте вам назначат ТРГ — тест, с использованием специализированных гормонов.

Таким образом, перед вами встает следующая задача: заботиться о собственном здоровье и благополучном состоянии щитовидной железы. Проблемы с этой областью обуславливают развитие болезней как таковых, и служат ярким сигналом, что в вашем состоянии что — то не так. Необходимо следить за своим общим самочувствием, и не игнорировать “тревожные звонки” если такие есть.

Норма ТТГ и Т4 — показания для проведения анализа на гормоны щитовидной железы и расшифровка результатов

Многие врачи для постановки точного диагноза своим пациентам назначают анализ на гормоны щитовидной железы. Этот орган является важнейшей частью эндокринной системы, поддерживающей гомеостаз организма. К ключевым показателям эффективности работы щитовидки относятся тиреотропный гормон (ТТГ) и тироксин (Т4). Что они собой представляют, и как правильно выполнять исследование?

Что такое ТТГ и Т4

Неспецифичный тиреотропный гормон ТТГ не производится самой щитовидной железой, а синтезируется гипофизом, который сосредоточен у основания головного мозга и выделяет ряд активных элементов, предназначенных для регулирования всей эндокринной системы. Основная роль ТТГ заключается в стимуляции секреции гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). При этом данные вещества, достигнув определенного уровня, подавляют дальнейшую выработку ТТГ. Такая взаимосвязь обеспечивает гормональный баланс, его саморегуляцию в организме.

Т4 составляет значительную долю (до 90%) всех синтезируемых щитовидкой соединений и обеспечивает нормальный метаболизм, полноценную работу важных функциональных центров – вегетативного, сердечно-сосудистого, пищеварительного. Кроме того, гормон поддерживает функции психической системы. На содержание ТТГ в крови и последующую фабрикацию тироксина влияет несколько факторов:

  • время суток;
  • беременность, период лактации;
  • прием медикаментов.

Показания к анализам на гормоны

Щитовидная железа имеет тесную связь со многими органами, отклонения в деятельности которых способны менять секрецию гормонов, увеличивая или уменьшая их уровень. Сдать кровь на гормоны ТТГ и Т4 может рекомендовать эндокринолог, терапевт и другие врачи при выявлении следующих состояний:

  • уточнение диагнозов гипотиреоз и зоб щитовидной железы;
  • женское, мужское бесплодие;
  • импотенция, снижение либидо;
  • задержка полового и умственного развития у детей;
  • аменорея;
  • алопеция (облысение);
  • миопатия;
  • гипотермия (пониженная температура тела);
  • необходимость назначения гормонозаместительной терапии;
  • аритмия сердечной мышцы;
  • появились признаки аденомы гипофиза;
  • резкое увеличение или уменьшение веса;
  • длительная депрессия.

Когда сдавать

Анализ на гормоны ТТГ и Т4 проводится по общепринятой схеме забора крови из вены. Сдавать биоактивный материал следует утром, строго натощак, не позднее 11 часов. Для определения уровня показателей применяется метод хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах. Средой для изучения является кровяная сыворотка. При ранее выявленной дисфункции щитовидной железы проверка гормонального фона проводится 2 раза в год. Фактические данные должны сопоставляться с цифровыми значениями, которые устанавливает норма ТТГ и Т4 для всех возрастных категорий.

Поскольку в различных медицинских центрах могут располагаться отличающиеся между собой реактивы, оборудование и подходы к оценке, то лучше обследование проходить в одной лаборатории. Для исключения значительных погрешностей в результатах анализа, рекомендуется соблюдать определенные подготовительные правила:

  • Полный отказ от приема алкогольной продукции, курения за 3 суток до сдачи крови.
  • Исключение тяжелой физической, эмоциональной нагрузки за несколько дней до процедуры.
  • Избегать перегрева или переохлаждения организма накануне предстоящего анализа.
  • Перед диагностикой не назначается ультразвуковое исследование, радиоизотопное сканирование, биопсия.
  • Желательно отказаться от употребления медицинских препаратов за пару недель до исследования. В особенности это относится к гормональным, йодсодержащим средствам, витаминным комплексам. По возможности лучше получить консультацию лечащего врача.
  • Последнюю трапезу нужно проводить за 12 часов до забора крови.

Норма анализа ТТГ

Отличительным свойством тиреотропина считается зависимость от времени суток. Самая большая концентрация гормона фиксируется ночью – с 2 до 3 часов, а наименьшее значение наблюдается в 17–18 часов. Причиной нарушения выработки ТТГ может стать расстройство сна. Систематический сбой в синтезе секрета способствует появлению целого ряда серьезных патологий.

Кроме того, уровень тиреотропина варьируется в широком цифровом диапазоне, который обусловлен возрастной категорией людей. Для здорового организма характерны такие нормативы концентрации гормона ТТГ:

Анализ крови на ТТГ

Анализ крови на ТТГ – клиническое исследование для выявления показателей тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом человека. Данный вид лабораторной диагностики эффективен для мониторинга имеющихся патологических отклонений, а также для выявления неустановленных форм патологий. При этом анализ может назначаться самостоятельно или в сопровождении с иными диагностическими исследованиями, анализами и аппаратной диагностикой.

Тиреотропный гормон имеет особое значение для нормального функционирования щитовидной железы и необходимого попадания йода из крови в ее клетки. Кроме того, правильный уровень показателей данного гормонального уровня является, бесспорно, нужным для полноценной работы организма в целом.

Значимым моментом является тот факт, что гормон тиреотропин и каждый его рецептор связан с выработкой трийодтиронина (Т3 свободный/общий) и тироксина (Т4 свободный/общий). Концентрация ТТГ в плазме буквально зависит от этих показателей. Их снижение повышает уровень ТТГ и, наоборот, при их повышении фиксируется снижение тропного гормона. Поэтому анализ на ТТГ зачастую включает и установку уровней Т3 и Т4. Однако может проводиться и в отдельном порядке.

Исследуемый гормональный уровень воздействует на:

  • метаболизм – химические реакции с участием белков, углеводов, жиров, нуклеиновых кислот и фосфолипидов;
  • психологическое здоровье и эмоциональный фон человека;
  • характеристики роста и веса;
  • работу сердца и сосудов, ЦНС и желудочно-кишечного тракта;
  • работоспособность и быстроту мышления;
  • физиологическую и психологическую стороны половой жизни;

Показания к проведению анализа

Направление на анализ, как правило, выдает врач-эндокринолог при наличии следующих показаний:

  • расстройства менструальной функции у женщины (в т. ч. аменорея);
  • бесплодие;
  • алопеция;
  • нестабильное состояние ЦНС;
  • нарушение работы мышц;
  • постоянно сниженная местная температура тела (которая может быть признаком нормы в отдельных случаях);
  • задержка полового развития у подростков;
  • отклонения в умственном развитии у детей;
  • расстройства половой функции (в т. ч. снижение либидо, импотенция);
  • нарушение частоты сердечных сокращений при отсутствии каких-либо патологий;
  • снижение работоспособности, усталость, сонливость;
  • беспричинное (на первый взгляд) снижение веса;
  • травмы головного мозга;
  • прием гормональных препаратов;
  • недавнее оперативное вмешательство на щитовидной железе, а также холецистэктомия и тиротропинома.

Цели обследования

Что может значить результат диагностики для пациента:

  • выявление аутоиммунных отклонений: базедова болезнь, гипертиреоз (или тиреотоксикоз);
  • определение воспалений и онкологических процессов в щитовидке, головном мозге, гипофизе;
  • установление патологии в функционировании таких органов, как желчный пузырь, почки, надпочечники.

Подготовительный этап

Подготовка к анализу крови на ТТГ предполагает следующие действия пациента:

  1. После проведенного радиоактивного облучения (рентген и флюорография), магнитно-резонансного облучения (МРТ) рекомендуется сделать анализ, выждав некоторое время, чтобы избежать искажения результатов.
  2. За два-три дня до сдачи анализа необходимо воздержаться от употребления жирной, жареной и острой пищи.
  3. Кроме того, готовиться к забору крови необходимо, отказавшись от употребления алкоголя и некоторых медицинских препаратов, влияющих на свертываемость.
  4. Важным моментом является стабильный эмоциональный фон пациента, поэтому следует подготавливаться к процедуре, избегая стрессовых ситуаций.
  5. Также необходимо избегать физического перенапряжения.
  6. Анализ следует сдавать натощак. Прием пищи разрешено осуществлять не менее чем за 7 часов до изъятия биологического материала. Нельзя употреблять какие-либо напитки за исключением воды.
  7. Перед непосредственной сдачей крови рекомендуется воздержаться от курения.

Как проводится обследование

Обследование проводится в стандартном режиме. У пациента, который находится в положении сидя, берут кровь из вены (как правило, предплечья), обработав место укола дезинфицирующим средством. Специфических сопроводительных манипуляций со стороны лаборанта в данном случае нет.

По окончании процедуры на место укола накладывается вата или повязка, которую следует убрать после остановки крови. При нормальной свертываемости кровотечение останавливается в пределах 5-10 минут.

Анализ полученного материала также не предполагает отдельной специфики и может быть осуществлен в день забора крови. В данном случае все зависит от клиники или больницы, которая может проводить лабораторные исследования самостоятельно, либо отправлять кровь на анализ в другую лабораторию.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов предполагает наличие стандартного коэффициента ТТГ, установленного с учетом возрастной категории пациентов:

  1. У детей до года: у ребенка грудного возраста до 14 дней – 0,6-11 мЕд/литр; от 1 до 2 месяцев – 0,7-10 мЕд/литр; от 3 месяцев до 1 года – 0,5-8 мЕд/литр.
  2. У ребенка младшего возраста от 2 до 5 лет – 0,4-7 мЕд/литр.
  3. У ребенка дошкольного и школьного возраста от 5 до 15 лет – 0,4-5 мЕд/литр.
  4. У подростка и у взрослого человека обоих полов – 0,3 до 5 мЕд/литр.

Представленные возрастные категории имеют широкие границы, а гормональный фон зависит, в том числе и от пола взрослого человека. Поэтому показатели могут высоко коррелировать. Достоверную расшифровку результатов сможет нормально осуществить лишь квалифицированный специалист с учетом всех факторов (в т. ч. полного анамнеза пациента).

Стоит также отметить наличие стандартных показателей Т3 и Т4. Так нормой Т3 для взрослого мужчины является показатель в границах от 60 до 134 нмоль/на литр, у взрослой женщины – от 70 до 145 нмоль/на литр.

Повышенный уровень ТТГ в анализе крови может означать следующие состояния организма:

  • недостаток йода;
  • психические расстройства;
  • воспалительные и опухолевые процессы;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • нарушения работы желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • наличие тиреотропиномы (аденома гипофиза);
  • врожденные аномалии генетического характера.

Пониженный показатель ТТГ определяет:

  • травмы гипофиза;
  • вторичный гипотиреоз, сопряженный замедлением метаболизма;
  • гиперфункцию щитовидной железы с сопутствующим образованием зоба (так называемая болезнь Грейвса);
  • разрастание узелков на щитовидной железе (болезнь Пламмера);
  • гипоталамо-гипофизарную недостаточность;
  • воспалительные процессы щитовидки.

Список лабораторий, занимающихся исследованием крови на уровень ТТГ, в Москве достаточно обширен. Поэтому пациент может свободно выбрать лабораторию в соответствии с личными предпочтениями и приемлемой стоимостью на оказываемые услуги. В дальнейшем специалисты медицинского учреждения помогут правильно интерпретировать полученный результат для назначения соответствующего лечения.

Для удобства пациентов многие клиники оформляют результаты на бланке в специальной таблице, которая показывает как индивидуальные показатели, так и положенные нормы. Правильно расшифровывать полученные результаты рекомендуется совместно с врачом, предоставляя ему полную информацию о картине здоровья.

Ссылка на основную публикацию