Что такое липопротеин А: почему повышен, что делать?

Что такое липопротеин А: почему повышен, что делать?

Липопротеин а (ЛП(a)) – отдельный тип липопротеидов, который отличается от других наличием двух аполипопротеинов: А и B. Показатель ЛП(а) используется для определения фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных наследственностью.

Строение, функция

По своей структуре липопротеин а – это липопротеид низкой плотности, к которому прикрепляется аполипопротеин A (Апо A). Как и ближайший родственник, он состоит из холестерина, нейтральных жиров, фосфолипидов, двух аполипопротеинов — Апо A, Апо B. Синтез липопротеина а происходит в печени, где к молекуле липопротеина низкой плотности присоединяется дополнительный аполипопротеин. Расщеплением ЛП(a) занимаются почки, тогда как другие липопротеиды утилизирует печень.

Апо A по своей структуре напоминает плазминоген человека – белка, который является предшественником плазмина, который необходим для разрушения фибриновых сгустков, образования ингибитора формирования новых сосудов. Апо A состоит из нескольких фрагментов, именуемых кренделями. Аполипопротеин человека содержит один крендель V и разное количество кренделей IV. Сумма фрагментов кодируется ДНК, может варьировать от 12 до 51 штук у различных людей. Поэтому размер белка, частиц липопротеина (а) очень неодинаковы. Масса белка Апо A также различна. Она колеблется в диапазоне от 280 до 800 кДа. Исследования показали, что размер Апо A определяет плазменную концентрацию липопротеина а

Зачем организму нужен липопротеин (а) непонятно. Существуют люди, которые совсем не содержат его в крови. При этом они живут полноценной жизнью, имеют показатели заболеваемости, не отличимые от среднего по обществу. Предполагается, что особая форма липопротеида участвует в обмене холестерина, триглицеридов или принимает участие в процессах коагуляции. Возможно за счет схожести структуры с ЛПНП (плохим холестерином), плазминогеном, липопротеин (а) выполняет все три функции одновременно.

Влияние на липопротеина А развитие атеросклероза

Гораздо больше известно о негативном влиянии липопротеида на состояние здоровье человека. Липопротеин а обладает способностью провоцировать развитие атеросклероза, а также связанные с ним заболевания: ишемическую болезнь сердца, мозга, инфаркт миокарда, инсульты. Этими свойствами он обязан своему сходству с плохим холестерином. ЛП(а) стимулирует тромбообразование за счет протромбических свойств Апо A. Исследования показали, что атеросклеротические бляшки содержат липопротеин (а) , который способствует образованию тромбов возле них.

Взаимосвязь между высоким уровнем ЛП (а) и ишемической болезнью сердца не вызывает сомнения. Однако большинство людей, доживших до 100 лет имеют высокий показатель ЛП(а). Долгое время этот парадокс не давал покоя врачам. Ведь с фактами не поспоришь: у 102 людей, возрастом старше 83 лет уровень липопротеида был выше, чем средний показатель. К сожалению, причина такой взаимосвязи до сих пор не выяснена.

Показания для анализа

При измерении плохого холестерина, Апо B результаты измерений включают концентрации липопротеина а, Апо A. Поэтому при высоких значениях ЛПНП, Апо B есть смысл определить какое количество приходится на подтипы. Это поможет врачу подобать оптимальный способ лечения.

Липопротеин (а) называют фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Также высокий уровень ЛП(а) используется для расчета наследственной предрасположенности к кардиоваскулярным патологиям, заболеваниям коронарных сосудов, ишемическим инсультам.

Исследование уровня липопротеин (а) позволяет врачу:

  • оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, их осложнений у молодых людей (до 45 лет);
  • выяснить причину раннего развития ишемической болезни сердца или тяжелого течения заболевания: множественного атеросклероза коронарных артерий, серьезного стеноза, особенно если человек не имеет типичных факторов риска;
  • определить риск развития повторного стеноза после проведения шунтирования или ангиопластики;
  • выяснить причину неэффективности гиполипидемических лекарств.

Определение липопротеина важно для ранней диагностики атеросклероза у мужчин и женщин. Высокая концентрация показателя указывает на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у пока еще здоровых людей. К сожалению, связь между повышенным содержанием липопротеина (а) и вероятностью развития достоверна не для всех. Показатель целесообразно проверять у пациентов, которые имеют:

  • ранние сердечно-сосудистые заболевания;
  • большое количество родственников с ишемической болезнью сердца или другими кардиоваскулярными патологиями;
  • диагностированный атеросклероз без традиционных факторов риска;
  • отсутствие снижения показателя уровня холестерина при терапии статинами;
  • почечные проблемы;
  • сахарный диабет;
  • назначение на ангиопластику или коронарное шунтирование.

Другим категориям пациентов измерение показателя липопротеина (а) неоправданно.

Для исследования показателя липопротеида необходимо сдать венозную кровь. Перед тестом необходимо 12 часов соблюдать голодную диету. За 30 минут до забора крови исключить физические, эмоциональные нагрузки, воздержаться от курения.

Нормальные показатели липопротеида А

В норме содержание липопротеина (а) не должно превышать 0-0,3 г/л. Этот показатель одинаков для мужчин, женщин. Ложно завышенные результаты можно получить в двух случаях:

  • диета пациента содержит большое количество транс жиров. Они образуются при промышленной переработке растительных жиров. Поэтому липопротеин (а) повышен у людей, которые едят фаст фуд, магазинную выпечку, печенье, изделия, содержащие маргарин;
  • показатель ЛП(а) может быть повышен при резкой потере веса, злоупотреблении алкоголем.

Причина повышенного уровня

Липопротеин (а) может быть повышен по следующим причинам:

  • особенности структуры ДНК;
  • высокое содержание транс жиров в рационе;
  • нефротический синдром;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гипотиреоз;
  • острые заболевания инфекционной или неинфекционной природы;
  • постменопауза;
  • сахарный диабет;
  • генетически обусловленный высокий уровень холестерина (такое заболевание называют семейной гиперхолестеринемией).

Повышенный показатель липопротеина (а) определяет степень риска сердечно-сосудистых заболеваний;

  • менее 14 мг/дл – оптимальный уровень;
  • 14-30 мг/дл – умеренный риск;
  • 31-50 мг/дл высокий риск;
  • более 50 мг – очень высокий риск.

Причина пониженного уровня

Низкий липопротеин (а) не повод для беспокойства. Даже нулевое содержание вещества никак не отображается на здоровье человека. Причина понижения – отсутствие генов, кодирующих Апо A.

Что такое липопротеин (а)?

Анализ крови на липопротеин (а) рекомендуется проводить людям с отягощенным семейным анамнезом, связанным с гиперхолестеринемией. Разберемся, что из себя представляет это вещество. И главное – что делать, если у вас липопротеин (а) оказался повышен.

Липопротеин (а) — что это такое

Липопротеин (а), сокращение ЛП(а), является веществом из подкласса липопретеинов плазматической части крови. По химической структуре он схож с липопротеинами низкой плотности. В отличие от ЛПНП липопротеин (а) имеет в своем составе дополнительный связывающий белок аполипопротеин (а). Апо(а) у каждого человека индивидуален. Он может различаться по плотности и синтезу.

Роль липопротеина (а) в физиологических процессах человеческого организма еще досконально не изучена. Липопротеин (а) известен лишь как маркер риска атеросклероза и ишемической болезни сердца. Синтез ЛП (а) происходит в клетках печени. Уровень липопротеина (а) обусловлен генетически. Его окончательное формирование завершается ко второму году жизни человека. Затем он имеет одинаковые показатели на протяжении всей жизни.

Ученые доказали, что ЛП (а) по своей структуре похож на плазминоген. В связи с этим он имеет схожесть с внеклеточным матриксом. Именно это свойство позволяет ему ускоренно накапливаться в сосудистой стенке. В дальнейшем возникает окисление этих отложений и перерождение в атеросклеротическую бляшку.

Избыток ЛП(а) блокирует процесс фибринолиза, то есть физиологическое разрушение кровяных сгустков. Из-за чего повышается риск закупоривания сосудов тромбами. Как следствие, нарушается кровоснабжение органов и возникают очаги некротизатиции, проще говоря, инфаркты.

Анализ на Lipoprotein (a)

Показания к проведению анализа определяются лечащим врачом на основании анамнестических сведений о человеке и физикального обследования. К основным показаниям относятся:

  • Семейная гиперлипидемия.
  • Симптоматика ранней ИБС без признаков повышенного холестерина.
  • Стенозирование сосудов головного мозга, инсульт в анамнезе.
  • Повторная закупорка имплантов после коронарного шунтирования.

Для подготовки к анализу крови на уровень ЛП (а) необходимо придерживаться голодания 8-14 часов до похода в лабораторию. Также за день до процедуры избегайте чрезмерные физические нагрузки и состояния эмоционального перенапряжения. Стоит отказаться от алкоголя накануне. Венозная кровь используется как материал для сдачи. Далее кровь центрифугируется для отделения плазматической части, которая, собственно, и подвергается диагностике.

Для полноты картины также необходима развернутая липидограмма. Повышенный уровень липопротеинов низкой плотности и снижение концентрации холестерина высокой плотности прямо взаимосвязаны с наличием высоких показателей липопротеина (а). Совокупность отклонений этих параметров указывает на наличие повышенного риска развития патологических процессов в сердечно-сосудистой системе.

Часто при анализе липидного обмена в списке нет Липопротеина(а). Обязательно добавьте этот показатель для проверки.

Измерение уровня этого белка используется врачами и для контроля успешности терапии гиперхолестеринемии. Если снижение холестерина препаратами не дает хороших результатов, то часто причина кроется именно в генетически обусловленном высоком уровне липопротеина (а).

Нормы и расшифровка результатов

Концентрация белка непосредственно отражает степень прогрессирования атеросклеротической болезни. Повышенный риск атеросклероза отмечается при наличии показателя уже от 20 мг/дл. Крайне высокий риск – показатель более 40 мг/дц. При этом важное уточнение: повышенные значения опасны при дефиците витаминов B3 (никотиновая кислота) и C.

Увеличение значений липопротеина (а) также свойственно для следующих состояний:

  • Сахарный диабет.
  • Прогрессирующий гипотиреоз.
  • Хроническая форма почечной недостаточности.
  • Протеинурия, обусловленная нефротическим синдромом.
  • Никотиновая зависимость.
  • Период беременности.
  • Инфекционные заболевания и воспалительные процессы.

Так как уровень этого белка имеет генетическую подоплеку и является константным, снизить его классическими антиатерогенными методами не удастся. Чтобы снизить липопротеин (а) имеется единственный действенный способ – экстракорпоральная плазмофильтрация. То есть очищение крови специальным аппаратом от избытка белка. К таким методикам также относится гепарин-LDL преципитация. Еще вариантом лечения может быть применение витаминов B3 и C вместе с препаратами для уменьшения клейкости Lp(a).

Повышенному ЛП (а) также может сопутствовать пониженный уровень «хорошего» холестерина. Его выработку необходимо стимулировать качественным питанием. Здоровый образ жизнедеятельности традиционно оказывает позитивное воздействие на все системы организма, в том числе и на липидный статус.

Для точной интерпретации лабораторных исследований необходимо обратиться доктору. А он, в свою очередь, разработает оптимальную схему лечения и профилактики, оптимальную для вашего состояния здоровья.

Липопротеин (а) является очень важным параметром для ранней диагностики атеросклеротической болезни. Определение уровня этого белка является дополнительным диагностическим параметром для составления комплексной схемы лечения и профилактики развития более серьезных патологических изменений.

Липопротеин А в организме

Что означает липопротеин А?

Липопротеин А — это подкласс липопротеинов, которые присутствуют в плазме крови и являются фактором риска патологий сердечно-сосудистой системы, в том числе и ишемического поражения сердечной мышцы. По своей структуре и строению вещество близко к липопротеинам низкой плотности. Определение показателя вещества требуется для оценки риска болезней сердца и сосудов наследственной природы.

Роль и функции его в организме

Роль вещества в организме человека не установлена. Врачи отмечают, что у ряда лиц данное вещество совершенно отсутствует, и при этом их самочувствие полностью нормально, а риски развития болезней сердца находятся в средних пределах. Часть медиков предполагает, что липопротеин А в некоторой степени участвует в процессах обмена холестерина в организме и отчасти задействован в свертывании крови. В то же время, так как при его отсутствии состояние не страдает, можно говорить о том, что вещество не относится к активному участнику обменных процессов.

Нормальные показатели липопротеина А

В норме показатели липопротеина А должны находиться в пределах от 0 до 14 мг/дл. Этот показатель одинаков для обоих полов. Возраст также не влияет на картину крови в отношении липопротеина А.

В ряде случаев возможно выявление ложноположительного результата исследования. Произойти это может по трем причинам:

  • чрезмерное употребление алкоголя — если человек часто и помногу употребляет алкогольные напитки, даже не крепкие, риск появления у него нарушений показателей в картине крови в значительной степени возрастает при отсутствии болезней;
  • резкое снижение веса — при этом, как только организм восстановится после стресса, картина крови войдет в норму;
  • употребление в пищу чрезмерно большого количества транс-жиров.

В остальных случаях отклонение от нормы будет не ложным результатом, а состоянием, при котором требуется лечение.

Повышение липопротеина А: причины

Обязательно происходит повышение показателя у лиц, которые по состоянию здоровья находятся на процедуре гемодиализа из-за невозможности почками выполнять свои функции полноценно. Связано это с тем, что почки выводят из организма излишки соединения, а если они не работают как надо, вещество начинает накапливаться в организме. Также повышение уровня липопротеина А отмечается в следующих случаях:

  • гипотиреоз;
  • острые инфекционные патологии;
  • период постменопаузы;
  • сахарный диабет — из-за поражения почек, имеющего место при этой патологии;
  • генетическая предрасположенность к повышенному уровню холестерина, которая называется семейная гиперхолестеринемия.

В зависимости от того насколько высоким оказывается уровень липопротеина, врач определяет и степень риска развития патологий сердца.

Исследование на липопротеин А: показания

Обязательным является проведение анализа на уровень липопротеина А при повышении значений ЛПНП. Также рекомендуется проверить показатель в таких случаях:

  • оценка риска появления патологий сердца у лиц в возрасте младше 45 лет;
  • определение причин раннего формирования ишемии сердца и особенно тяжелого течения патологии;
  • выявление причины множественного атеросклероза сосудов, если для него нет типичных предпосылок;
  • определение степени риска возникновения повторного стеноза сосудов после проведения шунтирования;
  • выявление причины, по которой терапия с использованием гиполипидемических препаратов оказывается не эффективной.

Подготовка к исследованию

Для исследования берется венозная кровь. До сдачи анализа требуется выдержать голодный период в 12 часов. За полчаса до исследования необходимо полностью исключить физические нагрузки, из-за чего стоит прийти немного заранее и посидеть после дороги. Курение запрещается за 2 часа до сдачи крови.

Расшифровка результатов исследования

При расшифровке результатов анализа оценивается риск развития болезней сердца. При этом пользуются таким параметрами:

  • до 14 мг/дм — оптимальное показание, при котором риск минимален;
  • до 30 мг/дл — средний риск;
  • до 50 мг/дл — высокая вероятность болезни;
  • более 50 мг/дл — особо высокая вероятность болезни.

Липопротеин (а)

Навигация по статье:

Что такое Липопротеин (а)?

Референтные величины содержания липопротеина (а) [ЛП(а)] в сыворотке крови — 0-30 мг/дл.

ЛП(а) состоит из апо(а), который является по своей природе гликопро-теином и ковалентно связан с апо-В100. ЛП(а) имеет значительное структурное сходство с плазминогеном. ЛП(а) крупнее ЛПНП, но обладает по сравнению с ними большей плотностью и имеет электрофоретическую подвижность пре-ß-ЛП. По липидному составу ЛП(а) не отличается от ЛПНП, но белка в ЛП(а) больше. ЛП(а) синтезируется в печени. Все современные иммунохимические методы определения ЛП(а) на самом деле выявляют белок — апо(а).

Повышенная концентрация ЛП(а) в сыворотке крови — фактор риска развития ИБС. По данным литературы, усредненное содержание апо(а) в крови пациентов с ИБС составляет 12 мг/дл. У 2/3 пациентов развитие атеросклероза зависит от присутствия в крови повышенных концентраций ЛП(а). Установлена тесная корреляция между концентрацией ЛП(а) в сыворотке крови и развитием ИБС. Эпидемиологические исследования показали, что у лиц с нормальной концентрацией холестерина, но повышенным содержанием ЛП(а) (выше 30 мг/дл) риск развития ИБС по меньшей степени в 2 раза выше. Риск возрастает в 8 раз, если одновременно повышены концентрации ЛПНП и ЛП(а). Инфаркт миокарда развивается в 4 раза чаще у лиц молодого возраста, к которых содержание апо(а) превышает 48 мг/дл. У пациентов с облитерирующим атеросклерозом содержание апо(а) также повышено.

Концентрация ЛП(а) в крови возрастает после хирургических операций, у больных с онкологическими заболеваниями, при сахарном диабете, острой фазе ревматизма.

Сходство строения апо(а) и белков острой фазы позволяет рассматривать его как специфический белок острой фазы при деструктивных атеро-склеротических процессах в сосудистой стенке. Определение ЛП(а) — тест оценки активности атеросклеротического процесса. Его содержание в крови коррелирует с площадью атероматозного поражения аорты, уровнем гипергликемии, временем свёртывания крови и маркёрами недостаточности экскреторной функции почек. Артериальная гипертензия при атеросклерозе часто сочетается с повышением в крови концентрации ЛП(а).

Концентрация ЛП(а) в крови генетически детерминирована, и в настоящее время не существует лекарственных средств, снижающих её. В связи с этим единственная стратегия лечения пациентов с повышенной концентрацией ЛП(а) — устранение всех прочих факторов риска ИБС (курение, избыточная масса тела, артериальная гипертензия, высокая концентрация ЛПНП).

Почему важно делать липопротеина (а)?

В настоящее время установлена чёткая корреляция между концентрацией общего холестерина в крови и смертностью от сердечно-сосудистых заболевании. При содержании холестерина в крови ниже 200 мг/дл (5,2 ммоль/л) риск развития атеросклероза наименьший. Если концентрация ЛПНП-ХС в крови ниже 100 мг/дл (2,59 ммоль/л), поражения сердца возникают очень редко. Повышение ЛПНП-ХС выше 100 мг/дл отмечают при употреблении пиши, богатой животными жирами и холестерина. Неправильное питание, курение и артериальная гипертензия — синергически действующие факторы, повышающие риск ИБС. Сочетание одного из этих факторов с любым другим примерно на 10 лет ускоряет развитие коронарного атеросклероза критической степени. Снижение концентрации общего холестерина в крови и повышение ЛПВП-ХС уменьшает темпы прогрессирования атеросклероза. Снижение концентрации общего холестерина в крови на 10% приводит к уменьшению смертности от заболеваний сердца на 20% [Levine G.N. et al., 1995]. Повышение концентрации ЛПВП-ХС на 1 мг/дл (0,03 ммоль/л) снижает риск коронарной патологии на 2-3% у мужчин и женщин. Кроме того, вне зависимости от содержания общего холестерина в крови (в том числе и превышающего 5,2 ммоль/л) сохраняется обратная зависимость между содержанием ЛПВП-ХС и частотой сердечной патологии. Концентрации ЛПВП-ХС (менее 1,3 ммоль/л) и триглицеридов в крови — независимые прогностические показатели вероятности смерти от ИБС [Байни Р., Сперов Л., 2001]. Поэтому содержание ЛПВП-ХС следует считать более точным прогностическим показателем в отношении смертности от ИБС, чем концентрацию общего холестерина.

Эффективность лабораторных тестов для диагностики нарушений липидного статуса

Липопротеин (а)

Липопротеин (а) – это вещество, состоящее из белковой и липидной части и являющееся основной транспортной формой липидов в организме. Он синтезируется в печени и по липидному составу практически не отличается от липопротеинов низкой плотности, однако, содержит больше белка.

Показатели Норма (мг/дел)
мужские показатели
от 0 до 90 лет
Подготовка пациента — голодание 12 часов, исключить гормоны, никотиновую кислоту, фенитоин.

Референтные величины содержания липопротеина (а) [ЛП(а)] в сыворотке крови — 0-30 мг/дл.

ЛП(а) состоит из апо(а), который является по своей природе гликопро-теином и ковалентно связан с апо-В100. ЛП(а) имеет значительное структурное сходство с плазминогеном. ЛП(а) крупнее ЛПНП, но обладает по сравнению с ними большей плотностью и имеет электрофоретическую подвижность пре-ß-ЛП. По липидному составу ЛП(а) не отличается от ЛПНП, но белка в ЛП(а) больше. ЛП(а) синтезируется в печени. Все сов­ременные иммунохимические методы определения ЛП(а) на самом деле выявляют белок — апо(а).

Повышенная концентрация ЛП(а) в сыворотке крови — фактор риска развития ИБС. По данным литературы, усредненное содержание апо(а) в крови пациентов с ИБС составляет 12 мг/дл. У 2/3 пациентов развитие атеросклероза зависит от присутствия в крови повышенных концентра­ций ЛП(а). Установлена тесная корреляция между концентрацией ЛП(а) в сыворотке крови и развитием ИБС. Эпидемиологические исследования показали, что у лиц с нормальной концентрацией холестерина, но повышенным со­держанием ЛП(а) (выше 30 мг/дл) риск развития ИБС по меньшей степени в 2 раза выше. Риск возрастает в 8 раз, если одновременно повышены концентрации ЛПНП и ЛП(а). Инфаркт миокарда развивается в 4 раза чаще у лиц молодого возраста, к которых содержание апо(а) превышает 48 мг/дл. У пациентов с облитерирующим атеросклерозом содержание апо(а) также повышено.

Концентрация ЛП(а) в крови возрастает после хирургических операций, у больных с онкологическими заболеваниями, при сахарном диабете, ост­рой фазе ревматизма.

Сходство строения апо(а) и белков острой фазы позволяет рассматри­вать его как специфический белок острой фазы при деструктивных атеро-склеротических процессах в сосудистой стенке. Определение ЛП(а) — тест оценки активности атеросклеротического процесса. Его содержание в кро­ви коррелирует с площадью атероматозного поражения аорты, уровнем ги­пергликемии, временем свёртывания крови и маркёрами недостаточности экскреторной функции почек. Артериальная гипертензия при атеросклеро­зе часто сочетается с повышением в крови концентрации ЛП(а).

Концентрация ЛП(а) в крови генетически детерминирована, и в настоя­щее время не существует лекарственных средств, снижающих её. В связи с этим единственная стратегия лечения пациентов с повышенной концентрацией ЛП(а) — устранение всех прочих факторов риска ИБС (курение, избыточная масса тела, артериальная гипертензия, высокая концентрация ЛПНП).

В настоящее время установлена чёткая корреляция между концентраци­ей общего холестерина в крови и смертностью от сердечно-сосудистых заболевании. При содержании холестерина в крови ниже 200 мг/дл (5,2 ммоль/л) риск развития атеросклероза наименьший. Если концентрация ЛПНП-ХС в крови ниже 100 мг/дл (2,59 ммоль/л), поражения сердца возникают очень редко. Повышение ЛПНП-ХС выше 100 мг/дл отмечают при употреблении пиши, бо­гатой животными жирами и холестерина. Неправильное питание, курение и артериальная гипертензия — синергически действующие факторы, повышающие риск ИБС. Сочетание одного из этих факторов с любым другим примерно на 10 лет ускоряет развитие коронарного атеросклероза критической степе­ни. Снижение концентрации общего холестерина в крови и повышение ЛПВП-ХС уменьшает темпы прогрессирования атеросклероза. Снижение концентра­ции общего холестерина в крови на 10% приводит к уменьшению смертности от заболеваний сердца на 20%. Повышение концен­трации ЛПВП-ХС на 1 мг/дл (0,03 ммоль/л) снижает риск коронарной па­тологии на 2-3% у мужчин и женщин. Кроме того, вне зависимости от со­держания общего холестерина в крови (в том числе и превышающего 5,2 ммоль/л) сохраняется обратная зависимость между содержанием ЛПВП-ХС и час­тотой сердечной патологии. Концентрации ЛПВП-ХС (менее 1,3 ммоль/л) и триглицеридов в крови — независимые прогностические показатели вероятности смерти от ИБС. Поэтому содержание ЛПВП-ХС следует считать более точным прогностическим показателем в отноше­нии смертности от ИБС, чем концентрацию общего холестерина.

Лабораторный тест — Выявляемая патология
ТГ + ХС -50%
ТГ + ХС + ЛПВП-ХС — 57%
ТГ + ХС + ЛПВП-ХС + апо-А — 72%
ТГ + ХС + ЛПВП-ХС + апо-А, + апо-В — 92%
ТГ + ХС + ЛПВП-ХС + апо-А, + апо-В + ЛП(а) — До 100%

В клинической практике следует учитывать следующие аспекты.

Липопротеин (a)

Липопротеин (а) — один из видов липопротеинов. Липопротеины – соединения, назначением которых является перемещение липидов (жирорастворимых соединений, в том числе жиров и холестерина) в крови, лимфе, межклеточной жидкости и других средах организма, основой которых является вода. Они имеют внешнюю оболочку, образованную фосфолипидами и холестерином, которые состоят из двух частей: гидрофильной, что обеспечивает им растворимость в воде, и липофильной, которая растворима только в жирах.

Оболочка липопротеинов сформирована так, что гидрофильные части холестерина и фосфолипидов находятся снаружи, а липофильные скрытые внутрь; таким образом соединение может передвигаться в водной среде. Всю эту сложную структуру скрепляют белки – аполипопротеины (например апоА1 или апоВ). Кроме стабилизации, аполипопротеины выполняют роль идентификаторов (молекулярных меток), которые позволяют клеткам определить, что это за липопротеин и при необходимости включить его в процессы обмена (метаболизм). Если представлять упрощенно, то липопротеины – это способ получения стабильной эмульсии жиров в крови, подобной молоку. Некоторые ферменты, антигены, токсины также являются липопротеинами.

Липопротеин (а) структурно похож на частицу липопротеина низкой плотности (ЛПНП) с включением специфического аполипопротеина (а), которой соединяется с аполипопротеином В – основным белком ЛПНП. Липопротеин (а) обнаружен в 1963 году, более поздними исследованиями (генетическими и эпидемиологическими) установлено, что он является фактором риска развития болезней, связанных с атеросклерозом, такими, как ишемическая болезнь сердца и инсульт. Его также обозначают как Lp (a) или LPA.

Концентрация липопротеина (а) преимущественно зависит от наследственности; его синтез контролируется геном LPA, расположенным на хромосоме 6q26-27. Благодаря наличию различных форм гена (полиморфизм KIV-2 VNTR) у разных людей этот белок отличается по размерам. Аполипопротеин (а), который составляет белковую часть липопротеина (а) вырабатывается клетками печени (гепатоцитами), а формирование частиц самого липопротеина происходит на внешней поверхности гепатоцитов. Период полувыведения липопротеина (а) находится в гарницах от 3 до 4 дней. Его концентрации колеблются в пределах 1000 раз для отдельных пациентов — от 0,2 до 200 мг / дл.

Липопротеин (а) в организме выполняет ряд функций. Он принимает участие в активизации образования тромба (за счет сходства его молекулярной структуры с плазминогеном и тканевым активатором плазминогена) и тормозит рассасывания фибрина. Таким образом происходит улучшения свертываемости крови (коагуляции). Липопротеин (а) переносит холестерин и связывает атерогенные окисленные фосфолипиды, которые вызывают процесс воспаления. Предполагают, что он принимает участие в заживлении ран и восстановлении тканей путем взаимодействия с компонентами сосудистой стенки и дополнительной клеточной матрицей.

Однако, у людей, у которых в крови не содержится липопротеин (а) или его концентрация очень мала, не наблюдают проблем со здоровьем. Считают, что этот липопротеин появился у приматов недавно – эволюционно его синтез организмом выгоден лишь при некоторых внешних условий, например в случае выявления определенных инфекционных заболеваний.

Высокий уровень липопротеина (а) в крови является фактором риска ишемической болезни сердца, сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, тромбоза и инсульта. Более всего рост концентрации липопротеина (а) влияет на риск сердечно-сосудистых болезней, менше – на развитие инсульта. На его количество могут влиять болезни (например, почечная недостаточность). Диета, физические упражнения или состояние окружающей среды практически не изменяют концентрацию липопротеина (а) в крови. Также препараты, уменьшающие количество липидов в крови, практически не влияют на количество липопротеина (а).

У 2/3 пациентов развитие атеросклероза зависит от присутствия в крови повышенных концентраций липопротеина (a). Исследования показали, что у лиц с нормальной концентрацией общего холестерина, но повышенным содержанием липопротеина (a) (выше 30 мг/дл) риск развития ишемической болезни сердца в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальными значениями этих показателей. Риск возрастает в 8 раз, если одновременно повышены концентрации холестерина липопротеинов низкой плотности и липопротеина (a). Инфаркт миокарда развивается в 4 раза чаще у лиц молодого возраста, у которых содержание липопротеина (a) превышает 48 мг/дл.

Высокая концентрация липопротеина (а) является предвестником развития раннего атеросклероза, независимо от других факторов риска, включая содержание липопротеинов низкой плотности ЛПНП (т.н. плохой холестерин). У пациентов, у которых уже развились сердечно-сосудистые заболевания, его содержание указывает на риск тромбоза атеросклеротической бляшки. Липопротеин (а) накапливается в стенках сосудов, где подавляет связывание плазминогена с поверхностью клеток, уменьшает выделение плазмина и увеличивает свертываемость, а также способствует появлению новых клеток гладкой мускулатуры. Эти уникальные особенности липопротеина (а) свидетельствуют о том, что он вызывает образование тромбов и атеросклероза.

На сегодня среди специалистов сложился консенсус: существует доказанная связь между повышенными содержанием липопротеина (а) и сердечно-сосудистыми заболеваниями, следовательно, он является важным и независимым показателем развития этих болезней. Европейское общество атеросклероза (European Atherosclerosis Society) рекомендует пациентам с умеренным или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний периодически проверять уровень липопротеина (а). Любой пациент с одним из следующих факторов риска должен сдавать анализ:

  • наличие преждевременного сердечно-сосудистого заболевания;
  • семейная гиперхолестеринемия — наследственное повышение уровня холестерина в крови;
  • наличие близких родственников с преждевременными сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • наследственное увеличение уровня липопротеина (а);
  • рецидив сердечно-сосудистых болезней после лечения статинами.

Для липопротеина (а) еще продолжается стандартизация методов измерения, хотя уже разработан стандартный справочный материал, утвержденный Экспертным комитетом ВОЗ по биологической стандартизации и Международной федерацией клинической химии и лабораторной медицины. По состоянию на 2005 год принимаются следующие уровни для липопротеина (а):

  • Желательный менее 14 мг / дл (менее 35 нмоль / л),
  • Небольшой риск: 14 — 30 мг / дл (35 — 75 нмоль / л),
  • Высокий риск: 31 — 50 мг / дл (75 — 125 нмоль / л),
  • Очень высокий риск: > 50 мг / дл (> 125 нмоль / л).

Если уровень липопротеина (а) повышен, необходимо начаться лечение с целью достижения уровня ниже 50 мг / дл. Кроме того, одновременно нужно контролировать и другие показатели, которые являются факторами факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (включая уровни липопротеинов низкой плотности).

Липопротеин (a)

Липопротеин (а) – это макромолекулярный комплекс липопротеина низкой плотности и белка аполипопротеина (а), являющийся индикатором значительно повышенного риска раннего атеросклероза и связанных с ним заболеваний (ишемической болезни сердца, инсульта и заболеваний периферических сосудов).

Синонимы английские

Lipoprotein little a, Lipoprotein (a), Lp (a).

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Липопротеин (а) представляет собой уникальный макромолекулярный комплекс, состоящий из липопротеина низкой плотности (ЛПНП) и гидрофильного гликопротеина, называемого аполипопротеином (а) – апо (а). Апо (а) соединен с ЛПНП с помощью дисульфидной связи. Структура ЛП (а) сходна со структурой ЛПНП: на эфиры холестерина приходится 46 % массы ЛП (а), доля белковых компонентов составляет от 17 до 29 %, фосфолипидов – 17-24 %, свободного холестерина – 6-9 % и триглицеридов – 4-8 %. Несмотря на сходство с ЛПНП, ЛП (а) не взаимодействует с рецепторами ЛПНП на гепатоцитах и не удаляется печенью. Существует около 35 разных изоформ ЛП (а), которые различаются по количеству структурных повторов в белке апо (а), поэтому молекулярный вес апо (а) варьируется от 300 до 800 кДа, а изоформы ЛП (а) делятся на малые и крупные. Малые изоформы, с небольшим количеством структурных повторов в белке апо (а) (менее 22), обладают наиболее выраженным проатерогенным потенциалом.

Уровень ЛП (а) является генетически обусловленной особенностью. К 2 годам он достигает стабильных значений и остается постоянным в течение всей жизни. Концентрация ЛП (а) значительно варьируется у разных людей, при этом разница может достигать 1000 раз. Также отмечены значительные отличия в концентрации ЛП (а) у представителей разных популяций. Так, например, у коренных представителей Испании, Японии, Франции уровень ЛП (а) гораздо ниже, чем у представителей Индии и африканских государств. Считается, что такие различия обусловлены генетическими причинами, а также в некоторой степени питанием. Доказано, что потребление в пищу избыточного количества трансизомеров жирных кислот, как в национальных кухнях африканских государств (в основном в жареной пище), увеличивает концентрацию ЛП (а) на 25-50 %.

ЛП (а) участвует в формировании и росте атеросклеротической бляшки: он стимулирует движение моноцитов, окисление ЛПНП и захват окисленных ЛПНП макрофагами, а также способствует разрастанию гладкомышечных клеток. Поэтому пациенты с повышенной концентрацией ЛП (а) находятся в группе риска по развитию раннего атеросклероза и его клинических проявлений – ишемической болезни сердца (ИБС) и цереброваскулярной болезни (ЦВБ).

ЛП (а) препятствует фибринолизу – процессу растворения сгустков крови. Кроме того, ЛП (а) подавляет трансформирующий фактор роста ?, что связано с дестабилизацией атеросклеротической бляшки и риском острого тромбоза. Поэтому пациенты с повышенной концентрацией ЛП (а) находятся в группе риска по развитию осложнений ИБС и ЦВБ, а именно инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта.

Увеличение количества ЛП (а) характеризуется аутосомно-доминантным типом наследования. Например, уровень ЛП (а) у детей, у родителей которых рано началась ИБС, в 2-3 раза выше по сравнению с детьми, чьи родители здоровы.

Повышенный уровень ЛП (а) ассоциирован с тяжелыми формами атеросклероза: множественным поражением коронарных сосудов, развитием значительного стеноза. Ни один из других липидных показателей не обладает таким влиянием на развитие ИБС. Это обстоятельство позволяет считать ЛП (а) маркером ранних и тяжелых форм ИБС, причем независимым от других факторов риска – то есть у пациента без традиционных факторов риска (некурящего, без отклонений в липидограмме, не страдающего артериальной гипертензией и сахарным диабетом), но с повышенным ЛП (а) повышен риск развития ИБС. В отсутствие дополнительных факторов чрезмерное содержание ЛП (а) увеличивает риск ИБС в 1,8-2 раз (для сравнения артериальная гипертензия – в 1,2 раза, а курение в 3,6 раз). Поэтому уровень ЛП (а) необходимо контролировать людям с отягощенным наследственным анамнезом по ранним формам ИБС даже при отсутствии у них традиционных факторов риска.

С другой стороны, сочетание повышенной концентрации ЛП (а) и других неблагоприятных факторов гораздо больше увеличивает риск ИБС. Например, повышение ЛП (а) вкупе с чрезмерным уровнем липопротеинов низкой плотности увеличивает риск развития ИБС в 12 раз, а вкупе с гипергомоцистеинемией – в 30 раз. Поэтому пациентов с «традиционными» факторами риска проверяют на ИБС, назначая анализ на ЛП (а), чтобы дать наиболее точный прогноз заболевания и разработать оптимальную тактику лечения пациента.

Избыток ЛП (а) связан с риском инфаркта миокарда (ИМ) даже у пациентов с минимальными изменениями на ангиограмме. Первый ИМ у пациентов с повышенным ЛП (а) случается в 40-50 лет, что на 10-20 лет раньше, чем из-за других факторов риска. Выявлена обратная зависимость между степенью повышения ЛП (а) и возрастом, когда случается первый ИМ. К тому же высокий уровень ЛП (а) часто связан с развитием повторных ИМ. Поэтому пациентам, перенесшим ИМ в молодости, необходимо проверять уровень ЛП (а) в дальнейшем.

ЛП (а) способен откладываться в стенке поврежденного сосуда, индуцировать и поддерживать воспаление. Кроме того, он мощный стимулятор продукции тромбоцитарного фактора роста B, связанного с развитием рестеноза после операции ангиопластики. Высокий уровень ЛП (а) связан с большей вероятностью рестеноза после проведения ангиопластики и аортокоронарного шунтирования.

Стоит отметить, что ЛП (а) является фактором риска развития транзиторной ишемической атаки и раннего ишемического и геморрагического инсульта, а также инсульта у детей.

Высокая концентрация ЛП (а) приводит к эндотелиальной дисфункции (проявляющейся увеличением проницаемости эндотелия) и, как следствие, к заболеваниям периферических сосудов, причем вероятность их развития у пациентов с повышенным ЛП (а) даже выше, чем у страдающих сахарным диабетом.

Повышение уровня ЛП (а) имеет наибольшее прогностическое значение для пациентов с наследственной предрасположенностью к раннему развитию атеросклероза и для пациентов до 45 лет.

В силу генетических причин повышенного уровня ЛП (а) добиться его значительного понижения практически невозможно. Традиционные подходы, такие как физические нагрузки, уменьшение потребляемых калорий, применение гиполипидемических средств, влияют, например, на уровень холестерина-ЛПНП, но не на ЛП (а). В связи с этим лечение пациентов с повышенным уровнем ЛП (а) направлено на коррекцию традиционных факторов риска, в первую очередь на снижение холестерина ЛПНП. Поэтому, чтобы дать прогноз заболевания и выработать тактику лечения пациента, анализ на ЛП (а) необходимо сочетать с некоторыми другими лабораторными тестами, а также с инструментальными исследованиями.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить риск развития ранних и тяжелых форм ИБС, ЦВБ и заболеваний периферических сосудов, а также их осложнений – инфаркта миокарда (ИМ), ишемического и геморрагического инсульта и острой артериальной непроходимости.
  • Для выяснения причин ранних форм ИБС, ЦВБ и заболеваний периферических сосудов (в возрасте до 45 лет), особенно при отсутствии «традиционных» факторов риска.
  • Для выяснения причины тяжелого течения ИБС, ЦВБ и заболеваний периферических сосудов: множественного поражения коронарных сосудов, значительного стеноза и вовлечения сосуда на большом протяжении, особенно при отсутствии «традиционных» факторов риска.
  • Чтобы определить вероятность развития рестеноза после ангиопластики и аортокоронарного шунтирования.
  • Чтобы определить причину неэффективности гиполипидемической терапии.

Когда назначается анализ?

  • При наследственной предрасположенности к развитию ранних форм ИБС, ЦВБ или заболеваний периферических сосудов.
  • При наличии других (традиционных) факторов риска ИБС, ЦВБ и заболеваний периферических сосудов.
  • Если пациент уже страдал от ИБС, ЦВБ и заболеваний периферических сосудов в возрасте до 45 лет.
  • При тяжелом течении ИБС, ЦВБ и заболеваний периферических сосудов.
  • При планировании операций по восстановлению коронарного кровотока.
  • При возникновении рестеноза после операций по восстановлению коронарного кровотока.
  • Когда терапия гиполипидемическими средствами неэффективна.

Липопротеин (а): что это, что делать при повышенном уровне Lp(a)

Липопротеин (а) — что это такое

Липопротеин (а), сокращение ЛП(а), является веществом из подкласса липопретеинов плазматической части крови. По химической структуре он схож с липопротеинами низкой плотности. В отличие от ЛПНП липопротеин (а) имеет в своем составе дополнительный связывающий белок аполипопротеин (а). Апо(а) у каждого человека индивидуален. Он может различаться по плотности и синтезу.

Роль липопротеина (а) в физиологических процессах человеческого организма еще досконально не изучена. Липопротеин (а) известен лишь как маркер риска атеросклероза и ишемической болезни сердца. Синтез ЛП (а) происходит в клетках печени. Уровень липопротеина (а) обусловлен генетически. Его окончательное формирование завершается ко второму году жизни человека. Затем он имеет одинаковые показатели на протяжении всей жизни.

Ученые доказали, что ЛП (а) по своей структуре похож на плазминоген. В связи с этим он имеет схожесть с внеклеточным матриксом. Именно это свойство позволяет ему ускоренно накапливаться в сосудистой стенке. В дальнейшем возникает окисление этих отложений и перерождение в атеросклеротическую бляшку.

Избыток ЛП(а) блокирует процесс фибринолиза, то есть физиологическое разрушение кровяных сгустков. Из-за чего повышается риск закупоривания сосудов тромбами. Как следствие, нарушается кровоснабжение органов и возникают очаги некротизатиции, проще говоря, инфаркты.

Анализ на Lipoprotein (a)

Показания к проведению анализа определяются лечащим врачом на основании анамнестических сведений о человеке и физикального обследования. К основным показаниям относятся:

  • Семейная гиперлипидемия.
  • Симптоматика ранней ИБС без признаков повышенного холестерина.
  • Стенозирование сосудов головного мозга, инсульт в анамнезе.
  • Повторная закупорка имплантов после коронарного шунтирования.

Для подготовки к анализу крови на уровень ЛП (а) необходимо придерживаться голодания 8-14 часов до похода в лабораторию. Также за день до процедуры избегайте чрезмерные физические нагрузки и состояния эмоционального перенапряжения. Стоит отказаться от алкоголя накануне. Венозная кровь используется как материал для сдачи. Далее кровь центрифугируется для отделения плазматической части, которая, собственно, и подвергается диагностике.

Для полноты картины также необходима развернутая липидограмма. Повышенный уровень липопротеинов низкой плотности и снижение концентрации холестерина высокой плотности прямо взаимосвязаны с наличием высоких показателей липопротеина (а). Совокупность отклонений этих параметров указывает на наличие повышенного риска развития патологических процессов в сердечно-сосудистой системе.

Измерение уровня этого белка используется врачами и для контроля успешности терапии гиперхолестеринемии. Если снижение холестерина препаратами не дает хороших результатов, то часто причина кроется именно в генетически обусловленном высоком уровне липопротеина (а).

Нормы и расшифровка результатов

Концентрация белка непосредственно отражает степень прогрессирования атеросклеротической болезни. Повышенный риск атеросклероза отмечается при наличии показателя уже от 20 мг/дл. Крайне высокий риск – показатель более 40 мг/дц. При этом важное уточнение: повышенные значения опасны при дефиците витаминов B3 (никотиновая кислота) и C.

Увеличение значений липопротеина (а) также свойственно для следующих состояний:

  • Сахарный диабет.
  • Прогрессирующий гипотиреоз.
  • Хроническая форма почечной недостаточности.
  • Протеинурия, обусловленная нефротическим синдромом.
  • Никотиновая зависимость.
  • Период беременности.
  • Инфекционные заболевания и воспалительные процессы.

Так как уровень этого белка имеет генетическую подоплеку и является константным, снизить его классическими антиатерогенными методами не удастся. Чтобы снизить липопротеин (а) имеется единственный действенный способ – экстракорпоральная плазмофильтрация. То есть очищение крови специальным аппаратом от избытка белка.

Повышенному ЛП (а) также может сопутствовать пониженный уровень «хорошего» холестерина. Его выработку необходимо стимулировать качественным питанием. Здоровый образ жизнедеятельности традиционно оказывает позитивное воздействие на все системы организма, в том числе и на липидный статус.

Для точной интерпретации лабораторных исследований необходимо обратиться доктору. А он, в свою очередь, разработает оптимальную схему лечения и профилактики, оптимальную для вашего состояния здоровья.

Липопротеин (а)

Поиск по алфавиту

Что такое Липопротеин (а)?

Референтные величины содержания липопротеина (а) [ЛП(а)] в сыворотке крови — 0-30 мг/дл.

ЛП(а) состоит из апо(а), который является по своей природе гликопро-теином и ковалентно связан с апо-В100. ЛП(а) имеет значительное структурное сходство с плазминогеном. ЛП(а) крупнее ЛПНП, но обладает по сравнению с ними большей плотностью и имеет электрофоретическую подвижность пре-ß-ЛП. По липидному составу ЛП(а) не отличается от ЛПНП, но белка в ЛП(а) больше. ЛП(а) синтезируется в печени. Все современные иммунохимические методы определения ЛП(а) на самом деле выявляют белок — апо(а).

Повышенная концентрация ЛП(а) в сыворотке крови — фактор риска развития ИБС. По данным литературы, усредненное содержание апо(а) в крови пациентов с ИБС составляет 12 мг/дл. У 2/3 пациентов развитие атеросклероза зависит от присутствия в крови повышенных концентраций ЛП(а). Установлена тесная корреляция между концентрацией ЛП(а) в сыворотке крови и развитием ИБС. Эпидемиологические исследования показали, что у лиц с нормальной концентрацией холестерина, но повышенным содержанием ЛП(а) (выше 30 мг/дл) риск развития ИБС по меньшей степени в 2 раза выше. Риск возрастает в 8 раз, если одновременно повышены концентрации ЛПНП и ЛП(а). Инфаркт миокарда развивается в 4 раза чаще у лиц молодого возраста, к которых содержание апо(а) превышает 48 мг/дл. У пациентов с облитерирующим атеросклерозом содержание апо(а) также повышено.

Концентрация ЛП(а) в крови возрастает после хирургических операций, у больных с онкологическими заболеваниями, при сахарном диабете, острой фазе ревматизма.

Сходство строения апо(а) и белков острой фазы позволяет рассматривать его как специфический белок острой фазы при деструктивных атеро-склеротических процессах в сосудистой стенке. Определение ЛП(а) — тест оценки активности атеросклеротического процесса. Его содержание в крови коррелирует с площадью атероматозного поражения аорты, уровнем гипергликемии, временем свёртывания крови и маркёрами недостаточности экскреторной функции почек. Артериальная гипертензия при атеросклерозе часто сочетается с повышением в крови концентрации ЛП(а).

Концентрация ЛП(а) в крови генетически детерминирована, и в настоящее время не существует лекарственных средств, снижающих её. В связи с этим единственная стратегия лечения пациентов с повышенной концентрацией ЛП(а) — устранение всех прочих факторов риска ИБС (курение, избыточная масса тела, артериальная гипертензия, высокая концентрация ЛПНП).

Почему важно делать липопротеина (а)?

В настоящее время установлена чёткая корреляция между концентрацией общего холестерина в крови и смертностью от сердечно-сосудистых заболевании. При содержании холестерина в крови ниже 200 мг/дл (5,2 ммоль/л) риск развития атеросклероза наименьший. Если концентрация ЛПНП-ХС в крови ниже 100 мг/дл (2,59 ммоль/л), поражения сердца возникают очень редко. Повышение ЛПНП-ХС выше 100 мг/дл отмечают при употреблении пиши, богатой животными жирами и холестерина. Неправильное питание, курение и артериальная гипертензия — синергически действующие факторы, повышающие риск ИБС. Сочетание одного из этих факторов с любым другим примерно на 10 лет ускоряет развитие коронарного атеросклероза критической степени. Снижение концентрации общего холестерина в крови и повышение ЛПВП-ХС уменьшает темпы прогрессирования атеросклероза. Снижение концентрации общего холестерина в крови на 10% приводит к уменьшению смертности от заболеваний сердца на 20% [Levine G.N. et al., 1995]. Повышение концентрации ЛПВП-ХС на 1 мг/дл (0,03 ммоль/л) снижает риск коронарной патологии на 2-3% у мужчин и женщин. Кроме того, вне зависимости от содержания общего холестерина в крови (в том числе и превышающего 5,2 ммоль/л) сохраняется обратная зависимость между содержанием ЛПВП-ХС и частотой сердечной патологии. Концентрации ЛПВП-ХС (менее 1,3 ммоль/л) и триглицеридов в крови — независимые прогностические показатели вероятности смерти от ИБС [Байни Р., Сперов Л., 2001]. Поэтому содержание ЛПВП-ХС следует считать более точным прогностическим показателем в отношении смертности от ИБС, чем концентрацию общего холестерина.

Эффективность лабораторных тестов для диагностики нарушений липидного статуса

Как понизить уровень липротеинов (а)

Сотни миллионов людей имеют повышенный уровень холестерина в крови, триглицеридов , ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), липопротеинов (а) и других липопротеинов. Эти факторы риска на самом деле являются вторичными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, причем основной причиной является нестабильность стенок кровеносных сосудов. Официальная медицина считает, что генетические и диетические риски являются основными причинами повышенного уровня холестерина в крови. Если смена диеты не помогает, традиционная медицина обычно полагается на лекарства, снижающие уровень холестерина, и другие лекарства, не решая основную причину проблем с метаболизмом жиров.

Цель исследования:

Клеточное здоровье открывает возможность эффективной профилактики и лечения расстройств метаболизма липидов посредством целевого использования микроэлементов, таких как витамины, минералы и аминокислоты. Эти микроэлементы помогают укрепить стенки артерий, тем самым уменьшая потребность в повышенном производстве холестерина, триглицеридов и липопротеинов, которые используются в качестве восстановительных элементов для слабых стенок артерий.

Ниже приведены промежуточные результаты двух клинических пилотных исследований с пациентами с повышенным уровнем холестерина и липопротеинов — плазме, которые принимали витамины в течение 3-месячного периода. Окончание этого исследования ожидается через 6 месяцев.

Участниками этих исследований были14 пациентов в возрасте от 34 до 68 лет и страдающие расстройствами метаболизма жиров. Они принимают ежедневные дозы конкретных микроэлементов до шести месяцев. В то же время они продолжают принимать свои обычные лекарственные препараты. Чтобы получить промежуточные результаты, анализы крови были получены в начале исследования и после 12 недель лечения витаминами.

Результаты исследований:

В начале исследования средний уровень липопротеинов (а) в крови составлял 71 мг / дл. Общий уровень холестерина составил 293 мг / дл.

Через 3 месяца после лечения витаминами средний уровень липопротеинов (а) снизился на 13%. Общий холестерин у всех пациентов снизился на 14%, ЛПНП на 10% и триглицеридов на 22%, а гомоцистеин — на 3%. Уровень ЛПВП (хороший холестерин) увеличился за этот период на 8%. Важно заметить произошло снижение уровней липопротеинов (а) , так как в настоящее время нет лечения, позволяющего снизить этот важный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Как только эти экспериментальные исследования будут завершены, ученые получат результаты от полного лечения витамина в течение 6 месяцев, и предоставят результаты окончательного исследования.

  • Витамин А — 1665 МЕ
  • Витамин C — 3151 мг
  • Витамин D3 — 130 МЕ
  • Витамин Е — 230 МЕ
  • Витамин B1 (тиамин) — 17 мг
  • Витамин B2 (рибофлавин) — 17 мг
  • Никотиновая кислота — 395 мг
  • Витамин B6 — 20 мг
  • Фолиевая кислота — 490 мкг
  • Витамин B12 — 50 мкг
  • Биотин — 165 мкг
  • Пантотеновая кислота — 90 мг
  • Кальций — 52 мг
  • Фосфор — 15 мг
  • Магний — 40 мг
  • Цинк — 7 мг
  • Селен — 20 мкг
  • Медь — 330 мкг
  • Марганец — 1,3 мг
  • Хром — 10 мкг
  • Молибден — 4 мкг
  • Калий — 20 мг
  • L-лизин — 110 мг
  • L-пролин — 110 мг
  • L-аргинин — 40 мг
  • L-цистеин — 35 мг
  • Инозитол — 35 мг
  • L-карнитин — 135 мг
  • Коэнзим Q10 — 7 мг
  • Пикногенол — 7 мг
  • Цитрусовые биофлавоноиды — 550 мг
  • Бетаин HC — 70 мг

Проголосовало: 7

Консультант

Нигматуллина Лейла, терапевт, кардиолог, переводчик.

Башкирский государственный медицинский университет. Факультет: Лечебный, Январь 1999 — Январь 2005

Ссылка на основную публикацию