Анализ на антитела к токсокарам

Toxocara, IgG, титр

Токсокароз – паразитарное заболевание, вызываемое нематодой семейства Anisakidae рода Тохосаra canis – гельминтом, который паразитирует на собаках и других представителях семейства псовых. Заражение человека происходит при проглатывании яиц токсокар, находящихся в почве, на шерсти животных, в продуктах питания. Заболевание проявляется двумя основными формами: висцеральной – синдромом «блуждающей личинки» – и глазной. Токсокароз характеризуется длительным течением и частыми рецидивами.

Определение антител класса IgG к возбудителю токсокароза – это основной серологический метод, позволяющий диагностировать инвазию токсокарами.

Антитела класса IgG к Toxocara, иммуноглобулины класса G к антигенам токсокар.

Anti-Toxocara IgG, Toxocara antibodies, IgG.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Исследование проводится для выявления инфицирования нематодой семейства Anisakidae рода Тохосаra canis – это круглые черви, которые вызывают токсокароз.

Токсокароз – распространенное во всем мире паразитарное заболевание, поражающее различные органы, включая глаза. Основным хозяином (источником инвазии) являются домашние и дикие животные семейства псовых (собаки, волки, лисы и т. д.), инфицированные T. canis. Инфицированность этих животных у нас в стране составляет до 70 %. В их организме происходит окончательное созревание паразита до взрослых особей, которые локализуются в тонком кишечнике и продуцируют яйца, выделяемые в окружающую среду с калом. При попадании в почву яйца гельминтов длительное время сохраняют жизнеспособность и инвазивность. Человек заражается при проглатывании яиц T. Canis, содержащихся в почве, на шерсти животных, а также употребляя в пищу недостаточно обработанные продукты питания. Попадая внутрь, личинки паразита начинают выходить из яиц в проксимальном отделе тонкой кишки. Затем они мигрируют через слизистую оболочку кишечника в кровеносную систему и через воротную вену попадают в печень, где частично оседают. Остальные личинки, прошедшие через печень, попадают через малый круг кровообращения в легкие, где тоже частично оседают.

Личинки токсокар, прошедшие через легкие, через большой круг кровообращения распространяются по всему организму, оседая в различных органах. Попавшие в ткани органов личинки гельминта не претерпевают дальнейшего нормального развития и в конечном счете там и погибают, инкапсулируясь и образуя гранулемы.

Мигрируя по организму, личинки оказывают на него различное воздействие: травмируют кровеносные сосуды, вызывая кровотечения и некроз. Важное значение имеют экскреторно-секреторные антигены личинок, оказывающие сенсибилизирующее действие на организм.

Тяжесть клинических проявлений заболевания связана не только с численностью паразитов, но и с уровнем аллергической чувствительности организма. При токсокарозе чаще всего поражаются печень, легкие, центральная нервная система, в том числе глаза, почки и скелетные мышцы.

Токсокароз может протекать в различных формах, часто бессимптомно. Клинически различают 2 формы: висцеральный синдром – «синдром блуждающей личинки» – и глазной токсокароз.

Основные симптомы инфицирования T. canis: лихорадка, лимфоаденопатия, общее недомогание, кожная сыпь, желудочно-кишечные расстройства, при массивных инвазиях – боли в правом подреберье, увеличение печени и селезенки, признаки поражения легких. Для глазной формы токсокароза характерно поражение одного глаза в виде снижения остроты зрения, гранулемы сетчатки, увеита, эндофтальмита, неврита зрительного нерва, кератита или наличия мигрирующих личинок в стекловидном теле. Хотя основные проявления заболевания зависят от пораженных органов, наиболее характерным лабораторным показателем является эозинофилия периферической крови.

У пациентов со сниженным иммунитетом при массивной инвазии токсокарами возможны тяжелые осложнения.

Диагноз «токсокароз» ставят на основании клинической картины, эозинофилии, данных эпидемиологического анамнеза и результатов серологического исследования.

Для чего используется исследование?

Исследование проводится с целью выявления инфицирования нематодой семейства Anisakidae, рода Тохосаra canis, которая вызывает токсокароз. Рекомендуется обследование людей, относящихся к группам риска: ветеринаров, животноводов, кинологов, детей с признаками лихорадки неясного происхождения и с эозинофилией крови.

Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на токсокароз. Один из них позволяет определять антитела возбудителя в крови.

Когда происходит контакт человека с Toxocara canis, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела IgM и IgG.

Иммуноглобулины класса G к Toxocara в определяемых количествах появляются в крови через 6-8 недель с момента инфицирования. Концентрация их нарастает и через 2-3 месяца достигает максимума, сохраняясь на определенном уровне в течение продолжительного времени. Степень повышения уровня антител в крови тесно связана с тяжестью заболевания.

Ложноположительные результаты анализа возможны у лиц с системными лимфопролиферативными заболеваниями и иммунодефицитом. Ложноотрицательные и сомнительные результаты анализа могут наблюдаться у лиц с поражением глаз в результате слабого антигенного воздействия.

Тест на антитела класса IgG к Toxocara является основным методом выявления токсокароза у человека и применяется для подтверждения диагноза.

В каких случаях назначают анализ?

  • Если имеются признаки поражения печени, легких и/или лихорадка неясного происхождения на фоне эозинофилии в крови, указывающие на возможную инвазию нематодами.
  • При внезапном снижении зрения, затрагивающего один глаз.
  • По эпидемиологическим показаниям (контакт с собаками, землей – особенно у детей).
  • Если известно, что человек употреблял недостаточно обработанные продукты, которые могли быть заражены T. Canis.
  • Когда пациент входит в группу повышенного риска (животноводы, кинологи, фермеры, ветеринары).

Что означают результаты?

КП

Титр

Результат

КП Причины отрицательного результата:

  • отсутствие инфицирования,
  • глазной токсокароз (ввиду слабого иммунного ответа),
  • слишком раннее инфицирование, когда не выработался иммунный ответ.

Причины положительного результата:

  • текущий или перенесенный в прошлом токсокароз,
  • скрытый токсокароз.
  • Диагностика токсокароза сложна. Это обусловлено тем, что в организме человека токсокары не достигают половозрелого состояния, поэтому нельзя выявить взрослых особей или их яйца в образцах кала или дуоденальном содержимом, как при других гельминтозах.
  • Обязательно учитывают эпидемиологический анамнез: контакт с собаками, землей, употребление в пищу недостаточно обработанных продуктов.
  • Заболевание не передается от человека к человеку.
  • Основой профилактики токсокароза является соблюдение правил личной гигиены: мытье рук после контакта с почвой или животными. Нельзя употреблять в пищу плохо обработанные продукты питания, которые могут содержать яйца Toxocara canis.
  • Владельцам собак необходимо своевременно обследовать своих питомцев и, если необходимо, проводить их дегельминтизацию.
  • Скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог, офтальмолог.

Токсокароз: исследование крови на антитела к токсокарам

Одним из опасных и неприятных заболеваний считается токсокароз, развитие которого происходит под воздействием личинок аскарид. Для такой патологии характерен длительный период течения, а также поражение сразу нескольких органов.

Антитела к антигенам токсокарам можно воспринимать как подтверждающий факт того, что организм человека инфицирован. В том случае, если у специалистов возникает подозрение на проникновение возбудителей в организм человека, то назначается специальный анализ, который выявляет антитела к токсокарам.

Токсокароз: особенности заболевания

Симптомы и пути заражения токсокарами

Токсокары являются крупными раздельнополыми червями, местом локализации которых становится желудок и тонкий кишечник животных. Средний период жизни этих червей в организме собак в среднем составляет 4-6 месяцев, причем одна самки с течение суток способна отложить более 200 тысяч яиц. Попадание яиц с фекалиями на почву в несколько раз повышает опасность заражения человека токсокарозом.

Чаще всего основным источником заражения человека становятся собаки, причем преимущественно молодого возраста. Проникновение личинок в организм происходит при тесном контакте человека с зараженным щенком, на поверхности шерсти которого находятся яйца. Кроме этого, заразиться токсокарозом можно и в том случае, если земля с яйцами каким-либо образом попадет в рот человека.

Чаще всего токсокароз диагностируется в детском возрасте, когда ребенок особо активно играет в песке либо с домашними животными.

Медицинская практика показывает, что заражение взрослых пациентов чаще всего происходит при контакте в бытовых условиях с больными собаками либо как результат своей профессиональной деятельности, которая связана с тесным общением с животными. В некоторых случаях яйца токсокаров могут попасть в организм человека вместе с сырым либо плохо обработанным мясом.

Проявление той или иной симптоматики при прогрессировании этого заболевания в организме человека определяется следующими факторами:

  • интенсивностью заражения
  • местом локализации личинок в тканях и органах
  • состоянием защитных функций организма человека

Чаще всего признаки токсокароза не имеют существенных отличий от других заболеваний, связанных с проникновением в организм других гельминтов.

Обычно развитие токсокароза начинается совершенно неожиданно либо после незначительного недомогания, и наблюдаются следующие симптомы:

  • резкий подъем температуры тела
  • сильный озноб
  • появление на кожных покровах высыпания в виде крапивницы
  • образование на теле отеков типа Квинке

В том случае, когда заболевание переходит в острый период, то могут возникать проблемы с легкими в виде;

  • острого бронхита
  • развития пневмонии
  • приступов удушья

В детском возрасте течение легочного синдрома переносится слишком тяжело, и в некоторых случаях могут возникать болевые ощущения в области живота.

Больше информации о токсокарозе можно узнать из видео.


Ложноположительными результаты бывают у беременных женщин.

Во время вынашивания ребенка вырабатывается повышенное количество иммуноглобулинов, из-за чего все показатели увеличиваются. Искажение данных может произойти и по вине работников лаборатории. На результаты количественного анализа влияет и различная жизнеспособность паразитов.

Токсокароз IgG (п/кол)

Информация об исследовании

Клинические проявления зависят от интенсивности инвазии, распределения личинок в органах и тканях, характером иммунного ответа. Для токсокароза характерно длительное рецидивирующее течение. Рецидивы обусловлены периодическим высвобождением личинок паразита из гранулем и возобновлением их миграции. Основными симптомами являются: рецидивирующая лихорадка, увеличение разных групп лимфоузлов, кожные высыпания в виде крапивницы, упорный сухой кашель (вплоть до одышки), бронхообструкция, увеличение размеров печени и селезёнки. В общем анализе крови находят гиперлейкоцитоз, гиперэозинофилию. Возможно развитие глазного токсокароза, проявляющегося снижением зрения, формированием абсцессов в стекловидном теле, неврита зрительного нерва. В запущенных случаях диагностируются осложнения в виде поражения сердца, центральной нервной системы, мышц, щитовидной железы.
В качестве метода первичной диагностики токсокароза проводится определение IgG к Toxoсara canis.

Показания к назначению исследования

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

С этим исследованием сдают

  • 20.6. Аскаридоз IgG (п/кол)
  • 20.7. Лямблиоз (сумм. АТ, п/кол)
  • 20.3. Описторхоз IgG (п/кол)
  • 20.4. Трихинеллез IgG (п/кол)
  • 20.5. Эхинококкоз IgG (п/кол)

Результаты исследования

Факторы, влияющие на результаты исследований

  1. Аутоиммунные заболевания.
  2. Иммунодефицитные состояния.
  3. Возможен перекрест иммунологических реакций при заболеваниях описторхозом, аскаридозом, трихинеллёзом и эхинококкозом.

Интерпретация результата

Антитела не обнаружены:
1. Отсутствие инфицирования токсокарозом.
2. Серонегативный по IgG период заболевания.

Слабоположительный результат:
1. Пограничное значение, которое нельзя трактовать как однозначное обнаружение антител.
2. Неспецифическая иммунная реакция.
3. Перекрестная реакция с другими видами гельминтов (аскаридоз, трихинеллез, описторхоз, эхинококкоз).

Антитела обнаружены:
1. Текущий токсокароз.
2. Инфицирование токсокарами в прошлом, перенесенная инфекция.

Анализ крови на антитела к таксокарам

Различные паразитарные заболевания порой очень сложно диагностировать только на основании клинических симптомов. Наиболее показательным в диагностическом плане является серологическое исследование. С помощью различных лабораторных методик в крови больного можно выявить антитела к токсокарам. Это специфические иммуноглобулины, которые вырабатываются в ответ на антигены паразита. Если такие антитела будут выявлены в крови пациента, то почти со стопроцентной уверенностью можно говорить о заражении и необходимости лечения.

Возбудитель токсокароза

Токсокароз – это паразитарный недуг, который провоцирует гельминт – токсокара. Этот паразит не свойственен человеческому организму, но внешне очень схож с аскаридой, поражающей людей. Это нематода из отряда Anisakidae и рода Тохосага. Личинки этого паразита очень маленькие и в диаметре достигают 0,02 мм.

Важно! Согласно международной классификации болезней код по МКБ 10 для токсокароза – В83.

Заражение возможно одной из двух разновидностей токсокар:

  • Тохосаrа mystax – этот паразит относится к гельминтам, обитающим в организмах представителей отряда кошачьих;
  • Tocsocara canis – глист, поражающий организмы животных из семейства псовых (песцов, диких и домашних собак, лис и волков).

Наличие паразитов в организме человека расценивается как ошибка адресом, поскольку для паразита это будет тупиковая ветвь развития, приводящая к гибели гельминта. Обычно у человека диагностируют вторую разновидность паразита (Tocsocara canis). Заражение людей происходит от инфицированных домашних собак.

Инфицированный человек незаразен, поскольку в его организме гельминты не достигают состояния половозрелых особей. Это связано с тем, что он – несвойственный хозяин токсокары.

Процесс развития токсокароза включает следующие стадии:

  1. Когда инвазионные яйца гельминта попадают в кишечник человека, происходит его заражение.
  2. В районе тонкой кишки из яиц выходят личинки. Они через слизистую кишечника попадают в кровь. С кровотоком паразиты проникают в правое предсердие и печень.
  3. Из легочной артерии личинки мигрируют в легочную вену и левое предсердие, откуда с кровотоком проникают в любые ткани и органы.
  4. Когда зародыши паразита попадают в такое место сосуда, где его диаметр меньше их размеров, они выходят из кровяного русла и оседают в этом органе. Обычно это печень, легкие, глаза, почки, поджелудочная, головной мозг и др.
  5. Жизнеспособность паразита сохраняется в течение многих лет. В месте, где осели личинки, они пребывают в дремлющем состоянии до момента следующей активизации и миграции при возникновении благоприятных факторов.
  6. Со временем некоторые личинки инкапсулируются и разрушаются. Но в целом паразит может прожить в человеческом организме десять лет.

Для диагностики данного недуга необходимо сделать анализ крови на антитела к токсокарам. Направление на этот анализ должен выдать ваш лечащий специалист, основываясь на клинических симптомах, косвенно указывающих на присутствие паразитов в организме.

Поскольку глист не достигает половозрелого состояния в человеческом организме, яйца этого гельминта не обнаруживаются в каловых массах. Именно поэтому исследование крови является единственной диагностической методикой, позволяющей опровергнуть или подтвердить предварительный диагноз.

Подготовка к анализу

Для проведения анализа на антитела к токсокаре у больного возьмут венозную кровь из локтевой вены. Для выполнения процедуры не требуется никакой особой подготовки больного. Сбор крови производится в амбулаторных условиях лаборатории медицинского учреждения. После процедуры забора крови больного сразу отправляют домой. Результаты исследования будут известны через трое суток.

Чтобы анализ на антитела не дал ложноположительный или ложноотрицательный результат, перед его проведением больному рекомендуют придерживаться таких правил:

  1. Процедура проводится натощак, поэтому лучшее время для анализа – утро.
  2. За сутки перед сдачей крови пациенту лучше воздержаться от употребления лекарственных средств (особенно антибиотиков), жирной пищи и алкоголя. Все перечисленные вещества в состоянии исказить результаты исследования.

Анализ крови на токсокароз

Антитела к антигенам токсокар, а именно титр IgG в сыворотке крови, – это наиболее эффективная методика диагностики токсокароза и оценки эффективности проведенного лечения. Суть иммунологической реакции заключается в том, чтобы выявить в крови человека иммуноглобулины (антитела), которые вырабатываются в ответ на антигены паразита.

Любые иммунологические реакции основываются на том, что все микроорганизмы состоят из сложных органических веществ (антигенов). При попадании в наш организм иммунная система распознает их в качестве чужеродных агентов и начинает вырабатывать против них специфические антитела. Эти антитела постепенно накапливаются в крови. Их концентрация называется титр.

Если показатели титра антител будут в пределах нормы, то заражение отсутствует. Если суммарные показатели выше нормы, можно говорить о подтверждении диагноза и наличии токсокароза. Концентрация иммуноглобулинов в сыворотке крови напрямую связана с тяжестью заболевания, интенсивностью инфицирования и длительностью болезни.

Расшифровка

Расшифровка результатов производиться с учетом таких нормируемых цифр:

  • Титр иммуноглобулинов равен 1 к 800 или же выше – результат положительный. В этом случае почти со 100-процентной уверенностью можно сказать, что человек болен;
  • Титр в пределах от 1 к 200 до 1 к 400 бывает при носительстве этого паразита, а также на фоне висцерального токсокароза или поражения глаз;
  • Значения ниже 1/200 – отрицательный результат.

Если при низком титре признаки заболевания сохраняются, необходимо диспансерное наблюдение за пациентом. При появлении у него характерных клинических симптомов недуга, проводят повторное исследование крови. Быстрое снижение титра антител на фоне лечения свидетельствует о его эффективности и выздоровлении пациента. Если же показатели иммуноглобулинов снижаются очень медленно, требуется провести повторные курсы терапии через три месяца. Иногда для полного выздоровления может понадобиться до пяти таких повторных курсов.

Антитела в крови к токсокарам

25 октября 2018, 12:29 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 175

Токсокары — паразиты, относящиеся к гельминтам. О заболевании токсокарозом говорят тогда, когда анализ крови на антитела к токсокарам подтвердил их наличие. В отличие от других видов глистной инвазии, диагностируемых по анализу кала, выявить токсокароз таким путем невозможно, так как токсокара — паразит, нетипичный для человеческого организма, несмотря на внешнее сходство с аскаридой. Это значит, что личинки токсокар в организме человека не достигают половой зрелости.

Когда паразиты способны откладывать яйца, взрослые гельминты и яйца в кале не обнаруживаются. Поэтому для диагностики заболевания необходимо сдать кровь для определения антител.

Общая информация о болезни

Токсокары — круглые черви из семейства аскарид. Носители этого опасного для здоровья и жизни паразита — животные. Токсокары делятся на 2 вида:

  • собачья, когда переносчики щенки;
  • кошачья, когда — кошки и котята.
  • при контакте с больными животными, мухами-переносчиками;
  • через почву, загрязненную яйцами токсокар;
  • при поедании мяса, не прошедшего достаточную термическую обработку.

От человека к человеку токсокара не передается. Заражаются в основном маленькие дети, а взрослые болеют редко и, если профессия связана с животными. Определить патоген и его вид поможет анализ, когда берется кровь на токсокароз. Формы заболевания и их симптомы зависят от области поражения, что подтверждает таблица:

С помощью ИФА-анализа выявляется скрытая форма болезни.

Существует также скрытая форма токсокароза, которая выявляется исключительно после проведения анализа ИФА (исследования сыворотки крови на антитела Igg). При токсокарозе наблюдается и неопасное для жизни хроническое течение заболевания с симптомами, схожими с легким течением висцеральной и кожной форм.

Показания к анализу

Анализ на антитела суммарные — самый информативный метод выявления заражения токсокарой. Исследование крови на титры антител к токсокарам IgG показано в следующих случаях:

  • Анализ на токсокароз необходим при подозрении на заражение, а также людям, состоящим в группе риска.
  • Если организм заражен другими видами паразитов.
  • При появлении у пациента лихорадки, симптомов болезней печени и легких, аллергии.
  • На фоне обнаружения в крови по общему анализу повышенного количества эозинофилов, лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, пониженного гемоглобина.

Вернуться к оглавлению

Как сдать анализ крови на АТ к токсокарам?

Накануне анализа на anti-Toxocara IgG пациент отказывается от употребления алкоголя и жирной пищи, ограничивает мучные продукты. Пациента оповещают о ходе проведения анализа, для чего эта процедура нужна и кто проводит забор крови. Назначается время процедуры. Человека предупреждают о дискомфорте при наложении жгута и проколе вены. Затем у него проводится забор крови из вены утром натощак. Некоторое время спустя становится возможным узнать результат.

Расшифровка результатов анализа

Определение в крови человека количества антител IgG к токсокарам осуществляется после взятия анализа на токсокароз. Количество антител измеряется в титрах или по коэффициенту позитивности. Различают такие результаты исследования, как сомнительно, положительно или отрицательно. Таким образом, анализ крови на токсокары может иметь сомнительный результат, поскольку не всегда положительный титр означает заражение гельминтом, как и отрицательный не всегда является признаком отсутствия токсокар.

При малейшем подозрении в заражении токсокарами необходимо спустя несколько месяцев после обследования пройти его повторно, так как чем более запущена болезнь, тем сложнее ее лечение. Заражение не только оказывает влияние на самочувствие человека, но и несет прямую угрозу его жизни, поскольку личинки токсокар мигрируют по организму и, попадая в жизненно важные органы, способствуют развитию там опасных процессов.

Норма показателей

Нормальным считается коэффициент позитивности менее 1,0 или же титр 1:100, то есть антитела к антигенам токсокар не обнаружены либо выявлено их малое количество. Тем не менее отрицательный показатель может говорить о том, что заражение все же есть, однако организму оно не вредит. Отсутствие титров может указывать на глазную форму токсокароза либо на низкий иммунитет у пациента.

Титр 1:200 и меньше — слабоположительный. Цифры 1:200—1:400 свидетельствуют о положительном показателе. Это значит, что у пациента присутствует глазная либо неврологическая форма заражения токсокарами или же что он — носитель. Антитела к токсокарам с титром 1:800 — это серьезная опасность для организма. Но такой показатель необязательно означает заражение пациента токсокарами. Поэтому имеет смысл проведение других исследований.

От чего зависят результаты?

Иногда анализ крови показывает недостоверные цифры. На титры антител влияет множество факторов. Титр «положительно» при отсутствии заражения может быть обнаружен при инфицировании организма другими патогенами, при болезнях ряда органов, на фоне беременности. Аутоиммунные заболевания также провоцируют ложноположительную реакцию.

Ложноотрицательный показатель имеет место при снижении функций иммунной системы пациента, так как при наличии в организме личинок токсокар естественные защитные функции быстро падают по причине истощения организма больного. Отрицательный показатель также наблюдается в так называемый «период серологического окна», когда количество возбудителей болезни в организме велико, а антитела в крови отсутствуют или присутствуют в незначительном количестве.

Ссылка на основную публикацию