Мертенил: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Мертенил: инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

Лицам, страдающим нарушением липидного метаболизма, врачи прописывают гиполипидемические препараты. Одно из таких лекарственных средств – Мертенил. Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги будут рассмотрены далее.

Состав и лекарственная форма

Мертенил – гиполипидемический препарат. Его фармакологическое действие заключается в подавлении ГМГ-КоА редуктазы. Средство относится к группе статинов, действующее вещество – розувастатин. Выпускается лекарство по лицензии венгерской фармацевтической компании, а страной производителем является Российская Федерация.

Таблетки Мертенил имеют дозировку розувастатина по 5, 10, 20 и 40 мг. Кроме активного вещества в их состав входят дополнительные компоненты:

  • монокристаллы целлюлозы;
  • моногидрированная лактоза;
  • гидроксид и стеарат магния.

Упаковывается лекарственное средство в ячейки из пластика по 10 таблеток, по 30, 60 или 90 таблеток в упаковке из картона. Условия отпуска из аптек – по рецепту, выписанному на латинском языке согласно с правилами оформления рецептурных бланков.

Фармакокинетика Мертенила: метаболизм розувастатина происходит в гепатоцитах под действием ряда биологически активных молекул. В расщеплённом виде 90% лекарства выводится из организма с каловыми массами. Остальная доза покидает организм, проходя через почки.

Показания к применению

Препарат Мертенил имеет чёткие показания к использованию. Это устойчивое повышение концентрации плазменного холестерина, нарушение баланса между его фракциями (повышение ЛПНП, ТГ, ОХС, снижение ЛПВП) когда не медикаментозные мероприятия (правильное питание, регулярные занятия спортом, коррекция индекса массы тела) не приносят желаемого результата. Использование лекарства оправдано при семейной гиперхолестеринемии, при изолированном повышении концентрации триглицеридов.

Широкое применение Метренил получил у пациентов, страдающих атеросклеротическим поражением сосудистого русла. Приём препарата сдерживает развитие атеросклероза, оказывает активное профилактическое действие в отношении осложнений этого заболевания (инфарктов, острых нарушений мозгового кровообращения, тромбозов). Врачи рекомендуют принимать розувастатин лицам, достигшим возраста 50 лет и имеющим высокую вероятность возникновения ишемической болезни сердца.

Пациенты группы риска имеют один или несколько неблагоприятных факторов (повышение систолического или диастолического артериального давления, пристрастие к алкоголю, табачной продукции, снижение плазменного ЛПВП, наличие наследственной ИБС у близких родственников). Прежде чем использовать Мертенил от холестерина, надо проконсультироваться с кардиологом или терапевтом!

Противопоказания

Существует ряд клинических ситуаций, когда приём Мертенила противопоказан. Лекарство запрещено при болезнях печени в стадии обострения, необъяснимом увеличении сывороточного содержания печёночных ферментов (АЛаТ, АСаТ, ГГТ, щелочной фосфатазы), при недостаточности функции печени или почек. Не рекомендуется принимать при миопатиях, одновременно с препаратами циклоспоринового ряда и гормональными контрацептивами, во время вынашивания ребёнка и кормления его грудным молоком.

Также к противопоказаниям относятся: гипотония, септические проявления, недавние травмы и оперативные вмешательства, пристрастие к алкогольным напиткам, заболевания органов эндокринной системы, тяжелая эпилепсия.

Лицам, не достигшим совершеннолетия, это лекарство противопоказано! Нежелательно начинать лечение Мертенилом при наличии аллергических реакций на активное вещество или вспомогательные компоненты лекарственной формы.

Побочные эффекты

Мертенил хорошо переносится пациентами. Во время лечения препаратом могут наблюдаться нежелательные реакции. Согласно исследованиям, побочные действия проявляются лишь у 4% лиц, принимавших это лекарство. К нежелательным эффектам лекарственного средства относятся: аллергические проявления (крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок), уменьшение числа циркулирующих тромбоцитов, цефалгия, нарушения сна, реактивный панкреатит, гепатит, диспептические явления, увеличение активности ферментов печени.

Приём Мертенила повышает риск возникновения миастении, рабдомиолиза и острой почечной недостаточности. Это побочное действие чаще всего развивается у лиц, длительно принимающих 40 мг лекарственного средства за сутки.

Способ применения и дозы

За несколько недель до начала приёма лекарственного средства надо придерживаться правильного питания с низким содержанием жиров животного происхождения. Во время лечения следует продолжать питаться по такому же принципу.

Дозировка розувастатина подбирается индивидуально. Это зависит от цели терапии, реакции организма пациента на препарат, исходной и оптимальной концентрации плазменного содержания холестерина и его фракций. Стартовая доза от 5 до 10 мг розувастатина за сутки. Максимальная суточная доза 40 мг розувастатина назначается при тяжелой гиперхолестеринемии, тяжело поддающейся коррекции. Из-за высокого риска развития побочных эффектов, такие больные должны проходить лечение под постоянным контролем медицинских специалистов. Передозировка лекарства возможна при несоблюдении режима дозирования, назначенного врачом.

Принимать таблетки необходимо целыми, запивая стаканом чистой воды. Приём розувастатина осуществляется один раз за сутки, желательно в одно и то же время. Мертенил можно пить до или после еды.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном лечении розувастатином и препаратами циклоспоринового ряда, или гемифиброзилом повышается его плазменное содержание. Совместный приём Мертенила с протеолитическими препаратами значительно удлиняет его период полураспада и выведения.

Комбинация антацидов и розувастатина, наоборот, понижает сывороточное содержание последнего. Совместный приём гиполипидемического средства с гормональными контрацептивами или непрямыми антикоагулянтами значительно повышает их плазменную концентрацию.

Особенности применения

Лечение препаратом Мертенил имеет некоторые особенности. Перед тем как начать его приём, следует обратиться к терапевту или кардиологу!

При беременности и кормлении грудью

Во время вынашивания ребёнка и кормления его грудным молоком розувастатин противопоказан. Это связано с необходимостью высокой концентрации холестерина в крови матери для правильного развития плода. При наступлении беременности лечение розувастатином сразу же прекращают. О проникновении препарата в секрет молочных желез достоверных данных нет, поэтому на время лечения лактацию прекращают.

Ввиду отсутствия данных клинических исследований, подтверждающих безопасность и эффективность розувастатина у лиц, не достигших совершеннолетия, лекарство не может рутинно применяться в педиатрической практике.

При нарушениях функции печени

Если есть функциональные нарушения со стороны печени, необходимо принимать лекарство под постоянным контролем. При тяжелом поражении печени лекарственное средство находится под строгим запретом.

При нарушениях функции почек

При наличии у пациента лёгкого или среднетяжелого нарушения функции почек режим дозирования не меняется. При тяжелых формах почечной патлогии применение лекарства запрещено.

Цена препарата

Мертенил продается в аптеках по рецепту врача. Средняя стоимость 30 таблеток, содержащих 10 мг розувастатина каждая, составляет 170 грн на Украине. На территории Российской Федерации лекарство в такой же дозировке стоит от 540 руб.

Аналоги Мертенил

Мертенил – это торговое название действующего вещества. Препарат имеет аналоги из разных ценовых категорий. Можно заменить Мертенил Розувастатином СЗ – это будет дешевле. Для замены оригинального препарата подойдет Аторис, Крестор, оригинальный Розувастатин, или Роксера. Что лучше для конкретного пациента подскажет лечащий врач!

Отзывы об использовании

Больные, которым врачи назначают Мертенил, иногда начинают сомневаться пить или нет выписанные таблетки. Чтобы решить этот вопрос, желательно изучить отзывы пациентов, принимавших Мертенил. Большинство отзывов о препарате положительных. Лица, принимавшие его, отмечают его хорошую переносимость, сравнительно быстрый эффект. От чего еще зависит популярность лекарства? От его ценовой доступности. Больные, проходившие лечение розувастатином, довольны соотношением его цены и эффективности. Мнение кардиологов о лекарстве единогласно – это эффективное лекарственное средство за сравнительно приемлемую стоимость, поэтому они часто назначают его своим пациентам.

Аналоги таблеток Мертенил

Последнее обновление цен: 21.01.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Сравнение аналогов, какой лучше

Мертенил (таблетки) Рейтинг: 26 голосов

Отечественные и зарубежные заменители Мертенила

Аналог дешевле от 349 руб.

Аторвастатин – представитель гиполипидемических препаратов более раннего поколения. Действующее вещество – аторвастатин. При приеме уменьшает уровни холестерина и липопротеинов, понижает риск возникновения сосудистых катастроф. Применяется в случае разных видов гиперхолестеринемий, для первичной и вторичной профилактики атеросклероза. Как правило, лечение начинают с 10 мг/сут, принимая в любое время дня независимо от принятия пищи. Самые частые побочные эффекты: тошнота, боли в животе, нарушения сна, головная боль, боли в мышцах, упадок сил. Не применяется у детей до 18 лет и у беременных.

Розистарк (таблетки) Рейтинг: 19 голосов Наверх

Аналог дешевле от 191 руб.

Розистарк относится к статинам. В составе таблеток молекула розувастатина. Способен нормализовать уровни холестерина и фракций. Оказывает антипролиферативное действие. Устраняет гипоксию клеток. Высокие уровни холестерина, триглицеридов, прогрессирующий атеросклероз, профилактика сердечно-сосудистых событий – прямые показания к началу терапии Розистарком. Стартовая доза составляет 5 мг/сутки, применяется в любое время. Не назначается при патологии мышечной системы, женщинам детородного возраста без приема противозачаточных средств, в случае нарушенной работы почек и печени. При лечении возможны болезненность мышц, головные боли. Детям до 18 лет и беременным не назначают.

Аналог дешевле от 125 руб.

Розулип – еще один розувастатин класса статинов. Выпускается, как и Розарт, а также все существующие розувастатины, в виде таблеток. При приеме снижает повышенные уровни холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), триглицеридов, повышает уровень липопротеидов высокой плотности, которые защищают организм человека от сердечных и мозговых осложнений. Улучшает свойства крови, препятствует образованию атеросклеротических бляшек. Показания к применению, режим дозирования и приема, противопоказания и нежелательные явления полностью идентичны Розарту и Розистарку, так как все эти лекарственные препараты содержат розувастатин.

Аналог дешевле от 84 руб.

Сувардио – также включает в себя молекулу розувастатина и относится к гиполипидемическим лекарственным средствам. Обладает такими же свойствами, терапевтическими эффектами, показаниями, противопоказаниями и побочными явлениями. От указанных выше препаратов отличается только производителем. Принимаются все розувастатины строго по показаниям и по исходным данным липидограммы. Невозможен прием этих препаратов без соблюдения гипохолестеринемической диеты. Все препараты не используются в педиатрии до 18 лет и у беременных.

Аналог дороже от 19 руб.

Акорта – еще один препарат для снижения липидов крови. Производится в таблетках, которые содержат розувастатин. Обладает такими же эффектами, как и указанные выше средства. Дозирование, показания к приему, противопоказания и побочные явления аналогичны всем лекарственным средствам с розувастатином. Для лиц, получающих лечение в дозе 40 мг/сутки нужен строгий мониторинг показателей функции почек, так как возможно появление белка в моче. Также, при возникновении болей в мышцах любой локализации, слабости, спазмах прием следует сразу прекратить. Не показано применение детям до 18 лет и беременным женщинам.

Аналог дороже от 53 руб.

Розарт – лекарственное средство для лечения атеросклероза. В основе Розарта также розувастатин. Выпускается в форме таблеток. В организме оказывает гиполипидемическое действие. Первичная гиперхолестеринемия, смешанная, наследственная гиперлипидемия, гипертриглицеридеимя, замедление прогрессирования атеросклероза – показания для приема. Начальные дозировки в терапии Розартом равняются 5 мг/сутки. Не используется при тяжелых поражениях печени и почек, гипотиреозе, алкоголизме, одновременном приеме с фибратами и циклоспорином. У лиц монголоидной расы применяется с осторожностью. Астения, боли в животе, фарингиты, тревожность, сахарный диабет могут развиться на фоне лечения. В педиатрической практике не применяют до 18 лет. У беременных прием запрещен.

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Препарат Мертенил в составе одной таблетки содержит активное вещество розувастатин кальция – 10,4 мг, а также вспомогательные вещества: целлюлозу микрокристаллическую 12, магния гидроксид, магния стеарат, лактозы моногидрат, кросповидон (тип А).

В состав пленочной оболочки входит опадрай II белый (тальк, титана диоксид (Е171), макрогол 3350 и поливиниловый спирт).

Форма выпуска

Круглые и двояковыпуклые таблетки в пленочной оболочке с гравировкой «С34». 10 штук в одной ячейковой контурной упаковке (по 3 шт. в одной картонной пачке).

Фармакологические действие

Гиполипидемический препарат для профилактики и лечения атеросклероза. Снижает уровень холестерина липопротеинов низкой плотности и повышает уровень холестерина липопротеинов высокой плотности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Мертенила являются селективным и конкурентным ингибитором фермента, который превращает ГМГ-КоА в мевалонат. При применении оказывает основное действие, где осуществляет синтез холестерина и катаболизм ЛПНП (лепопротеинов низкой плотности). Связывается с белками плазмы крови примерно на 90%. Метаболизм ограничен – 10%.

Розувастатин кальция снижает уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП. Препарат выводится из организма естественным образом. Его системная экспозиция увеличивается прямо пропорционально принимаемой дозе.

Эффективен для лечения людей с гиперхолестеринемией, вне зависимости от пола и возраста.

Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается примерно через 5 часов после приема соответствующей дозы. Биодоступность составляет приблизительно 20%.

Первый эффект от применения лекарственного средства заметен уже через неделю. Максимально возможные положительные изменения достигаются после 1 месяц приема и поддерживаются при дальнейшем применении препарата.

Показания к применению Мертенила

Показания к применению Мертенила могут быть следующие:

  • гиперхолестеринемия;
  • комбинированные дислипидемические состояния;
  • гипертриглицеридемия IV типа по Фредриксону;
  • семейная гомозиготная гиперхолестеринемия;
  • профилактика и лечение атеросклероза;
  • профилактика сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт, артериальная реваскуляризация, инсульт и пр.).

Лекарство нередко назначают как дополнение к диетотерапии, когда само диетическое питание и другие методы липидоснижающей терапии, например, физические нагрузки, действуют недостаточно.

Противопоказания

Мертенил в таблетках по 5, 10 и 20 мг не рекомендуется принимать:

  • беременным женщинам;
  • в период лактации;
  • женщинам детородного возраста, использующим ненадежные средства контрацепции;
  • при печеночной недостаточности;
  • при применении фибратов с циклоспорином;
  • в случае недостатка лактазы и непереносимости лактозы;
  • при функциональных проблемах с почками;
  • людям с предрасположенностью к миотоксическим осложнениям;
  • в случае миопатии;
  • при повышенной чувствительности и индивидуальной непереносимости некоторых компонентов лекарственного средства;
  • в случае глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Таблетки Мертенила по 40 мг запрещено принимать при:

  • гипотиреозе;
  • чрезмерном употреблении алкогольных напитков;
  • заболеваниях печени в активной фазе;
  • личном или семейном анамнезе заболеваний мышечной ткани.

Подобные дозировки также не рекомендуют пациентам азиатской расы.

Кроме того, Мертенил с осторожностью назначают при:

  • метаболических, электролитных и эндокринных нарушениях тяжелой степени;
  • неконтролируемой эпилепсии;
  • артериальной гипотензии;
  • сепсисе;
  • повышенном риске появления и развития миопатии;
  • заболевании печении в анамнезе;
  • травмах;
  • обширных хирургических вмешательствах.

Кроме того, следует осмотрительно принимать данное средство людям старше 65 лет. А его эффективность и безопасность для детей пока не установлены.

Побочные действия

Распространенные побочные действия Мертенила могут быть следующими:

В редких случаях может возникнуть сыпь, кожный зуд, миопатия, рабдомиолиза, панкреатит, крапивница. А при регулярном приеме таблеток по 40 мг возможно развитие миалгии, протеинурии и миопатии. Помимо этого, при такой дозировке может увеличиться концентрация билирубина и глюкозы, а также нарушиться работа щитовидной железы.

Кроме того, если вы принимаете Мертенил, инструкция по применению указывает на то, что в очень редких случаях может возникнуть артралгия, желтуха, гепатит, потеря памяти, одышка, периферические отеки, диарея, гиматурия, полиневропатия, кашель.

Однако побочные действия, которые могут быть вызваны применением Мертенила, как правило, краткосрочные или умеренно выраженные. Во многих случаях они зависят от дозировки препарата. Так что инструкция по применению Мертенила должна соблюдаться неукоснительно.

При неожиданных болях в мышцах или возникновении мышечной слабости, которая сопровождается общим недомоганием и лихорадкой, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.

Инструкция по применению Мертенила

Принимать препарат можно в любое время суток внутрь с небольшим количеством воды. Однако его прием обязательно нужно сочетать с диетическим питанием, согласованным со специалистом. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов с низким содержанием жиров.

В каждом случае доза лекарства для пациента подбирается индивидуально. Прежде всего, она зависит от цели лечения. При корректировке дозировки учитывается общий уровень холестерина у каждого пациента, а также риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений и возможных побочных эффектов.

Минимальная дозировка, как правило, 5-10 мг в день. Постепенно (но не ранее чем через месяц) дозу можно увеличивать. Таблетки в 40 мг лучше принимать под постоянным наблюдением врача.

Передозировка

В случае передозировки проводится симптоматическое лечение. Гемодиализ малоэффективен. Важно контролировать функции печени и степень активности КФК.

Взаимодействие

Мертенил очень важно правильно сочетать с другими лекарственными препаратами. Если вы принимаете:

  • Циклоспорин – AUC Мертенила (площадь под кривой «концентрация-время») повышается в 7 раз.
  • Эзетимиб – изменение в показателях AUC и концентрации обоих препаратов. Вероятность возникновения нежелательных явлений.
  • Ингибиторы протеаз — возможно удлинение системного действия Мертенила.
  • Эритромицин — уменьшение AUC0–t и Cmax Мертенила.
  • Антагонисты витамина К – возможно увеличение МНО (международного нормализованного отношения).
  • Гемфиброзил и другие средства, снижающие уровень липидов – увеличение в 2 раза концентрации и AUC Мертенила. Возможен риск появления миопатии. Одновременное применение таблеток Мертенила по 40 мг и фибратов запрещено. Доза розувастатина не должна быть выше 5 мг.
  • Антациды – в суспензиях, содержащих алюминия или магния гидроксид, может вызвать уменьшение концентрации Мертенила в плазме крови примерно на половину.
  • Пероральные контрацептивы и гормонозаместительная терапия – возможно увеличение AUC этинилэстрадиола на 26% и норгестрела на 34%.
  • Изоферменты цитохрома Р450 – возможно незначительное увеличение AUC Мертенила.

Условия продажи

Препарат доступен только по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить таблетки Мертенил нужно в сухом и защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте. Температура должна быть не выше 30 °C.

Лечение розувастатином и другими статинами уменьшает вероятность, что придется делать операцию стентирования или коронарного шунтирования. Оригинальный препарат — Крестор фирмы AstraZeneca. Мертенил — таблетки розувастатина конкурирующего производителя (Gedeon Richter), которые стоят дешевле. Фирма Gedeon Richter старается доказать, что ее препарат по эффективности не уступает таблеткам Крестор. Ниже приводится инструкция по применению, написанная понятным языком. Прочитайте показания к применению, дозировки, противопоказания, взаимодействия с другими лекарствами. Узнайте, какого снижения холестерина можно ожидать, когда вы начнете принимать Мертенил. Разберитесь, какие бывают побочные эффекты, как их уменьшить или полностью устранить.

Производитель Gedeon Richter (Венгрия)
АТС код С10АА07
Фармакологическая группа Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (cтатины)
Действующее вещество Розувастатин кальция
Форма выпуска Таблетки по 5, 10, 20 и 40 мг
Упаковка Контурная ячейковая упаковка из фольги;

Мертенил: инструкция по применению

Фармакологическое действие Мертенил, как и другие препараты розувастатина, уменьшает «плохой» холестерин ЛПНП в крови, частично блокируя его выработку в печени. Повышает «хороший» холестерин ЛПВП. Уменьшает хроническое вялотекущее воспаление в сосудах. Улучшает показатели С-реактивного протеина и других маркеров воспаления. Результаты анализов крови начинают улучшаться через 1-2 недели, максимальный эффект — через 2-4 недели.
Фармакокинетика Мертенил и другие таблетки розувастатина можно принимать вместе с пищей или натощак, эффективность от этого не меняется. Розувастатин выводится из организма на 90% печенью через кишечник, на 10% — почками. Он меньше, чем другие статины, нагружает системы печени, которые занимаются очисткой крови от действующих веществ лекарств. Благодаря этому, у него меньше негативных взаимодействий с другими препаратами, чем у статинов предыдущего поколения.
Показания к применению Повышенный холестерин у взрослых и подростков. Торможение развития атеросклероза. Профилактика первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта и других осложнений атеросклероза. После перенесенной операции по восстановлению кровотока в сосудах, пораженных атеросклерозом. Повышенный С-реактивный протеин в крови при наличии других факторов сердечно-сосудистого риска, даже если холестерин нормальный. Прием таблеток Мертенил не заменяет ведение здорового образа жизни. Изучите статью «Профилактика инфаркта и инсульта» и делайте, что в ней написано. Иначе лекарство слабо поможет.

Посмотрите также видео:

Дозировка Начинают с дозировки 5 или 10 мг в сутки. Через 4 недели дозу таблеток можно повысить, учитывая, как за это время изменились показатели холестерина в крови и как больной переносит лечение. Изучите нормы холестерина для мужчин и женщин по возрастам. Обычно пациенты принимают розувастатин по 10-20 мг в сутки. Максимальную дозу 40 мг назначают, в основном, людям, у которых холестерин очень повышенный из-за генетических нарушений. Мертенил назначают в стандартных дозах пожилым людям, а также больным, у которых легкая почечная или печеночная недостаточность.
Побочные действия Мертенил, как и другие статины, может вызвать боль в мышцах, слабость, утомляемость, нарушения памяти и мышления, сыпь, расстройства пищеварения. Изучите статью «Побочные эффекты статинов» — узнайте, как облегчить неприятные симптомы или убрать их совсем. Препараты розувастатина имеют свои особые побочные эффекты. Подробнее читайте, насколько безопасен розувастатин. Людям, у которых высокий риск инфаркта и инсульта, статины приносят больше пользы, чем вреда. Отменять их следует, только если побочные эффекты непереносимые и облегчить их не получается. Опасность проблем с печенью преувеличена. Не беспокойтесь насчет них, если вы не злоупотребляете алкоголем.
Противопоказания Заболевания печени в активной фазе. Значительное повышение ферментов печени АЛТ и АСТ в крови. Выраженные нарушения функции почек — клиренс креатинина менее 30 мл/мин. Повышенная чувствительность к розувастатину или другим веществам, входящим в состав таблеток. В русскоязычных странах возраст до 18 лет считается противопоказанием, хотя за рубежом препараты розувастатина назначают подросткам, начиная с 10 лет.
Беременность и грудное вскармливание Мертенил, другие препараты розувастатина и все остальные статины категорически противопоказаны во время беременности. Женщины детородного возраста, которые лечатся статинами, должны применять надежные средства контрацепции. Если наступила незапланированная беременность, то прием таблеток от холестерина нужно сразу прекратить. На фоне лечения этим препаратом кормить грудью нельзя.
Лекарственное взаимодействие Препараты розувастатина дают меньше негативных взаимодействий с другими лекарствами, чем статины предыдущего поколения. Но все равно сохраняется значительная опасность. Могут быть проблемы с антибиотиками, средствами, влияющими на иммунитет, противозачаточными таблетками, лекарствами, разжижающими кровь и многими другими препаратами. Это может вызвать тяжелые побочные эффекты — нарушения работы печени и почек. Обсудите с врачом! Прежде чем вам выпишут Мертенил, сообщите доктору обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые принимаете.
Передозировка Специфического лечения передозировки таблетками розувастатина не существует. Врачи проводят симптоматическое лечение и поддерживающие мероприятия, контролируя функцию печени и степень активности креатининфосфокиназы. Гемодиализ не помогает вывести розувастатин из организма.
Особые указания Начав лечиться препаратом Мертенил, продолжайте соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. Рекомендуется периодически контролировать работу почек с помощью анализов крови и мочи. Если обнаружится белок в моче или увеличится его концентрация — обратите на это внимание врача. Если у вас нехватка гормонов щитовидной железы, то не спешите принимать статины, а лечите гипотиреоз, чтобы привести в норму холестерин. Препараты розувастатина немного повышают сахар в крови у больных диабетом и преддиабетом.
Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 5, 10, 20 и 40 мг. В контурной ячейковой упаковке из фольги по 10 таблеток. В пачке из картона по 3 контурных ячейковых упаковки.
Условия и сроки хранения Хранить в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре не выше 30 °C. Срок годности — 3 года.
Состав Действующее вещество — розувастатин кальция. Вспомогательные вещества — лактозы моногидрат, магния гидроксид, кросповидон (тип А), магния стеарат. Оболочка таблетки — тальк, макрогол, титана диоксид (Е171), поливиниловый спирт.

Многие пациенты интересуются, какие существуют аналоги препарата Мертенил подешевле. Таких лекарств в аптеке продается множество. Они выпускаются в РФ и странах СНГ, а также импортируются из Европы и Азии. Все это таблетки, у которых действующее вещество — розувастатин. Посмотрите видео о возможных заменителях препарата Мертенил, чтобы не ошибиться с выбором.

Имейте в виду, что лекарство Мертенил — это сочетание умеренной цены и хорошего европейского качества. Если оно вам помогает и вы нормально переносите его прием, то вряд ли имеет смысл переходить на аналоги с целью сэкономить немного денег. Возможно, лучше принимать Крестор — оригинальный препарат розувастатина. Однако он стоит дороже.

Мертенил: отзывы

Читайте здесь отзывы людей, которые принимают Мертенил. В них обсуждается влияние этого препарата на самочувствие и работу печени. Действующим веществом лекарства является розувастатин — самое эффективное средство, понижающее «плохой» холестерин ЛПНП в крови. Некоторым больным даже этот мощный препарат помогает недостаточно. Узнайте причины, по которым Мертенил может слабо влиять на холестерин, и что делать в таких случаях.

Людям, у которых есть реальные показания к применению таблеток розувастатина, нужно принимать это лекарство ежедневно, без перерывов. Не пугайтесь негативных отзывов которых оставили другие больные. Проблемы возникают у тех, кто неправильно принимает Мертенил и психологически негативно настраивает себя, заранее ожидая, что лекарство вызовет побочные эффекты. Большинству людей розувастатин хорошо помогает, не вызывая ухудшения самочувствия. Но довольные пациенты редко утруждают себя написанием отзывов на медицинских сайтах.

Аналоги таблеток Мертенил

Мертенил (таблетки) Рейтинг: 47

Мертенил — венгерский гиполипидемический препарат на основе розувастатина. Продается в картонных упаковках по 30 таблеток. Основные показания к назначению: гиперхолестеринемия,гипертриглицеридемия (тип IV по Фредриксону), а также первичная профилактика основных сердечно-сосудистых осложнений (инсульта, инфаркта, артериальной реваскуляризации).

Аналоги препарата Мертенил

Аналог дешевле от 349 руб.

Производитель: Биоком (Россия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 10 мг, 30 шт.; Цена от 110 рублей
  • Таблетки 20 мг, 30 шт.; Цена от 186 рублей

Цены на Аторвастатин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Аторвастатин — препарат таблетированной формы выпуска, предназначенный для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Противопоказан в период беременности, лактации и в детском возрасте до 18 лет.

Аналог дороже от 19 руб.

Производитель: Фармстандарт (Россия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 10 мг, 30 шт.; Цена от 478 рублей
  • Таблетки 20 мг, 30 шт.; Цена от 790 рублей

Цены на Акорта в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Акорта — препарат российского производства, который выпускается в виде таблеток и предназначается для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Противопоказан к назначению в период беременности и лактации. Есть побочные эффекты.

Аналог дороже от 53 руб.

Производитель: Уточняется
Формы выпуска:

  • Таб. п/обол. 10 мг, 30 шт.; Цена от 512 рублей
  • Таблетки 20 мг, 30 шт.; Цена от 790 рублей

Цены на Розарт в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Розарт – гиполипидемический препарат на основе розувастатина в дозировке 5 мг на таблетку. Не назначается в период беременности и кормления грудью. Также существуют и дополнительные ограничения к использованию Розарта с которыми вы можете ознакомится в инструкции.

Аналог дешевле от 84 руб.

Производитель: Лек д.д. (Словения)
Формы выпуска:

  • Таблетки 10 мг. 28 шт.; Цена от 375 рублей
  • Таблетки 20 мг, 30 шт.; Цена от 790 рублей

Цены на Сувардио в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Сувардио — словенский препарат на основе розувастатина в дозировке 5 мг. Основные показания к назначению: первичная гиперхолестеринемия по классификации Фредриксона, семейная гомозиготная гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, первичная профилактика основных сердечно-сосудистых осложнений. Сувардио не назначается в возрасте до 18 лет, в период беременности и лактации. С полным списком противопоказаний и ограничений можно ознакомится в инструкции по применению.

Аналог дешевле от 191 руб.

Производитель: Белупо (Хорватия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 10 мг 14 шт.; Цена от 268 рублей
  • Таблетки 20 мг, 30 шт.; Цена от 790 рублей

Цены на Розистарк в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Розистарк – гиполипидемический препарат группы статинов. Включает в себя молекулу розувастатина. Снижает уровень холестерина и его фракций, устраняет эндотелиальную дисфункцию. Обладает антипролиферативным и антиоксидантным свойствами. Назначается при гиперхолестеринемиях, повышении триглицеридов в крови, с целью устранения прогрессирования атеросклероза и снижения риска сосудистых катастроф. Все средства, которые содержат розувастатин, применяются в любое время суток, независимо от приема пищи. Абсолютными противопоказаниями к применению являются тяжелые заболевания почек и печени, миопатии, женщины репродуктивного возраста без приема контрацептивов. Из побочных наиболее частые – это запор, головная боль, ощущения болезненности в мышцах.

Аналог дешевле от 125 руб.

Производитель: Эгис (Венгрия)
Формы выпуска:

  • Таб. п/обол. 5 мг, 28 шт.; Цена от 334 рублей
  • Таб. п/обол. 10 мг, 28 шт.; Цена от 450 рублей

Цены на Розулип в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Розулип – еще один розувастатин класса статинов. Выпускается, как и Розарт, а также все существующие розувастатины, в виде таблеток. При приеме снижает повышенные уровни холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), триглицеридов, повышает уровень липопротеидов высокой плотности, которые защищают организм человека от сердечных и мозговых осложнений. Улучшает свойства крови, препятствует образованию атеросклеротических бляшек. Показания к применению, режим дозирования и приема, противопоказания и побочные явления полностью идентичны Розарту и Розистарку, так как все эти лекарственные препараты содержат розувастатин.

Показания к применению

Гиперхолестеринемия и комбинированные (смешанные) дислипидемические состояния для снижения повышенной концентрации общего ХС, ХС ЛПНП, АпоВ и ТГ в сыворотке крови в качестве дополнения к диетотерапии, когда диета и другие немедикаментозные методы (например физические упражнения, снижение массы тела) оказываются недостаточными;

семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диетотерапии и другим методам липидснижающей терапии (например ЛПНП-аферез) или в случаях, когда подобная терапия недостаточно эффективна;

гипертриглицеридемия (тип IV по Фредриксону) в качестве дополнения к диете;

для замедления прогрессирования атеросклероза в качестве дополнения к диете у пациентов, которым показана терапия для снижения концентрации общего ХС и ХС ЛПНП;

первичная профилактика основных сердечно-сосудистых осложнений (сердечно-сосудистая смерть, инсульт, инфаркт, нестабильная стенокардия и артериальная реваскуляризация) у взрослых пациентов без клинических признаков ишемической болезни сердца, но с повышенным риском ее развития (возраст старше 50 лет для мужчин и 60 лет для женщин, повышенная концентрация С-реактивного белка — ≥2 мг/л — при наличии как минимум одного из дополнительных факторов риска, таких как артериальная гипертензия, низкая концентрация ХС ЛПВП, курение, семейный анамнез раннего начала ишемической болезни сердца).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые пленочной оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Для таблеток 5 мг, 10 мг и 20 мг:

— заболевания печени в активной фазе, включая стойкое повышение активности печеночных трансаминаз, а также любое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови более чем в 3 раза по сравнению с ВГН;

— печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);

— выраженные нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин);

— у пациентов, предрасположенных к развитию миотоксических осложнений;

— у женщин детородного возраста, не применяющих надежные средства контрацепции;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— повышенная чувствительность к розувастатину и другим компонентам препарата.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, в любое время суток, независимо от приема пищи, не разжевывая и не измельчая, проглатывая целиком, запивая водой.

Перед началом лечения препаратом пациенту следует соблюдать стандартную диету с применением продуктов с низким содержанием ХС, которая должна быть продолжена и во время всего периода лечения. Дозы препарата следует подбирать индивидуально, в соответствии с целью проводимого лечения и терапевтическим ответом пациента на проводимую терапию, учитывая современные общепринятые рекомендации по целевым уровням липидов.

Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 5 или 10 мг 1 раз в сутки как для пациентов ранее не принимавших статины, так и для пациентов, переведенных на прием данного препарата после терапии другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы.

Выбирая начальную дозу препарата, следует учитывать уровень ХС у каждого конкретного пациента, а также возможный риск развития сердечно-сосудистых осложнений и потенциальный риск возникновения побочных эффектов. В случае необходимости, через 4 нед можно провести коррекцию дозы.

В связи с возможным развитием побочных эффектов при приеме дозы 40 мг Мертенила по сравнению с более низкими дозами препарата окончательное титрование до максимальной дозы 40 мг следует проводить только у пациентов с тяжелой формой гиперхолестеринемии и высоким риском возникновения сердечно-сосудистых осложнений (особенно пациенты с наследственной гиперхолестеринемией), у которых при приеме дозы в 20 мг не был достигнут целевой уровень холестерина и которые будут находиться под врачебным наблюдением. При назначении дозы 40 мг рекомендовано тщательное наблюдение врача. Не рекомендуется назначение дозы 40 мг пациентам, ранее не обращавшимся к врачу.

Фармакологическое действие

Таблетки препарата представляют собой селективный и конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы — фермента, превращающего ГМГ-КоА в мевалонат, который является предшественником холестерина (ХС), препарат оказывает гиполипидемическое действие. Основной мишенью действия розувастатина является печень, где осуществляется синтез ХС и катаболизм ЛПНП.

Увеличивает число печеночных рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, повышая захват и катаболизм ЛПНП.

Он также тормозит синтез ХС ЛПОНП в клетках печени, тем самым снижая общее содержание ЛПНП и ЛПОНП.

Снижает повышенное содержание ХС ЛПНП, общего ХС и триглицеридов (ТГ), повышает содержание ХС ЛПВП, а также снижает содержание аполипопротеина В (АпоВ), ХС неЛПВП (содержание общего холестерина за вычетом содержания холестерина ЛПВП), ХС ЛПОНП, ТГ ЛПОНП и увеличивает уровень аполипопротеина A-I (АпоА-I). Снижает соотношение ХС ЛПНП/ХС ЛПВП, общий ХС/ХС ЛПВП, ХС неЛПВП/ХС ЛПВП и АпоВ/АпоА-I.

Терапевтический эффект препарата может быть достигнут в течение 1 нед после начала лечения, через 2 нед достигается 90% от максимально возможного эффекта. Обычно максимально возможный терапевтический эффект достигается через 4 нед и поддерживается при дальнейшем приеме препарата.

Побочные действия

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек.

Со стороны эндокринной системы: часто — сахарный диабет типа 21.

Нарушения психики: частота неизвестна — депрессия.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; очень редко — полинейропатия, потеря памяти; частота неизвестна — нарушения сна (включая бессонницу и кошмарные сновидения).

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: частота неизвестна — кашель, одышка.

Со стороны ЖКТ: часто — запор, тошнота, боли в животе; редко — панкреатит; частота неизвестна — диарея.

Со стороны печени и желчевыводяших путей: редко — повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко — желтуха, гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожный зуд, сыпь, крапивница; частота неизвестна — синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани часто — миалгия; редко — миопатия (включая миозит), рабдомиолиз; очень редко — артралгия; частота неизвестна — иммуноопосредованная некротизирующая миопатия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — гематурия.

Со стороны половых органов и молочной железы: очень редко — гинекомастия.

Особые указания

Влияние на почки

Протеинурия, преимущественно канальцевого происхождения, отмечалась у пациентов при приеме препарата в высоких дозах, особенно в дозе 40 мг, но в большинстве случаев была периодической или кратковременной. Показано, что такая протеинурия не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек. Частота серьезных нарушений функции почек повышается при приеме препарата в дозе 40 мг. Рекомендуется контролировать показатели функции почек во время терапии препаратом.

При применении препарата во всех дозах, особенно при приеме препарата в дозе более 20 мг, выявлялась миалгия, миопатия и, в редких случаях, рабдомиолиз. Очень редко возникал рабдомиолиз при одновременном приеме эзетимиба и ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. В этом случае нельзя исключить фармакологическое взаимодействие препаратов, поэтому совместно Мертенил и эзетимиб следует применять с осторожностью.

Частота случаев рабдомиолиза при приеме препарата в дозе 40 мг увеличивается.

Взаимодействие

Ингибиторы транспортных белков: действующее вещество препарата связывается с некоторыми транспортными белками, в частности, с ОАТР1В1 и BCRP. Сопутствующее применение препаратов, которые являются ингибиторами этих транспортных белков, может сопровождаться увеличением концентрации препарата в плазме крови и повышенным риском развития миопатии.

Циклоспорин: при одновременном приеме с циклоспорином AUC розувастатина увеличилась в 7 раз по сравнению со значениями, полученными у здоровых добровольцев. Совместное применение приводит к повышению концентрации розувастатина в плазме крови в 11 раз. При одновременном приеме препаратов изменение концентрации циклоспорина в плазме крови не выявлено.

Гемфиброзил и другие средства, снижающие уровень липидов: одновременный прием с гемфиброзилом приводит к увеличению в 2 раза Cmax и AUC розувастатина.

Мертенил: инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

Лицам, страдающим нарушением липидного метаболизма, врачи прописывают гиполипидемические препараты. Одно из таких лекарственных средств – Мертенил. Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги будут рассмотрены далее.

Состав и лекарственная форма

Мертенил – гиполипидемический препарат. Его фармакологическое действие заключается в подавлении ГМГ-КоА редуктазы. Средство относится к группе статинов, действующее вещество – розувастатин. Выпускается лекарство по лицензии венгерской фармацевтической компании, а страной производителем является Российская Федерация.

Таблетки Мертенил имеют дозировку розувастатина по 5, 10, 20 и 40 мг. Кроме активного вещества в их состав входят дополнительные компоненты:

  • монокристаллы целлюлозы;
  • моногидрированная лактоза;
  • гидроксид и стеарат магния.

Упаковывается лекарственное средство в ячейки из пластика по 10 таблеток, по 30, 60 или 90 таблеток в упаковке из картона. Условия отпуска из аптек – по рецепту, выписанному на латинском языке согласно с правилами оформления рецептурных бланков.

Фармакокинетика Мертенила: метаболизм розувастатина происходит в гепатоцитах под действием ряда биологически активных молекул. В расщеплённом виде 90% лекарства выводится из организма с каловыми массами. Остальная доза покидает организм, проходя через почки.

Показания к применению

Препарат Мертенил имеет чёткие показания к использованию. Это устойчивое повышение концентрации плазменного холестерина, нарушение баланса между его фракциями (повышение ЛПНП, ТГ, ОХС, снижение ЛПВП) когда не медикаментозные мероприятия (правильное питание, регулярные занятия спортом, коррекция индекса массы тела) не приносят желаемого результата. Использование лекарства оправдано при семейной гиперхолестеринемии, при изолированном повышении концентрации триглицеридов.

Широкое применение Метренил получил у пациентов, страдающих атеросклеротическим поражением сосудистого русла. Приём препарата сдерживает развитие атеросклероза, оказывает активное профилактическое действие в отношении осложнений этого заболевания (инфарктов, острых нарушений мозгового кровообращения, тромбозов). Врачи рекомендуют принимать розувастатин лицам, достигшим возраста 50 лет и имеющим высокую вероятность возникновения ишемической болезни сердца.

Пациенты группы риска имеют один или несколько неблагоприятных факторов (повышение систолического или диастолического артериального давления, пристрастие к алкоголю, табачной продукции, снижение плазменного ЛПВП, наличие наследственной ИБС у близких родственников). Прежде чем использовать Мертенил от холестерина, надо проконсультироваться с кардиологом или терапевтом!

Противопоказания

Существует ряд клинических ситуаций, когда приём Мертенила противопоказан. Лекарство запрещено при болезнях печени в стадии обострения, необъяснимом увеличении сывороточного содержания печёночных ферментов (АЛаТ, АСаТ, ГГТ, щелочной фосфатазы), при недостаточности функции печени или почек. Не рекомендуется принимать при миопатиях, одновременно с препаратами циклоспоринового ряда и гормональными контрацептивами, во время вынашивания ребёнка и кормления его грудным молоком.

Также к противопоказаниям относятся: гипотония, септические проявления, недавние травмы и оперативные вмешательства, пристрастие к алкогольным напиткам, заболевания органов эндокринной системы, тяжелая эпилепсия.

Лицам, не достигшим совершеннолетия, это лекарство противопоказано! Нежелательно начинать лечение Мертенилом при наличии аллергических реакций на активное вещество или вспомогательные компоненты лекарственной формы.

Побочные эффекты

Мертенил хорошо переносится пациентами. Во время лечения препаратом могут наблюдаться нежелательные реакции. Согласно исследованиям, побочные действия проявляются лишь у 4% лиц, принимавших это лекарство. К нежелательным эффектам лекарственного средства относятся: аллергические проявления (крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок), уменьшение числа циркулирующих тромбоцитов, цефалгия, нарушения сна, реактивный панкреатит, гепатит, диспептические явления, увеличение активности ферментов печени.

Приём Мертенила повышает риск возникновения миастении, рабдомиолиза и острой почечной недостаточности. Это побочное действие чаще всего развивается у лиц, длительно принимающих 40 мг лекарственного средства за сутки.

Способ применения и дозы

За несколько недель до начала приёма лекарственного средства надо придерживаться правильного питания с низким содержанием жиров животного происхождения. Во время лечения следует продолжать питаться по такому же принципу.

Дозировка розувастатина подбирается индивидуально. Это зависит от цели терапии, реакции организма пациента на препарат, исходной и оптимальной концентрации плазменного содержания холестерина и его фракций. Стартовая доза от 5 до 10 мг розувастатина за сутки. Максимальная суточная доза 40 мг розувастатина назначается при тяжелой гиперхолестеринемии, тяжело поддающейся коррекции. Из-за высокого риска развития побочных эффектов, такие больные должны проходить лечение под постоянным контролем медицинских специалистов. Передозировка лекарства возможна при несоблюдении режима дозирования, назначенного врачом.

Принимать таблетки необходимо целыми, запивая стаканом чистой воды. Приём розувастатина осуществляется один раз за сутки, желательно в одно и то же время. Мертенил можно пить до или после еды.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном лечении розувастатином и препаратами циклоспоринового ряда, или гемифиброзилом повышается его плазменное содержание. Совместный приём Мертенила с протеолитическими препаратами значительно удлиняет его период полураспада и выведения.

Комбинация антацидов и розувастатина, наоборот, понижает сывороточное содержание последнего. Совместный приём гиполипидемического средства с гормональными контрацептивами или непрямыми антикоагулянтами значительно повышает их плазменную концентрацию.

Особенности применения

Лечение препаратом Мертенил имеет некоторые особенности. Перед тем как начать его приём, следует обратиться к терапевту или кардиологу!

При беременности и кормлении грудью

Во время вынашивания ребёнка и кормления его грудным молоком розувастатин противопоказан. Это связано с необходимостью высокой концентрации холестерина в крови матери для правильного развития плода. При наступлении беременности лечение розувастатином сразу же прекращают. О проникновении препарата в секрет молочных желез достоверных данных нет, поэтому на время лечения лактацию прекращают.

Ввиду отсутствия данных клинических исследований, подтверждающих безопасность и эффективность розувастатина у лиц, не достигших совершеннолетия, лекарство не может рутинно применяться в педиатрической практике.

При нарушениях функции печени

Если есть функциональные нарушения со стороны печени, необходимо принимать лекарство под постоянным контролем. При тяжелом поражении печени лекарственное средство находится под строгим запретом.

При нарушениях функции почек

При наличии у пациента лёгкого или среднетяжелого нарушения функции почек режим дозирования не меняется. При тяжелых формах почечной патлогии применение лекарства запрещено.

Цена препарата

Мертенил продается в аптеках по рецепту врача. Средняя стоимость 30 таблеток, содержащих 10 мг розувастатина каждая, составляет 170 грн на Украине. На территории Российской Федерации лекарство в такой же дозировке стоит от 540 руб.

Аналоги Мертенил

Мертенил – это торговое название действующего вещества. Препарат имеет аналоги из разных ценовых категорий. Можно заменить Мертенил Розувастатином СЗ – это будет дешевле. Для замены оригинального препарата подойдет Аторис, Крестор, оригинальный Розувастатин, или Роксера. Что лучше для конкретного пациента подскажет лечащий врач!

Читайте также: Лекарства для снижения уровня холестерина: обзор препаратов нового поколения

Отзывы об использовании

Больные, которым врачи назначают Мертенил, иногда начинают сомневаться пить или нет выписанные таблетки. Чтобы решить этот вопрос, желательно изучить отзывы пациентов, принимавших Мертенил. Большинство отзывов о препарате положительных. Лица, принимавшие его, отмечают его хорошую переносимость, сравнительно быстрый эффект. От чего еще зависит популярность лекарства? От его ценовой доступности. Больные, проходившие лечение розувастатином, довольны соотношением его цены и эффективности. Мнение кардиологов о лекарстве единогласно – это эффективное лекарственное средство за сравнительно приемлемую стоимость, поэтому они часто назначают его своим пациентам.

Мертенил: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Мертенил – это препарат для снижения уровня холестерина – так можно описать его по-простому. Применяется как дополнение к диете (не замена ее!) при лечении гиперхолестеринемии и смешанных дислипидемических состояний. Действующее вещество – розувастатина кальция – снижает повышенное содержание холестерина липопротеинов низкой плотности, общего холестерина и триглицеридов. Розувастатин является выборочным, конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы – фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А в мевалонат – предшественник холестерина.

Клинически доказана эффективность препарата для взрослых пациентов с гиперхолестеринемией. После приема внутрь максимальная концентрация розувастатина в плазме крови достигается приблизительно через 5 часов. Биодоступность действующего вещества – примерно 20%. Лечебный эффект Мертенил может быть достигнут в течение одной недели после начала лечения, через 2 недели достигается 90% от максимально возможного эффекта. Максимальный лечебный эффект достигается через 4 недели и поддерживается при дальнейшем приеме таблеток Мертенил.

Мертенил 5мг, фото таблеток

Препарат эффективен при лечении взрослых пациентов с гиперхолестеринемией с или без симптомов гипертриглицеридемии, а также при лечении пациентов с сахарным диабетом или наследственной формой болезни.

Действующее вещество эффективно для лечения пациентов с гиперхолестеринемией типа IIа и IIb по Фредриксону (средний исходный уровень ХС ЛПНП около 4,8 ммоль/л). У 80% пациентов, получавших 10 мг действующего вещества, были достигнуты целевые значения уровня ХС ЛПНП (менее 3 ммоль/л).

Показания по применению

От чего помогает Мертенил? Таблетки назначаются пациентам при следующих патологических состояниях:

  • Повышенное содержание холестерина в крови;
  • Наследственная гиперхолестеринемия;
  • Гипертриглицеридемия в составе комплексной терапии совместно с диетой;
  • Высокий риск атеросклеротических отложений на стенках крупных кровеносных сосудов;
  • Профилактика развития патологий со стороны сердечно сосудистой системы у пациентов с ожирением, артериальной гипертензией, недавно перенесенным инсультом или инфарктом;
  • Гипертриглицеридемия (тип IV по Фредриксону) в качестве дополнения к диете.
  • Возраст пациентов старше 60 лет, которые к тому же страдают от лишнего веса.

Инструкция по применению Мертенил, дозировки

Важно до начала применения Мертенил соблюдать лечебную диету и употреблять продуукты с низким содержанием холестерина. При несоблюдении правил питания терапевтический эффект существенно снижается, поэтому диета должна соблюдаться во время всего периода лечения. Дозы препарата подбираются индивидуально в соответствии с целью проводимого лечения и терапевтическим ответом пациента, учитывая современные общепринятые рекомендации по целевым уровням липидов.

Таблетки Мертенил принимают внутрь, независимо от еды, проглатывая целиком и запивая водой. Рекомендуемая начальная доза – 5 мг или 10 мг один раз в сутки. При выборе начальной дозы следует учитывать уровень холестерина, возможный риск сердечно-сосудистых осложнений и потенциальный риск побочных эффектов у каждого конкретного пациента. При необходимости коррекцию дозы можно провести через 4 недели.

После месячного приема минимальной дозы по результатам лабораторных исследований врач может оставить дозировку без изменений или увеличить, пропорционально показателям.

Дозировка в 40 мг/сут. назначается только в случаях крайней необходимости, при низкой эффективности более низких доз, а также пациентам с тяжелой формой гиперхолестеринемии и повышенной степенью риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания и побочные действия

Основные противопоказания к применению Мертенил:

  • Беременность и период кормления грудью, а также женщинам детородного возраста, которые не применяют надежные средства контрацепции;
  • На фоне предрасположенности к развитию миотоксических осложнений;
  • При миопатии;
  • Одновременно с циклоспорином и фибратами;
  • На фоне печеночной недостаточности;
  • На фоне гиперчувствительности к компонентам (активным или вспомогательным) медикамента, а также при непереносимости лактозы и дефиците лактазы, или глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • При выраженных нарушениях функции почек;
  • В педиатрии до 18 лет.

Согласно инструкции по применению Мертенил в таблетках 40 мг противопоказано принимать на фоне: Гипотиреоза и заболеваний печени, протекающих в активной фазе. Чрезмерного употребления алкоголя. Личного или семейного анамнеза мышечных заболеваний.

С осторожностью Мертенил назначают на фоне тяжелых нарушений метаболического, эндокринного или электролитного характера, риска развития миопатии. При неконтролируемой эпилепсии и при заболеваниях печени. Пожилой возраст, травмы и оперативное вмешательство.

Передозировка

Усиление побочных эффектов, возможное их проявление при отсутствии в нормальных дозировках.

Специфическое лечение при передозировке Мертенил отсутствует. Рекомендуется проводить симптоматическую терапию. Следует контролировать функцию печени и степень активности КФК. Гемодиализ малоэффективен.

Побочные действия

Наиболее часто встречаются следующие побочные действия Мертенил:

  • развитие сахарного диабета II типа;
  • астенический синдром;
  • головные боли;
  • запор;
  • миалгия;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • боли в животе.

Крайне редко может появиться сыпь и кожный зуд, миопатия, рабдомиолиза, развиться панкреатит. При регулярном приеме таблеток Мертенил 40 мг возможно развитие миалгии, протеинурии и миопатии. Существует риск увеличения концентрации билирубина и глюкозы, а также нарушения работы щитовидной железы.

Побочные действия во многих случаях они зависят от дозировки препарата. Так что инструкция по применению Мертенила должна соблюдаться неукоснительно, превышение дозировок недопустимо. Если вы пропустили время приема препарата – примите его в следующий, положенный по времени, час.

Если возникли неожиданные болях в мышцах или возникновении мышечной слабости, которая сопровождается общим недомоганием и лихорадкой, немедленно прекратите прием медикамента и обратитесь к врачу.

Аналоги Мертенил, список препаратов

Препарат является дженериком розувастатина, потому полными структурными аналогами Мертенил по действующему веществу являются следующие препараты, список:

Важно – инструкция по применению Мертенил, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Мертенил на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Эффективное преодоление гиперхолестеринемических состояний возможно только при комплексном подходе – диетическое питание со сниженным содержанием жиров и соли, физическая нагрузка и приём медикаментов, рекомендованных лечащим врачом.

Мертенил: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Мертенил – это гиполипидемический синтетический препарат. Его применяют в качестве дополнения к диетотерапии, предназначенной для снижения холестерина в крови при лечении комбинированных дислипидемических состояний и гиперхолестеринемии.

Активное действующее вещество – розувастатин кальция, способен приводить к уменьшению уровня холестерина, является конкурентным и селективным ингибитором редуктазы. Являясь селективным и конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы (фермента – предшественника холестерина), розувастатин воздействует на печень, где происходит синтез холестерина и катаболизм липопротеинов низкой плотности

Эффект от применения Мертенил наступает через неделю с начала приема, максимальный лечебный результат достигается через 25-30 дней.

Показания к применению

От чего помогает Мертенил? Назначают препарат в следующих случаях:

  • Первичная гиперхолестеринемия (тип IIa, за исключением семейной гетерозиготной гиперхолестеринемии) или смешанная дислипидемия (тип IIb) — как дополнение к диетотерапии, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения (например физические упражнения, уменьшение массы тела) недостаточны.
  • Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия — как дополнение к диетотерапии и другим методам липидоснижающей терапии (например ЛПНП-аферез) или в случаях, когда такая терапия недостаточно эффективна.
  • Для снижения риска возникновения серьезных сердечно-сосудистых нарушений у взрослых пациентов с повышенным риском развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (например возраст, АГ, низкий уровень ХС ЛПВП, повышенный уровень СРБ в плазме крови, курение и наличие в семейном анамнезе раннего развития ИБС).
  • При атеросклерозе с целью замедления или отсрочки прогрессирования заболевания у пациентов, которым показана липидоснижающая терапия.

Инструкция по применению Мертенил, дозировки

Перед началом лечения пациенту следует назначить стандартную гиполипидемическую диету, которую необходимо продолжать соблюдать и во время лечения. Дозу препарата требуется подбирать индивидуально, в зависимости от целей терапии и эффективности лечения, принимая во внимание текущие рекомендации по целевым уровням липидов.

По инструкции начальная дозировка – 1 таблетка Мертенил 5 10 мг один раз в день. Ее коррекцию рекомендуется проводить не раньше, чем через месяц с момента начала лечения.

Применение в дозировке 40 мг возможно только под тщательным наблюдением врача, поскольку прием лекарства на фоне сопутствующих болезней почек может спровоцировать развитие протеинурии (преимущественно канальцевого происхождения).

Пожилым людям корректировка суточной дозы, как правило, не требуется. Для людей азиатского происхождения, а также на фоне предрасположенности к миопатии начальная доза не должна быть больше 1 таблетки Мертенил 5 мг, а применение в дозе 40 мг противопоказано.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Мертенил может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе ангионевротический отек;
  • Со стороны эндокринной системы: сахарный диабет1;
  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение;
  • Со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, боль в животе; панкреатит;
  • Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, сыпь, крапивница;
  • Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: миалгия; миопатия (в том числе миозит) и рабдомиолиз;
  • Общие нарушения: астения.

Противопоказания

Противопоказано назначать Мертенил в следующих случаях:

  • На фоне предрасположенности пациента к развитию миотоксических осложнений.
  • При наличии миопатии.
  • На фоне гиперчувствительности к составляющим препарата.
  • При дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции или непереносимости лактозы.
  • При печеночной недостаточности.
  • Пациентам в возрасте до 18 лет.
  • При выраженных нарушениях функциональности почек.
  • Беременным и кормящим женщинам, а также пациенткам детородного возраста, не применяющим надежные средства контрацепции.

С осторожностью назначают при неконтролируемой эпилепсии, на фоне тяжелых метаболических, эндокринных или электролитных нарушений, при заболеваниях печени в анамнезе, при наличии сепсиса, на фоне риска развития миопатии, при артериальной гипотензии, при наличии травм, на фоне обширных хирургических вмешательств, лицам старше 65 лет.

Передозировка

Специфического лечения передозировки препаратом не существует. Рекомендуется поддерживающие мероприятия и симптоматическое лечение.

Необходимо контролировать степень активности КФК и функцию печени. Гемодиализ малоэффективен.

Аналоги Мертенил, цена в аптеках

При необходимости, заменить Мертенил можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Мертенил, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Мертенил 5 мг 30 шт. – от 462 до 531 рубля, 10мг 30 табл. – от 559 до 640 рублей.

Условия хранения – стандартные (температура до 30о С). Срок годности – 2 года. В аптеках продается по рецепту.

4 отзывов к “Мертенил”

Мне назначили Мертенил. Прежде чем его принимать, решила почитать о нем отзывы. Оказалось, что многие жаловались на побочные эффекты в виде аллергических реакций, кто жаловался на боль в мышцах, но в то же время у многих понижался уровень холестерина. Я как-то даже расстроилась, думала, что может и у меня такое быть. В итоге, все таки начала принимать. Мне просто очень повезло. У меня никаких побочных не было. А через месяц холестерин также понизился. Конечно, все индивидуально, может и дозировка нужна разная, не зря ведь Мертенил выпускается в разных дозировках. Я думаю, нужно идти к грамотному врачу.

Препарат довольно эффективен, примерно за полтора месяца привел холестерин в полный порядок. Но Мертенил надо пить постоянно, потому что после отмены холестерин снова начинает расти, а принимать средство на регулярной основе не получается уже из-за побочных эффектов.

У меня нашли повышенный холестерин — 7. Назначил принимать мертенил 3 месяца, а потом повторный биохимический анализ крови. Холестерин оказался 6,9 — почти такой же.

Сегодня утром сдала анализ на биохимии мне сказали холестерина 6,9 что мне делать я пила мертенил но не помогает ,пожалуйста есть ли другой вариант подскажите буду благодарена

Мертенил: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарат Мертенил является избирательным и конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Средство оказывает выраженное гиполипидемическое действие. Мертенил показан при гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии, комбинированных дислипидемических состояниях, замедлении развития атеросклероза, а также для первичной профилактики различных сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат имеет очень широкий спектр противопоказаний и ограничений к лекарственному применению. Перед началом терапии настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом или другим квалифицированным специалистом.

Лекарственная форма

Лекарственной формой препарата Мертенил выступают таблетки, покрытые оболочкой.

Средство упаковывается в картонные пачки по 3 блистера из алюминиевой фольги, содержащих по 10 таблеток.

Описание и состав

В 1 таблетке Мертенила содержится 5 мг, 10 мг, 20 мг или 40 мг розувастатина кальция.

  • гидроксид магния;
  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • кросповидон;
  • микрокристаллическая целлюлоза.
  • тальк;
  • двуокись титана;
  • поливиниловый спирт;
  • макрогол.

Фармакологическая группа

Медикаментозное средство Мертенил представляет собой конкурентный и избирательный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Под действием препарата наблюдается значительное снижение выработки холестерина липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) в печеночных клетках за счет увеличения числа рецепторов на их поверхностях. Это приводит к снижению концентрации не только ЛПНП и ЛПОНП, но и триглицеридов, общего холестерина, аполипопротеина B, а также увеличению содержания липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в крови.

Показания к применению

Применение препарата Мертенил оправдано в случае наличия у пациента патологий, связанных с различными нарушениями липидного обмена.

для взрослых

Основными показаниями к использованию Мертенила у взрослых пациентов являются:

  • снижение чрезмерно высоких концентраций общего холестерина, триглицеридов, аполипопротеина B и холестерина липопротеидов низкой плотности в крови при гиперхолестеринемии и смешанных (комбинированных) дислипидемических состояний на фоне недостаточности применения диеты и немедикаментозных средств терапии;
  • гомозиготная семейная гиперхолестеринемия;
  • замедление развития и прогрессирования атеросклероза;
  • первичная профилактика сердечно-сосудистых патологий у пациентов с предрасположенностью.

Детский возраст до 18 лет является абсолютным противопоказанием к применению Мертенила.

для беременных и в период лактации

Во время вынашивания ребенка и кормления грудью следует воздерживаться от употребления лекарственного препарата Мертенил.

Противопоказания

Лечение препаратом Мертенил противопоказано пациентам при таких состояниях, как:

  • выраженные нарушения почечного функционирования;
  • период ГВ;
  • непереносимость лактозы;
  • беременность;
  • миопатия;
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • игнорирование использования противозачаточных средств (контрацептивов) женщинами детородного возраста;
  • возраст ребенка до 18 лет;
  • дефицит фермента лактазы;
  • печеночная недостаточность и прочие активные патологии печени;
  • параллельное применение циклоспорина;
  • предрасположенность к миотоксическим осложнениям.
  • гипотиреоз;
  • риск развития миопатии или рабдомиолиза;
  • мышечные патологии в анамнезе личного или семейного характера;
  • почечная недостаточность.

Применения и дозы

Перед тем, как приступить к приему Мертенила и после окончания курса лечения, пациенту необходимо соблюдать строгую лечебную диету с пониженным содержанием холестерина.

Таблетки Мертенил следует принимать внутрь в любое время суток и вне зависимости от приема пищи. Не следует раскусывать, разжевывать или измельчать лекарственную форму. Запивать препарат следует чистой водой в большом объеме.

для взрослых

Рекомендованная дозировка Мертенила составляет от 5 до 10 мг 1 раз в сутки. Увеличение дозы возможно только по предписанию врача. Длительность терапии определяется специалистом. Корректировку дозировок проводят спустя 4 недели непрерывного применения.

В педиатрии применение Мертенила запрещено.

для беременных и в период лактации

Мертенил не используется для лечения кормящих матерей и беременных женщин.

Побочные действия

Основными побочными действиями Мертенила являются:

  • гепатит;
  • одышка;
  • депрессия;
  • бессонница;
  • снижение полового влечения;
  • потеря памяти;
  • желтуха;
  • головокружение;
  • повышение активности ферментов печени;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • кишель;
  • артралгия;
  • диарея;
  • головная боль;
  • периферические отеки;
  • гематурия;
  • полиневропатия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Циклоспорин значительно повышает концентрацию розувастатина в плазме крови.

Мертенил может спровоцировать увеличение протромбинового индекса непрямых антикоагулянтов.

Производные эритромицина снижают степень биологической доступности Мертенила.

При одновременном применении Мертенила с фибратами возможно развитие миопатии.

Концентрация гормональных средств контрацепции на основе этинилэстрадиола и норгестрела повышается в среднем на 30% при параллельном применении Мертенила.

Антациды на основе гидроксидов магния и алюминия снижают всасываемость розувастатина.

Препараты, подавляющие CYP3A4 замедляют выведение розувастатина, что приводит к повышению его плазменной концентрации на 25–30%.

Особые указания

Препарат Мертенил не оказывает прямого негативного влияния на ЦНС, однако в связи с возможным возникновением головокружения, потери памяти и снижения когнитивных способностей во время применения средства рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами всех видов и работы с точными, опасными и технически сложными механическими устройствами.

Передозировка

При передозировке Мертенилом возможно усиление выраженности побочных проявлений.

Терапия – симптоматическая. Гемодиализ не эффективен.

Условия хранения

Хранить Мертенил следует при температуре до 30°C в сухом месте, ограниченном от доступа солнечных лучей и детей.

Срок годности – 2 года.

На прилавках аптек можно встретить несколько эффективных лекарственных заменителей препарата Мертенил. Среди них есть как прямые, так и не прямые аналоги.

Прямой структурный аналог препарата. В связи с полным соответствием дозировок и лекарственной формы выпуска средство Гленраз может применяться при таких же показаниях, как и Мертенил. Противопоказания и побочные действия аналогичны.

Гиполипидемический препарат, содержащий в составе аторвастатин. Применяется при тех же показаниях, что и средство Мертенил. Атотекс противопоказан при беременности, лактации, игнорировании средств контрацепции женщинами детородного возраста, острых заболеваниях печени, гиперчувствительности и в возрасте до 18 лет.

Таблетированный гиполипидемический медикамент. Активное вещество – кальция питавастатин. Показания: снижение концентрации ЛПНП, общего холестерина, ЛПНОП, триглицеридов и аполипопротеина B при смешанной дислипидемии и семейной гетерозиготной или первичной гиперхолестеринемии. Противопоказан при тех же патологиях, что и препарат Мертенил.

Стоимость Мертенила составляет в среднем 803 рубля. Цены колеблются от 393 до 1990 рублей.

Ссылка на основную публикацию