Какие анализы сдают мужчины и женщины для диагностики трихомониаза

Анализ на трихомонады у мужчин

Трихомониаз – одна из самых распространенных в России половых инфекций.

Возбудителем ее являются трихомонады — простейшие одноклеточные организмы паразитического происхождения.

Заражение трихомонадами происходит чаще всего при половом контакте с инфицированным партнером.

Течение трихомониаза может быть:

  • острым, с явно выраженными клиническими признаками,
  • хроническим,
  • скрытым – в этом случае симптомы инфекции практически не проявляются.

Чаще всего это заболевание у мужчин протекает бессимптомно.

Как выявляется трихомонада у мужчин?

Диагностика трихомониаза у мужчин осуществляется комплексно и включает в себя следующие методы:

  1. Сбор анамнеза .
    С этого начинается диагностика любой болезни, и трихомониаз – не исключение.
    Венеролог выслушивает жалобы пациента, соотнося их с тем, насколько упорядочена его сексуальная жизнь (есть ли в ней место беспорядочным половым связям, незащищенным половым контактам и т.д.).
  2. Учет клинических признаков .
    Симптомы трихомониаза у мужчин проявляются редко, но иногда для течения заболевания могут быть характерны симптомы уретрита:
    • Боль и жжение при мочеиспускании
    • Незначительное количество гнойных (иногда пенистых) выделений белого цвета из уретры
    • Тупая тянущая боль, чувство тяжести в области промежности и таза
    • Возможна примесь крови в моче или в сперме
  3. Лабораторные исследования .
    Именно на их основе, главным образом, верифицируется диагноз на трихомониаз.
    Однако и здесь существуют некоторые трудности.

Дело в том, что трихомонады у мужчин обнаружить несколько сложнее, чем у женщин.

Это связано с их обычно незначительным количеством и пребыванием преимущественно в малоподвижной форме.

Ситуация осложняется еще и тем, что трихомонады из организма мужчин зачастую спонтанно исчезают.

Повышая при этом потенциальный риск получения ложноотрицательных результатов при диагностике.

По этой причине анализы на трихомонады у мужчин проводят лишь высокочувствительными методами и неоднократно.

Как делается точный анализ на трихомонады у мужчин?

  1. Обнаружить трихомонад можно с помощью бактериологического исследования уретральных выделений.
    Для этого делают культуральный посев отобранного материала на специальные питательные среды. Биологический материал (как правило, это соскоб со слизистой уретры) высевают на питательные среды и помещают в термостат. На протяжении нескольких дней (7-10 дн.) колонии микроорганизмов вырастают, благодаря чему становится возможной их безошибочная идентификация. Такой диагностический метод хорош своей чувствительностью, высокой специфичностью, а также возможностью определить чувствительность простейших к протистоцидным препаратам и выбрать правильную тактику последующего лечения.

    Однако его недостаток в довольно высокой трудоемкости и достаточно длительном сроке ожидания результатов (5-7 дней).
  2. Наиболее оптимальным методом анализа на трихомонады у мужчин является ДНК-диагностика с помощью ПЦР .
    Чувствительность его равна почти 100%, а результаты исследования можно получить уже в день сдачи анализов.
    Для диагностики используют выделения из уретры, сок простаты, семенную жидкость.
    Исследование окажется более достоверным, если материал для анализа будет отобран из разных очагов инвазии (мочеиспускательный канал, предстательная железа, семенные пузырьки). Механизм выявления трихомонад с помощью ПЦР базируется на многократном копировании генома возбудителя, что делает возможным его обнаружение даже тогда, когда его концентрация в исследуемом образце и в организме ничтожно мала. Это особенно важно, учитывая то, что большинство половых инфекций, в том числе, и трихомониаз, могут протекать скрыто и почти бессимптомно. Недостатком ПЦР является его высокая стоимость, так как для его выполнения необходимо дорогостоящее оборудование и реактивы. По этой причине такой анализ делают далеко не в каждой клинике.
  3. Трихомонады у мужчин выявляются также с помощью РИФ.
    В процессе реакции в исследуемом материале (выделения из уретры) обнаруживаются антитела к инфекции .
  4. Трихомонадную инфекцию у мужчин можно диагностировать с помощью ИФА. Серореакция основана на связывании специфического комплекса «антиген-антитело» при наличии в сыворотке крови возбудителя. Так, при наличии в организме трихомонад реакция ИФА будет положительной, по титрам оценивают интенсивность инфекционно-воспалительного процесса. Однако следует иметь в виду, что этот диагностический метод не всегда бывает на 100% достоверным и в некоторых случаях может давать ложноположительные результаты. К тому же, иммуноглобулины класса G сохраняются в крови уже переболевшего ранее, но излеченного пациента, в течение многих лет, поэтому при выполнении анализа положительные результаты у него также будут считаться ложными.
  5. Микроскопическое исследование уретрального мазка при диагностике трихомониаза у мужчин считается также высоко эффективным. В подавляющем большинстве случаев с помощью микроскопии нативного мазка (неокрашенного) трихомонады можно выявить. Они характеризуются крупными размерами (превышают по величине эпителиальные клетки), подвижностью и наличием специальных жгутиков. Для такого исследования необходим соскоб из уретры – трихомонады локализуются внутри клеток эпителия мочеполовых путей, поэтому для их обнаружения необходимо получение материала в виде клеток, а не отделяемого урогенитального тракта.

Соскоб из уретрального канала у мужчин берут с помощью одноразового стерильного зонда, который вводят в уретру на глубину 3-4 см, а затем извлекают наружу.

Полученный соскоб помещают в стерильную пробирку и отправляют в лабораторию, или на предметное стекло и исследуют без окрашивания сразу под световым микроскопом.

Преимуществами такого метода диагностики трихомониаза являются его невысокая стоимость, точность, достоверность, быстрота и простота выполнения – результат анализа может быть известен в течение 20 минут после забора соскоба.

Для бактериоскопического исследования на трихомоноз может использоваться и окрашенный мазок, в таком случае возбудитель обнаружить еще легче, однако стоимость анализа при этом возрастает за счет необходимости в подготовке материала.

Какой должна быть подготовка перед анализом на трихомонаду у мужчин?

  • За два дня до исследования не заниматься сексом.
  • За две недели исключить прием каких-либо противомикробных препаратов. При несоблюдении этого условия возможно получение недостоверных результатов.
  • За три часа до забора материала не мочиться, так как струя мочи может смыть из уретрального канала значительную массу микроорганизмов, в том числе, и возбудителя, и сделать его обнаружение затруднительным или невозможным при его низкой концентрации.
  • Утром в день обращения в клинику не обрабатывать половые органы антисептическими средствами и не подмываться.
  • Кровь следует сдавать утром натощак.
  • За день до забора анализов не употреблять спиртного, жареной, жирной и острой пищи.

Пройти комплексную диагностику трихомонады

Пройти комплексную диагностику трихомонады и курс эффективного лечения инфекции вы сможете, обратившись в наш платный КВД.

Помните, что ранняя диагностика заболевания и вовремя начатое его лечение помогут вам сохранить свое здоровье и избежать развития более тяжелых осложнений.

При необходимости сдать анализ на трихомонаду обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Какие анализы сдают мужчины и женщины для диагностики трихомониаза

Трихомониаз – это довольно распространенная инфекционная патология, поражающая половые и мочевыводящие органы человека, передающаяся половым путем и вызываемая трихомонадой влагалищной.

Это самое распространенное венерическое заболевание на земном шаре. Ежегодно им заболевают около 170 миллионов человек.

Основные методы диагностики

Диагноз выставляется пациенту на основании сбора жалоб, осмотра больного и результатов клинико-инструментальных исследований.

Осмотр пациентов

Острый трихомониаз у мужчин проявляется в виде:

  • гнойных выделений из уретры;
  • покраснения.

У женщин к основным симптом относятся:

  1. покраснение в области влагалища и шейки матки;
  2. гранулематозные образования на шеечной части красного цвета;
  3. отечное и гиперемированное устье мочеиспускательного канала;
  4. эрозии и кровоподтеки на слизистой половых органов (могут быть в запущенных случаях);
  5. острый вульвовестибуловагинит – покраснение и припухлость наружных половых органов и прилегающих участков бедер. На слизистых половых губ и влагалища появляются язвочки и эрозии.

Анализ крови при трихомониазе

При первичном обращении к врачу пациентам предлагают сдать общий анализ крови, который выявляет лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.

Иммуноферментный анализ помогает выявить антитела к трихомонадам в сыворотке крови. В острой стадии заболевания определяются иммуноглобулины М, а при хронизации процесса или бессимптомном течении – иммуноглобулины G.

Полимеразная цепная реакция помогает выявить остатки ДНК трихомонад. Это очень дорогой метод, но он обладает практически стопроцентной чувствительностью и специфичностью.

Анализ мочи

В общем анализе мочи обычно обнаруживается повышенная плотность мочи, повышение белка (до 1 г), появление лейкоцитов (20-30 в п/зр), свежих эритроцитов (5-10 в п/зр), гиалиновых цилиндров, бактерий.

Бактериологическое исследование (бакпосев)

Анализ на трихомониаз у женщин осуществляется из отделяемого секрета мочеиспускательного канала, канала шейки матки, боковых и заднего свода влагалища.
Анализ на трихомониаз у мужчин выполняется только из выделений уретры.

Правила взятия материала:

  • мазок выполняется обязательно перед началом лечения;
  • мазок из уретры осуществляется через 3 часа после мочеиспускания, если выделения обильные – через полчаса после того, как больной помочится;
  • мазок из влагалища нужно брать либо до начала менструации, либо через пару дней после ее окончания.

Для более точного результата исследования рекомендуется проводить биологическую, химическую или алиментарную провокацию возбудителя. Больным обычно рекомендуют накануне исследования употребить небольшое количество алкоголя (0,5 литра пива), съесть острой пищи или сделать инъекцию пирогенала (специальный препарат, который повышает температуру тела и стимулирует иммунную систему).

Бакпосев на трихомониаз является золотым стандартом диагностики – трихомонады выявляются в 100% случаев. Эта методика показана для обнаружения трихомониаза даже при мало- и бессимптомных формах заболевания.

Микроскопическое исследование

Урогенитальную инфекцию можно диагностировать и без длительного высевания. Трихомонады можно увидеть под микроскопом в темном поле либо после окраски по Граму или метиленовым синим: они имеют грушевидную или овальную форму, на капсуле видны жгутики.

Можно использовать и более сложные методы окраски: по Романовскому-Гимза, Гейденгайну, Лейшману.

Это исследование не требует больших затрат и времени, результат пациент можно узнать в течение получаса.

Недостатком метода является низкая чувствительность (возбудитель выявляется только в 60% случаев).

Дополнительные методы исследования болезни:

  1. диагностика других инфекций, передающихся половым путем (так как обычно у пациентов обнаруживаются микст-инфекции);
  2. реакция Вассермана (серологическая реакция на сифилис);
  3. определение антител к ВИЧ, гепатиту В и С;
  4. биохимический анализ крови;
  5. УЗИ органов малого таза (для женщин);
  6. кольпоскопия – исследование с помощью специального увеличительного прибора стенок влагалища и канала шейки матки;
  7. уретроскопия– исследование мочеточников с помощью эндоскопического прибора;
  8. 2-стаканная проба Томпсона – является более точной по сравнению с общим анализом мочи; она помогает выявить, где происходит воспалительный процесс: в мочеиспускательном канале или в почках.

Вопрос: Какие анализы нужно сдавать при трихомониазе?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что за анализы сдаются при трихомониазе?


Для выявления трихомониаза необходимо сдать ряд анализов и пройти несколько медицинских обследований. Они позволят точно установить диагноз, так как для данной инфекции не характерны какие-либо специфичные признаки, позволяющие избежать лабораторной диагностики.

Для диагностики трихомониаза можно пройти следующие обследования:
1. гинекологический или урологический осмотр;
2. прямая микроскопия;
3. выращивание трихомонад на специальных средах;
4. серологические анализы;
5. полимеразная цепная реакция.

Гинекологический или урологический осмотр.

Гинекологический или урологический осмотр не позволяют постановить диагноз трихомониаза, однако некоторые косвенные признаки могут натолкнуть врача на мысль об этой инфекции. Так, для трихомониаза характерны пенистые выделения из влагалища слизисто-гнойного характера со специфичным запахом, а также изменения слизистой влагалища со специфичными точечными кровоизлияниями – точечный кольпит. Кроме того, во время врачебного осмотра можно определить пораженные органы и степень их вовлечения в инфекционно-воспалительный процесс.

Прямая микроскопия.

Исследование мазков, взятых из уретры или влагалища под световым микроскопом, позволяет с высокой степенью точности определить наличие трихомонад. Более информативными являются нативные мазки (без окрашивания и фиксации), так как они позволяют увидеть движения возбудителей. Тем не менее, при достаточном опыте лаборанта может применяться окраска метиленовой синькой или по Грамму. В мазках обычно обнаруживают большое количество измененных лимфоцитов, что указывает на воспаление и, нередко, другие микроорганизмы (признаки влагалищного дисбактериоза).

Иногда используются цитологические мазки, которые позволяют исследовать эпителиальные клетки. При обнаружении атипичных эпителиальных клеток возникает подозрение на трихомонадную инфекцию.

Выращивание трихомонад на специальных средах.

При возникновении необходимости в распознании атипичных форм и выяснения чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам производят выращивание трихомонад на специальных средах (культуральный метод). Данный способ является крайне специфичным и чувствительным, однако требует большого количества времени. На питательные среды засеваются выделения из уретры, влагалища, секрет простаты, сперма. Культуральный метод считается «золотым стандартом» диагностики трихомониаза.

Серологические анализы.

С помощью серологических методов можно определить антитела к трихомонадам, а также выявить трихомонады путем присоединения к их антигенам меченых иммуноглобулинов. Могут быть использованы реакции латекс-агглютинации или иммуноферментный анализ, а также ряд других современных методик. Серологическое исследование являются довольно распространенным способом, позволяющим диагностировать текущую трихомонадную инфекцию.

Полимеразная цепная реакция.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является одним из наиболее современных методов диагностики. С помощью данного способа можно обнаружить незначительное количество генетического материала возбудителя в исследуемых препаратах. Данный метод является высокоспецифичным и крайне чувствительным, однако из-за высокой цены на оборудование не получил широкого распространения.

При исследовании на трихомониаз нет необходимости во множестве анализов и обследованиях. Следует рационально подходить к этому вопросу и идти от самых дешевых к более дорогим обследованиям. Наиболее эффективен алгоритм, который включает следующую последовательность действий: осмотр врача – нативный мазок – серологический анализ – культуральный метод.

Кроме специальных методов, позволяющих постановить диагноз, при уже подтвержденном трихомониазе не лишним будет сдать несколько дополнительных анализом, позволяющих оценить общее состояние организма.

При трихомониазе следует сдать следующие анализы:

  • Общий анализ крови. Общий анализ крови позволяет оценить общее состояние организма, степень воспалительного процесса и вовлечение иммунных клеток. Кроме того, при трихомониазе важно сделать это обследование, так как оно позволяет выяснить уровень гемоглобина, который иногда может снижаться (трихомонады способствуют возникновению анемии).
  • Общий анализ мочи. Общий анализ мочи позволит оценить степень вовлечения органов мочевыделительной системы (мочевой пузырь и почки). Иногда, трихомониаз может поражать эти органы, что неминуемо сказывается на качестве выделяемой мочи.

Трихомониаз у женщин

Трихомониаз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта и занимает первое место среди инфекций, передаваемых при интимной близости. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (2016г.), от 10% населения земного шара поражено этим микробом.

Общая информация

Урогенитальная трихомонада, возбудитель трихомониаза у женщин, была впервые описана в 1863 году. Парижский врач Допле обнаружил ее в выделениях из влагалища пациенток и дал ей название «Вагинальная трихомонада». Этим термином пользуются до сегодняшнего дня.

Возбудитель относится к простейшим микроорганизмам и представляет собой подвижный одноклеточный организм, приспособившийся в процессе эволюции к жизни в органах мочеполовой системы человека. Благодаря движению жгутиков трихомонады совершают толчкообразные, вращательные и слабопоступательные движения. Оптимальными условиями развития является рН (кислотность) среды 5,5 — 6,5. Поэтому она интенсивно размножаются во время и после менструации, что связано с изменением кислотности влагалищного содержимого в этот период. К настоящему времени известно более 50 разновидностей трихомонад, различаемых по величине, форме клетки, числу жгутиков и др.

У человека паразитируют только 3 вида трихомонад:

Урогенитальные трихомонады являются самостоятельным видом, отличающимся по свойствам от ротовых и кишечных. В естественных условиях они обитают только в мочеполовом тракте человека и не поражают животных. У женщин местом обитания трихомонад являются влагалище и шейка матки, у мужчин — предстательная железа и семенные пузырьки. Мочеиспускательный канал может поражаться как у мужчин, так и у женщин.

Как заразиться трихомониазом

Мочеполовой трихомониаз передается при половом контакте от больного человека или носителя. Зараженние трихомоназом у женщин происходит при следующих видах интимной близости:

  1. Вагинальный половой акт,
  2. Оральный секс, в торм числе и в лесбийских парах,
  3. Половое сношение в прямую кишку,
  4. Введение во влагалище девушки инфицированных трихомонадой предметов.

Однако изредка встречается и неполовой путь передачи у детей от больных матерей при родах, контактный путь передачи через не одноразовые перчатки при осмотре, подкладные пеленки, судна, ночные горшки, сиденья в туалетах, общие предметы личной гигиены и др. Возбудитель сохраняет жизнеспособность в течение 24 часов в моче, сперме, воде и может выживать во влажном чистом белье. Таким образом, обязательным условием для жизни микроба является наличие влаги. При высушивании они быстро погибают.

Для детей характерна очаговость поражения. Такими очагами могут быть семья, детский коллектив. Заражение трихомониазом происходит при непрямом контакте. Однако при любом пути передачи источником является больной человек или носитель. Без лечения эти бактерии не покидают организм хозяина и способны вызывать всевозможные осложнения. Так, трихомониаз был диагностирован медиками у 70-80 летних мужчин с последними половыми связями 30-и летней давности.

Симптомы трихомиониаза

Какими признаками проявляют себя трихомонады попадая женщине в интимные и другие места? На слизистые оболочки они проникают при контакте с больным трихомониазом человеком или носителем. Они фиксируются на клетках эпителия слизистой оболочки, проникают в железы и лакуны. Попадая мочеполовые органы, они вызывают развитие воспалительных процессов. Выделяемые возбудителем ферменты приводят к значительному разрыхлению тканей и более свободному проникновению в подслизистую токсических продуктов обмена жизнедеятельности бактерий и сопутствующей микрофлоры.

Мочеполовой трихомониаз в большинстве случаев является многоочаговым заболеванием. Местом внедрения трихомонад у женщин является слизистая влагалища. Затем, постепенно, микробы попадают в мочеиспускательный канал, шейку матки, распространяются по слизистым оболочкам. Выраженность воспалительной реакции при этом зависит от количества и свойств паразита. Это может быть: покраснение, отечность, увеличение секреции слизи, мелкие кровоизлияния и изъязвления. Инкубационный период заболевания 5 — 15 дней. Выраженность симптоматики определяется свойствами возбудителя и состоянием организма человека.

Встречается и восходящая инфекция мочеполовых органов. Внутренняя часть шейки матки является своего рода границей распространения урогенитального трихомониаза благодаря циркулярному сжатию мускулатуры шейки матки и резко щелочной реакции секрета полости матки. Эти защитные барьеры теряют свою силу во время менструации, абортов, родов.

Кроме того, ритмичные движения матки во время полового акта, являются предрасполагающим фактором для всасывания трихомонад, находящихся в шейке, в полость матки. В этом случае возникает ее воспаление — эндометрит. При проникновении трихомонад в трубы возникает сальпингит, часто сопровождающийся и воспалением яичников с формированием спаек и кистозных образований.

При поражении мочеиспускательного канала возникаем уретрит, при длительном течении которого возможно образование сужений уретры. При восходящем течении возможно развитие симптомов цистита и пиелонефрита.

Формы трихомониаза:

  • свежий;
  • хронический (вялое течение, давность заболевания более 2-х месяцев или неустановленная);
  • носительство (при наличии трихомонады в анализах отсутствуют симптомы болезни).

Встречаемость симптомов трихомониаза у женщин:

  • Выделения из половых путей — 49-81%
  • Неприятный запах — 25%
  • Боли внизу живота — 10-20%
  • Нарушения мочеиспускания — 30-40%
  • Зуд, жжение — 30-55%

Анализы на трихомониаз

Лабораторные исследования имеют ведущую роль в диагностике. Причем правильно выбранная тактика обязательно должна привести к точному диагнозу. Какой анализ на трихомонаду нужно сдать, решает ваш врач гинеколог или венеролог. Трихомониаз у мужчин выявляется труднее. Это связано с отсутствием выраженной симптоматики и нюансами лабораторной диагностики.

1. Гинекологический осмотр на кресле

На основании жалоб и визуального осмотра половых органов можно заподозрить наличие болезни. У больных женщин наблюдаются признаки воспаления — отек и покраснение вульвы и влагалища. При проведении кольпоскопии может наблюдаться симптом «земляничного цервикса»: покраснение слизистой шейки матки с точечными и очаговыми кровоизлияниями. Отмечается дисплазия эпителия, иногда возможно появление атипичных эпителиальных поверхностных клеток.

2. Сдача анализов

Простым методом является микроскопия вагинального мазка, так называемый «мазок на флору». Она позволяет установить общее количество микробов и степень выраженности воспалительной реакции слизистой влагалища.

Самый точный и современный метод диагностики — это сдать ПЦР анализ на трихомонаду. Для его проведения из биологического материала извлекается генетически уникальный кусочек ДНК микроба. Он отличается не только точностью, но и скоростью выполнения (1-2 дня).

Бакпосев позволяет определить количество микроба в вагинальных выделениях и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

warning Внимание!
Таким образом, диагностика трихомониаза в гинекологии должна быть комплексной, а среди лабораторных методов предпочтение отдается сочетанию трех методик — посеву влагалищного отделяемого, ПЦР и микроскопии мазка.

Диагностика трихомониаза

Какие анализы сдают на трихомонаду и их стоимость, ₽

Какие анализы сдают на трихомониаз

Анализы на трихомониаз — это ряд узконаправленных лабораторных исследований, которые позволяют выявить в жидкостных средах организма (слизи, моче, крови, влагалищных выделениях) возбудитель болезни — одноклеточный микроорганизм трихомонаду. Трихомониаз относится к категории распространенных патологий, которые передаются преимущественно половым путем. Заболевание поражает слизистую оболочку мочеполовых органов у мужчин и женщин, провоцирует развитие воспалительного процесса.

Болезнь проявляется покраснением, зудом, болезненностью и иногда отечностью слизистых оболочек наружных половых органов. К характерным симптомам заболевания также относятся гнойные пенистые выделения у женщин из влагалища, у мужчин из уретры. Болезнь может протекать в острой или хронической форме.

Для правильной постановки диагноза анализ на трихомониаз должен быть комплексным и своевременным.

Если при остром течении признаки болезни проявляются узнаваемо и типично, то при хронической форме симптоматика стертая и невыразительная. Могут быть периоды обострения и латентного (скрытого) течения. Однако болезнь даже не в острой стадии продолжает распространяться и поражает новые ткани, что приводит к более серьезным патологиям. При первых признаках проявления болезни (выделениях, зуде и раздражении в паховой области) рекомендуется сдать анализ на трихомониаз и сопутствующие виды инфекций.

Какие есть виды анализов на трихомониаз

Для выявления и диагностирования трихомониаза проводятся исследования различных сред человеческого организма. Полноценное обследование на трихомониаз может состоять из целого комплекса исследований:

  • световая микроскопия окрашенных или неокрашенных препаратов (мазка слизистых оболочек) на стекле;
  • бактериологический посев, культурное исследование мазка или соскоба с пораженных тканей в питательную среду для исследования состава микрофлоры;
  • ИФА (иммуноферментный анализ), позволяет выявить в крови специфические антитела к любым видам инфекционных возбудителей;
  • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция), предназначенная для выявления ДНК возбудителей инфекционных заболеваний.

Выбор техники анализов на трихомониаз зависит от многих обстоятельств — характера и формы течения, стадии развития болезни, степени поражения тканей, половой принадлежности и индивидуальных показателей пациента.

Анализ на трихомониаз у женщин при явных признаках заболевания самый простой — исследование под микроскопом мазка, взятого из слизистой оболочки уретры, влагалища и шейки матки. Если заболевание имеет сложную форму, например, отягощено сопутствующими инфекциями, для разработки лечения необходимо более подробное и точное исследование (ПЦР, ИФА).

Анализы на трихомониаз у мужчин проводятся по такой же схеме. При четкой симптоматике болезни для ее диагностирования достаточно провести микроскопию или бакпосев мазка из уретры. При сложных видах инфекции на начальной стадии болезни для установления точного диагноза назначается ПЦР-диагностика или ИФА.

Основные методы диагностики трихомониаза

Как и любое инфекционно-воспалительное заболевание, трихомониаз требует комплексного обследования и диагностики:

  • Общий анализ мочи при трихомониазе, как правило, показывает повышенную плотность и содержание белка. Кроме того, в моче обнаруживаются лейкоциты, как фактор воспалительного процесса. Также возможно обнаружение гиалиновых цилиндров и патогенной микрофлоры.
  • Общий анализ крови дает картину воспалительного процесса и показывает его степень. В крови обнаруживается нарушение лейкоцитарной формулы (лейкоцитоз), повышение уровня СОЭ.
  • Световая микроскопия урогенитального мазка — самый простой и быстрый метод диагностики. В процессе исследования окрашенного или неокрашенного мазка с пораженных тканей, он изучается под мощным микроскопом и можно увидеть возбудителя болезни. Для выявления трихомонады стекло с мазком окрашивается метиленовым синим раствором, после чего в темном пятне можно выявить микроорганизмы по характерной грушевидной форме и наличию жгутиков на капсуле. К недостатку этого метода относится тот факт, что при сложных комплексных инфекциях он не может дать полную развернутую картину заболевания.
  • Анализ мочи или спермы — это узкоспециализированное исследование (ПЦР-диагностика), позволяет выявить наличие возбудителя болезни даже на самом начальном этапе развития, сразу после заражения. В процессе исследования удается определить ДНК возбудителя даже в том случае, когда он присутствует в крови в крайне малом количестве. ПЦР — самое современное и точное исследование, эффективное как при простых формах патологии, так и при сложных, когда человек заражен комплексной инфекцией.
  • Иммуноферментный анализ крови на трихомониаз — также достаточно эффективный метод, который дает возможность выявить инфекцию по наличию в крови антител к определенным видам инфекционных возбудителей. Саму инфекцию при этом обнаружить нельзя, но по составу антител в крови специалист может судить о наличии воспалительного процесса, с которым борется иммунная система человека.

Бактериологический культурный посев как метод выявления трихомониаза в последнее время применяется редко, чаще всего его назначают в том случае, когда нет технической возможности провести более точную диагностику. Проведение анализа на бакпосев мазка или соскоба имеет много условностей, которые необходимо соблюсти, чтобы получить точный результат. Так, например, у женщин не берут мазок во время и в течение нескольких дней после менструации. Мазок из уретры у мужчин и женщин берут только через определенное время после мочеиспускания. Если выделения из наружных половых органов слабые, то через два часа, если обильные — то через полчаса.

Сколько делается анализ на трихомониаз

Из всех вышеприведенных способов исследования наиболее быстрый результат может быть получен при микроскопическом анализе мазка. Этот метод, как правило, назначают первым, по его результатам определяют необходимость дальнейших исследований. Трихомонады — организмы крайне неустойчивые к внешним воздействиям, без влажной среды они погибают в течение 2-3 часов. По этой причине исследование под микроскопом проводится практически сразу после взятия мазка, приблизительно через один час врач уже может получить результаты.

Однако такая скорость исследования возможна при условии, что в клинике или больнице есть лаборатория, готовая сразу же приступить к анализу. Если такой возможности нет, то мазок окрашивают и в таком виде он может сохраниться до утра. В таком случае результат можно узнать уже на следующий день после взятия материала. ПЦР-диагностика занимает 1-2 дня. А самый долгий метод — бакпосев, на него уйдет до одной недели.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Лабораторная диагностика трихомониаза: какие анализы сдавать?

Список анализов и как их сдавать

Еще с древних времен человечеству известно такое паразитарное заболевание, как трихомониаз. В современном мире заболевания, которые передаются половым путем, по степени распространенности можно сравнить с гриппом, который занимает первое место по частоте случаев. Возбудителем заболевания выступают простейшие одноклеточные животные, которые проникают в органы мочеполовой системы человека, раздражают слизистую, а также становятся причинами развития вторичных инфекций и недугов.

Именно простейшие среди всех других представителей одноклеточных, имеют способности к передвижению, так как они обладают для этого специальными жгутиками. В отличие от других клеточных патогенных микроорганизмов, трихомонады могут существовать во внешней среде и быть отдельно существующим организмом. Существует три вида трихомонад – ротовые и кишечные, которые абсолютно не опасны для организма, а также вагинальные трихомонады, которые обладают большой активностью и становятся причиной инфекции.

Методы диагностики трихомониаза

На текущее время единственным методом выявления возбудителя инфекции является лабораторная диагностика трихомониаза, которую обычно пациентам назначает лечащий врач. Кроме этого обратиться за помощью специалиста можно в любой частный диагностический центр, который в частном порядке за определенную плату проведет ряд анализов. На вопрос, сколько стоит анализ трихомониаза, специалисты говорят о 350-700 рублей за тот или иной метод диагностики.

Методы диагностики трихомониаза:

  1. Чаще всего на вопрос, какие анализы нужно сдать для выявления венерических инфекций, врачи рекомендуют сдать мазок в лабораторию. У женщин берут мазок из влагалища, заднего ввода влагалища, мочеиспускательного канала. У мужчин – из предстательной железы, мочеиспускательного канала и спермы.
  2. Метод культивирования трихомонад, который отличается несколькими преимуществами – уточнение количества трихомонад и степень развития воспаления, а также определение препаратов, к которым возбудитель будет чувствительным.
  3. Методика ПЦР – самый ценный способ выявления трихомонад, так как зачастую выявить возбудителя (особенно в хронической форме трихомониаза) очень сложно микроскопическими методами. Для такого анализа может быть использована совершенно различная биожидкость человека – слюна, кровь, соскоб и т. д.

Анализы на трихомониаз

Для выявления трихомониаза врач проводит сбор клинических признаков инфекции (анамнез), а также отправляет пациента на сдачу материала для исследований. Чтобы лабораторные исследования были качественными и дали точные результаты, важно не только знать, какие анализы нужно сдать, но и как подготавливаются и как берут анализы у женщин и мужчин.

За 5-7 суток до проведения анализов нужно прекратить какой-либо прием лекарственных средств местного и внутреннего применения. После этого специалист берет материал из влагалища, мочеиспускательного канала, прямой кишки или уретры, а также промывные воды у женщины из влагалища. Если проводится анализ уретры, специалист рекомендует воздержаться от мочеиспускания минимум 1,5 часа.

Анализы у женщин

Из-за того что трихомониаз не обладает специфической и определенной клинической картиной, единственным способом выявления простейших является лабораторная диагностика.

Анализ у женщин на наличие трихомонад:

  • Микроскопия уретры, шейки матки и влагалища, взятый материал из них позволяет точно увидеть трихомонад, для этого используют окрашивание мазка предназначенными для этого красителями.
  • Культурное исследование. На специально подготовленную специалистом питательную среду обогащения проводят посев собранного материала. Таким образом, не только выявляется возбудитель, но и идентифицируется его видовая принадлежность.
  • Полимеразная цепная реакция для выявления ДНК молекул, для этого берется анализ крови. Благодаря этим молекулам можно идентифицировать трихомонад со 100% точностью.

Чаще всего современные диагностические центры и областные клиники используют метод ПЦР, который гарантирует точные результаты. Перед сдачей анализов нужно обеспечить женщине половой покой в течение 3-5 дней, не мочиться около 3 часов, а также не применять за несколько дней до этого лекарственных средств.

Анализы у мужчин

Так как у мужчин трихомониаз чаще протекает в слабой форме или бессимптомно, диагностику проводят уже в запущенных случаях. Как показывает медицинская практика, диагностировать хронический трихомониаз гораздо сложнее.

Анализ у мужчин на трихомониаз:

  • ПЦР – самый точный и часто применяемый в лаборатория метод выявления возбудителя.
  • Мазок на трихомонаду – биожидкость берут из мочеиспускательного канала, из предстательной железы, а также сперму.
  • ИФА – анализ крови на наличие антител, которые вырабатывает иммунная система в ответ на деятельность патогенные микроорганизмов.
  • Посев на трихомонаду, благодаря которому специалист может точно определить, к каким группам препаратов будет чувствителен возбудитель инфекции.

Только основываясь на комплексной картине проведения диагностики, врач может поставить диагноз и обозначить рациональную схему лечения. Как только была получение биожидкость, анализ проводят не позднее 30 минут.

Правила лечения трихомониаза

Для того чтобы полностью избавиться от патогенных микроорганизмов трихомонад, врачи настоятельно рекомендуют выполнять предписания и следующие правила:

  1. Медикаментозное лечение нужно выполнять обоим половым партнерам одновременно.
  2. В процессе лечения следует исключить любые половые связи и контакты.
  3. Тщательно придерживаться правил личной гигиены мочеполовых органов.
  4. Принимать внутрь по предписанию врача противотрихомонадные препараты – Метронидазол, Тинидазол и др.
  5. Каждый день нужно подмывать органы половой системы антисептическими средствами и простым туалетным мылом.
  6. Использовать личные предметы гигиены.
  7. Ежедневно сменять нижнее белье.

Также при наличии вторично развитых инфекций и заболеваний органов мочеполовой системы, следует одновременно лечить их вместе с противотрихомонадной терапией.

Трихомониаз: диагностика по крови

Заболевания, передаваемые половым путем, представляют опасность для здоровья нации, среди них такая распространенная инфекция, как трихомониаз. При несвоевременном выявлении и (или) неправильном лечении он может привести к появлению различных осложнений у мужчин и женщин, например, к бесплодию или развитию онкологии. Диагностика заболевания не представляет трудности при яркой клинике, другое дело – бессимптомное течение. Анализ на трихомониаз у мужчин проводится реже, чем у женщин, поскольку дамы чаще обращаются к врачу с жалобами на изменение самочувствия. Однако сильному полу необходимо также внимательно следить за своим здоровьем и иметь представление о том, какие анализы нужно сдать для диагностики ЗППП.

О возбудителе

Виновником трихомониаза является жгутиковое одноклеточное простейшее существо Trichomonas vaginalis – влагалищная трихомонада, обладающая высокой патогенностью для людей и рядом коварных свойств. Что в ней особенного:

  • чрезвычайная подвижность и выживаемость в мочеполовых органах человека, вне организма быстро сбрасывает жгутики, становится неподвижной и неразличимой от других клеток, например, амеб;
  • легко может менять форму своего тела и маскироваться под клеточный состав крови;
  • сильно повреждает слизистую оболочку мочеполовых путей и прокладывает дорогу разным микробам;
  • часто проглатывает возбудителей других инфекций (грибки, вирусы, хламидии, гонококки), чтобы вводить в заблуждение иммунную систему и не попасть под действие медикаментов;
  • может проникать в кровеносную систему и в глубокие слои тканей благодаря ферменту гиалуронидазе;
  • образует вокруг себя искусственную защитную оболочку из прилипших белков плазмы крови, чтобы защититься от иммунитета;
  • использует целый набор специальных ферментов для разрушения антител в крови человека;

  • не поддается лечению антибиотиками;
  • не оставляет в организме памяти о себе, поэтому после лечения трихомониаза можно вновь заражаться.

У женщин трихомониаз обнаруживается вдвое чаще, чем у мужчин, ведь парни обращаются к врачу редко и неохотно, поэтому чаще страдают от хронической инфекции и являются источником заражения своих половых партнеров.

Заражение трихомонадами происходит преимущественно при традиционном сексуальном контакте, при других видах половых связей (анальный, оральный секс) инфицирование маловероятно, но возможно.

Случаи бытовой передачи инфекции не находят подтверждения в связи с невысокой устойчивостью возбудителя во внешней среде. Период инкубации составляет от 2 дней до месяца, в среднем 10-12 дней. При первом заражении мужчины трихомонады поселяются в мочеиспускательном канале, повреждают слизистую и вызывают развитие уретрита. Примерно спустя месяц после инвазии они поселяются в простате и семенных пузырьках, поэтому для обследования на трихомонады парням можно сдавать разный материал – подойдет анализ мочи, семенной жидкости, выделения из уретры. У гомосексуалистов берут на исследование мазки из ануса и ротовой полости.

После заражения женщины трихомонады поселяются и начинают бурно размножаться во влагалище, в шейке, реже в полости матки. Кроме того, возможно проникновение паразитов в уретру и мочевой пузырь с развитием восходящей мочевой инфекции (цистит, пиелонефрит). Трихомонады повреждают эпителий слизистой оболочки, в результате воспаления увеличивается количество влагалищных выделений, являющихся благоприятной средой для присоединения другой инфекции, например, ВПЧ (вируса папилломы человека). У людей, ведущих активную половую жизнь с множеством партнеров, трихомониаз достаточно часто сочетается с гонококковой инфекцией, хламидиозом, молочницей и т.д. Поэтому при выявлении влагалищной трихомонады анализ на другие ЗППП просто необходимо сдать.

О способах диагностики

Трудности в постановке диагноза при трихомониазе могут возникнуть только у пациентов с бессимптомным течением. В настоящее время при подозрении на заболевание используются следующие виды обследования:

  1. Микроскопический метод – исследование мазка, который берут из влагалища у женщин и из уретры у мужчин для обнаружения подвижных жгутиковых форм трихомонад, готовность анализа не более 20 минут. Если мужчина сдал анализ из передней части уретры, то паразиты могут быть не обнаружены, так как они обитают преимущественно в заднем отделе мочеиспускательного канала, куда добраться практически невозможно. Поэтому это обследование нужно делать половым партнерам вместе. Метод достоверен только при очень быстром помещении мазка под микроскоп, пока трихомонады не сбросили жгутики.
  2. Культуральный способ – посев биологического материала пациента на специальные питательные среды для определения патогенных возбудителей и их особенностей, в частности чувствительности к определенным лекарствам. В качестве биоматериала может использоваться моча, кровь, секрет простаты, влагалищные выделения и т.д. Продолжительность исследования примерно 3дня.
  3. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — наиболее достоверный метод, который позволяет выявить скрытые формы болезни, готовится один день. Этот анализ на трихомониаз у женщин применяется реже, чем у мужчин, поскольку для определения ДНК паразита может браться моча и семенная жидкость. ПЦР применяется также для контроля после лечения трихомониаза.
  4. Иммуноферментный анализ – исследование при трихомониазе крови пациента на содержание антител к паразиту не может считаться специфичным при данной патологии и используется как дополнительный метод.

О диагнозе по крови

Анализ крови ИФА делается из вены натощак. Он нацелен не на саму трихомонаду, а на антитела (иммуноглобулины) – белки, которые вырабатываются иммунной системой человека в ответ на присутствие в организме чужеродных веществ (антигенов паразитов). Этот процесс запускается примерно через 10-15 дней после заражения, поэтому для ранней диагностики анализ не подойдет – если его сдадут ранее этого срока, результат будет отрицательным. Иммуноглобулины (Ig) делятся на следующие классы:

  • Ig A – это антитела активной фазы болезни, обнаруживаются примерно спустя месяц после заражения;
  • IgM – говорят о свежем заражении трихомониазом, постепенно исчезают из крови пациента в течение 12 месяцев;
  • IgG – это показатель хронического заболевания, они способны сохраняться в крови долгое время.

Некоторые пациенты думают: «Сдам анализ, и все будет понятно». На самом деле расшифровку результатов должен проводить опытный врач, чтобы установить достаточно точно, когда был инфицирован человек. IgG могут выявляться у здоровых в настоящее время людей, которые болели трихомониазом ранее. Не исключены ложноположительные или ложноотрицательные результаты, на достоверность исследования может повлиять прием лекарств, пищи перед сдачей крови и другие факторы. Для постановки диагноза необходимо сделать другие анализы.

После оценки всей совокупности данных анамнеза, выявленных симптомов и результатов лабораторных исследований пациенту ставится окончательный диагноз и назначается лечение трихомониаза.

Терапия проводится противопаразитарными средствами для приема внутрь и местно в течение не менее 10 дней с последующей сдачей контрольных анализов в определенные сроки – через пару недель после лечения трихомониаза и после каждого менструального кровотечения у женщин в течение 3 месяцев. Для исключения рисков недостоверных результатов всегда надо придерживаться рекомендаций врача.

Данное видео рассказывает о трихомониазе крови:

Урогенитальный трихомониаз

Урогенитальный трихомониаз (УТ) вызывается жгутиковым простейшим Trichomonas vaginalis, относится к ИППП. Возбудитель имеет тропность к клеткам плоского эпителия влагалища, богатых гликогеном, который служит питательным материалом паразитам. У женщин УТ протекает в форме вагинита, сопровождающимся воспалением с гиперемией, отеком слизистой влагалища, шейки матки, вульвы, пенистыми выделениями. В 40–50% случаев симптоматика и проявления УТ отсутствуют или не выражены. У мужчин УТ проявляется симптомами уретрита, сопровождается слизистыми выделениями, но в большинстве случаев (60–70%) течение инфекции носит торпидный характер. Осложнениями УТ у женщин являются ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза), эндометрит, преждевременные роды, малый вес новорожденных, у мужчин – простатит, эпидимит.

Показания к обследованию. У мужчин: наличие симптомов и клинических проявлений уретрита, эпидидимита или простатита; при физикальном осмотре – наличие выделений из уретры.

У женщин: наличие симптомов воспалительного процесса нижних отделах урогенитального тракта и органов малого таза, боли в низу живота, патологические выделения из влагалища; отечность и признаки воспаления шейки матки; нарушение менструального цикла; болезненность при половых контактах; подготовка к беременности; отягощенный акушерско-гинекологический анамнез: невынашивание беременности, преждевременные роды.

У лиц обоего пола без симптомов и признаков воспалительного процесса урогенитального тракта: наличие перечисленных выше симптомов и признаков у половых партнеров или установленный УТ; многочисленные половые контакты или половые контакты с новым половым партнером без барьерной контрацепции.

Дифференциальная диагностика. Хламидийная, гонококковая инфекция, инфекция, вызванная M.genitalium, урогенитальный кандидоз, бактериальный вагиноз, аэробный вагинит.

Этиологическая диагностика включает визуальное выявление T.vaginalis с использованием микроскопии, культуральные исследования, выявление НК и АГ T.vaginalis, выявление специфических АТ к T.vaginalis.

Материал для исследований

  • Мазки/соскобы со слизистой влагалища – микроскопическое выявление трихомонад, культуральные исследования, выявление АГ, ДНК/РНК;
  • мазки/соскобы со слизистой уретры мужчин – микроскопическое выявление трихомонад, культуральные исследования, выявление АГ, ДНК, РНК;
  • моча (первая порция) у мужчин – выявление ДНК, РНК;
  • сыворотка крови – выявление АТ.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Для визуального выявления влагалищных трихомонад используют световую микроскопию. Применяют как нативные препараты для выявления подвижных жгутиковых простейших, так и фиксированные препараты, окрашенные метиленовым синим, по Граму или по Романовскому-Гимзе. Выявление возбудителя осуществляется на основании типичной морфологии T.vaginalis (размер 10–20 мкм, овальная или грушевидная форма клеток, наличие жгутиков, ундулирующей мембраны, аксостиля). При исследовании нативных препаратов дополнительным признаком является подвижность трихомонад. Методы просты в исполнении и, благодаря крупным размерам возбудителя и выраженным видовым признакам, высоко специфичны. Однако диагностическая чувствительность микроскопического исследования в значительной степени зависит от количества простейших в биологическом материале, поэтому методы эффективны при острых формах УТ – их диагностическая чувствительность достигает 80%. При хронических и бессимптомных формах инфекции и трихомониазе у мужчин диагностическая чувствительность микроскопических исследований составляет 10–30%.

Для выделения культуры T.vaginalis используют жидкие питательные среды. Культивирование проводится в течение 5–7 суток с ежедневной оценкой результатов на основании появления в среде подвижных жгутиковых простейших с характерной морфологией T.vaginallis. Диагностическая чувствительность теста достигает 90–95% у пациентов с клиническими проявлениями инфекции, у бессимптомных пациентов не превышает 60%. На эффективность результатов культуральных исследований влияют условия транспортировки биологического материала, обеспечивающие сохранение жизнеспособности возбудителя.

Для выявления ДНК T.vaginalis в РФ преимущественно используется ПЦР с различными вариантами детекции продуктов реакции и метод выявления РНК на основе NASBA(НАСБА). Диагностическая чувствительность метода ПЦР при диагностике УТ находится в пределах от 90 до 98%, NASBA(НАСБА) достигает 95–98%, специфичность метода ПЦР составляет 96–98%, NASBA(НАСБА) – до 100%.

Методы выявления АГ более трудоемки по сравнению с микроскопическими исследованиями, в РФ отсутствуют серийно выпускаемые наборы реагентов.

Выявление АТ к T.vaginalis не имеют практического значения в установлении наличия инфекции.

Показания к применению различных лабораторных исследований. Микроскопическое исследование проб биоматериала показано в случаях, когда у пациентов имеются симптомы и клинические проявления урогенитальной инфекции в качестве наиболее быстрого метода диагностики. Однако при отсутствии симптомов и клинических проявлений инфекции микроскопические исследования не рекомендуется рассматривать как метод диагностики УТ из-за низкой информативности.

Культуральное исследование рекомендуется проводить в тех случаях, когда необходимо получить чистую культуру микроорганизма. Из-за длительности культивирования применение метода в рутинной диагностической практике ограничено.

В настоящее время выявление ДНК методом ПЦР рассматривают как оптимальный метод скрининга для пациентов обоего пола. Исследование показано и для оценки результатов лечения. При выявлении ДНК методом ПЦР контроль лечения УТ необходимо проводить не ранее 2–3 недель. РНК возбудителя является более ранним маркером ответа на терапию, поэтому с помощью метода NASBA(НАСБА) можно оценивать эффективность лечения через 1–2 недели после окончания курса.

Особенности интерпретация результатов лабораторных исследований. При обнаружении простейших с типичной морфологией T.vaginalis в ходе микроскопического исследования дополнительных лабораторных исследований не требуется. Положительный результат культурального исследования является наиболее объективным доказательством инфекции, однако в силу зависимости чувствительности методов микроскопии и культурального исследования от количества возбудителя и условий транспортировки биологического материала, отрицательный результат не исключает наличие инфекции.

При обнаружении ДНК T.vaginalis у пациентов с клинической симптоматикой урогенитальной инфекции и наличии факторов, способствующих инфицированию, дополнительного исследования не требуется и диагноз УТ считается установленным. При обнаружении ДНК T.vaginalis, но отсутствии субъективных и объективных признаков инфекции и факторов риска, для подтверждения диагноза рекомендуется провести исследование для выявления РНК T.vaginalis методом NASBA(НАСБА). Наличие РНК и ДНК является объективным лабораторным признаком инфекции.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2020

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Виды и особенности анализов на трихомониаз у женщин и мужчин

Трихомониаз в наше время считается достаточно распространенной болезнью, поэтому весьма актуален вопрос о том, какой анализ на трихомониаз самый результативный и точный. Вызывается заболевание влагалищной трихомонадой, которая поражает органы мочевыводящей и половой сферы. Именно своевременная диагностика позволяет выявить присутствие возбудителя заболевания в организме и своевременно начать лечение.

Осуществление диагностики

Подтверждение диагноза происходит на основе:

  • общего осмотра;
  • сбора анамнестических данных;
  • результатов проведенных исследований.

Во время проведения осмотра мужчины о присутствии такого заболевания, как трихомониаз, будут свидетельствовать:

  • наличие патологических выделений из уретры, которые имеют гнойный характер;
  • гиперемия полового члена.

При осуществлении осмотра женщин на трихомониаз будут указывать следующие симптомы:

  • гиперемия участков локализации влагалища;
  • гиперемированные гранулематозные участки, расположенные на шеечной части матки;
  • отечность и гиперемия устья мочеиспускательного канала.

При формировании острого вульвовагинита будут наблюдаться гиперемия и отечность наружных половых органов и даже близлежащих частей бедер, при этом на слизистых оболочках могут формироваться язвы и эрозии.

Исследование крови

Прежде всего больному рекомендуют сдать ОАК, результаты которого будут указывать на повышение количества лейкоцитов и повышение СОЭ.

Назначают такие обследования, как:

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА). Материалом для исследования служит венозная кровь, осуществляется определение наличия антител к возбудителю заболевания, ведь они практически всегда продуцируются при нормальном иммунном ответе организма человека. Во время острого процесса в организме будут присутствовать иммуноглобулины М, если же заболевание приобретает хроническую форму, о его присутствии будут свидетельствовать иммуноглобулины G. Однако в случае с трихомониазом не все так легко, ведь его возбудитель наделен способностью прятаться от иммунной системы человека, соединяясь с природными белками организма. Именно поэтому данное исследование не считается результативным, ведь зачастую не показывает достоверных результатов.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Данный метод отличается чрезвычайно высоким уровнем эффективности и чувствительности, с его помощью можно выявить в организме человека частицы ДНК возбудителя трихомониаза. Единственным, так сказать, недостатком данного метода считается его высокая стоимость.

Данный метод, как и иммуноферментный анализ, базируется на выявлении антител к возбудителю заболевания, однако исследуемый материал – секрет из половых органов пациента независимо от пола.

Исследования проводят «ин витро», то есть в пробирке. К изучаемому материалу вводятся соответствующие возбудителю антитела, которые вступают в борьбу с трихомонадами. За этим наблюдают врачи и определяют, какая происходит реакция между антителами и антигенами.

Данное исследование отличается высоким уровнем эффективности, но все же уступает исследованию (относительно точности) с помощью метода ПЦР, ведь в некоторых случаях патогенную микрофлору могут не заметить.

Общий анализ мочи

Результаты данного исследования будут указывать на:

  • повышенный уровень плотности;
  • увеличение количества белка;
  • лейкоцитоз – до 30 в поле зрения;
  • присутствие свежих эритроцитов – до 10 в поле зрения;
  • присутствие бактерий и гиалиновых цилиндров.

Бактериологическое обследование

Проводится оно как для женщин, так и для мужчин, при этом исследуемый материал на трихомониаз у женщин – секрет из мочеиспускательного и маточного канала, боковых поверхностей влагалища. У мужчин материалом для исследования служат выделения из уретры.

Чтобы результаты были достоверными, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Забор материала должен проводиться только перед лечением.
  2. Материал с уретры сдается через 3 часа после совершения акта мочеиспускания, если же выделения обильные, то в таком случае забор можно провести через 30 минут после мочеиспускания.
  3. Забор материала из влагалища должен проводиться до начала менструации или через несколько дней после нее.

С целью улучшения результативности исследования достаточно часто используют провокацию возбудителя, она может быть биологического, алиментарного или химического характера.

С этой целью пациенту рекомендуют за день до того момента, когда нужно будет сдавать анализ, выпить алкогольный напиток, съесть что-то острое или сделать укол Пирогенала – препарата, который наделен способностью стимулировать функционирование иммунитета организма.

Бактериологическое обследование используют практически всегда, ведь оно позволяет обнаружить присутствие трихомонад в организме человека в 100 % случаев. Диагностировать заболевания с помощью данного исследования можно даже в том случае, если патология имеет бессимптомное течение.

Микроскопическое исследование

Обнаружить присутствие возбудителя трихомониаза в организме человека можно под микроскопом за счет окраски по Граму. Возбудитель имеет овальную форму с жгутиками. Могут применяться еще и другие методики окраски:

Данное обследование считается быстрым, ведь получить результат можно уже через несколько часов после сдачи материала. Однако необходимо акцентировать внимание на том, что метод не отличается высоким уровнем чувствительности, ведь выявить возбудитель удается лишь в 60 % случаев.

Обратите внимание, что независимо от того, каким методом осуществлялась диагностика заболевания, все полномочия по поводу расшифровки результатов и назначения лечения лаборанты должны передавать доктору.

Подведя итог, необходимо заявить, что методов диагностики трихомониаза достаточно много, все что нужно для его обнаружения – своевременно обратиться к врачу. Поэтому при появлении каких-либо патологических симптомов ни в коем случае не стоит медлить, необходимо в обязательном порядке обратиться к доктору.

В случае подтверждения диагноза можно будет начать лечение и устранить риск формирования проблем со здоровьем в будущем. Вот практически и вся информация о том, какие анализы дают возможность выявить такое заболевание, как трихомониаз.

Анализ на трихомониаз

Трихомониаз – это паразитарное заболевание, в основе которого лежит заражение особым видом микроорганизмов, называемых простейшими. Возбудителем этого заболевания является Trichomonas vaginalis.

Чаще всего при заражении трихомониазом поражаются мочеиспускательный канал у мужчин; влагалище, канал шейки матки, уретра и парауретральные ходы у женщин. Иногда простейшие проникают в бартолиниевы железы и мочевой пузырь, реже – в полость матки и в маточные трубы. Инкубационный период равен в среднем 5-15 дням, но может колебаться от 1-3 дней до месяца.

Чаще всего заражение происходит при половых генитальных контактах. В некоторых случаях инфицирование может произойти при использовании чужого белья, общей мочалки и полотенца.

Простейшие достаточно быстро теряют жизнеспособность вне человеческого организма. Во внешней среде при высушивании возбудители заболевания погибают за несколько секунд; губительное действие на них оказывают температура выше 40°С, прямые солнечные лучи, медленное замораживание и антисептики.

Формы трихомониаза

Может протекать в острой и хронической формах.

Для острого течения заболевания характерны:

  • сильный зуд, жжение половых органов (такая реакция объясняется раздражающим воздействием простейших на слизистую);
  • покраснения кожи, которые образуются из-за расчесываний;
  • выделения с преобладанием пены, с неприятным запахом (цвет выделений может колебаться от белого до зеленовато-желтого и сероватого; пенистость объясняется присутствием особых бактерий, которые выделяют газ).

При хроническом течении симптомы могут быть слабо выраженными или даже вовсе отсутствовать. Именно по этой причине для предотвращения осложнений при имеющемся заболевании важны профилактические медицинские осмотры.

Не вылеченный вовремя трихомониаз может привести к расстройствам со стороны нервной системы и невозможности ведения полноценной половой жизни. При беременности инфекция негативно влияет на женщину и будущего ребенка и даже может вызвать преждевременные роды.

К осложнениям у мужчин относятся простатит, везикулит и эпидидимит. При длительном течении этого недуга возможно образование множественных стриктур (сужений) уретры. При лечении обязательно лечение прочих, одновременно протекающих инфекционных заболеваний мочеполовых органов.

Лабораторная диагностика

Сдать мазок на трихомониаз – это первое, что нужно делать при подозрении на наличие инфекции в организме.

Для обследования женщин на выявление заболевания применяют осмотр половых органов, влагалища и шейки матки. Также во время обследования врачом берутся мазки из влагалища и цервикального канала, прямой кишки и уретры.

При обследовании мужчин проводят визуальный осмотр наружных половых органов, пальпацию предстательной железы, мочеиспускательного канала, содержимого мошонки. Во время осмотра врач берет мазки из мочеиспускательного канала.

Обследование может включать в себя:

  • световую микроскопию как неокрашенных, так и окрашенных препаратов на стекле;
  • бактериологический метод – посев на питательные среды;
  • ПЦР (полимеразную цепную реакцию), направленную на выявление ДНК возбудителя;
  • реакцию иммунофлюоресценции.

При использовании ПЦР проблему можно диагностировать еще в инкубационном периоде и при скрытом его течении, когда нет никаких клинических или лабораторных симптомов заболевания.

Обследования могут выполняться в любой день, лучше в утреннее время, до осуществления туалета половых органов. Женщинам не рекомендуется накануне делать спринцевание влагалища.

Любые виды анализов на выявление трихомониаза можно сдать в медицинском центре ОН КЛИНИК, после чего вы получите быстрый результат с расшифровкой и интерпретацией лечащего врача. У нас вы можете получить консультацию по результатам, пройти дополнительное обследование и получить точную схему лечения.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ссылка на основную публикацию