Липидный спектр (липидограмма): что это такое, показатели нормы, расшифровка

Нормы и расшифровка липидограммы у взрослых: как разобраться в сложных химических терминах

Нарушение жирового обмена и атеросклероз являются основными причинами заболеваний сердца и сосудов. Выяснить степень риска развития атеросклероза или нарушения обмена жиров, пока нет регистрируемых датчиками УЗИ внутрисосудистых бляшек, можно с помощью лабораторных методов. В этом случае на помощь приходит липидограмма — это исследование всего липидного спектра крови.

На что указывают триглицериды и липопротеины

Когда концентрация триглицеридов в крови больше 2,3 ммоль/л , то это зачастую отражает развивающийся атеросклероз. Значения от 1,8 до 2,2 ммоль/л говорят о том, что организм в порядке. Уровень триглицеридов высок и при развитии сахарного диабета. Превышение или понижение уровня этих веществ относительно нормы также может указать на:

  • наличие заболеваний легких;
  • вирусный гепатит;
  • погрешности в питании;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • ожирение;
  • гипертонию.

Если анализ на холестерин ЛПВП обнаружил, что показатели по сравнению с нормой понижены (ниже 1,0 ммоль/л), это означает, что человек болен атеросклерозом и, вероятно, ишемической болезнью сердца. ЛПВП липидограмма может также указывать на симптомы гипертиреоза, наследственное нарушение обмена ЛПВП (синдром Танжера), печеночную энцефалопатию (синдром Рейе), анорексию, сахарный диабет, заболевания почек и печени, хроническую анемию, избыток жиросодержащей пищи.

Патологию можно определить и по анализу на холестерин ЛПНП. Этот вид липидограммы помогает выявить:

  • язвы;
  • туберкулез;
  • инфаркты;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • цирроз печени;
  • болезни почек;
  • опухоли кишечника;
  • алкоголизм.

Зачем нужен коэффициент атерогенности

Если получено значение менее 3, следовательно, содержание ЛПВП большое — развитие атеросклероза маловероятно. В случае, попадания коэффициента в диапазон от 3 до 4, возникновение атеросклероза и ИБС прогнозируется с высокой вероятностью. Если коэффициент больше 5, то риск развития заболеваний становится критичным.

Влияние пола и возраста на результат

Значения анализа будут отличаться у людей из разных возрастных групп, а также в зависимости от гендерной принадлежности. Нормы липидограммы у женщин и мужчин можно сравнить на примере данных следующей таблицы.

Таблица — Референтный интервал в зависимости от пола

Показатель Норма (ммоль/литр)
Мужской пол Женский пол
Холестерин 3,2-5,6 3,2-5,6
Липопротеины низкой плотности 2,2-3,38 1,9-3,5
Липопротеины высокой плотности 0,9-1,7 1,15-2,3
Триглицериды 0,4-1,7 0,4-1,7
Коэффициент атерогенности 2,2-3,5 2,2-3,3

Таким образом, липидограмма занимает одно из важнейших мест в диагностике общего состояния здоровья. С помощью этого анализа можно с большой уверенностью определить развитие многих заболеваний. При этом важно учесть наличие многих факторов: пол и возраст пациента, вес и наличие вредных привычек или особенных состояний. Например, норма липидограммы у женщин при беременности увеличивается очень существенно. А для людей пожилого возраста границы нормальных значений будут сильно отличаться от ожидаемых показателей у молодых.

Липидный состав крови: расшифровка и диагноз

Что означают показатели липидограммы и когда высокий уровень «хорошего» холестерина — это плохо

Содержание в крови различных жиров и их соотношений — важный показатель состояния здоровья человека. В ряде случаев он нуждается в пристальном контроле, а иногда и в коррекции. Разберемся, откуда в крови жиры и как за ними уследить.

Роль жиров в организме

Мембраны всех клеток нашего организма представляют собой двойной липидный слой. Нервные волокна, покрытые слоем миелина (вещества, на 75 % состоящего из жиров), проводят импульс в сотни раз быстрее, чем «голые» волокна.

Без жиров не работают жирорастворимые витамины D, E, K, A (поэтому морковный салат лучше заправлять растительным маслом). На основе молекулы холестерина строятся гормоны — половые, глюкокортикостероидные. И даже жировые складки на теле с точки зрения природы имеют глубокий смысл: это и амортизатор, и утеплитель, и запас на случай голода.

И в то же время избыток жиров является признанным фактором риска для многих болезней, от атеросклероза до сахарного диабета. Физические отложения жира вокруг и внутри органов затрудняют их работу. Кроме того, жир — гормонально активное вещество, и его избыток вмешивается в работу эндокринной системы, нарушая баланс.

Основные жиры, поступающие в организм извне, — это триглицериды (нейтральные жиры) и холестерин. Триглицериды используются в основном как запасное вещество и субстрат для выработки энергии. Холестерин — это база для синтеза стероидных гормонов, желчных кислот и витамина D.

Виды липопротеинов в крови

Жир не может путешествовать в крови в виде обычной капли, как в супе. Транспортируются жиры в организме в виде липопротеинов (ЛП) — соединений жиров с белками. После всасывания жировые молекулы образуют конгломераты с белковыми, причем часть белков является своеобразным ярлыком — адресом, по которому надо доставить жиры. Чем больше в липопротеине белка, тем выше будет его плотность.

Если вы сдадите анализ крови на липидограмму (липидный спектр), вы увидите там такие названия:

  • ЛПНП — липопротеины низкой плотности. Белков немного, жиров много, направление движения — от печени к тканям, в которых липиды должны быть использованы.
  • ЛПОНП — липопротеины очень низкой плотности. Соотношение еще больше сдвинуто в сторону липидов, причем в основном «запасных», а направляются эти частицы в жировую ткань для ее пополнения.
  • ЛПВП — липопротеиды высокой плотности. В этих частицах много белков, и они несут холестерин «на выход» из организма — его избыток будет выведен через печень.
  • ОХ — общий холестерин, т. е. содержащийся во всех видах ЛП в сумме. Каждый день холестерин и поступает с пищей, и вырабатывается самим организмом, и выводится с желчью. Поэтому существует термин «холестериновое равновесие» — 5,2–5,5 ммоль/л в крови. При таком уровне и риск атеросклероза минимален, и на строительство всех нужных веществ холестерина хватит.
  • ТГ — сумма триглицеридов во всех ЛП.

Хорошо, плохо и слишком хорошо

Кажется, надо бороться за то, чтобы ЛПВП было много, а всех остальных — поменьше. Тогда холестерин и триглицериды будут двигаться в сторону выхода через желчь, а не в сторону накопления в виде атеросклеротических бляшек и жировых складок. В популярной литературе часто называют ЛПВП «хорошим холестерином», а ЛПНП и ЛПОНП — «плохим» (хотя, строго говоря, это и не совсем холестерин).

Читайте также:
Холестерин: лечение

Но существует парадоксальная, казалось бы, ситуация, когда чрезмерно высокий уровень ЛПВП говорит не об отличной защите от атеросклероза, а о серьезной угрозе здоровью.

Представьте липопротеин в виде вагончика, который нагружен холестерином и везет его в печень для выброса через желчь. Когда вагончик добирается до печени, его должен кто-то разгрузить. «Грузчиком» в печени работает белок SR-B1, который кодируется геном SCARB1.

При недостаточной работе этого гена «грузчиков» не хватает, и выведение холестерина из организма тормозится. Хорошего ЛПВП становится много, очень много — в два-три раза выше максимальной нормы, и теперь уже он не столько выводится, сколько накапливается в организме. В итоге состояние сосудов прогрессивно ухудшается.

Поэтому следует иметь в виду, что у каждого лабораторного показателя не зря существуют верхняя и нижняя границы. И если чего-то — даже «хорошего» — больше нормы, это может быть небезопасно. Контролируйте липидограмму ежегодно и будьте здоровы!

Липидограмма: показатели липидного спектра, расшифровка

Липидограмма представляет собой липидный спектр крови в виде таблицы со значениями уровней по каждому показателю. Естественно показатели у взрослых и детей разнятся. Липиды чаще всего в памяти ассоциируются с холестерином (липопротеин). Но это по привычке борьбы с ним.

На самом деле жиры очень важны для организма, хотя действительно отклонения в жировом обмене могут привести к развитию болезней сердца или сосудов. То есть необходимо поддерживать уровни липидов в норме. Контроль уровней осуществляется с помощью липидограммы.

Что такое липидограмма

  • Общего холестерина (холестерола).
  • Липопротеиновых фракций.
  • Триглицеридов.
  • Молекулярных комплексов, содержащих жиры, жироподобные вещества.
  • КА – коэффициента атерогенности.

Липидный спектр и его состояние – это один из показателей здоровья, так как жиры и жировые соединения являются неотъемлемой составляющей клеток, тканей человека.

Для того, чтобы не потерять энергию во время еды, при активности мышечной системы, а также обеспечить полноценность процессов жизнедеятельности всего организма во время отдыха, сна и других состояниях покоя, необходимы липиды и их участие во всех этапах жизнедеятельности организма.

Обмен жиров состоит из нескольких взаимосвязанных процессов:

  • Всасывание жиров, поступивших с едой, в желудочно-кишечном тракте после предварительного расщепления и переваривания.
  • Перенос липидов в кишечник при содействии хиломикронов.
  • Запуск процессов метаболизма триглицеридов, фосфолипидов, холестерола.
  • Взаимодействие жирных кислот и кетоновых тел.
  • Липогенез.
  • Расщепление жиров.
  • Расщепление жирных кислот.

Благодаря сохранности таких процессов выполняются все функции липидов.

Функции липидов

Как и все структурные единицы клеток и тканей, жиры обладают четко выраженными функциями:

  • Структурная – обязательная часть клеточных мембран, особенно нейронов, так как клетки головного мозга не способны выполнять в полном объеме свои функции без жиров.
  • Регуляторная – входит состав витаминов, гормонов, принимают активное участие в прохождении нервной передачи.
  • Транспортная – благодаря липопротеинам выполняется транспортировка активных веществ по всему организму.
  • Защитная – каждый орган человека окружен жировой тканью, которая предохраняет их от внешних негативных воздействий.
  • Поддерживающая – так как жировая ткань окружает основания сплетений сосудов и нервов, то пространства между нервами и сосудами заполнены жировой тканью.
  • Энергетическая – накопленная энергия жировой ткани при окислительных реакциях как минимум вдвое превосходит ту, которая выделяется углеводами и белками.
  • Терморегуляторная – сохраняет организм при воздействии низких температур от переохлаждения.
  • Трофическая – большое количество активных веществ, например, витаминов, не способны усваиваться без присутствия липидов.
  • Репродуктивная – стабильная деятельность репродуктивной системы человека не может быть осуществлена без липидов, так как без их участия нарушается всасывание минералов и прочих веществ из кишечника в кровь.

Нарушение жирового обмена чревато многими патологиями. Для этого нужно знать, что конкретно значит каждый показатель анализа на содержание липидов.

Состав липидограммы

Холестерин

Представляет собой органическое соединение. По своей природе относится к липофильным спиртам. Является компонентом всех клеточных мембран.

В организме человека является исходным веществом для синтеза половых гормонов, кортикостероидов, витамина D, желчных кислот.

Образование общего холестерина преимущественно происходит в печени. Всасываясь в кишечнике, далее поступает в кровь. Для его переноса необходимо участие белково-липидных соединений – липопротеидов, которые состоят из:

Количество таких комплексов и уровень наличия в них холестерола отражается на его плотности. Чем больше его в таких соединениях, тем ниже становится его плотность.

Липидограмма что это такое?

Что такое липидограмма?

Липидограмма — это один из биохимических анализов крови, при котором проводится оценка липидного обмена в организме. Кроме холестерина, при таком исследовании выявляют также еще три липопротеина. Дополнительно анализ помогает оценить риск развития некоторых заболеваний благодаря определению атерогенного коэффициента.

Для получения правильного результата анализа к нему требуется подготовка.

Таблицы норм у детей и взрослых женщин и мужчин

Нормы липидограммы зависят от возраста человека и пола. Так как на липидный спектр действуют гормональные процессы в организме, то обычно после 65 лет общий холестерин в крови будет считаться нормальным в одних параметрах для обоих полов, когда он находится в пределах 2,8-7,1 ммоль/л.

Вещество Мужчины Женщины Дети
Холестерин 2,8-7,1 ммоль/л 2,8-7,1 ммоль/л 1,5-5,2 ммоль/л
ЛПВП 0,72-1,94 ммоль/л 0,96-4,48 ммоль/л 0,9-1,9 ммоль/л
ЛПНП 1,71-5,44 ммоль/л 1,94-5,8 ммоль/л 1,6-3,3 ммоль/л
Триглицериды 1,7-2,25 ммоль/л 1,7-2,25 ммоль/л 0,3-1,4 ммоль/л

При расшифровке результатов анализов учитывается возраст пациента. Чем он больше, тем выше будет предельный показатель нормы. Если у человека имеются хронические патологии или он должен принимать препараты по жизненным показаниям, это также влияет на результаты исследования. Из-за этого врач должен точно знать особенности пациента.

Показания к анализу

Проводится анализ по медицинским показаниям, основными из которых являются:

  • необходимость оценить вероятность развития патологий сердечно-сосудистой системы;
  • возраст старше 45 лет;
  • стаж курения более 5 лет;
  • наследственная склонность к патологиям сердечно-сосудистой системы;
  • ожирение любой степени;
  • недостаток физической активности в течение длительного времени (для контроля состояния);
  • профилактические обследования лиц, страдающих от сердечных заболеваний и нарушений жирового обмена;
  • стойкое повышение кровяного давления;
  • патологии, при которых важен контроль уровня холестерина в крови;
  • сахарный диабет;
  • состояние после инфаркта и инсульта на протяжении нескольких лет (для контроля состояния).

Подготовка к исследованию

Без правильной подготовки нельзя получить достоверные результаты исследования. Часто именно не соблюдение врачебных предписаний перед процедурой приводит к ложным результатам. Основными рекомендациями перед анализом являются:

  • последний прием пищи не позднее чем за 12 часов до сдачи крови;
  • отказ от курения за 1 час до анализа;
  • предупреждение физических перегрузок и эмоциональных всплесков в день перед анализом;
  • отказ от использования препаратов для снижения уровня холестерина.

Также при необходимости врач, направляющий на исследование, может дать дополнительные рекомендации для конкретного пациента, которые будут связаны с его заболеваниями и необходимостью приема тех или иных препаратов.

Расшифровка липидограммы

Расшифровка результатов анализа проводится лечащим врачом. Оцениваются все показатели липидов в крови в зависимости от того, что стало показанием для проведения исследования. Нарушением считается отклонение показателя от нормы как в большую, так и в меньшую стороны.

Какие заболевания позволяет выявить липидограмма

Исследование позволяет определить нарушения в работе печени, сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, части патологий почек и злокачественных новообразований. Нарушения картины крови при липидограмме также возможны при некоторых болезнях легких и системных аутоиммунных заболеваниях.

Как самостоятельный диагностический метод анализ крови не применяется. Липидограмма необходима в комплексной диагностике и входит в перечень необходимых для выявления многих нарушений.

Значение липидограммы в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний

Ценность метода в кардиологии связана с тем, что он с высокой долей точности позволяет определить риски развития заболеваний сердца, сосудов и степень вероятности развития инсультов, инфарктов. При выявлении того, что пациент входит в группу риска, за его состоянием должен наблюдать врач.

Анализ на липидный спектр крови

Холестерин представляет собой жировые молекулы, которые обеспечивают хорошую регенерацию клеточных мембран. Холестерин передвигается по кровеносной системе с помощью белков. Именно сочетание белков и жиров и называется липопротеидами, содержание которых в крови имеет определенные границы нормы.

Отклонение от нормальных соотношений липидного спектра может сигнализировать о нарушении обмена веществ, что грозит развитием серьезных заболеваний.

Самым простым способом проверить здоровье сосудов является анализ на липидный спектр крови, в том числе на содержание в ней общего холестерина.

Что такое анализ на липидный спектр крови?

Липиды являются жироподобными веществами, отвечающими за выполнение множества функций. Дисбаланс липидов в крови грозит серьезными последствиями – от развития атеросклероза до возникновения ИБС (ишемической болезни сердца), инфаркта и инсульта. Анализ на липидный спектр назначается для выявления проблем, определения их тяжести и подбора наиболее эффективной схемы терапии.

Подготовка к проведению анализа на липидный спектр крови?

Для проведения анализа на липидный спектр крови пациенту не требуется особой подготовки. Для получения максимально достоверных показателей достаточно придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

  • минимум за шесть-восемь часов до исследования необходимо отказаться от приема пищи, разрешается пить только очищенную воду;
  • за сутки до анализа не пить спиртные напитки:
  • за полчаса-час до процедуры не курить;
  • за сутки до забора крови избегать повышенных физических и эмоциональных нагрузок.

Объем венозной крови, необходимой для проведения анализа, составляет 10мл. Отчет с результатами исследования готов, как правило, на следующий день после процедуры. Расшифровкой липидного профиля крови занимается лечащий врач-терапевт, который подбирает дальнейшую терапевтическую тактику (при выявлении отклонений от нормы).

Показания к проведению анализа на липидный спектр крови?

Анализ на липидный спектр крови назначается лицам при следующих состояниях:

  • пациентам старше 45 лет (анализ необходимо делать не реже одного раза в год);
  • при наличии загрудинных болей, одышки, учащенного сердцебиения, обмороков;
  • при диагностированных заболеваниях сердца (в качестве контроля за терапией);
  • пациентам, страдающим заболеваниями почек, печени, щитовидной железы, а также сахарным диабетом, панкреатитом – для того, чтобы оценить сердечно-сосудистую систему, которая зачастую страдает при данных патологиях.

Анализ крови на липидный спектр: что показывает исследование?

Оценка липидного спектра необходима для определения состояния жирового обмена в организме. Для составления данных специалисты определяют следующие показатели:

  • общий холестерин;
  • триглицериды;
  • высокоплотные липопротеины;
  • липопротеины очень низкой плотности;
  • низкоплотные липопротеины;
  • коэффициент атерогенности.

Анализ на липидный спектр крови позволяет предупредить риск развития острых сердечных патологий, инфаркта, инсульта, других серьезных заболеваний.

Анализ крови на липидный спектр: что показывает повышение и понижение уровня холестерина

Как правило, у обследуемых пациентов выявляется повышенный холестерин. Прежде всего, данное нарушение обусловлено возрастными изменениями. Кроме того, повышенный уровень холестерина диагностируется у пациентов при следующих состояниях:

  • алкоголизме;
  • подагре, других заболеваниях, при которых нарушается минеральный обмен;
  • ожирении и сахарном диабете;
  • заболеваниях сердца;
  • почечных заболеваниях, заболеваниях печени и щитовидной железы;
  • генетической предрасположенности;
  • в период беременности (у женщин);
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Снижение уровня холестерина также свидетельствует о наличии проблем в организме пациента:

  • печеночных или почечных патологий;
  • нарушения усваивания пищи;
  • голодания;
  • инфекционных заболеваний.

Кроме того, показатель холестерина может снижаться при приеме определенных лекарственных средств.

Уровень холестерина можно откорректировать питанием с повышенным содержанием животных жиров.

Анализ крови на липидный спектр: что показывает повышение высокоплотных липопротеинов

При низком содержании высокоплотных липопротеинов у пациентов значительно возрастает риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Чаще этим заболеваниям подвержены мужчины, особенно те, кто страдает следующими патологиями:

  • сахарным диабетом и ожирением;
  • заболеваниями печени;
  • атеросклерозом и сердечно-сосудистыми патологиями;
  • алкоголизмом и табачной зависимостью.

Показатели липидного спектра: норма и отклонения

Анализ крови на липидный спектр крови позволяет предположить наличие ряда патологий.

Общий холестерин

В норме показатель общего холестерина у здоровых людей не должен превышать 5,1 ммоль/л. При наличии у пациентов сердечно-сосудистых заболеваний, определение целевых значений проводят в индивидуальном порядке.

При повышении уровня общего холестерина можно предполагать атеросклероз, нарушение функции щитовидной железы, нарушение жирового обмена, почечные патологии, наличие сахарного диабета.

Пониженный уровень общего холестерина может наблюдаться у пациентов с гепатитом, заболеваниями кишечника, истощением организма, некоторыми видами опухолей.

Триглицериды

Триглицериды являются жироподобными веществами, которые дают энергию всем клеткам организма. В норме у взрослых людей показатель триглицеридов не должен превышать 1,7 ммоль/л.

Повышенный уровень триглицеридов может диагностироваться у пациентов с атеросклерозом, печеночными, почечными патологиями, подагрой, сахарным диабетом. Снижение уровня связано с неполноценным питанием, заболеваниями печени, легких, щитовидной железы, травмами.

Липопротеиды

Низкоплотные липопротеиды (ЛПНП) зачастую называются «плохим» холестерином, так как именно их отложения в стенках сосудов приводит к образованию бляшек.

Высокоплотные липопротеиды (ЛПВП) удаляют из крови «плохой» холестерин, тем самым предупреждая его отложение в сосудистых стенках, а также помогают уменьшить уже формирующиеся бляшки. Поэтому они называются «хорошим» холестерином.

В норме уровень липопротеидов низкой плотности не должен превышать 4 ммоль/л. Для пациентов, перенесших инфаркт, стентирование и страдающих ишемической болезнью сердца, идеальным показателем ЛПНП является значение менее 3 ммоль/л.

Уровень липопротеидов высокой плотности у мужчин должен быть не меньше 1 ммоль/л, у женщин – не меньше 1,2 ммоль/л.

Обязательна оценка соотношения ЛПНП и ЛПВП. Для мужчин норма — 1 (ЛПВП) к 4 (ЛПНП), для женщин — 1,2 (ЛПВП) к 4 (ЛПНП).

При отклонениях от нормы уровня ЛПНП возрастает риск развития атеросклероза, нарушения обмена жиров, печеночных заболеваний. Кроме того, данное нарушение может свидетельствовать об отсутствии эффективности лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Анализ крови на липидный спектр: цена в Москве

Проведение комплексного скрининга, включая анализ на липидный спектр крови, в Москве по доступным ценам предлагает Юсуповская больница, оснащенная новейшим диагностическим оборудованием ведущих производителей медицинской техники. Прием ведут врачи функциональной диагностики, кандидаты медицинских наук Смычков А.С. и Фролов А.А. При диагностированной дислипидемии специалисты высшей категории больницы Юсупова подберут каждому пациенту индивидуальную эффективную схему терапии, благодаря чему показатели вернутся к здоровым значениям в короткие сроки.

При подозрении на серьезные заболевания пациентам будет предложено дополнительное обследование с применением современных методик на высокотехнологичной аппаратуре, которой оборудована клиника, а также консультации врачей узких специализаций: терапевтов, кардиологов, эндокринологов, пульмонологов и др. Благодаря комплексному подходу достигаются долгосрочные результаты лечения.

Ссылка на основную публикацию