Анализ мочи на бактериальный посев

Анализ мочи на бак посев

терапевт / Стаж: 36 лет

Дата публикации: 2019-07-09

гинеколог / Стаж: 26 лет

Основная задача бактериального посева мочи — определить тип возбудителя, спровоцировавшего развитие патологии в мочевыводящей системе. Очень часто вместе с возбудителем определяется чувствительность к антибиотикам.

На данный тип обследования затрачивается довольно большой промежуток времени. Для его качественного проведения лаборатория должна быть хорошо оснащена всем необходимым. Бактериальный посев выявляет природу не только бактерий, но и грибов с вирусами. Итогом исследования является выращивание колонии, и ее идентификация определение вирулентности микроорганизмов.

Показания к анализу

Анализ мочи на бак посев проводится при следующих отклонениях от нормы:

  • хронический уретрит;
  • гломерулонефрит;
  • расстройство мочеиспускания;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • бессимптомная бактериурия;
  • паранефрит и тд.

Часто анализ назначают в целях контроля эффективности проводимого лечения. Он осуществляется на пятый—седьмой день после отмены антибиотиков.

Анализ мочи на бак посев в обязательном порядке назначается пациентам, которым планируется провести операцию на органах мочевыделительной системы и больным в первые два месяца после пересадки почки, особенно если наблюдаются сбои в ее работе.

Подготовка к анализу

Чтобы получить точный результат, рекомендуется соблюдать правила подготовки:

  • При подготовке к обследованию в течение суток пациент не должен ограничивать себя в питье, и в то же время не превышать обычный для него объем;
  • Сбор урины осуществляют только в стерильную одноразовую ёмкость с плотно подогнанной крышкой;
  • В приготовленную тару не должны попасть посторонние вещества, она не должна контактировать с другими поверхностями, например, с одеждой;
  • Для исследования подходит первая утренняя порция мочи;
  • Перед забором материала необходимо осуществить гигиенические процедуры половых органов;
  • В контейнер для урины не должны попасть выделения из половых органов. Особенно осторожно собирать мочу должны беременные женщины, половые органы которых вырабатывают большое количество слизи;
  • Мочу нельзя сдавать на фоне приема антибиотиков и антибактериальных препаратов;
  • Перед исследованием нельзя принимать мочегонные препараты;
  • Для проведения качественного исследования достаточно небольшого объема от трех до пяти миллилитров мочи.

Хранить мочу в холодильнике не желательно, емкость в течение двух часов должна быть доставлена в лабораторию в теплом виде, если это невозможно, то банка с мочой должна быть плотно закрыта, и лишь после этого помещена для хранения.

Причины ложных результатов

Исказить результат исследования могут разные факторы:

  • Употребление большого объёма жидкости. В этом случае происходит разбавление мочи. что препятствует точному определению концентрации микроорганизмов в единице объема урины;
  • Попадание в емкость крови и слизи из половых путей изменяет набор имеющихся в ней микроорганизмов.

Прием некоторых видов медицинских препаратов влияет на имеющуюся колонию, поэтому о лекарствах нужно сообщить лаборанту и лечащему врачу.

Как проводится анализ

Особенностью данного типа обследования является невозможность его проведения в условиях обычной лаборатории. Для правильной оценки разновидностей колонии необходимо иметь обширную базу для сравнения.

В обычных условиях лаборанты способны распознать лишь несколько видов самых распространенных и самых опасных микроорганизмов. Для обнаружения микроорганизмов используется метод Грамма, который позволяет окрашивать бактерии для последующего их подсчета при высоких уровнях увеличения.

Помимо этого, может быть задействован электронный или люминесцентный метод. В этом случае каждый тип возбудителей красится в свой цвет или начинает особым образом светиться. Но такие возможности есть только у специализированных лабораторий.

Существует ряд правил, при нарушении которых, образцы не принимаются к исследованию. К ним относят следующие ситуации:

  • Когда доставленные емкости не имеют маркировки. Когда на них не указана дата и время забора урины;
  • Не принимаются к изучению образцы с момента забора которых прошло более суток.

Недействительным будет анализ, если контейнер при транспортировке был поврежден.

Нормы и расшифровка результата

У здорового человека в моче полностью отсутствуют болезнетворные микробы. В некоторых случаях допускается присутствие их небольшого количества в урине. В норме в моче всегда присутствуют стафилококки и стрептококки.

Многие заболевания, связанные с мочевыделительной системой, на первых порах протекают практически бессимптомно. Поставить точный диагноз становится возможным лишь после общего и бактериологического исследования урины.

  • Не считается патологией, если на один миллилитр мочи приходится не более тысячи патогенных образований;
  • При концентрации патогенов от восьми до десяти тысяч в одном миллилитре жидкости, результат считается сомнительным;
  • Если в одном миллилитре мочи содержится от ста до ста двадцати тысяч клеток, результат положительный, связанный с патологическим процессом.

Чаще всего подобные цифры свидетельствуют о инфекционном поражении уретры и половых органов. Тяжелее всего поддаются лечению заболевания, где при бак посеве выявляют сразу несколько разновидностей болезнетворных бактерий, грибов или вирусов.

Чувствительность к антибиотикам при бак посеве определяется лишь в случае особой необходимости, и это указывается на направлении.

Посев мочи при беременности — норма, причины отклонений

Беременность – сложный физический и психологический период в жизни женщины. В этот период часто обостряются скрытые заболевания. При подозрении на инфекцию проводят посев мочи при беременности. Получившиеся результаты укажут на присутствие или отсутствие воспалительного процесса в почках и мочеточнике.

Причины сдавать бактериологический посев мочи во время беременности

При беременности анализ мочи на бак посев выявляет хроническое инфекционное течение. Это необязательный анализ, но его назначают после общего анализа мочи (ОАМ), если в микроскопии осадков обнаружены лейкоциты, эритроциты и бактерии.

Повышенное содержание патогенных микроорганизмов иногда указывает на серьезное осложнение – пиелонефрит. Болезнь характеризуется воспалением почечной лоханки и проявляется следующими симптомами:

  • гипертермией, ознобом;
  • рвотой или тошнотой;
  • слабостью, снижением работоспособности;
  • болью внизу спины;
  • отечностью;
  • полиурией.

Без своевременного лечения инфекция поражает плод. В первом и втором триместре пиелонефрит вызывает внутриутробные пороки развития. В третьем триместре провоцирует преждевременные роды.

Для чего могут назначить обследование, возможные показания:

  1. При длительном и незначительном повышении температуры у будущей матери.
  2. При наличии дискомфорта во время мочеиспускания.
  3. При возникновении ложных позывов к мочеиспусканию.
  4. Если присутствует простреливающая боль в области поясницы и низа живота.

Вышеуказанные симптомы указывают на развитие других воспалений, таких как цистит или уретрит. У беременных инфекционные болезни обостряются на фоне сниженного иммунитета. В период вынашивания плода сильно повышается гормон прогестерон, который вызывает иммуносупрессию, необходимую для предотвращения отторжения чужеродного организма. По этой причине обостряются скрытые инфекции мочеполовой системы.

Показания для проведения анализа мочи на бакпосев

При беременности бакпосев мочи делают по результатам общего анализа мочи. В этот период мочеполовая система сильно страдает, так как почкам приходится выводить продукты обмена плода и матери. Если при проведении общего анализа мочи у беременной наблюдается повышенное содержание лейкоцитов, кровяных телец, глюкозы, протеина или бактерий, то назначают бактериологическое обследование.

Сдать посев мочи нужно в таких случаях:

  1. При наличии генетических патологий почек у будущей матери.
  2. Если женщина работает в неблагоприятных рабочих условиях.
  3. Если ранее были аборты.
  4. При пребывании в браке с родственником.
  5. При наличии детей с врожденными патологиями.

Бактериологический анализ определяет количество патогенных микроорганизмов. После чего назначают антибиотикограмму, чтобы подобрать эффективное лекарство.

Подготовка к анализу мочи на бак посев

Перед выполнением процедуры специалист обязан провести инструктаж о том, как правильно сдавать бак посев мочи при беременности. Это необходимо для минимизирования погрешности в получении результатов. Если знать, как сдавать мочу на посев при беременности правильно, это исключит ложноположительный результат.

Как правильно собрать мочу:

  1. Сначала покупают в аптеке пластиковый контейнер для сбора анализов.
  2. После пробуждения женщина вставляет стерильный диск или тампон в промежность. Это исключает попадание слизи в урину.
  3. Первую порцию струи не собирают, а сливают. Подходит серединная порция.
  4. После сбора женщина незамедлительно собирается в поликлинику и доставляет образец.

Перед сбором материала в банку женщина проводит тщательную гигиену половых губ и влагалища. Это снижает риск попадания сторонних компонентов в тару. Срок доставки материала строго ограничен – до двух часов.

Расшифровка результатов анализа мочи на бактериологический посев

Расшифровка анализа на посев мочи включает следующие данные:

  1. Нормальные показатели – до 1000 КОЕ на 1 мл исследуемого материала. Если нет превышения, то медикаментозную терапию не используют.
  2. Показатели в пределах 1000 – 10000 КОЕ/мл – это сомнительный результат. При получении таких результатов мочу на бак посев при беременности пересдают.
  3. При обнаружении показателей свыше 100 тысяч КОЕ/мл нужно провести антибиотикограмму для определения чувствительности возбудителя к действующему веществу. Результат является неблагоприятным и указывает на острую бактериальную инфекцию.

О чем говорят отклонения в анализе мочи на бакпосев

Если результат анализа мочи на бакпосев во время беременности показывает повышенное содержание болезнетворных организмов в моче, то это указывает на острый инфекционный процесс. Ситуация опасна тем, что не только ухудшает качество жизни беременной, но и увеличивает риск заражения плода. Это чревато выкидышем, преждевременными родами, гипоксией.

Далее назначают специфический анализ, позволяющий выявить название возбудителя. Чаще всего обнаруживают гарднереллы, стрептококки, стафилококки, синегнойную палочку, протеи, кишечную палочку. Также назначают дополнительные исследования – кольпоскопию, взятие мазков или исследование ультразвуком.

Стрептококковая и стафилококковая флора

Эти микроорганизмы при избыточном содержании в мочевом пузыре вызывают признаки цистита или уретрита, которые характеризуются:

  • болью и жжением при мочеиспускании;
  • постоянными позывами в туалет;
  • гематурией – выделением крови;
  • повышением температуры;
  • болью в спине;
  • ухудшением самочувствия.

В редких случаях наблюдается отечность и гиперемия наружных половых органов. Чтобы нормализовать состояние, назначают антибиотики пенициллинового и макролидного ряда. Примеры – Амоксициллин, Азитромицин. К этим препаратам у стафилококков и стрептококков наблюдается высокая чувствительность.

Синегнойная палочка

При обнаружении синегнойной палочки трудно подобрать эффективный антибактериальный препарат. Посев на микрофлору рекомендуют пересдать еще раз, чтобы удостовериться в правильной постановке диагноза. Синегнойная палочка относится к подвижным грамотрицательным анаэробным микроорганизмам и тяжело поддается лечению. Для терапии не подходят пенициллины, фторхинолоны или макролиды. На возбудителя частично действуют препараты цефалоспоринового ряда (пример препарата – Цефтриаксон).

Если при беременности бак посев выявил возбудителя, то медлить нельзя. У женщины развивается в скором времени пиелонефрит, болят почки, повышается температура. Без лечения риск заражения плода существенно возрастает. Требуется наблюдение со стороны врача и регулярный контроль анализа мочи на посев.

Кишечная палочка

Кишечная палочка относится к группе грамотрицательных анаэробных бактерий. В избыточном количестве в урине провоцирует воспаление мочевого пузыря и почек. В большинстве случаев симптомы заражения проявляются признаками цистита или уретрита. У беременных обострение цистита чаще всего развивается на фоне размножения патогенной микрофлоры, представленной кишечной палочкой.

Воспаление мочеполовых путей связано не только со сниженным иммунитетом, но и с изменением анатомии. Под давлением растущей матки внутренние органы смещаются, а мочевой пузырь и почки находятся в стесненном положении. Из-за этого нарушается отток мочи, что провоцирует застойные явления, размножение патогенных микроорганизмов, в частности появление кишечной палочки. Сдавать посев мочи после обнаружения грамотрицательных анаэробов нужно регулярно, чтобы избежать рецидива.

Протей – грамотрицательная бактерия, которая относится к условно патогенным микроорганизмам и населяет кишечник практически каждого человека. Опасность протея заключается в том, что если его количество не превышает определенные нормы, то специального лечения не требуется. При избыточном содержании бактерий в моче, необходимо подобрать медикамент, к которому обнаружена высокая чувствительность. Часто назначают Монурал или Метронидазол.

Действия при плохом результате бакпосева мочи

Если при беременности анализ на бак посев мочи обнаружил повышенное содержание анаэробных патогенов, назначают для диагностики антибиотикограмму. Затем по результатам анализов подбирают высокочувствительный противомикробный препарат. После терапии через некоторое время обязательно сдают анализы повторно, чтобы убедиться, что не произошел рецидив. Если лечение не помогло, то подбирают другой антибиотик. Беременная должна слушать врача и принимать назначенные медикаменты полным курсом.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Посев мочи на микрофлору, анализ мочи на степень бактериурии, с определением чувствительности к антибиотикам выделенных культур, в том числе Cand >Артикул: 00168

Стоимость анализа

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину

(чувствительность к бактериофагам НЕ определяется)

Бактериологическое исследование мочи (бакпосев мочи, посев мочи на флору, посев мочи на стерильность, бак анализ мочи) — анализ для выявления бессимптомной бактериурии, для диагностики инфекций мочевыводящих путей, для выявления возбудителей инфекций мочеполового тракта

Готовность результатов анализа

Обычные*: 5 р.д.

Экспресс: не выполняется

Дата сдачи анализа:
Дата готовности:

* без учёта дня сдачи.

Где и когда можно сдать

  • Бунинская аллея
  • Войковская
  • Дубровка
  • Марьино
  • Новокузнецкая
  • Подольск
  • Будни: с 7.45 до 12.00 (Подольск с 7.45 до 11.00)
  • Выходные: с 8.45 до 12.00 (Подольск с 8.45 до 11.00)

Подготовка к анализу

Анализ требует специальной подготовки и условий сдачи, обязательно воспользуйтесь памяткой по сдаче.

Методы выполнения и тесты

Для чего это нужно

Бактериологическое исследование мочи (бакпосев мочи, посев мочи на флору, посев мочи на стерильность, бак анализ мочи) — анализ для выявления бессимптомной бактериурии, для диагностики инфекций мочевыводящих путей, для выявления возбудителей инфекций мочеполового тракта методом выделения культуры на питательных средах и определения чувствительности к противомикробным препаратам (антибиотикам).

Где можно сдать бакпосев мочи?

Анализ можно сдать в любой клинике ЦИР.

Как правильно сдать анализ?

Строго в стерильную емкость собирается средняя порция утренней мочи.

Бакпосев мочи при беременности

Для выявления бессимптомной (скрытой) бактериурии также проводится всем беременным женщинам однократно во время беременности (после 14 недель) посев средней порции мочи. Бактериологический анализ мочи входит в некоторые программы ведения беременности в Центре иммунологии и репродукции.

Значение анализов

При посеве могут быть выделены следующие микроорганизмы (в зависимости от материала и при обнаружении в достаточном для выделения количестве): аэробные и факультативно-анаэробные бактерии, некоторые грибы. В информации об антибиотике будет указана устойчивость возбудителя к нему: R — резистентный, I — умеренно-чувствительный, S — чувствительный.

Gardnerella vaginalis (гарднерелла) выделяется в урогенитальном биоценозе – посев, а также методом ПЦР.

Название Определение чувствительности к антибиотикам, без определения чувствительности к антимикотикам
Acientobacter spp. **
Candida spp.* Кандида Без определения чувствительности к антимикотикам
Citrobacter spp. Цитробактер **
Corynebacterium spp. Коринебактерия spp. **
Enterobacter spp. Энтеробактерии **
Enterococcus faecalis Энтерококк фекалис **
Enterococcus spp. Энтерококк **
Escherichia coli Эшерихия коли **
Klebsiella oxytoca Клебсиела oxytoca **
Klebsiella Pneumoniae Клебсиела пневмония **
Klebsiella spp. Клебсиела **
Lactobacillus spp. Лактобациллы **
Proteus Mirabilis Протей Mirabilis **
Proteus spp. Протей **
Pseudomonas aeruginosa Псевдомонада aeruginosa **
Pseudomonas spp. Псевдомонада **
Serratia spp. Серратия **
Staph. Aureus
Стафилококк ауреус
**
Staph. Epidermidis Стафилококк Epidermidis **
Staph. Saprophyticus Стафилококк Saprophyticus **
Staphylococcus spp. С
Стафилококк spp. **
Streptococcus gr. B (agalactia) Стафилококк группы В **
Streptococcus spp. Стафилококк spp. **

* spp. (сокр. от лат. species) — виды; используется после родового названия. То есть бактерия spp – это выделение рода, например, Streptococcus, но не вида (например, Streptococcus gr. B (agalactia)) бактерии.

** Уровни обсемененности: низкий 10^2, средний 10^3 — 10^4, высокий >10^4 (КОЕ/мл).

Условия сдачи анализа

Для исследования необходима средняя порция мочи в стерильном пластиковом контейнере, который можно получить заранее в нашей клинике или приобрести самостоятельно.

Рекомендуется проводить исследование до начала антибактериальной терапии или спустя две недели после лечения.

Посев мочи на микрофлору

Посев мочи на микрофлору – это метод диагностики, который назначается для проверки мочеполовых путей на наличие инфицирования. Среди основных показаний: подозрение на воспаление, жалобы на лихорадку и дизурию, а также контроль терапии.

Мочевыделение – это, на первый взгляд, простой процесс: моча образовывается в почках, после попадает в мочевой пузырь, из которого выводится посредством мочеиспускательного канала. Каждый человек этот процесс воспринимает обыденно, и, зачастую, на него никто не обращает внимания, пока не появляются какие-то проблемы.

ОАМ и анализ мочи по Нечипоренко

ОАМ – исследование лабораторного типа, с помощью которого проводится оценка химических и физических характеристик мочи и осадка. Физические характеристики – это относительная плотность (удельный вес), реакция, прозрачность, цвет, количество мочи. Химические характеристики – желчные пигменты, кетоновые тела, глюкоза, белок. Микроскопия осадка – это цилиндры, клетки эпителия, лейкоциты, эритроциты, соли.

ОАМ – один из самых распространенных анализов, так как он позволяет определить функцию работы почек и мочевыводительной системы.

АМ по Нечипоренко – исследование лабораторного типа, которое позволяет определить количество цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов в одном миллилитре мочи. Процедура отличается простотой и эффективностью. Метод позволяет определить наличие воспалительного процесса в почках или в мочевыводящей системе. Обычно у здорового человека насчитывается примерное количество: лейкоцитов до 4000 (у женщин) и до 2000 (у мужчин), эритроцитов до 1000, а цилиндров до 20.

Анализ мочи на бакпосев

Посев мочи на микрофлору – это исследование лабораторного типа, посредством которого определяют наличие разнообразных патогенных микроорганизмов в моче. Основная задача анализа – доказать этиологическую роль микроорганизмов в развитии разнообразных мочеполовых заболеваний. В моче здорового человека нет никаких микроорганизмов, иными словами, она полностью стерильная.

Если же в период исследования было определено их наличие – это прямой показатель того, что в мочевыделительной системе есть инфекция. Посев мочи на флору обычно назначают после того, как были обнаружены отклонения в результатах ОАМ и АМ по Нечипоренко.

Среди показаний для получения направления сдачи посева мочи на микрофлору стоит отметить:

  • контроль эффективности лечения;
  • изменения в общем анализе мочи;
  • нарушения мочеиспускания;
  • боли и рези в период мочеиспускания;
  • определение чувствительности к антибиотикам.

Симптоматика наблюдается у людей с такими заболеваниями: иммунодефицит, сахарный диабет, пиелонефрит, уретрит, цистит хронического или острого типа.

Подготовка к диагностике

Результаты диагностики напрямую зависят от правильности проведенного исследования. Доктор в обязательном порядке объясняет пациенту, что данное исследование поможет определить наличие инфекции мочевых путей. Перед проведением анализа не нужно вводить какие-то ограничения в питании. Пациенту подробно рассказывают, как правильно собрать мочу (делается уклон на туалет наружных половых путей непосредственно перед забором анализа). Если необходимо, то в мочевыводящие пути вставляют специальный катетер. Если есть подозрение на наличие туберкулеза, забор мочи берется в утреннее время три дня подряд. Важно сказать доктору о приеме противомикробных препаратов. Пациент должен приобрести в аптеке стерильную банку для забора мочи и перчатки.

Алгоритм забора мочи для анализа

Забор анализа осуществляется в специальные стерильные контейнеры: после тщательной гигиены половых органов собирается от пяти до десяти миллилитров утренней средней мочи. Если установлен катетер постоянного типа, его нужно пережать, протереть спиртовым шариком и посредством использования иглы проводится аспирация мочи в объеме десяти миллилитров. Банка тщательно и плотно закрывается и моментально отправляется на исследование в лабораторию.

На баночке есть специальная наклейка, на которой указывается ФИО пациента, предварительный диагноз и иные необходимые дополнительные сведения.

В лаборатории анализы мочи соединяются с разнообразными питательными средами, после чего их помещают в соответствующие условия. Каждый тип бактерий за определенный промежуток времени формирует колонии, по которым потом и выносится результат анализа с указанием вида бактерий.

На результаты может повлиять неправильно проведенная техника взятия материала. Ложноотрицательный ответ можно получить: при нарушенных сроках отправления собранной мочи на анализ; при приеме пациентом антимикробных препаратов (данные параметры в обязательном порядке должны быть указаны на баночке).

Интерпретация полученных результатов

Стенограмма результатов анализа имеет большое значение для диагностики. Единица измерения при посеве на флоре – КОЕ, это единственная живая микробная клетка, вызывающая рост колоний микроорганизмов определенного вида. Количество не превышает 1000 КОЕ / мл – это норма, то есть полученные данные соответствуют нормальным значениям. Эта цифра указывает на случайный дрейф бактерий.

Если цифры более 105 на 1 мл мочи, то можно утверждать, что возбудитель болезни идентифицированный. В случаях, когда имеются явные признаки заболевания почек или мочевыводящих путей, культура мочи рассматривается как микроорганизм, титр которого составляет около 102 на 1 мл. Когда имеется не одна группа патогенных бактерий, их уровень также должен быть не менее 105 КОЕ на 1 мл. Если агенты этих групп идентифицированы, но их скорость относительно низкая (104 в 1 мл). Исследование должно проводиться повторно, так как это может указывать на нарушение правил сбора.

Следует иметь в виду, что результаты придут не раньше, чем через семь дней. Собранный вовремя и по всем правилам анализ позволяет правильно поставить диагноз и подобрать эффективное лечение.

  1. Лабораторные и инструментальные исследования в диагностике: Справочник / Пер. с англ. В. Ю. Халатова; под. ред. В. Н. Титова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 960 с.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Анализ посева мочи на флору

Посев мочи на флору – один из основных лабораторных диагностических методов, использующийся при многих заболеваниях. Очень часто это микробиологическое исследование сочетается с выявлением чувствительности к антибиотикам для последующего назначения наиболее эффективного лечения.

Показания к проведению посева мочи на флору

Посев мочи на микрофлору осуществляется в случаях, когда наблюдаются:

  • резь при мочеиспускании;
  • наличие крови в отделяемой жидкости;
  • нехарактерные включения в ее осадке;
  • заболевания почек;
  • патологии мочевыводящих органов;
  • боль в пояснице;
  • неэффективность лечения сахарного диабета;
  • туберкулез почек;
  • частое и обильное мочеиспускание;
  • проверка эффективности проведенного лечения;
  • беременность;
  • ВИЧ и др.

Этот вид бактериологического исследования сложно переоценить. Никаким иным способом невозможно наиболее точно установить наличие, количество и вид возбудителя, распространившегося в почках и мочевыводящих путях и вызывающего определенное заболевание.

Анализ мочи на флору позволяет выявить наличие стрептококков, стафилококков, энтерококков, escherichia coli, сальмонеллы, грамотрицательных микроорганизмов, спирохеты, протея, клебсиеллы, грибка и т.д. Кроме того, обычно в моче присутствует различная аэробная флора. Таким способом можно диагностировать большой спектр инфекционных болезней и применять успешное лечение.

Обычно сдать анализ советует уролог, к которому обратились с жалобами на проблемы в мочевыводящих органах или терапевт, заподозривший у пациента патологии почек. Кроме того, показатели чувствительности к антибиотикам всегда интересуют лечащего врача-нефролога, а отсутствие прогресс в борьбе с диабетом или с заболеваниями гипофиза и надпочечников – эндокринолога. В тех случаях, когда общий анализ мочи показывает значительные отклонения от нормы, направить на бакпосев может любой специалист.

Правила сбора мочи

Анализ мочи на микрофлору нужно сдавать по всем правилам. Нарушение этих требований повлечет за собой неточность результатов.

Сначала нужно осуществить туалет половых органов без применения мыла. Затем следует взять среднюю порцию утренней мочи, предварительно тщательно вымыв руки. Выделенную жидкость необходимо поместить в стерильный пластиковый контейнер, с герметично закрывающейся крышкой.

Если проводится анализ на выявление туберкулеза, то урину необходимо собирать в течение трех дней подряд.

Накануне требуется исключить из рациона продукты, способные повлиять на цвет мочи. К ним относится свекла, молочнокислая и кондитерская продукция, содержащая красители, витамины и пр.

Необходимо отказаться от приема любых лекарств, кроме одобренных лечащим врачом или не подлежащих отмене. Собрать мочу на посев необходимо не ранее, чем через десять дней после проведенного курса лечения антибиотиками.

В течение трех дней перед этим не стоит проводить спринцевания. Также нельзя сдавать анализ во время менструаций.

В тех случаях, когда урина собирается у лежачего пациента с почечной недостаточностью или непроходимостью мочевыводящих путей, то следует собирать ее через катетер. Для этого он перекрывается зажимом и посредством иглы из него выводится не менее четырех миллилитров жидкости, помещаемых в контейнер.

Моча должны быть доставлена в лабораторию не позднее чем через два часа после ее выделения.

При сдаче собранного анализа медсестре, администратору медицинского центра или работнику лаборатории необходимо сообщить:

  • точное время выделения мочи;
  • каким образом она была собрана;
  • возможный диагноз;
  • принимаемые препараты.

Расшифровка результатов

Если сдавать анализ правильно, то будут получены достоверные данные, позволяющие врачу назначить наиболее эффективное лечение. Очень важно точно выявить количественные показатели, так как в обычном состоянии моча уже содержит ряд условно-патогенных микроорганизмов. К ним относятся стрептококки, стафилококки, дифтероиды и пр. Если их титр невелик, то вызвать заболевание они не в состоянии.

Но при неблагоприятных влияниях на организм они способны перейти в вирулентное состояние, провоцируя у человека возникновение различных патологий. Чаще всего это случается вследствие резкого снижения иммунитета при хронических болезнях, опухолевых процессах или развитии ВИЧ.

Расшифровка результатов анализа имеет огромное значение для постановки диагноза. Обычно референсные значения включают определенные показатели. Единицей измерения при посеве на флору считается КОЕ. Она представляет собой одну живую микробную клетку, вызывающую рост визуально определяемой колонии микроорганизмов конкретного вида. Если их число не превышает 1000 КОЕ/мл, то это норма, то есть полученные данные соответствуют обычным значениям. Такая цифра указывает на случайный занос бактерий.

Если эти показатели составляют более 105 на 1 мл мочи, значит, можно констатировать, что возбудитель заболевания считается выявленным.

В тех случаях, когда присутствуют явно выраженные признаки болезни почек или мочевыводящих путей, то выделенным при бак посеве мочи можно считать микроорганизм, титр которого составляет около 102 на 1 мл.

Когда встречается несколько групп патогенных бактерий, то уровень их также должен соответствовать не менее 105 на 1 мл. Если же возбудители из этих групп выявляются, но показатели их сравнительно невысоки (104 на 1 мл), то исследование необходимо сделать повторно, так как это может свидетельствовать о нарушениях правил сбора мочи.

Дополнительные данные могут быть получены при определении чувствительности к антибиотикам. В этом случае к выявленному возбудителю применяют целый спектр различных антибактериальных препаратов из разных фармакологических групп. Затем врач-микробиолог оценивает степень гибель колонии под их воздействием или же отсутствие какого-либо действия. Это делается для того, чтобы избежать побочных эффектов при лечении этими препаратами, а также для того, чтобы повысить результативность и оперативность лечения.

Собранный правильно и вовремя анализ позволяет пациенту полностью вернуть здоровье.

Ссылка на основную публикацию