Лечение сахарного диабета у ребенка

Диабет у ребенка: как жить с болезнью, которую нельзя вылечить

Сахарный диабет у детей: симптомы, диагностика и понятие нормы

Сахарный диабет – это заболевание, отличительной чертой которого является повышенный уровень глюкозы в крови. Если говорить предельно примитивно, то суть сахарного диабета заключается в следующем:
Всем известно, что человек получает энергию исключительно из глюкозы, которая проникает в клетки (где и трансформируется в энергию) с помощью гормона инсулина. Когда инсулина мало, то в крови глюкозы накапливается чрезмерно много, а вот в клетки она не поступает – в итоге организм начинает испытывать энергетическое голодание. Хронический недостаток инсулина, который не позволяет клеткам получать необходимое им для жизни количество энергии, и считается в медицинской среде заболеванием под название «сахарный диабет».

Симптомы сахарного диабета у детей и взрослых:

  • Жажда;
  • Частое мочеиспускание (в том числе и в ночное время);
  • Чувство неутолимого голода;
  • Слабость, быстрая утомляемость.

Заметили у ребенка эти признаки? Не паникуйте раньше времени! Самое разумное, что можно сделать в подобной ситуации – измерить уровень сахара в крови и проанализировать результаты.

Измерить уровень сахара в крови можно как в стационаре (больнице, поликлинике, лаборатории анализов), так и самостоятельно (с помощью специального прибора – глюкометра). Необходимо лишь нанести капельку крови ребенка на тест-полоску и вставить ее в особый прибор. Устройство тут же покажет, каков уровень сахара в крови.

Независимо от возраста (хоть год человеку, хоть – 108 лет), нормальным уровнем глюкозы в крови считаются показатели от 3,3 до 5,5 ммоль на литр.
Первое измерение в сутки проводится как правило натощак сразу после сна. Естественно, если провести тест сразу после еды, показатели будут чуть выше – ведь любая еда неминуемо и почти мгновенно повышает уровень сахара в крови.

Разновидности диабета у детей

Сахарный диабет у детей бывает нескольких типов. А именно – двух:

  • 1 Ювенильный диабет (диабет первого типа). Суть его такова: в поджелудочной железе существуют особые островки, состоящие из скопления эндокринных клеток (так называемые островки Лангерганса), влияющих на выработку инсулина. В некоторых случаях, под воздействием неких, неизвестных доселе науке факторов, организм начинает вырабатывать антитела, стремящиеся разрушить эти самые клетки. Проще говоря, организм «собственноручно» препятствует выработке достаточной дозы инсулина, без которого он сам же остро и страдает в итоге. Именно такой тип диабета (при котором антитела разрушают гормон-продуцирующие клетки и не позволяют тем самым инсулину вырабатываться) – встречается наиболее часто у детей или у очень молодых людей. Отсюда, собственно, и «растут ноги» у его названия – ювенальный (то бишь юношеский) диабет. Он же – сахарный диабет первого типа. Это один из наиболее «жестоких» разновидностей сахарного диабета, потому что он не оставляет никаких надежд на полное выздоровление, а стабилизировать состояние ребенка с диабетом 1 типа можно только одним способом – регулярным введением в организм дозы инсулина.
  • 2 Диабет второго типа у детей отличается от первого самым принципиальным образом – его развитие напрямую связано с ожирением. Постоянно переедая и наращивая излишнюю массу тела, человек (будь то взрослый или ребенок) день ото дня перенасыщает свой организм глюкозой. Ее попросту становится слишком много, чтобы поджелудочная железа могла адекватно справиться с доставкой сахара по клетками. В результате нарушается восприимчивость тканей и клеток к инсулину и возникает стойкая инсулинорезистентность.

В случае с диабетом 2 типа необходимости в лекарственной терапии зачастую нет (инсулин колят, как правило, лишь в редких случаях и на тяжелых стадиях развития болезни), а лечение такого типа диабета напрямую связано с лечением самого ожирения. Здесь, как показывает практика, эффективно помогают:

  • Физические нагрузки;
  • Корректное снижение веса;
  • Особая диета и изменение пищевого поведения.

По поводу наследования ребенком диабета 1 типа прогнозы куда более оптимистичные: оказывается, если мама или папа болеет сахарным диабетом первого типа, то вероятность того, что ребенок «подхватит» этот диабет себе в наследство составляет всего 2-3 %.

Лечение диабета у детей: мифы и факты

С диабетом 2 типа у детей дела обстоят довольно просто: ребенку необходимо получить консультацию врача-эндокринолога, который поможет определить диету и адекватные физические нагрузки. Правильное питание, здоровый и активный образ жизни, и (как результат) снижение веса сделают свое дело – ребенок и его родные забудут само слово «диабет».

В противном случае (при полном попустительстве и игнорировании лечения) диабет 2 типа у ребенка может «обернуться» тяжелейшими заболеваниями почек и возникновением сердечно-сосудистых заболеваний (ведь излишки глюкозы из крови никуда не утилизируются, а попросту оседают на стенках кровеносных сосудов)…

С диабетом 1 типа у детей ситуация принципиально иная. К величайшему сожалению, никакого лечения от диабета 1 типа в настоящее время не существует. Организм, вырабатывающий антитела и препятствующий естественной выработке инсулина, невозможно «переубедить» или заставить вести себя иначе — ни при помощи современной медицины, ни посредством народных снадобий или нетрадиционных методик. Диабет 1 типа – это навсегда, на всю жизнь. И единственный способ держать его под контролем – постоянные наблюдения за уровнем сахара в крови, а также регулярные инъекции инсулина.

Ребенок с диабетом: дома, в садике, в школе, в секции…

Диабет – с медицинской точки зрения это, бесспорно, заболевание. С житейской – это образ существования. Нет никаких социальных ограничений для детей с диабетом – они посещают те же самые сады и школы, кружки и секции, что и здоровые детки.

Именно поэтому крайне важно обучиться родителям самим и обучить своего ребенка, больного диабетом, самостоятельно пользоваться приборами для измерения уровня сахара в крови и делать себе в случае необходимости инъекции инсулина. Подобные центры по обучению и для взрослых, и для детей существуют во всем цивилизованном мире, в том числе и в России.

Уже существуют десятки видов глюкометров (приборы для измерения уровня глюкозы в органических жидкостях) и устройств для введения инсулина (инсулиновые шприцы, а также инсулиновые шприц-ручки и помпы) – уже настолько простых, портативных и безопасных, что в теории ими может пользоваться самостоятельно даже дошкольник.

Пока ребенок-диабетик не научится определять свой уровень сахара в крови по собственным ощущениям, пользоваться глюкометрами необходимо не менее 3-4 раз в сутки.

С возрастом потребность в столь частом «иглоукалывании» отпадет – постепенно ребенок научится определять уровень своего сахара по ощущениям, по изменениям своего самочувствия. Но до тех пор очень важно делать постоянные замеры по приборам – тогда малыш «выучит», какие именно нюансы в его самочувствии соответствуют тому или иному показателю уровня сахара в крови.

Сахар в пирожных и сахар в крови: какая связь?

Пожалуй, самый распространенный родительский вопрос на тему сахарного диабета у детей звучит так: как влияет пристрастие к сладостям на развитие диабета? Если ребенок ест много конфет и пряников, означает ли это, что уровень сахара в его крови станет «болезненно» высоким?

Оказывается, ответ на этот вопрос звучит двояко: и да, и нет. А именно – если мы говорим про диабет первого типа и ребенка-сладкоежку, то любовь малыша к печенькам никоим образом не влияет на его болезнь. Будет ребенок поглощать сладости горстями, или не будет притрагиваться к ним вовсе – это никак не изменит того, что его организм «воюет» сам с собой, блокируя выработку инсулина.

А вот в случае с диабетом второго типа связь, конечно же, более очевидна. Увлечение плюшками лишь усугубляет проблему ожирения у ребенка. Чем сильнее степень ожирения – тем выше резистентность к инсулину (состояние, при котором клетки не реагируют должным образом на действие гормона инсулина), соответственно – тем сильнее и быстрее развивается у этого ребенка сахарный диабет.

Живя с диабетом, ребенок с юных лет привыкает к тому, как именно его повседневная жизнь подчинена его заболеванию. При этом задача родителей состоит отнюдь не в том, чтобы по пятам сопровождать своего ребенка повсюду, боясь, как бы диабет не застал бедолагу врасплох и не «вогнал» его в гипогликемическую кому, а в том, чтобы научить своего малыша самостоятельно справляться с теми трудностями, которые влечет за собой заболевание диабет.

Сахарный диабет у ребенка: как лечить?

Сахарный диабет у детей входит в группу тяжелых хронических заболеваний. У недуга есть характерные признаки и симптомы, на основе которых определяется диагноз. Детский диабет занимает второе место среди хронических заболеваний по распространенности.

Данный недуг вызывает большие опасения, нежели патологически повешенный сахар в крови у взрослых людей.

Лечение детского диабета имеет долгосрочные и краткосрочные цели. Ребенок должен полноценно расти, развиваться и социализироваться. Долгосрочная цель состоит в предотвращении тяжелых сосудистых осложнений.

Симптоматика и проявления сахарного диабета у детей

Родителям необходимо обращать внимание на поведение и некоторые особенности ребенка, чтобы вовремя заменить начало сахарного диабета.

Это заболевание развивается стремительно, если своевременно не провести нужные манипуляции. При отсутствии лечения ребенку грозит диабетическая кома.

Если появился один или несколько признаков, следует срочно обратиться к врачу. Необходимо назначить серию исследований, которые выявят особенности диагноза.

У детей могут быть такие признаки:

  • рвота и тошнота,
  • постоянная жажда и сухость во рту,
  • быстрое ухудшение зрения,
  • учащенные мочеиспускания и липкость мочи,
  • сильная утомляемость, слабость, раздражительность,
  • чрезмерный аппетит при потере веса.

Симптомы детского диабета могут быть типичными и нетипичными. Последние часто замечают родители. Сюда относятся жалобы ребенка на упадок сил, боль головы и снижение успеваемости.

Типичная симптоматика диабета у детей:

  1. недержания мочи (полиурия). Родители по ошибке принимают это явление за ночной энурез, распространенный в младшем детском возрасте,
  2. мучительное чувство жажды. Можно выпивать до 10 литров жидкости в сутки, однако, это не снизит уровень сухости во рту ребенка,
  3. полифагия или резкий сброс веса на фоне сильного аппетита,
  4. кожный зуд, образование гнойников,
  5. сухость кожи,
  6. после акта мочеиспускания чувствуется зуд в половых органах,
  7. увеличивается количество мочи (свыше двух литров в сутки). Моча преимущественно светлого цвета. Исследование показывает ацетон в моче и ее высокий удельный вес. Может появиться сахар, чего в норме быть не должно,
  8. анализ крови на голодный желудок обнаруживает уровень глюкозы в крови выше 120 мг.

Если имеется подозрение на детский сахарный диабет, важно осуществлять своевременную диагностику и квалифицированное лечение. Существует множество причин данного заболевания. основными из них выступают:

  • Генетическая предрасположенность. От сахарного диабета страдали близкие родственники ребенка. С вероятностью 100% диабет будет у ребенка, чьи родители страдают от этого недуга. Диабет может появиться и у новорожденных детей. Нужно контролировать уровень глюкозы в крови у беременных женщин, поскольку плацента хорошо всасывает глюкозу, что способствует его накоплению в тканях и органах плода.
  • Вирусы. Ветряная оспа, краснуха, вирусный гепатит и паротит значительно вредят поджелудочной железе. В этой ситуации клетки иммунной системы начинают разрушать клетки инсулина. Перенесенная инфекция приводит к формированию сахарного диабета при наследственной предрасположенности.
  • Чрезмерное потребление пищи. Слишком высокий аппетит становится причиной набора веса. В первую очередь, ожирение возникает вследствие потребления продуктов с легкоусвояемыми углеводами, это сахар, шоколад, сладкие мучные изделия. В результате такого рациона увеличивается давление на поджелудочную железу. Постепенно истощаются клетки инсулина, со временем его выработка прекращается.
  • Недостаточная двигательная активность. Пассивный образ жизни приводит к лишнему весу. Систематические физические нагрузки активизируют работу клеток, отвечающих за продукцию инсулина. Таким образом, концентрация сахара находится в норме.
  • Частые простуды. Иммунная система, которая столкнулась с инфекцией, начинает быстро продуцировать антитела для борьбы с недугом. Если такие ситуации часто повторяются, то система начинает изнашиваться, при этом угнетается иммунитет. В результате антитела, даже при отсутствии вируса-цели, также вырабатываются, ликвидируя собственные клетки. Возникает сбой в функционировании поджелудочной железы, поэтому выработка инсулина понижается.

Сахарный диабет у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Несколько десятков лет назад дети с диагнозом сахарный диабет были обречены на летальный исход. Теперь, чтобы сохранить привычное качество жизни и не допустить развития опасных осложнений, больному достаточно следить за своим состоянием, выполнять рекомендации специалиста.

За последние годы, уровень заболеваемости сахарным диабетом в детском возрасте заметно вырос. В большинстве случаев сахарный диабет диагностируется у детей от 4 до 10 лет, причем совершенно случайно. Задача родителей, своевременно распознать проявления заболевания и показать ребенка педиатру. Врач назначит анализ крови на уровень глюкозы, на основании которого назначит терапию.

Как формируется сахарный диабет у детей?

С развитием сахарного диабета 1 типа, клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина, гибнут. При нормальной работе эндокринной системы, этот гормон производится в нормальных объемах и доставляет глюкозу в клетки крови. Глюкоза выполняет роль «топлива», необходимого для функциональности всего организма. При недостаточном количестве инсулина или его отсутствии, глюкоза не поступает в клетки, оседая в крови. Если данное состояние не лечить, развиваются опасные для жизни осложнения. Сначала страдают глаза, ноги, почки, потом может развиться коматозное состояние.

Инсулинонезависимый диабет 2 типа у детей практически не встречается.

Причины появления сахарного диабета в детском возрасте

Коварство сахарного диабета в том, что в начале развития заболевания оно практически не имеет симптомов. Так что его классические симптомы: неутолимая жажда, учащенное мочеиспускание, повышенное потоотделение и проч., появляются уже тогда, когда большая часть клеток поджелудочной железы уничтожена.

До сих пор остается загадкой, по какой причине организм уничтожает клетки поджелудочной железы. Многие родители ошибочно считают, что основной фактор риска, это злоупотребление конфетами, пирожными и прочими сладостями.

Однако специалисты выделяют несколько факторов, провоцирующих возникновение патологии у детей.

Генетический фактор. В ходе ряда исследований было выявлено до 50 генов, указывающих на предрасположенность к развитию сахарного диабета.

Если отец или мать болеют сахарным диабетом 1 типа, это, безусловно, увеличивает риск заболеваемости ребенка. Однако известно немало случаев, когда болезнь диагностировалась у детей, чьи родители были здоровы.

Вирусы. После кори, краснухи, ветряной оспы, паротита или обыкновенного ОРВИ, в организме запускаются процессы, губительные для клеток поджелудочной железы.

Неустойчивое психоэмоциональное состояние (стресс). Если ребенок сильно испугается или перенервничает, у него может развиться патология.

Симптомы сахарного диабета у детей

Ребенку необходима срочная госпитализация при возникновении следующих симптомов:

  • Обезвоживание организма;
  • Сильная слабость, переходящая в обморочное состояние, невозможность разбудить ребенка;
  • Спутанность сознания (нарушение речи, двигательное беспокойство и проч.);
  • Глубокое, шумное дыхание;
  • «Ацетоновое» дыхание;
  • Многократно повторяющаяся рвота.

Кроме того, существуют проявления, требующие особого внимания со стороны родителей:

  1. Ребенок постоянно просит пить, увеличивается количество мочеиспусканий.
  2. Малыш стал мочиться в постель.
  3. Резко снизилась масса тела.
  4. На кожных покровах малыша постоянно появляются раздражения, высыпания.
  5. Половые органы воспалены.
  6. Снижается активность, малыш быстро устает от игр и общения.

Если диагноз уже установлен и ребенку назначена терапия, важно знать о фазе «медового месяца». Для этого периода характерно: нормализация уровня сахара, прекрасное самочувствие. Иногда фаза покоя длится больше года, однако расслабляться и бросать лечение все же не стоит, поскольку это всего лишь ремиссия.

Родители должны знать «опасные» симптомы сахарного диабета и внимательно наблюдать за состоянием своего больного малыша. Малейшее подозрение на ухудшение – веское основание для посещения специалиста. Даже если тревоги окажутся напрасными, это все равно лучше, чем бесконтрольное развитие осложнений.

Видео сахарный диабет у детей

Лечение сахарного диабета у ребенка

Если у ребенка диагностировали сахарный диабет, всем членам семьи придется изменить жизненный уклад. Четкое выполнение следующих предписаний поможет противостоять заболеванию:

Проверка. Нужно приобрести и брать с собой повсюду глюкометр и тест-полоски, предназначенные для измерения глюкозы. Малышу измерения проводят взрослые, а ребенка школьного возраста можно приучить к самостоятельной проверке своего уровня сахара.

Уколы инсулина. Инсулин водят несколько раз в сутки. Вид препарата и дозировку назначает, и при необходимости корректирует, доктор. Как правило, утром и вечером вводят инсулин длительного действия, а за полчаса до приема пищи – кратковременного.

Рацион питания. Ребенку нужно обеспечить 5-разовое питание. Строго ограничить повышающие сахар углеводы: каши, хлеб, сладости, картофель. Исключить: сладкие фрукты, ягоды. Обогатить детское меню: овощами, несладкими, богатыми клетчаткой фруктами (клетчатка тормозит всасывание глюкозы).

Физическая активность. При регулярных физических нагрузках, углеводы тратятся на мышечную активность. Но важно знать, что повышенная активность может спровоцировать резкое снижение сахара.

Меры безопасности. Больному малышу необходимо приобрести браслет или специальный паспорт диабетика, где будет указан его диагноз и меры, которые необходимо принять, если ему станет плохо. О диагнозе нужно рассказать воспитателям, учителям, руководителям секций.

Профилактика развития сахарного диабета у детей

Чтобы снизить вероятность развития сахарного диабета у ребенка, врачи рекомендуют:

  1. Отказаться от промышленных продуктов: соков, газировок в пользу домашних компотов и морсов.
  2. Обеспечить ребенку полноценный сон.
  3. Оградить от стрессов, создать благоприятную обстановку в семье.
  4. Обогатить детское меню свежими овощами, зеленью, ягодами, богатой растительным белком пищей.
  5. Обеспечить достаточное количество питьевой жидкости.

Ученые многих стран трудятся над созданием искусственной поджелудочной железы, что само по себе исключит такое заболевание, как сахарный диабет. Но до тех пор, грамотная инсулинотерапия и поддержание нормального уровня глюкозы – основные меры, позволяющие избежать опасных осложнений, продлить детскую жизнь до преклонных лет.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Сахарный диабет у детей: симптомы и методы лечения

Сахарный диабет – хроническое заболевание эндокринной системы, развивающееся при недостатке гормона инсулина. За его выработку отвечает поджелудочная железа. Распространенность детского диабета возрастает с каждым годом, особенно в период полового созревания. Как вовремя выявить и лечить сахарный диабет у детей?

Основная причина появления диабета у детей – наследственная предрасположенность. Если заболеванию подвержены оба родителя, то в 80% случаев у ребенка будет поражение или недоразвитие клеток поджелудочной железы. Болезнь может выявиться вскоре после рождения или спустя несколько лет.

Также у детей с генетической предрасположенностью заболевание могут спровоцировать токсические воздействия, смешанное или искусственное вскармливание, однообразная углеводистая пища.

В группу риска входят дети, родившиеся с весом более 4,5 кг. Пусковым механизмом для появления диабета может стать малоподвижный образ жизни, частые аллергические реакции, диатез, влияние вредных химических веществ, муковисцидоз, прием некоторых лекарственных препаратов.

Вторичные (симптоматические) формы диабета возникают при эндокринопатиях: акромегалии, синдроме Иценко – Кушинга, феохромоцитоме, диффузном токсическом зобе, заболеваниях поджелудочной железы.

В некоторых случаях диабет начинается на фоне следующих иммунопатологических процессов:

  • склеродермия;
  • системная красная волчанка;
  • узелковый периартериит;
  • ревматоидный артрит.

Классификация

Различают 1 и 2 форму диабета. Они также называются инсулинозависимой и инсулиннезависимой соответственно. Первая форма возникает из-за поражения поджелудочной железы. Встречается в 98% случаев. Протекает в шести стадиях:

  1. характерные проявления отсутствуют;
  2. происходит развитие болезни;
  3. длится 2–3 года и обнаруживается после сдачи анализов;
  4. общее состояние ребенка ухудшается;
  5. нарастает клиническая картина;
  6. перестает вырабатываться инсулин.

При диабете 2 типа гормон вырабатывается в достаточном количестве, но организм становится инсулинорезистентным. Рецепторы его клеток не реагируют на инсулин и не используют сахар из крови.

На развитие сахарного диабета у ребенка указывают такие симптомы:

  • сухость во рту, неутолимая жажда;
  • изменение веса при обычном режиме питания;
  • учащенное мочеиспускание;
  • неконтролируемый ночной энурез (недержание мочи);
  • общая слабость, онемение конечностей;
  • раздражение и дискомфорт в области половых органов (из-за содержания в моче глюкозы);
  • проблемы со зрением, запах ацетона изо рта.

У девочек может начаться молочница, а у грудничков – опрелости. Также возможны стоматиты, гнойные поражения кожи, кетоацидоз.

Диагностика

В выявлении детского диабета принимает участие педиатр. Он регулярно наблюдает за ребенком, замечает первые признаки заболевания: потерю веса, малиновый язык, снижение тургора кожи, диабетический румянец на подбородке, лбу и щеках. При наличии таких симптомов назначается консультация детского эндокринолога.

Перед окончательной постановкой диагноза проводятся лабораторные исследования. Они включают в себя анализ крови на уровень проинсулина, сахара, С-пептида, инсулина, гликозилированного гемоглобина, толерантности к глюкозе. Также назначается анализ мочи на содержание кетоновых тел и глюкозы.

К информативным исследованиям относится глюкозотолерантный тест. Суть метода заключается в определении уровня сахара натощак, а затем после гликемической нагрузки. Ребенку дают выпить 75 г глюкозы (детям до 12 лет – 35 г), растворенной в воде. Через 2 часа делают повторный анализ крови на глюкозу. Показатель 7,5–10,9 ммоль/л указывает на скрытую форму болезни. Показатель 11 ммоль/л и более подтверждает диагноз «сахарный диабет».

Дополнительно проводится УЗ-диагностика органов брюшной полости. Она помогает исключить воспаление в поджелудочной железе и оценить ее структурное состояние.

В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика. Заболевание требуется отличить от несахарного и нефрогенного диабета, ацетонемического синдрома. Кетоацидоз и кому следует дифференцировать от опухоли мозга, энцефалита, менингита.

Схему лечения составляет детский эндокринолог в зависимости от вида сахарного диабета. При 1 типе проводится инсулинотерапия препаратами короткого действия, в числе которых – Протофан и Актрапид. Дозировка подбирается с учетом уровня гликемии и возраста ребенка. Введение инсулина происходит подкожно, посредством инсулиновой помпы. Для самостоятельной инъекции гормона используют шприц-ручку. Устройство позволяет четко установить прописанную эндокринологом дозу.

Ежедневно проводится контроль содержания сахара в крови. В этом помогает специальный прибор – глюкометр. Полученные результаты фиксируются в дневнике.

Не менее важно правильное питание. Помимо основных приемов пищи, больному нужны перекусы (потребление овощей и фруктов). Это помогает предотвратить гипогликемическую кому – состояние, которое может потребовать реанимационных мероприятий. В крайних случаях проводится трансплантация поджелудочной железы.

В лечении детского диабета 2 типа важную роль играет полный отказ от легкоусвояемых углеводов: мучных изделий, сахара, шоколада и т. д. Это позволит избежать резкого повышения уровня глюкозы в крови. Также необходима достаточная физическая активность, прием сахароснижающих препаратов.

Возможные осложнения

Острые осложнения сахарного диабета:

  • кетоацидоз – повышенное содержание кетоновых тел;
  • гипогликемия – критически пониженная концентрация сахара в крови;
  • отдаленные осложнения – нефропатия, катаракта, атеросклероз, ретинопатия.

Диабетический кетоацидоз вызывает слабость дыхательной деятельности, понижение артериального давления, потерю сознания и кому.

Гипогликемия развивается при рвоте, вследствие неправильной дозировки инсулина и активных занятий спортом. Может спровоцировать судороги и потерю сознания.

Профилактика

Профилактика диабета у детей необходима с самого рождения. Она включает такие мероприятия:

  • Грудное вскармливание до года. Искусственные смеси негативно сказываются на работе поджелудочной железы.
  • Правильное питание в соответствии с возрастом ребенка. Ограничьте употребление вредных добавок, искусственных красителей и консервированных продуктов. Включите в рацион фрукты и овощи.
  • Своевременная вакцинация.
  • Укрепление иммунитета – занятия физкультурой, соблюдение режима дня, закаливание, отказ от вредных привычек (в подростковом возрасте).
  • Обеспечение положительного психоэмоционального фона, исключение стрессовых ситуаций.
  • Контроль веса тела, профилактика ожирения.
  • Регулярные врачебные осмотры и контроль содержания глюкозы в крови (1 раз в год для детей с наследственной предрасположенностью).

Качество жизни ребенка с сахарным диабетом во многом зависит от эффективности компенсации патологии. При соблюдении рекомендуемых лечебных мероприятий, режима и диеты продолжительность жизни увеличивается. В случае нарушений предписаний врача развиваются специфические осложнения и инвалидизация.

Сахарный диабет у детей – распространенное заболевание, требующее своевременного лечения. При поражении внутренних органов необходима помощь офтальмолога, кардиолога, невролога и нефролога. В случае кетоацидоза лечение проводит анестезиолог-реаниматолог. Если медицинская помощь оказана своевременно, болезнь можно держать под контролем.

Лечение сахарного диабета у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Основная задача состоит в достижении и поддержании стойкой компенсации заболевания, и это возможно только при использовании комплекса мероприятий:

  • диета;
  • инсулинотерапия;
  • обучение больного и самоконтроль;
  • дозированные физические нагрузки;
  • профилактика и лечение поздних осложнений.

Диета при сахарном диабете у детей

Диета должна быть физиологической и сбалансированной по белкам, жирам и углеводам, чтобы обеспечить нормальные темпы роста и развития. Особенности диеты — исключение легкоусвояемых углеводов (сахар, мёд, пшеничная мука, белые крупы). Необходимые условия;

  • использование продуктов, содержащих достаточное количество пищевых волокон (ржаная мука, пшено, овсяная крупа, гречка, овощи, фрукты), так как пищевые волокна способствуют снижению всасывания глюкозы и липопротеидов общей и низкой плотности в кишечнике;
  • фиксированное по времени и количеству распределение углеводов в течение суток в зависимости от получаемого инсулина;
  • эквивалентная замена продуктов по углеводам в соответствии с индивидуальными потребностями (одну хлебную единицу составляют 10 г углеводов. содержащихся в продукте);
  • уменьшение доли жиров животного происхождения за счёт увеличения полиненасыщенных жиров растительного происхождения.

Оптимальное содержание питательных веществ в дневном рационе: 55% углеводов, 30% жиров, 15% белков. Режим распределения суточной калорийности включает три основных приёма пищи и три дополнительных (так называемые «перекусы»). Основной принцип в стремлении поддержать нормальный уровень глюкозы — согласование количества и времени приёма углеводсодержащих продуктов (хлебных единиц) с дозой вводимого инсулина короткого действия. Суточная потребность в хлебных единицах определяется полом, возрастом, степенью физической активности и пищевыми привычками семьи и колеблется от 9-10 у детей до 3-х лет до 19-21 хлебных единиц у мальчиков 18 лет. Количество инсулина на каждую хлебную единицу определяют, исходя из индивидуальной чувствительности к инсулину, отличий в переваривании различных компонентов пищи. Единственная возможность определить данную потребность — ежедневное изучение постпрандиальной гликемии в зависимости от съеденного количества углеводов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Инсулинотерапия у детей

Для пациентов с сахарным диабетом 1-го типа не существует альтернативы инсулинотерапии. Наиболее широко используемые в настоящее время инсулины — человеческие рекомбинантные. Широкое распространение в педиатрической практике получили аналоги инсулина.

В детском возрасте потребность в инсулине нередко выше, чем у взрослых, что обусловлено большей остротой аутоиммунных процессов, активным ростом ребёнка и высоким уровнем контринсулярных гормонов в период полового созревания. Доза инсулина изменяется в зависимости от возраста и длительности заболевания. В 30-50% случаев в первые месяцы наблюдают частичную ремиссию заболевания. Однако даже при хорошей компенсации углеводного обмена в первый год заболевания (так называемый «медовый период» сахарный диабет) целесообразно назначение небольших доз инсулина с целью сохранения остаточной инсулиновой секреции на более длительный срок. Ремиссия может продолжаться от 3 мес до 1-2 лет.

Типы инсулинов и продолжительность их действия

Сахарный диабет у детей: причины и лечение

Сахарный диабет развивается у людей, страдающих от хронического повышения уровня глюкозы в крови. Это может быть связано с нарушениями в работе поджелудочной железы или плохой усвоением гормона инсулина в организме. У детей данное заболевание занимает 1 место среди эндокринных болезней. Ребенок быстро растет и ему требуется более интенсивный обмен веществ, чем взрослому. Поэтому сахарный диабет у маленьких детей протекает очень остро и требует соответствующего лечения. При появлении первых симптомов заболевания ребенка обязательно следует показать врачу.

Причины появления сахарного диабета у ребенка

Назвать точные причины развития СД у детей на данный момент никто не сможет, в этой области постоянно ведутся исследования. Наиболее часто встречается комбинация из генетической предрасположенности и внешних факторов. В зависимости от развития ситуации риск заболеть диабетом 1 типа повышается или снижается.

Диабет этого типа у детей разделяют на 2 группы: аутоиммунную и идиопатическую. В первом случае причина развития заболевания у ребенка кроется в аутоантителах, которые уничтожают бета-клетки поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин. Во втором группе разрушитель остается неизвестным, но он оказывает тоже разрушающие действие на этот же орган.

Говоря о генетической предрасположенности, следует отметить, что не обязательно ребенок должен унаследовать сахарный диабет от предков, большую роль играют сопутствующие факторы. Ниже рисковые факторы предоставлены в процентах. Иметься в виду, если в семье появился ребенок с диабетом 1 типа.

  • Риск развития сахарного диабета у братьев и сестер (рожденных и нарожденных) – 5%;
  • Унаследовать диабет от отца – 6,1%;
  • Унаследовать сахарный диабет от матери заболевшей до 25 лет – 3,6%, после 25 – 1,1%;
  • Оба родителя больны СД – 30%;
  • У одного из однояйцовых близнецов обнаружили сахарный диабет, риск заболеть второму ребенка равен 30-50%;
  • Разнояйцовых детей -5%;
  • Риск проявления сахарного диабета у родителей ребенка больного диабетом 1 типа – 2,3%.

Известны случаи, когда заболевание у родителей обнаруживалось намного позже, чем у их детей.

В настоящий момент рекомендуется до беременности и во время ее сдать анализы, чтобы выяснить есть ли причины беспокоиться.

Диабет 1 типа у детей развивается при стечении определенных факторов, только генетической предрасположенности недостаточно. Ниже перечислены внешние причины, которые могут повлечь за собой развитие этого заболевания.

Что может стать причиной развития СД 1 типа:

  • Вирусы. Это могут быть вирусы из семейства герпесов: Эпштейна-Барр и цитомегаловирус или эховирусы. Такие вирусные заболевания как краснуха и паротит.
  • Токсическое воздействие.
  • Острые стрессовые ситуации, хронический стресс, депрессии.
  • Заболевания поджелудочной железы: панкреатит, рак поджелудочной.
  • Питание. Сюда относиться искусственное вскармливание смесями на основе коровьего молока, консерванты и нитраты.

Интересный, но не доказанный факт, в северных регионах люди чаще болеют диабетом 1 типа, у экватора диабетиков в несколько раз меньше.

Диабет 2 типа у детей диагностирую реже, но причины его развития в большей степени зависят от активности детей. В первую очередь это ожирение и снижение физической активности. Во-вторых, период полового созревания, в это время в организме могут наблюдаться гормональные сбои. В третьих, наследственность.

Зная причины развития заболевания, родители ребенка находящегося в зоне риска, должны знать признаки сахарного диабета у детей.

Симптомы СД у детей

Иногда заболевание может и не иметь характерных признаков, но следующие симптомы должны насторожить родителей:

  • Постоянная жажда. Ребенок пьет большое количество воды, просыпается ночью из-за этого.
  • Учащенное мочеиспускание, может появиться ночное недержание. После высыхания белье будет жесткое на ощупь, как будто накрахмаленное.
  • На коже появляются гнойничковые высыпания, которые долго не заживают. Могут воспаляться десна и наружные половые органы.
  • Потеря в весе, даже при хорошем аппетите.
  • Быстрая утомляемость и апатия ко всему происходящему вокруг.

Обычно период развития очень короткий и главное вовремя распознать признаки сахарного диабета у детей. Появление таких симптомов как тошнота и рвота, нарушение дыхания и боли в животе уже должны вызвать серьезную обеспокоенность здоровьем ребенка, которого немедленно следует доставить в больницу.

У диабета 1 и 2 типа признаки заболевания будут немного разными. Так большинство детей, у которых развилось не инсулинозависимое заболевания, страдали от ожирения. Для 1 типа это редкость. Инсулинозависимый диабет развивается быстро, а второй нет. Необъяснимая жажда и желание покушать «сладкого» должны насторожить в обоих случаях.

При появлении первых симптомов следует немедленно обратиться к врачу и пройти диагностику.

Если игнорировать описанные выше признаки у ребенка может развиться диабетическая кома, а это уже очень опасно для его жизни.

Как уточнить диагноз

Обратить внимание на признаки и симптомы, этого мало. Надо обязательно отвести ребенка в поликлинику, показать доктору и сдать анализы. Участковый педиатр назначит обследования. В первую очередь будут браться анализы на установление уровня глюкозы в крови. Сделать это можно при помощи исследования крови и утреней мочи.

При подтверждении подозрений назначают тест на толерантность к глюкозе. Даже если симптомы и признаки отсутствуют дети, которые попадают в зону риска, то есть у них присутствует более 2-х рисковых факторов, должны дважды в год обследоваться врачами. Консультироваться у эндокринологов, нефрологов, неврологов, офтальмологов и ортопедов.

Для раннего диагностирования заболевания, даже если признаки пока отсутствуют, можно провести генетическое исследование, которое покажет предрасположенность к данному заболеванию. Основываясь на его результатах, продумывают дальнейшие действия. Лечение сахарного диабета у детей основывается в первую очередь на снятии признаков, контроле над ситуацией и предотвращении осложнений.

На сегодняшний день лекарство от диабета не найдено, поэтому родителям придется основательно пересмотреть не только рацион ребенка, но и его образ жизни. О составляющих диеты расскажет доктор, но следует помнить, что многие продукты способны не только повышать сахар в крови, но и понижать его. С их помощью можно поддерживать уровень глюкозы при диабете 2 типа.

Дети должны питаться чаще. Из их рациона исключаются блюда, содержащие большое количество сахара. Чтобы быстрее разобраться какие продукты можно, а какие нет, можно использовать таблицу ГИ (гликемический индекс). Следует правильно рассчитывать и потребляемые калории и другие составляющие продуктов. Для диабетиков разработана специальные единица питания, ХЕ (хлебная единица). Для удобства использования все продукты тоже разместили в таблице.

Особое внимание уделяется физическим нагрузкам. При малоактивном образе жизни сахар усваивается хуже, а, следовательно, быстрее повышается его уровень в крови. Ожирение тоже не лучший помощник в борьбе с этим недугом. Посоветовавшись с доктором, следует найти оптимальный вариант «загруженности» ребенка, в зависимости от типа заболевания.

Если диабет 1 типа придется прибегнуть к помощи инсулиносодержащих препаратов. Их прописывает врач. Родителям главное проследить, чтобы принимались они вовремя. Надо будет следить и за уровнем сахара, при помощи специальных приборов. При избыточном весе могут прописать препараты для нормализации обмена веществ.

И надо будет оберегать малыша от любых инфекционных заболеваний, так как при сахарном диабете иммунная система ослаблена и плохо справляется с инфекциями.

Сахарный диабет у маленьких детей это не приговор, просто теперь родителям и ребенку придется немного изменить свой стиль жизни, подстраиваясь под особенности этого заболевания. Чтобы помочь перестроиться, в мире открыты специальные школы для обучения диабетиков и людей живущих с ними.

Как распознать диабет у детей: основные правила

Диабет — наиболее часто встречающееся эндокринное заболевание у детей. Появляется оно из-за недостатка инсулина в крови, который несёт за собой проблемы с обменом веществ в детском организме. Состояние больного ребёнка реально облегчить, если своевременно проходить комплексную диагностику и соблюдать рекомендации врачей.

Главная информация о болезни

Инсулин — это вещество, которое вырабатывается поджелудочной железой. Этот элемент помогает снизить уровень глюкозы в организме, которая поступает в него вместе с жирной и углеводной пищей. Если поджелудочная железа перестаёт нормально работать и вырабатывает меньшее количество инсулина, у человека появляются проблемы с сосудами, нервной системой и внутренними органами. Это в скором времени приводит к развитию сахарного диабета.

Что нужно знать взрослым о патологии, появляющееся у детей:

  • Распространённая причина развития заболевания — злоупотребление вредной пищей, частые переедания и лишний вес.
  • Диабет появляется в результате наследственного фактора, при этом первые симптомы заболевания появляются не сразу, а через 3-4 года жизни.
  • У маленьких детей и подростков часто встречается скрытая разновидность диабета, которая не даёт никакой негативной симптоматики. Поэтому в этот период необходимо полагаться только на своевременное обращение к врачу.
  • Сахарный диабет в раннем возрасте сопровождается задержкой в развитии, проблемами в работе нервной системы.

Любые неблагоприятные признаки должны быть взяты на вооружение родителей.

Виды патологии у детей

Диабет у детей и подростков бывает нескольких видов, каждый из них обладает своей симптоматикой, требует определённого лечения и даёт разный прогноз на будущее. Какие типы патологии бывают у ребёнка:

  • 1 степень. Наиболее часто встречающийся вид заболевания, который сопровождается понижением уровня инсулина и проблемами в работе поджелудочной железы. 1 степень диабета отличается невыраженной симптоматикой или её отсутствием.
  • 2 степень. Такой тип заболевания чаще всего встречается у пожилых людей, но наблюдаются случаи поражения и у маленьких детей. В этот период организм не воспринимает инсулин, что ведёт к повышению уровня глюкозы в крови.
  • Иные формы патологии, развивающиеся в результате наследственных факторов и сопровождающиеся нарушениями эндокринной системы, задержками в развитии.

Исследования показали, что у детей чаще всего встречается 1 тип заболевания, который поддается медикаментозному лечению и в меньшей степени способствует развитию осложнений.

Причины появления заболевания изучаются научными работниками и сегодня. Однозначного ответа на вопрос нет, однако, можно выделить главные факторы, которые считаются предшественниками патологии:

  • Проблемы в работе поджелудочной железы, передавшиеся по наследству.
  • Недавно перенесенные вирусные инфекции: оспа, грипп, гепатит.
  • Интоксикация организма.
  • Частые стрессы и переживания.
  • Неправильное вскармливание грудных детей.

На формирования диабета 2 степени влияют следующие факторы:

  • Лишний вес.
  • Злоупотребление гормональными средствами.
  • Эндокринные патологии.
  • Ранние беременности в подростковом возрасте у девочек.

Некоторые причины болезни предугадать и предотвратить невозможно, например, при наследственном факторе. Но во многих случаях появления диабета можно избежать, используя профилактические меры и уделяя должное внимание здоровью ребёнка.

Симптоматика

На первых стадиях развития патологии симптомы выражены неярко. С прогрессированием диабета его признаки становятся заметными, у ребёнка появляется проблемы с развитием и внутренними органами. Первые признаки диабета у грудных детей проявляются в следующих симптомах:

  • Недержание мочи, изменение её цвета и запаха.
  • Постоянная жажда.
  • Потеря веса при регулярном питании.
  • Слабость, сонливость.
  • Частые поражения инфекционными заболеваниями.
  • Появление опрелостей на ногах.
  • Ранки во рту.
  • Высыпания на коже.

Если у маленького ребёнка наблюдается несколько из вышеперечисленных признаков одновременно, стоит незамедлительно обратиться к педиатру и пройти соответствующую диагностику.

У подростков определить диабет возможно по следующим симптомам:

  • Быстрая утомляемость.
  • Слабость, сонливость.
  • Появление лишнего веса, одышки.
  • Проблемы в работе щитовидной железы, гормональные сбои.

У девочек появляется вульвит, который приносит болевые ощущения и дискомфорт в паховой области.

Диагностика

При подозрении на сахарный диабет у ребёнка необходимо обратиться к педиатру. Врач назначит следующие диагностические мероприятия:

  • Проведёт тщательной осмотр ребёнка, изучит его амбулаторную крату, опросит родителей о симптомах, времени их появления.
  • Выпишет направление на общий анализ крови.
  • Сделает направление на определение уровня сахара в крови. Это главный анализ, помогающий определить наличие диабета. В норме показатели должны быть от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
  • Выпишет направление на исследование мочи.
  • Направит к кардиологу, окулисту.

В некоторых случаях понадобится посещение уролога и гинеколога.

Лечение диабета назначает врач, при своевременном обращении в больницу, ребёнка ожидают благоприятные прогнозы. В некоторых случаях потребуется искусственная поддержка инсулина на протяжении всей жизни. На начальных стадиях заболевания ребёнка помещают в стационар, чтобы собрать все необходимые анализы и определить степень развития патологии. В дальнейшем лечение проходит в домашних условиях с регулярными проверками у врача.

Чтобы поддерживать состояние больного, необходимо своевременно принимать терапию, соблюдать диету, режим дня. Принцип лечения диабета:

  • Инсулин. Вводится внутривенно в ягодицы, живот или лопатки.
  • Медикаментозные препараты, облегчающие состояние ребёнка при диабете 1 стадии.
  • Физиотерапия. Проводится магнитотерапия, электрофорез.
  • Диета. Соблюдаются нормы питания, из рациона исключается сахар, мучная продукция, жирные блюда. Пациент питается 4-5 раз в день небольшими порциями. Главный акцент в рационе делается на вареную пищу, овощи, фрукты, каши.

Родители должны следить за состоянием ребёнка и обращать внимание на любые появляющиеся симптомы. Что следует делать при домашнем лечении диабета:

  • Регулярно проверять уровень сахара при помощи глюкометра.
  • Следить за тем, чтобы ребёнок поел после инсулинотерапии.
  • Хранить медикаментозные препараты в холодильнике.
  • Следить за тем, чтобы ребёнок вёл подвижный образ жизни.
  • Регулярно осматривать кожный покров на наличие гнойных образований и высыпаний.
  • Следить за иммунитетом больного, принимать поливитаминные комплексы в зимний период.
  • При любых подозрительных симптомах обращаться к врачу, сдавать анализы.

Именно от уровня ответственности родителей зависит дальнейшее состояние ребёнка. При соблюдении всех правил и рекомендаций можно рассчитывать на благоприятный прогноз и отсутствие осложнений. В противном случае неблагоприятных обстоятельств не избежать.

Возможно ли вылечить сахарный диабет у ребенка

Заболеваемость СД не зависит от возраста и пола.

Данная проблема актуальна и среди детей.

Поэтому каждого родителя интересует, можно ли вылечить эндокринное заболевание и как не допустить развитие осложнений.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Почему диабет может быть врожденным

Эндокринное заболевание вызвано различными нарушениями метаболических процессов. Скопления гормонпродуцирующих клеток, расположенные в хвосте поджелудочной железы, необходимы для поддержания баланса декстрозы в крови. Они состоят из бета, альфа, дельта, пп и эпсилон клеток.

За секретирование инсулина отвечают бета-клетки, составляют 65-80% всех островков Лангерганса. Иногда они погибают, переставая выполнять свои функции. Этому способствуют генетические факторы. Альфа-клетки продолжают функционировать, вырабатывая глюкагон, который повышает уровень глюкозы и регулирует обмен углеводов.

Сам сахарный диабет не передается, но наследуется предрасположенность к нему. Если у одного из родителей был СД, риск развития составляет 50%.

В основе врожденного типа болезни лежат патологии плода в утробе матери. При неправильном формировании поджелудочной железы нарушается обмен веществ у малыша. Она недоразвитая.

Поджелудочная железа может вовсе отсутствовать, называется данная патология аплазией. Неполноценное развитие и аплазия не поддаются лечению.

На неправильное формирование поджелудочной влияет прием сильнодействующих медикаментов матерью во время беременности.

Новорожденные, родившиеся раньше срока, страдают от СД, потому что ткани органа не успели сформироваться из-за преждевременных родов.

Врожденная эндокринная патология — причина серьезных осложнений, представляющих опасность для жизни младенца. Поэтому родители беспокоятся о том, можно ли вылечить сахарный диабет у ребенка.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Возможно ли вылечить детский диабет 1 типа

СД 1 типа называют инсулинозависимым. Нехватка гормона вызвана разрушением клеток поджелудочной железы. Поэтому ребенку постоянно требуется делать инъекции.

Данная форма эндокринной патологии развивается в 98% случаев у детей. Симптомы заболевания появляются, когда погибает более 80% бета-клеток.

Данное аутоиммунное заболевание не лечится полностью. Остается на всю жизнь. Ученые и врачи не нашли способ, как избавить населению от патологии.

Единственный выход — это соблюдение правильного образа жизни и инъекции инсулина. Комплексная терапия поможет поддерживать уровень глюкозы, не позволит развиться осложнениям.

Пересадка бета-клеток

Ученые ищут выход из данной ситуации. В будущем будут вживлять здоровые бета-клетки. В 2000 году было проведено исследование, в котором приняли участие 7 пациентов. Им трансплантировали островки Лангерганса.

  • После операции они начинают вырабатывать инсулин, активно регулируя уровень глюкозы в крови. Подобную пересадку делают только, если собственные бета-клетки погибли. В ином случае, уже через год после операции у реципиента будет сахарный диабет первого типа.
  • Для выделения инсулина островкам требуется время. Они должны присоединиться к новым кровеносным сосудам. Инъекции гормона продолжают делать, пока уровень собственного не будет достигнут.

Данный способ лечения дает многообещающие результаты. Однако исследования еще проводятся, поэтому терапия с помощью пересадки еще недоступна для населения.

Искусственная поджелудочная железа

Второй способ лечения СД 1 типа — искусственная поджелудочная железа. В США такой способ уже одобрили и активно используют для лечения инсулинозависимого заболевания.

Она избавляет детей и взрослых от уколов инсулина. К имплантату прилагается и зарядное устройство для поступления кислорода.

Заправлять его необходимо кислородом каждый день, уделив несколько минут. Когда уровень глюкозы в крови повышается, гель становится прозрачным и пропускает инсулин в организм.

Льготная цена для больных диабетом!

Это хороший выход для пациентов с СД 1 типа. Нет необходимости в ежедневных уколах инсулина, которые могут вызвать побочные эффекты при неправильном введении дозы.

Подводя итоги, следует уточнить, что СД 1 типа на данный момент остается неизлечимой патологией. Считать, что искусственный орган полностью излечит болезнь, неправильно, ведь собственная железа продолжает оставаться неработающей.

Возможно ли вылечить детский диабет 2 типа

Терапия инсулиннезависимой формы болезни основывается на избавлении провоцирующих факторов. Как и в случае с СД 1 типа, СД 2 типа излечить полностью невозможно. Человеку приходится всю оставшуюся жизнь соблюдать питание и вести активный образ жизни.

Полностью избавиться от болезни можно пересадкой или с помощью искусственной поджелудочной. Других способов лечения нет.

Большинству пациентов приходится худеть, чтобы избавиться от лишнего веса, и правильно питаться.

Победа над эндокринной патологией зависит от стажа сахарного диабета, степени развившихся осложнений и желания пациента. СД 2 типа — это стиль жизни. Многофакторное заболевание полностью не излечивается, но больные долго живут с данным недугом.

Излечение полностью в руках самих пациентов. При соблюдении питания и ведения активного образа жизни больные не почувствуют ухудшения.

Образ жизни и недопущение осложнений

Питание должно быть сбалансированным, с минимальным количеством калорий и углеводов. Это поможет уменьшить лишний вес. Диету придется соблюдать постоянно, измерять уровень глюкозы в крови.

Детям нужна посильная физическая нагрузка. В детсадовском и школьном возрасте записывают на плавание, гимнастику, футбол или легкую атлетику. Есть и другие виды спорта, например, танцы. Главное — активность, чтоб ребенок больше двигался.

Малышам до 3 лет необходимо тоже больше активности. Утренняя зарядка и плавание 3 раза в неделю отлично помогают бороться с лишним весом.

При этом уменьшается вредный холестерин, укрепляются кости и мышцы, восстанавливается обмен веществ.

Чтобы не допустить осложнений, важно регулярно показывать ребенка эндокринологу. К офтальмологу рекомендуется ходить раз в полгода, частая проверка глаз поможет предотвратить развитие катаракты и глаукомы в раннем возрасте.

У детей и взрослых возможно развитие гангрены и других поражений ног. Поэтому следует тщательно высушивать ступни после мытья, ежедневно мыть в теплой воде, при наличии грибка — лечить.

Рекомендации врачей

Если ребенок находится в группе риска или уже имеет сахарный диабет необходимо раз в полгода проходить обследование у эндокринолога.

Не менее важно соблюдать рекомендации докторов. Они значительно облегчат жизнь родителям и детям с СД.

  • Если входит в группу риска, проверять сахар в крови с началом полового созревания ежегодно, даже если симптомов СД нет.
  • Приучать к активному образу жизни. Чаще этого получается добиться собственным примером.
  • Ограничить употребление сладостей и легкоусвояемых углеводов.
  • Убрать со стола соль, ограничить ее употребление до 3 г в сутки.
  • Кушать больше овощей и фруктов.

В 80% случаев нормализовать уровень сахара в крови можно путем изменения рациона питания, и увеличив физическую активность.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Сахарный диабет у детей

– заболевание хар-ся недостаточностью выработки инсулина островковым аппаратом поджелудочной железы и расстройством всех видов обмена в-в (в первую очередь углеводного и жирового).

Два основных типа сахарного диабета: ИЗСД (инсулинозависимый), 1-й тип и ИНСД (инсулиннезависимый), 2-й тип. У детей в основном ИЗСД сахарный диабет.

Болеют дети всех возрастов, в т.ч и грудные дети, но максимальная заболеваемость в дошкольном и школьном возрасте. У детей СД быстро прогрессирует, преобладают тяжелые формы, в период полового созревания происходит стабилизация процесса. Каждые 10 лет рост заб. в 2 раза.

вирусные инфекции (эпид.паротит, краснуха, корь, ветр. оспа, грипп

физические травмы (особенно ушибы гол. мозга, обл. живота)

переедание жиров и углеводов

длительный прием лек-в, ↓ эффективность действия инсулина (гормоны и диуретики)

заб. поджелудочной железы

Патогенез: 1. Дефицит инсулина → ↓ проницаемость клеточных мембран для глюкозы, усиливается распад гликогена, ↑ образование глюкозы из белков и жиров → повышение уровня глюкозы в крови (в N уровень сахара в крови натощак 5,0-5,5ммоль/л.)

2. Большое количество глюкозы не может реабсорбироваться в почках → глюкозурии → увеличивается плотность мочи и диурез, ↑ жажда.

3. Вместе с водой ор-зм теряет электролиты: калий, магний, натрий, фосфор, нарушается превращение углеводов в жиры, синтез белка, из жировых депо усиленно выводятся жирные кислоты → похудение больного, ↑ аппетит.

4. Из — за нарушения жирового обмена, усиливается распад жира, в крови накапливаются недоокисленные продукты (кетоновые тела). Происходит сдвиг pH крови в кислую сторону (ацидоза). Нарушаются функции ЦНС, сердечно-сосудистой системы.

В течении заб. различают три стадии: преддиабет, латентный диабет, явный СД.

Диагноз «преддиабет» ставят детям из группы риска, у которых имеется угроза возникновения СД в ближайшие 5 лет. Для их выявления важно тщательно собирать анамнез. Выявляем:

наличие СД у близких родственников

большая масса тела при рождении (свыше 4100 г)

рецидивирующие стоматиты, коньюктивит

длительные гнойничковые заболевания кожи

длительно получающие гормоны и мочегонные

Уровень глюкозы в крови натощак и после нагрузки глюкозой у таких детей — в пределах нормы.

Для своевременного выявления ухудшения состояния детей ставят на д/у; 1 раз в квартал сдают ан. крови на сахар, 1 раз в год – на толерантность к глюкозе

Латентный диабет хар-ся малыми симптомами заб: нейродермит, фурункулез, зуд в области вульвы, нарушается толерантность к глюкозе.

Определение толерантности (у здоровых)

определяют уровень сахара в крови натощак (в N 5,0-5,5 ммоль/л)

дают нагрузку глюкозой – 50 мл.

определяют уровень сахара в крови каждые 30 мин.

у здорового ребенка через 1 час уровень сахара в крови достигает максимума, но не превышает уровень сахарного порога 10-11ммоль/л, через 3 часа после нагрузки содержание сахара в крови возвращается к исходному уровню.

При латентном СД через 1 час уровень сахара превышает уровень сахарного порога, после чего выявляется сахар в моче. Через 3 часа после нагрузки содержание сахара в крови не возвра­щается к исходному уровню.

При этой форме СД больному рек-ся диета с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров, активный двигательный режим. Медикаментозного лечения не получают.

Явный диабет = манифестный.

Начало заб. может быть медленным, незаметным или бурным, внезапным.

Ранними жалобами у детей дошкольного и школьного возраста являются недомогание, слабость, г/б, г/кр, плохой сон, сухость во рту, похудание ребенка при сохраненном или повышенном аппетите, м. б. диспепсические р-ва.

Проявляется триада основных симптомов: полидипсия = ↑ жажда (до 5 л/день) особенно в ночное время, полифагия = ↑ аппетит, полиурия = ↑ кол-ва мочи (моча светлая). Вследствие полиурии появляется энурез.

Со стороны периферической Н.С. м.б. боли в конечностях, угасание рефлексов. В рез-те спазма аккомодаций развивается близорукость/дальнозоркость, ретинопатия (изм. сетчатой обол. глаза), катаракта.

— На волосистой части головы — сухая себорея. На лбу, верхних веках, щеках, подбородке отмечается диабетический румянец. Кожа сухая, шелушащаяся на голенях и плечах, пиодермии.

— Слизистые оболочки губ и ротовой полости сухие, яркие, язык темно-вишневого цвета, пародонтоз, часто стоматиты. У девочек — вульвит или вульвовагинит.

— Печень увеличена, плотная, иногда болезненная.

Дети часто болеют ОРВИ, пневмониями, предрасположены к tbc.

Дети грудного возраста: Беспокойны, жадно захватывают соску и грудь, успокаиваются на короткое время только после питья, снижается масса тела. Из-за отложения кристаллов сахара, липкой мочи пеленки как «накрахмаленные». Хар-ны стойкие опрелости, особенно в области наружных половых органов, пиодермии.

Диагностика. 1. Детям группы риска проводится проба на толерантность к глюкозе.

2. При явном сахарном диабете

В биохимии крови: гипергликемия (натощак 5,8 ммоль/л и более); холестеринемия; ↑ уровня кетоновых тел (N = 0,01-0,025 г/л)

В моче — глюкозурия, высокая плотность, м.б. альбуминурия, цилиндрурия.

Профиль сахара в течении суток, т.к он неравномерно выделяется в различные периоды суток. Мочу собирают с 9 до 14, с 14 до 19, с 19 до 23, с 23 до 6, с 6 до 9 час, определяют кол-во мочи и сахара в каждой порции.

Больные методом экспресс диагностики, используя индикаторные полоски, определяют уровень гликемии, сахара и кетоновых тел в моче.

Задержка роста, половое недоразвитие, цирроз, наруш. функции почек, липодистрофия = исчезновение п/к жировой клетчатки, комы, ДН, ССН.

Сахарный диабет у ребенка – можно ли вылечить полностью?

Вопрос, можно ли навсегда избавиться от сахарного диабета, интересует каждого родителя, чьему ребенку был поставлен соответствующий диагноз.

Ведь процессы, протекающие в детском организме, навсегда лишают малыша возможности ведения обычного образа жизни, а в некоторых случаях даже становятся причиной опасных для жизни последствий.

Поэтому обеспокоенность родителей данным вопросом вполне обоснована. К сожалению, навсегда избавиться от опасного недуга не получится. Но это не значит, что нужно впадать в панику и отчаяние!

Вовремя заметив неладное, можно контролировать состояние здоровья ребенка, продлив тем самым его жизнь и максимально приблизив ее к жизни здоровых детей.

Классификация и степени тяжести детского диабета

Сахарный диабет может иметь разную степень тяжести, от чего зависит, насколько ярко выражена симптоматика, и какой именно вариант лечения будет назначен:

  • первая степень. В этом случае гликемия стабильно держится в течение суток на одном уровне и не поднимается выше 8 ммоль/л. То же самое касается и глюкозурии, которая никогда не поднимается выше 20 г/л. Эта степень считается самой легкой, поэтому для поддержания удовлетворительного состояния больному предписывают строгое соблюдение диеты;
  • вторая степень. На данном этапе уровень гликемии поднимается до 14 ммоль/л, а глюкозурии – до 40 г/л. У таких больных велика вероятность развития кетоза, поэтому им показаны противодиабетические препараты и инсулиновые инъекции;
  • третья степень. У таких больных гликемия повышается до 14 ммоль/л и колеблется в течение дня, а глюкозурия составляет минимум 50 г/л. Для такого состояния характерно развитие кетоза, поэтому пациентам показаны постоянные инсулиновые инъекции.

Детский сахарный диабет условно делят на 2 типа:

  • 1 тип. Это инсулинозависимая разновидность СД, при которой происходит разрушение клеток поджелудочной, за счет чего выработка инсулина становится невозможной, и требуется его постоянная компенсация за счет инъекций;
  • 2 типа. В этом случае выработка гормона инсулина продолжается, но за счет того, что клетки утратили к нему чувствительность, развивается диабет. Инсулиновые инъекции в данном случае не назначают. Вместо них пациент принимает понижающие уровень содержания глюкозы препараты.

Как лечится болезнь у детей?

Сахарный диабет требует комплексного подхода к лечению. В противном случае добиться положительной динамики и закрепить ее будет невозможно. Как правило, доктора выдают родителям маленьких пациентов следующие медицинские рекомендации.

Инсулинотерапия и сахароснижающие средства

Чтобы предотвратить развитие комы и летального исхода, а также устранить неприятную и тяжелую для больного ребенка симптоматику, применяют инсулиновые инъекции и сахароснижающие средства. Дозировку инъекций и их частоту определяет лечащий врач. Поступивший в организм гормон должен нейтрализовать выделенную в кровь порцию глюкозы.

Уменьшать или увеличивать дозу препарата без профессионального совета не рекомендуется. Иначе можно навредить здоровью ребенка, вызвав развитие серьезных осложнений.

Понижающие уровень сахара препараты в основном назначают больным, страдающим диабетом 2 типа. Но здесь также крайне желательными являются рекомендации и предписания лечащего врача.

Принципы диетического питания

Диета является залогом успешной противодиабетической терапии. Ребенка, страдающего данным недугом, необходимо с ранних лет приучать питаться правильно. Чтобы исключить стрессовые для больного ситуации, рекомендуется адаптировать рацион семьи под меню больного СД.

Итак, чтобы улучшить состояние маленького диабетика, необходимо придерживаться следующих несложных принципов:

  • сбалансированный рацион питания;
  • уменьшение углеводной нагрузки за счет отказа от картошки, манной каши, макаронных и кондитерских изделий;
  • ограничение объема потребляемого хлеба (суточная доза не должна превышать 100 г);
  • отказ от острых, сладких, соленых и жареных блюд;
  • питание до 6 раз в день небольшими порциями;
  • обязательное употребление в больших количествах овощей и фруктов;
  • употребление 1 раз в день блюд из гречки, кукурузы или овсянки грубого помола;
  • использование вместо сахара заменителя.

Физическая активность

Лишний вес у диабетиков является прямым следствием нарушения процесса обмена веществ. Чтобы урегулировать ситуацию с массой тела, рекомендована посильная физическая нагрузка.

Она помогает укрепить мышцы, нормализовать АД, понизить уровень холестерина, а также улучшить процесс обмена веществ в детском организме.

Интенсивные занятия спортом больным СД противопоказаны, поскольку во время тренировок возможно резкое колебание уровня сахара в крови, что может вызвать ухудшение состояния маленького пациента.

Лучше, если это будут согласованные с доктором произвольные нагрузки, которые будут даваться ребенку с легкостью, не представляя опасности для жизни и здоровья.

Можно ли вылечить сахарный диабет у ребёнка навсегда?

Более того, помимо нарушения работы поджелудочной железы, высокий уровень гликемии способен с течением времени вызывать развитие многих других осложнений, поражая остальные органы: почки, сосуды, глаза и так далее.

Чтобы разрушительные процессы шли как можно медленнее, а ребенок меньше страдал от патологических проявлений, необходимо постоянно держать ситуацию под контролем и в обязательном порядке соблюдать советы лечащего врача.

Также для больных крайне желательно овладение необходимыми правилами и навыками, больше о которых можно узнать во время обучения в школе для диабетиков.

Профилактика диабетических осложнений

Если ваш ребенок состоит в группе риска, необходимо в обязательном порядке 1 раз в 6 месяцев проходить обследование у эндокринолога.

Нередко поражение клеток поджелудочной железы происходит из-за перенесенных инфекций. Поэтому крайне важно вовремя проходить вакцинацию, не переохлаждать ребенка, а также время от времени проверять состояние его иммунитета.

При любых подозрениях на развитие СД необходимо измерять в домашних условиях при помощи глюкометра уровень сахара натощак и через 2 часа после трапезы.

Видео по теме

Доктор Комаровский о детском сахарном диабете:

Даже если вашему малышу был поставлен диагноз сахарный диабет, не стоит впадать в панику или депрессию. В настоящий момент существует множество медикаментов и рекомендаций, способных если не навсегда избавить ребенка от патологии, то хотя бы значительно улучшить качество его жизни.

Ссылка на основную публикацию