Атипичные симптомы инфаркта у женщин – первые признаки и помощь

Симптомы, признаки инфаркта у женщин, первая помощь

Инфаркт миокарда представляет собой тяжелое заболевание, для которого характерна гибель какой-то части сократительных клеток сердечной мышцы с дальнейшим замещением погибших клеток не способной к сокращению соединительной тканью.

Гибель клеток миокарда происходит вследствие продолжающейся ишемии сердечной мышцы и развития необратимых патологических изменений в клетках из-за нарушений метаболизма. Фактически же, если человек выживает, на сердце формируется рубец, который значительно ухудшает работу этого важного органа.

Почему женщины страдают от инфаркта реже мужчин?

По статистике женщины страдают от этой патологии в 2 раза меньше, нежели мужчины. Объясняется это действием эстрогенных гормонов, которые способствуют расширению коронарных сосудов, однако у женщин в постменопаузе количество этих гормонов сокращается и эта способность утрачивается. Ежедневно из-за инфаркта миокарда из жизни уходит около 250 женщин. Признаки инфаркта миокарда у женщин нужно знать всем представительницам слабого пола, особенно старше 50 лет, поскольку от этой коварной патологии не застрахован никто.

Признаки приближающегося инфаркта

Признаки приближающегося инфаркта разделяют на отдаленные, которые являются угрожающими в развитии данной патологии, и ближние, после которых инфаркт возникает через короткий временной промежуток (от нескольких минут до нескольких часов).

Отдаленные признаки позволяют женщине предотвратить инфаркт миокарда – самое грозное на сегодня осложнение ИБС. Будучи внимательной к своему здоровью и своевременно обратившись к врачу, эту патологию можно избежать.

И внезапная остановка дыхания (апноэ), и нарушение дыхания (храп) вызывают сбои в снабжении сердца кислородом и, соответственно, вызывают постоянную ишемию сердечной мышцы.

В отличие от мужчин, у женщин предвестником приближающегося инфаркта может служить продолжительная, немотивированная усталость не только в конце дня, но и после сна и отдыха, а также бессонница, нарушение пищеварения (желудочное расстройство, тошнота, рвота)

  • Кровоточивость и болезненность десен

Причиной пародонтоза является плохое периферическое кровоснабжение, возникающее из-за неправильной работы сердца. Такой отдаленный признак может свидетельствовать о наличии сердечной патологии.

Такое явление связано с задержкой жидкости в организме, которое часто происходит из-за слабой сердечной деятельности.

Причиной аритмии наиболее часто является нарушение функции коронарной артерии, питающей сердце, но и сама сердечная недостаточность приводит к аритмии, заставляя сердце биться чаще.

Ощущения сжатия и болезненности в области левого плеча и сердца (см. боль в сердце). Это наиболее вероятный признак стенокардии, которая оказывает дополнительную нагрузку на сердце.

  • Одышка и затрудненное дыхание

Это признак сердечной недостаточности, поскольку сердце, работая недостаточно мощно, приводит к затруднению дыхания.

Этот симптом может сопровождать повышение давления – весомый фактор риска в развитии острой ишемии сердечной мышцы.

  • Частое мочеиспускание в ночное время

Это явление представляет собой один из признаков сердечной недостаточности.

При обнаружении у себя подобных нетипичных признаков, каждая женщина должна как можно скорее обратиться к врачу, чтобы вовремя скорректировать работу сердца и предупредить инфаркт миокарда.

Симптомы инфаркта у женщин

Первые признаки инфаркта у женщин начинаются еще до необратимого изменения тканей. Именно на этой стадии еще остается возможность остановить гибель клеток миокарда, если вовремя получить необходимую медикаментозную терапию.

  • Боль в области левой стороны грудной клетки, за грудиной, в верхней части живота или в плече в виде ощущений сдавленности, тяжести, жжения и покалывания. Характерно повторение этого симптома по полчаса в течение нескольких часов подряд и отсутствие эффекта от приема нитроглицерина. Может появится и постепенно исчезнуть боль в челюсти, зубная боль, может быть боль в затылке, боль может иррадиировать, в левую руку (локоть, запястье), шею.
  • Приступы одышки на фоне незначительной физической нагрузки . Характерно усиление одышки даже при поворотах тела.

Одышка и боль в грудине – самые частые и наиболее вероятные признаки инфаркта у женщин. Если наблюдается совокупность этих симптомов – нельзя медлить не минуты и экстренно вызывать скорую помощь.

  • Падение артериального давления относительно типичных показателей для конкретной женщины.
  • Повышенное потоотделение , которое возникает даже в прохладном помещении. Выделяемый пот делает кожу липкой и прохладной на ощупь.
  • Онемение рук в виде покалывания и потери чувствительности, начиная от фаланг пальцев и до зоны локтя и предплечья.
  • Тошнота, сопровождаемая головокружением , которая может возникнуть в состоянии покоя.
  • Невнятность речи и нарушение координации движений . Внешне это весьма похоже на алкогольное опьянение, однако на деле является опасным симптомом, свидетельствующем о начавшейся острой ишемии сердечной мышцы.
  • Ощущение страха смерти, тревожность и паника .

Американцами была создана система, предупреждающая владельца о приближающемся инфаркте. Это устройство состоит из имплантата, регистрирующего электрическую активность сердечной мышцы, и внешней части, сигнализирующей о нарушениях в работе сердца. Да данный момент в клинических испытаниях этой системы кардиомониторинга принимают участие более тысячи добровольцев из граждан США. Вполне возможно, что в скором времени данное изобретение получит мировое признание.

Несколько реже встречаются симптомы, напоминающие другие заболевания (астматический приступ, приступ панкреатита или неврологическую симптоматику). Так, к примеру, помимо прочих симптомов могут возникать и такие атипичные проявления приближающегося инфаркта у женщин, как:

  • Приступ, напоминающий астматический — бронхоспазм, отек легких, одышка
  • Приступ, напоминающий обострение панкреатита — тошнота, слабость, рвота, боль в верней части живота
  • Неврологические симптомы — неврозы, нарушение сознания, изменение зрения, головокружение, головные боли

Как оказать первую помощь женщине при инфаркте

Первое, что необходимо сделать – это вызвать скорую помощь. Чем быстрее врачи начнут свою работу (оптимально – в течение получаса), тем больше шансов у женщины выжить и остаться полноценным человеком.

  • Женщину необходимо уложить на ровную поверхность со слегка приподнятой верхней частью туловища и создать все условия для возобновления нормального дыхания – расстегнуть ворот, ремень, распахнуть окно. Пострадавшей нельзя находиться в сидячем или стоячем положении, поскольку сердце не сможет выталкивать кровь из камер.
  • Пострадавшей нужно дать по одной таблетке нитроглицерина и аспирина. Через полчаса, если не приехала скорая, необходимо повторить прием нитроглицерина.
  • Для купирования панического приступа дается что-либо из группы успокоительных средств: корвалол, настойка валерианы, валокардин.
  • Для снятия болевого приступа можно дать таблетку анальгина.

Все это время следует находиться рядом с пострадавшей и внимательно следить за дыханием, давлением (норма) и работой сердца. Если случилась остановка сердца, следует провести реанимационные мероприятия:

  • короткий и достаточно сильный удар кулаком в область расположения грудины, который эффективен в самые первые секунды остановки сердца;
  • непрямой массаж сердца;
  • вентиляция легких методами рот в рот или рот в нос.

Возможен ли инфаркт миокарда во время беременности?

Во время беременности продукция эстрогенных гормонов осуществляется в усиленном риске, а также происходит увеличение минутного объема перфузии сердечной мышцы, поэтому вероятность инфаркта очень мала. Но все же такие случаи зарегистрированы в медицинской практике. Риску инфаркта миокарда во время беременности подвергнуты женщины, длительно принимавшие противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы), которые неблагоприятно влияют на состояние стенки сосудов.

Провоцирующие факторы инфаркта у женщин

У женщин инфаркт развивается в среднем на 10-15 лет позднее, чем у мужчин, и регистрируется у возрастной группы старше 50 лет. Но ряд факторов, провоцирующих эту патологию, может значительно ускорить ее наступление и в целом увеличить вероятность инфаркта:

  • сахарный диабет
  • атеросклероз сосудов, избыток холестерина (см. атеросклероз сосудов головного мозга, как снизить холестерин без лекарств)
  • излишняя масса тела
  • гипертония
  • злоупотребление алкоголем
  • курение
  • хроническая патология почек
  • низкая физическая активность
  • наследственная предрасположенность
  • инфаркты в прошлом

Причины инфаркта миокарда у женщин

Непосредственные причины инфаркта миокарда у женщин известны давно и достаточно хорошо изучены:

  • Тромбоз коронарной артерии в зоне расположения атеросклеротической бляшки (95% всех инфарктов)
  • Обтурация сосудов после проведенных хирургических манипуляций (перевязка артерии, ангиопластика)
  • Спазм сердечных артерий на фоне стенокардии

Признаки инфаркта миокарда у женщин

По сравнению с мужчинами, женщины в полтора-два раза меньше страдают от инфаркта миокарда. Объяснение этому кроется в особенностях строения организма женщины.

Различия между мужским и женским организмом

Признаки инфаркта миокарда у женщин отличаются от мужских, что обусловлено следующим:

  • Сердце женщины заметно меньше мужского.
  • Бьётся оно при этом чаще мужского: при мужском ритме в 60-70 ударов женский ритм ускорен до 80 ударов.
  • Вырабатываемый женским организмом гормон эстроген дополнительно защищает коронарные сосуды, а мужские сосуды остаются беззащитными.

Ранние симптомы инфаркта у женщин

Примерно за месяц до надвигающегося приступа у женщины могут проявиться определённые симптомы:

  • Постоянная усталость, которая не исчезает и после достаточного отдыха.
  • Нарушения сна и бессонница.
  • Чувство беспокойства и необъяснимая тревожность.
  • Отёки, вызванные нарушением кровотока.
  • Безосновательное расстройство пищеварения.
  • Дискомфорт в области сердца.
  • Появление одышки, свидетельствующее о коронарной недостаточности, являющейся предвестником инфаркта.
  • В области грудной клетки ощущается тянущая боль.

У мужчин, перенёсших инфаркт, расстройство пищеварения, сильная усталость и проблемы со сном не наблюдаются.

Симптомы инфаркта у женщин

Первые признаки инфаркта миокарда у женщин проявляются до процесса необратимого изменения тканей. На этой стадии ещё возможно предотвратить гибель сердечных клеток, если применить своевременно медикаментозную терапию:

  • Загрудинная боль в левом отделе грудной клетки, в верхней части живота, ощущение сдавленности в плече, покалывания, жжения или тяжести. Характерным является получасовые повторения этих симптомов по нескольку часов подряд, при этом нитроглицерин эффекта не даёт. Иногда появляются и исчезают разные виды боли: зубная, в челюсти, в затылке (боль отдаётся в шею, запястье или локоть левой руки).
  • Одышка, возникающая даже при незначительной физической нагрузке, например, при повороте тела. Наиболее вероятными и часто встречающимися признаками приближающегося у женщин инфаркта являются боль в грудине и одышка. Если эти симптомы проявляются одновременно, то следует, не теряя времени, вызывать неотложку.
  • Падение давления крови ниже привычного для конкретной женщины уровня.
  • Повышение потоотделения даже в прохладных условиях. Кожа становится на ощупь прохладной и липкой.
  • Покалывание рук и потеря ими чувствительности, начинающееся от кончиков пальцев и доходящее до локтей.
  • Головокружение и тошнота, возникающие даже в состоянии покоя.
  • Нарушение координации движений и невнятность речи, внешне весьма напоминающие алкогольное опьянение, на самом деле являются опасным признаком начавшейся острой ишемии миокарда.
  • Тревожность, паника, ощущение страха смерти.

В США была придумана система, предупреждающая о приближающемся инфаркте владельца. Этот прибор состоит из вживлённого датчика, фиксирующего электрическую активность миокарда и внешней части, которая подаёт сигналы в случае нарушения работы сердца. В клинических испытаниях устройства кардиомониторинга приняло участие более тысячи американских добровольцев. В случае успеха данное изобретение наверняка быстро распространится по миру.

Нетипичные симптомы инфаркта у женщин

Менее часто встречаются симптомы, напоминающие иные болезни. Ниже мы перечислим некоторые нетипичные симптомы, которые могут предварять наступление инфаркта у женщин:

  • Подобие астматического приступа с одышкой, бронхоспазмом и отёком лёгких.
  • Похожие на обострение панкреатита приступы с тошнотой и рвотой, слабостью и болью в верхнем отделе живота.
  • Неврологические симптомы, такие как нарушение сознания, неврозы, головокружение, изменение зрения, головные боли.

Инфаркт миокарда у женщин: симптомы, предвестники и особенности диагностики

Инфаркт развивается при остром нарушении кровообращения в результате ишемии и некроза участка миокарда. Согласно статистическим данным, мужчины в возрасте 45–65 лет больше подвержены риску сердечного приступа, чем женщины. Это связано с особенностью гормонального обмена: выработка эстрогена препятствует развитию кардиальной патологии. Однако при беременности, сбое менструального цикла, при климаксе развивается дисбаланс эстрогенов. Состояние усугубляют нарушения липидного обмена, заболевания сердца, стресс, что может привести к инфаркту даже у женщин в молодом возрасте.

Признаки, симптомы и ранние предвестники

Основная особенность инфаркта в молодом возрасте – острое начало на фоне полного благополучия, отсутствие предвестников кардиальной патологии. Большинство пациенток не имеют в анамнезе случаев болей в сердце, характерных для ишемии, либо отмечают некоторые ухудшение самочувствие в течение одной или двух недель.

Типичное проявление некроза тканей сердца – сильная боль в груди или в околосердечной области. Однако в молодом возрасте признаки инфаркта миокарда у женщин несколько иные:

  • беспричинная слабость, после отдыха и в покое;
  • выраженное ухудшение состояния в течение суток, часов;
  • головокружение, дрожь в кистях, слабость в ногах и потливость;
  • ноющие боли в желудке и в подложечной области;
  • нарушение пищеварения, дискомфорт в животе;
  • тошнота и рвота;
  • приступ бронхоспазма, напоминающий астматический;
  • сочетание слабости, одышки и нарастающей тревоги, даже в покое;
  • появление боли в области левой половины живота с иррадиацией в спину или межлопаточное пространство;
  • ощущение сдавливания или онемения шеи и грудной клетки слева, дискомфорт или покалывание левой руки;
  • онемение, похолодание и болевые ощущения в области подбородка и челюсти слева, зубная боль;
  • головная боль, нечеткость зрения, чувство нехватки воздуха, состояние, близкое к обмороку.

Многие молодые пациентки не обращаются за медицинской помощью и самостоятельно предпринимают попытки лечения, полагая, что причиной плохого самочувствия стала простуда, расстройство желудка или грипп. Это повышает риск позднего выявления.

В старшем возрасте сердечный приступ проявляется более характерно. Основные симптомы инфаркта миокарда у женщин старше 50 лет:

  • острая боль в области сердца, в груди или за грудиной является первым признаком приступа у женщин пожилого возраста;
  • боль может ощущаться в левой половине туловища, шеи и груди, пояснице и спине;
  • боль может отдавать между лопаток, в область лица или за ухо;
  • внезапное нарастание одышки и ощущение нехватки кислорода;
  • на фоне нестабильности артериального давления развивается слабость;
  • головокружение, нечеткость мыслей, затуманенность зрения;
  • слабость в ногах и руках, предобморочное состояние;
  • возможно расстройство со стороны органов ЖКТ, боль в желудке, дискомфорт;
  • усиливается страх и паника по мере нарастания боли.

Инфаркт у женщины в 30 лет: причины и риски

Основной фактор развития острого инфаркта – атеросклероз сосудов, в особенности коронарных, обеспечивающих кровоток в сердце.

Даже в молодом возрасте причиной патологии могут быть:

  1. Отягощенная наследственность, атеросклероз у родственников.
  2. Нарушение липидного обмена, высокий уровень холестерина и вредной фракции липопротеидов низкой плотности.
  3. Дислипопротеидемия.
  4. Ожирение, избыток жирной и углеводной пищи.
  5. Курение и частое употребление алкоголя, наркотических средств.

Помимо атеросклероза, повышают риск развития инфаркта артериальная гипертензия, гормональные или обменные нарушения. У женщин до 45 лет причиной сердечного приступа может стать дефицит эстрогена в результате нерегулярного менструального цикла, отсутствия овуляции, при наступлении раннего климакса или после приема лекарственных средств, угнетающих выработку этого гормона.

Причиной коронарной патологии могут стать:

  1. Вазоспастические спазмы коронарных артерий.
  2. Аномальное строение сосудов сердца.
  3. Вторичный фиброз венечных артерий инфекционного, аллергического, токсического характера.
  4. Нарушение свертываемости крови при приеме контрацептивов или гормональных средств.
  5. Сгущению крови способствует обильная кровопотеря и сильное обезвоживание.
  6. Гиперкоагуляция приводит к образованию тромбов, закупориванию коронарных сосудов.
  7. Усугубляет ситуацию ожирение в молодом возрасте.
  8. В редких случаях спровоцировать инфаркт может прорыв коронарной артерии (диссекция) во время или после родов.

Диагностика состояния: как вовремя определить патологию

Для выявления сердечного приступа врач в первую очередь направляет на ЭКГ. На кардиограмме будут видны характерные признаки инфаркта, отклонения зубцов. Для подтверждения проводят экспресс-тест, который по капле крови выявляет маркеры инфаркта – тропонины, а также УЗИ сердца. Рекомендовано определять ферменты сыворотки крови – креатинфосфокиназу, лактатдегидрогеназу, миоглобин, тропонин I.

Дополнительно проводят:

  1. Общий клинический и биохимический анализ крови.
  2. Исследование липидного спектра крови.
  3. Анализ на свертываемость крови.

При появлении первых признаков инфаркта у женщины следует сразу же вызывать скорую. Крайне важно приступать к лечению в ближайшие 15–60 минут. От быстроты обращения к врачу и начала оказания медицинской помощи зависит исход и прогноз по выздоровлению.

  1. На догоспитальном этапе бригада скорой с учетом симптомов, данных ЭКГ или теста проводит катетеризацию вены и надевает ей кислородную маску.
  2. Доставляет пациентку в кардиологический стационар.
  3. В больнице рассматривается вопрос стентирования, ангиопластики или шунтирования.

Более 15% случаев инфаркта в молодом возрасте развиваются в результате гормональных нарушений, изменений свертываемости крови, врожденной патологии сердца, сосудов. Помимо атеросклероза, риск сердечного приступа повышает неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем и курением, избыточный вес. Нередко инфаркт в возрасте 35–45 лет протекает с атипичной симптоматикой, что затрудняет диагностику и может привести к летальному исходу при позднем обращении к врачу. При появлении первых тревожных симптомов следует вызвать скорую помощь. В случае подтверждения инфаркта доставка в стационар в течение 2–6 часов позволит провести стентирование, минимизировать риск последствий и предотвратить опасный исход.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Первые признаки прединфаркта и методы лечения инфаркта миокарда у женщин

Инфаркт считается болезнью мужчин старшего возраста, но от него не застрахованы как молодые люди, так и женщины. С 1994 г. женская смертность от сердечных приступов во всем мире превышает мужскую. Поскольку признаки инфаркта у женщин являются нетипичными, это приводит к задержке лечения и частой смертности.

От чего бывает

Мужчины подвержены инфаркту в 3-5 раз чаще женщин. Это обусловлено тем, что у представительниц прекрасного пола эстрогены, половые гормоны, интенсивно защищают сосуды сердца. Поэтому инфаркт у женщин развивается позднее, чем у мужчин, и появление его до менопаузы встречается редко. Однако после 45-50 лет производство яичниками эстрогенов резко снижается, что повышает риск появления инфаркта. Вероятность развития заболевания людей женского пола после 50 лет становится так же высока, как и мужского.

По статистике, летальность от женского инфаркта в несколько раз выше, чем от рака молочной железы.

Причины инфаркта миокарда у женщин:

  1. Диабет. Сахарный диабет в некоторых случаях является толчком к развитию инфаркта среди молодых женщин. Он изменяет болевой порог, поэтому у пациенток с диабетом часто встречается бессимптомный характер миокарда.
  2. Гипертония. У некоторых больных гипертония начинает развиваться в период вынашивания ребенка и может продолжаться всю оставшуюся жизнь.
  3. Нездоровый образ жизни. У курящих женщин выше риск развития сердечных приступов, чем у мужчин, которые курят. Ожирение, стрессы также приводят к развитию заболевания.
  4. Применение оральных контрацептивных средств в течение длительного времени. Исследования показали, что противозачаточные таблетки повышают риск образования сгустков крови (тромбоз).
  5. Отсутствие физической активности. Многие женщины, загруженные работой и домашними делами, не находят времени для занятий физическими упражнениями, что сказывается на их здоровье.
  6. Витамины В12 и D. Дефицит витамина D может привести к изменению сосудистых клеток, тем самым создавая риск возникновения инфаркта. Витамин, добавленный в рацион больных с артериальной гипертензией, способствовал снижению систолического давления и улучшению функции левого желудочка. Врачами также установлена связь витамина В12 с повышенной частотой развития инфаркта миокарда.
  7. Наследственность. Отягощенный семейный анамнез — один из основных факторов риска. Это особенно относится к молодым женщинам, у которых имеется гипертоническое заболевание.
  8. Возраст. С годами у женщин увеличивается риск смерти от сердечных заболеваний, а наибольшая вероятность получить их появляется после менопаузы. Угроза приступа возрастает каждые 10 лет. В возрастной группе 70-80 лет шанс возникновения сердечного приступа удваивается.
Ссылка на основную публикацию