Анализ на токсоплазмоз при беременности: сдача и расшифровка

Анализ крови на токсоплазмоз (Toxoplasma) — отзыв

Токсоплазмоз и прерывание беременности. Анализ крови на токсоплазмоз (токсоплазма IgG и IgM). Как подготовится? О чём говорит результат анализа? Консультация у инфекциониста.

Токсоплазмоз и прерывание беременности.

Сидя в коридоре в очереди на приём к гинекологу, я ожидала своё время приёма, мне тогда нужна была консультация по планированию беременности, я увидела беременную девушку выходившую передо мной из кабинета, она была вся в слезах. Она тихо сползла по стене и просто плюхнулась на стульчик у кабинета. Девчонки с ужасом смотрели на неё. Любопытство превыше всего на свете, но никто ничего у нее не спросил, она была так одинока. Вышла мед. сестра и дала ей какое то направление. Сказала, чтобы она не плакала, что такое бывает у многих. Так я узнала, что в радостном мире беременных много нюансов. Причиной её слёз был диагноз ТОКСОПЛАЗМОЗ означающий прерывание беременности с консультацией инфекциониста, а после разговор с психологом и кучей вытекающих проблем. Не позавидуешь.

Токсоплазмоз — широко распространённая паразитарная инфекция, которая характеризуется многообразием клинических проявлений: от бессимптомного носительства до тяжёлых форм болезни.

Возбудитель инфекции — внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii.

Токсоплазмоз относится к паразитарным заболеваниям, которыми болеют как животные, так и люди. Данная инфекция характеризуется множественностью механизмов передачи, разнообразной клинической картиной, кроме того, она может протекать в латентной (скрытой), острой или хронической форме.

Ужасы токсоплазмоза, которые меня пугают.

Область поражения впечатляющая:

поражение нервной, лимфатической, зрительной, мышечной систем, миокарда, печени, селезенки. Острый токсоплазмоз протекает с лихорадочно-интоксикационным синдромом, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, кожными высыпаниями; в тяжелых случаях – с развитием миокардита.

И это только малая часть из того к чему приводит развитие токсоплазмоза. Никому не пожелаешь таких «радостей», да ещё и при беременности.

Чтобы избежать инфицирования нужно соблюдать меры предосторожности, а во время планирования беременности сдать анализы на наличие антител. Так даже самой спокойнее, зная каков твой организм и может ли он бороться.

Я думала, что только общение с кошками нужно исключить. Оказалось, что заразиться можно от многих факторов.

Источники заражения токсоплазмозом:

Во-первых, это животные, и чаще всего кошки. Они основные источники заболевания.

И в третьих, это может быть из за-за контакта с:

сырым мясом и яйцами, не мытыми овощами и фруктами.

Передача инфекции от матери к плоду.

Столько вариантов заразиться паразитами, честно, можно так себя «накрутить».

Анализ крови на токсоплазмоз по результатам анализа (токсоплазма IgG и IgM).

Анализы крови на токсоплазмоз я сдавала несколько раз. Получилось сдавать платно и бесплатно в женской консультации.

Выбор между тем, здавать платно или бесплатно, не важен был для меня. Анализ платно выдаётся на белой бумажке с печатью, а в женской консультации мне просто вписали в книжечку по беременности.

Забор крови производился из вены, медицинская сестра сказала «поработать кулачком» и аккуратно всё сделала. Залепила место забора крови и сказала согнуть локоть и посидеть немного в коридоре, потом только одеваться.

Как подготовиться к сдачи анализа на токсоплазмоз (токсоплазма IgG и IgM):

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.

За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду.

Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Вот, какой результат получила я в медицинском центре:

Стоимость исследования мне обошлась в 770 р. Смотреть надо результат по двум показателям (токсоплазма IgG и IgM).

токсоплазма IgG больше 30, а это значит, что в моём организме присутствуют антитела. Их количество гинекологу показалось большим и после мне назначили консультацию у инфекциониста. Видела анализы девочек, что ходили на приём после меня, так бывают результаты и побольше.

токсоплазма IgМ меньше значения 0,9, значит антитела не обнаружены, это говорит о том, что токсоплазмоза нет. А если бы антитела были бы обнаружены, значит идёт развитие инфекции. Так что лучше, чтобы этот показатель был нулевой.

Сдавать анализы, это не греться на песочке у моря, но бывает так, что это необходимо, как при планировании беременности или во время, то лучше подойти к вопросу анализа крови на токсоплазмоз ответственно и не стесняться обсуждать это со своим врачом. Кто как, ни врачи подскажут и могут в вопросах заболеваний.

Коварный токсоплазмоз: когда и как сдавать анализ при беременности?

При планировании и после наступления беременности женщинам нужно сдавать анализ на ТОРЧ-инфекции, в число которых входит и токсоплазмоз. Он для обычного человека, в основном, не несет критической опасности, но получение первичного заражения во время вынашивания ребенка может отразиться на его развитии, а также спровоцировать выкидыш.

Основные переносчики токсоплазмоза – кошки. Поэтому, если по анализам иммунитет к токсоплазме отсутствует, нельзя контактировать с незнакомыми животными, а свою кошку не стоит выпускать на улицу, а еще лучше проверить у ветеринара на заражение.

Симптомы инфекции и методы ее диагностики

Токсоплазмоз – разновидность ТОРЧ-инфекции, входящей в список опасных заболеваний, оказывающих тератогенное влияние на развитие плода.

У болезни широкий перечень симптомов, включающий самые распространенные симптомы обычного ОРВИ, такие как повышение температуры тела, болезненность горла, увеличение лимфоузлов, головные боли. Поэтому до зачатия и после обязательно надо проверяться на токсоплазмоз.

Существуют следующие методы:

  1. Иммуноферментное исследование (ИФА) – самый распространенный метод диагностики токсоплазмоза, дающий максимально точные информативные сведения. При исследовании выявляются титры антител и иммуноглобулины IgM/IgG. По ним также можно определить давность заражения.
  2. Полимеразная реакция биологического материала (ПЦР) – для проведения анализа подходит любая жидкость организма, не только кровь. Чаще всего используют мочу. При ПЦР можно обнаружить даже минимальное заражение токсоплазмой, но давность заболевания определить не удастся.
  3. Реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) – показывает наличие заражения уже с первой недели.
  4. Реакция связывания комплемента (РСК) – может указать на наличие токсоплазмоза через 2 недели после инфицирования. Он наименее точный из всех имеющихся анализов.

Дополнительно иногда проводится кожная проба с токсоплазмином. Этот метод информативен только через 5-6 недель после инфицирования. Результат определяется по:

  • наличию гиперемии и зуда кожных покровов;
  • болезненности в месте инъекции;
  • размеру образовавшейся папулы.

В качестве обследования также можно сделать МРТ головного мозга, так как в нем при заражении нередко появляются кальцификаты, а в глазном дне – рубцовые изменения. При воспалении лимфоузлов – биопсию.

Чаще всего применяются одновременно метод ИФА и ПЦР, так как в совокупности дают результат, правдивость которого равна примерно 90%.

Когда необходимо сдавать анализ крови?

Анализ на токсоплазмоз назначают всем беременный женщинам в качестве планового обследования в момент постановки на учет, то есть в первом триместре. Это делается для определения наличия стойкого иммунитет или его отсутствия, а также токсоплазмоза в острой фазе при первичном заражении.

Повторные анализы крови на токсоплазму делаются, если:

  • имеется ВИЧ-инфекция, так как она снижает иммунитет и вероятность заболеть токсоплазмозом увеличивается;
  • отсутствует иммунитет у матери к этому заболеванию;
  • лимфоузлы увеличились по непонятным причинам, при этом в ближайшее время женщина ничем не болела, а иммунитета к токсоплазме у нее нет;
  • предыдущий анализ показал сомнительные результаты;
  • внезапно одновременно увеличились печень и селезенка;
  • есть повышение температуры тела без признаков простуды или воспаления.

Последствия заражения токсоплазмозом при беременности следующие:

  1. Первый триместр. Риск передачи инфекции ребенку составляет 20%. Заражение грозит выкидышем, остановкой развития и гибели.
  2. Второй триместр. Риск передачи увеличивается до 30%. Выкидыши на таком сроке происходят редко. В основном развиваются аномалии головного мозга, такие как гидроцефалия и кальцификация, а также судорожный синдром и хориоретинит.
  3. Третий триместр. Риск инфицирования ребенка составляет около 70%. Патологий развития на этом сроке удастся избежать, так как все системы плода уже сформированы. Но новорожденный будет носителем латентной формы токсоплазмоза.

Анализ на токсоплазмоз важно сдавать еще до наступления беременности, чтобы принять все возможные меры по профилактике инфицирования.

Как правильно делать тест?

Достоверность результатов анализа на токсоплазмоз зависит от того, как сдавать гемотест. Правила следующие:

  1. Кровь всегда берется из вены натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до процедуры.
  2. За 48 часов до анализа запрещается употреблять жирную, соленую, пряную пищу, а также пить кофе и алкоголь.
  3. Прием антибактериальных препаратов искажает результаты, поэтому их прием должен завершиться за 2 недели до анализа.
  4. За 12 часов до взятия крови нельзя использовать парфюм и ароматизированные средства гигиены.
  5. Избегать стрессов и повышенных физических нагрузок.

Числовые нормы показателей

Если все же врач отправит на анализ с подсчетом показателей, то они должны будут означать следующее:

  • IgG 12 Ед/мл) – положительно;
  • IgG значительно ниже 700 мг/дл (9 Ед/мл) – отрицательно, но требуется повторный анализ для выяснения стадии заражения.

При подозрениях сдавать анализ на токсоплазмоз нужно в динамике. Если уровень IgG держится, то это говорит о давнем заражении, если же неуклонно растет – это острое течение инфекции.

Любое положительное значение IgM, вне зависимости от показателей IgG, говорит о недавнем первичном заражении и повышенной опасности для плода.

Расшифровка результатов

Различные сочетания IgG и IgM с обозначениями +/-, которые чаще всего и проставляются при диагностике токсоплазмоза в женской консультации, обозначают следующее:

  • +IgG, +IgM – указывает на наличие токсоплазмоза в организме и опасно для плода, но конкретно определить когда произошло заражение сложно. Ведь положительный IgM может держаться на протяжении 3 лет после первичного инфицирования. В этом случае дополнительно проводится тест на авидность.
  • -IgG, +IgM – наиболее опасная комбинация показателей, подтверждающая наличие первичной инфекции, возникшей не позднее, чем за 2-2,5 недели до анализа. В этом случае риск для плода максимален.
  • — IgG, -IgM – иммунитет к токсоплазме отсутствует, следует максимально избегать инфицирования.
  • +IgG, -IgM – наилучший расклад для беременной, так как это говорит об устойчивом иммунитете.

Если понадобилось делать тест на авидность, то его результаты будут означать следующее:

  • низкий индекс (до 30%) – заражение произошло менее 3 месяцев назад;
  • 31-40% – точный период определить затруднительно;
  • выше 41% – заражение случилось более 4 месяцев назад.

Как и когда сдавать анализ крови на токсоплазмоз при беременности, расшифровка результата

Взрослый и здоровый человек может даже не замечать появление токсоплазмы в его организме – заражение инфекцией и сама болезнь протекает, в большинстве случаев, бессимптомно, не доставляя существенных неудобств и не снижая качество жизни. Однако при беременности анализ на токсоплазмоз является обязательным: его рекомендуется делать и до планируемого зачатия, и во время вынашивания ребенка.

Зачем нужно сдавать анализ?

Токсоплазмоз – это наличие в организме человека паразитирующих клеток, которые проникают во внутренние органы и живут за счет того, что получают из них питательные вещества. Для взрослого человека эта инфекция не представляет большой опасности, но для будущих мам попадание в организм токсоплазм является угрозой для здоровья их будущего ребенка – врожденная инфекция значительно увеличивает риск на проявление таких опасных для жизни заболеваний, как желтуха, гидромикроцефалия и микроцефалия.

Также нахождение этой инфекции в организме ребенка грозит проявлением эпилепсии и абсцесса головного мозга. Будущая мама должна обязательно проверить свой организм, чтобы не передать ребенку паразитов, которые для него будут представлять куда большую угрозу, чем для взрослого и крепкого организма.

Важно! Главный и окончательный переносчик паразитов токсоплазмы – это домашние кошки. Жить он может и в других организмах, но размножаться – только у этих домашних питомцев, живущих во многих домах.

Поэтому женщинам, у которых есть дома представители семейства кошачьих, перед планированием беременности следует особенно озаботиться исследованием своего организма, так как они находятся в группе риска.

Виды анализов на токсоплазмоз

В лабораторных исследованиях используют несколько вариантов обнаружения токсоплазмоза. Обращение к различным методам позволяет получить достоверный результат – каждый из этих исследований имеет узкий профиль, а на основании всех собранных показателей строится цельная картина поведения инфекции в организме человека (в том случае, если анализы показывают ее присутствие).

Реакция непрямой иммунофлуоресценции обнаруживает наличие в крови токсоплазмы на ранних стадиях. Исследование проводится с помощью наблюдения реакции сыворотки с антителами и биологического материала человека.

Иммуноферментный анализ занимает лидирующее положение среди всех анализов на токсоплазмоз – он позволяет получить исчерпывающую информацию о содержащейся в организме инфекции. Для исследования используется различный биологический материал – кровь, спинномозговая жидкость, околоплодные воды. ИФА позволяют определить наличие или отсутствие токсоплазмы в организме, а также ее количество (при положительном результате).

Анализ ПЦР (метод полимеразной реакции) является популярным методом исследования организма на токсоплазомоз – к нему часто обращаются за детальным и достоверным результатом. В ходе анализа происходит поиск ДНК паразитирующих организмов токсоплазмы в крови человека.

Реакция связывания комплемента (системы сложных белков, присутствующей в крови человека) показывает взаимодействие антител с биологическим материалом – эта реакция позволяет определить присутствие в организме паразитов.

Диагностика

Вовремя обнаруженная инфекция у будущей мамы поможет предупредить заболевания у ее ребенка – поэтому очень важно проводить диагностику организма. Ниже приведена подробная информация об исследованиях на токсоплазмоз, которые являются обязательными во время беременности.

Как сдавать анализ на токсоплазмоз?

Процесс сдачи анализа беременной женщины на токсоплазмоз отличается в зависимости от того, какой конкретно биологический материал предлагается к исследованию. На наличие инфекции проверяется:

Особой подготовки перед сдачей этот анализ не требует: независимо от вида исследования, требования являются идентичными любому другому исследованию крови и других биологических материалов.

Для того чтобы получить достоверный результат и иметь четкое представление о состоянии собственного организма, необходимо придерживаться нескольких правил:

  1. Исключить употребление антибиотиков за 14 дней до дня сдачи анализа. Для некоторых беременных женщин эти препараты являются необходимостью, и назначаются врачом, но их содержание в крови искажает результаты исследований, поэтому на период двух недель потребуется сделать перерыв.
  2. За 3-4 дня до сдачи анализа из рациона должна быть исключена жирная и острая пища, специи, крепкий чай и кофе. Алкоголь также под запретом (его употребление крайне не рекомендуется во время всего периода беременности).
  3. В день сдачи анализа нужно отказаться от парфюмерии с сильно выраженным ароматом.
  4. Результаты исследования могут быть верно расшифрованы только профессиональным врачом. Самостоятельно делать выводы и предпринимать меры строго не рекомендуется – любые действия должны быть согласованы с врачом, координирующим будущую маму весь период беременности.

Когда сдавать анализ на токсоплазмоз при беременности

Анализ на токсоплазмоз является обязательным при беременности – вовремя выявленная и устраненная инфекция исключит возможность появления ребенка с врожденными заболеваниями (желтухой, гидроцефалией, микроцефалией).

Материалы отправляются на исследование несколько раз: при планировании беременности и несколько раз на плановых обследованиях. Точное количество анализов согласуется по рекомендациям наблюдающего врача (они могут различаться в зависимости от успешности процесса лечения, наличия ранее этой инфекции в крови, индивидуальной реакции организма).

В некоторых случаях анализ на токсоплазмоз следует сдать незапланированно – если у пациентки начали проявляться симптомы, которые свидетельствуют о попадании инфекции. К ним относятся:

  • резкое повышение температуры тела до 38 градусов;
  • лихорадка, озноб;
  • снижение аппетита, нарушение памяти;
  • мышечные и головные боли;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • приобретение желтоватого оттенка кожи;
  • проявление сыпи и покраснений на коже;
  • проявление нервозности, стресса, апатии.

Расшифровка анализа крови

Результаты исследования на токсоплазмоз обязательно читает и расшифровывает врач, после чего дает рекомендации к оздоровлению организма (в случае, если показатели не в норме). Самостоятельно делать выводы и начинать лечение категорически не рекомендуется.

Тем не менее беременной женщине, которая беспокоится о своем здоровье, будет полезным знать, что означают отметки в лабораторном листе. Это поможет ответственно подойти к исследованию своего организма и полагаться не только на слова врача, но и на собственные знания.

Показатели анализа на токсоплазмоз имеют следующие обозначения:

  • IgG, IgM- (в крови нет возбудителя инфекции, но иммунная защита почти полностью отсутствует – требуется ее повышение и постоянные исследования организма в каждом триместре);
  • IgG+, IgM- (организм хорошо защищен иммунитетом от токсоплазмы);
  • IgG-, IgM+ (в организме есть сильная реакция на паразитов токсоплазмы, высокий риск заражения ребенка);
  • IgG-, IgM- (высокий риск первичного заражения, необходим анализ ПЦР).

Что такое авидность к токсоплазме

Авидность к токсоплазме является одним из показателей, на основании которого делаются выводы о присутствии инфекции в организме. Ей называется способность антител связываться с паразитирующими клетками и бороться с ней.

Что значит положительный IgG

При расшифровке анализа на токсоплазмоз показатель IgG – это наличие антител в крови. Положительный результат означает активизацию инфекции – скрытой либо хронической (>= 3), отрицательный результат свидетельствует об отсутствии инфицирования ( Какие показатели являются нормальными

Наиболее часто используемый анализ на токсоплазмоз – ПЦР – показывает результаты исследования в виде показателя авидности.

Нормальный показатель – от 60 и выше, он означает присутствие в организме антител к токсоплазмозу (заболевание перенесено ранее). Если показатель до 40 – значит, присутствует инфекция, значения же от 41 до 59 являются ложными.

Анализ на токсоплазмоз при беременности: расшифровка, как сдавать

Беременная женщина в течение 9 месяцев вынашивания ребенка находится под пристальным наблюдением акушера-гинеколога и это очень важно.

В этот период беременная сдает множество анализов для того, чтобы вовремя остановить и излечить какие-либо патологические процессы и тем самым защитить плод. Одним из важнейших исследований является анализ на токсоплазмоз при беременности.

Что представляет собой токсоплазмоз?

Инфекционно-паразитарная патология, которая протекает у большинства женщин бессимптомно, относящаяся к TORCH – инфекциям, называется токсоплазмоз. Довольно часто клиническая картина токсоплазмоза напоминает по симптомам обычное простудное заболевание. Именно поэтому большинство женщин даже не знает о наличии возбудителя в их организме и о том, как может повлиять этот факт на дальнейший процесс роста и развития плода. Инфицированными токсоплазмозом зачастую оказываются женщины и девушки разного возраста, в доме или квартире которых живет домашнее животное (грызуны, кот, собака, кролик).

Токсоплазмоз различают врожденный и приобретенный. При врожденном токсоплазмозе женщина, вероятнее всего, не сможет выносить ребенка, происходит самопроизвольное прерывание беременности. Приобретенный характер болезни несет в себе опасность для ребенка: токсоплазма воздействует на развитие органов зрения, нервной системы и многих других органов ребенка в утробе матери.

Возможные пути передачи

Чаще всего инфицированными токсоплазмой оказываются женщины, которые длительное время непосредственно контактировали с домашними животными (собаки, чаще коты). Однако случалось и такое, что беременная никогда не имела у себя дома кошку или собаку, но при этом оказывалась инфицированной. Поэтому для того, чтобы разъяснить ситуацию, необходимо перечислить все возможные пути попадания паразита в организм женщины:

  • В некоторых случаях в обычной воде могут встречаться микроскопические частички фекалий животных, поэтому следует употреблять только очищенную воду, специально предназначенную для питья;
  • Токсоплазма может проникнуть в организм женщины с частичками земли (при употреблении овощей), где паразит сохраняется долгое время вместе с фекалиями различных животных;
  • Опасно употреблять в пищу загрязненные мясные продукты, также не рекомендуется пробовать сырое мясо или фарш на вкус.

Весь период беременности высока вероятность заражения токсоплазмозом ребенка (передается токсоплазмоз трансплацентарно), а также в процессе родов.

Какую опасность несет в себе токсоплазмоз и как проявляется?

Токсоплазмоз – одно из наиболее прогностически неблагоприятных и опасных заболеваний женщины, которое предопределяет развитие плода в утробе матери.

Осложнения, которые могут развиться у ребенка:

  1. Гидроцефалия;
  2. Полное нарушение зрительной функции (слепота);
  3. Недоразвитие некоторых жизненно-важных органов;
  4. Поражение хрусталика глаза.

Наличие такого инфекционного агента, как токсоплазма в организме беременной женщины может спровоцировать преждевременное начало родового процесса, а также потерю ребенка (выкидыш). Раньше женщинам, у которых впервые выявили данное заболевание настоятельно рекомендовали прерывать беременность. На сегодняшний день такую женщину обязательно ставят на учет, зачастую проводится индивидуальное наблюдение и контроль.

Клинически токсоплазмоз у женщины может проявиться только через 1-2 недели после заражения, при чем клиническая картина довольно стертая:

  • Общая слабость и ломота в теле;
  • Лихорадка, может повышаться до 38 температура тела;
  • Полное отсутствие аппетита;
  • Нарушения сна;
  • Печень увеличивается в размерах;
  • Пальпируются увеличенные лимфатические узлы.

Диагностика токсоплазмоза в период беременности

Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов М и G (иммуноферментный анализ) считается на сегодняшний день наиболее часто используемым и достоверным.

  1. Если на определенном сроке беременности не выявлены IgM, IgG в крови беременной, то на данный момент она здорова и не имеет иммунитета против токсоплазмы. Рекомендовано повторить анализ на 20-22 неделе беременности и в третьем триместре.
  2. Присутствие в крови IgM при отсутствии IgG говорит о недавнем инфицировании женщины токсоплазмами (около 2 месяцев назад). В таком случае назначается повторный анализ крови на наличие антител через 2 недели и дополнительно – ПЦР. Если присутствуют иммуноглобулины G, M в крови и положительная реакция ПЦР (ДНК+) – назначается специальная терапия. Обязательно нужно обратиться к гинекологу и врачу-инфекционисту!

Для диагностики острого или хронического течения токсоплазмоза у женщины используют также реакцию непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ) и реакцию связывания комплимента (РСК). Они информативны начиная со второй (РСК) и с первой недели заболевания (РНИФ), достигают максимальных значений на 2, 3 и 4 месяце заболевания.

Существует еще один дополнительный анализ на токсоплазмоз – аллергическая кожная проба с токсоплазмином. Данное исследование становится показательным по истечению 4-6 недель с момента заражения организма женщины микроорганизмом и проявляется следующим образом:

  • Интенсивный зуд и гиперемия папулы;
  • Увеличение папулы в диаметре;
  • Болезненные ощущения в области инъекции;
  • Увеличение различных групп лимфатических узлов.

Общий клинический анализ крови больных токсоплазмозом показывает снижение уровня лейкоцитов, что называется лейкопенией. Или возможно сохранение нормального количества лейкоцитарных клеток на фоне снижения уровня лимфоцитов.

Довольно часто в головном мозге, мышечной ткани у больных токсоплазмозом обнаруживаются небольшие очаги кальцификации, а при осмотре глазного дна можно заметить признаки хориоретинита (рубцовые изменения), что характерно для данной патологии.

В некоторых случая проводится биопсия лимфоузлов пациентки для достоверной верификации диагноза.

Заключение

Токсоплазмоз занимает одну из лидирующих позиций в списке самых опасных заболеваний в период беременности! Процент развития осложнений у плода очень маленький в том случае, если инфицирование женщины произошло задолго до зачатия ребенка (на это указывает высокий показатель иммуноглобулинов G).

Анализ крови на токсоплазмоз при беременности

При беременности токсоплазмоз несет серьезную опасность для будущей мамы и плода. Анализ на токсоплазмоз позволяет определить присутствие заболевания в организме будущей мамы, и принять соответствующие меры. В первом триместре болезнь может спровоцировать непроизвольный выкидыш. Во втором и третьем — применяется лечение медикаментозными препаратами, которые оказывают негативное влияние на ребенка. Поэтому важно знать, как передается заболевание и чем оно опасно.

Характеристика болезни

Токсоплазмоз – это заболевание, возбудителем которого является токсоплазма. Он может населять организм животного и человека. Переносчиками инфекции являются кошки, грызуны и кролики.

Заразиться данным заболеванием можно во время контакта с инфицированным животным. Заболевание проявляется симптомами, которые несколько напоминают признаки простуды. Часто заболевание протекает бессимптомно, больной переносит токсоплазмоз, не зная об этом. Инфицированный человек не может заразить другого человека при личном контакте.

Токсоплазмоз бывает двух типов:

Врожденный вид заболевания возможен в случае заражения плода через плаценту от инфицированной матери. Если заболевание поражает плод на ранних сроках беременности, возможен выкидыш или появление тяжелых патологий у ребенка. Токсоплазма поражает зрительные органы плода, нервную систему и провоцирует аномалии развития.

Болезнь может протекать в хронической и острой форме. При хроническом характере заболевания проявляется определенная симптоматика. После заболевания у человека формируется стойкий иммунитет, и дальнейшее развитие болезни в большинстве случаев уже невозможно.

Наиболее опасным является заражение токсоплазмозом во время беременности.

Способы заражения

Самой распространенной причиной заражения токсоплазмозом является контакт с больным животным. Однако бывают случаи инфицирования при отсутствии домашних животных. Заразиться им можно следующим образом:

При наличии домашних животных, риск возникновения заболевания достаточно велик. Но при соблюдении определенных правил гигиены, заражения можно избежать. При уборке за животным необходимо использовать защитные перчатки, тщательно мыть спальное место кота. Не стоит принимать в пищу полусырое мясо. Отказаться от привычки пробовать сырой фарш или есть стейки с кровью. При недостаточной термической обработке споры токсоплазмы сохраняют жизнеспособность .

Опасность для плода

В первые три месяца беременности происходит формирование жизненно важных органов малыша. В этот период развивается сердце, печень, почки, нервная и пищеварительная система. При заражении плода в этот период возможно образование врожденных аномалий. Иногда изменения настолько тяжелые, что плод не выживает. Во втором триместре вероятность патологических изменений в результате заражения составляет около 5%.

До 30-й недели существует риск поражения зрительных органов и центральной нервной системы. Токсоплазмоз плода может вызвать катаракту, слепоту, отклонения в развитии головного мозга и гидроцефалию. Возможны и другие тяжелые последствия, нарушения развития селезенки, печени, ЖКТ, кроветворной функции. Если заболевание протекает в тяжелой форме, у женщины могут возникнуть преждевременные роды.

Пару десятилетий назад, положительный результат на токсоплазмоз при беременности говорил об активной фазе заболевания и явной угрозе плоду, больной рекомендовали прервать беременность. Сегодня подход к такой проблеме изменился. Больная находится под контролем врача, проводится расшифровка ее анализов, выбирается тактика лечения.

Симптомы заболевания у беременной

При беременности существенно снижается иммунитет женщины. При вынашивании организм подвержен проникновению вредоносных микроорганизмов, появлению тяжелых заболеваний.

Определить заражение токсоплазмозом достаточно тяжело, ввиду отсутствия специфической симптоматики. Заболевание может проявляться в виде небольших изменений общего состояния женщины. Первые признаки могут возникнуть через 7-20 дней после заражения. Специфическими их назвать нельзя, такие симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Основные признаки заражения:

Могут проявляться дополнительные симптомы, которые зависят от очага заболевания. Если у больной поражены легкие, возможно появление воспалительного процесса. При поражении сердца нарушается работа сердечно-сосудистой системы.

Расшифровка анализа

Женщин на ранних сроках беременности в обязательном порядке направляют на прохождение анализа крови на токсоплазмоз. Либо, еще на этапе планирования зачатия, его можно пройти по собственной инициативе. Все дело в том, что ранее перенесенное заболевание не будет нести угрозу будущему ребенку. Важно, чтобы болезнь была перенесена не менее чем за 6 месяцев до зачатия. За этот период организм женщины сможет выработать антитела для борьбы с заболеванием.

Расшифровка анализа крови даст понять, есть ли угроза для женщины и плода. Он показывает присутствие антител, которые вырабатывает организм, реагируя на возбудителя болезни. Наличие показателя IgG говорит о давности перенесенного заболевания, а IgM свидетельствует о недавнем инфицировании женщины. Последний показатель требует помощи и наблюдения квалифицированного специалиста.

Если расшифровка анализов показывает одновременное присутствие антител класса IgM и IgG – это говорит о том, что заболевание было перенесено на протяжении последних 12 месяцев. В таком случае необходимо через месяц сдавать повторный анализ. Если показатель IgG буде выше, следует обязательно посетить врача.

Женщины, которые имеют домашних животных, должны позаботиться о диагностике токсоплазмоза до беременности и сдать анализ крови заблаговременно.

Варианты результатов анализов могут быть разные, поэтому беременной необходимо знать какие результаты что означают:

Заболевание поддается лечению только на определенной стадии, когда паразит еще не покрылся защитной оболочкой. Когда токсоплазма покрывается капсулой, воздействовать на паразита уже невозможно. Огромное значение при лечении играет срок беременности и наличие патологий плода.

Проходить анализы на токсоплазмоз необходимо в первые три месяца беременности, в результате будет понятно, присутствует заболевание или нет, есть ли иммунитет к токсоплазме, существует ли риск для будущего ребенка.

Токсоплазмоз:как сделать анализ крови на токсоплазмоз при беременности

Сдача анализа крови на токсоплазмоз при беременности, необходима каждой женщине ввиду возможной паразитарной инфекции, не выявив которую можно значительно усугувбить свое положение

Показания для проведения анализа на токсоплазмоз

Лабораторный анализ крови на токсоплазмоз при беременности осуществляется несколькими объективными методами. Самыми распространенными считаются анализ на полимеразно цепную реакцию (тест ПЦР), и иммуноферментный анализ (ИФА).

Всего существует несколько причин, по которым пациенту назначается анализ на токсоплазмоз:

  1. При наличии ВИЧ-инфекции. Дело в том, что данный вирус кардинально ослабляет организм любого человека, особенно у беременных женщин. В этом положении в организм легко могут проникнуть самые разнообразные паразиты, вирусы и бактерии. В частности токсоплазмоз.
  2. Также решением в проведении анализа на токсоплазмоз может быть обычная предосторожность лечащего врача, который по определенным причинам сомневается в полноценном функционировании иммунной системы женщины во время беременности.
  3. Обязательно анализ крови на токсоплазмоз сдается в случае длительного ослабленного иммунитета. В этом случае велика вероятность воздействия на организм Toxoplasma gondi, которые и являются возбудителями опасного заболевания.

Еще одной рекомендацией к направлению на анализ крови на токсоплазмоз могут выступить множественные лимфатические образования у беременных женщин. Особенно если пациентка не страдает ни вирусными, ни простудными инфекциями.

Если у беременных женщин без объективных причин стремительно поднимается температура тела, и продолжает держаться на высоком уровне длительное время, анализ на токсоплазмоз является одним из самых необходимых.

В том случае, когда расшифровка показывает отрицательный результат, но по определенным причинам лечащий врач посчитает его недостоверным, сдавать анализ крови рекомендуется повторно. Обычно это происходит по истечении одного календарного месяца.

Принципы ИФА и ПЦР при исследовании на токсоплазмоз

Смысл ИФА в выявлении токсоплазмоза заключается в определении иммуноглобулинов. Сразу следует отметить, что каждая лаборатория основывается на своих индивидуальных нормах, которые в обязательном порядке обозначаются на бланке.

Как правило, отрицательный результат обозначается, если анализ выявляет низкий уровень антител, и соответственно, если он высокий, расшифровка покажет положительный.

Если значения IgM и IgG отрицательны, это говорит о том, что беременности ничего не угрожает. Чтобы в течение всего срока эта уверенность не покидала, анализ на токсоплазмоз следует сдавать на каждом триместре. Также он обязателен и при планировании беременности.

Что касается ПЦР диагностики, обычно ее назначают при получении более детальных данных метода ИФА. Этот своеобразный анализ относится к категории самых достоверных.

Главным плюсом ПЦР является то, что исследование может осуществляться:

  1. По крови.
  2. По околоплодным водам.
  3. По любой другой жидкой субстанции.

Главная направленность ПЦР диагностики – обнаружение в крови женщины РНК либо ДНК паразитического организма. Не менее объективны и минусы данного метода. Во-первых, далеко не каждая лаборатория проводит это исследование ввиду отсутствия оборудования. Во-вторых, не каждая женщина в состоянии позволить его себе, так как анализ ПЦР наряду с высокой точностью является и очень дорогостоящим.

Как сдавать анализ на токсоплазмоз при беременности?

Токсоплазмоз наиболее опасен для женщин, вынашивающих ребенка, поскольку представляет собой риск как для будущей мамы, так и для плода. Поэтому, проводя анализ на токсоплазмоз при беременности или ее планировании, можно свести к минимуму вероятность развития патологий у плода и сохранить здоровье матери.

Суть заболевания

Токсоплазмоз относится к инфекционным заболеваниям, которые вызваны простейшими патогенными микроорганизмами (токсоплазмами). Переболеть этим недугом можно всего один раз, после чего в организме человека вырабатываются стойкие антитела к паразитам на всю оставшуюся жизнь. Во многих случаях заболевание протекает без клинических проявлений и внешне не влияет на жизнедеятельность человека. Некоторые люди могут даже не подозревать о том, что они инфицированы. Довольно редко встречаются осложненные проявления различных видов токсоплазмоза, поражающие нервную систему, дыхательные пути и органы зрения больного.

Заболевание входит в ряд внутриутробных заражений наряду с герпесом, краснухой и цитомегаловирусной инфекцией. Для женщин, которые планируют беременность или уже носят в утробе малыша, проверка на наличие токсоплазмоза является обязательной. Эти простейшие микроорганизмы могут быть переданы от матери малышу и создать много трудностей при вынашивании плода. При этом заболевание часто становится первопричиной развития патологий у будущего ребенка.

Как передается заболевание?

Заразиться токсоплазмозом от человека нельзя, в подавляющем большинстве случаев именно кишечная полость домашних питомцев является подходящей средой для размножения простейших патогенных микроорганизмов.

Чаще всего инфицирование происходит в следующих ситуациях:

  • контакт с домашними питомцами и дикими животными;
  • поедание инфицированного и недостаточно обработанного термически мяса;
  • потребление немытых овощей и фруктов, которые могут быть поражены инфекцией;
  • несоблюдение правил личной гигиены при уборке помещения или туалета зараженного животного (паразитарные бактерии содержатся в его фекалиях);
  • передача заболевания от инфицированной матери к плоду в утробе;
  • трансплантация внутренних органов;
  • переливание крови.

Довольно редко регистрируются случаи распространения паразитов с кусочками земли или пылью окружающей среды. Во внешних условиях активность паразитов может сохраняться на протяжении нескольких лет.

Заболевание во время беременности

Инфицирование матери токсоплазмами в период беременности провоцирует возникновение различных аномалий и патологий у малыша. Вероятность того, что инфекция передастся малышу, возрастает вместе со сроком беременности. На ранних сроках вынашивания малыша болезнь приводит к выкидышу или неразвивающейся беременности, а также к преждевременным родам. При этом у малыша могут возникнуть проблемы, связанные с органами зрения, головным мозгом, печенью и нервной системой.

На поздних сроках беременности шансы на то, что патогенные микроорганизмы не смогут нанести ощутимый вред малышу, достаточно велики.

Ввиду большой опасности для плода, врачи еще на этапе планирования зачатия малыша рекомендуют сдавать в обязательном порядке анализ на наличие паразитарного инфицирования. При отрицательном результате анализа женщине стоит соблюдать все меры предосторожности и личной гигиены. При положительном ответе и наличии болезнетворных организмов врачи рекомендуют воздержаться от беременности 3 месяца. За это время организм способен выработать антитела к паразитам, и повторное инфицирование будет невозможным.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание у беременных можно на основании клинических проявлений. Ввиду того, что заболевание может проходить бессимптомно, все будущие матери сдают различные анализы и проходят систематическую проверку на Torch–инфекции и выявление токсоплазмоза:

  • РНИФ (реакция непрямой иммунофлуоресценции) — эта микрореакция видна уже на первой неделе после заражения. Наиболее выраженное проявление этого анализа регистрируется через пару месяцев после инфицирования. Повышенные показатели, сохраняющиеся даже по истечении нескольких лет, говорят о том, что заболевание приобрело постоянную форму;
  • РСК (реакция связывания комплемента) — этот анализ показателен и информативен после семи дней инфицирования. Наибольшие показатели достигаются спустя несколько месяцев, а потом постепенно снижаются. Это затрудняет дифференциацию латентной формы болезни от постоянной;
  • ИФА (иммуноферментный анализ) — является наиболее информативным методом, так как выявляет иммуноглобулины класса IgM и IgG, позволяющие точно определить форму токсоплазмоза;
  • ПЦР (полимеразная реакция) — такой анализ считается наиболее точным, но он не определяет давность заболевания. В этом методе используются биологические жидкости (кровь, мокрота, слюна, моча или околоплодные воды), которые способны определить наличие паразитов даже в малых количествах;
  • КП (кожная аллергическая проба) — вспомогательный способ диагностики, показывает положительный результат спустя месяц после заражения;
  • инструментальные методы диагностики — обыкновенный рентген (крайне редко, так как не проводится при беременности), биопсия лимфатических узлов и обследование глазного дна рассматриваются как альтернативные методы определения наличия болезнетворных микроорганизмов в организме.

Диагностировать заболевание можно также по следующим проявлениям:

  • общее состояние организма;
  • болезненность и гиперемия;
  • увеличение в размерах лимфатических узлов.

Для женщины, которая вынашивает малыша, наиболее опасным является инфицирование в первый раз. Врачи считают, что инфицирование во второй раз никак не влияет на внутриутробный рост и полноценное развитие малыша. При этом будущий папа не нуждается в сдаче анализов на Torch–инфекции.

Подготовка к анализу

Подготовка к сдаче анализов на наличие паразитных микроорганизмов не требует специальных мероприятий. Если кровь берется из вены, то стоит прекратить прием антибактериальных медикаментов за пару недель до сдачи анализа. Также за несколько дней необходимо проконтролировать рацион питания и исключить из него тяжелую, острую, соленую пищу и напитки, содержащие кофеин.

Специалисты рекомендуют не пользоваться ароматическим мылом, гелем и парфюмерией за 12 часов до исследования на токсоплазмоз.

Расшифровка анализа на токсоплазмоз

Во время исследования на токсоплазмоз наиболее информативным является наличие антител. Расшифровать анализ и сформулировать рекомендации может только специалист.

Расшифровка анализа ИФА

IgM IgG Расшифровка Совет
нет защитных антител, инфекция отсутствует, но есть риск первичного заражения соблюдение мер личной гигиены и минимальный контакт с животными
+ инфекция есть, но заражение произошло не более 2-х месяцев назад проведение дополнительных лабораторных исследований
+ латентный период заболевания ввиду наличия антител организм как матери, так и ребенка защищен
+ + заражение произошло в течение последнего полугода стоит дополнительно провести иные анализы

Расшифровка некоторых анализов на антитела требует дополнительных лабораторных исследований — на авидность антител или проведение ПЦР после ИФА. ПЦР точно определяет возбудителя по ДНК патогенного организма даже при малом количестве и дает положительный ответ при первичном и обостренном течении заболевания. Авидность, в свою очередь, зависит от степени и периода инфицирования.

Расшифровка анализа авидности

Результат Значение авидности Определение
меньше 30% низкая острое инфицирование произошло от недели до 3-х месяцев назад
31–40% переходная инфицирование в пределах 101–160 дней назад
больше 41% высокая антитела выработаны, так как инфицирование было 161 день назад

Проводя не один, а несколько различных анализов на токсоплазмоз, врач может с уверенностью определить, есть ли инфицирование, в какой стадии сейчас находится и какой риск несет для женщины, планирующей беременность или уже вынашивающей малыша.

Как сдавать анализ на токсоплазмоз при беременности

Анализ на токсоплазмоз при беременности рекомендуется сдавать два раза: в первом триместре, а затем во втором. В некоторых случаях врачи назначают его и на более поздних сроках беременности.

Такой контроль объясняется тем, что именно в период ожидания ребенка первичное заражение токсоплазмозом особо опасно. Инфицирование может стать причиной самопроизвольного аборта или развития внутриутробных патологий плода. Если же заражение вторично, то угрозы для здоровья матери и будущего ребенка нет, так как организм выработал иммунитет.

Виды анализов на токсоплазмоз

Выявить бактерии можно с помощью разных методов. Практически всегда биологическим материалом для диагностики является венозная кровь.

[bold]Наиболее часто применяются следующие методы:[/bold]

  1. РНИФ (реакция непрямой иммунофлуоресценции) – информативный метод, позволяет выявить заболевание уже на первой неделе заражения.
  2. ИФА (иммуноферментное исследование) – при помощи этого способа выявляются титры антител в крови человека и иммуноглобулинов IgG/IgM. На данный момент этот метод считается одним из самых информативных и точных.
  3. ПЦР (полимеразная реакция биологического материала) – для исследования берется не только кровь, но и моча, мокрота, околоплодная жидкость. При помощи этого метода можно выявить даже самое незначительное количество патогенных микроорганизмов, но как давно произошло заражение, при помощи ПЦР определить нельзя.
  4. РСК – при помощи этого исследования выявить токсоплазмоз можно через 14 дней после инфицирования. Из всех представленных видов анализов этот считается менее точным.

Если анализ показал положительный результат, то необходимо определить инфицирован ли ребенок.

Для этого беременной проводят процедуру амниоцентеза – взятие на анализ околоплодных вод. Забор вод разрешается производить на любом сроке ожидания ребенка. В большинстве случаев процедура абсолютна безопасная, но возможны и негативные последствия. Специалисты отмечают, что после проведения амниоцентеза может случиться выкидыш.

[attention type=green]Рекомендуется сдавать анализ на токсоплазмоз еще на этапе планирования ребенка. Такая мера поможет выявить есть ли у женщины антитела к этому заболеванию.[/attention]

Как правильно сдавать анализ

Стандартные анализы для выявления TORCH-инфекции не требуют особой подготовки.

[bold]Беременной женщине нужно соблюдать такие же правила, что и перед классическим анализом крови.[/bold]

  • сдайте кровь на анализ не позднее 10 утра;
  • за день до процедуры перестать пользоваться парфюмерией, ухаживающей косметикой с сильной отдушкой;
  • за два дня до сдачи анализа перестать употреблять острую, жирную, соленую пищу;
  • обязательно предупредить врача о применяемых препаратах, так как они могут повлиять на результаты исследования.

Если назначен амниоцентез, то беременной женщине перед этой процедурой нужно сдать анализ крови и мочи, также пройти ультразвуковое исследование.

При соблюдении этих простых рекомендаций риск получить неинформативный результат анализа значительно снижается.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровка анализа должна проводиться только специалистом, который может точно определить, какие показатели указывают на заражение, а какие на подозрение инфицирования или отсутствие патогенных микроорганизмов у беременной женщины.

[bold]Расшифровка:[/bold]

  1. Если в бланке анализа указано, что IgG и IgMотрицательные, это означает, что женщина никогда не была инфицирована токсоплазмозом. Соответственно она попадает в группу риска, поэтому обязательно должна сдавать анализы в каждом триместре.
  2. В том случае, если IgM отрицателен, а IgG положителен, это значит, что организм знаком с бактериями, поэтому имеется иммунитет. Угрозы для плода нет.
  3. Если происходит наоборот: IgG отрицательный, IgM положительный, то это означает, что произошло первичное заражение вовремя беременности. Женщине назначают повторный анализ и УЗИ. По результатам этих исследований определяются дальнейшие действия.
  4. Когда оба показателя положительные, это говорит о том, что либо иммунитет справился с заболеванием в течение года, либо инфекция совсем свежая. Назначаются дополнительные исследования.

Токсоплазмоз – это не венерическое заболевание, а паразитарное. Поэтому даже при положительном результате анализов сексуальному партнеру женщины обследование и лечение проходить не нужно.

Основная опасность заражения заключается в том, что возможно внутриутробное инфицирование плода.

[bold]Последствия токсоплазмоза у беременных:[/bold]

  1. Выкидыш – если заражение токсоплазмозом было первичным, то, скорее всего, это приведет к выкидышу. Причина: пороки и патологии развития плода, вызванные заражением токсоплазмозом.
  2. Дефекты и болезни у новорожденного ребенка; последствия инфицирования могут быть разнообразными: внешние дефекты, болезни зрения, желтуха, неврологические заболевания.
  3. Послеродовые осложнения – у самой женщины после родов могут возникнуть серьезные осложнения: потеря крови, повышение температуры, замедление возращения матки в нормальное состояние.
  4. Преждевременные роды – на более поздних сроках заболевание может привести к преждевременной родовой деятельности.
  5. Токсикоз – если женщина заражена, то токсикоз проявляется очень ярко: ухудшается самочувствие, появляется сильная слабость.

Лечение беременных

Лечить токсоплазмоз нужно обязательно, схему и длительность рассчитывает врач индивидуально. Следует учитывать, что все лечебные мероприятия начинаются только на 12–14 неделе беременности. На ранних сроках токсоплазмоз не лечат, так как высока вероятность развития внутриутробных инфекций и патологий, и как следствие, произойдет самопроизвольный выкидыш.

На втором триместре назначаются антибиотики, хорошо зарекомендовал себя препарат Спирамицин, он хорошо переносится, а также один из самых эффективных в отношении бактерий токсоплазмоза. Еще одним популярным средством для лечения заражения считается Фансидар, но он угнетает функцию кроветворения, поэтому его назначают в тандеме с фолиевой кислотой.

Беременной также показан прием витаминных комплексов и препаратов, повышающих иммунитет.

[attention type=yellow]Лечение должно проводиться только под контролем специалиста. Так как самостоятельное применение антибактериальных средств может навредить женщине и будущему ребенку.[/attention]

Анализы на токсоплазмоз считаются самым информативным способом для выявления инфицирования. Женщинам, планирующим ребенка, рекомендуется сдавать его за 3–4 месяца до зачатия, а тем, кто в положении 2–3 раза за период беременности.

Как делают анализ на токсоплазмоз при беременности: методы, нормы, расшифровка

Для будущих мам вопрос иммунитета к токсоплазмозу крайне важен, т. к. напрямую влияет на здоровье будущего ребенка.

Чем опасен токсоплазмоз при беременности

Однажды переболев токсоплазмозом, человек приобретает иммунитет к болезни. Симптомы острого течения патологии часто схожи с легкой простудой, поэтому в большинстве случаев токсоплазмоз проходит незамеченным, а иммунная защита остается.

Главная опасность токсоплазмоза, которую нужно учитывать при планировании беременности — это риск первичного заражения во время вынашивания ребенка. В зависимости от того, на какой стадии беременности происходит инфицирование, вероятность последствий для развития плода разная.



Как заражение влияет на плод

Заразиться токсоплазмой женщина может не только при прямом контакте с кошкой: возбудитель может жить в земле, песке, сыром или плохо обработанном мясе.

В первом триместре вероятность инфицирования невелика, но последствия заболевания могут быть крайне тяжелыми: врожденный токсоплазмоз, выкидыш, внутриутробная смерть. Во втором триместре инфицирование грозит патологиями ЦНС и органов зрения. В дальнейшем это может отозваться эпилепсией, умственной отсталостью, слепотой и т.д. На поздних стадиях беременности риск заражения плода возрастает до 60%, симптомы в этом случае могут быть малозаметными, но остается вероятность латентного токсоплазмоза, который может проявиться спустя много лет.

Заразиться токсоплазмой женщина может при прямом контакте с кошкой.

Методы диагностики

Наличие иммунитета против токсоплазмоза выявляют с помощью анализов, которые каждой женщине приходится сдавать при постановке на учет по беременности.

Среди прочих обследований женщина обязательно сдает анализ крови на ТОРЧ-инфекции (англ. TORCH) — токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес.

Их объединяет общий признак: при первичном заражении во время беременности последствия для развития плода могут быть настолько тяжелыми, что в отдельных случаях при положительном результате рекомендуют прерывание беременности по медицинским показаниям.

При исследовании крови на наличие антител к токсоплазме определяется не только факт заражения, но и его «давность».

При положительном результате на токсоплазмоз рекомендуется прерывание беременности по медицинским показаниям.

Заразилась ли женщина в период беременности или пережила токсоплазмоз несколько месяцев или лет назад — разница в результатах будет важной. Анализ заключается в выявлении иммуноглобулинов класса M и G, т. е. антител к инфекции. В диагностике токсоплазмоза применяется несколько методик исследования.

Метод РНИФ — реакция непрямой иммунофлюоресценции — считается наиболее достоверным и чувствительным среди аналогичных методов. На полученный препарат сыворотки исследуемой крови наносится специальная «меченая» сыворотка, после чего в препарате образуется связка антигена и антитела.

Несвязанные антитела удаляют, а оставшийся материал визуализируют с помощью антиглобулиновой сыворотки.

Иммунологический метод анализа на токсоплазмоз, который называется реакцией связывания комплемента, основан на способности комплекса «антиген — антитело» связываться с комплементом — белками, ответственными за иммунные реакции. Подсчет способных к связыванию комплексов проводят по такой схеме:

  • выявление антигенов или антител в сыворотке исследуемой крови с помощью сыворотки;
  • добавление комплемента и гемолитической системы.

При правильном предположительном определении антител на первом этапе комплемент свяжется с комплексом «антиген — антитело», и результат будет положительным. Если антигены и антитела не соответствуют, связывания не произойдет — результат отрицательный.

Иммуноферментный анализ имеет ряд преимуществ (стоимость, чувствительность, маленький объем исследуемого препарата, возможность автоматизации и инструментального учета реакции), потому в некоторых условиях предпочтение отдается этому методу. Применяется для диагностики множества инфекций различной этиологии, в том числе и токсоплазмоза. Проводится в два этапа:

  • взаимодействие антигена и антитела;
  • визуальная или спектрофотометрическая регистрация реакции окрашивания смеси (ферментативной индикации связки «антиген — антитело»).

Расшифровка результатов

Результаты исследования крови на иммуноглобулины M и G к токсоплазме определяют как факт заражения, так и наличие или отсутствие иммунитета к этой инфекции.

Если в крови на момент анализа обнаружены антитела класса М при отсутствии IgG, это говорит о недавнем заражении, т.е. острой форме токсоплазмоза. Это наименее благоприятный вариант, если речь идет о беременности. Иногда IgM может дать ложноположительный результат из-за высокой чувствительности некоторых тестов. В этом случае анализ повторяют через 2-3 недели.

Если в результате анализа определяются оба вида иммуноглобулинов, заражение произошло в течение года до анализа: появление IgG означает формирование иммунитета против токсоплазмы. Для более точного результата рекомендуют сдавать кровь снова через 2-3 недели. Рост уровня IgM говорит о ранних стадиях заражения, а снижение — о формировании иммунитета. С течением времени иммуноглобулин M выводится из крови, а IgG приобретает высокую авидность — способность к связыванию антигенов.

Когда в результате анализа выявляется только IgG положительный, это означает сформированный иммунитет против токсоплазмоза, т.е. человек заразился и переболел более года назад, повторное заражение ему не угрожает.

Если результат по обоим видам Ig отрицательный, это можно считать условно благоприятной ситуацией: на момент анализа заражения нет, но нужно соблюдать осторожность, чтобы не заразиться в течение беременности.

Какие показатели являются нормой

Четкой нормы для антител к токсоплазмозу не существует, так как возбудитель не должен попадать в кровь человека. Тем не менее существуют референтные показатели, на основании которых результат анализа считается положительным или отрицательным. Для IgG уровень менее 9,0 г/л считается отрицательным, более 12 — положительным. Для IgM: менее 0,8 г/л — отрицательный результат, более 1,1 — положительный.

Анализ на токсоплазмоз при беременности: сдача и расшифровка

Анализ на токсоплазмоз при беременности, расшифровка которого проводится только квалифицированными специалистами, является важным исследованием. Такой анализ рекомендуется проводить при планировании беременности и на ранних сроках. Токсоплазма – это паразит, питающийся нервными клетками.

Медицинские показания

Для токсоплазмоза характерны различные степени тяжести с соответствующими симптомами и клиническими проявлениями. К последствиям этого недуга специалисты относят самопроизвольный аборт, преждевременные роды, рождение мертвого либо зараженного ребенка.

Если токсоплазмоз выявлен в период беременности, тогда существует риск развития врожденной инфекции у плода. Если будущая мать заразилась в 1-2-м триместре, тогда существует низкая вероятность инфицирования малыша. Заболевание протекает тяжело.

Если беременная заразилась в 3-м триместре, тогда риск врожденного заболевания у плода составляет 90%. В таком случае наблюдается бессимптомное течение токсоплазмоза. Инфекция может не передаться ребенку, если женщина заразилась за 6 и больше месяцев до наступления беременности. Для врожденного токсоплазмоза характерны такие симптомы, как судороги, маленькие глазные яблоки, гидроцефалия.

Медики выделяют следующие формы рассматриваемого заболевания:

Симптомы заболевания в период беременности представлены в виде общей слабости, желтухи, сыпи, пневмонии. Острая форма недуга протекает тяжело и требует своевременного лечения. Прежде чем сдать анализы на токсоплазмоз при беременности, рекомендуется выявить источник заболевания. Источником ТОРЧ-инфекции являются дикие и домашние животные. Специалисты выделяют следующие методы диагностики токсоплазмоза:

  • иммуноферментное исследование;
  • реакция связывания комплемента;
  • реакция непрямой иммунофлуоресценции.

С помощью 1-й методики можно выявить иммуноглобулины класса IgG и IgM. По РСК положительный результат показывается после 2-й недели. РНИ чувствительна начиная с 1-й недели недуга. Для будущей матери и малыша опасно первичное инфицирование токсоплазмозом. Если это произошло до зачатия, тогда анализ крови укажет на наличие антител класса IgG.

Результаты исследования

Лаборатории применяют различные методы проведения анализов. Поэтому в бланке с результатами исследования в скобках указывают нормальное значение титра антител. Если число превышает норму, тогда результат положительный.

Для обозначения положительных (POZ) и отрицательных (NEG) титров лаборанты используют специальные символы.

Иммунитет беременной начинает вырабатывать антитела IgM через 7 дней после инфицирования. Они исчезают через некоторое время после заражения.

Антитела IgG вырабатываются иммунитетом через несколько недель после инфицирования токсоплазмозом. При этом в крови наблюдается их накопление. С помощью индекса авидности специалисты обозначают показатель, характеризующий связь антител и микробов. Под высокой авидностью понимают прочную связь антител с микробом.

Иммунитет любого человека устроен так, что в начале заболевания антитела вырабатываются с низкой авидностью. Через определенное время появляются антитела с высокой авидностью. Последние элементы могут навсегда остаться в женском организме. Этот феномен позволяет врачам определить период заражения беременной токсоплазмозом.

Основные значения

Высокая степень точности ПЦР-диагностики позволяет определить наличие ДНК токсоплазмы в жидкостях пациента. Положительный результат указывает на то, что инфицирование организма произошло недавно. Расшифровка анализа на токсоплазмоз позволяет определить, заразилась женщина в период беременности либо до нее. При отсутствии антител в образце женщина в положении обязана проводить обследование на 22 неделе и перед родами. Она должна соблюдать правила личной гигиены и не контактировать с животными.

/895+Если анализ крови показал, что инфицирование матери произошло 2 месяца назад, тогда женщине назначают полное обследование. Больной потребуется повторно сдать кровь через 2 недели. Так как +IgM может сохраняться в течение 3-24 месяцев, поэтому в задачи специалистов входит определение точного времени инфицирования.

Для латентной формы недуга и нестерильного иммунитета характерен -IgM и +IgG. В этом случае токсоплазмоз неопасен для малыша и течения беременности. Если исследование проводилось впервые при беременности, тогда будущая мама дополнительно сдает анализ крови и мочи с помощью ПЦР-диагностики.

Медикаментозное лечение

После расшифровки анализа крови на токсоплазмоз женщине в положении назначается соответствующее лечение. Медикаментозная терапия применяется, если срок беременности превышает 12-16 недель. В противном случае препараты, назначенные против ТОРЧ-инфекции, окажут негативное влияние на организм плода.

Острый токсоплазмоз лечат с помощью сульфаниламидных препаратов. Чтобы устранить его побочные действия, пациентка одновременно принимает фолиевую кислоту. В некоторых случаях женщине в положении назначают макролиды. Чтобы диагностировать инфицирование плода, назначается пункция плодного пузыря. При этом исследуют околоплодные воды. Если плод инфицирован, тогда наблюдается увеличенная селезенка и печень, утолщение плаценты.

Профилактика недуга важна для будущих мам со слабой иммунной системой. Рекомендуется осторожно выполнять земляные работы. Для этого потребуются перчатки. Овощи и фрукты перед употреблением следует хорошо помыть, а мясо прожарить. Не рекомендуется будущим мамам целоваться с животными. Фекалии питомца сдают на обследование.

Нельзя лечить токсоплазмоз самостоятельно. Латентная форма не лечится, если заболевание протекает без клинических проявлений и при положительных результатах серологических исследований. При диагностике тяжелой формы беременность прерывается. В противном случае будущая мама дает письменное согласие на терапию.

Ссылка на основную публикацию