Инсулин Лизпро и его торговое название

Инсулин лизпро двухфазный (Insulin lispro biphasic)

Содержание

Русское название

Латинское название вещества Инсулин лизпро двухфазный

Фармакологическая группа вещества Инсулин лизпро двухфазный

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Фармдействие. Смесь инсулина лизпро — быстродействующего препарата инсулина и протаминовой суспензии инсулина лизпро — препарата инсулина средней продолжительности действия. Инсулин лизпро — ДНК-рекомбинантный аналог человеческого инсулина, отличается от него обратной последовательностью пролинового и лизинового аминокислотных остатков в положениях 28 и 29 B-цепи инсулина. Регулирует метаболизм глюкозы, обладает анаболическим действием. В мышечной и др. тканях (за исключением головного мозга) ускоряет переход внутрь клетки глюкозы и аминокислот, способствует образованию в печени гликогена из глюкозы, подавляет глюконеогенез и стимулирует преобразование избытка глюкозы в жир. Эквимолярен инсулину человека. По сравнению с обычным инсулином человека характеризуется более быстрым началом действия, более ранним наступлением пика действия и более коротким периодом гипогликемической активности (до 5 ч). Быстрое начало действия (через 15 мин после введения) связано с высокой скоростью всасывания и позволяет его вводить непосредственно перед приемом пищи (за 15 мин) — обычный инсулин человека вводится за 30 мин. На скорость всасывания и начало его действия может влиять выбор места инъекции и др. факторы. Максимальное действие отмечается между 0,5 и 2,5 ч; продолжительность действия — 3–4 ч.

Показания. Сахарный диабет типа 1, особенно при непереносимости др. инсулинов, постпрандиальная гипергликемия, не поддающаяся коррекции др. инсулинами: острая подкожная инсулинорезистентность (ускоренная локальная деградация инсулина). Сахарный диабет типа 2 — в случаях резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС; при нарушении абсорбции др. инсулинов; при операциях, интеркуррентных заболеваниях.

Противопоказания. Гиперчувствительность, гипогликемия, инсулинома.

Дозирование. Доза определяется индивидуально в зависимости от уровня гликемии.

Смесь 25% инсулина лизпро и 75% протаминовой суспензии следует вводить только п/к , обычно за 15 мин до еды.

При необходимости можно вводить в комбинации с пролонгированными препаратами инсулина или с препаратами сульфонилмочевины для приема внутрь.

Инъекции следует делать п/к в плечи, бедра, ягодицы или живот. Места инъекций необходимо чередовать так, чтобы одно и то же место использовалось не чаще 1 раза в месяц. При п/к введении необходимо проявлять осторожность, чтобы не попасть в кровеносный сосуд.

У больных с почечной и/или печеночной недостаточностью уровень циркулирующего инсулина увеличен, а потребность в нем может быть снижена, что требует тщательного контроля уровня гликемии и коррекции дозы инсулина.

Побочное действие. Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек — лихорадка, одышка, снижение АД); липодистрофия, преходящие нарушения рефракции (обычно у больных, ранее не получавших инсулин); гипогликемия, гипогликемическая кома.

Передозировка. Симптомы: вялость, испарина, профузный пот, сердцебиение, тахикардия, тремор, чувство голода, тревожность, парестезии в области рта, бледность кожных покровов, головная боль, дрожь, рвота, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения, спутанность сознания, гипогликемическая кома, судороги.

Лечение: если больной в сознании, назначают декстрозу внутрь; п/к , в/м или в/в вводят глюкагон или в/в гипертонический раствор декстрозы. При развитии гипогликемической комы в/в струйно вводят 20–40 мл (до 100 мл) 40% раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния.

Взаимодействие. Фармацевтически несовместим с растворами др. ЛС .

Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды ( в т.ч. пероральные гипогликемические ЛС , сульфаниламиды), ингибиторы МАО ( в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ , НПВП ( в т.ч. салицилаты), анаболические стероиды ( в т.ч. станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты Li + , пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.

Гипогликемическое действие ослабляют глюкагон, соматропин, ГКС , пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и петлевые диуретики, БМКК , тиреоидные гормоны, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, трициклические антидепрессанты, клонидин, антагонисты кальция, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.

Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина.

Особые указания. Следует строго соблюдать способ введения, предназначенный для используемой лекарственной формы.

При переводе больных с быстродействующих инсулинов животного происхождения на инсулин лизпро может потребоваться коррекция дозы. Перевод пациентов, получающих инсулин в суточной дозе, превышающей 100 ЕД , с одного вида инсулина на др. , рекомендуется проводить в стационаре.

Потребность в инсулине может увеличиваться во время инфекционного заболевания, при эмоциональном напряжении, при увеличении количества углеводов в еде, во время дополнительного приема ЛС с гипергликемической активностью (тиреоидные гормоны, ГКС , пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики).

Потребность в инсулине может снизиться при почечной и/или печеночной недостаточности, при уменьшении количества углеводов в еде, при усиленной физической нагрузке, во время дополнительного приема ЛС с гипогликемической активностью (ингибиторы МАО , неселективные бета-адреноблокаторы, сульфаниламиды).

Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к активному участию в дорожном движении, а также к обслуживанию машин и механизмов.

Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара). О перенесенной гипогликемии необходимо информировать лечащего врача, для решения вопроса о необходимости коррекции лечения.

Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и возрастает во II–III триместрах. В период родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.

Инсулин Лизпро и его торговое название

Инсулин лизпро – это лекарство ультракороткого действия, для которого характерно быстрое наступление фармакологического эффекта и короткий период выведения из организма. Это средство получают с помощью методов биотехнологии и генной инженерии. От обычного инсулина человека оно отличается определенной последовательностью аминокислот в боковых положениях цепей ДНК. Это никак не ухудшает свойства лекарства, а наоборот, делает его биологически более доступным и повышает скорость всасывания в ткани.

Общая информация

Инсулин лизпро выпускается под коммерческим наименованием «Хумалог». Это лекарство можно приобрести в картриджах для подкожного введения или во флаконах с инъекционным раствором. Его, в отличие от препарата в картриджах, можно вводить не только подкожно, но и внутривенно, а также внутримышечно. Несмотря на то что теоретически этот медикамент можно смешивать в одном шприце с инсулином продленного действия, лучше этого не делать и использовать для каждой манипуляции индивидуальный инструментарий. Дело в том, что вспомогательные компоненты лекарств могут вступить в непредвиденную реакцию и привести к побочному действию, аллергии или снижению эффективности действующих веществ.

Если у пациента есть хронические заболевания, при которых нужно регулярно принимать другие медикаменты, об этом нужно обязательно сообщить эндокринологу. Инсулин лизпро несовместим с некоторыми лекарствами от повышенного давления и препаратами, содержащими этанол в большом количестве. Его сахароснижающий эффект могут значительно уменьшать гормональные медикаменты для лечения щитовидной железы, психотропные средства и некоторые диуретики (мочегонные).

Этот препарат может использоваться для лечения больных с разными формами заболевания. Как правило, он хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Основные показания к его применению:

  • диабет 1 типа (особенно у пациентов с плохой переносимостью других препаратов инсулина);
  • повышение уровня сахара после еды, которое не поддается коррекции другими способами лечения;
  • тяжелое течение диабета 2 типа;
  • диабет второго типа средней степени тяжести при условии недостаточного эффекта от сахаропонижающих таблеток и диеты;
  • профилактика осложнений у больных диабетом любого типа при серьезных оперативных вмешательствах.

Благодаря генетически модифицированным молекулам гормона в данном лекарстве, «Хумалог» проявляет достаточное фармакологическое действие даже у этой категории диабетиков.

Особенности применения

Необходимую дозу инсулина лизпро должен подбирать врач, поскольку она индивидуальна для каждого пациента. Единственное ограничение заключается в том, что за 1 раз нельзя вводить более чем 40 ЕД препарата. Превышение рекомендуемой нормы может повлечь за собой гипогликемию, аллергию или интоксикацию организма.

Лекарство нужно вводить непосредственно перед едой 4-6 раз в сутки. Если пациент дополнительно лечится инсулином продленного действия, кратность введений препарата «Хумалог» может сокращаться до 1-3 раз, в зависимости от уровня сахара в разное время суток и других особенностей течения диабета.

Противопоказания и побочные эффекты

Единственное прямое противопоказание инсулина лизпро – это гипогликемия . Во время беременности и лактации этот препарат назначают только после консультации наблюдающего акушера-гинеколога. Из-за особенностей физиологии организма женщины в период ожидания ребенка потребность в инсулине у пациенток может меняться, поэтому иногда требуется коррекция дозы или временная отмена лекарства. Неизвестно, проникает ли средство в грудное молоко, поскольку контролируемых исследований на эту тему не проводилось.

Побочные эффекты при лечении данным средством возникают нечасто. Но иногда у пациентов могут наблюдаться:

  • снижение уровня сахара ниже целевого уровня;
  • отечность и дискомфорт в месте инъекции;
  • липодистрофия;
  • сыпь.

Двухфазный инсулин

Существует комбинированное лекарственное средство, который содержит в составе чистый инсулин лизпро (гормон ультракороткого действия) и протаминовую суспензию этого вещества, которая имеет среднюю продолжительность действия. Торговое название такого лекарства – «Хумалог-микс».

Так как это средство выпускается в виде суспензии (то есть жидкости с нерастворенными в ней мельчайшими частицами), перед его введением картридж нужно покатать в руках для равномерного распределения инсулина в растворе. Нельзя интенсивно взбалтывать емкость, поскольку это может привести к образованию пены и усложнению с расчетом вводимой дозы.

Как и любой препарат для лечения диабета, и однофазный, и двухфазный «Хумалог» должен назначать врач. Под контролем анализа крови можно подобрать оптимальную дозу лекарства, которая позволит сохранить хорошее самочувствие пациента и сократить риск развития осложнений болезни. Нельзя самостоятельно пытаться резко перейти на новый вид инсулина, так как это может стать причиной стресса для организма и вызвать ухудшение состояния.

Хумалог® 3мл (100 МЕ/мл )

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 100 МЕ/мл 3 мл

1 мл раствора содержит

активное вещество — инсулин лизпро 100 МЕ/мл,

вспомогательные вещества: метакрезол, глицерин, цинка оксид, натрия гидрофосфат, кислота хлороводородная 10%, для корректировки рН, натрия гидроксида 10% раствор, для корректировки рН, вода для инъекций.

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения сахарного диабета. Инсулины. Инсулины и аналоги быстрого действия. Лизпро инсулин

Код АТХ А10АВ04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Начало действия инсулина лизпро после подкожного введения — примерно через 15 мин, максимум действия – от 30 до 70 мин, продолжительность действия – от 2 до 5 часов. Период действия инсулина лизпро может варьироваться в зависимости от дозы, места инъекции, кровоснабжения, температуры, физической активности больного и др. В крови инсулин лизпро связывается с альфа- и бета-глобулинами. В норме связывание составляет всего 5-25%, но оно может существенно возрастать при наличии сывороточных антител, которые появляются в процессе лечения. Объем распределения инсулина лизпро идентичен человеческому и составляет 0,26 – 0,36 л/кг. Метаболизм инсулина лизпро происходит в печени и почках. В печени за время одного кругооборота крови инактивируется до 50% от введенной дозы, в почках гормон фильтруется в клубочках и разрушается в канальцах (до 30% всосавшегося препарата). Менее 1,5% инсулина лизпро выделяется с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения составляет около 1 часа.

Фармакодинамика

Хумалог® является аналогом человеческого инсулина и отличается от него лишь обратной последовательностью пролинового и лизинового аминокислотных остатков в положении 28 и 29 В-цепи инсулина. Основным действием Хумалога® является регуляция метаболизма глюкозы. Кроме того, все инсулины оказывают различное анаболическое и антикатаболическое действие на многие ткани организма. В мышечной ткани и других тканях (за исключением головного мозга) Хумалог® вызывает быстрый внутриклеточный транспорт глюкозы и аминокислот, ускоряет анаболические процессы и ингибирует катаболизм белков. В печени Хумалог® увеличивает усвояемость глюкозы и запасы глюкозы в форме гликогена, ингибирует глюконеогенез и ускоряет преобразование избытка глюкозы в жиры. Глюкодинамический ответ на Хумалог® не зависит от функциональной недостаточности печени и почек. Фармакодинамика Хумалога® у детей идентична таковой у взрослых.

Показания к применению

сахарный диабет у взрослых и детей старше 2 лет, при котором показано проведение инсулинотерапии для поддержания нормального гомеостаза глюкозы

стабилизация сахарного диабета в начальной стадии

Способ применения и дозы

Дозы Хумалога® определяются врачом в зависимости от состояния пациента. Чувствительность больных к экзогенному инсулину различна, 1 ЕД подкожно введенного инсулина способствует усвоению от 2 до 5 г глюкозы. Хумалог® рекомендуется вводить не ранее чем за 15 мин перед едой либо вскоре после приема пищи 4-6 раз в сутки (монотерапия) или 3 раза в сутки в комбинации с более продолжительно действующим инсулином. Вводимый препарат должен быть комнатной температуры.

Продолжительность действия Хумалога®, как и у всех других препаратов, содержащих инсулин, является зависимой от дозы, места применения, кровоснабжения, температуры и физической активности.

Режим введения Хумалога® у взрослых и детей индивидуальный! Разовая и суточная дозы корректируются по результатам повторных в течение дня исследований содержания глюкозы в крови и моче и в зависимости от метаболических потребностей пациента.

Общая суточная потребность в Хумалоге® может варьироваться и обычно составляет 0,5-1,0 МЕ/кг/день.

Внутривенное введение Хумалога® проводится как обычная внутривенная инъекция. Внутривенное введение Хумалога® может быть произведено с целью контроля уровня глюкозы в крови при кетоацидозе, острых заболеваниях, или во время операции и в послеоперационном периоде. При этом требуется часто контролировать уровень глюкозы в крови. Системы для инфузии с концентрацией 0,1 МЕ/мл и до 1 МЕ/мл Хумалога® в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% декстрозе стабильны при комнатной температуре в течение 48 часов.

При подкожной инфузии Хумалога® с помощью инсулиновой помпы необходимо строго следовать инструкции, прилагаемой к помпе. Систему для инфузии меняют каждые 48 часов. В случае развития гипогликемии инфузию прекращают. При применении помпы, Хумалог® не следует смешивать с другими инсулинами.

Подкожные инъекции следует делать в плечи, бёдра, ягодицы или живот. Места инъекций необходимо чередовать так, чтобы одно и то же место использовалось не чаще примерно одного раза в месяц. При подкожном введении Хумалога® необходимо проявлять осторожность, чтобы при инъекции не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место введения. Больные должны быть обучены правильной технике введения инсулина.

Применение Хумалога® с помощью инсулиновой помпы.

Для инфузии инсулина лизпро могут применяться только определенные инсулиновые помпы (следует ознакомиться с инструкциями производителей в целях подтверждения пригодности препарата к конкретной помпе). Необходимо строго следовать инструкции, прилагаемой к инсулиновым помпам. Для инсулиновой помпы следует использовать соответствующий резервуар и катетер. Инфузионный набор (трубка и катетер) следует менять в соответствии с инструкциями, приведенными в информации об изделии, которая прилагается к инсулиновой помпе. В случае появления гипогликемического эпизода инфузию следует остановить, пока эпизод не пройдет. При повторе или появлении низких уровней глюкозы в крови следует обратиться к лечащему врачу и рассмотреть необходимость снижения или прекращении инфузии инсулина. Сбой в работе инсулиновой помпы или возникновение засоров в инфузионной системе может привести к быстрому повышению уровня глюкозы. При появлении подозрения на прерывание потока инсулина следует следовать инструкциям, приведенным в сведениях о препарате и, в случае необходимости, известить своего лечащего врача. При введении препарата при помощи инсулиновой помпы инсулина Хумалог® не следует смешивать с другим инсулином.

Картриджи Хумалога® не требуют ресуспендирования и могут быть использованы только в том случае, если их содержимое представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость, без видимых частиц.

Не используйте препарат, если в нем имеются хлопья. Устройство картриджей не позволяет смешивать их содержимое с другими инсулинами непосредственно в самом картридже. Картриджи не предназначены для повторного наполнения. Необходимо следовать инструкции производителя в отношении каждого отдельного шприца-ручки при заправке картриджа, креплении иглы и проведении инъекции инсулина. Для предотвращения возможной передачи инфекции, каждый картридж должен быть использован только индивидуально пациентом, даже если игла на шприц-ручке заменяется на новую.

Выберите место для инъекции.

Протрите кожу в месте инъекции ватным спиртовым тампоном.

Снимите с иглы наружный защитный колпачок.

Зафиксируйте кожу, натянув её или защепив в большую складку.

Введите иглу и выполните инъекцию.

Извлеките иглу и осторожно прижмите место инъекции в течение нескольких секунд. Не растирайте место инъекции.

Используя внешний колпачок иглы, сразу же после введения препарата выкрутите иглу и определите ее в безопасное место.

Необходимо чередовать места инъекции препарата таким образом, чтобы один и тот же участок не использовался чаще одного раза в месяц.

Не смешивайте раствор инсулина во флаконах с инсулином в картриджах.

Побочные действия

Побочные реакции, встречавшиеся чаще, чем в единичных случаях, перечислены в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥ 10%), часто (≥ 1%, 0,1%, 0,01%,

Инсулин лизпро

Торговое название препарата: Инсулин лизпро (Insulin lyspro)

Международное непатентованное название: Инсулин короткого + инсулин средней продолжительности действия

Лекарственная форма: раствор для инъекций

Действующее вещество: инсулин лизпро

Фармакотерапевтическая группа: инсулин короткого действия

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика:

Инсулин лизпро является ДНК-рекомбинантным аналогом человеческого инсулина. Он отличается от человеческого инсулина обратной последовательностью аминокислот в положениях 28 и 29 В-цепи инсулина.

Фирманодинамика

Основным действием инсулина лизпро является регуляция метаболизма глюкозы. Кроме того, он обладает анаболическим и антикатаболическим действием на различные ткани организма. В мышечной ткани происходит увеличение содержания гликогена, жирных кислот, глицерола, усиление синтеза белка и увеличение потребления аминокислот, но при этом происходит снижение гликогенолиза. глюконеогенеза, кетогенеза, липолиза, катаболизма белков и высвобождения аминокислот.

Показано, что инсулин лизпро эквимолярен человеческому инсулину, но его действие наступает более быстро и продолжается более короткий период времени.

Инсулин лизпро характеризуется быстрым началом действия (около 15 минут), так как обладает высокой скоростью всасывания, и это позволяет вводить его непосредственно перед приемом пищи (за 0-15 минут до еды) в отличие от обычного инсулина короткого действия. Инсулин лизпро быстро оказывает свое действие и обладает более короткой продолжительностью действия (от 2 до 5 часов) по сравнению с обычным человеческим инсулином.

У пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа гипергликемия, возникающая после приема пищи, при применении инсулина лизпро снижается более значительно по сравнению с растворимым человеческим инсулином.

Как и для всех препаратов инсулина, продолжительность действия инсулина лизпро может варьировать у различных пациентов или в разные периоды времени у одного и того же пациента и зависит от дозы, места инъекции, кровоснабжения, температуры тела и физической активности.

Фармакодинамическая характеристика инсулина лизпро у детей и подростков аналогична той, которая наблюдается у взрослых.

Применение инсулина лизпро у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа сопровождается снижением частоты эпизодов ночной гипогликемии по сравнению с растворимым человеческим инсулином.

Глюкодинамический ответ на инсулин лизпро не зависит от функции почек или печени.

Фармакокинетика:

После подкожного введения инсулин лизпро быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в плазме крови через 30-70 минут.

При подкожном введении период полувыведения инсулина лизпро составляет около

У пациентов с почечной недостаточностью отмечается более высокая скорость всасывания инсулина лизпро по сравнению с растворимым человеческим инсулином. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа фармакокинетические различия между инсулином лизпро и растворимым человеческим инсулином не зависят от функции почек.

У пациентов с печеночной недостаточностью отмечается более высокая скорость всасывания и более быстрое выведение инсулина лизпро по сравнению с растворимым человеческим инсулином.

Показания к применению:

Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый), в т.ч. при непереносимости других препаратов инсулина, при постпрандиальной гипергликемии, не поддающейся коррекции другими препаратами инсулина, острой подкожной инсулинорезистентности (ускоренная локальная деградация инсулина).

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый): при резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, а также при нарушении абсорбции других препаратов инсулина, некорригируемой постпрандиальной гипергликемии, при операциях, интеркуррентных заболеваниях.

Противопоказания:

Гипогликемия, повышенная чувствительность к препаратам инсулина.

Способ применения и дозы:

Доза определяется индивидуально в зависимости от уровня гликемии. П/к, за 15 мин до еды. Разовая доза – 40 ЕД, превышение допускается лишь в исключительных случаях. При необходимости можно вводить в/в, а также в комбинации с пролонгированными препаратами инсулина или с препаратами сульфонилмочевины для приема внутрь. При монотерапии вводят 4-6 раз в сутки, в комбинации с пролонгированными препаратами инсулина – 3 раза в сутки. Инъекции следует делать п/к в плечи, бедра, ягодицы или живот. Места инъекций необходимо чередовать так, чтобы одно и то же место использовалось не чаще 1 раза в месяц. При п/к введении необходимо проявлять осторожность, чтобы не попасть в кровеносный сосуд. У больных с почечной и/или печеночной недостаточностью уровень циркулирующего инсулина увеличен, а потребность в нем может быть снижена, что требует тщательного контроля уровня гликемии и коррекции дозы инсулина.

Побочные действия:

Возможно: гипогликемия (бледность, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, нарушения сна, неврологические нарушения), гипогликемическая прекома и кома, преходящие нарушения рефракции (более вероятны у больных, ранее не получавших инсулин).

Редко: аллергические реакции, липодистрофия.

Лекарственное взаимодействие:

Гипогликемический эффект инсулина лизпро усиливают ингибиторы МАО, неселективные бета-адреноблокаторы, сульфаниламиды, акарбоза, этанол и этанолсодержащие препараты.

Гипогликемический эффект инсулина лизпро снижают ГКС, тиреоидные гормоны, пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики, диазоксид, трициклические антидепрессанты.

Бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин могут маскировать проявления симптомов гипогликемии.

Условия хранения препарата:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре -10 — 20 °C. Находящийся в употреблении — при t 15-25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 3 года

После вскрытия — 28 сут

Условия отпуска из аптек: По рецепту

Производитель: Институт биоорганической химии им. академиков М.М.Шемякина и Ю.А.Овчинникова РАН, Россия

Действие препарата Инсулин лизпро при диабете

Инсулином лизпро называется вещество, являющееся аналогичным инсулину человеческому. Оно разработано для тех людей, у которых нарушено усвоение глюкозы. При этом патологическом состоянии развивается гипергликемия из-за недостаточности гормона инсулина.

Международное непатентованное название

Хумалог (Humalog) — торговое наименование лекарственного средства в России.

Инсулин лизпро — МНН медикамента.

Insulin lispro — латинское обозначение.

Инсулином лизпро называется вещество, являющееся аналогичным инсулину человеческому. Оно разработано для тех людей, у которых нарушено усвоение глюкозы.

Код в анатомо-терапевтически-химической системе классификации — A10AB04. Код группы — A10AB (инсулины короткого действия и их аналоги).

Формы выпуска и состав

Препарат изготавливается в жидкой форме для введения в вену или под кожу. В продажу медикамент поступает в 2 вариантах:

  • в упаковке из картона с 5 шприц-ручками «КвикПен» (по 3 мл, 100 МЕ/мл), готовыми к использованию;
  • в упаковке из картона с 5 картриджами (по 3 мл, 100 МЕ/мл).

Действующее вещество лекарственного средства называется инсулином лизпро. Дополнительные компоненты: метакрезол, глицерол, вода для инъекций, 10% раствор хлористоводородной кислоты и др.

Фармакологическое действие

Медикамент оказывает гипогликемическое действие. После внутривенного или подкожного введения в организме снижается уровень сахара в крови. Этот эффект возникает примерно через 10-20 минут после применения препарата.

Медикамент оказывает гипогликемическое действие. После внутривенного или подкожного введения в организме снижается уровень сахара в крови.

Фармакокинетика

Действующему веществу присуще быстродействие, т. к. у него высокая скорость абсорбции из подкожно-жировой клетчатки (он входит в группу инсулинов ультракороткого действия). Благодаря этому за короткое время достигается максимальная концентрация в плазме (минимум спустя полчаса).

Медикамент можно вводить в вену или под кожу прямо перед едой. Разрешается ставить инъекцию заранее, максимум за 15 минут до приема пищи. Пик действия наступает через 1-3 часа, а продолжительность действия препарата составляет от 3 до 5 часов. Период полувыведения — примерно 1 час.

Показания к применению

Препарат врачи назначают своим пациентам при сахарном диабете. С помощью этого медикамента проводится инсулинотерапия, которая позволяет поддерживать количество сахара в крови на нормальном уровне.

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя применять:

  • при гиперчувствительности к действующему веществу или дополнительным компонентам из состава Хумалога;
  • при снижении уровня глюкозы в крови ниже нормального показателя (3,5 ммоль/л).

С осторожностью

Нужно осторожно вводить инъекцию подкожно, чтобы не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции кожу не надо растирать.

Как принимать инсулин лизпро

Особенности применения и дозировки должны определяться медицинскими работниками в индивидуальном порядке. В большинстве случаев инсулин назначается подкожно. Внутривенное введение может быть необходимым в некоторых случаях (например, в период между хирургическими вмешательствами или после них, при болезнях, протекающих в острых формах, дефиците инсулина и нарушении углеводного обмена).

При применении препарата важно соблюдать рекомендации по введению инъекций. Пациенту необходимо:

  1. Подготовить лекарство. Оно должно соответствовать таким характеристикам, как прозрачность, бесцветность. От введения раствора отказываются, если он является мутным, загустевшим. Препарат также должен иметь комнатную температуру.
  2. Помыть руки и выбрать место для подкожной инъекции, протерев его.
  3. Прикрепить иголку к шприц-ручке и убрать с нее защитный колпачок.
  4. Перед постановкой инъекции кожный покров на выбранном месте собрать, чтобы получилась большая складка, или натянуть.
  5. В подготовленное место ввести иглу и надавить на кнопку.
  6. Аккуратно извлечь иголку из кожи, а к месту введения инъекции приложить ватный тампон.
  7. С помощью защитного колпачка осуществить снятие иглы. При следующем применении лекарства потребуется новая игла.

Часто встречаемый побочный симптом при применении инсулина лизпро — гипогликемия.

Побочные действия инсулина лизпро

Часто встречаемый побочный симптом — гипогликемия. В тяжелых случаях гипогликемия приводит к обморокам. Также при низком уровне сахара в крови имеется риск летального исхода.

В процессе применения препарата можно столкнуться с аллергией. Ее проявления чаще всего наблюдаются в месте введения раствора. У больных краснеет и отекает кожа, возникает зуд. Эти симптомы проходят через некоторое время. Редко аллергия затрагивает все тело. Такая реакция организма может угрожать жизни. Симптомы генерализованной аллергической реакции:

  • высыпания по всему телу;
  • зуд;
  • отек Квинке;
  • усиленное выделение пота;
  • падение артериального давления;
  • увеличение частоты сокращений сердца;
  • одышка;
  • лихорадка.

Еще один возможный побочный эффект — исчезновение подкожного жира (липодистрофия). Это местная реакция. Она может наблюдаться на том участке тела, в которое вводилась инъекция препарата.

Влияние на способность управлять механизмами

Медикамент может негативно влиять на способность к управлению автомобилем и различными сложными механизмами, требующими повышенного внимания и осторожности, в 2 случаях:

  • при введении повышенной или пониженной дозы и развитии из-за этого гипергликемии или гипогликемии;
  • при появлении гипогликемии в виде побочного эффекта.

В обоих случаях нарушается способность концентрировать внимание, замедляются психомоторные реакции. Водить машину и работать со сложными механизмами рекомендуется с осторожностью.



Инсулин лизпро

Фармдействие

ДНК-рекомбинантный аналог человеческого инсулина, отличается от него обратной последовательностью пролинового и лизинового аминокислотных остатков в положениях 28 и 29 B-цепи инсулина. Регулирует метаболизм глюкозы, обладает анаболическим действием. В мышечной и др. тканях (за исключением головного мозга) ускоряет переход внутрь клетки глюкозы и аминокислот, способствует образованию в печени гликогена из глюкозы, подавляет глюконеогенез и стимулирует преобразование избытка глюкозы в жир. Инсулин лизпро эквимолярен инсулину человека. По сравнению с обычным инсулином человека препарат характеризуется более быстрым началом действия, более ранним наступлением пика действия и более коротким периодом гипогликемической активности (до 5 ч). Быстрое начало действия (через 15 мин после введения) связано с высокой скоростью всасывания и позволяет его вводить непосредственно перед приемом пищи (за 15 мин) — обычный инсулин человека вводится за 30 мин. На скорость всасывания инсулина лизпро и начало его действия может влиять выбор места инъекции и др. факторы. Максимальное действие отмечается между 0.5 и 2.5 ч; продолжительность действия — 3-4 ч.

Сахарный диабет типа 1, особенно при непереносимости др. инсулинов,
постпрандиальная гипергликемия, не поддающаяся коррекции др. инсулинами;
острая подкожная инсулинорезистентность (ускоренная локальная деградация инсулина).
Сахарный диабет типа 2 — в случаях резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС;
при нарушении абсорбции др. инсулинов;
при операциях, интеркуррентных заболеваниях.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипогликемия, инсулинома.

Дозирование

Доза определяется индивидуально в зависимости от уровня гликемии.
П/к, за 15 мин до еды. Разовая доза — 40 ЕД, превышение допускается лишь в исключительных случаях. При необходимости можно вводить в/в, а также в комбинации с пролонгированными препаратами инсулина или с препаратами сульфонилмочевины для приема внутрь. При монотерапии вводят 4-6 раз в сутки, в комбинации с пролонгированными препаратами инсулина — 3 раза в сутки.
Инъекции следует делать п/к в плечи, бедра, ягодицы или живот. Места инъекций необходимо чередовать так, чтобы одно и то же место использовалось не чаще 1 раза в месяц. При п/к введении необходимо проявлять осторожность, чтобы не попасть в кровеносный сосуд. У больных с почечной и/или печеночной недостаточностью уровень циркулирующего инсулина увеличен, а потребность в нем может быть снижена, что требует тщательного контроля уровня гликемии и коррекции дозы инсулина.

Побочные эффекты

Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек — лихорадка, одышка, снижение АД); липодистрофия, преходящие нарушения рефракции (обычно у больных, ранее не получавших инсулин); гипогликемия, гипогликемическая кома.
Передозировка. Симптомы: вялость, испарина, профузный пот, сердцебиение, тахикардия, тремор, чувство голода, тревожность, парестезии в области рта, бледность кожных покровов, головная боль, дрожь, рвота, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения, спутанность сознания, гипогликемическая кома, судороги.
Лечение: если больной в сознании, назначают декстрозу внутрь; п/к, в/м или в/в вводят глюкагон или в/в гипертонический раствор декстрозы. При развитии гипогликемической комы в/в струйно вводят 20-40 мл (до 100 мл) 40% раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с растворами др. ЛС. Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические ЛС, сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВП (в т.ч. салицилаты), анаболические стероиды (в т.ч. станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты Li+, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.
Гипогликемическое действие ослабляют глюкагон, соматропин, ГКС, пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и петлевые диуретики, БМКК, тиреоидные гормоны, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, трициклические антидепрессанты, клонидин, антагонисты кальция, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.
Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина.

Особые указания

Следует строго соблюдать способ введения, предназначенный для используемой лекарственной формы.
При переводе больных с быстродействующих инсулинов животного происхождения на инсулин лизпро может потребоваться коррекция дозы. Перевод пациентов, получающих инсулин в суточной дозе, превышающей 100 ЕД, с одного вида инсулина на др. рекомендуется проводить в стационаре.
Потребность в инсулине может увеличиваться во время инфекционного заболевания, при эмоциональном напряжении, при увеличении количества углеводов в еде, во время дополнительного приема ЛС с гипергликемической активностью (тиреоидные гормоны, ГКС, пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики).
Потребность в инсулине может снизиться при почечной и/или печеночной недостаточности, при уменьшении количества углеводов в еде, при усиленной физической нагрузке, во время дополнительного приема ЛС с гипогликемической активностью (ингибиторы МАО, неселективные бета-адреноблокаторы, сульфаниламиды).
Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к активному участию в дорожном движении, а также к обслуживанию машин и механизмов.
Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара). О перенесенной гипогликемии необходимо информировать лечащего врача для решения вопроса о необходимости коррекции лечения. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и возрастает во II-III триместрах. В период родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.

Инсулин лизпро — инструкция, дозировка, аналоги

Хумалог Инсулин Лизпро часто прописывают диабетикам для регулирования уровня сахара в организме.

Особенности действия этого лекарства изучаются для определения подходящих принципов лечения.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Особенности

Это двухфазное лекарство изготовлено из протамина суспензии средней и малой продолжительности действия. Препарат является ДНК рекомбинантным заменителем инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Оказывает анаболический и антикатаболический эффект, нормализует метаболизм глюкозы.

В мышечных тканях лекарство стимулирует снабжение клеток аминокислотами, повышает концентрацию глюкогена, жирных кислот, стимулирует выработку белка, снижает действие глюконеогенеза, выполняет катаболизм белков, стимулирует работу печени и выработку гликогена, помогает трансформировать лишнюю глюкозу в жировые ткани.

Препарат быстро поглощается, начинает действовать в течение 15 минут, поэтому можно делать инъекции перед едой, обычный инсулин вкалывают диабетикам за полчаса до приема пищи. Выбор места укола определяет скорость поглощения лекарства и начала его действия, наибольшая продолжительность составляет 3-4 часа.

Компоненты препарата распределяются по организму неравномерно, инсулин не проходит плацентарный барьер, не содержится в грудном молоке, инсулиназа нейтрализует действие лекарства в печени почках, выводится от 30 до 80% вещества.

Показания к применению

Лекарство применяют при терапии диабетиков с разными формами болезни. Компоненты хорошо переносятся в большинстве случаев, побочные действия редко возникают.

Главные показания к употреблению:

  • диабет 1 типа, плохая переносимость других лекарств;
  • повышение концентрации сахара после приема пищи и отсутствие возможности регулировать состояние пациента другими методами;
  • диабет 2 типа средней сложности при нехватке сахароснижающих препаратов;
  • профилактика осложнений пациентов с разными формами болезни при хирургическом вмешательстве.

Хумалог Инсулин Лизпро – это препарат, который применяется диабетиками с подкожной инсулинорезистентностью. Компоненты лекарствав таком состоянии разрушаются быстро, поэтому их действие незаметно. Благодаря модификации гормона в препарате Хумалог удается достигнуть необходимого фармакологического эффекта у проблемной категории диабетиков.

Форма выпуска

Лекарство производят в виде раствора для инъекции внутривенно и под кожу. Картриджи изготовлены из стекла, в них содержится 3 мл лекарства. С одной стороны емкость закрыта пробкой с колпачком из алюминия. С противоположной стороны находится бромбутиловый плунжер.

В упаковке от 1 до 5 картриджей, они обмотаны алюминиевой фольгой, защищены от воздействия солнечных лучей. В пачке также находится инструкция по применению инсулина. В других флаконах содержится 10 мл вещества.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Инструкция по применению

Чтобы не возникали нежелательные последствия, необходимо точно следовать инструкции по применению препарата. На выбор дозы влияют разные факторы: возраст пациента, типы сахарного диабета, степень сложности сопутствующей патологии и т.д. Поэтому дозировку определяет только специалист.

Врач может допустить ошибку, поэтому курс терапии всегда контролируется, изучается состояние пациента, количество сахара в организме, регулируется режим лечения. Пациенту необходимо указывать на все негативные проявления после употребления лекарства.

Лизпо рекомендуют вкалывать под кожу, внутримышечные или внутривенные инъекции тоже допустимы. Врачи рекомендуют делать укол в бедро, плечо, ягодицы, брюшную полость. В одно и то же место каждый раз вводить инсулин нежелательно, может развиваться липодистрофия.

Уколы делают ежедневно в одно и то же время, соблюдая режим. Организм быстрее приспособится к препарату, инсулин будет действовать постоянно. Воздействие лекарства может отличаться в разных ситуациях, поэтому часто делают перерасчет дозы. Иногда специалисты запрещают такие инъекции.

Побочные действия

Гипогликемия — это распространенный побочный эффект при терапии инсулином у диабетиков. Такие признаки устраняются на протяжении нескольких дней или до месяца, иногда развивается аллергия: чешется кожа, появляется сыпь, отечность, проблемы с дыханием, лихорадка, понижение давление, тахикардия, интенсивное потоотделение.

Сложное проявление аллергии может быть опасно для жизни, в месте укола иногда появляется липодистрофия. Иногда у пациентов появляются отеки после нормализации уровня глюкозы на фоне интенсивной терапии при некачественном контроле гликемии.

При передозировке возникают такие признаки:

  • вялость;
  • интенсивное потоотделение;
  • усиленный аппетит;
  • дрожь в руках;
  • тахикардия;
  • мигрень;
  • рвотные позывы;
  • головокружение;
  • помутнение рассудка.

Легкое проявление гипогликемии устраняется глюкозой, сахаром, другими сладкими продуктами, пациентам советуют носить с собой всегда конфету или что-нибудь другое. Глюкагон используют для устранения тяжелых проявлений гипогликемии, когда пациент чувствует себя нормально, ему дают продукты с углеводами.

Диабетикам без реакции на глюкагон внутривенно вкалывают декстрозу. Внутримышечное введение этого вещества рекомендовано для пациентов, находящихся в коме.

Когда больной приходит в сознание, ему дают продукты, содержащие много углеводов. Может понадобиться последующее поддерживающее употребление такой еды и регулярные осмотры у врача, чтобы гипогликемия не возобновилась.

Противопоказания

Инсулин Лизпро не рекомендуют употреблять пациентам с такими расстройствами:

Торговое название инсулина изофана, побочные эффекты, аналоги, механизм действия, противопоказания, показания, отзывы и средняя цена

Инсулин-изофан – инсулиновый препарат средней продолжительности действия, который используется при сахарном диабете различных типов. В статье мы разберем инсулин-изофан –торговое название, аналоги.

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации лекарственное средство обозначается кодом А10АС01. Международное непатентованное наименование (МНН): Insulin isophan (латинское наименование).

Основное действующее вещество:

  • Человеческий генно-инженерный полусинтетический инсулин.

Биосинтетический препарат также содержит вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде раствора (во флаконах по 10 миллилитров) для подкожной инъекции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инсулин является жизненно важным гормоном, который вместе с глюкагоном влияет на уровень сахара в крови. Гормон образуется в ß-клетках (бета-клетках) поджелудочной железы – островках Лангерганса. Основная функция инсулина – контроль гликемии.

Полное отсутствие инсулина приводит к развитию сахарного диабета первого типа – аутоиммунному заболеванию. В то время как при инсулинозависимой форме расстройства наблюдается абсолютная недостаточность инсулина, инсулиннезависимый диабет характеризуется относительной недостаточностью гормона.

Стимулом для высвобождения молекул инсулина является уровень сахара в крови 5 ммоль глюкозы на литр крови. Также различные аминокислоты и свободные жирные кислоты могут вызывать высвобождение гормонального вещества: секретин, ГПП-1, ГИП и гастрин. Глюкозозависимый инсулинотропный полипептид стимулирует выработку инсулина после приема пищи.

Аналог инсулина связывается с конкретными инсулиновыми рецепторами и позволяет молекулам глюкозы проникать в клетки-мишени. Мышечные и печеночные клетки имеют особенно большое количество рецепторов. Поэтому они могут поглощать большое количество глюкозы за очень короткое время и хранить ее в виде гликогена или превращать в энергию.

Показания и противопоказания

Эффект лекарства изучался более чем у 3000 человек. Многие исследования были относительно небольшими и были опубликованы только частично.

В большом рандомизированном многоцентровом исследовании инсулин лизпро сравнивали с изофаном. 1008 человек с инсулинозависимым диабетом находились в этом открытом исследовании, которое длилось в общей сложности 6 месяцев. Все лечились в соответствии с принципом базис-болюсной терапии. Препарат вводили непосредственно перед едой, обычным инсулином за 30-45 минут до еды. При применении лизпро уровень моносахаридов в крови значительно повышался после еды, чем при нормальном инсулине; средний уровень глюкозы в крови после приема пищи составлял 11,15 ммоль/л при нормальном инсулине, 12,88 ммоль/л при лизпро. Что касается гликозилированного гемоглобина (HbA c) и концентрации глюкозы натощак, между двумя вариантами лечения не было существенных различий.

В недавнем исследовании эффективность препарат также была изучена у 722 человек с инсулинонезависимым диабетом. Здесь также наблюдалось значительно более низкое повышение концентрации сахара в крови после приема пищи. В конце исследования уровни глюкозы были на 1,6 ммоль/л ниже при употреблении изофана через 2 часа после еды, чем при лизпро. Гликированный гемоглобин снижался одинаково в обеих группах лечения.

В другом рандомизированном исследовании было зарегистрировано 336 человек с диабетом I типа и 295 с инсулиннезависимым диабетом. Пациенты принимали либо лизпро, либо изофан. Опять же, препарат давали перед едой, а лизпро за 30-45 минут до еды. Также в этом исследовании, которое длилось 12 месяцев, изофан показал снижение постпрандиального уровня глюкозы по сравнению с другими препаратами. При диабете I типа изофан также добился статистически значимого снижения гликированного гемоглобина (до 8,1%). У лиц с диабетом типа II не было различий между группами лечения в этом отношении.

Побочные действия

Гипогликемия является наиболее важной проблемой инсулинотерапии. Большинство исследований использовали субъективные гипогликемические симптомы или уровень сахаридов в крови ниже 3,5 ммоль/л для определения гипогликемических приступов. В двух больших исследованиях симптоматическая и бессимптомная гипогликемия менее часто встречалась у пациентов, которые принимали изофан; эта разница была наиболее выраженной ночью.

В исследовании у людей с инсулинозависимым диабетом гипогликемия встречалась в среднем 6 раз в месяц. В двойном слепом сравнении между лизпро и изофаном не было найдено различий в частоте симптоматической гипогликемии. При применении первого препарат риск гипогликемии был наиболее высокий примерно через 1-3 часа после инъекции, а при введении человеческого инсулинового гормона – через 3-12 часов.

Поскольку лизпро структурно связан с инсулиноподобным фактором роста I (ИФР-I), он связывается с рецепторами ИФР-I больше, чем обычный инсулин. Теоретически, ИФР-I-подобные эффекты могут способствовать развитию микрососудистых осложнений или, благодаря опыту с другим инсулиноподобным соединением, также вызывают канцерогенные эффекты.

Гипогликемия возникает, если пациент вводит слишком много препарата, употребляет алкоголь или мало ест. Иногда чрезмерная физическая нагрузка может вызвать серьезную гипогликемическую реакцию.

Наиболее распространенные симптомы:

  • Гипергидроз;
  • Тремор;
  • Увеличение аппетита;
  • Помутнение зрения.

Гипогликемию можно быстро компенсировать декстрозой или сладким напитком (яблочный сок). Поэтому каждый диабетик должен всегда носить с собой сахар. При частой гипогликемии и давнем диабете существует риск того, что пациент упадет в кому. Лекарства, особенно бета-блокаторы, могут маскировать симптомы гипогликемии.

Гипергликемия развивается, когда количество пищи и инсулина не рассчитывается надлежащим образом. Инфекции и некоторые лекарства также могут вызывать гипергликемию. У диабетиков 1 типа дефицит инсулина приводит к так называемому кетоацидозу – повышенной кислотности организма. Это может привести к полной потере сознания (диабетическая кома), а в худшем случае – смертельному исходу. Кетоацидоз является неотложным медицинским состоянием и всегда должен лечиться врачом.

  • Тошнота и рвота;
  • Частое мочеиспускание;
  • Усталость;
  • Ацетон.

Дозировка и передозировка

Как гласит инструкция по применению, медикамент обычно вводят подкожно – в подкожную жировую ткань. Предпочтительными областями инъекции являются нижняя часть живота и бедра. Препарат вводится с помощью очень тонкой и короткой иглы в увеличенную складку кожи. Преимущество шприца-ручки заключается в том, что пациент может увидеть точное количество введённого препарата. Суточная доза определяется врачом.

Инсулиновые ручки имеют тонкую короткую иглу. В верхней части ручки находится поворотное устройство. Количество выполненных оборотов определяет, сколько инсулина вводится во время инъекции.

Инсулиновые насосы представляют собой небольшие, управляемые с помощью электроники и программируемые насосы, которые надеваются на тело и доставляют индивидуально запрограммированную дозу инсулина в жировую ткань через тонкую пластиковую трубку.

Инсулиновая помпа особенно подходит для диабетиков с нерегулярным жизненным ритмом. Если уровень гликемии постоянно изменяется даже при частых инъекциях инсулина, инсулиновая помпа – эффективная и безопасная альтернатива.

Взаимодействие

Лекарство может взаимодействовать со всеми препаратами, которые оказывают прямое или косвенное влияние на гликемию.

Основные аналоги препарата:

Торговые названия заменителей Действующее вещество Максимальный терапевтический эффект Цена за упаковку, руб.
«Метоформин» Метформин 1-2 часа 120
«Глибенкламид» Глибенкламид 3-4 часа 400

Мнение врача и пациента.

Человеческая форма инсулина – безопасное и проверенное средство, которое используется при диабете несколько десятков лет. Однако перед применением необходимо откорректировать дозировку лекарства.

Кирилл Александрович, диабетолог

5 лет принимаю лекарство и не ощущаю серьезных негативных эффектов. Если не поем, бросает в дрожь, голова кружится и сердце начинает быстро биться. Кубик сахара спасает ситуацию. Приступы возникают редко, поэтому доволен препаратом.

Цена (по РФ)

Средняя рыночная стоимость лекарства составляет 1090 российских рублей. Окончательную стоимость рекомендуется уточнять у специалиста.

Лизпро-инсулин

Содержание

Латинское название [ править ]

Фармакологическая группа [ править ]

Характеристика вещества [ править ]

Инсулин лизпро является ДНК-рекомбинантным аналогом человеческого инсулина. Он отличается от человеческого инсулина обратной последовательностью аминокислот в положениях 28 и 29 В-цепи инсулина.

Фармакология [ править ]

Основным действием инсулина лизпро является регуляция метаболизма глюкозы. Кроме того, он обладает анаболическим и антикатаболическим действием на различные ткани организма. В мышечной ткани происходит увеличение содержания гликогена, жирных кислот, глицерола, усиление синтеза белка и увеличение потребления аминокислот, но при этом происходит снижение гликогенолиза, глюконеогенеза, кетогенеза, липолиза, катаболизма белков и высвобождения аминокислот.

Показано, что инсулин лизпро эквимолярен человеческому инсулину, но его действие наступает более быстро и продолжается более короткий период времени.

Инсулин лизпро характеризуется быстрым началом действия (около 15 мин), т.к. обладает высокой скоростью всасывания, и это позволяет вводить его непосредственно перед приемом пищи (за 0–15 мин до еды) в отличие от обычного инсулина короткого действия (за 30–45 мин до еды). Инсулин лизпро быстро оказывает свое действие и обладает более короткой продолжительностью действия (от 2 до 5 ч) по сравнению с обычным человеческим инсулином.

У пациентов с сахарным диабетом типа 1 и 2 гипергликемия, возникающая после приема пищи, снижается более значительно при применении лизпро, по сравнению с растворимым человеческим инсулином. Для пациентов, получающих короткодействующий и базальный инсулины, необходимо подобрать дозу обоих инсулинов, чтобы добиться оптимальной концентрации глюкозы в крови в течение всего дня.

Как и для всех препаратов инсулина, продолжительность действия инсулина лизпро может варьировать у различных пациентов или в разные периоды времени у одного и того же пациента и зависит от дозы, места инъекции, кровоснабжения, температуры тела и физической активности.

После п/к введения инсулин лизпро быстро всасывается и достигает Cmax в крови через 30–70 мин.

Vd инсулина лизпро идентичен Vd обычного человеческого инсулина и находится в пределах 0,26–0,36 л/кг. При п/к введении T1/2 инсулина лизпро составляет около 1 ч.

Применение [ править ]

Сахарный диабет у взрослых и детей, требующий проведения инсулинотерапии.

Лизпро-инсулин: Противопоказания [ править ]

  • повышенная чувствительность к инсулину лизпро или к любому вспомогательному веществу;
  • гипогликемия.

Применение при беременности и кормлении грудью [ править ]

В период беременности основным является поддержание хорошего гликемического контроля у пациенток с сахарным диабетом, получающих лечение инсулином. Потребность в инсулине обычно снижается во время I триместра и увеличивается во время II и III триместров. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. Пациенты с сахарным диабетом должны проконсультироваться с врачом в случае наступления или планирования беременности. В случае беременности у пациенток с сахарным диабетом основным является тщательный контроль глюкозы, а также общего состояния здоровья.

Для пациенток с сахарным диабетом в период кормления грудью может потребоваться подбор дозы инсулина, диеты или того и другого.

Лизпро-инсулин: Побочные действия [ править ]

Гипогликемия является наиболее частым нежелательным побочным эффектом при лечении инсулином пациентов с сахарным диабетом. Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания (гипогликемическая кома) и в исключительных случаях — к смерти.

У пациентов могут наблюдаться местные аллергические реакции в виде покраснения, отека или зуда в месте инъекции. Обычно данные симптомы исчезают в течение нескольких дней или недель.

Более редко возникают генерализованные аллергические реакции, при которых могут возникать зуд по всему телу, крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, одышка, снижение АД, тахикардия, повышенное потоотделение. Тяжелые случаи генерализованных аллергических реакций могут быть угрожающими для жизни.

В месте инъекции может развиться липодистрофия.

Взаимодействие [ править ]

Выраженность гипогликемического действия инсулина лизпро снижается при совместном назначении со следующими лекарственными препаратами: пероральные контрацептивы, ГКС, йодсодержащие гормоны щитовидной железы, даназол, β2-адреномиметики (например ритодрин, сальбутамол, тербуталин), трициклические антидепрессанты, тиазидные диуретики, хлорпротиксен, диазоксид, изониазид, лития карбонат, никотиновая кислота, производные фенотиазина.

Выраженность гипогликемического действия инсулина лизпро увеличивается при совместном назначении со следующими лекарственными препаратами: β-адреноблокаторы, этанол и этанол содержащие препараты, анаболические стероиды, фенфлурамин, гуанетидин, тетрациклины, пероральные гипогликемические препараты, салицилаты (например ацетилсалициловая кислота), сульфаниламидные антибиотики, некоторые антидепрессанты (ингибиторы МАО), ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), октреотид, антагонисты рецепторов ангиотензина II.

Инсулин лизпро не следует смешивать с препаратами животного инсулина.

По рекомендации врача инсулин лизпро можно применять в сочетании с человеческим инсулином более длительного действия или в сочетании с препаратами сульфонилмочевины для приема внутрь.

Лизпро-инсулин: Способ применения и дозы [ править ]

Доза определяется врачом индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Режим введения инсулина индивидуальный. Инсулин лизпро можно вводить незадолго до приема пищи, при необходимости его можно вводить вскоре после приема пищи. Температура вводимого препарата должна соответствовать комнатной.

Меры предосторожности [ править ]

Условия хранения [ править ]

В холодильнике, при температуре 2–8 °C (не замораживать)

Торговые наименования [ править ]

Хумалог: инъекционный раствор 100 ед/мл; картриджи в шприц-ручке КвикПен; «Эли Лилли»

«Герофарм» зарегистрировал первый российский биоаналог инсулина

  • © Фото из открытых источников

«Герофарм» получил регистрационное удостоверение на инсулин лизпро двухфазный под торговым наименованием РинЛиз® Микс 25 в двух формах выпуска — картриджах и одноразовых шприц-ручках РинАстра® II объемом 3 мл. До середины июля также будет зарегистрирован инсулин лизпро — РинЛиз®. Об этом порталу «Сделано у нас» сообщили в пресс-службе компании.

Инсулин производится в России по полному циклу, от субстанции до готовой лекарственной формы. Ранее инсулин лизпро на Российском рынке был представлен только импортными препаратами. Собственное производство это еще один этап к обеспечению полной независимости страны от импортного инсулина. Его разработка велась в рамках государственной программы Российской Федерации «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности» с 2013 года.

Разработка велась в России на собственном наусно-исследовательском центре в соответствии со стандартами GLP, GCP и GMP. Высокое качество продукта полностью подтверждено в ходе физико-химических, доклинических и клинических исследований.

  • © Фото из открытых источников

В клинических исследованиях, 1-ая фаза которых проводились на базе ФГБУ «НМИЦ эндокринологии Минздрава России» и «БиоЭк», а 3-я в 17 клиниках, приняли участие в общей сложности 286 человек. Клинические исследования ГЕРОФАРМ успешно прошли независимые аудиты, результаты которых были представлены в Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Так же компания намеренна поставлять инсулины лизпро и лизпро микс на экспорт. Этот инсулин очень востребован на мировом рынке. По оценкам компании общемировые продажи инсулина лизпро составляют около 6 млрд долларов, а лизпро двухфазного — более 2,5 млрд. ГЕРОФАРМ планирует экспорт РинЛиз® и РинЛиз® Микс 25 в Латинскую Америку, Юго- Восточную Азияю, Ближний Восток и Северную Африку, страны Персидского залива и Европейский Союз.

  • © Фото из открытых источников

Петр Родионов, генеральный директор ГЕРОФАРМ: «Инсулины ГЕРОФАРМ появились на российском рынке в 2011 году, и за 5 лет мы вышли на лидерские позиции. Для ГЕРОФАРМ расширение портфеля препаратов в области эндокринологии — это комплексный подход к решению проблемы сахарного диабета и вклад в обеспечение лекарственной безопасности страны. Мы не останавливаемся на достигнутом: сейчас в разработке находятся 9 продуктов, 3 из них — на стадии регистрации. Реализация проекта по выводу российских биоаналогов инсулина на рынок стала возможна благодаря поддержке государства».

Фото предоставлены пресс-службой компании ГЕРОФАРМ

Ссылка на основную публикацию