Какие последствия при кисте прозрачной перегородки головного мозга?

Какие последствия кисты прозрачной перегородки головного мозга?

Киста прозрачной перегородки головного мозга является генетической аномалией в развитии. Представляет она собой формирование, содержащее жидкость, которое располагается между частями мягкой мозговой оболочки (зажата желудочковыми перегородками). Необходимо помнить о том, что на этапе новорожденности образование возникает в 60% случаев, а если говорить о недоношенных детях, то этот показатель достигает 100%. С течением времени киста, затронувшая головной мозг, исчезает, но у 25% людей она остается. О том, каковы причины ее формирования, проявления и способы лечения далее.

Причины появления

Факторами, провоцирующими увеличение кисты прозрачной перегородки головного мозга, могут оказаться:

  • Травмы черепно-мозгового типа;
  • Кровоизлияния;
  • Проявления воспалительного характера.

По мнению исследователей вследствие подобных повреждений киста, а, точнее, ее полая часть, отделяется. После колебаний давления в ней происходит накопление специфической жидкости – ликвора, которая затрагивает и прозрачную перегородку.

После того как новообразование достигнет значительных размеров, киста начинает надавливать на ближайшие ткани и сосуды. Время от времени она перекрывает межжелудочковые пространства. Именно по ним субарахноидальная жидкость стекает из желудочков головного мозга. Таким образом, возникают симптомы, похожие на увеличенное давление внутри черепа. Данные колебания также могут провоцировать изменение прозрачной перегородки. Однако происходит это уже спустя большой отрезок времени после получения травмы.

С течением времени, если киста будет увеличиваться и периодически надавливать, возможны губительные изменения в области головного мозга. Это может сопровождаться самыми разными симптомами, о каждом из которых далее.

Симптомы проявления кисты

При незначительных параметрах киста прозрачной перегородки головного мозга никак не влияет на состояние здоровья.

Поскольку это допустимый вариант строения головного мозга, киста, преимущественно, проходит без симптомов и нет необходимости в специфическом лечении.

Если же образование является не генетическим, а приобретенным, то она сопровождается следующими признаками:

  • Эхо, звуки в ушах;
  • Чувство сдавливания черепной коробки;
  • Слуховые дисфункции;
  • Сильная приступообразная мигрень.

Опасностью этих образований прозрачной перегородки следует считать возможность их роста, который не поддается контролю. Это провоцирует увеличенное давление в одном из полушарий или отделов головного мозга. В свою очередь, это препятствует полноценному функционированию. В подобной ситуации киста требует периодического наблюдения с помощью МРТ.

Диагностика и способы восстановления

Самой полноценной методикой диагностирования кисты прозрачной перегородки головного мозга следует считать МРТ и КТ.

Оба метода обследования и консультирование осуществляются неврологом или нейрохирургом. Специалисты рекомендуют людям с приобретенной формой кисты минимум раз в 8-10 месяцев осуществлять МРТ-обследования. Дополнительно при описываемых процессах в прозрачной перегородке может быть необходимо:

  • Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга;
  • ЭКГ сердечной мышцы;
  • Проверка артериального давления;
  • Проверять кровь на наличие инфекций.

Для 100%-ной уверенности в том, что размеры кисты являются стабильными, необходимо осуществлять полный цикл повторно, в среднем, спустя год. Однако срок в каждой ситуации определяется индивидуально и зависит он от особенностей организма. В том же случае, когда диагностируется достаточно большая киста, которая в динамике имеет склонность к увеличению, необходима специальная терапия для восстановления прозрачной перегородки.

Чаще всего речь идет о консервативном лечении. Его главной целью является оптимизация оттока жидкости из области кисты и уменьшения давления внутри черепной коробки. Используются диуретики (например, «Маннит») и средства, которые оптимизируют кровообращение внутри мозга («Актовегин», «Стугерон» и другие).

Если медикаментозное лечение не дает желаемого результата и прозрачная перегородка по-прежнему сталкивается с дегенеративными изменениями, то прибегают к операционному воздействию. Основной целью хирургического вмешательства в области кисты следует считать отток ликвора. Оно осуществляется нейрохирургом по следующему алгоритму:

  • В область с кистой внедряют специальный зонд;
  • В стенках новообразования проделывают отверстия;
  • Сквозь данные отверстия и происходит истечение ликвора.

Вмешательство будет результативным исключительно в том случае, когда необходимо удаление однокамерной кисты прозрачной перегородки.

Если формирование состоит из множества слоев, то в 20% сталкиваются с рецидивом. Он заключается в том, что стенки начинают соединяться, и жидкость собирается. Для того чтобы избежать повторения осуществляют еще одну операцию: в желудочки головного мозга внедряют трубки. Они препятствуют образованию большого количества жидкости рядом с прозрачной перегородкой.

Последствия кисты

Позднее или некорректное лечение кисты, а также значительное ее увеличение может быть сопряжено с серьезными последствиями. Это может быть не только хронически увеличенное АД или потери сознания, но и прекращение поступления кислороду к головному мозгу. Однако вероятность данных последствий крайне мала и составляет не более 4% всех случаев формирования кист в области прозрачной перегородки.

Таким образом, несмотря на условно благоприятный прогноз при развитии этой аномалии, необходим постоянный контроль динамики увеличения и учет всех симптомов.

Лечение кисты прозрачной перегородки мозга и возможные последствия

Новообразования, которые локализуются в мозгу, могут привести к опасным осложнениям. Удалять доброкачественные опухоли стараются в редких случаях, поскольку вмешательство в мозговую деятельность непредсказуемо. Киста прозрачной перегородки головного мозга, которая также носит название киста Верге, часто обнаруживается у совершенно здоровых людей. Эта патология может рассасываться самопроизвольно и иногда не требует лечения.

Механизм развития и причины

Чтобы понять, что такое новообразование этого типа, нужно знать строение мозга. Он состоит из нескольких оболочек. Прозрачная перегородка разделяет части головного мозга между собой. Она состоит из двух пластинок, содержащих ткани мозгового вещества, которые отделены небольшой полостью.

Между этими двумя пластинами также циркулирует спинномозговая жидкость. Если происходит ее избыточное скопление, то внутри формируется заполненная содержимым капсула. Нарушение циркуляции жидкости часто сопровождается такими состояниями, как аномалия Арнольда, сбой в передвижениях нервных клеток и проч.

Изначально киста в мозге может быть врожденной или приобретенной. Если патология прозрачной перегородки обнаружилась в период беременности или после родов, это свидетельствует о нарушениях внутриутробного развития. Новообразование практически наверняка возникает у недоношенных младенцев. Киста может рассасываться самопроизвольно и редко сопровождается неприятными симптомами.

Второй тип доброкачественной опухоли в мозгу – приобретенный. Появлению уплотнения прозрачной перегородки способствуют следующие причины:

  • ранее перенесенные заболевания инфекционного характера;
  • воспалительные процессы в тканях мозга;
  • болезни нервной системы;
  • механические травмы (удары, сотрясения и проч.);
  • кровоизлияния.

Чаще всего киста не представляет опасности для жизни человека. Обычно новообразование прозрачной перегородки не превышает нескольких миллиметров в диаметре. Максимальный размер утолщения мозга – несколько сантиметров. В этом случае возникнут неприятные симптомы, а развитие процесса приведет к появлению тяжелых последствий.

Места локализации

В большинстве случаев киста располагается между сводом мозолистого тела и передней частью головного мозга. Реже встречаются ситуации, когда она появляется в передней части перегородки или в области мозжечка.

Новообразование небольшого диаметра не оказывает существенного влияния на состояние человека. При увеличении его размеров появляются следующие симптомы:

  • приступообразная головная боль, против которой бессильны стандартные препараты;
  • пациент ощущает, будто голову сжимает обруч;
  • со временем появляются проблемы со зрением и слухом, ощущается посторонний шум;
  • наблюдаются перепады давления, что сказывается на самочувствии;
  • из-за сильного давления кисты в черепно-мозговой области может нарушаться двигательная активность. Появляется дрожание конечностей, они немеют.

Возможные осложнения заболевания

Неприятные последствия связаны с крупным размером кисты. Если она активно растет, то вскоре у пострадавшего возникнут перепады давления или его показатели значительно превысят норму. Нарушается поступление кислорода в ткани и сосуды, что вызывает сбой в работе внутренних органов.

Со временем новообразование может трансформироваться в злокачественную опухоль. Опасным осложнением является атрофия тканей мозга. В тяжелых случаях эта патология вызывает паралич. Следующее осложнение – водянка, при которой внутренние органы могут отказывать. Еще одно возможное последствие – инсульт.

Методы современной диагностики

При любых подозрениях на формирование кисты следует немедленно обратиться к врачу. Для уточнения диагноза используют методы современной диагностики, которые позволят быстро определить характер опухоли:

    МРТ – один из самых показательных способов постановки диагноза. При проведении исследования выявляют любые патологические изменения, которые происходят в прозрачной перегородке. Уточняют место локализации кисты, ее диаметр и структуру;

Врач может назначить дополнительные исследования, если возникла такая необходимость. Только после проведения всех диагностических процедур подбирают индивидуальное лечение.

Достаточно часто небольшая киста в мозге не требует вообще никакого лечения. Это происходит в тех случаях, когда новообразование безопасно для пациента и не вызывает никакого дискомфорта. Для контроля за его размерами назначают регулярную МРТ мозга. Иногда опухоль рассасывается самопроизвольно.

Также применяют консервативное лечение. К нему прибегают, когда утолщение начинает расти. Пациенту могут назначить следующие виды препаратов:

  • ноотропные медикаменты;
  • средства для улучшения кровообращения в тканях мозга;
  • препараты для рассасывания тромбов;
  • диуретики.

Медикаменты, которые прописывает врач, способствуют выведению лишней жидкости из полости и восстановлению нормальных функций прозрачной перегородки. При медикаментозном лечении есть высокий шанс того, что пациент больше не столкнется с неприятными симптомами.

Если консервативная терапия не помогла, и киста увеличилась в размерах настолько, что угрожает жизни и здоровью пациента, выбирают хирургическое вмешательство. Оно направлено на то, чтобы восстановить правильную циркуляцию жидкости в мозге.

Операцию проводят методом зондирования. Для этого зонд вводят в ту область мозга, где скопилась жидкость. Затем делают микроскопические разрезы, через которые откачивают содержимое капсулы. Если у кисты была только одна камера, после процедуры человек забудет о проблеме. Но при разрастании клеток и формировании множественных полостей существует вероятность рецидива. В 20% случаев опухоль вновь проявит себя.

После хирургического вмешательства пациенту необходимо проходить регулярные проверки, чтобы исключить риск повторного образования кисты. Нельзя применять средства народной медицины без согласования лечащего врача и рассчитывать только на их эффект. Этот тип новообразования опасен, поскольку провоцирует множественные осложнения.

Киста прозрачной перегородки не всегда требует лечения или оперативного вмешательства. Достаточно часто она не доставляет неприятных ощущений человеку и не увеличивается в размерах. Если же доброкачественная опухоль угрожает здоровью, используют медикаментозную терапию, а в наиболее тяжелых случаях назначают хирургическое вмешательство.

Автор: Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Киста прозрачной перегородки головного мозга: настолько ли «прозрачна» угроза?

Некоторые люди после прохождения МРТ по той или иной причине могут вдобавок услышать диагноз «киста прозрачной перегородки головного мозга». Мало кто знает, что это за патология, поэтому волнение пациентов неудивительно. Однако данная аномалия присутствует у 20% населения: она бессимптомна, зачастую имеет врожденный характер и редко представляет угрозу здоровью. Опасность осложнений возможна лишь в случае приобретенной кисты прозрачной перегородки мозга, которая может появиться вследствие травмы либо перенесенного воспаления. Но в таком случае о ней сигнализирует определенные симптомы.

Что такое киста прозрачной перегородки мозга?

Для понимания сути аномалии, следует вникнуть в некоторые тонкости строения головного мозга, в частности, в структуру его оболочек. Мозг человека защищают 3 оболочки: твердая, арахноидальная (паутинная) и мягкая. Под арахноидальной оболочкой располагается ликвор – жидкость, окружающая головной мозг. Прозрачная перегородка головного мозга образовывается двумя тончайшими пластиками мозгового вещества, разделенными с помощью щелевидной полости.

Киста прозрачной перегородки, именуемая в медицинской терминологии кистой Верги, – это разновидность арахноидального образования, с плотными и упругими стенками, которое появляется вследствие скапливания жидкости между пластинками. Размеры кисты прозрачной перегородки мозга вариабельны: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Они бывают первичными и вторичными. Стоит отметить, что в большинстве случаев такая патология формируется во внутриутробном периоде. По данным статистики порядка 60% детей (и все недоношенные малыши) рождаются с такой кистой. Но это не должно вызывать опасений, поскольку в 2/3 случаев первичное образование рассасывается самостоятельно, не провоцируя неприятных проявлений.

Что же до вторичной или приобретенной кисты, то она нередко появляется в таких случаях, как:

  • сотрясение мозга;
  • травмы и недуги, с сопутствующим кровоизлиянием в мозг;
  • болезни, сопровождающиеся воспалением мозговых оболочек;
  • различные инфекционные заболевания, особенно если они затрагивают оболочки мозга.

Места локализации

Помимо генезиса формирования, немалую роль играет и расположения кисты. Зачастую формирование локализуется между сводом мозолистого тела и передней частью головного мозга. Однако у некоторых пациентов киста может возникать в переднем отделе межжелудочковой перегородки. Вдобавок порой оно локализуется в зоне мозжечка. Так как в основном такие формирования располагаются в самых «безопасных» местах, то, как правило, они бессимптомны. Признаки патологии появляются лишь при интенсивном росте формирования, что более типично для приобретенной патологии.

Симптомы кисты прозрачной перегородки

Стоит отметить, что в большинстве случаев подобное образование никак не дает о себе знать и многие пациенты даже не подозревает о его наличии. Зачастую кисты маленького размера выявляют случайным образом в процессе диагностики по поводу другой проблемы.

Но некоторые больные все-таки сталкиваются с проявлениями патологии – внешняя симптоматика наблюдается при существенном увеличении размера формирования.

Интенсивные мигрени являются одним из симптомов кисты прозрачной перегородки головного мозга

Так, киста начинает сдавливать соседние отделы мозга и периодически перекрывает отверстие Монро. Вдобавок пациенты могут обращать внимания на такие признаки проблемы:

  • чувство сдавленности головы;
  • повышение внутричерепного давления;
  • интенсивные мигрени, внезапно появляющиеся и исчезающие;
  • нарушения слуха: снижение или обострение, наличие шума в ушах.

Методы современной диагностики

В случае возникновения у врача подозрений на присутствие в мозгу кисты необходима тщательная диагностика. Самые точные результаты обследования можно получить благодаря КТ и МРТ. Такие методики исследования помогают с высокой точностью определить расположение и размеры образования, а также степень компрессии структур головного мозга.

Диагностика кисты прозрачной перегородки головного мозга

Нередко появлению такой кисты предшествует развитие иных недугов. Вот почему в таких случаях нужно сдать анализ на наличие в крови инфекции. Если же у специалиста есть подозрения на воспалительный процесс, то следует провести тесты для выявления очага воспаления. Вдобавок очень часто в таких случаях проводят УЗДГ, позволяющее отыскать места ишемии. К тому же нелишним будет анализ на свертываемость крови. Стоит понимать, что в подобных обстоятельствах процесс диагностики будет комплексным и продолжительным.

Лечение кисты прозрачной перегородки

После выяснения сути и причин, спровоцировавших патологию, многих пациентов волнует вопрос, как проводится лечение кисты прозрачной перегородки мозга. Нужно отметить, что в данном случае симптоматика и терапия четко взаимосвязаны.

Конечно же, очень важно определить первичный недуг и провести необходимую терапию, независимо от того инфекция это или воспалительный процесс. Если наблюдается проблема внутричерепного давления, то больным прописываются медикаменты, способствующие нормализации циркуляции мозговой жидкости. Также лечение предполагает прием осмотических диуретиков, для устранения избыточной жидкости, препаратов для улучшения кровообращения в тканях мозга и ноотропных средств.

Хирургическое вмешательство при лечении кисты прозрачной перегородки головного мозга

Зачастую терапии первичного недуга и контроля внутричерепного давления вполне достаточно – образование медленно уменьшается, а порой и вовсе исчезает само по себе. Однако так бывает не всегда и некоторым больным требуется хирургическое вмешательство. Как правило, операция предполагает введение специального зонда, который проделывает отверстие в стеночке кисты. Посредством его жидкость из образования постепенно выделяется в мозговой желудочек. В большинстве случаев такая манипуляция избавляет пациента от кисты. Но изредка отверстие в стенке формирования перекрывается, и доктор может прибегать к процедуре шунтирования.

Возможные осложнения заболевания

Следует заметить, что последствия кисты прозрачной перегородки головного мозга для определенных больных могут быть довольно серьезными. Уже упоминалось, что иногда патология не нуждается в коррекции и формирование нередко рассасывается самостоятельно. Но ускоренный рост кисты при отсутствии адекватного лечения – реальная угроза.

В таком случае образование зачастую сдавливает сосуды и нервные ткани, а нарушения в питании нейронов влекут деградацию тех либо иных структур мозга, вследствие чего утрачиваются функции органа. В первую очередь это отражается на органах чувств: проявляются нарушения слуха, зрения, наблюдаются проблемы в координации движений. Также не стоит забывать, что при игнорировании лечения, такая киста может привести и к смерти пациента. Поэтому любые тревожные симптомы должны послужить сигналом для незамедлительного визита к специалисту.

Киста прозрачной перегородки

Человеческий мозг – настолько сложный орган, что до сих пор не изучен досконально. Современная наука продолжает активно изучать особенности его строения и функционирования. В человеческом головном мозге существует множество отделов, каждый из которых выполняет определенную функцию, однако все эти отделы неразрывно связаны между собой.

Нередко после прохождения магнитно-резонансной терапии в заключении можно прочитать множество непонятных терминов, в которых разобраться сможет разве что опытный специалист. Одним из таких терминов является «киста прозрачной перегородки головного мозга».

Данный диагноз не является редким. Примерно у 25% пациентов, прошедших МРТ, можно увидеть подобную запись в результатах обследования. Что же это за диагноз такой?

Головной мозг человека покрыт тремя слоями мозговых оболочек: твердой, паутинной (арахноидальной) и мягкой оболочкой. Под арахноидальной оболочкой расположены жидкостные пространства, в которых циркулирует ликвор (жидкая среда, окружающая мозг). Прозрачная перегородка мозга состоит из двух тонких пластинок мозгового вещества, которые разделены при помощи щелевидной полости, расположенной между передней частью и сводом мозолистого тела мозга. Киста прозрачной перегородки – вид арахноидальной кисты, когда жидкость скапливается между пластинками прозрачной перегородки мозга.

Причины возникновения кист прозрачной перегородки головного мозга

По происхождению такие кисты делят на врожденные (первичные) и приобретенные (вторичные). Причиной приобретенных кист могут стать различные перенесенные заболевания, воспалительные процессы в оболочке мозга, травмы, сотрясения и кровоизлияния.

Локализируется киста прозрачной перегородки в определенной части головного мозга, в самом безопасном месте.

Когда пациент получает на руки результаты магнитно-резонансной терапии с результатом «арахноидальная киста прозрачной перегородки мозга», ему следует обратиться за консультацией к нейрохирургу или неврологу.

Симптомы кисты прозрачной перегородки

Следует знать, что киста прозрачной перегородки головного мозга – это не патология, а аномалия развития. В подавляющем большинстве случаев киста – это вариант нормальной анатомии головного мозга, которая не представляет существенной опасности для пациента. Протекает подобная киста бессимптомно и специального лечения не требует.

Но если киста имеет не врожденный характер, а приобретенный, и вызвана различными заболеваниями или травмами, она может иметь такие симптомы, как головная боль, ощущение сдавливания головы, шум в ушах, нарушение слуха и другие признаки.

Основная опасность подобной кисты – возможность ее неконтролируемого роста, в результате чего она начинает давить на какой-либо отдел головного мозга, затрудняя его полноценную работу.

Именно поэтому киста требует регулярного наблюдения при помощи МРТ-исследования. Врач будет рекомендовать пациенту периодически проходить магнитно-резонансную терапию каждые 6-12 месяцев.

Лечение кисты прозрачной перегородки

Если по результатам очередного контрольного исследования выяснится, что киста увеличивается в размерах, это означает, что поврежденный фактор продолжает свое негативное воздействие на мозг, поэтому это является толчком к поиску причины, которая способствовала возникновению и росту кисты.

МРТ способно дать информацию только о расположении и размерах кисты, а вот установить причину ее возникновения может помочь тщательное обследование пациента на предмет аутоиммунных заболеваний, инфекционных процессов, нарушения кровообращения. Пациенту проводят исследование сердца на ЭКГ и ЭХО-КГ, исследование кровотока по сосудам мозга на УЗДГ, анализ крови на свертываемость и уровень холестерина, мониторинг артериального давления, анализы на различные инфекции и т.д.

В некоторых случаях может быть назначено медикаментозное лечение кисты прозрачной перегородки при помощи рассасывающих и ноотропных лекарственных средств.

Примерно больше половины подобных кист вообще не нуждаются в каком бы то ни было лечении, однако может назначаться непосредственно лечение того заболевания, которое спровоцировало появление кисты.

Видео с YouTube по теме статьи:

Последствия кисты прозрачной перегородки головного мозга

Полость прозрачной перегородки – это анатомическое образование, которое находится между двумя листками прозрачной перегородки. Полость содержит спинномозговую жидкость. Полость часто рассматривается как структура желудочковой системы головного мозга и как пятый желудочек. Однако из-за того, что полость прозрачной перегородки не сообщается с ликворными путями, она не является желудочком.

В норме к 6 месяцам после рождения полость закрывается, но у 15% населения она не зарастает. Размер полости индивидуален и зависит от особенностей строения центральной нервной системы человека. Максимальные размеры полости – 4.6 см.

Что это такое

Киста прозрачной перегородки мозга – это полость с жидкостью внутри, окруженная твердой капсулой, располагающаяся в пространстве между листками прозрачной перегородки. Стенки новообразования состоят из клеток арахноидальной оболочки головного мозга, а внутри самого новообразования находится цереброспинальная жидкость.

Образование бывает врожденной и приобретенной. Первый вариант встречается при дефектах развития плода во время внутриутробного созревания. Приобретенный вариант возникает вследствие прижизненных факторов, например, после кровоизлияния в головной мозг.

Образование прозрачной перегородки может быть вариантом нормы и патологии. Это заболевание считается нормальным явлением, когда она не снижает качество жизни ее носителю и клинически не проявляется. В таком случае полость – это индивидуальная особенность головного мозга. Патологический вариант считается таковым, когда киста проявляется клинически и снижет уровень жизни больного.

Образование перегородки мозга развивается из-за воздействия таких причин:

  1. Аномалии развития плода. Существует корреляция между недоношенностью и кистой перегородки – 100%.
  2. Сотрясение или ушиб мозга.
  3. Геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние.
  4. Нейроинфекции: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, воспаление паренхимы мозга.

Заболевание, как сочетанная патология, встречается с такими патологиями:

  • Артериовенозная мальформация.
  • Аномалия Арнольда-Киари.
  • Киста гипофиза и других подкорковых структур.
  • Водянка головного мозга.
  • Нарушение развития зрительных трактов.

В третьем издании Британского журнала о психиатрии от сентября 2010 года приведена корреляция между употреблением матерью алкоголем и развитием кисты прозрачной перегородки. В этой же статье приводится взаимосвязь кисты перегородки и антисоциальным расстройством личности. У таких людей наблюдается тотальное отсутствие сочувствия и привязанности, склонность к антисоциальному поведению и поступкам.

Известна связь между кистой перегородки мозга и психическими расстройствами. В журнале «Нейропсихиатрия и клинические нейронауки» приведена статья с исследованием, где указывается связь кисты и шизофрении. В журнале «Биологическая психиатрия» приведена корреляция между кистой прозрачной перегородки и частотой посттравматического стрессового расстройства. Также установлена взаимосвязь между длительными занятиями боксом и образованием кисты прозрачной перегородки.

В большинстве случаев заболевание клинически не проявляется. Патология обнаруживается случайно, например, на плановых осмотрах. Люди с латентным течением новообразования проживают жизнь и умирают естественной смертью, так и не узнав, что у них есть образование в мозгу.

Симптомы появляются при увеличении размеров кисты. Так, клиническая картина состоит из нескольких синдромов:

  • Повышенное внутричерепное давление. Характеризуется головокружением, тошнотой, рвотой, снижением точности зрения, снижением аппетита, общей утомляемостью, раздражительностью и нарушением сна.
  • Цефалгия. Головные боли имеют распирающий характер. Усиливаются при резком изменении положения головы и в случае, когда голова низко опущена.

Психические расстройства и неврологический дефицит развиваются крайне редко. Однако описаны случаи, когда больные с кистой перегородки жаловались на снижение памяти, расстройства поведения, эмоциональную лабильность и на слабость в мускулах конечностей.

Диагностика

Наибольшей диагностической ценностью обладают методы нейровизуализации: компьютерная и магнитно-резонансная томография. С их помощью можно выявить размеры кисты и точное расположение. Также назначается осмотр у невролога и консультация у психолога и психиатра.

При отсутствии клинической картины лечение не требуется. При увеличенной кисте назначается консервативная терапия. В основном это мочегонные, понижающие внутричерепное давление за счет ускорения оттока цереброспинальной жидкости. Если есть сопутствующая патология, отягощающая течение кисты, показана хирургическая операция с дренажем желудочковой системы головного мозга для снятия гипертензивного синдрома.

Последствия при контролируемом течении для пациента не характеры. При бесконтрольном росте кисты возникает синдром повышенного внутричерепного давления. Однако эта патология быстро выявляется, и клиническая картина устраняется.

Причины образования кисты прозрачной перегородки мозга и способы лечения

Киста прозрачной перегородки головного мозга (киста Верги) – это капсула с плотными стенками и жидким содержимым из спинномозговой жидкости. Данное новообразование является одним из видов арахноидальной кисты.

Для начала разберемся со строением мозга. Человеческий мозг покрыт тремя оболочками: плотной, паутинной (или арахноидальной) и мягкой оболочкой. Прозрачная перегородка содержит два слоя мозгового вещества, между которыми располагается щелевидная полость. Так вот киста образуется из-за скопления ликвора между слоями прозрачной перегородки головного мозга.
Подобные новообразования бывают врожденными (или первичными) и приобретенными (вторичные).

Этиологические факторы

Причины скопления спинномозговой жидкости между слоями прозрачной перегородки могут быть следующими:

  1. Первичные (врожденные). Чаще всего возникновение заболевания приходится на период внутриутробного развития. По данным статистики, киста головного мозга у новорожденных встречаются в 55-60% случаев, но почти у всех рассасывается со временем самостоятельно.
  2. Вторичные (приобретенные). Образуются в результате травм головного мозга, кровоизлияния, различного рода инфекций (к примеру, менингококковой).

Места локализации

Чаще всего киста прозрачной перегородки локализуется:

  • в районе переднего отдела межжелудочковой перегородки;
  • в районе мозолистого тела и мозжечка.

Симптомы кисты Верге

Кисту прозрачной перегородки, как и любую другую доброкачественную опухоль, тяжело диагностировать и проходит она наиболее часто бессимптомно. Обнаруживают патологию случайно, при прохождении диагностики по другому поводу. Кистозные новообразования могут быть замершего типа (т.е. без признаков роста и развития) и прогрессирующие. Опасаться стоит образований второго типа, которые продолжают свой рост. Как раз такие образования становятся причиной следующих симптомов:

  • распирающие боли и тяжесть в голове;
  • повышение внутричерепного и артериального давления;
  • шум в ушах.

Проявление симптоматики связано с остановкой оттока спинномозговой жидкости через отверстие Монро, а также давлением образования на прилегающие области мозга. При продолжительном давлении на соседние области могут наступить дегенеративные отклонения, которые, могут привести к плачевным результатам. Именно поэтому при первых признаках заболевания необходимо как можно раньше обратиться к врачу и пройти диагностику для подтверждения диагноза и назначить лечение.

Диагностика

Для определения диагноза используются следующие методы диагностики:

  • томография;
  • магнитно-резонансное сканирование мозга (более точный метод).

В случае подтверждения диагноза врач может назначить дополнительные исследования:

  • анализы крови на инфекции;
  • исследование свертываемости и тесты на холестерин;
  • обследование сердца;
  • ультразвуковое исследование сосудов мозга.

Последствия

Различают следующие последствия кисты прозрачной перегородки головного мозга:

  1. Образование спаек в мозге. Если киста продолжает свой рост, то в скором времени могут образоваться спайки, которые способны передавить сосуды питающие головной мозг. В результате может произойти атрофия мозговых структур, а это может привести к инвалидности пациента.
  2. Гидроцефалия. Замершее образование не опасно, если не вызывает симптомов. Опасна киста, которая растет и своими размерами может травмировать оболочки головного мозга. Спайки структур, образовавшиеся в следствии длительного давления кисты, могут препятствовать циркуляции ликвора, ухудшению оттока цереброспинальной жидкости. Данные процессы могут привести к тяжелым последствиям.
  3. Инсульт. Киста прозрачной перегородки увеличивает давление в черепно-мозговой коробке. Из-за этого наступает нарушение кровообращения и циркуляции спинномозговой жидкости. В итоге при росте кисты может произойти разрыв артерии и кровоизлияние.

Методы лечения

При обнаружении кисты, которая не увеличивается в размерах и не проявляет никаких признаков заболевания, рекомендуется проходить КТ и МРТ диагностику два-три раза в год. Такой тип кисты не требует активной терапии.

При появлении признаков заболевания необходимо приступить к активному терапевтическому воздействию на кистозное образование. Чаще всего назначают:

  • осмотические диуретики (Маннитол, Диосмол);
  • ноотропные препараты (Пантогам, Пикамилон);
  • стимуляторы мозгового кровообращения (Актовегин);
  • рассасывающие средства (Карипазим).

Необходимо знать, что выбор лекарств, дозировки и сроки приема всегда индивидуальны. Если положительная динамика у пациента отсутствует, то назначается оперативная терапия. Задача проведения операции – обеспечить отток спинномозговой жидкости из кисты. Операция проводится с помощью специального прибора – зонда. С помощью него в кистозном образовании создается отверстие, через которое выводят ликвор, тем самым понижая давление в черепно-мозговой коробке.

Если подобная киста головного мозга состоит из одного слоя, то оперативное вмешательство ведет к полному выздоровлению во всех случаях. Четверть подобных новообразований представляет собой многослойную структуру, отверстие оттока которой закрывается (рецидивирующая киста). Ликвор при такой кисте начинает скапливаться вновь. В таком случае в кисту устанавливаются специальные дренажи, которые обеспечивают стабильный отток спинномозговой жидкости из полости. При этом риск заращения отсутствует.

Всем пациентам, кому проводилось хирургическое лечение кисты Верги, рекомендуется посещать невролога и врача-нейрохирурга каждые 6 месяцев. Также следует проводить КТ и МРТ диагностику.

К тому же всем пациентам после операции настоятельно рекомендуется избегать травм (то есть о травмоопасном спорте придется забыть) и оперативно лечить все воспалительные заболевания, чтобы избежать повторного рецидива заболевания.

Если в процессе диагностики удалось выявить кисту прозрачной перегородки, то не стоит вдаваться в панику, так как данный вид заболевания поддается лечению. Но и пускать патологию на самотёк тоже не стоит, так как последствия могут быть критическими.

Киста прозрачной перегородки головного мозга

Киста прозрачной перегородки головного мозга наблюдается у более половины доношенных новорожденных и у 100% детей, родившихся раньше срока. Однако с возрастом киста самоустраняется, лишь у четверти пациентов наблюдается ее сохранение и еще реже – увеличение в размерах. Хотя киста, расположенная между тонкими листками-пластинами прозрачной перегородки, протекает в большинстве случаев бессимптомно и не требует лечения, данное состояние требует периодического медицинского наблюдения во избежание развития нежелательных последствий и радикальных лечебных мероприятий.

Скопление жидкости в щелевидной полости между тончайшими пластинками перегородки, разделяющими передний отдел мозга и мозолистое тело, обусловлено:

  • аномальным развитием во внутриутробный период (врожденная патология – наиболее частый вариант развития отклонения);
  • различными травмами, сопровождающимися сотрясением мозга;
  • мозговыми кровоизлияниями;
  • инфекциями (например, менингококковой инфекцией) и воспалительными церебральными процессами.

Виды кистозных образований прозрачной перегородки

Скопление ликворной жидкости в щелевидном пространстве прозрачной перегородки относится к арахноидальным мозговым кистам и дифференцируется по месту локализации на образования переднего отдела и кисты, расположенные ближе к мозжечку. Определение места расположения отклонения в строении важно лишь при крупных кистозных образованиях и при появлении жалоб.

Симптоматика

Привычная картина кистозного образования прозрачной перегородки – случайное выявление кисты небольших размеров и абсолютное отсутствие каких-либо признаков. Однако в некоторых случаях полость с жидкостью увеличивается и, достигая приличных размеров, вызывает следующие жалобы и патологические отклонения:

  • головные боли давящего характера, тяжесть в голове;
  • повышение внутричерепного и артериального давления;
  • шум в ушах, доходящий до нарушения слуха.

Появление симптомов связано с прекращением оттока ликвора через отверстие Монро и давлением кисты на близлежащие отделы мозга. Достаточно выраженное давление, продолжительное во времени, приводит к дегенеративным изменениям сдавленных тканей и различным мозговым симптомам, которые зависят от локализации кисты и области сдавления.

Диагностика

Без каких-либо сложностей диагноз подтверждается следующими исследованиями:

  • компьютерной томографией;
  • магнитно-резонансным сканированием мозга (более информативно).

Для дифференциации диагноза от других заболеваний (онкологии мозга, воспалительных процессов, сосудистой патологии) нейрохирург может дополнительно назначить:

  • анализы крови на наличие инфекций;
  • исследование свертывающей системы и тесты на холестерин;
  • обследование сердца (ЭКГ, мониторинговое измерение а/д);
  • ультразвук сосудов мозга (дифференциация с арахноидитом и другими заболеваниями).

Методы лечения

Большинство подобных кист стабильны (не разрастаются), бессимптомны и не требуют каких-либо лечебных манипуляций. В этом случае рекомендуется прохождение КТ/МРТ дважды в год и наблюдение за размерами образования. В случае фиксации роста кистозного образования прозрачной перегородки и при появлении жалоб у пациента целесообразно проведение консервативной терапии:

  • осмотическими диуретиками (Маннитол, Диосмол и т. д.);
  • ноотропными препаратами (Пантогам, Пикамилон);
  • стимуляторами мозгового кровообращения (Актовегин);
  • рассасывающими средствами (Карипазим).

Важно! Подбор лекарственных препаратов, их дозировок и длительности приема строго индивидуальны.

При отсутствии лечебного эффекта, фиксации роста кисты и прогрессирующем ухудшении самочувствия пациента нейрохирурги склоняются к оперативному вмешательству. Целью операции является создание стойкого оттока ликвора из сформировавшейся кистозной полости. Для этого специальным зондом, введенным в полость граничащего с кистой желудочка, создается отверстие (одно или несколько) в стенках кистозной капсулы, через которое и будет оттекать ликвор, устраняя давление на мозговые ткани.

Операция дает 100% эффект при однослойном строении капсулы кисты. В 20% случаев (многослойная капсула) отверстие закрывается, а жидкость вновь начинает скапливаться (рецидивирующая киста). При повторном вмешательстве в кистозную полость устанавливаются специальные дренажи, обеспечивающие постоянный отток ликвора в полость желудочков без риска заращения.

После операции по устранению кисты щелевидного пространства прозрачной перегородки пациенту рекомендуется консультация невролога и нейрохирурга каждые 4 – 6 месяцев и периодическое прохождение КТ или МРТ. Также прооперированный должен взять за правило избегать травмоопасных ситуаций и своевременно лечить возникающие воспалительные заболевания во избежание повторения рецидива.

Не стоит пугаться диагноза «кистозное образование прозрачной перегородки», выявленного случайно на обследовании. Однако и невнимательное отношение данное состояние не терпит. Разрастание арахноидальной кисты до больших размеров чревато серьезными последствиями и более радикальными лечебными манипуляциями!

Киста прозрачной перегородки головного мозга

1. Анатомо-физиологические аспекты 2. Особенности эмбриональной закладки 3. Норма или патология 4. Клиническая картина 5. Диагностика 6. Лечение

Вся жизнь человека зависит от нервной системы. Восприятие любой информации, ее переработка, движения, эмоции – результат деятельности головного мозга. Определяется она не только работой совокупности нейронов. Полноценность выполняемых функций возможна лишь при слаженном механизме деятельности нервных клеток с синапсами, глиальными элементами, церебральными сосудами, оболочками. При этом функциональная нагрузка некоторых образований головного мозга до конца не определена. К одной из таких структур относится прозрачная перегородка (septum pellucidum). Последствия ее патологии могут быть как бессимптомными, так и клинически выраженными.

Анатомо-физиологические аспекты

Прозрачную перегородку относят к промежуточной форме древней коры мозга. Она представляет собой образование из двух пластинок мозговой ткани, параллельных друг другу. Располагается прозрачная перегородка под мозолистым телом и разделяет два передних желудочка мозга между собой, являясь их внутренней стенкой. Гистологическая структура образования – это вещество проводящих путей и элементы глии.

Значение septum pellucidum не сводится исключительно к структурной функции. Однако ее роль в общей работе мозга до конца не выяснена. Известно, что отсутствие закладки этого анатомического образования, определяемое при проведении МРТ, ассоциировано с рядом врожденных пороков развития головного мозга. Аплазия перегородки повышает вероятность развития:

  • нарушений познавательных функций;
  • патологии памяти;
  • пространственной дезориентации;
  • снижения контроля над произвольными движениями.

Особенности эмбриональной закладки

Наличие septum pellucidum свойственно исключительно высшим приматам. На 12 неделе гестации между листками образования начинает формироваться полость, размер которой не превышает 10-12 мм (ее еще называют V желудочком). Внутри находится церебро-спинальная жидкость, хотя прямое соединение с субарахноидальным пространством отсутствует. После 6 месяца внутриутробного развития полость прозрачной перегородки начинает облитерироваться. Точные сроки полного закрытия полости не определены. Обнаружить ее можно у детей 2-3 месяцев. Однако бывает, что полость остается незакрытой на протяжении всей жизни.

Полость прозрачной перегородки у ребенка размером более 12 мм может говорить о патологии ликвородинамической системы.

Возможны приобретенные причины формирования полости перегородки. Такое возможно под действием ряда патологических факторов. В этом случае говорят о кисте septum pellucidum, которая рассматривается как доброкачественное новообразование мозговой оболочки. Основные причины ее развития:

  • Хроническая гипоксия мозга;
  • Воспалительные процессы церебральных оболочек;
  • Травмы головы;
  • Нейроинфекции.

Последствия этих заболеваний могут выразиться в появлении кисты прозрачной перегородки. О полости septum pellucidum говорят при врожденных особенностях строения мозга и при отсутствии указаний на патологические процессы головного мозга в анамнезе.

Термин «киста прозрачной перегородки головного мозга» используют для определения приобретенных изменений.

Иногда можно встретить термин «киста полости septum pellucidum». Он в корне не верен. Киста – это и есть полость в тканях, но сформированная под действием патологических процессов.

Норма или патология

Закрытия щели между листками septum pellucidum не происходит примерно у 10% населения. Чаще всего такие изменения выявляется как находка при проведении нейровизуализационных исследований (КТ и МРТ). При отсутствии неврологического дефицита эти кисты не являются патологическими и рассматриваются, как анатомическая особенность строения мозга. Однако иногда врожденная киста прозрачной перегородки сочетается с рядом аномалий нервной системы. Наиболее частыми из них являются:

  • Сосудистые мальформации;
  • Аномалия Арнольда-Киари;
  • Арахноидальные кисты других локализаций;
  • Гипоплазия зрительных нервов;
  • Гидроцефалия;
  • Гетеротопией нейронов.

Обнаружение V желудочка мозга на УЗИ при беременности не является патологией и говорит о нормальном развитии плода.

Киста прозрачной перегородки рассматривается как патологическое образование, которое может проявляться клинически. Чаще всего симптомы формируют большие по размеру образования, имеющие несколько камер. Дополнительные причины, обуславливающие клиническую картину, сводятся к проявлениям основного заболевания, приведшим к развитию новообразования.

Клиническая картина

Врожденная полость прозрачной перегородки, как правило, не имеет тенденции к росту. Патологические симптомы таких образований отсутствуют.

Приобретенные кисты также в большинстве случаев клинически не проявляются. Однако их увеличение в размерах может спровоцировать такие симптомы, как:

  • Головные боли,
  • Головокружения
  • Снижение слуха
  • Падение остроты зрения
  • Ухудшение памяти

Диагностика

Врожденные полости septum pellucidum выявляются, как правило, на первом году жизни при проведении нейросонографии. Такие состояния, как правило, не требуют дополнительного контроля и считаются одним из вариантов строения головного мозга.

Приобретенная киста прозрачной перегородки, особенно если она имеет клинические проявления, нуждается в систематическом динамическом наблюдении раз в 6-12 месяцев. С целью мониторинга состояния образования используют:

  • Нейровизуализацию (КТ, МРТ);
  • УЗДГ сосудов головы и шеи
  • Суточный контроль уровня артериального давления;
  • Общеклинические анализы;
  • Консультацию офтальмолога, нейрохирурга.

Подавляющее большинство кист septum pellucidum лечения не требуют. Рекомендуется регулярное обследование у невролога с целью уточнения динамики состояния кисты.

Если образование увеличивается в размерах, назначают консервативную терапию. Чаще всего прибегают к препаратам, улучшающим церебральную циркуляцию, снижающим внутричерепное давление и обеспечивающим адекватную трофику нервной ткани.

При отсутствии эффективности медикаментозного лечения, а также при агрессивном росте кисты принимается решение относительно оперативного вмешательства с целью улучшения ликворооттока. Данный вид операции результативен при однокамерности кисты. Вероятность рецидивов многослойных образований достаточно велика.

Тактика лечения кисты прозрачной перегородки определяется индивидуально квалифицированными врачами.

Мер специфической профилактики не разработано. С целью предупреждения роста кисты пациентам рекомендуется избегать черепно-мозговых травм, инфекционно-воспалительных процессов и проходить МРТ головы каждые полгода.

Киста прозрачной перегородки представляет собой неоднородную по генезу и клиническим проявлениям анатомическую особенность развития мозга. В большинстве случаев состояние не требует лечения, но нуждается в регулярном динамическом наблюдении. Своевременное выявление образования и соблюдение рекомендаций компетентных специалистов позволят предупредить тяжелые последствия заболевания.

Симптоматика и лечение кисты прозрачной перегородки головного мозга

    Содержимое:
  1. Что такое киста прозрачной перегородки мозга
    1. Причины кисты прозрачной перегородки
    2. Симптомы кисты прозрачной перегородки
    3. Чем опасно кистозное образование прозрачной перегородки мозга
  2. Какие методы лечения применяются
    1. Чем рассасывать кисту

Головной мозг человека является одним из наименее исследованных органов человеческого тела. Поэтому полностью этиологию нарушений структуры современная наука не может объяснить. Большинство отделов взаимосвязаны между собой, повреждения одного из них приводит к дегенеративным расстройствам нескольких других.

Проведение МРТ позволяет диагностировать определенные нарушения. Так, в 25% случаев прохождения магнитно-резонансной томографии, в диагнозе указывается киста прозрачной перегородки. Стоит ли переживать по этому поводу?

Киста прозрачной перегородки головного мозга – это обычная аномалия развития, непосредственно не влияющая на здоровье и основные функции организма, при условии умеренно выраженного образования.

Что такое киста прозрачной перегородки мозга

По сути, киста – это полость, заполненная жидкостью или другим составом. Прозрачная перегородка – это вещество головного мозга, разделяющее переднюю часть мозга и мозолистое тело.

На МРТ мозга головы можно различить две пластинки, между которыми есть небольшая полость. По мере роста образования, пациент начинает испытывать неприятные ощущения и изменения.

Причины кисты прозрачной перегородки

Симптомы кисты прозрачной перегородки

Врожденные аномалии, с нормальными размерами, проходят практически бессимптомно. Образование не разрастается и не проявляется клинически в большинстве случаев.

Но пациент ощущает проявления вторичной кисты, к которым относятся:

  1. Шумы в голове.
  2. Ощущения сдавливания.
  3. Нарушения слуха и зрения.
  4. Головная боль, не проходящая под действием обычных анальгетиков.

По мере роста, симптомы кисты становятся все более выраженными. Это связано с постепенным увеличением объема. Киста давит на примыкающую область головного мозга, что вызывает клинические проявления и характерную симптоматику.

Чем опасно кистозное образование прозрачной перегородки мозга

Последствия кисты прозрачной перегородки головного мозга зависят от характера новообразования, а также от тенденции опухоли к росту. Так, вторичная аномалия приводит к нарушениям кровообращения, гидроцефалии. Злокачественная опухоль приводит к летальному исходу.

Основными последствиями заболевания является:

  • Слипчивый процесс – благодаря постоянному росту и давлению на оболочку головного мозга, образуются спайки, мешающие притоку крови. В результате диагностируется атрофия тканей. При неблагоприятном исходе наступает инвалидность.
  • Гидроцефалия – опасность кисты в основном связана с травмированием оболочек мозга. Расположение образования не несет опасности. Все нарушения наблюдаются по мере роста образования.
    Спайки мягких тканей, препятствующие свободной циркуляции ликвора, приводят к ухудшению оттока жидкости, и как следствие, скопления ее в пространстве головного мозга.
  • Инсульт – умеренно напряженная киста не вызывает паталогических нарушений, но является первой ступенькой к развитию более серьезных осложнений. Нарушение внутреннего кровообращения и циркуляции ликвора мозга приводит к увеличению внутричерепного давления. В результате, при постоянном расширении кисты происходит разрыв артерии и кровоизлияние.

Допустимый размер кисты прозрачной перегородки головного мозга, в каждом конкретном случае разный. Специалисты сходятся во мнении, что, если аномалия не влияет на работу и функции отделов мозга, а также не наблюдается рост образования, нет необходимости в специфическом лечении и проведении оперативного вмешательства.

Какие методы лечения применяются

Традиционные методы лечения кисты прозрачной перегородки мозга головы проводятся с помощью консервативной терапии и оперативного вмешательства. Задачей невропатолога является предотвращение дальнейшего увеличения объема образования.

Пациенту, как правило, назначают курс препаратов, включающий в себя:

  1. Ноотропные препараты.
  2. Средства для рассасывания рубцов, гематом и образований.
  3. Осмотические диуретики.

Консервативное лечение кисты прозрачной перегородки головного мозга помогает остановить рост и даже уменьшить объем аномалии. Если после прохождения курса терапии пациент не испытывает улучшений в самочувствии, назначается хирургическая операция.

Технология удаления кисты прозрачной перегородки головного мозга заключается в следующем:

  • В желудочек мозга, соприкасающийся с кистой, вводят медицинский зонд.
  • При помощи эндоскопических инструментов, в тканях полости делают надрезы, обеспечивающие спадание объема ликвора.
  • В полость вводится дренажирующая трубка, препятствующая зарастанию отверстий и повторному разрастанию кисты.

Пациенту с диагнозом киста перегородки, необходимо проходит обследование каждые 6 месяцев, для определения тенденции к разрастанию образования и дальнейшей консультации невропатолога.

Чем рассасывать кисту

Самолечение в случае кисты перегородки головного мозга крайне опасно. Дело в том, что под новообразованием может скрываться опухоль, и применение различных трав и настоек спровоцируют ее быстрый рост.

Народные средства назначаются только с согласия лечащего врача и под его постоянным контролем.

В традиционной медицине используются препараты, улучшающие циркуляцию крови и ликвора, а также ускоряющие метаболизм. Курс терапии помогает в 80% случаев, поэтому необходимость в поиске альтернативных методов лечения практически полностью отсутствует.

Симптомы кисты прозрачной перегородки головного мозга

Киста прозрачной перегородки головного мозга отнесена преимущественно к порокам, приобретаемым при внутриутробном развитии. Патология означает накопление ликвора между слоями межжелудочковой перегородки.

Нервные ткани окружены тремя слоями оболочек, и на уровне арахноидальной образуется полость, заполняемая ликвором. Скопление выявляется посреди двух важных структур — мозолистого тела и переднего мозга, разделенных двумя прозрачными параллельными пластинами. Особенностью данной патологии является строго определенная локализация, которую тяжело спутать с иным новообразованием.

Кисты находятся на уровне переднего мозга или мозолистого тела и мозжечка, что определяет их классификацию. Образование имеет форму щелевидной полости, образовывается в утробе матери, а затем исчезает после рождения. Дифференцируют ретроцеребральные, арахноидальные и иные типы цереброспинальных кист, которые формируются в разных отделах. Как и другие образования на поверхности головного мозга, киста в прозрачной перегородке заявляет о себе только в каждом двадцатом случае.

Патология часто встречается у 60% доношенных младенцев и в 100% преждевременно рожденных. При взрослении киста прозрачной перегородки мозга преимущественно инволюционирует, но сохраняется приблизительно у 25% пациентов. Аномалия бессимптомна и относится к случайным находкам компьютерной диагностики.

Очень редко киста расширяется в объеме и провоцирует головные боли, шум в ушах, головокружение, перепады настроения, ухудшение памяти и слуха.

Предпосылки и симптомы

Прирост объема кисты может происходить под воздействием внешних и внутренних факторов:

  • травмы головы;
  • нарушения кровообращения;
  • воспаления в ЦНС.

При нарушении оттока ликвор скапливается в изолированной полости. При больших размерах образование сдавливает соседние структуры, вены или сосуды. Периодически происходит перекрытие межжелудочкового отверстия Монро, предназначенного для поступления цереброспинальной жидкости в спинномозговой канал. Появляются сигналы повышенного внутричерепного давления. Если компрессия сохраняется длительное время, начинаются дегенеративные изменения головного мозга. В зависимости от объема очагов ишемии и некроза развиваются различные признаки энцефалопатии, в том числе эпилептические припадки. При врожденных кистах у новорожденных могут наблюдаться задержки физического и эмоционального развития, но чаще всего аномалия бессимптомна.

К патологическому увеличению склонна приобретенная киста прозрачной перегородки головного мозга, которая также появляется после черепно-мозговых травм, инсультов, инфицирования мозговых оболочек.

Опасные проявления нарушенного оттока ликвора могут наблюдаться даже у новорожденных, например, гидроцефалия. Но чаще всего симптомы провоцирует приобретенная патология, о которой пациент узнает после очередного обследования. Стоит обратить внимание на следующие нарушения:

  • сдавливающие головные боли;
  • проблемы зрения и слуха;
  • появление слуховых галлюцинаций;
  • увеличение артериального давления без других патологий;
  • тремор в руках.

Расширение кисты прозрачной перегородки приводит к обструкции отверстия между камерами, провоцируя головные боли, рвоту, отек диска зрительного нерва, нарушение сознания и прочие признаки повышенного внутричерепного давления.

Если киста влияет на гипоталамус или глубокие вены мозга, то наблюдаются перемены в поведении, вегетативные и двигательные нарушения. При возникновении гидроцефалии происходит сжатие оптического пути, нарастают неврологические офтальмологические дисфункции. Симптоматика вторичных кист смазывается из-за наличия общемозговых и очаговых нарушений, связанных с основной причиной их образования.

Диагностические процедуры

Компьютерная и магнитно-резонансная томография считаются стандартом при обследовании на предмет кист и новообразований. Типичное месторасположение и специфика отраженного сигнала не оставляет сомнений при дифференцировании с другими аномалиями. На всякий случай назначается анализ крови на антитела к вирусам и определение уровня холестерина, ультразвуковое исследование церебральных сосудов, чтобы выявить область и причину ишемии (нарушение мозгового кровотока).

Дополнительно обследуется сердечно-сосудистая система, поскольку аритмия и сердечная недостаточность могут способствовать другим патологиям мозга. Проводятся анализы на аутоиммунные заболевания. Проверка на уровень холестерина обязательна: так, закупорка сосудов головного мозга приводит к некрозу тканей и соответствующим неврологическим нарушениям.

В некоторых случаях при выявлении большой полости требуется хирургическое диагностическое вмешательство для восстановления нормальных анатомических структур.

Методы лечения

При обнаружении кисты решение о лечебном воздействии принимает нейрохирург. Образования, не вызывающие симптомов, в срочных мерах не нуждаются. Периодические обследования, проводимые дважды в год, отслеживают динамику размера кист. При изначально крупных размерах и фиксируемом росте назначается терапия. Риск разрыва кисты также является показанием. Консервативно киста лечится комплексом препаратов:

  • осмотические мочегонные («Маннитол», «Сорбит»);
  • ноотропы («Пантогам», «Пикамилон»);
  • стимуляторы трофики тканей («Актовегин»);
  • протиолитические средства («Карипазим»).

Дозировка и схема лечения зависят исключительно от выраженности нарушений и размера кисты. Если улучшение не наступает, а образование увеличивается, то нейрохирурги будут настаивать на операции. Цель процедуры — создать и поддержать отток жидкости из изолированной полости.

Прямая краниотомия применяется в случае черепно-мозговых травм. Чтобы обеспечить отведение ликвора, с помощью катетера создается одно или несколько отверстий в стенках кистозной капсулы, что позволяет уменьшить патологический очаг и снизить давление на соседние ткани. Подобное вмешательство в 100% случаев обеспечивает мгновенное облегчение.

Перитонеальное шунтирование может проводиться слепым методом, что чревато внутрижелудочковыми кровоизлияниями. Стереотаксические радиотерапевтические процедуры менее обширны по сравнению с краниотомией, так как применяется трехмерная реконструкция с помощью МРТ. Расчетная нейровизуализация повышает безопасность вмешательства, однако ограничена по размерам образований до 4 мм. Малоинвазивная эндоскопическая фенестрация предполагает создание соустья с цистернами основания черепа. Зачастую нейрохирурги комбинируют стереотаксическую навигацию и эндоскопию для повышения точности вмешательства.

Рецидивы возникают в 20% случаев, если капсула является многослойной, а отверстие со временем закрывается. Ликвор будет накапливаться, прежние симптомы возвратятся. Повторное вмешательство предполагает установку дренажа, который постоянно находится в полости кисты и позволяет ликвору выводиться в желудочки, что исключает риск затягивания отверстия.

После любого хирургического вмешательства требуются регулярные осмотры невролога и нейрохирурга каждые полгода, диагностика МРТ – по рекомендации специалистов.

После операции необходимо изменить образ жизни, чтобы избежать повторного разрастания кисты. Следует беречься от черепно-мозговых травм, отказаться от травмоопасных видов спорта, вовремя обращаться к врачам по поводу инфекционных болезней.

Ссылка на основную публикацию