Анализ секрета простаты

Анализ сока простаты и расшифровка

При нарушении мочеиспускания, сопровождающегося болями в области промежности, есть повод предполагать патологии в предстательной железе, включая простатит. Для уточнения диагноза, наряду с инструментальными методами, используются лабораторные исследования, одним из которых является анализ сока (секрета) простаты у мужчин.

Расскажем, как его делают, дадим информацию о правильной подготовке и подскажем, как сделать предварительную расшифровку не дожидаясь заключения врача.

Для чего собирают сок простаты

Секрет предстательной железы представляет собой прозрачную и тягучую жидкость, которая вырабатывается в органе для подержания нужной консистенции эякулята. Сок более, чем на 90 % состоит из воды, также в его составе выявлены некоторые микроэлементы, лецитиновые зерна, клетки эпителия и ряд других веществ.

Предстательная железа в норме стерильна и потому в ее секрете какие-либо Бактрии отсутствуют. Однако при воспалительном процессе уровень лейкоцитов будет увеличен, а в случае инфицирования – в анализе будут отмечены различные патогенные или условно-патогенные микроорганизмы. Поэтому лабораторное исследование секрета простаты является частью диагностических мероприятий.

Как подготовиться к анализу

Взятие сока простаты относится к мероприятиям, не требующим особой подготовки. Однако мужчина должен придерживаться некоторых правил, нарушение которых может исказить конечные результаты.

  1. За неделю до назначенной даты нужно отказаться от секса.
  2. За 3-5 дней исключить алкоголь.
  3. Последнюю неделю перед исследованием желательно не посещать баню, не плавать в бассейне.

Занятия спортом допустимы, но при нагрузках, регламентированных врачом. Этот момент нужно оговорить отдельно и не отклоняться от предписаний. В противном случае придется сдавать анализ секрета повторно, при этом благоприятное время для начала лечения может быть упущено.

Для устранения инфицирования из мочевого пузыря за 3-4 дня до выбранной врачом даты могут назначаться антибактериальные препараты в профилактических дозах. Непосредственно в день забора нужно сделать очистительную клизму и тщательно помыть гениталии, особое внимание уделяя крайней плоти.

Как берут секрет для исследования

Иногда взятие секрета сочетают с четырех стаканной пробой мочи. В этом случае первые две порции мочи по 30 и 10 мл пациент собирает в контейнеры, затем приступают к забору простатического сока.

Секрет простаты можно забрать после ректального массажа железы. Для этого мужчина становится «на четвереньки» или ложится на бок. Далее забор проводится в соответствии со следующим алгоритмом:

  1. Врач наносит вазелин на анальное отверстие и вводит в него палец.
  2. Исследует орган, обращая внимание на консистенцию простаты, размер, расположение и другие моменты.
  3. Осторожными движениями от краев к центру поглаживает предстательную железу, при этом несильно надавливая на нее.

Через несколько минут такой стимуляции начнет активно вырабатываться секрет, затем он выделится через уретру. Жидкость собирают в контейнер и направляют для дальнейшего исследования.

При простатите орган воспален, поэтому процедура может быть болезненна. Рекомендации врача помогут снизить интенсивность боли, но полностью избавиться от нее не получится.

В случае затяжного патологического процесса в органах мочеполовой системы даже после массажа сок не выделяется. Это может быть из-за изменения его консистенции или преграды в мочеиспускательном канале. Если возможно – обследуемого попросят сходить в туалет по малой нужде и собрать первые 15-20 мл мочи. Именно в ней и будет содержаться секрет простаты.

Самостоятельно собрать секрет не получится. Невозможно, не имея знаний в области анатомии, нащупать через стенку прямой кишки простату и, тем более, оказывать на нее правильное воздействие. Поэтому манипуляции по забору биологического материала лучше доверить врачу.

Противопоказания к анализу

Как и в случае с ректальным массажем предстательной железы, у забора сока простаты есть ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • обострение бактериального простатита;
  • рак простаты;
  • абсцесс;
  • калькулезный простатит;
  • острая задержка мочи;
  • геморрой, анальные трещины и другие патологи ануса.

В этом случае манипуляции в заднем проходе могут вызвать серьезные осложнения, потому диагноз ставится на основании других методов обследования.

Расшифровка результатов анализа

На 100 % расшифровать результаты анализа секрета простаты не получится: в заключении множество специфических терминов, плюс нужно знать все показатели в норме. Однако можно сделать общее заключение о патологии в органе, для этого нужно иметь представление о микроскопических параметрах.

Важное значение в расшифровке результатов имеют:

  • объем секрета и его кислотность, запах, плотность;
  • количество лейкоцитов и эритроцитов;
  • присутствие бактерий и грибков.

У каждого фактора есть свои нормальные значения, отклонения от которых и свидетельствуют о развитии патологии. При этом конечный результат зависит от технических особенностей лаборатории, что также нужно учитывать.

Если в предстательной железе нет патологий, секрет должен соответствовать следующим показателям:

  1. Объем сока – 0,5-2 мл.
  2. Цвет – светло-белый.
  3. Плотность – 1,022.
  4. pH – 7,0.
  5. Запах – специфический.

С нормальными показателями микроскопического исследования можно ознакомиться в таблице.

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы

Стоимость услуги: 460 руб.* Заказать
Срок исполнения: до 1 к.д. Заказать Указанный срок не включает день взятия биоматериала

2-3 дня половое воздержание, взятие осуществляется врачом-урологом.

Метод исследования: Микроскопия

В норме секрет простаты стерилен, однако при прохождении через нестерильную уретру возможно бактериальное загрязнение, и при микроскопии микроорганизмы обнаруживаются в незначительном количестве. Большое число бактерий указывает на бактериальный простатит. Уменьшение содержания лецитиновых зерен (липоидных телец) свидетельствует о снижении функции предстательной железы и коррелирует с распространенностью ее поражения.

Появление амилоидных телец в секрете свидетельствует о застойных явлениях в предстательной железе.

Исследование является основным методом диагностики и контроля лечения хронического простатита.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Оценка функционального состояния предстательной железы,
  • Наличие признаков воспаления, оценка его выраженности.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Лейкоциты (u), в п/зр ≤10 в п/зр
Эритроциты Отсутствуют / Единичные в п/зр
Эпителиальные клетки Единичные в п/зр
Амилоидные тельца Отсутствуют в п/зр
Лецитиновые зерна Много кол-во
Макрофаги Не обнаружены
Кристаллы Беттхера Отсутствуют / Единичные
Сперматозоиды Единичные в препарате в п/зр
Мицелий гриба Не обнаружено
Микрофлора Незначительное количество
Трихомонады Не обнаружены
Диплококки Не обнаружены

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «460» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «31» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(54) «Секрет предстательной железы» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Секрет предстательной железы
Подготовка к исследованию:

2-3 дня половое воздержание, взятие осуществляется врачом-урологом.

Метод исследования: Микроскопия

В норме секрет простаты стерилен, однако при прохождении через нестерильную уретру возможно бактериальное загрязнение, и при микроскопии микроорганизмы обнаруживаются в незначительном количестве. Большое число бактерий указывает на бактериальный простатит. Уменьшение содержания лецитиновых зерен (липоидных телец) свидетельствует о снижении функции предстательной железы и коррелирует с распространенностью ее поражения.

Появление амилоидных телец в секрете свидетельствует о застойных явлениях в предстательной железе.

Исследование является основным методом диагностики и контроля лечения хронического простатита.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Оценка функционального состояния предстательной железы,
  • Наличие признаков воспаления, оценка его выраженности.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Лейкоциты (u), в п/зр ≤10 в п/зр
Эритроциты Отсутствуют / Единичные в п/зр
Эпителиальные клетки Единичные в п/зр
Амилоидные тельца Отсутствуют в п/зр
Лецитиновые зерна Много кол-во
Макрофаги Не обнаружены
Кристаллы Беттхера Отсутствуют / Единичные
Сперматозоиды Единичные в препарате в п/зр
Мицелий гриба Не обнаружено
Микрофлора Незначительное количество
Трихомонады Не обнаружены
Диплококки Не обнаружены

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2020

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Как делают анализ секрета простаты и расшифровка показателей (норма и отклонения)

Анализ секрета простаты – основная диагностическая процедура при подозрениях на острые или хронические воспалительные процессы, застойные явления или онкологические заболевания. Сдача материала для анализа требует несложной предварительной подготовки, а сама процедура безопасна. Полученный материал исследуется в лаборатории на различные показатели, которые помогают поставить точный диагноз и назначить лечение.

Зачем нужен простатический секрет

Секрет простаты – один из компонентов спермы, составляющий около 1/3 ее объема и необходимый для оплодотворения. Секрет предстательной железы состоит на 95% из воды, а также включает в своем составе соли калия, натрия и кальция, фосфаты, цитраты и бикарбонаты, а также различные белковые ферменты. Кроме неорганических частиц, в ней могут быть обнаружены клеточные образования, среди которых лейкоциты и неклеточные – липоиды, лецитиновые зерна и амилоидные тельца. Секрет предстательной железы выглядит как тянущаяся жидкость, почти прозрачная с небольшим оттенком белого цвета.

Изменение ее состава позволяет предполагать о различных патологических процессах в органе, в т. ч. воспалительных, онкологических и инфекционных. Поэтому при подозрении на подобные заболевания, а также при бесплодии проводиться ее исследование.

Анализ секрета предстательной железы показан при наличии у пациента таких симптомов, как:

  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • частые мочеиспускания малыми порциями, при этом чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • боль в паху или промежности;
  • выделения из полового органа;
  • снижение потенции;
  • болевые ощущения после полового акта;
  • подозрения на бесплодие.

Противопоказания

Анализ сока простаты – достаточно простое и безопасное обследование, которое может быть противопоказано в следующих случаях:

  1. повреждения заднего прохода или геморрой (делает процедуру крайне болезненной).
  2. повышенная (38° C и выше) температура тела, что приводит к изменению состава секрета.
  3. Острые воспалительные процессы помешают возможности постановки точного диагноза.
  4. Туберкулез простаты.

В данных условиях проводятся инструментальные обследования, бакпосев спермы и урогенитальный мазок (соскоб из мочевыводящих путей).

Виды анализа

Существует несколько способов исследования сока простаты:

  1. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  2. Бактериальный посев (бакпосев или просто — посев).
  3. Микроскопическое исследование.

Для каждого из них требуется одинаковый материал и процесс подготовки перед его взятием, поэтому достаточно часто собранный секрет исследуется сразу несколькими способами.

Относительно новый и высокоточный способ диагностирования. Заключается в том, что к полученному материалу добавляется специальный фермент, который позволяет многократно копировать имеющиеся цепочки ДНК и РНК в среде. Благодаря этому уже через несколько часов (зависит от методики, применяемых ферментов и аппарата, может занимать от 1 до 7 часов) можно с высокой точностью установить наличие или отсутствие возбудителей патологии.

Бактериальный посев

Для исследования секрета предстательной железы на наличие бактерий его помещают в среду, способствующую быстрому размножению микрофлоры, и наблюдают за скоростью их размножения. Это позволяет судить об их количестве в предстательном соке. На втором этапе бакпосева полученную микрофлору изучают на чувствительность к антибиотикам. Некоторые возбудители инфекционного простатита имеют резистентность к наиболее часто используемым препаратам, поэтому основной целью этого анализа становиться найти действенные для лечения средства.

Микроскопическое исследование

При его проведении врач изучает полученный материал под микроскопом. Изучается множество показателей – физические и химические параметры, количественные показатели лейкоцитов, амилоидных телец, лецитиновых зерен, макрофагов, эпителиальных клеток, наличие патогенных бактерий и грибков. Полученные данные можно сравнить с нормальными показателями. Выявленные отличия смогут указать патологию либо направить пациента на дополнительное обследование (КТ, МРТ, ТРУЗИ).

Сдача материала на анализ

В процессе сдачи анализа можно выделить 2 этапа – подготовка и сам процесс сбора. Подготовительный процесс общий для любого вида диагностики.

Подготовка к анализу

Подготовка к сдаче секрета простаты достаточно проста и не потребует многих усилий:

  1. Отказаться от приема антибиотиков за 10-14 дней.
  2. За 2-3 дня рекомендуется воздержание от половых контактов. Это нужно для накопления секрета в простате.
  3. За 2 дня необходимо отказаться от посещения бани или сауны.
  4. Нельзя подвергаться переохлаждению.
  5. Избегать физических нагрузок за 1-2 дня.
  6. Воздерживаться от употребления алкоголя.
  7. За 6-8 часов прекратить прием пищи.
  8. Непосредственно перед сдачей материала нужно опорожнить мочевой пузырь. Это нужно чтобы моча не смешивалась с секретом простаты.
  9. Также перед забором материала проводиться очистительная клизма.
  10. В некоторых случаях пациентам дают легкие успокоительные средства.

Процедура забора

Получение материала для анализа происходит следующим образом:

  1. Пациент снимает одежду с нижней части тела.
  2. Врач просит обследуемого лечь на правый бок, ноги немного согнуть, а руки держать возле груди. В таком положении забор происходит проще.
  3. Для выделения секрета врач, одев перчатки, вводит указательный палец в прямую кишку на 3-4 см, возле которой располагается железа и производит массаж простаты (10-15 массирующих движений).
  4. Далее врач надавливает на специальную область, после чего вырабатывается секрет и выходит через мочеиспускательный канал.
  5. Секрет простаты берут в пробирку и передают в лабораторию. Иногда он выделяется в недостаточном количества, в таких случаях пациента просят помочиться. Часть секрета будет содержаться в моче.

Взять сок простаты без массажа не получится, при наличии противопоказаний или невозможности осуществления процедуры по другим причинам будут проведены иные обследования, но точность диагноза ухудшится.

Расшифровка результатов

Срок выполнения расшифровки анализов зависит от способов исследования. Самое долгое время требуется для бакпосева – от 5 до 7 дней. Если производиться микроскопическое исследование и ПЦР – результаты могут быть уже на следующий день.

В процессе расшифровки результатов анализируются множество факторов:

  1. Физические параметры.
  2. Клеточные и неклеточные образования.
  3. Патогенная микрофлора.

Физические параметры

В первую очередь анализируется количество выделенной жидкости, ее цвет, запах, густота и кислотность (pH). Изменение этих параметров показывает, что работа органа нарушена. Также в секрете может быть обнаружена кровь или слизь.

Эти клетки отвечают за иммунную систему организма. В норме они отсутствуют в простатическом секрете или их количество незначительно. При их повышенном количестве диагностируется воспаление железы.

Амилоидные тельца

Представляют собой сгустки секрета, поэтому их обнаружение может свидетельствовать о застойных, воспалительных или онкологических явлениях в органе.

Кристаллы Бетхера

Образуются при высыхании и кристаллизации жидкости, поэтому в норме должны отсутствовать. Их наличие свидетельствует о олигозооспермии, азооспермии или воспалительных процессах.

Это специфические клетки в организме, которые переваривают бактерий, остатки погибших клеток и прочие токсичные или ненужные частицы. Их единичное количество может считаться нормой, превышение указывает на воспалительный процесс.

Лецитиновые зерна

Является одним из основных компонентов простатического материала. В нормальном состоянии они содержатся в большом количестве, а вот их уменьшение указывает на нарушение их выработки железой, и, следственно, патологию.

Эпителиальные клетки

Эти клетки образуют проток простаты и при заборе материала для анализа путем массажа железы небольшое их количество может попасть в секрет, но повышенное укажет на воспаление. Если при этом количество лейкоцитов также будет повышено – это признак онкологических новообразований.

Микрофлора – различные микроорганизмы, которые могут обитать в органе даже у здорового мужчины. К ней относятся некоторые виды кокков, палочки и прочее. Тем не менее большое количество может указывать на инфекцию. Более точно состояние и влияние микрофлоры анализируется во время бакпосева.

Их также можно обнаружить в здоровом органе. При нормальной работе иммунитета они не вызывают никаких симптомов и патологий, но при ухудшении могут становиться причиной осложнений, в т. ч. воспаления.

Норма и отклонения

Полученные результаты сравниваются с таблицей нормы и отклонений, после чего назначается лечение либо дополнительное диагностирование.

Таблица норм и отклонений показателей секрета простаты:

Анализ секрета простаты

Эффективность массажа для лечения заболеваний простаты доказана во всем мире. Манипуляция показан

Анализ секрета простаты – это основной метод диагностики и контроля терапии хронического и острого простатита. Он позволяет также устанавливать связанные с мочеполовой сферой патологии на начальных этапах, до появления каких-либо симптомов.

В норме секрет стерилен, на 95% он состоит из воды. Остальная его часть включает белковые ферменты, соли натрия, калия, кальция, цитраты, фосфат, бикарбонаты. Жидкость представляет собой примерно одну треть от объема эякулята. Она нужна, чтобы обеспечивать двигательную активность сперматозоидов. Нормальная оплодотворяющая способность клеток сохраняется, если секрет простаты имеет нормальный состав.

Показания к забору секрета

Микроскопическое исследование секрета назначают при наличии симптоматики:

  • повышенный уровень ПСА – простат-специфического антигена;
  • боли, рези при мочеиспускании;
  • очень частое мочеиспускание, может быть малая плотность струи;
  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • снижение полового влечения.

Если у мужчины наблюдаются частые (до нескольких раз в год) инфекции мочеполовой системы, обследование предстательной железы обязательно. При бесплодии также берут такие анализы, особенно, если бакпосев спермы не позволил обнаружить причину нарушения. При подозрениях на инфекционные процессы врачи урологи дополнительно направляют на исследование на микрофлору. Наличие бактерий требует последующей видовой идентификации микроорганизмов и назначения курса лечения с использованием конкретной группы антибиотиков.

Противопоказания к исследованию секрета простаты

Процесс взятия анализа предельно прост. Процедура безопасна для пациента, но существует ряд ограничений, при которых секрет не берут:

  • температура тела выше 38°С;
  • анальная трещина, геморрой;
  • острые воспалительные процессы;
  • туберкулез предстательной железы.

При наличии какого-либо из этих противопоказаний ограничиваются бактериальным посевом спермы либо иными инструментальными методами обследования. Их выбирает лечащий врач.

Перед диагностикой требуются подготовительные мероприятия. В них нет ничего сложного, требования легко выполнимы. Последний прием пищи должен быть примерно за 10 часов до сеанса. Поскольку процедуру обычно назначают утром, трудностей с выполнением данного условия не возникает. Рекомендованы также:

  • очистительная клизма утром;
  • опорожнение мочевого пузыря;
  • исключение половых контактов за 3–4 дня перед мероприятием;
  • отказ от посещения бань, саун, приема спиртного за 1–2 дня.

Забор биоматериала из предстательной железы – неприятная для мужчин в психологическом плане процедура. Пациенту может даже понадобиться психологическая помощь, не исключено употребление седативных препаратов.

Проведение процедуры

Предстательная железа расположена рядом с прямой кишкой. Выделяемая жидкость выводится в мочеиспускательный канал, поэтому у многих мужчин возникает вполне логичный вопрос, как забирают секрет. Спонтанно это происходит лишь при семяизвержении. Для получения жидкости уролог делает массаж простаты через прямую кишку.

Манипуляции проводят поэтапно:

  • обследуемый освобождает нижнюю часть тела от одежды, ложится на правый бок и сгибает ноги в коленях, допускается коленно-локтевая поза;
  • врач вводит в прямую кишку указательный палец на 3,5–4 см, выполняет поглаживающие движения с обеих сторон;
  • врач надавливает на междолевую борозду, чтобы получить накопившуюся в предстательной железе жидкость;
  • секрет выделяется через мочеиспускательный канал, доктор собирает его на предметное стекло.

Не всегда полученный секрет выделяется в нужном количестве. Если с этим возникли проблемы, пациента просят помочиться в пробирку, чтобы собрать жидкость, которая выводится из канала с первой порцией мочи.

Простатическая жидкость – это комплекс органических веществ и минералов, однако в небольшом количестве в ней могут присутствовать и другие клетки. Если в биоматериале много лейкоцитов, значит, в железе протекает воспалительный процесс. При обилии эритроцитов подозревают озлокачествление железистых эпителиоцитов. Амилоидные тельца свидетельствуют об аденоме простаты либо ее гипертрофии. Если лецитиновых зерен в поле зрения меньше 10, пациента отправляют на дальнейшее диагностирование с подозрением на рак простаты.

Преимущества диагностики в «Международном Центре Охраны Здоровья»

Для проверки функционального состояния предстательной железы обращайтесь в нашу многопрофильную клинику. Мы выполняем комплексную диагностику, учитываем индивидуальную ситуацию обследуемого. Работаем без выходных.

Обратившись к нам, вы получите:

  • Все услуги в одном месте. Все диагностико-лечебные мероприятия можно сделать у нас.
  • Помощь компетентных врачей. Они стажируются в России и за рубежом, применяют на практике передовые методики.
  • Комфортные условия. Наши кабинеты и палаты оборудованы всем необходимым для диагностирования и оказания помощи.
  • Возможность вызова врача на дом. Этой услугой можно при возникновении неотложных ситуаций.
  • Удобное расположение в Москве. Мы находимся в нескольких минутах ходьбы от метро.
  • Запись на прием онлайн. Для консультации оставьте заявку на сайте или позвоните нам.

Список лечебных мероприятий и цены на них можно конкретизировать после приема, проведения диагностики и расшифровки результатов. Мы работаем с полисами ДМС, предоставляем скидки.

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора)

Выявление в секрете простаты лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, гонококка и других бактерий, а также трихомонад и мицелия грибов, которое проводится для диагностики различных клинических форм простатита.

Окраска по Граму, секрет простаты.

Microscopic examination of prostate fluid, Microscopic examination of expressed prostatic secretion, Gram stain.

Бактериоскопия сока предстательной железы.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок на предметном стекле.

Общая информация об исследовании

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы – это один из основных лабораторных методов, используемых для диагностики простатита. Отделяемое простаты может быть получено после массажа предстательной железы, сделанного как самостоятельная процедура или в качестве третьего компонента четырехстаканной пробы по Meares-Stamey. На основании полученных данных о количестве лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, а также наличии или отсутствии микроорганизмов простатит может быть отнесен к одной из 4 основных клинических форм этого заболевания: острый и хронический бактериальный простатит, синдром хронической тазовой боли и бессимптомный хронический простатит.

В норме количество лейкоцитов в исследуемом образце не должно превышать 10 в поле зрения. Большее число свидетельствует о наличии воспалительного процесса. В зависимости от того, удается ли выявить при этом микроорганизмы, простатит разделяют на бактериальный и небактериальный. В норме секрет простаты – это стерильная среда. Однако при его попадании в нестерильную уретру возможно загрязнение образца, в результате чего при микроскопии могут быть обнаружены микроорганизмы, их количество при этом не превышает единицы в поле зрения. Большое число бактерий указывает на бактериальный простатит. Чаще всего при нем удается выявить грамотрицательные палочки (E. coli, Enterobacter, Proteus и др.). У пациентов в возрасте до 35 лет самая распространенная причина простатита – Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Обнаружение большого количества лейкоцитов и грамотрицательных диплокококков может говорить о наличии гонореи, однако для постановки окончательного диагноза проводят бактериологический посев. С другой стороны, данные микроскопического исследования могут послужить основой для назначения эмпирической терапии до того, как получен окончательный результат посева. Идентификация Chlamydia trachomatis с помощью микроскопического или бактериологического исследования затруднена, особенно при хронической инфекции. Обнаружение мицелия или псевдомицелия гриба, а также трихомонад в секрете простаты – это всегда патологический признак, требующий пристального внимания врача.

Отсутствие микроорганизмов в секрете простаты у пациента с болевым синдромом указывает на наличие особой клинической формы простатита – хронического небактериального простатита, или синдрома хронической тазовой боли. Так же, как и в случае с бактериальным простатитом, окончательный диагноз может быть установлен только после получения результатов бактериологического посева.

Другой значимый клинико-лабораторный показатель, оцениваемый с помощью микроскопии, – это наличие эритроцитов и их количество. В норме единичные в поле зрения эритроциты могут присутствовать в секрете предстательной железы. Их повышенный уровень типичен для простатита и аденокарциномы простаты. Следует отметить, что любые воспалительные и онкологические заболевания мочеполовой системы могут сопровождаться появлением эритроцитов в уретре и в секрете простаты. В отличие от заболеваний почек, патология простаты сопровождается появлением неизмененных эритроцитов, что, однако, также характерно для заболеваний мочевого пузыря и уретры. При этом микроскопическое исследование секрета простаты не используется в качестве скрининга рака предстательной железы.

Для получения максимально полной информации о состоянии предстательной железы целесообразно исследовать и другие биологические среды мочеполового тракта (мочу, эякулят). Также рекомендуется проводить исследование секрета простаты с помощью других лабораторных методов (полимеразной цепной реакции и бактериологического посева для идентификации возбудителей). Результаты анализов интерпретируют в сочетании с клиническими и инструментальными данными.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики различных клинических форм простатита: хронического бактериального простатита, синдрома хронической тазовой боли, бессимптомного простатита.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах простатита: преходящих дизурии, боли или дискомфорте в области промежности и паховых областях, импотенции, болезненной эякуляции, а также немотивированной слабости и отделяемом из уретры.

Что означают результаты?

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

Причины обнаружения большого количества лейкоцитов и бактерий:

  • острый и хронический бактериальный простатит;
  • другие инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы: уретрит, цистит;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • аденокарцинома простаты.

Причины обнаружения большого количества эритроцитов:

  • острый бактериальный простатит;
  • механическая травма или хирургическая манипуляция (цистоскопия);
  • аденокарцинома простаты.

Отрицательный результат (отсутствие лейкоцитов, эритроцитов и микроорганизмов):

  • норма;
  • контроль лечения на фоне заболевания.



  • При подозрении на острый процесс (острый бактериальный простатит) массаж предстательной железы в целях взятия секрета противопоказан.
  • Результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Кто назначает исследование?

Литература

  • Sharp VJ, Takacs EB, Powell CR. Prostatitis: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2010 Aug 15;82(4):397-406.
  • Meares EM Jr. Prostatitis. Annu Rev Med. 1979;30:279-88.
  • Wagenlehner FM, Naber KG, Bschleipfer T, Brähler E, Weidner W. Prostatitis and male pelvic pain syndrome: diagnosis and treatment. Dtsch Arztebl Int. 2009 Mar;106(11):175-83.
  • Muller CH, Berger RE, Mohr LE, Krieger JN. Comparison of microscopic methods for detecting inflammation in expressed prostatic secretions. J Urol. 2001 Dec;166(6):2518-24.

Анализ секрета простаты

Простатит – заболевание мужской половой системы. Он взаимосвязано с мочевыми путями. При воспалении предстательной железы затрудняется отток мочи. Мочевыводящая трубка располагается между двумя сторонами простаты. При воспалении железа увеличивается, затрудняется процесс выведения мочи из организма. Если заболевание вовремя не лечить, может спровоцировать рак. По статистике, простатит диагностируется у мужчин в возрасте от 35 лет. Большая степень диагнозов приходится на мужчин возрастной категории от 50 лет.

В современном обществе простатит проявляется у каждого 12 пациента. Патология проявляется в острой и хронической формах. Клиническое выражение заболевания:

  • повышенная температура тела;
  • головная боль;
  • жжение в области промежности;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • нарушение эякуляции;
  • боли в области прямой кишки.

Терапию заболевания проще начинать на первоначальных стадиях развития. Современная медицина при диагностировании патологии исследует секрет простаты. Анализ дает возможность определить степень отклонения от нормативного показателя.

Анализ секрета предстательной железы

Секретом простаты называют жидкость, имеющую специфический запах, являющуюся результатом деятельности железы. При нормальном функционировании жидкость входит в состав спермы, обеспечивает подвижность сперматозоидов. Анализ секрета простаты при помощи микроскопа, бактериологический посев, дают возможность сделать выводы о здоровом функционировании железы или наличии патологии. Назначается анализ для определения диагноза патологии предстательной железы. Актуален при мужском бесплодии, хронической форме проявления воспалительного процесса. При помощи исследования определяют тип воспаления (бактериальное или не бактериальное). Сок простаты исследуют при таких состояниях:

  • болевых ощущений в области промежности, внизу живота;

Чашка петри с анализом секрета простаты

  • отсутствия состояния эрекции в утреннее время;
  • выделений из мочевого канала, имеющих неприятный запах;
  • отсутствия полового влечения к женскому полу;
  • регулярной потребности мочеиспускания в ночное время суток;
  • болевых ощущений при мочеиспускании;
  • проблемы с репродуктивной функцией;
  • снижение иммунитета;
  • ощущение слабости, недомогания.

Существуют осложнения, при которых делать анализ не рекомендуется, так как можно навредить больному:

  • наличие геморроидальных узлов, особенно внутренних;
  • трещины в области прямой кишки;
  • повышенная температура тела;
  • наличие твердых образований, травмирующих ткани;
  • кровотечения из анального отверстия;
  • хроническая форма воспаления железы.

Материал у пациента берут в течение двух минут. Перед исследованием врач проверяет пациента на наличие противопоказаний к процедуре.

Как делают секрет простаты

Перед взятием биологического материала специальная подготовка не требуется. Врачи рекомендуют воздержаться от половых актов до 4–5 дней. Процедуру проводят утром, до еды. Перед проведением врач ознакомит пациента с порядком сбора биологического материала. Мужчине следует подготовиться психологически, понимать порядок, необходимость и ход процедуры. Перед анализом очищают кишечник при помощи клизмы. Пациента отправляют в туалет, удаляется остаток мочи. Основные предписания врачей пациентам перед проведением процедуры:

  • не употреблять спиртные напитки в течение недели;
  • утром очистить кишечник;
  • перед процедурой удалить остаток мочи из уретры, для того чтоб биологический материал не был разбавлен;
  • воздержание от сексуальных контактов.

Представители сильного пола не воспринимают ход процедуры. Анализ имеет значение при определении состояния здоровья предстательной железы. Советы со стороны психологического воздействия на пациента:

  • расспросите врача в подробностях о манипуляции;
  • ознакомьтесь с отзывами на форумах;
  • при манипуляции максимально расслабьтесь, не нервничайте.

Сок простаты как берут

Для исследования состояния железы необходимо правильно собрать биологический материал. При изучении манипуляции мужчины начинают сопротивляться. Задача доктора – донести, обосновать необходимость процедуры. Секрет выделяется при массаже предстательной железы. Врач проводит процедуру ректально. Ход манипуляции:

  • мужчина становится на колени, опирается на локти;

Анализы для диагностики простатита

  • доктор в область прямой кишки вводит указательный палец;
  • нащупывает выпуклую железу;
  • проводит массаж (при помощи поглаживания, изгоняющих движений);
  • длительность массажа составляет до 8 минут;
  • секрет выделяется из мочевого канала, его помещают в стерильную емкость, отправляют на исследование;
  • для анализа достаточно несколько капель.

Манипуляцию проводит доктор – мужчина. Массаж простаты секрет простаты вырабатывается при поглаживании железы. Существуют случаи, когда секрет железы предстательной не выделяется при массировании. В этом случае мужчина должен помочиться. Берется для исследования анализ первой мочи после массажа. В моче содержатся капли секрета. Процесс исследования дает меньше информации из мочи, чем из сока. Манипуляция для мужчин безболезненная, не доставляет дискомфорта. При воздержании от половых актов, при полном расслаблении, отсутствии состояния нервозности, доставляет приятные ощущения. При воспалительных процессах процедура проводится так же, как и при их отсутствии.

Анализ секрета простаты норма и отклонения

Полученный биологический материал отправляется на исследование. Изучение проводится двумя способами:

  • под микроскопом;
  • бактериологический посев.

Исследование секрета простаты на предмет патологий

В первом случае капля жидкости располагается на стекле. Сверху накрывается специальным стеклом. Без окрашивания материала изучается количество лейкоцитов, лецитиновых зерен, клеток эпителиального характера, амилоидных телец. При нормативном показателе в поле зрения исследователя должно содержаться в пределах десяти лейкоцитов. Увеличенный показатель – первый признак воспалительного процесса. Первый результат секрета может быть нормативным.

Показатель не подразумевает отсутствие воспаления. Для полного исключения патологии рекомендуется повторить манипуляцию. При хронической форме образуется густой сок, закупоривающий протоки железы. Выведение после массажа проходит из здоровых участков. В таких случаях врач назначает 6 сеансов массажа простаты, лекарственные препараты. После проведения манипуляция выполняется повторно. Второй анализ покажет картину воспалительного процесса или полностью исключит вероятность образования. Повышенный уровень лейкоцитов в секрете не всегда свидетельствует о наличии воспаления простаты. Это может быть признаком воспаления мочевой системы. Перед исследованием сока, берется на анализ моча. Нормативный анализ секрета должен включать:

  • количество выделяемой жидкости находится в пределах от 0,5 мл до 2 мл;
  • PH – нейтральная среда или слабо кислая 6,4–7,0;
  • цвет белый;
  • специфический сперминовый запах;
  • по плотности 1022;
  • сок густой, на вид вязкая жидкость;
  • количество лейкоцитов не более 10 единиц;
  • амилоидные тельца в секрете простаты не наблюдаются;
  • эритроциты встречаются единично или отсутствуют;
  • лецитиновых зерен около 10 млн/мл.

Что может показать секрет простаты

Микрофлора нормальная, отсутствуют бактерии, кокки. При воспалительном процессе в железе анализ меняет характеристики:

  • консистенция – непрозрачная, желтый оттенок, запах сладости;
  • лейкоцитов больше нормы, минимум лецитиновых зерен;
  • сок вязкий, слипается;
  • среда PH – кислая.

При бактериологическом проявлении секрет имеет:

  • красный оттенка, запах сладости;
  • эритроциты, лейкоциты в большом количестве;
  • наличие множества амилоидных тел;
  • минимум лецитиновых зерен;
  • среда PH – кислая.

Если бактериальная форма отсутствует, анализ отличается. Лейкоциты могут соответствовать нормативу, микрофаги, амилоидные тельца в пределах единиц.

На основании исследования, постановки диагноза, доктор назначает лечение.

Анализ секрета простаты

уролог / Стаж: 27 лет

Дата публикации: 2019-12-23

гинеколог / Стаж: 26 лет

Анализ секрета простаты цена — это один из самых актуальных вопросов пациентов урологических клиник, которым назначили данное исследование. Анализ секрета предстательной железы позволяет выявить воспалительные и другие патологические процессы в органе. Данное исследование выступает неотъемлемой частью комплексной урологической диагностики (мужского бесплодия, новообразований простаты и других серьезных патологий мочеполовой сферы).

Анализ секрета простаты состоит из таких этапов:

  • массаж предстательной железы — пациент размещается на кушетке (на правом боку в коленно-локтевой позе);
  • пальпация простаты посредством ректального введения пальца (осуществляет врач);
  • стимуляция железы (поглаживание от периферии к центру и нажатие на перешеек предстательной железы);
  • забор секрета в стерильную емкость;
  • направление секрета в диагностическую лабораторию, где и будет осуществляться оценка его качественных и количественных показателей.

Если такие манипуляции не спровоцировали выделение секрета, пациента просят помочиться в стерильную емкость, поскольку в полученной моче будут необходимые биообразцы жидкости простаты.

В процессе анализа полученного секрета простаты проводится оценка как макро-, так и микроэлементов, которые входят в состав данной биологической жидкости. Нормальным считается белесоватый цвет исследуемых биообразцов, без патологической микрофлоры и с небольшим количеством лейкоцитов. Лабораторные нормы и показатели в разных лабораториях могут отличаться, они зависят от того, каким методом осуществлялся подсчет, и от ряда других факторов, поэтому нельзя самостоятельно делать выводы о результатах исследования, оценку результатов и назначение терапии осуществляет только врач.

Узнать стоимость данного исследования в нашей клинике можно у администраторов (номер телефона размещен на сайте).

Показания и подготовка к проведению исследования секрета предстательной железы — показатели нормы и отклонения

Обследование половой системы под названием «анализ секрета простаты у мужчин» – несложная процедура исследования предстательной железы, расшифровка которого поможет врачу установить причину заболеваний и патологических состояний. Жидкость простаты оказывает влияние на репродуктивную функцию мужчины, поэтому при появлении неприятных симптомов следует не затягивать с походом к специалисту.

Что такое секрет простаты

Составной частью эякулята у мужчин является биологическая жидкость организма, называемая секрет предстательной железы. Состав жидкости имеет непосредственное влияние на способность сперматозоидов к оплодотворению. Врачи определяют патологические процессы по изменению компонентов сока простаты. При наличии подозрений на заболевания или жалоб от пациента, специалист может назначить проверку функционирования мужской репродуктивной системы – провести анализ секрета предстательной железы.

Анализ секрета простаты является несложной в проведении процедурой. Как берут сок простаты у мужчин? Для сдачи анализа пациент ложится на бок, приложив колени к грудной клетке, или становится в коленно-локтевую позицию. Стимуляцию сока проводят путем массажа простаты через прямую кишку. При проведении массажной процедуры по общепринятой методике, начинает выделяться особая жидкость, которую специалист собирает в стерильный контейнер. В случае невыделения секрета, необходимо собрать первую порцию мочи. В осадке содержится небольшое количество жидкости простаты.

Для чего берут

Взятие посева жидкости простаты проводят для выявления причины патологий, связанных с мужской системой репродукции (онкозаболеваний и др.). Также показателями к сдаче анализа являются признаки, обнаруживаемые при хроническом воспалении простаты. Выявить симптомы данного заболевания очень проблематично. Анализ секрета простаты покажет качество спермы (что особо важно при мужском бесплодии), возбудителя воспаления, определит эффективность назначенного лечения. Другими показаниями к исследованию являются наличие у мужчин следующих симптомов:

  • болезненных ощущений в нижней области живота или промежности;
  • снижении потенции и мужского либидо;
  • проблем с мочеиспусканием (слабая струя мочи);
  • отсутствием эрекции;
  • выделений с запахом из мочеиспускательного канала;
  • недержания мочи;
  • позывов к мочеиспусканию по ночам.

Исследование секрета простаты

Подготовиться к процедуре исследования просто. В день забора не будет лишним поставить очистительную клизму. Подготовка к сдаче секрета простаты включает общие рекомендации: отказ от полового акта за неделю до даты проведения анализа, запрет на алкоголь, баню и сауну, снижение физической нагрузки. Анализ секрета простаты проводится в лабораторных условиях. Изучение анализа происходит биохимически и визуально. Врач определяет реакцию среды, цвет секрета, измеряет объем.

В лаборатории может проводиться специальный тест на определение патологии. Он выявляет «симптом папоротника» и производится следующим образом: жидкость смешивают с физраствором. В норме при высыхании рисунок будет похож на папоротник. Анализ сока простаты распределяется на 2 метода изучения:

Микроскопическое

Посредством микроскопического исследования секрета предстательной железы врач изучает клеточную структуру жидкости железисто-мясистого органа. Микроскопия секрета простаты проводится следующим образом: капля секрета обследуется специалистом под микроскопом. Жидкость помещается на предметное стекло, а сверху накрывается покровным. При хороших результатах анализа нельзя говорить об отсутствии воспаления. При несвоевременном лечении происходит закупорка выводных протоков.

Бактериологическое

Специалист назначает схему лечения только после результатов бактериологического исследования. Необходимо сдать анализы при простатите, с помощью которых врач выявляет вид микроорганизма, являющегося причиной воспалительного процесса. Описываемая процедура по-другому называется «посев жидкости предстательной железы». В случае отсутствия роста патогенов, могут наблюдаться закрытые инфекционные очаги, поэтому врач назначает повторный посев.

Расшифровка анализа секрета простаты

Точная постановка диагноза происходит после получения результатов анализа, расшифровку которого проводит только врач. Бактериологический посев секрета простаты поможет определить наличие грибков, бактерий и других патогенных микроорганизмов. С помощью полученной информации можно узнать тип патогенной микрофлоры, численность бактерий и найти группу антибиотиков, к которым микробы будут максимально чувствительны. Микроскопия неокрашенного препарата расскажет лаборантам о наличии, отсутствии или количестве таких характеристик:

  • лейкоцитов;
  • гигантских клеток (макрофагов);
  • эритроцитов;
  • эпителиальных клеток;
  • лецитиновых зерен;
  • амилоидных телец.

Функция белых клеток крови – поддержка иммунитета. В организме допускается незначительное содержание лейкоцитов – до 5 клеток. В идеале, в соке простаты компонент должен отсутствовать, но наличие лейкоцитов в незначительном количестве не указывает на воспаления. При сдаче анализа немного клеток могут проникнуть в контейнер, т. к. секрет простаты проходит через уретру. При воспалительном процессе простатическая жидкость приобретает вязкость и происходит закупорка выводных протоков. Данный феномен мешает узнать точное количество клеток.

Амилоидные тельца

Такая процедура исследования состояния сока простаты как микроскопия, поможет обнаружить амилоидные конкременты. Превышение их количества свидетельствует о наличии простатита запущенной стадии, застоя в железе, наличии аденомы и воспалений. Амилоидные тельца представляют собой сгусток сока предстательной железы, который имеет овальную форму. В результатах анализа здорового мужчины тельца не обнаруживаются. У людей преклонного возраста риск найти амилоидные конкременты намного выше, чему у молодых мужчин.

Кристаллы Бетхера

Специфические кристаллы были обнаружены Бетхером в мужском семени и представляют собой скопления игольчатого вида, которые выкристаллизовываются при высыхании и охлаждении сока простаты и спермы. В исследуемом материале вещество не должно находиться. Наличие кристаллизации свидетельствует об олигозооспермии, азооспермии, воспалительных процессах.

Количество макрофагов в соке железы не должно превышать единицы. Показатели данного вещества увеличиваются при застое жидкости в простате или хроническом воспалении. Значительное количество макрофагов является предпосылкой к проведению бакпосева при необнаруженном возбудителе воспалительного процесса. Макрофаги – тип клеток крови белого цвета, по-другому называемых моноцитами, участвующий в борьбе с инфекциями.

Лецитиновые зерна

Липоидные (лецитиновые) зерна – неклеточные образования, которые составляют 1/2 всего секрета. Анализируемые вещества представляют собой нормальные эпителиальные клетки предстательной железы. Данными соединениями должно быть усыпано все поле зрения. В нормальных результатах анализа их находится большое количество, а вот уменьшение происходит при застойных явлениях, говорит о простатите или фертильности человека.

Эпителиальные клетки

При анализе секрета путем массажа предстательной железы, может обнаруживаться незначительное количество эпителиальных клеток – соединений протоков простаты. При просмотре под микроскопом в поле зрения должно находиться не больше двух соединений. Превышение нормы свидетельствует о воспалении тканей простаты. Результат в 15 клеток показывает дескваматозное воспаление – шелушение эпителиальной выстилки.

В флоре может наблюдаться единичное количество некоторых видов палочек или кокки, что не указывает на патологию. Признаком неспецифического воспаления является огромное количество условно-патогенных микроорганизмов. Бактериальный простатит вызывает обильное проявление патогенной флоры, что лаборант обязательно заметит в результатах анализа. Состояние флоры определяется через бакпосев, противопоказаниями к которому являются:

  • температура тела от 38 градусов;
  • трещины заднего прохода;
  • геморрой;
  • туберкулез предстательной железы.

При наличии в организме мужчины грибка Кандида, может развиваться грибковый простатит (кандидозный). Когда иммунитет находится в норме, то грибок никак себя не проявляет. При снижении защитных сил организма начинается патологический процесс. Грибки обнаруживаются в анализе секрета простаты посредством массажа. Существует 2 пути заражения грибковым простатитом: через уретру (восходящий) или с током крови (гематогенный).

Норма и отклонения в анализе секрета простаты

Достоверно распознать отклонения и определить наличие воспалений может только врач. При самостоятельном чтении результатов анализов не исключены ошибки, за которыми последует неправильное лечение. Своевременное обращение к специалисту поможет правильно диагностировать болезнь. Основные показатели отклонений и нормальных значений:

Сок-секрет простаты: что это и зачем проводят исследование жидкости предстательной железы

Простата – один из андрогенно зависимых органов в организме мужчины, за состоянием которого необходимо постоянно следить.

Одной из важнейших функций простаты является выработка специального секрета, за счет которого вторично обеспечивается фертильная функция.

Для чего берут сок простаты? Его берут для диагностики заболеваний простаты и мужского бесплодия. Секрет предстательной железы у мужчин является составной частью эякулята (примерно треть), он обеспечивает подвижность и жизнеспособность мужских половых клеток.

В статье мы поговорим о том что такое секрет простаты у мужчин. Также вы найдете фото секрета простаты.

Секрет простаты

Многих интересует что это такое — секрет простаты?

Секрет простаты – это биологическая жидкость, имеет специфический запах, который обусловлен спермином.

Сок предстательной железы это жидкость, которая в норме на 92% состоит из воды и содержит в себе:

  • ферменты;
  • клеточные элементы;
  • специфические неклеточные частицы;
  • соли цинка, натрия и др.;
  • белковые вещества.

В секрете содержатся: кислая фосфатаза, простагландины и другие ферменты. К клеточным элементам, которые присутствуют в секрете, относятся лейкоциты и эпителиальные клетки.

К специфическим неклеточным частицам относятся:

  • лецитиновые зерна – продукт секреции простаты;
  • амилоидные тельца — сгусток секрета.

Для чего сдают секрет простаты? При подозрении на простатит или при его наличии, с целью диагностирования общего состояния железы, уролог предложит сдать сок предстательной железы на анализ. Помимо микроскопии секрета простаты, при подозрении на бактериальный простатит проводится бак анализ секрета.

Сок простаты — фото:

Мы выяснили все о соке предстательной железы, что это такое и зачем его сдают. Но кому показана такая процедура? Об этом читайте в следующем разделе.

Когда показаны микроскопия и бак анализ?

  1. Болезненное мочеиспускание и частые позывы к нему.
  2. Перенесенные заболевания (ИППП).
  3. Не получается зачать ребенка.
  4. Боли внизу живота, в паху и промежности.
  5. Проблемы с эрекцией.

Исследование секрета простаты: что это? Проведение микроскопии может быть назначено на начальных этапах диагностирования, в процессе лечения – для того, чтобы установить, эффективны ли назначенные препараты; а также в конце лечения для проверки результата. Для мужчин, которые страдают хронической формой простатита, рекомендуется проводить микроскопию секрета каждые полгода.

Проведение процедуры

Когда выделяется секрет простаты? Для получения секрета производится стимуляция работы железы путем массажа.

Перед процедурой пациенту необходимо помочиться. Уролог изгоняющими движениями проводит ректальное стимулирование железы.

Секрет выделяется из уретры, наносится на стекло или собирается в пробирку, а затем отправляется в лабораторию на анализ.

Если секрет остался на стенках уретры, то пациенту предлагают повторно помочиться, и на основе полученного центрифугата мочи делается анализ.

Если после проведения массажа секрет не выделяется, врач может произвести изгоняющий массаж уретры или воспользоваться ложкой Фолькмана для забора. Центрифугат мочи дает наименее точные результаты.

Читайте в этой статье о том, как проверяют простату у мужчин через прямую кишку.

Рекомендации по подготовке

У некоторых мужчин не получается взять жидкость простаты на анализ с первого раза, в таких случаях при повторных заборах за 2-3 дня перед манипуляцией стоит воздержаться от сексуальных контактов, посещений бани и сауны, а также от любых сильных физических нагрузок.

В любом случае в течение нескольких дней до проведения процедуры запрещено употреблять алкоголь. Необходимо сделать очистительную клизму утром перед посещением врача.

О профилактических упражнениях для простаты вы можете прочитать в этой статье.

Диагностика заболеваний по составу

Для постановки точного диагноза проводится изучение предстательной жидкости под микроскопом. При наличии определенных симптомов и анамнеза дополнительно проводится бак анализ.

Ниже приведены нормы и отклонения по микроскопии:

  1. Допускаются единичные лейкоциты и эритроциты в поле зрения.
  2. Должно быть много липоидных (лецитиновых) зерен, обратное говорит о дисфункции железы.
  3. В норме допускаются единичные клетки эпителия.
  4. Наличия амилоидных телец быть не должно (появляются при застойных процессах).
  5. В норме реакция ph должна быть нейтральная или слабокислой, выраженная щелочная реакция указывает на воспаление.
  6. Количество секрета не должно превышать 3 мл, отсутствие секрета предполагает полную закупорку выводящих путей.
  7. Цвет – белый (если секрет имеет желтоватый или красноватый оттенок, то это свидетельствует о воспалительном процессе).
  8. При рассмотрении под микроскопом секрет должен иметь так называемый «симптом папоротника» за счет кристаллизации хлорида натрия, который содержится в секрете.
  9. Большое содержание макрофагов указывает на воспалительный процесс (макрофаг – клетка, способная к активному захвату и перевариванию бактерий).
  10. В норме в секрете не должно быть грибков и бактерий, их наличие указывает на воспалительный процесс.
  11. Наличие атипичных клеток свидетельствует о раке простаты или аденоме.

При однократном исследовании выделения простаты, не всегда удается выявить какие-либо отклонения. Длительное течение хронических заболеваний приводит к образованию густого вязкого секрета, застою и закупорке отдельных выводных протоков. В случаях закупорки, секрет выделяется из не пораженных желез.

Если результаты микроскопии положительные, а признаки заболевания простаты присутствуют в полной мере, необходимо провести 3 сеанса массажа с интервалом в несколько дней, а затем снова произвести микроскопию секрета.

Для точного диагностирования состояния простаты, параллельно проводятся анализы секрета и мочи (при воспалении мочеиспускательного канала уровень лейкоцитов будет обязательно повышен, при этом воспаления в самой простате может и не быть).

Подробнее узнайте тут о расшифровке анализа секрета простаты.

Заключение

Теперь вы знаете все о соке простаты что это и для чего его берут. Проведение микроскопии и бак анализов жидкости предстательной железы позволит более точно и своевременно поставить диагноз, а также назначить необходимое лечение.

Проведение бак посева позволит определить вид микроорганизма, а также его чувствительность к тем или иным видам антибиотиков.

Причин для обращения к урологу может быть множество в любом возрасте, а мужчинам за 40 необходимо особенно пристально следить за своим здоровьем.

Микроскопия предстательного сока является одним из самых доступных и эффективных методов диагностирования.

Хронические заболевания железы, для исключения сезонного обострения, необходимо систематически пролечивать.

Микроскопия секрета простаты

Исследование секрета простаты – лабораторное изучение сока предстательной железы с целью определения его физико-химических свойств, клеточного состава и патологических включений. Используется в ходе диагностики и дифференциальной диагностики различных видов простатита, при составлении плана лечения данной патологии и контроля над состоянием органа на фоне терапии. Дает возможность заподозрить злокачественную неоплазию либо аденому предстательной железы. Для забора секрета осуществляют массаж простаты. При невозможности получить секрет проводят микроскопию первой порции мочи, выделенной после массажа. В процессе исследования оценивают цвет, количество, реакцию, плотность, лейкоциты, эритроциты, клетки эпителия, амилоидные тельца, лецитиновые зерна, тельца Труссо-Лаллемана и кристаллы Беттхера.

Исследование секрета простаты – лабораторное изучение сока предстательной железы с целью определения его физико-химических свойств, клеточного состава и патологических включений. Используется в ходе диагностики и дифференциальной диагностики различных видов простатита, при составлении плана лечения данной патологии и контроля над состоянием органа на фоне терапии. Дает возможность заподозрить злокачественную неоплазию либо аденому предстательной железы. Для забора секрета осуществляют массаж простаты. При невозможности получить секрет проводят микроскопию первой порции мочи, выделенной после массажа. В процессе исследования оценивают цвет, количество, реакцию, плотность, лейкоциты, эритроциты, клетки эпителия, амилоидные тельца, лецитиновые зерна, тельца Труссо-Лаллемана и кристаллы Беттхера.

Микроскопическое исследование секрета простаты широко применяется в современной урологии и андрологии. Имеет наибольшее значение в ходе диагностики воспалительных процессов. Дает возможность дифференцировать острый и хронический простатит, выявлять фазу обострения и ремиссии и оценивать тяжесть воспаления. На основании бактериологического исследования секрета простаты устанавливают чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Поскольку в естественных условиях «сок» простаты, проходя по уретре, смешивается с секретом других желез и образует семенную жидкость, для получения «чистого» материала требуется специальная стимуляция органа через прямую кишку. Получение простатического сока для исследования выполняется без обезболивания. Уровень дискомфорта соответствует ощущениям при обычном массаже предстательной железы.

Показания и противопоказания

В список показаний к исследованию секрета простаты включают боли в паху и промежности, затруднения, рези и боли при мочеиспускании, странгурию (учащенные позывы в сочетании с ощущением переполненного мочевого пузыря и слабой струей) и учащение мочеиспускания, особенно – по ночам. Кроме того, исследование секрета простаты включают в программу обследования при оценке фертильности пациента.

Противопоказаниями для использования данного метода являются острые воспалительные заболевания и общая гипертермия с повышением температуры до фебрильных цифр. При анальной трещине и остром геморрое исследование секрета простаты не назначают в связи с риском усугубления патологического процесса в области ануса. При туберкулезе простаты метод не используют из-за снижения достоверности результатов исследования.

Подготовка к анализу и забор материала

В течение недели до начала исследования необходимо воздерживаться от сексуальной жизни. За несколько дней до процедуры следует отказаться от посещения бани и сауны, интенсивных физических нагрузок и употребления спиртных напитков. Накануне исследования рекомендуется очистить прямую кишку с помощью клизмы. Забор материала для исследования секрета простаты осуществляют в положении на боку либо в коленно-локтевой позе.

Специалист вводит палец в анус больного, нащупывает простату и совершает поглаживающие движения по направлению от края к центру органа. При давлении на область перешейка выделяется секрет, поступающий в уретру. Материал для исследования собирают в стерильную емкость. Если простатического секрета получить не удалось, больному нужно помочиться – сок будет содержаться в первой порции мочи, которую отправят на микроскопическое исследование. По завершении процедуры пациента отпускают домой, сообщив, когда можно будет прийти за заключением.

Нормальные показатели

В норме секрет предстательной железы вязкий, густой, беловатый. Выделяется в объеме 0,5-2 мл. Реакция pH – 6,5-7,1. При микроскопическом исследовании секрета простаты обнаруживаются единичные лейкоциты, эритроциты и слущенные клетки эпителия. Лецитиновые зерна занимают около половины поля зрения. Амилоидные тельца, гигантские клетки и патогенные микроорганизмы отсутствуют.

Изменение показателей

При остром простатите секрет становится мутным, буровато-желтым, приобретает сладкий запах. Реакция pH сдвигается в сторону увеличения кислотности. При микроскопическом исследовании секрета простаты выявляется большое количество лейкоцитов и клеток эпителия. Обнаруживаются тельца Труссо-Лаллемана и кристаллы Беттхера. Лецитиновые зерна единичные. При хроническом простатите показатели аналогичные, обнаруживается до 20-35 эритроцитов и до 15-18 макрофагов.

При хроническом небактериальном простатите секрет мутный, с обычным запахом, красно-бурого цвета. Микроскопическое исследование секрета простаты свидетельствует о наличии большого количества эритроцитов и амилоидных телец. Эпителиальных клеток до 20-35. Лейкоциты в норме. Лецитиновые зерна единичные. При неоплазиях в анализе могут определяться атипичные клетки. Для выявления патогенных микроорганизмов и определения чувствительности флоры выполняют бактериологическое исследование секрета простаты.

Ссылка на основную публикацию