Что такое одышка при сердечной недостаточности и о чем это говорит?

Одышка — грозный симптом, часто возникающий при заболеваниях сердца. Что указывает на сердечную патологию, какие меры нужно принимать и как уберечь себя от одышки при хронических заболеваниях — рассказываем в нашей статье.

Одышка при сердечной недостаточности

Одышка признана одним из первых симптомов сердечной недостаточности. При этом состоянии сердце теряет способность перекачивать кровь с нужной силой. Кровь застаивается в легких, эластичность легочной ткани уменьшается, а участвующая в газообмене поверхность — сокращается. Органы и ткани ощущают нехватку кислорода, и дыхательный центр «отдает команду» дышать глубже и чаще.

Самое важное при сердечной недостаточности — найти причину и принять меры, чтобы вылечить это заболевание.

О чем говорят боли в сердце и одышка

У сердечной недостаточности всегда есть объективная причина. Чаще всего это заболевания сердца, при которых нарушается функция левого желудочка. Кроме того, сердечная недостаточность развивается из-за нарушения сердечного ритма, нарушения нормальной работы клапанного аппарата, развития воспалительных процессов околосердечной сумки (перикарда) или внутренней оболочки сердца (эндокарда).

Сердечная одышка — один из ключевых признаков, указывающих на застойное заболевание сердца

Чем серьезнее проблемы с сердцем, тем заметнее будет одышка. Она становится сильнее при физических нагрузках, причем не только при фитнесе или спринтерском беге, но и во время подъема в гору или по лестнице.

Важно учитывать субъективные ощущения в моменты приступов: в грудной клетке может возникать ощущение тесноты и нехватки воздуха. Нередко появляются боли в области сердца. Одышка может ослабевать в сидячем положении и усиливаться в горизонтальном. Это тоже указывает на сердечную недостаточность.

При постепенном развитии заболевания одышка может случаться эпизодически — например, только при быстрой ходьбе в гору. Если недуг прогрессирует, ощущение нехватки кислорода нарастает. На последних стадиях декомпенсации дыхание остается учащенным при спокойном отдыхе и даже во сне.

Главные симптомы сердечной недостаточности:

Любое из этих состояний — объективный повод обратиться ко врачу!

При обследовании в сердце может прослушиваться III тон, означающий часто меняющийся сердечный ритм — врачи называют его «ритм галопа». Есть и другие второстепенные признаки. Они проявляются не у каждого больного, но в сочетании с одышкой должны насторожить врача:

  • хрипы в легких;
  • свистящее дыхание;
  • ночной кашель, одышка и боли в грудной клетке — как одновременно, так и по отдельности;
  • обмороки;
  • неритмичный пульс;
  • сердечные шумы.

Красные флаги при одышке

При усилении одышки в области сердца могут появиться режущие боли. Для подобных симптомов в медицине есть понятие «красные флаги» — тревожные признаки, когда решающими могут оказаться часы и даже минуты.

Что относится к «красным флагам» при одышке:

  • цианоз — посинение ногтей, губ, носогубного треугольника всегда указывает на серьезную патологию сердца или легких;
  • резкое снижение или, наоборот, повышение давления;
  • дыхание с участием вспомогательной мускулатуры — кожа между ребрами западает на вдохе, живот при дыхании движется вверх-вниз;
  • стридор — свистящий шум на вдохе, возникающий при ощутимом сужении гортани или трахеи;
  • частота дыхательных движений свыше 24 в минуту.

Дыхательным движением считается полный цикл — вдох и выдох. Норма для взрослого человека — 16 дыхательных движений в минуту. При нехватке кислорода частота дыхания растет. 24-25 дыхательных движений в минуту считаются критическим показателем, 30-32 говорят о катастрофической нехватке кислорода (гипоксии);

В любом из этих случаев следует сразу обратиться к врачу. Они указывают на развитие острых состояний — инфаркт, закупорка крупных сосудов, поражение клапанов сердца.

При появлении «красных флагов» ожидание «до вечера» или «до завтра» может стоить жизни

Сердечная одышка — лечение

Гарантированный способ справиться с одышкой — лечение основного заболевания. Чем раньше поставлен диагноз и выбрана тактика, тем быстрее пройдут одышка, боли и другие неприятные симптомы.

Когда сердечная недостаточность будет компенсирована и нарушенные функции сердца восстановятся, самочувствие постепенно придет в норму. У организма не будет необходимости учащать дыхание, чтобы насытить кровь кислородом.

Если лечение сердечной недостаточности уже начато, но одышка еще сохраняется, повышайте спортивные нагрузки постепенно, под контролем врача. Не стоит пытаться сразу одолеть марафонскую дистанцию.

Обязательно контролируйте состояние сердца и сосудов. Помните: чем больше в вашей жизни факторов риска, тем выше вероятность повторных сердечно-сосудистых заболеваний.

Почему бывает одышка при сердечной недостаточности?

Ощущение нехватки воздуха в положении лежа или сидя – серьезный симптом, требующий срочной диагностики. Часто диагностируется одышка при сердечной недостаточности, при которой нарушается кровообращение, появляется гипоксия головного мозга. Если проблема осложняется головокружением, повышением тревожности, следует подобрать специальные препараты для улучшения состояния.

Как возникает одышка?

Сердечная недостаточность – распространенная патология, при которой сердце перестает прокачивать кровь в стабильном объеме. Возникает дисбаланс в круге кровообращения, в организм поступает уменьшенное количество кислорода и питательных соединений. Нарушается обмен веществ, страдают многие жизненно важные процессы: производство иммунных клеток, эритроцитов, тромбоцитов, некоторых ферментов.

Одышка при сердечной недостаточности – один из первых симптомов, позволяющих заподозрить опасное заболевание. Механизм образования заключается в сбое ритма:

  • В левом желудочке уменьшается объем выброса крови, возникает застой в легких и бронхах.
  • На секунду останавливается газообмен в нижних долях легких, остается большое количество углекислого газа.
  • Не получая необходимый кислород, мозг подает организму команду дышать быстрее и интенсивнее: количество вдохов доходит до 30 раз в минуту.
  • Возникает кислородное голодание спинного и головного мозга, нарушение питание центров, отвечающих за дыхание и жизнедеятельность.

Поэтому часто одышку сопровождает появление тревожности, панические атаки, чувства страха . Пациент лишен возможности нормально работать и активно отдыхать, вести привычный образ жизни. Недостаток кислорода негативно влияет на работу всех органов, влечет за собой ухудшение состояния.

Причины появления одышки

Ощущение нехватки кислорода знакомо каждому человеку. Оно появляется после интенсивной пробежки или физической нагрузки, но проходит быстро и безболезненно без медикаментозной помощи. В медицине выделяется несколько видов подобного нарушения дыхательного ритма: легочный, центральный, сердечный. Последний присутствует постоянно, нарастает даже во время отдыха.

Одышка при сердечной недостаточности возникает при заболеваниях и патологиях органа. Чаще всего при диагностике обнаруживаются:

  1. повышенное артериальное давление ;
  2. кисты и новообразования, сдавливающие сердце ;
  3. стеноз кровеносных сосудов;
  4. воспаление митрального клапана;
  5. ишемия;
  6. кардиомиопатия;
  7. различные пороки сердца;
  8. воспаление тканей перикарда;
  9. растяжение сердечной камеры.

Нередко одышка появляется при поражении сердечной сумки на фоне длительного употребления алкоголя , наркотических препаратов, работы в тяжелых условиях (шахта, горячий или химический цех). В ответ на интоксикацию происходит отмирание клеток и целых участков.

В большинстве случаев выявляется хроническая сердечная недостаточность. Она появляется и усиливается на фоне неизлечимых болезней, которые дают осложнения на сердце: сахарный диабет, гипертензия, гипотиреоз щитовидной железы . Поражение сердечной мышцы формируется при гормональном дисбалансе, после перенесенной опасной инфекции.

Симптоматика при сердечной одышке

На начальной стадии человек может отмечать изменение ритма дыхания. Неприятные ощущения обостряются после подъема по лестнице, переноса тяжестей. После принятия сидячей позы кровообращение нормализуется, давление в груди заметно уменьшается, успокаивается головокружение.

Одышка при хронической сердечной недостаточности отличается от других видов рядом характерных симптомов:

  • резко повышается давление крови ;
  • под кожей выступают вены на ногах и руках;
  • не получается набрать полные легкие воздуха;
  • слабость и апатия;
  • головокружение;
  • сухой кашель;
  • сонливость.

В большинстве случаев пациенты отпускают ситуацию, занимаясь самолечением, принимая различные препараты по рекомендации знакомых. Сердечная недостаточность редко излечивается до конца, а симптоматика ухудшается с каждым днем. Условно выделяют несколько стадий развития одышки:

  1. Затруднение появляется только при быстром передвижении, подъеме по ступеням, быстро проходит после короткого отдыха.
  2. Человеку не хватает воздуха при выполнении легкой работы. Он периодически старается присесть, чтобы восстановить ритм и облегчить состояние.
  3. При ходьбе или нервных ситуациях сразу наступает одышка, тяжело пройти даже небольшое расстояние. Появляется ощущение давления, спазмов, дрожания в грудной клетке, заметно увеличивается отечность в области живота, лодыжек.
  4. Даже удобная поза не снимает болезненных ощущений. Пациент теряет работоспособность, постоянно присутствует слабость, синеет носогубный треугольник. Обостряются симптомы болезней почек, печени, поджелудочной железы.

Одышка при хронической сердечной недостаточности чревата для больного опасными осложнениями. Она может перерасти в астму кардиального типа, которая практически не поддается лечению. Нарушение дыхания нередко приводит к отечности легких, застойным явлениям и эмфиземе, тромбоэмболии аорты.

Методы лечения

Врачи предупреждают, что полностью избавиться от одышки при сердечной недостаточности невозможно. Поэтому основная задача специалиста – остановить развитие опасных симптомов, локализовать заболевание на ранней стадии. При соблюдении всех рекомендаций и внимательном отношении к здоровью получается минимизировать осложнения.

При лекарственной терапии человеку придется постоянно принимать препараты, которые поддерживают работу сердца, погашают дискомфорт:

  • против проявлений ишемии (Сустак, Аеросонит);
  • адреноблокаторы (Ротаритмил, Кардиодарон);
  • для нормализации артериального давления (Каптоприл, Каптопрес);
  • мочегонные составы для уменьшения отеков (Верошпирон, Фуросемид).

Для улучшения состояния сердечных мышц пациент должен регулярно использовать витаминные комплексы на основе рибоксина, магния, калия. Для поддержания стабильного состояния рекомендуется перейти на здоровое питание: диета должна учитывать потребности организма в аминокислотах Омега-3, Омега-6, насыщенных жирах. Питьевой режим определяется индивидуально, исходя из состояния сосудов и присутствия отеков. Придерживаться рационального питания придется долгие годы.

Для стимуляции работы при дистрофии желудочков сердца следует принимать поддерживающие лекарства: Пумпан, Доппельгерц, Кратал. Человеку рекомендуется снизить вес, забыть о вредных привычках, убрать до минимума физические нагрузки. Иногда приходится менять работу и образ жизни в целом.

Если одышка не дает двигаться, больного госпитализируют, чтобы установить: насколько сердце еще способно перекачивать кровь, какие факторы ухудшают состояние больного. При плохих прогнозах решается вопрос о проведении операции: замене сердечных клапанов, удалении лишней хорды, исправлении порока, шунтирования, протезирования сосудов при атеросклерозе.

Одышка при сердечной недостаточности, лечение которой осложняется основным заболеванием

Сердечная недостаточность всегда сопровождается одышкой. Даже здоровый человек после интенсивных нагрузок испытывает одышку.

Но в этих случаях она быстро проходит, являясь физиологической реакцией, а не патологией. Но при сердечной недостаточности дела обстоят иначе. Даже небольшая нагрузка приносит серьёзные неудобства.

Давайте рассмотрим, в чем заключается медикаментозное и народное лечение, как избавиться от одышки, что принимать и как вылечить один из симптомов сердечной недостаточности, какие лекарства и препараты при этом используются.

Причины при заболеваниях сердца

Если сердце не может справиться с нагрузками, возникает одышка. В сосудах лёгких замедляется кровоток и увеличивается давление в артериях, вследствие чего происходит спазм артериол. Естественно, нарушается газообмен.

Можно описать более подробно схему развития одышки при сердечных заболеваниях:

  • Если поражены левые участки сердца, то снижается объём сердечного выброса и в области лёгких образуется застой крови.
  • Застойные проявления нарушают газообмен дыхательных путей, что вызывает сбой их вентиляции.
  • Для нормализации дыхания организм увеличивает глубину и частоту вдохов. Так и развивается одышка.

Почти все сердечно-сосудистые патологии сопровождаются одышкой различных типов:

    У пожилых людей нехватка воздуха проявляется при ишемии и артериальной гипертензии.

А так как между гипертонией и лишним весом существует корреляция, то у полных пациентов с постоянно повышенным давлением, одышка присутствует не только при нагрузках, но и в состоянии покоя, и даже ночью.

Сон таких людей тревожный и часто прерывается апноэ.

  • Инфаркт миокарда и его астматический вариант имеют все признаки недостаточности левого желудочка сердца. Наблюдается хриплое дыхание с одышкой и даже удушьем.
  • Все хронические поражения сердца сопровождаются ночной одышкой.
  • Много страданий доставляет сердечная астма.
  • Очень опасен отёк лёгких, который может привести к летальному исходу.
  • Тромбоэмболия, вызывающая дыхательную недостаточность, вообще, не может существовать без одышки и удушья.
  • Как определить, что одышка именно сердечная? Такая одышка обладает специфическими симптомами, которые необходимо знать:

    • Вдох очень затруднённый.
    • Возникает и усиливается при любых нагрузках.
    • Возникновение в положении лёжа. Горизонтальное положение заставляет сердце работать в усиленном режиме. Если сесть, дыхание нормализуется.

    Медикаментозная терапия

    Как снять приступы и чем лечить одышку при сердечной недостаточности, какие таблетки от этого назначаются специалистами? Чтобы устранить ее, следует воздействовать на причину, которой является сердечная недостаточность.

    Нужно обязательно провести тщательную диагностику, помогающую найти первопричину заболевания – повышенное давление, ИБС или врождённый порок сердца.

    Назначаются следующие препараты:

    • Гликозиды. Дигоксин, Коргликон обладают кардиотоническим действием. Устраняется тахикардия.
    • Ингибиторы. Квинаприл, Рамиприл, Трандолаприл восстанавливают сосуды и расширяют артерии.
    • Мочегонные средства. Бритомир, Фуросемид убирают отёки и снижают нагрузку на сердце.
    • Вазодилататоры. Изокет, Нитроглицерин, Миноксидил нормализуют тонус сосудов.
    • Бета-адреноблокаторы. Карведипол, Метопропол, Целипропол устраняют аритмию и кислородное голодание.
    • Антикоагулянты. Варфарин, Арикстра, Синкумар предотвращают образование тромбов и разжижают кровь.
    • Статины. Липостат, Анвистат, Зокор снижают холестерин и препятствуют возникновению бляшек.
    • Антитромботические препараты. Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Курантил действуют также как и антикоагулянты.

    Если медикаментозное лечение одышки при сердечной недостаточности неэффективно рекомендуется хирургическое вмешательство:

    • Устраняют клапанный порок.
    • Установка кардиостимулятора.
    • Трансплантация желудочков.
    • Обёртывание сердца каркасом.
    • Трансплантация сердца.

    Народные средства от недуга

    Больные часто стараются лечиться народными средствами. Это широко распространено, так как нарушение дыхания может длиться годами, протекая мучительно и с заметным снижением качества жизни.

    Так как на основе лечебных свойств растений изготовлены большинство аптечных препаратов, то почему не попробовать приготовить лекарство дома.

    Но прежде чем что-то пить при одышке и сердечной недостаточности, обязательно следует проконсультироваться с вашим врачом.

    Некоторые домашние средства, действительно, помогают (временно):

    • Корни солодки, мята и тысячелистник прекрасно подходят для самостоятельного изготовления лекарств.
    • Листья алоэ, настоянные на водке, быстро устраняют любой кашель и одышку. Принять чайную ложку настоя, затем столовую ложку мёда и после десятиминутной паузы запить стаканом чая. Причина ведь остаётся, заболевание продолжает прогрессировать и приступить к традиционному лечению всё-таки придётся. Без помощи медиков не обойтись.
    • Хорошо помогает трава клюквы, которая заваривается и пьётся как чай.
    • Избавиться от сердечной одышки можно с помощью настойки пустырника.

    Можно ли вылечить

    Универсальной схемы лечения недуга всё-таки не существует. Терапия будет зависеть от основного заболевания. Но как убрать одышку при сердечной недостаточности при острых и сильных приступах?

    Медики назначают:

    • Анксиолитические средства. Изменением восприятия больным данного симптома уменьшает нарушение дыхания.
    • Кислород. Показано пациентам при сердечной недостаточности, у которых одышка и в покое, и даже во сне.
    • Респираторная помощь. Вентиляция лёгких специальными масками.

    Но это вспомогательные методы лечения, а основное лечение осуществляется в области сердечных патологий.

    Что делать в экстренном случае

    В случае тяжёлого приступа до прибытия скорой помощи осуществляются необходимые действия:

    1. Больной должен находиться в полусидячем положении.
    2. Расстегнуть тесную одежду и обеспечить свежий воздух.
    3. Под язык Нитроглицерин (не больше двух таблеток, с перерывом в 7 минут).
    4. Желательно больному принять гипотензивное средство.

    Полезные рекомендации

    Чтобы устранить симптом, недостаточно приёма лекарственных препаратов. Следует активизировать жизнь, правильно реагировать на стрессы, соблюдать диету и двигательную активность. Больному рекомендуется:

    • Отказаться от вредных привычек.
    • Частые прогулки, желательно в парке или в лесном массиве.
    • Исключить действия, провоцирующие одышку.
    • Одежда не должна стеснять движения.

  • Лекарства должны лежать на видном месте (от волнений никто не гарантирован).
  • Изголовье кровати должно быть приподнято на 40 градусов.
  • Приём пищи маленькими порциями.
  • Требуется низкокалорийная диета с ограниченным содержанием поваренной соли.
  • Ежедневный контроль давления.
  • Что нельзя:

    • Принимать лекарства, задерживающие жидкость.
    • Менять дозировки.
    • Игнорировать назначенный режим дня.
    • Спать меньше 8 часов.
    • Долго находиться в душном помещении.

    Это затягивает диагностику и откладывает своевременное начало необходимой терапии. Запущенная сердечная недостаточность грозит опасной патологией – отёком лёгких.

    Одышка при сердечной недостаточности

    При сердечной недостаточности самым распространённым и частым симптомом является одышка. Она встречается более чем у 90% пациентов, страдающих от данного недуга.

    Порой только этот признак позволяет врачу заподозрить заболевание: одышка при сердечной недостаточности может проявляться на ранних стадиях, а может и вовсе быть единственным проявлением проблем с сердцем.

    1 Что такое сердечная недостаточность?

    Это заболевание, при котором сердце испытывает дефицит кислорода, при этом страдает его работа по выбросу крови к тканям и органам, нарушается сократительная активность. Процесс может развиваться постепенно из-за длительно протекающих хронических заболеваний: артериальной гипертензии, ИБС, миокардиодистрофии, болезней легких. Либо принимать острое течение в результате стремительно развивающихся катастроф в организме: инфаркт, тромбоэмболия, кардиогенный шок.

    2 Почему при данной патологии возникает одышка?

    Данный симптом является следствием застойных явлений в лёгочных сосудах, которые напрямую связаны с сердцем. Когда сердце перестаёт полноценно функционировать и справляться со своей работой, оно не может выбрасывать всю кровь из своих камер. Часть крови застаивается в сердце и сосудах лёгких, сосудистый ток крови замедляется, нарастают застойные явления. Из-за повышенного кровенаполнения артериол и лёгочных капилляров кровью, в них нарастает давление, возникает лёгочная гипертензия. Из-за высокого давления жидкая составляющая крови просачивается в альвеолы лёгких. Жидкость в лёгких затрудняет газообмен, страдает вентиляционная функция. Клинически это состояние проявляется учащением дыхания и невозможностью вдохнуть полной грудью. Так упрощённо можно представить механизм развития одышки при сердечных проблемах.

    3 Бывает ли одышка у здорового человека?

    Появление одышки в ситуациях, которые раньше прекрасно переносились организмом

    Данное состояние знакомо всем людям и является абсолютной нормой, физиологической реакцией организма при физической нагрузке, беге, интенсивных тренировках, чрезмерном волнении, испуге. Нормой будет её возникновение на последних сроках беременности. Но, если пациент отмечает, что ещё совсем недавно без труда поднимался по лестничному пролёту к своей квартире, а сейчас для этого ему нужно прерывать ходьбу, чтобы отдышаться; или дорога быстрым шагом к остановке транспорта вызывает чувство нехватки воздуха, учащение дыхания, а раньше таких симптомов не возникало, это не норма, а патология. Необходимо проверить сердце. Появление одышки в ситуациях, которые раньше прекрасно переносились организмом без её развития — это первый признак развития сердечной недостаточности.

    4 Что чувствует пациент?

    При хронической сердечной недостаточности одышка нарастает постепенно. Сначала она тревожит исподволь: проявляется при ранее переносимой физической нагрузке, после отдыха проходит, и человек снова чувствует себя хорошо. При прогрессировании заболевания происходит усиление данного симптома, одышка может появляться при ходьбе, разговоре. При декомпенсации сердечной деятельности, на поздних стадиях, беспокоит пациента уже даже в покое.

    При остро развившейся сердечной недостаточности симптом развивается на фоне относительного благополучия, пациент задыхается буквально на глазах, принимает вынужденное положение сидя, синеет. Пациент обеспокоен, возбуждён, испуган, его психологическое состояние ещё больше провоцирует клиническую симптоматику нехватки воздуха. Нормальная частота дыхания — до 20 в минуту. При одышке она нарастает, число вдохов может достигать 30-45 в минуту, а порой и выше. Организм пытается компенсировать качество вдоха его частотой.

    Положение сидя при остро развившейся сердечной недостаточности

    Отличительными признаками сердечной одышки от другой по происхождению являются следующие: при сердечных проблемах затрудняется преимущественно вдох (при заболеваниях лёгких, приступах астмы, наоборот, затрудняется выдох), усиливается симптом в положении лёжа. Пациенту приходится подкладывать несколько подушек под спину во время сна. При сердечной недостаточности данный симптом часто сочетается с другими клиническими признаками: синюшностью кожи, сухим навязчивым кашлем, холодными отёками стоп и голеней, нарастающими к вечеру, уменьшением диуреза (количества мочи при мочеиспускании).

    5 Чем опасна одышка?

    Данный симптом при сердечной недостаточности является «тревожным звоночком», признаком, что больному сердцу необходима помощь — лечение. Без терапии заболевание будет лишь прогрессировать, симптом будет нарастать. Конечным исходом может стать сердечная астма или отёк лёгкого. Это опасные, жизнеугрожающие состояния, которые без своевременной квалифицированной медицинской помощи заканчиваются смертью пациента. Чтобы не подвергать организм таким рискам, следует обращаться к врачу на ранних стадиях появления клинической симптоматики, когда одышка только-только даёт о себе знать.

    6 Диагностика

    При обнаружении у себя одышки, пациент должен обратиться к врачу для обследования. Необходимо сдать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ, липидограмму. Пройти ЭКГ, рентгенографию ОГК, ЭхоКГ, спирографию, велоэргометрию, тредмил-тест или другие, рекомендованные врачом методы исследования, посетить назначенные консультации специалистов. Лабораторная и инструментальная диагностика позволяет уточнить причину одышки, определить стадию сердечной недостаточности, если симптом вызван проблемами кардиального плана. После установления диагноза, врач порекомендует схему лечения, которая позволит уменьшить дискомфорт и клинику нехватки воздуха, а также поможет сердцу в его работе.

    7 Лечение одышки при сердечной недостаточности

    Лечение одышки является составной частью комплексной терапии сердечной недостаточности. Прежде всего пациент, страдающий данным заболеванием, должен ограничить употребление соли и не перегружать организм излишней выпитой жидкостью. Поскольку соль притягивает воду, повышается объём циркулирующей крови, нагрузка на больное сердце ещё больше возрастает. Если пациент страдает лишним весом, обязательно необходимо его нормализовать. Ожирение способно само вызывать одышку, а в сочетании с сердечной недостаточностью, оно в разы усугубляет данный симптом.

    Пациентам придётся распрощаться не только с лишними килограммами, а еще и с сигаретой, если имеется пристрастие к табакокурению. Табачный дым провоцирует и утяжеляет выраженность симптоматики. Медикаментозная терапия направлена на уменьшение давления в лёгочных сосудах, разгрузку малого круга кровообращения, повышение сократительной способности сердца, а также на поддержание его работы и структуры миокарда.

    В лечении одышки применяются группы препаратов:

    • Мочегонные или диуретики (фуросемид, гидрохлортиазид, индапамид). При приеме диуретиков излишки жидкости выводятся из организма, уходят отеки, становится легче дышать.
    • Сердечные гликозиды (дигоксин, дигитоксин). Усиливают силу кардиальных сокращений, оказывают кардиотоническое действие, улучшают обменные процессы.
    • Бета-блокаторы (уменьшают число сердечных ударов, оказывают понижающий эффект на кровяное давление).
    • Ингибиторы АПФ (суживают сосуды, понижают давление).

    Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать вышеуказанные лекарственные средства, чтобы уменьшить симптомы одышки! Эти лекарства должен назначать врач-кардиолог или терапевт.

    При правильном лечении можно добиться хороших результатов: замедлить развитие сердечной недостаточности, перевести болезнь в стабильную ремиссию и полностью забыть о таком неприятном симптоме как одышка. Важно лишь не затягивать с визитом к врачу, чётко выполнять его рекомендации и быть внимательным к своему здоровью!

    Одышка при сердечной недостаточности — информация для пациента

    Одышка, наряду с отеками, является ключевой жалобой при сердечной и существенно ухудшает качество жизни.

    В нормальных условиях ощущение нехватки воздуха возникает при повышенной физической активности: беге, подъеме по лестнице. Но когда одышка беспокоит во время обычной ходьбы или в покое, то это расценивается как симптомом болезни сердца либо легочной системы.

    Как понять что одышка связана с сердечной недостаточностью

    Есть несколько характерных особенностей позволяющих предположить, что причина одышки связана с сердцем.

    • Усиливается в лежачем положении, больной вынужден сидеть, чтобы облегчить симптомы.
    • Как правило, затруднен вдох. Тогда как при астме или хроническом бронхите имеются трудности с выдохом.
    • Дополнительно имеются отеки нижних конечностей.

    Вместе с тем, вышеупомянутые признаки только дают предположение о природе одышки и не служат диагностическими критериями.

    Механизм одышки при сердечной недостаточности

    Известно несколько причин позволяющие объяснить причину одышки.

    1. Застойные явления

    Кровь, которую сердце не в состоянии принять в полном объеме, начинает скапливаться в легких, что влечет за собой повышение давления в легочных сосудах. Это, в свою очередь, приводит к вытеснению кровяной плазмы через стенки сосудов в окружающую ткань. Легочная ткань, подобно губке начинает заполняться водой, которая постепенно проникает в альвеолы, нарушая процесс оксигенации. Изредка пациент может слышать «бульканье» в грудной клетке — воздух проходящий сквозь воду.

    В редких случаях фильтрат заполняет альвеолы полностью и проникает в бронхиолы взывая удушье — отек легких. В этой критической ситуации для спасения жизни нередко требуется интубация и подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции.

    Механизм формирования ночной пароксизмальной одышки при сердечной недостаточности

    2. Гидроторакс

    Скопление жидкости в грудной клетке (плевральной полости) в большом количестве способно выключить из работы большую часть легкого. И до тех пор пока воду не удастся удалить посредством прокола, человек будет страдать от нехватки кислорода. Вместе с тем, умеренное количество жидкости редко создает проблемы при сердечной недостаточности и не требует хирургического вмешательства.

    3. Застой лимфы

    Проводится ряд исследований, например предполагающих, что причина одышки может частично скрываться в нарушении дренажа грудного лимфатического протока. В норме проток собирает лимфу отекающую от всех органов и сбрасывает ее в венозную системы верхней полой вены. При сердечной недостаточности давление в венозной системе превышает таковое в лимфатической и сброс лимфы прекращается. Это приводит к переполнению лимфатической сети легких и ухудшению дыхательной функции. Этим механизмом можно объяснить усиление одышки в ночное время, когда в положении лежа сброс лимфы останавливается полностью.

    4. Хроническая легочная гипертензия.

    Сосуды легких при постоянной перегрузке утрачивают эластичность в их стенках происходят необратимые изменения сказывающиеся в последствие на газообмене. Это мощный дополнительный фактор усугубляющий одышку при сердечной недостаточности.

    Значение выраженности одышки

    На основании тяжести одышки была разработанная универсальная классификация, использующая кардиологами при принятии важнейших решений. Речь идет о классификации NYHA включающая в себя 4 функциональных класса сердечной недостаточности. Это то, что принято обозначать аббревиатурой «ФК» в конце диагноза.

    Классификация HYHA

    Класс Симптомы
    ФК I Выполнение обычных физических нагрузок не вызывает одышки.
    ФК II Нехватка воздуха, при выполнении обычных физических нагрузок.
    ФК III Нет жалоб в покое, но незначительная активность провоцирует одышку.
    ФК IV Симптомы в покое.

    Функциональный класс может меняться в процессе лечения в любую сторону.

    Как уменьшить одышку

    Самым важным фактором в лечении является контроль потребляемой и выделяемой воды. Этого можно добиться путем ограничения употребления соли и воды и использования мочегонных средств. Ничего лучшего, на 2019 года, придумано не было.

    Существует одно исследование в котором ученые пытаются извлекать избыток лимфы из грудного протока, но работа покамест не закончена.

    Пересадка сердца решает проблему сердечной недостаточности полностью, но по понятным причинам этот метод невозможно использовать у всех.

    Искусственное сердце, позволяет выиграть время в ожидании пересадки сердца.

    За рубежом больным на финальной стадии болезни может быть установлен специальный вспомогательный прибор, берущий на себя часть насосной функции сердца и легких. Больные использующие это устройство испытывают существенное облегчение симптомов и в состоянии находиться дома. К сожалению, данный подход используется чаще как временная мера в ожидании подходящего донора.

    Можно ли избавиться от одышки при сердечной недостаточности?

    Проблемы с миокардом практически всегда сопровождается достаточно неприятным симптомом – недостатком воздуха, необходимого для нормального дыхания. Патология проявляется от незначительных нагрузок и не проходит длительный период времени, сопровождаясь учащением пульса и усиленным сокращением миокарда. Если возникает одышка при сердечной недостаточности, на нее стоит обратить внимание и начать своевременное лечение, чтобы не спровоцировать летальный исход.

    Как распознать одышку?

    Когда у пациента отличное здоровье, все процессы, происходящие с миокардом, осуществляются синхронно, равномерно, последовательно. При развитии сердечной недостаточности выявляются нарушения в функционировании, что провоцирует застои крови, проблемы с работой почек, легких и печени. Одышка – частый симптом недостаточности сердца, который при патологии возникает как в состоянии покоя, так и при активных действиях. Признак недостатка воздуха в легких подразделяется на:

    • Физиологический тип, при котором патология развивается при беге или из-за увеличенной выработки адреналина в волнительных ситуациях;
    • Патологический тип – проявляется в результате формирования заболевания в организме. Проблема возникает из-за того, что миокард не имеет возможности справиться с любыми нагрузками, в результате чего происходит замедление кровотока в сосудах, располагающихся в легких. Благодаря этому легкие в необходимом объеме не насыщаются кислородом, что приводит к трудностям при вдохе.

    Подобное состояние приводит к формированию отеков в легочной системе. Отсутствие лечения при развитии сильной одышки при сердечной недостаточности приводит к плачевному результату. Выделяются следующие симптомы, сопровождающие возникновение нехватки кислорода в легких:

    1. Хрипы во время дыхания;
    2. При вдыхании воздуха отмечается болезненность;
    3. Возникает жжение в районе миокарда;
    4. Резкие сказки показателей артериального давления;
    5. Проявляется и усиливается при нагрузках любого типа;
    6. Проявление синюшных прожилок на ступнях, внутренней стороне ладоней, ногтевых пластинах;
    7. Проявляется отечность конечностей;
    8. Фиксируются холодные ступни и руки, независимо от погодных условий.

    Нехватке воздуха при заболеваниях сердца свойственно возникать в момент отдыха, при горизонтальном размещении. Стоит пациенту только принять вертикальное положение, как симптом исчезает. Отсутствие лечебного процесса приводит к тяжелой фазы патологии – отек легких. Возникает слабость в теле, поверхность губ приобретает синюшный оттенок. Все возможные, испробованные ранее способы нейтрализации нехватки кислорода резко перестают действовать.

    Причины, провоцирующие возникновение патологии

    Патология развивается, когда сердце не справляется с нагрузками: происходит затрудненное поступление кислорода. Выделяются заболевания, которые становятся причиной для развития одышки:

    • Кардиомиопатия;
    • Любые заболевания сердца длительно протекающие и фиксируемые как хронические;
    • Тромбоэмболия;
    • Сердечная астма;
    • Склероз сердечной мышцы;
    • Артериальная гипертензия;
    • Брадикардия или тахикардия;
    • Ишемическая болезнь;
    • Воспалительные процессы, развивающиеся в желудочках миокарда;
    • Патология, протекающая в клапанах;
    • Пороки развития.

    Одышка при хронической сердечной недостаточности усугубляется повышенным артериальным давлением в кровеносных капиллярах легких и спазмом артериол незначительных размеров. Происходящие процессы сопровождаются изменениями газообмена. Даже насыщенный кислородом кровоток не имеет возможности нормально циркулировать по венам. Все мягкие ткани и внутренние органы испытывают гипоксию.

    Точно выявить причину образования одышки поможет лабораторное и инструментальное обследования. Для этого пациент направляется на сдачу анализа крови на общий и биохимический анализ. Также потребуется провести ультразвуковое исследование сердца, провести диагностику электрокардиограммой и просветить грудную клетку на рентгене. Только после пройденных экспертиз с имеющимися результатами врач сможет назначить действенные препараты для терапевтического воздействия.

    Лечение патологии

    Чтобы нейтрализовать возникновение нехватки воздуха, кардиолог выписывают следующие медикаментозные средства:

    1. Бета-адреномиметики – синтетические и биологические стимуляторы функционирования сердца (Сальбутамол, Беротек);
    2. Холиноблокираторы – вещества, разработанные на основе синтетических и природных материалов (Беродуал, Атровент);
    3. Мочегонные препараты – снимают отечность, благодаря выведению из организма лишнюю жидкость (Фуросемид, Верошпирон, Бритомир);
    4. Глюкокортикоиды – препараты стероидного характера, блокирующие возникновение нехватки кислорода;
    5. Спазмолитики – Папаверин, Но-шпа;
    6. Медикаменты, стимулирующие разжижение мокроты (Амброксол, Мукалтин);
    7. Вазодилаторы – приводя в норму тонус кровеносных капилляров (Нитроглицерин, Миноксидил);
    8. Бета-адреноблокаторы – нейтрализуют гипоксию (Метопролол, Карведипол, Целипропол);
    9. Антитромботические медикаменты – воздействуют в качестве антикоагулянтов (Аспирин кардио, Курантил).

    При отсутствии положительного результата использования лекарственных средств, врачи прибегают к оперативному вмешательству. Проводится операция по устранению клапанного порока, осуществляется трансплантация левого желудочка. В некоторых ситуациях результативным является обертывание с помощью специального каркаса сердечную мышцу. Проводится установка кардиостимулятора. В наиболее тяжелых случаях осуществляется имплантация миокарда.

    Опасность появления одышки

    Люди не придают значения, когда возникает сердечная недостаточности. На первых стадиях она поддается медикаментозному воздействию, замедляющему ее протекание.

    В запущенных ситуациях одышка при хронической недостаточности провоцирует инфицирование пневмонией вторичной формой, развитие плеврита или пневмосклероза. В клетках головного мозга из-за отсутствия лечения при нехватке кислорода развивается кислородная недостаточность, а легкие подвергаются изменениям – происходит уменьшение жизненного объема органов для нормального дыхания.

    Таким образом, невозможность вдыхания достаточного объема воздуха при сердечной недостаточности сопровождается яркими симптомами, которые можно выявить на ранних стадиях протекания. Для лечения применяются различные медикаментозные препараты. При тяжелом протекании приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Если патология перерастает в острую стадию, заболевание приводит к летальному исходу.

    Одышка при сердечной недостаточности: 7 симптомов хвори и 7 простых рекомендаций

    Одышка при сердечной недостаточности лечение необходимо и оно есть! Главные симптомы и причины. Лекарства и бета-блокаторы, народные средства от одышки при сердечной недостаточности и как снимать приступы, обо всем этом ниже.

    — Сдаёт наш Царь-батюшка! — жаловался Иван Серому Волку. — От трона до кровати дойдёт — уже еле дышит. Как быть?

    — Лечить! — ответил находчивый Серый. — Излишества всякие со стола убирать, и на прогулки с собой водить каждый день. Конечно, если ты не мечтаешь поскорее занять его место.

    Друзья, читайте статью далее, в ней будет много интересного!

    А тем, кто хочет:

    Привет, друзья! Среди множества серьёзных хворей, преследующих нас в современной жизни, прочно поселилась сердечная одышка, ее лечение — вопрос важный и безотлагательный. Уверяю всех: само это не проходит, махать рукой и надеяться на русский «авось» тут категорически нельзя. И лучше, чтобы меры мы принимали сразу. Почему — я сейчас вкратце поведаю.

    Сказ про то, как хворь подкрадывается и чем себя выдаёт

    Синдром сердечной недостаточности говорит о серьёзной патологии этого важного органа. Изменения в сердечной мышце происходят по разным причинам, и приводят к одному результату: оно обессиливает и не может проталкивать нормальный объём крови по нашим жилам. Это вызывает различные застойные явления, среди которых кислородная недостаточность в тканях — наиболее опасна.

    Кислородное голодание тканей выражается в увеличении числа дыхательных движений, иногда в несколько раз. В норме подобное явление может возникать при усиленной физической нагрузке, например, беге, выполнении силовых упражнений. Учащается оно и при выбросе адреналина в стрессовой ситуации, когда нужно дополнительно насытить ткани кислородом для последующих усилий по спасению жизни, преследованию врага или иных необходимых усилий.
    Если одышка возникает при привычных лёгких нагрузках, тем более в состоянии покоя — она может оказаться признаком ослабления сердечной деятельности при СН. Симптомы при этом таковы:

    • наиболее затруднён вдох;
    • в лежачем положении дышать тяжелее, чем в сидячем;
    • боли в области сердца;

    • наблюдается отёчность ног;
    • цианоз показывает недостаток кислорода в тканях (бледность и синюшность кожных покровов на лице, шее, особенно это видно по ушам, кончикам пальцев и носа);
    • ты чувствуешь слабость, быстро утомляешься, кружится голова, вплоть до обмороков;
    • хрипы в лёгких и кашель при одышке, особенно с выделением кровянистой мокроты, свидетельствует о далеко зашедшем процессе, вызвавшем застойные явления в лёгких.

    Если ты начинаешь задыхаться, поднявшись на один лестничный пролёт, или при обычном шаге — срочно обращайся к врачу. Сердечная недостаточность успешно компенсируется только на первых стадиях, пока мышца-насос ещё не атрофировалась и её геометрия не изменилась.

    На поздней стадии вылечиться уже нельзя. От кислородного голодания страдают все органы, особенно печень (вплоть до цирроза), почки, мозг и легочная ткань. Из-за недостаточности кровообращения в альвеолы начинает выпотевать жидкость, они теряют способность всасывать живительный газ — заканчивается процесс отёком лёгким, резким падением артериального давления и смертью.

    Как избавиться от напасти, не дожидаясь таких перспектив? Средства есть, главное — действовать планомерно и под контролем медиков.

    Борьба за жизнь

    Как лечить болезнь и как снимать приступы? К сожалению, если человек уже приобрёл сердечную недостаточность, полностью вернуть себе здоровье невозможно. Но мы в состоянии улучшить качество жизни и продлить свои годы, соблюдая несколько простых рекомендаций.

    1. Одышка — это лишь одно из проявлений болезни. Поэтому нельзя вести речь о борьбе с ней одной, надо лечить заболевший орган.
    1. Ожирение и вредные привычки (злоупотребление спиртосодержащими напитками, употребление наркотических веществ, курение) влияют на наш бессменный насос и всю сердечно-сосудистую систему в целом, поэтому первым и главным в борьбе за своё существование будет отказ от любых излишеств.
    1. Даже если у тебя уже есть одышка и поставлен диагноз грозного заболевания — нельзя отказываться от активного образа жизни. А если до этого ты сидел сиднем и страдал от гиподинамии — надо начинать двигаться. Под контролем врача и соблюдая его рекомендации, выполнять лечебную физкультуру, гулять на свежем воздухе, вводить в свой быт лёгкие физические упражнения.

    1. Спать лучше на постели с приподнятым изголовьем.
    1. Придётся учиться избегать стрессовых ситуаций, ибо они провоцируют приступы, стимулируют одышку, повышают нагрузку на сердце.
    1. Лекарства от такой хвори принимать необходимо. Вместе с основным заболеванием, они будут помогать тебе избавляться от одышки. Обычно в таких случаях прописываются таблетки: сердечные гликозиды, бета-блокаторы, комплексные препараты для стабилизации артериального давления, мочегонные для удаления лишней жидкости, средства разжижающие кровь (борьба с тромбами), и нитраты, что принимаются для снятия боли от стенокардии (последние следует держать всегда под рукой).
    1. Питание подразумевает уменьшение количества соли (она удерживает в организме лишнюю воду), углеводов и тугоплавких животных жиров. Одновременно нужно есть больше белковых продуктов, овощей и фруктов с повышенным содержанием пищевых волокон, и витамины.

    То, что облегчит положение

    Народные средства при данной патологии могут послужить лишь как вспоможение. Но и отказываться от них не стоит. Для того, чтобы нормализовать своё дыхание и оказать поддержку сердцу, используй проверенные временем травки, плоды и ягоды:

    • шиповник как источник аскорбиновой кислоты;
    • боярышник — для поддержки нашего сердечка полезными микроэлементами и витаминами;
    • настойки пиона и пустырника — успокоительные и поддерживающие;
    • корень солодки, тысячелистник и мяту — в качестве мягких отхаркивающих средств (лучше посоветоваться с врачом, поскольку застойные явления в лёгких при СН отличаются от таковых при обычной простуде);
    • мочегонные травы (брусничный лист, корни одуванчика, анис, укропное семя);
    • коэнзим Q 10 — не совсем народное средство, но как вспомогательное, посоветовавшись с врачом, может заметно улучшить положение, подпитывая мышцу сердца.

    Использовать при сердечной одышке гомеопатические средства можно, но нерентабельно, что бы ни утверждалось на форумах любителей гомеопатии. Если бы они действительно избавляли от СН — врачи бы только их и назначали.

    Не жди клевка от «жареного петуха»

    Методы борьбы с одышкой при сердечной недостаточности сводятся к медикаментозной терапии и правильной организации жизни. При тяжёлых, запущенных случаях, применяется хирургическое вмешательство вплоть до пересадки сердца. Но это уже крайности, до которых лучше себя не доводить.

    Отличная новость!

    Я могу предложить свой «Курс Активного Похудения» , в котором рассказываю, как можно худеть без вреда для здоровья, без издевательств над желудком и жёстких ограничений. Ты сможешь вкусно кушать и постепенно становиться стройнее и здоровее одновременно.

    Предлагаю не дожидаться, когда наступят тяжёлые времена и утрата здоровья окажется невосполнимой. Боритесь с вредными привычками, кушайте, сочетая приятное с полезным, худейте если это требуется, и помните: сберечь свой организм изначально гораздо проще, чем потом лечить. И дешевле. Можете мне поверить!

    Друзья! Я, Андрей Ерошкин, проведу для вас мега интересные вебинары, записывайтесь и смотрите!

    Темы предстоящих вебинаров:

    • Как похудеть без силы воли и чтобы вес не вернулся снова?
    • Как снова стать здоровым без таблеток, естественным способом?
    • Откуда берутся камни в почках и что делать, чтобы они не появлялись снова?
    • Как перестать ходить по гинекологам, родить здорового ребёнка и не состариться в 40 лет?

    На сегодня все.
    Спасибо, что дочитали мой пост до конца. Делитесь этой статьей со своими друзьями. Подписывайтесь на мой блог.
    И погнали дальше!

    Одышка при сердечной недостаточности: причины и лечение

    Сердечная одышка всегда сигнализирует о том, что движение крови в легочных артериях замедляется, а легкие и другие органы не насыщаются кислородом. Одышка при сердечной недостаточности обычно носит инспираторный характер (затруднен вдох), и при ней частота дыхательных движений возрастает до 30 и более раз в минуту (в норме – около 15). О том, почему возникает одышка и как это состояние лечить и пойдет речь в нашей статье.

    Почему при сердечной недостаточности возникает одышка?

    Одышка при сердечной недостаточности провоцируется накоплением и застоем жидкости в тканях легких, который вызывается неспособностью сердца перекачивать необходимый объем крови. Ток крови по сосудам легких замедляется и жидкая часть крови «выпотевает» в альвеолы. Перегруженные жидкостью легкие с трудом обеспечивают газообмен.

    На начальных стадиях сердечной недостаточности больной начинает испытывать одышку после физической нагрузки, а при прогрессировании заболевания затруднение дыхания становится ощутимым и в состоянии покоя. В зависимости от степени нагрузки на сердце и легкие выделяют четыре класса сердечной недостаточности:

    • I – одышка появляется после значительной физической нагрузке;
    • II – дыхание учащается после умеренной двигательной нагрузки;
    • III – одышка развивается даже при обычной и незначительной нагрузке;
    • IV – затруднение дыхания может ощущаться во время сна или в состоянии абсолютного покоя.

    Наиболее частыми причинами, приводящими к сердечной недостаточности, становятся:

    • перенесенный инфаркт миокарда;
    • ИБС;
    • артериальная гипертензия;
    • клапанные пороки сердца;
    • воспалительные и невоспалительные поражения миокарда;
    • злоупотребление наркотиками и спиртными напитками.

    К быстрой декомпенсации сердечной недостаточности и усугублению сердечной одышки могут приводить:

    • почечная недостаточность и заболевания почек;
    • инфекции;
    • аритмии;
    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • анемия;
    • гипертиреоз;
    • сахарный диабет;
    • легочный васкулит;
    • отсутствие адекватного лечения.

    При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача одышка и симптомы сердечной недостаточности могут стать менее выраженными, и прогрессирование заболевания может существенно замедлиться.

    Особенности одышки при сердечной недостаточности

    Одышка при сердечной недостаточности сопровождается рядом характерных признаков, которые отличают ее от других видов одышек:

    • затрудненный вдох;
    • одышка усиливается и появляется после физической нагрузки;
    • в горизонтальном положении одышка становится более интенсивной, а после попыток сесть или занять полулежащее положение она ослабевает;
    • одышка сочетается с хрипами в легких, периодическими кардиалгиями, отеками нижних конечностей и похолоданием стоп и кистей рук, синюшностью кончика носа, ушей, пальцев ног и рук, сердцебиениями и аритмиями.

    Также одышка при сердечной недостаточности может сопровождаться чувством слабости, повышенной утомляемостью, головокружениями, обмороками, приступами сердечного кашля и отека легкого.

    Как помочь больному?

    Больному необходимо обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, если:

    1. Возникает ощущение нехватки воздуха, которое не может компенсироваться учащенным дыханием.
    2. На фоне одышки присутствует кардиалгия, хриплое дыхание, кашель с мокротой и отеки конечностей.

    Для определения причины сердечной одышки ему назначаются такие исследования:

    • анализы крови;
    • ЭКГ;
    • Эхо-КГ;
    • КТ или МРТ;
    • рентгенография и др.

    Для лечения одышки при сердечной недостаточности больному рекомендуется не только прием лекарственных препаратов, но и соблюдение диеты, здоровый образ жизни, выработка правильной реакции на стрессовые ситуации и достаточная двигательная активность.

    При очень тяжелой одышке больному рекомендуется:

    1. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
    2. Чаще бывать на свежем воздухе.
    3. Избегать действий, которые провоцируют одышку.
    4. Выполнять повседневные действия медленно, делая перерывы на отдых.
    5. Избегать подъема по лестнице и подъема тяжестей.
    6. Носить одежду, не стесняющую дыхание.
    7. Класть лекарства в доступном месте, т. к. волнение всегда усугубляет одышку.
    8. Приспособить свою кровать: со стороны изголовья должен быть наклон, составляющий 35-40 градусов.
    9. Есть небольшими порциями.
    10. Соблюдать низкокалорийную диету и ограничить (в тяжелых случаях исключить) употребление поваренной соли. Больному необходимо уменьшить потребление жиров (особенно животного происхождения) и углеводов, а в меню включать большее количество продуктов, содержащих белок, клетчатку и витамины.
    11. Контролировать уровень АД.

    При развитии тяжелого приступа одышки необходимо вызвать скорую помощь, а до ее прибытия осуществить следующие действия:

    • помочь больному занять полусидячеее положение с опущенными вниз ногами;
    • снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду;
    • успокоить больного;
    • обеспечить приток свежего воздуха (при возможности можно воспользоваться кислородной подушкой);
    • дать больному: Нитроглицерин под язык (до 2-х таблеток с интервалом 5-10 минут), сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон, Строфантин К и др.) и Фуросемид (40-80г);
    • сделать горячую ножную ванну или наложить жгуты на область бедер (их необходимо поочередно снимать на 3-5 минут с интервалом 20-30 минут);
    • при повышенном артериальном давлении необходимо дать больному гипотензивное средство.

    При приступе одышки или сердечной астме, которые были зафиксированы впервые или сопровождались другими неотложными состояниями (отек легкого, инфаркт миокарда, гипертонический криз и др.), больного госпитализируют.

    Лечение одышки при сердечной недостаточности всегда комплексное и направлено на терапию основного заболевания. Больному могут назначаться такие препараты:

    • сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантан К, Коргликон): способствуют увеличению систолического и ударного объема сердца, устраняют тахикардию и тахиаритмии, оказывают кардиотоническое действие;
    • ингибиторы АПФ (Квинаприл, Эналаприл, Рамиприл, Трандолаприл и др.): оказывают расширяющее действие на артерии и способствуют восстановлению функций сосудов;
    • мочегонные препараты (Фуросемид, Торасемид, Бритомар и др.): способствуют снижению нагрузки на сердце и артериального давления, устраняют отеки;
    • бета-адреноблокаторы (Метопропол, Карведипол, Пропранолол, Целипропол и др.): способствуют устранению аритмии и снижают кислородное голодание;
    • ингибиторы If-каналов синусового узла (Ивабрадин, Коралан, Кораксан): устраняют тахикардию;
    • антагонисты рецепторов альдостерона (Спиронолактон, Эплеренон): способствуют устранению артериальной гипертензии, застойных явлений и оказывают слабое мочегонное действие;
    • вазодилататоры (Нитроглицерин, Изокет, Апрессин, Миноксидил, Несиритид): способствуют снижению тонуса сосудов и устраняют нагрузку на сердце;
    • противоаритмические средства (Амиодарон, Кардиодарон, Соталекс, Амлодипин, Леркамен): применяются при необходимости контроля нарушения ритма сердца;
    • антикоагулянты (Варфарин, Синкумар, Фрагмин, Арикстра): препятствуют тромбообразованию, облегчают протекание крови по сосудам;
    • антитромботические средства (Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Плавикс, Тиклид, Курантил): препятствуют тромбообразованию, облегчают протекание крови по сосудам;
    • статины (Анвистат, Флувастатин, Липостат, Зокор): препятствуют образованию холестериновых бляшек и снижают уровень холестерина.

    При неэффективности медикаментозного лечения больному может рекомендоваться проведение следующих хирургических операций:

    • устранение клапанного порока;
    • постановка кардиостимулятора;
    • постановка кардиовертера-дефибриллятора;
    • трансплантация искусственных механических желудочков сердца;
    • окутывание сердца специальным эластичным сетчатым каркасом;
    • трансплантация сердца.

    Что такое сердечная одышка и почему она возникает?

    Одышка – это чувство, с которым сталкивался практически каждый. Характеризуется оно нехваткой воздуха, сопровождается сухим кашлем, у здорового человека может возникнуть при длительном беге. Однако существует ряд патологических состояний, при которых одышка появляется без какой-либо причины, на фоне нарушений частоты сердечного ритма и глубины дыхания, представляя собой сложный рефлекторный акт. Игнорировать подобный симптом никак нельзя, поскольку он может свидетельствовать о наличии проблем в работе сердечно-сосудистой системы.

    По медицинской статистике, одышка значительно чаще выявляется у людей от 18 до 35 лет, чем у представителей старшей возрастной группы. Разово вызвать подобное состояние может стресс, неправильный образ жизни, ожирение, магнитные бури, нездоровый сон и т. д. Если же речь идет о постоянном возникновении данного симптома, то пациенту необходима проверка на кардиологические заболевания.

    Наличие сердечной одышки свидетельствует о том, что органы дыхания выполняют дополнительную работу. Происходит это вследствие напряжения, испытываемого организмом. К примеру, на каком-то этапе бега человеческое сердце уже не способно справиться с нагрузкой. Возникает кислородное голодание в тканях, и мозг подает сигнал легким для учащения вдоха. Если же одышка проявляется в состоянии покоя, то речь идет о патологии.

    В современной кардиологии выделяют две стадии данного состояния:

    1. Начальная, когда одышка появляется только в результате физической нагрузки. Но чем большим является прогрессирование сердечной недостаточности, тем чаще будет возникать одышка. В запущенных случаях для этого нужно лишь малейшее напряжение организма, а при длительном отсутствии адекватного лечения симптом проявляется даже в состоянии покоя, когда человек лежит.
    2. Прогрессирующая, или поздняя стадия. Усиление одышки появляется в лежачем положении. При возникновении ночного приступа пациент может просто задохнуться. В подобных случаях больным запрещается спать, расположившись горизонтально. Для сна используется сидячая поза, при которой ноги опущены вниз, что позволяет снизить нагрузку на сердце.

    Для упрощения диагностики патологии, медицина предусматривает несколько подклассов сердечной одышки:

    1. Нарушение дыхания проявляется при серьезной физической нагрузке.
    2. Возникновение сбоя при умеренной активности.
    3. Появление одышки вследствие повседневных нагрузок.
    4. Затруднение дыхания в состоянии покоя.

    Если у человека возникает данный симптом вследствие слабоинтенсивной прогулки, подъема по небольшой лестнице или в состоянии покоя, то это тревожный знак, свидетельствующий о прогрессировании сердечной недостаточности. При игнорировании данного признака возможно возникновение серьезных осложнений.

    Причины возникновения одышки

    Данное явление может появляться по целому ряду причин, среди которых:

    • воспалительные процессы, наблюдающиеся в сердечной мышце;
    • ишемия;
    • серьезные патологии клапанного аппарата;
    • склеротические изменения сердечных сосудов (кардиосклероз).

    Помимо этого, вызвать сердечную одышку могут следующие состояния психогенной природы:

    Обыденным явлением считается одышка у тучных людей. Она свидетельствует о повышении нагрузки на сердечную мышцу.

    Современная медицина различает несколько видов одышки, от которых сердечная патология отличается следующими признаками:

    • имеет инспираторный характер (затруднения пациента связаны с вдохом);
    • сочетается с хрипами, отечностью и возникновением жалоб на холодные кисти рук и стопы;
    • когда больной принимает лежачее положение, то его самочувствие ухудшается, что объясняется возрастающей нагрузкой на сердечную мышцу (органу приходится функционировать в усиленном режиме);
    • в положении сидя наблюдается стабилизация дыхательной функции;
    • постепенное ухудшение самочувствия больного: поначалу возникновение одышки связано с физическими усилиями, но со временем подобный дискомфорт возникает даже в состоянии покоя.

    Подобные симптомы сердечной одышки могут возникать не только при острой, но и при хронической форме заболевания. Степень выраженности признаков зависит от тяжести недуга.

    Возникновение одышки при хронической сердечной недостаточности

    Затруднения дыхания рано или поздно возникают у больных с сердечной недостаточностью. Ввиду ослабленности миокарда, орган утрачивает возможность к нормальной перегонке крови по сосудам. Это приводит к нарушению легочного газового обмена, в результате чего мозг увеличивает частоту дыхательных движений.

    Помимо наличия инспираторной одышки, при сердечной недостаточности возникают следующие симптомы:

    • повышенная утомляемость и слабость;
    • головокружение;
    • сухой «сердечный» кашель;
    • синюшность рук, ног и губ.

    При подобной патологии одышка может возникать не только в дневное время, но и ночью. Такие признаки называются сердечной астмой и свидетельствуют об осложнении сердечной недостаточности.

    Такое явление способно появляться и в дневное время, возникая по причине стрессов и физических нагрузок. Приступ может длиться от нескольких минут до пары часов. В особенно тяжелых случаях возможно развитие отека легких. У многих пациентов за пару дней до обострения возникают следующие признаки заболевания:

    • учащение одышки при малых физических нагрузках;
    • в грудной клетке возникает давление.

    При наличии таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. При своевременном выявлении патологии, ее течение можно облегчить.

    Особенности диагностики

    Для выявления одышки не требуется использования сложных технологий. Обычно диагноз ставится уже после первых жалоб больного, который испытывает дефицит воздуха. Для определения причины данного состояния используются аппаратные методы диагностики:

    1. ЭКГ. Процедура позволят выявить сбои в работе сердца.
    2. УЗИ. Показывает размеры и состояние органа.
    3. Рентгенография. Позволяет выявить патологии органов грудной клетки.

    Первая помощь и современное лечение

    При остром приступе затрудненного дыхания необходимо срочно оказать больному доврачебную помощь. Для этого выполняется следующее:

    1. В комнате нужно открыть окна, что необходимо для хорошей циркуляции воздуха.
    2. На воротнике больного расстегиваются пуговицы, ослабляется пояс. Очень важно, чтобы грудь не передавливалась, ничего не стесняло дыхания.
    3. Лучше всего придать телу больного сидячее или полусидячее положение со свешенными вниз ногами. Это позволит уменьшить появление приступа.
    4. Необходимо легко нажать на яремную ямку. Здесь расположена биологически активная точка, на которую следует воздействовать в течение трех секунд. Через две минуты процедуру можно повторить.

    Как лечить сердечную одышку? Дальнейшая терапия зависит от причины заболевания. По итогам инструментальной диагностики определяется наиболее эффективная лечебная методика.

    Появление данного симптома чаще всего свидетельствует о сердечной недостаточности. Поэтому лечение должно быть направлено на основной недуг, спровоцировавший развитие патологического процесса. Назначающиеся препараты при сердечной одышке нормализуют работу сердца, обогащают миокард витаминами и обладают успокоительным эффектом.

    Также составляется персональная диета и дыхательная гимнастика, которую пациент может выполнять в домашних условиях. В особенности это важно для пожилых людей и тех, кто борется с излишним весом. Желателен полный отказ от таких вредных привычек, как алкоголь и спиртное. Наряду с коррекцией питания, врач дает советы по поводу питьевого режима. В некоторых случаях важно не увеличивать конкретный объем воды, выпиваемой за день, чтобы не нагружать сердце еще больше.

    Сердечная одышка не является самостоятельным заболеванием. Это лишь следствие развития ряда недугов сердца. Поэтому при появлении данного симптома необходимо пройти полное обследование на определение кардиологических болезней. Своевременное лечение поможет избежать осложнений и избавиться от недуга раз и навсегда.

    Как избавиться от одышки при сердечной недостаточности?

    Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

    Уровень образования – Специалист

    ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

    Основной симптом, сопровождающий сердечную недостаточность — это сильная одышка, которая появляется даже в тех случаях, когда человек находится в состоянии покоя. Для одышки характерна нехватка воздуха, изменение глубины дыхания. Это нормальный физиологический процесс в тех случаях, когда организм человека находится под влиянием физических нагрузок или же нуждается в дополнительном объеме кислорода. В обратных случаях одышка может говорить о том, что у человека имеется сердечная недостаточность. Как избавиться от одышки при сердечной недостаточности и какие средства помогают бороться с ней?

    Причины одышки при сердечно-сосудистых болезнях

    В некоторых случаях сложно определить факт, что появляется одышка при сердечной недостаточности. По общему правилу, одышка появляется в результате невозможности сердца справиться с интенсивными психофизиологическими нагрузками. Увеличивается артериальное давление, в артериях и капиллярах легких кровоток становится медленнее и, как результат, возникает стеноз артериол и нарушение естественного газообмена.

    Необходимо различать типы одышки, прежде чем говорить о том, что она появилась именно вследствие сердечной недостаточности:

    • Инфаркт миокарда (включительно астматического типа) сопровождается признаками патологии желудочков сердца. В таком случае одышка сопровождается хриплым дыханием и незначительным удушьем.
    • Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы сопровождаются одышкой, которая усиливается в ночное время.
    • Тромбоэмболия и легочная недостаточность вызывает сильную одышку, сопровождающую человека все время, а также сильным удушьем.

    Одышка при сердечной недостаточности характеризуется несколькими признаками: вдох проходит намного тяжелее, чем выдох, усиливается при малейших нагрузках, а также при лежачем положении. Если человек принимает сидячее или стоячее положение, одышка уменьшается.

    Медикаментозное лечение одышки

    Как можно избавиться от одышки при сердечной недостаточности? В данном случае необходимо видеть первопричину возникновения такого явления. В данном случае речь ведется об определении причин возникновения сердечной недостаточности. Это значит, что лечение будет направлено, в первую очередь, на устранение заболевания, а не симптома, чем и является одышка. Избавление от симптома может не быть быстрым — лечение в некоторых случаях ведется всю жизнь, в связи с необратимостью патологий, вызывающих заболевание и сопутствующие симптомы.

    Как правило, врач назначает следующие препараты:

    • Гликозиды. Представляют собой группу медикаментов растительного происхождения с кардиотоническим и антиаритмическим действием. Способствуют повышению работоспособности сердечной мышцы, обеспечивая её эффективную работу. Примеры препаратов — Коргликон или Дигоксин.
    • Ингибиторы АПФ. Группа химических соединений, предназначенных для уменьшения симптоматики артериальной гипертензии, а также профилактики сердечной недостаточности. В данной группе есть препараты сульфгидрильной группы, фосфонат- и дикарбоксилат-содержащие соединения, природные вещества. Типичные представители ингибиторов АПФ — Рамиприл, Зофенаприл, Коптоприл, Квинаприл, Трандолаприл и другие коммерческие аналоги. Позволяют расширять сосуды и убирают стеноз артерий.
    • Мочегонные средства. Уменьшают нагрузку на сердечно-сосудистую систему, тем самым убирая негативную симптоматику и позволяя устранить одышку. Также позволяют убрать излишнюю отечность. Среди классических средств — Фурасемид и Бритомир.
    • Вазодилататоры. В медицинской практике так определяются препараты, используемые для релаксации гладкой мускулатуры в кровеносных сосудах. Кроме того, средства данной категории способствуют нормализации тонуса сосудистых стенок. Сюда входят Миноксидил, Изокет и Нитроглицерин.
    • Бета-адреноблокаторы. Фармакологическая группа, которая блокирует бета-адренорецепторы. Используются при лечении гипертензии, аритмии и применяются для устранения сердечной недостаточности, избавляют от аритмии и гипоксии. В группе — Карведипол, Целипропол, Метопропол и т.д.
    • Антикоагулянты — препятствуют тромбообразованию, снижают сворачиваемость крови, что снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и, в конечном итоге, снижает негативную симптоматику, в т.ч. и одышку. Синкумар, Фраксипарин, Фрагмин, Арикстра, Варфарин — эти препараты относятся к группе коагулянтов.
    • Статины. Если причиной одышки послужил атеросклероз сосудов и высокий уровень холестерина в крови, врач может прописать препараты статиновой группы. Позволяют избавиться от холестериновых бляшек, уменьшить уровень НПВП/НПЛП в крови. В группе статинов — десятки препаратов, самые известные среди которых Розувастатин, Ловастатин.

    Когда применяется хирургическое лечение?

    В некоторых случаях выраженная сердечная недостаточность может не поддаваться лечению с помощью медикаментозных препаратов. В таком случае рекомендуется применить хирургические пути устранения проблемы следующими способами:

    • Устранение клапанных пороков;
    • Установка кардиостимуляторов;
    • Пересадка сердца или желудочков;

    Отметим, что подобные методики лечения не имеют прямого отношения к одышке, однако могут использоваться для того, чтобы устранить заболевание, которое вызывает одышку. Если человека беспокоит одышка в силу незначительных патологий сердечно-сосудистой системы, использование хирургических методов лечения противопоказано.

    Вспомогательные методы лечения

    Помимо вышеперечисленных, врач может назначить и альтернативное лечение, поскольку единой применимой методики на сегодняшний день не существует. Убрать одышку при выраженных приступах сердечной недостаточности можно с помощью следующих методов:

    1. Анксиолитические препараты. Основное действие направлено на избавление пациента от чувства беспокойства, страха или переживания. Это помогает ему успокоиться, тем самым выровняв дыхание, а также выравнивает частоту сердечных сокращений.
    2. Кислород. Используется в тех случаях, когда одышка причиняет беспокойство даже в состоянии покоя.
    3. Респираторные маски. Используются для вентиляции легких — это помогает облегчить одышку и нормализовать дыхательный процесс на определенное время.

    Рекомендации для уменьшения одышки

    Одного лишь приема медикаментозных препаратов недостаточно. Необходимо соответствующе реагировать на стрессовые ситуации, увеличить физическую активность, соблюдать правила предписанной диеты и отказаться от ряда вредных привычек при их наличии. Общие рекомендации следующие: исключение действий, которые провоцируют одышку, соблюдение правильного режима сна и бодрствования, соблюдать правила питания, а также регулярно наблюдать за своим давлением. Кроме того, рекомендуется принимать витаминные комплексы, которые также могут возыметь действие на одышку. Так, регулярный прием никотиновой кислоты помогает нормализовать уровень вредного (ЛПВП) холестерина в крови.

    Категорически запрещено принимать препараты, которые задерживают жидкость, использовать неправильные дозировки, находиться длительное время в условиях высокой температуры, спать недостаточное количество времени. Использовать средства народной медицины в качестве заместительной терапии не рекомендуется. Если планируется прием гомеопатических и натуральных средств, должен соблюдаться постоянный контроль медиков.

    Ссылка на основную публикацию