Микроинсульт у женщин: симптомы, признаки ТИА

Микроинсульт (транзиторная ишемическая атака)

Транзиторной ишемической атакой называют такое временное нарушение кровоснабжения участка головного мозга, при котором ткани мозга не подвергаются необратимому изменению. Неврологическая симптоматика при этом наблюдается не более 24 часов, затем полностью регрессирует. Зависят проявления от того, какой участок мозга пострадал. Спровоцировать такое состояние может большое количество факторов; лечение обязательно, так как за ишемической атакой почти всегда следует инсульт, который может привести к инвалидности и даже лишить жизни.

Что такое микроинсульт

Транзиторная ишемическая атака – один из видов преходящего нарушения кровообращения мозга, при котором небольшая ветвь, по которой происходит питание определенного участка мозга, временно перестает пропускать кровь. При этом необратимые последствия (то есть некротические изменения) в «подведомственном» участке еще не должны успеть возникнуть (тогда это будет называться инсультом).

После микроинсульта в большинстве случаев у человека развивается инсульт: у 1/5 перенесших атаку – в течение первого месяца после нее, почти у 45% — в течение первого года. Есть мнение ученых, что ишемические атаки являются своеобразными тренировками перед инсультом – они дают возможность сформироваться дополнительным сосудистым веточкам. Перенесенные без предварительных ТИА инсульты характеризовались более тяжелым течением.

Отличие от инсульта

Главное и единственное отличие ТИА от инсульта в том, что при атаке в головном мозге не успевает сформироваться участок инфаркта; появляются только микроскопические повреждения ткани мозга, которые сами по себе не влияют на функционирование человека.

При ишемической атаке на небольшое время сосуд, питающий какой-то участок мозга, оказывается непроходимым (в нем или происходит спазм, или его временно перекрывает тромб или эмбол). Организм включает свои компенсаторные механизмы: старается расширить сосуды, увеличивает приток крови к мозгу. Затем, когда давление в сосудах мозга уже находится на своей нижней границе, кровоток в мозге начинает снижаться, что приводит к уменьшению уровня обмена кислорода, а энергию нейроны начинают получать за счет анаэробного гликолиза. ТИА останавливается именно на этой стадии, так как кровообращение восстанавливается (например, сосуд смог расшириться настолько, чтобы пропустить минимально достаточную часть крови). Возникшая из-за «голода» нейронов симптоматика регрессирует.

Микроинсульт могут вызвать те заболевания и состояния, которые влияют на диаметр просвета мозговых сосудов. Они следующие:

  1. Атеросклероз крупных и средних мозговых сосудов. Страдают в 40% случаев сонные и позвоночные артерии.
  2. Артериальная гипертензия, из-за которой в стенке сосуда развивается необратимый процесс, в результате чего она (на каком-то участке) теряет способность к сокращению-расширению.
  3. Заболевания сердца, при которых значительно повышается риск того, что в сосуды головного мозга может попасть тромб или эмбол:
  4. Расслаивающая гематома стенок сосудов головы, возникающая вследствие травм, мигрени, приема оральных контрацептивов.
  5. Воспалительные заболевания сосудов мозга.
  6. Врожденные аномалии сосудов.
  7. Акушерские состояния, которые развиваются при беременности и в родах.
  8. Сахарный диабет.
  9. Курение, которое вызывает спазм сосудов головного мозга.
  10. Избыточный вес.
  11. Гиподинамия.

Заболевание развивается остро, внезапно, достигая пика своих проявлений за несколько секунд (реже – несколько минут). Предварительные зрительные, слуховые или другие ощущения, тошнота для транзиторной ишемической атаки не характерны.

Согласно данным статистики, у мужчин 65-70 лет ТИА развивается чаще, тогда как на следующем десятилетии жизни (75-79 лет) риск развития патологии выше у женщин.

Различий в симптомах у мужчин и женщин нет.

Проявления микроинсульта будут зависеть от того, в зоне какой крупной артерии произошло повреждение:

1. Если нарушилась проходимость сосуда в бассейне сонных артерий, то будет проявляться одним или несколькими следующими признаками:

  • отсутствие или снижение объема движений в конечностях (обычно одной – правой или левой) стороны;
  • нарушение речи (понимания или воспроизведения);
  • нарушение чувствительности;
  • человек не может совершить действие, связанное с мелкой моторикой;
  • ухудшение зрения;
  • сонливость;
  • спутанность сознания.

2. ТИА в системе позвоночной артерии проявляется такими симптомами:

3. Одна из форм ТИА – преходящая слепота, которая проявляется как «заслонка», закрывающая один глаз на несколько секунд. Такое состояние могло развиться внезапно, но могло быть вызвано ярким светом, горячей ванной, изменением положения тела. К кратковременной слепоте могут присоединяться нарушение движений и чувствительности на противоположной стороне.

4. Преходящая глобальная амнезия – еще одна форма ишемической атаки. Характеризуется внезапно развившейся потерей памяти на недавние события (память на давно минувшие события сохраняется частично). При том человек растерян, ориентирован в окружающем пространстве только частично, повторяет стереотипные вопросы.

Диагностика

Обращаться к врачу, вызвав «Скорую помощь» или участкового терапевта, при следующих симптомах:

  • потере чувствительности или странных ощущениях в конечности или на лице;
  • невозможности активных движений конечностями;
  • частичной потере зрения, слуха, тактильных ощущений;
  • двоении в глазах;
  • головокружении;
  • нарушении координации;
  • потере сознания;
  • нарушении речи.

Без дообследования диагноз очень трудно поставить, поэтому невролог порекомендует человеку пройти:

  • МРТ головного мозга;
  • допплерографию сосудов головы и шеи;
  • ПЭТ головного мозга;
  • ЭЭГ;
  • биохимический анализ крови;
  • липидограмму;
  • коагулограмму;
  • ЭКГ, ангиографию;
  • общий анализ крови;
  • определение антифосфолипидных антител;

Диагноз обычно ставят ретроспективно – при регрессии симптомов за несколько минут или часов, и при отсутствии на ПЭТ и МРТ очаговых изменений вещества головного мозга.

Лечение и реабилитация проводятся на базе специализированных неврологических отделений. Терапия заключается в назначении препаратов, улучшающих реологию крови и кровоснабжения мозга. При гипертензии подбирается адекватная антигипертензивная терапия. Медикаментозно или с помощью имплантации кардиостимулятора восстанавливают сердечный ритм.

Если на допплерографии обнаружен стеноз 50% и более просвета артерий, проводятся операции – каротидная эндартерэктомия, ангиопластика артерий, их стентирование.

Через 7 дней после того, как микроинсульт прошел, назначается массаж, ЛФК. Проводятся занятия с психологом, при необходимости – логопедом.

Прогноз и профилактика

Обычно прогноз довольно серьезен, даже несмотря на лечение: инсульт в первые сутки после ТИА развивается у 10% больных, у 1/5 — в течение 3 месяцев после такой атаки, 30% переносят инсульт в течение 5 лет.

Профилактика заключается в своевременном лечении сердечной и сосудистой патологии, ежегодном прохождении допплерографии магистральных сосудов головы, определении уровня холестерина и других липидов, показателей свертываемости крови. Необходимо также ведение здорового образа жизни.

На видео рассказ врача-невролога о том, как не пропустить и что делать при симптомах микроинсульта:

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Как определить микроинсульт у женщин — первые признаки, симптомы и лечение

Микроинсульт – это заболевание, молодеющее с каждым годом. Оно все чаще встречается у людей, которым ещё не исполнилось 30 лет. Большинство переносят его на ногах, не обращая внимания на характерные симптомы и признаки.

Это ослабляет организм и увеличивает риск повторения приступа в будущем. Давайте разберемся — что такое микроинсульт, как проявляется он у женщин (как в молодом, так и в пожилом возрасте), каковы симптомы и первые признаки заболевания и в чем заключаются лечение и оказание первой помощи в данной ситуации.

Отличие от инсульта

При инсульте происходит поражение сосудов головного мозга, что может стать причиной:

Одна треть людей заканчивают жизнь летальным исходом после перенесения инсульта. Восстановить головной мозг полностью после этого заболевания невозможно.

При микроинсульте поражается только часть мелких сосудов. Отличительная особенность – непродолжительная длительность.

Он длится от нескольких минут до суток, после чего мозг восстанавливает свои функции полностью или частично. Очень многие люди даже не знают о том, что пережили микроинсульт.

Основная причина заболевания – спазмы сосудов головного мозга. В результате некоторая часть сосудов перестает нормально функционировать.

Однако помощь должна быть оказана не позднее 3-6 часов после проявления первых симптомов.

Спровоцировать приступ могут:

  • лишний вес;
  • употребление острой и жирной пищи;
  • алкоголь и курение;
  • тяжелая физическая активность;
  • операции на сердце;
  • резкое изменение климатических условий;
  • атеросклероз.

Люди, которые страдают сахарным диабетом, апноэ и имеют злокачественные новообразования, наиболее подвержены микроинсультам. Кроме этого частой причиной заболевания является постоянное повышение артериальное давление.

Как отличить микроинсульт от инсульта вы узнаете из этого видео:

Отличительные особенности женского и мужского

Микроинсульт может возникнуть в равной степени у мужчин и женщин. Вредные привычки, стрессовые ситуации и неправильной образ жизни являются основными причинами этого, хотя немаловажную роль играет и наследственный фактор. У женщин от 18 до 40 лет, заболевание возникает реже, чем у мужчин того же возраста. После 60 лет – ему наиболее подвержены женщины.

В молодом возрасте симптомы проявляются частично, что затрудняет диагностику. Мужчины, которые столкнулись с микроинсультом в молодом возрасте, чаще всего списывали его на общее недомогание и усталость.

Ранние малозаметные показатели

Первоначально микроинсульт вызывает сильную головную боль, которую нельзя снять анальгетиками. Она имеет выраженный характер и может возникать несколько раз в сутки. Женщина чувствует головокружение и её может подташнивать. Человек находится в истощенном состоянии, для которого характерно:

Очень часто отмечается повышенное артериальное давление. При этом наблюдается давящая боль в области головы.

Может возникнуть боль в сердце. Дыхание учащенное.

Заметные приметы заболевания

В дальнейшем состояние женщины значительно ухудшается. На какие симптомы при микроинсульте у женщин в первую очередь следует следует обратить внимание?

Первое – это нарушение координации движения. В результате поражения даже мелких сосудов нарушается функция вестибулярного аппарата, что приводит к шаткой походке или частым падениям.

Этот симптом ни в коем случае нельзя игнорировать, так как он указывает на явные проблемы с сосудами головного мозга.

Наблюдается легкая слабость в руках и ногах. Тело становится «тяжелым» и человеку трудно совершать какие-либо действия. Это может сопровождаться увеличением потоотделения или ознобом.

Тревожные сигналы, которые должны направить к врачу

В результате прогрессирования заболевания наблюдаются следующие симптомы, которые ни в коем случае нельзя игнорировать:

  • онемение конечностей;
  • потеря сознания;
  • проблемы с речью;
  • невозможность контролировать мимику лица;
  • потеря памяти;
  • неправильное восприятие окружающего мира;
  • трудности при рассмотрении объекта;
  • тошнота и рвота.

Симптомы появляются единовременно, и чаще всего это происходит в момент наибольшего повышением артериального давления.

Что будет при игнорировании

Исход зависит от степени поражения сосудов, сопутствующих заболеваний и возраста человека. При незначительно поражении сосудов восстановление функций головного мозга происходит относительно быстро. Это объясняет, почему большинство молодых людей переносят микроинсульт на ногах и не обращаются за медицинской помощью.

В более зрелом возрасте и при наличии других заболеваний сердца и сосудов возможны осложнения:

  • проблемы с памятью и вниманием;
  • агрессивность и раздражительность;
  • длительная депрессия;
  • ухудшение зрения;
  • частые головные боли.

Оказание первой помощи

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо лечь на ровную поверхность и положить голову на бок. В комнате желательно открыть окна, чтобы обеспечить нормальное поступление кислорода.

Одежду нужно расстегнуть. На голову больного можно положить мокрое полотенце. Человек должен находиться в полном покое и не стоит его самостоятельно перемещать. Поддаваться панике в данном ситуации нельзя – это только негативно скажется на состоянии больного.

Для этого необходимо всегда иметь под рукой тонометр. Как выбрать прибор для измерения артериального давления мы расскажем здесь.

А какой запястный тонометр лучше, вы узнаете отдельно.

Тактика лечения и противоинсультная терапия зависит от степени поражения сосудов и индивидуальных особенностей организма человека. Лечение будет направлено на восстановление кровообращения сосудов и профилактику образования тромбов. Чтобы оценить степень поражения сосудов, проводят исследование МРТ, которое позволяет выявить даже малейшие изменения. Схема лечения включает:

  • медикаментозные средства;
  • устранение причины, которая вызвала заболевание;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • правильный образ жизни.

В первые часы после микроинсульта врач назначает пациенту сосудорасширяющие средства и ангиопротекторы, которые улучшают обменные процессы в сосудах.

Последствия

Вовремя оказанная медицинская помощь позволяет избежать негативных последствий микроинсульта. Если человек не обратиться за помощью, в дальнейшем он имеет повышенный риск повторения приступа.

Может развиться ишемическая атака мозга или инсульт, а эти патологии могут привести к смертельному исходу. В некоторых случаях последствием являются проблемы с умственными способностями, нарушение речи и провалы в памяти.

Очень важно распознать первые признаки микроинсульта и вызвать бригаду скорой помощи. Самолечение и прием медикаментов в домашних условиях без предварительного обследования может только негативно сказаться на общем здоровье человека.

О том, что делать после микроинсульта, вы узнаете, посмотрев это видео:

Микроинсульт у женщин: признаки, лечение, профилактика

С микроинсультом можно столкнуться даже в 30 лет, но неоднократное повторение ведет к постепенному, но серьезному разрушению нервных леток головного мозга, а значит, и к потере физических, умственных и психических функций.

Особенно опасен приступ микроинсульта для женщин после 50 лет, так как часто он является предпосылкой к полноценной ишемии или геморрагии, которые приводят к параличу, онемению конечностей и даже смерти.

Чем опасен микроинсульт?

Микроинсульт у женщин может привести к непоправимым последствиям из-за того, что клетки мозга будут отмирать без явных симптомов и проявлений, но необратимо. Происходит так при неоднократном повторении приступов, отказе от лечения, поздней диагностике и невнимательности к своему здоровью. По причине того, что первые проявления исчезают в течение двух-четыре часов, пациенты отказываются от госпитализации, однако это ошибка: важно немедленно провести обследование и начать лечение поврежденной области. Это поможет избежать повторных приступов и восстановить деятельность головного мозга. В противном случае пациента ждет слабоумие, расстройство речи, психические отклонения и потеря памяти.

Отличие микроинсульта от инсульта

Важно отличать микроинсульт от инсульта, потому что первый является легкой формой ишемии или геморрагии. Протекает он быстрее, проще, без болевых ощущений, а симптомы и последствия проходят через пару часов.

Что касается поражения мозга и коры, то происходит это лишь поверхностно, но усугубляется со временем, разрушая нервную систем и нейроны без возможности восстановления. У других инсультов любого типа он сопровождается не только голоданием нервных клеток, но и разрывом сосудов, кровоизлиянием, обширной симптоматикой, долгим развитием в острую фазу.

Основные виды микроинсульта

В зависимости от патогенеза и локализации, разделяют два основных типа микроинсультов: ишемический и геморрагический.

В первом случае подразумевается тромбоз и спазм сосудов, сопровождаемые нарушением метаболизма в клетках, их голоданием и отмиранием. Во втором случае происходит разрыв сосудов, проникание эритроцитов, протекание крови в межклеточное пространство и давление на мозговую ткань.

При ишемии последствия проходят быстрее, но сам микроинсульт происходит у 80П% пациентов. При геморрагии микроинсульт может быстро прогрессировать в острую фазу, и при повторении два-три раза привести к отеку мозга, коме и инвалидности.

Признаки и симптомы микроинсульта

Симптомы микроинсульта у женщин особенно не отличаются от тех, с которыми сталкиваются мужчины и дети. При этом выделяют специфические и базовые проявления. Нервозность, мигрень, трудности с дыханием, отечность, усталость и недомогание могут говорить о развитии микроинсульта. Но основными признаками микроинсульта у женщин являются:

  • головная боль, головокружение
  • потеря сознания
  • проблемы с памятью и речью
  • расстройство координации движений
  • паралич
  • онемение и потеря чувствительности
  • судороги и боли

Так как часто основные симптомы появляются еще за три-пять часов до наступления самого приступа, есть время обратиться в больницу и начать лечение. Это не даст очагам воспаления углубиться и привести к серьезным последствиям.

Стоит помнить, что даже легкое недомогание и головная боль у женщин на ряду с пережитым стрессом, физической нагрузкой или пониженным иммунитетом может говорить о развитии микроинсульта.

Причины микроинсульта

Причины микроинсульта у женщин не отличаются от тех, что приводят к ишемическому или геморрагическому приступу. Речь идет о:

  • хронических болезнях сердца, почек
  • патологии сосудов
  • преклонном возрасте
  • наличии вредных привычек
  • черепно-мозговых травмах
  • приеме контрацептивов
  • постоянных стрессах и физической нагрузке

Также микроинсульту подвержены беременные женщины в момент вынашивания ребенка или в процессе родов. Подобная ситуация ожидает тех, кто страдает эпилепсией и другими психическими отклонениями. Достаточно постоянных перепадов настроения, проблем с гормонами и напряжения, чтобы женщина пережила приступ микроинсульта.

Кто относится к группе риска?

Существует и группа риска, пациенты который должны обратиться в больницу в первую очередь, даже без первых проявлений приступа. Это позволит провести диагностику и начать лечение. Обычно речь идет о таких проблемах:

  • гипертония, аритмия
  • патологии сосудов
  • болезни суставов
  • хронические болезни почек, дыхательных путей
  • перенесенный приступ микроинсульта или инсульта
  • злоупотребление никотином и алкоголем

Кроме того, в группе риска – беременные женщины, а также женщины после 50 лет. В первую очередь обращать внимание на свое здоровье нужно пациенткам после первичного приступа или при наличии психических отклонений, потому что достаточно одного эмоционального потрясения, чтобы развился микроинсульт, а после и ишемия.

Последствия

Последствия микроинсульта у женщин проходят через пару часов или дней после возникновения заболевания. При вторичном и третичном микроинсульте последствия могут проходить гораздо дольше. Больной сталкивается с такими проблемами:

  • частичная потеря зрения и памяти
  • умственные отклонения
  • паралич и онемение конечностей
  • трудности с координацией
  • психические отклонения
  • слабоумие
  • трудности при письме
  • отеки
  • судороги

Несмотря на то, что основные последствия проходят через пару часов, появляться приступы могут еще два-три месяца, но только в случае отсутствия лечения, профилактики и реабилитации.

Основные способы лечения

Лечение микроинсульта начинается только после госпитализации, обследования и постановки диагноза. Обычно речь идет о дифференцированных методах лечения, которые включают операцию, прием медикаментов, массажи, физиотерапию, гимнастику, посещение психолога и афазиолога. Но все это возможно только после УЗИ, томографии, анализа крови и мочи, кардиограммы.

Способ лечения подбирается согласно диагнозу, возрасту пациентки и степени поражения мозга.

Профилактика

Профилактика микроинсульта у женщин проводится только после прохождения всего курса реабилитации и восстановления. По срокам это занимает не меньше трех месяцев, и включает основные правила лечения:

  • диета
  • отказ от вредных привычек
  • прием медикаментов в установленной дозе
  • умеренные физические нагрузки
  • исключение стрессов и потрясений
  • прогулки на свежем воздухе
  • ежеквартальные обследования у врача
  • лечение хронических болезней
  • отказ от приема противозачаточных таблеток
  • массаж или иглоукалывания

Важно повторять профилактику хотя бы каждые три месяца с перерывом на две недели. Тогда получится избавиться от последствий, распространения очагов воспаления и исключить возможность развития повторных приступов. Это особенно важно для женщин после 50 лет, так как тогда приступ может стать последним или закончиться серьезными проблемами.

Микроинсульт у женщин: симптомы, признаки ТИА

Рассмотрим, какие формы, симптомы микроинсульта чаще всего встречаются у женщин, что их отличает от признаков других болезней, как определить патологию у другого человека.

Микроинсультом (транзиторной ишемической атакой, ТИА) называют острую недостаточность кровоснабжения участка головного мозга, приводящую к временному нарушению работы органа. Проявления заболевания зависят от обширности, локализации участка ишемии, а также общего состояния здоровья пациентки.

Группы риска

Микроинсульт – болезнь людей старшего, пожилого возраста. Большинство женщин на момент развития патологических признаков старше 50 лет. Кроме возраста к развитию ТИА предрасполагают:

  • наследственность (перенесенные инсульты ближайшими родственниками);
  • артериальная гипертония;
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз;
  • фибрилляция предсердий;
  • курение сигарет;
  • малоподвижность;
  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наркозависимость.

Чаще всего микроинсульты случаются зимой, весной. Начало приступа нередко приходится на время отдыха. Он может совпадать по времени с гипертоническим кризом, что очень усложняет диагностику.

Характерные симптомы ТИА

Признаки микроинсульта очень разнообразны. Клиническая картина патологии зависит от тяжести дефицита кровообращения, расположения, размера ишемического участка. Отличие симптомов от других заболеваний:

  • внезапное начало;
  • обычно есть нарушения очаговых функций мозга;
  • практически всегда есть более 1 проблемы;
  • сила нарушений максимальна в начале приступа, а затем постепенно стихает;
  • жалобы проходят в течение 24 ч.

Все проявления ТИА делятся на 2 категории:

  • общемозговые – встречаются при острых нарушениях мозгового кровообращения любой локализации, многих заболеваний, не связанных с ним;
  • очаговые – типичны для поражения определенного участка головного мозга.

К общемозговым признакам относятся:

  • головная боль (бывает слабой или очень сильной);
  • общая слабость, сонливость (иногда возбуждение);
  • кратковременная потеря сознания;
  • ухудшение зрения (появление «мушек», двоение);
  • проблемы с глотанием;
  • бледность кожи;
  • ощущение высокой температуры;
  • потливость;
  • сухость во рту;
  • тахикардия.

Специфические проявления микроинсульта.

Локализация участка ишемии Очаговые симптомы
Лобная доля
  • шаткость походки;
  • вялость, снижение мышечной силы;
  • появляются «детские» рефлексы: сосательный, хватательный, поисковый;
  • судороги, спазмы пальцев рук, ног;
  • невозможность сфокусировать внимание;
  • человек не может вспомнить названия предметов, использует неправильные грамматических формы слов.
Теменная доля
  • нарушения тактильной, болевой чувствительности;
  • расстройства движения;
  • проблемы с памятью;
  • утрата навыков чтения, письма.
Височная доля
  • нарушение слуха;
  • расстройства памяти;
  • нетипичные для человека эмоции (излишняя веселость, агрессивность);
  • невозможность распознавания речи.
Затылочная доля
  • частичная или полная слепота;
  • неспособность распознать увиденное.
Мозжечок
  • нарушения походки;
  • потеря контроля над отдельными частями тела;
  • «дрожание» зрачка (нистагм);
  • сложности с произношением слов.
Ствол головного мозга
  • паралич всех частей тела;
  • мыслительные способности сохраняются.

Если по наличию общемозговых симптомов заподозрить микроинсульт непросто, то присутствие специфических признаков – повод безотлагательно вызвать скорую помощь.

Синдром преходящей слепоты

Особая форма микроинсульта, развивающаяся при сужении просвета внутренней сонной артерии, ответвлением которой является глазная артерия. Недостаток кровообращения проявляется внезапной потерей зрения на одном глазу. Иногда она бывает частичная: пациент описывает происходящее как появление заслонки или шторки. Преходящей слепоте часто предшествуют воздействие яркого света, серьезные физические нагрузки, изменение положения тела.

Особенности ТИА у женщин

Микроинсульты редко становятся причиной обращения к врачу, даже если происходят неоднократно. Женщины склонны объяснять ухудшение самочувствия волнением, сменой погодой, артериальным давлением или вовсе не придают значения симптомам.

Подтвердить свои догадки можно попросив женщину выполнить несложный тест FAST непосредственно во время приступа. Если хотя бы одна проба окажется позитивной – срочно вызывайте скорую помощь:

  • поднять руки – одна из них останется опущенной, поднимется незначительно или быстро опустится;
  • высунуть язык – кончик языка будет отклонятся от прямой линии из-за паралича половины лица;
  • улыбнуться – один из уголков рта останется опущенным;
  • ответить на вопрос «что с вами?» — медлительная, нечленораздельная, сбивающаяся речь.

На момент визита к доктору состояние пациентки улучшается. Она обычно не может припомнить более 1-2 признаков. Часто они связаны с деятельностью, которой женщина занималась во время атаки. Например, жалобы на слабость руки будут у пациентки, вязавшей шапку, ноги – если ТИА возникла во время ходьбы. Поэтому от умение врача опрашивать больного во многом зависит вероятность установки диагноза.

Чем опасны приступы ТИА?

Симптомы микроинсульта очень обманчивы, создают иллюзию безопасности, из-за чего люди часто игнорируют их, редко задумываются о последствиях. Однако приступы ТИА далеко не безобидны. Их наличие свидетельствуют о серьезных нарушениях кровоснабжения мозга, которые организм не способен полностью компенсировать.

Исчерпание компенсаторных механизмов приведет к инсульту – необратимой смерти нейронов. 10-15% женщин переживают его в течение 3 месяцев после приступа ТИА, из них 42% – происходят в ближайшие 24 часа, 30-40% – на протяжении 5 лет.

Появление симптомов ТИА требует такого же немедленного вмешательства, как и инсульт. При наличии подозрений – необходимо срочно вызвать врача, даже если острая фаза приступа уже прошла. Вовремя выявленные нарушения кровообращения, начатое лечение существенно уменьшает шансы развития необратимых процессов.

К факторам риска развития апоплексического удара относятся:

  • возраст более 60 лет;
  • ТИА за предшествующие 30 дней;
  • сахарный диабет;
  • систолическое давление более 140 мм рт. ст. или диастолическое 90 мм рт. ст.;
  • односторонняя слабость конечностей;
  • нарушение речи;
  • продолжительность приступа микроинсульта более 90 минут;
  • острые или хронические ишемические изменения на КТ головного мозга;
  • атеросклеротические бляшки на крупных артерий.

После пережитого приступа женщины страдают от хронических головных болей, головокружений, легких нарушений памяти, речи, снижения способности концентрироваться.

Микроинсульт: симптомы у женщин разных возрастов, диагностика, лечение, возможные последствия

Микроинсульт: симптомы у женщин всегда являются поводом для проведения детальной диагностики и комплексного лечения у невролога.

Микроинсульт еще называют транзиторной ишемической атакой: ситуацией, когда закупориваются микроскопические капилляры в мозгу. Симптомы ТИА напрямую связаны с тем, в каком именно участке мозга произошла закупорка, но обычно они не сильно отличаются.

В отличие от инсульта, при ТИА кровообращение восстанавливается самостоятельно, ткани не погибают, а симптомы проходят в течение суток. Но это не значит, что к атаке можно относиться легкомысленно: она часто является предвестником более обширной закупорки. Если вовремя не предпринять необходимые меры, последствия могут остаться на всю жизнь.

Именно поэтому ТИА – всегда повод для обращения к врачу! Только рекомендации специалиста помогут избежать нежелательных последствий и станут отличной мерой профилактики угрожающего инсульта!

Факторы риска

Есть группа людей, которым особенно нужно следить за своим самочувствием и уметь отличать симптомы приближающегося микроинсульта.

К этой категории относятся люди со следующими заболеваниями:

  • Гипертония. Из-за высокого давления капилляры изнашиваются быстрее и риск их закупорки возрастает.
  • Нарушения сердечного ритма. Из-за аритмии в сердце образуются кровяные сгустки, которые могут плотно закупорить мелкий капилляр.
  • Сахарный диабет. От этого заболевания сосуды становятся слабыми, а уровень холестерина — нестабильным. Все это может привести к микроинсульту.
  • Ожирение. Этот фактор провоцирует сразу несколько: сбой в работе сердца из-за повышенной нагрузки, низкую физическую активность и нарушения обмена жиров.
  • Вредные привычки. Алкоголь и курение негативно сказываются на состоянии сосудов и обменных процессов в организме.
  • Люди пожилого возраста. Часто с возрастом появляются сопутствующие болезни, негативно влияющие на состояние сосудов, а снижать нагрузку на организм многие пожилые не хотят.
  • Генетическая предрасположенность. Если ишемические атаки были у кого-то из близких родственников.
  • Стрессы и агрессия. Статистика показывает, что люди, подверженные беспокойству и склонные выплескивать гнев, чаще становятся жертвами нарушений кровообращения в сосудах головного мозга.

Как распознать микроинсульт? Всем, кто входит в группу риска, и их близким необходимо знать, каковы первые признаки микроинсульта и что делать, если он произойдет.

Раньше предполагалось, что транзиторная атака может случиться только после 50 лет. Но это распространенное заблуждение: из-за распространенности вредных привычек, неправильного питания и тяжелого ритма современной жизни микроинсульты все чаще встречаются у людей молодого возраста.

Хотя часто микроинсульт становится полной неожиданностью, организм дает сигналы за несколько часов. Главное — знать, как распознать их.

Микроинсульт обычно происходит на фоне высокого артериального давления. Хотя сам этот фактор не является прямым симптомом ишемической атаки, он требует пристального внимания.

Первые признаки микроинсульта нередко становятся следствием скачка АД.

Затем у женщины появляется головная боль, которая не проходит даже после приема анальгетиков. Яркий свет и резкие звуки, даже не слишком громкие, усиливают боль и вызывают раздражение. В целом симптомы начинают напоминать мигрень, но через некоторое время добавляется еще один — ноющая боль в области сердца. Это — первые признаки, дальше события развиваются стремительнее:

  • Почти всегда нарушается координация. Походка становится неровной и неустойчивой, женщина может упасть, сама не понимая из-за чего.
  • Резко появляется слабость в руках и ногах.
  • Часто женщины чувствуют оглушенность, они плохо слышат, становится невозможным быстро на что-то среагировать. Речь замедляется, человек не способен быстро отвечать даже на простые вопросы.
  • Из-за скачков давления появляются нарушения зрения, чаще всего на один глаз — все становится расплывчатым.
  • Появляется онемение одной стороны лица, мышцы перестают слушаться.
  • Начинается тошнота и рвота. Облегчение наступает лишь на несколько минут.
  • Нередко атака сопровождается нарушением сознания или обмороками.

Близким полезно помнить простой способ диагностики:

  • Попросить улыбнуться. При поражении мозговых капилляров улыбка будет «свисать» с одной стороны из-за повреждения лицевого нерва.
  • Попросить поднять обе руки. Одна рука будет поднята значительно меньше или останется неподвижной.
  • Задать простой вопрос или попросить повторить какую-то фразу. Женщине в момент ТИА тяжело будет услышать вопрос, речь будет невнятной, неразборчивой.

Если проявляются все эти симптомы нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Симптомы микроинсульта и их количество у разных женщин могут отличаться в зависимости от области поражения мозга.

Симптомы ТИА часто проходят быстро, иногда — в течение минуты, поэтому часто женщины переносят его на ногах, думая, что это обычное недомогание. Но даже если кажется, что состояние нормализовалось, необходимо обратиться к врачу.

Первая помощь и лечение

Если приступ удалось определить в самом его начале, необходимо уложить пациента, подложив под голову подушку или валик из одежды. Нужно обеспечить доступ кислорода: открыть окно, расслабить шарф, воротник или пояс. Если атака сопровождается рвотой, нужно положить голову на бок. Насколько это возможно, нужно успокоить женщину и позаботиться о том, чтобы вокруг не было толпы. Сразу же вызвать скорую помощь.

По завершению приступа необходимо обратиться к врачу. Он проведет необходимые диагностические процедуры и назначит лечение. Врач будет преследовать две цели:

  • Восстановить нормальное мозговое кровообращение.
  • Устранить причину, из-за которой произошла атака.

Это поможет избежать возможных последствий сбоя в кровоснабжении мозга.

Лечение должно проводиться всегда, так как последствия микроинсульта не так безобидны, как кажется на первый взгляд

Для улучшения мозгового кровотока обычно назначают препараты, которые мешают тромбоцитам склеиваться и контролируют уровень белка, отвечающего за свертываемость крови: антитромбоцитарные средства и антикоагулянты. Так достигается сразу две цели: улучшается кровоснабжение и снижается риск закупорки сосуда тромбом. Это необходимо, так как часто после ТИА инсульт становится более вероятным.

В некоторых случаях врачи назначают операцию: это происходит, если медикаментозного лечения недостаточно или риск закупорки крупных артерий слишком высок. Одна из процедур представляет собой операцию с минимальным повреждением тканей. Через бедренную артерию хирург вводит катетер, который очищает артерии с помощью стента в месте сужения артерии. Благодаря минимальной инвазивности операция проходит достаточно легко для пациента и не требует много времени на восстановление.

Диагностические процедуры и терапию медикаментами необходимо проходить даже после микроинсульта, благополучно перенесенного на ногах, когда кажется, что худшее позади и общее самочувствие удовлетворительное.

Атака — это не самостоятельное заболевание, у нее всегда есть причины. Если их не устранить, приступы будут повторяться снова, каждый раз усугубляясь.

Медикаментозного лечения и операции будет недостаточно, если не изменить образ жизни. Это самая важная часть как борьбы, так и профилактики. Она включает в себя:

  • отказ от негативных привычек,
  • сбалансированное питание,
  • умеренные физические нагрузки,
  • достаточный сон,
  • снижение количества стрессовых ситуаций в жизни,
  • контроль хронических заболеваний.

Профилактические меры под силу всем, а их важность сложно переоценить.

Коварство симптомов микроинсульта у женщин кроется в том, что это состояние нередко оказывается перенесенным на ногах. Знание симптомов ТИА позволит вовремя взять под контроль ситуацию и позаботиться о собственном благополучии и здоровье близких. Помните, их появление всегда является поводом для проведения комплексной диагностики и лечения. Пренебрегать советами врача ни в коем случае нельзя! Опасными для здоровья состояниями могут становиться такие осложнения, как микроинфаркт или инфаркт, еще более угрожающее дальнейшей трудоспособности и жизни больного.

Микроинсульт у женщин: как его распознать

Если верить статистике, инсульт – преимущественно проблема мужского населения, ведь сильную половину человечества он поражает обычно чаще, чем дам. Признаки инсульта и микроинсульта у женщин несколько отличаются от таковых у мужчин. Да и причины, приводящие к указанной проблеме, немного иные.

Да, представительницы прекрасного пола страдают от ОНМК реже и в более старшем возрасте, чем мужчины. Однако если такая беда случается, то последствия ее гораздо более серьезные.

Транзиторная ишемическая атака – это предвестник инсульта

Несколько слов о терминологии

Понятие «микроинсульт» в классификации ОНМК отсутствует. По продолжительности неврологических расстройств принято выделять следующие формы инсульта:

  • Транзиторная ишемическая атака. Это преходящее нарушение мозгового кровообращения, длящееся не более суток. На практике такие состояния продолжаются и того меньше: несколько минут или десятков минут. Возникшие в результате атаки симптомы двигательных нарушений или расстройств чувствительности полностью исчезают в течение суток.
  • Малый инсульт. Очаговая симптоматика дает о себе знать в течение 1 суток – 3 недель, по истечении этого срока утраченные функции восстанавливаются.
  • Завершенный ишемический инсульт. В данном случае речь идет о серьезной сосудистой катастрофе, приведшей к длительно существующим (более 3-х недель) симптомам поражения ЦНС. Восстановление столь же продолжительное и не всегда завершается успешно.

Следует отметить, что приведенная классификация справедлива только для ОНМК по ишемическому типу.

Коварство микроинсульта

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – именно так на языке медицинской терминологии называется микроинсульт.

Состояние это, хоть само по себе и не несет тяжелых последствий для здоровья, все равно очень коварное. ТИА проявляется незначительными расстройствами, которые, будучи кратковременными и полностью исчезающими через небольшой промежуток времени, зачастую не привлекают к себе внимание пациента.

Опасность заключается в том, что транзиторная ишемическая атака обычно влечет за собой полноценный инсульт

Однако не следует забывать, что ТИА – первое предупреждение, звоночек, сигнализирующий, что с сосудами головного мозга не все в порядке. Симптомы микроинсульта – повод для того, чтобы задуматься о своем здоровье. Ведь ТИА очень часто предшествует более серьезным сосудистым катастрофам.

Женское лицо ТИА

Признаки микроинсульта у женщин несколько отличаются от таковых у мужчин. Основные симптомы ТИА следующие:

  • Головная боль. Конечно, данный признак далеко не всегда является первым проявлением ОНМК. Однако часто возникающие приступы боли без видимой причины игнорировать нельзя. Они могут быть признаками как ТИА, так и ряда других недугов центральной нервной системы.
  • Головокружение. Тоже симптом многих патологических состояний. Имеет важное диагностическое значение не только при выявлении заболеваний нервной системы, но и сердечно-сосудистой.

Причин, вызывающих головокружение, очень много

  • Обморок. Кратковременная потеря сознания может свидетельствовать о многом: проблеме кровоснабжения головного мозга, внутреннем кровотечении или, банально, нехватке кислорода при длительном пребывании в душном помещении. Однако даже единичный эпизод потери сознания требует разбирательств и выяснения его причин.
  • Очаговые неврологические симптомы. Да, это уже явные признаки, что на уровне центральной нервной системы возникли какие-то проблемы. При ТИА онемение того или иного участка тела, слабость в руке или ноге, бессвязность речи, шаткость походки, выпадение полей зрения – первые признаки, заставляющие всерьез беспокоиться о своем здоровье. Как уже говорилось выше, все эти симптомы преходящи и кратковременны, однако это вовсе не значит, что их можно игнорировать.

ТИА не всегда проявляется признаками, характерными исключительно для поражения тканей головного мозга.

Микроинсульт может иметь и более расплывчатые черты, маскируясь под патологию других систем организма. Поэтому не следует оставлять без внимания непонятные эпизоды плохого самочувствия, нужно попытаться все же выяснить, почему так происходит. Это может помочь избежать в будущем куда более серьезных проблем.

Как понять, что произошла катастрофа?

Определить, есть ли у человека инсульт, поможет простой тест

Существует ряд несложных заданий, которые могут помочь разобраться, действительно ли случился инсульт или нет. Этот тест очень удобен и не требует специфических медицинских знаний.

  • Сначала попросим женщину улыбнуться. Это простое действие поможет понять, произошел ли паралич мимической мускулатуры. Если да, то пораженная половина лица не сможет принять участие в улыбке.
  • Теперь попросим поднять и опустить руки, а потом и ноги. В норме человеку нетрудно выполнить эти действия совершенно синхронно обеими конечностями. Если же одна рука или нога отстает или вообще не участвует в движении, пора бить тревогу.
  • И в конце попросим женщину повторить несколько несложных слов и словосочетаний. Первыми признаками поражения речевого центра будут являться невозможность внятно говорить, непонимание обращенной речи, немота.

Этот тест очень простой, но действенный. Он позволяет заподозрить наличие симптомов ОНМК и своевременно принять необходимые меры.

Что делать, если у женщины случился инсульт?

Итак, одно или несколько из вышеприведенных заданий дали положительный результат. Как правильно действовать?

  • Обязательно вызовите скорую помощь! Диагноз ТИА выставляется уже после того, как произошло восстановление функций ЦНС. В самые же первые минуты нельзя знать наверняка, преходящее это нарушение мозгового кровообращения или завершенный инсульт.
  • Если женщина без сознания, следует обязательно выяснить, сохраняются ли дыхание и сердцебиение. ТИА, конечно, в отличие от масштабной сосудистой катастрофы, смертью не заканчивается. Но ведь в данном случае вы не можете знать наверняка, насколько серьезна возникшая проблема. В случае клинической смерти следует быть готовым начать реанимационные мероприятия до прибытия медиков.

  • Если витальные функции сохранены, но женщина не приходит в себя, обязательно следует перевернуть ее набок. Это отличный метод профилактики закрытия дыхательных путей запавшим языком или рвотными массами. Если есть зубные протезы, их лучше удалить.
  • Для уменьшения развития отека головного мозга верхняя часть туловища и голова должны быть приподняты. Для этой цели можно воспользоваться, например, подушками.
  • ТИА нередко является симптомом гипертонического криза, однако самостоятельно снижать артериальное давление не рекомендуется. Это может только усугубить кровоснабжение головного мозга и привести к более тяжелым последствиям.
  • При возникновении судорог основная задача заключается в следующем: следить за проходимостью дыхательных путей (голову лучше удерживать повернутой набок, чтобы не западал язык; появившуюся пену по возможности следует убирать), а также обеспечить безопасность пациентки (убрать подальше все потенциально травмирующие предметы; если больная лежит на кровати, следить, чтобы она с нее не упала).
  • Не паниковать самому и постараться успокоить пациентку. Не оставлять ее без присмотра до приезда скорой помощи.

Микроинсульт — это предупреждение, к которому необходимо прислушаться

Микроинсульт – симптом, свидетельствующий о проблемах кровоснабжения головного мозга. Это своего рода сигнал об опасности, предупреждение, игнорирование которого может быть риском для жизни. Отягощенный по ТИА анамнез сам по себе является одним из факторов риска возникновения по-настоящему серьезной сосудистой катастрофы. Поэтому на симптомы ТИА следует обращать пристальное внимание.

Микроинсульт – повод посетить врача и пройти необходимое обследование, а если надо, то и лечение. Это позволит уберечься от неприятностей в будущем.

Микроинсульт — транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это временная дестабилизация поступления артериальной крови отдела головного мозга, из – за которой ткани мозга не переносят обратного изменения. Неврологические признаки при этом могут отмечаться не больше суток, затем она регрессирует.

Обусловливается ТИА от пострадавшего отдела, провоцируется такое состояние различными стрессорами. Своевременная терапия необходима, ведь ишемическая атака часто является провокатором следствия инсульта, который способен не только сделать человека инвалидом, но и стать причиной летального исхода.

Некоторые факторы риска возникновения микроинсульта и ишемической атаки сердца на первый взгляд могут показаться не особо значительными для здоровья, но это заблуждение, каждый из них может стать причиной развития инсульта, микроинсульта и ТИА.

Провокаторами этих заболеваний может быть несоблюдение диеты (неправильный рацион), ненормированный трудовой график, превышенная масса тела, малоподвижность, склонность к заболеваниям сердечно – сосудистой системы, повышенное артериальное давление.

Признаки ишемической атаки

При транзиторной ишемической атаке симптомы зависит от того, в каком артериальном отделе головного мозга случилось нарушение кровообращения. Поскольку при микроинсульте симптомы аналогичны ТИА, по этой причине эти заболевания часто путают. Общие признаки этих заболеваний следующие:

  1. Головокружение и внезапные головные боли — первичные микроинсульта признаки.
  2. Тошнота, которая часто сопровождается рвотой.
  3. Нарушение речи.
  4. Происходит онемение мышц лица.
  5. Не длительное нарушение зрения.
  6. Затрудненная ходьба.
  7. Паралич конечностей (особенно правой стороны).
  8. Пациент плохо ориентируется в пространстве и времени, некоторое время может быть в состоянии амнезии.
  9. Ассиметрия лица, перекошенность.
  10. Повышение или понижение температуры тела.

Микроинсульт не бывает без последствий. В основном наблюдаются тревожные признаки серьезных нарушений системы кровообращения.

Последствия микроинсульта

Тромбоциты имеют способность сгущаться и фиксироваться к стенкам сосудов, при этом образуют многочисленное количество тромбов, затрудняющих прохождение крови и процесс кислородного обмена.

Очень часто у больного перенесшего микроинсульт развивается заболевание сахарный диабет. Это происходит на фоне нарушения холестеринового баланса в организме – накаливаются лишние жирные кислоты и формируются бляшки. Микроинсульт может стать причиной геморрагического инсульта — заболевания, которое в основном заканчивается летальным исходом.

Надо понимать, что даже если человек пережил микроинсульт последствия, в том или ином виде, остаются на всю жизнь. Человек уже никогда не сможет вести прежний образ жизни.

Ему придется периодически лежать а больнице, проводить терапевтические процедуры, изменить обычный рацион на диетический, постоянно измерять артериальное давление. Нередко при перенесенном микроинсульте назначается 2 или 3 группа инвалидности.

Лечение микроинсульта у женщин

При микроинсульте лечение и признаки у женщин, следует отметить, не имеет разительных отличий от проявлений заболевания у мужчин. После прибытия больного в стационар, врачом назначается несколько амбулаторных исследований, рентгенологический снимок, МРТ, направленных на диагностирование и утверждение диагноза. Затем следует назначение схемы лечения.

Медикаментозное лечение

Фармацевтические препараты, улучшающие микроциркуляцию крови и метаболизма в сосудах:

  • танакан,
  • билобил,
  • нимопидин.

Сосударасширающие лекарственные препараты:

  • инстеноно,
  • ксантинола никотинат,
  • актовегин (улучшает метаболизм).

Эти лекарственные препараты разжижают кровь:

Для общего улучшения функционирования головного мозга применяют:

  • циннаризин, винпоцетин,
  • пирацетам, церобрелизин.

Начальные признаки микроинсульта у женщин проявляются неожиданно и обычно заканчиваются также резко и быстро. К сожалению, нередко бывает так, что первые признаки инсульта и микроинсульта принимают за обычную усталость, перенапряжение от тяжелой физической работы, связанной с постоянным недосыпанием либо за нервное расстройство.

Это большой минус, так как именно правильная и вовремя оказанная помощь крайне важна. Ведь именно благодаря ей человек перенесет микроинсульт менее тяжело.

Различия микроинсульта и инсульта

Если не оказать помощь в первые шесть часов, то заболевание может усугубиться и принести вред здоровью человека. Замечено, что в наиболее часто микроинсульту подвергаются люди, которые страдают гипертонией. Повышенное давление – это первый провокатор микроинсульта.

Даже при незначительном недомогании – необходимо измерить давление. Симптомы микроинсульта у женщин и у мужчин аналогичные — повышенное давление, усталость, иногда головные боли.

Имеют ли между собой отличия симптомы инсульта и микроинсульта? Микроинсульт это заболевание, которое очень часто одолевает не только людей пожилого возраста, но и молодежь. Под этим термином понимается нарушение движения крови в кровеносной системе, которое приводит к незначительному повреждению мозговой ткани.

Первые признаки микроинсульта симптоматику проявлений имеют такую же, как и транзитная ишемическая атака. Некоторые люди путают инсульт с микроинсультом. Эти два заболевания почти идентичны, но несколько отличаются.

А именно, микроинсульт незначительно повреждает ткани мозга, а инсульт поражает сосуды мозга и разрушительно влияет на организм человека в целом.

В связи с этим у человека может развиться паралич, утратиться речевые функции, зрение и даже наступить летальный исход. Первые проявления инсульта и микроинсульта аналогичны, поэтому оказание первой помощи и лечение у них одинаковые.

Первая помощь

Микроинсульт невозможно вылечить в домашних условиях, поэтому, если он произошел, то необходимо срочно вызвать скорую помощь. Каждая минута дорога и следует срочно предпринять меры по предотвращению тяжелых последствий.

Для начала нужно больного уложить в постель и слегка приподнять голову. Также обеспечить ему полное спокойствие (не только звуковое, но и моральное). Поэтому необходимо исключить атмосферу общей паники и выключить яркое освещение в комнате.

Любое перенапряжение может осложнить состояние больного. Очень важно чтобы он не передвигался, лучше всего лежать пластом. Обязательно следует создать санитарные условия, чтобы ему не пришлось вставать испражняться или попить воды.

При четком соблюдении этих рекомендаций до приезда неотложной помощи вы поможете избежать осложнений, которые могут губительно отразиться на здоровье больного.

9 самых первых признаков микроинсульта

О том, что такое микроинсульт и чем он отличается от инсульта, рассказала эксперт «Обозревателя» кандидат медицинских наук, врач-невролог высшей категории медицинских центров «Медiсвiт» Наталья Романенко.

В повседневной жизни, употребляя слово «микроинсульт», вероятно, характеризуют менее грозное острое нарушение мозгового кровообращения, чем инсульт. В современной медицине понятие «микроинсульт» отсутствует. Вместо этого используют термин «транзиторная ишемическая атака» (ТИА). Часто ТИА рассматривают как доброкачественное явление, а инсульт – как серьезное заболевание. Такие взгляды неправильны. ТИА и инсульт представляют единый патологический процесс, в основе которого лежит острое нарушение мозгового кровообращения ишемического характера. В случае ТИА наблюдается преходящее острое сосудистое неврологическое нарушение, которое не сопровождается образованием инфаркта мозга. И то, и другое состояние несет потенциальный риск инвалидизации и смерти. Тем не менее, при ТИА еще есть возможность, благодаря лечению, предотвратить повреждение головного мозга. В Украине регистрируется от 90 до 100 случаев ТИА на 100 тыс. населения. Наиболее часто ТИА встречаются у людей пожилого возраста. В возрасте от 65 до 69 лет ТИА встречается у 2,7% мужчин и у 1,6% женщин, а в возрасте от 75 до 79 лет — у 3,6% мужчин и 4,1% женщин.

Каковы причины, симптомы, последствия этого явления

Причинами ТИА являются атеросклеротическое поражение артерий, артериальная гипертензия, заболевания сердца, сахарный диабет, др. Вышеуказанные причины обусловливают примерно 95% ТИА и доминируют у лиц пожилого и старческого возраста. Приблизительно в 5% случаев, чаще у лиц молодого возраста, ТИА вызываются другими причинами:

  • расслоение артерий;
  • васкулиты, врожденные аномалии артерий;
  • мигрень;
  • гематологические нарушения;
  • инфекции;
  • злокачественные новообразования;
  • оральные контрацептивы;
  • беременность и послеродовой период;
  • патологическая извитость сосудов;
  • экстравазальная компрессия позвоночных артерий патологически измененными шейными позвонками.

Следует отметить, что для ТИА характерно внезапное начало и быстрый регресс симптомов, чаще всего в течение 1 часа.

Необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

Слабость одной верхней и/или нижней конечностях. Может возникнуть паралич лица. Онемение половины лица и/или конечности. Преходящее нарушение зрения на один глаз. Нарушения речи: затруднения в вспоминании слов, произношении либо восприятии слов. Нарушения координации: нарушается равновесие при движениях рук, ног или тела. Пациент может пошатываться либо упасть при ходьбе или в положении стоя. Диплопия: раздвоение либо мутность изображения. Головокружение: пациент описывает не как странные ощущения в голове, а будто он сам кружится. Затруднения при глотании. Поведенческие нарушения: пациент не воспринимает сказанное или делает неслаженные движения. Возможно чрезмерная тяга ко сну. Возможно возбуждение либо психоз.

ТИА могут быть предвестником всех типов инсульта, но чаще всего предшествует развитию атеротромботического инсульта. На фоне ТИА развивается 25-50% атеротромботических инсультов, 11-30% кардиоэмболических, 11-14% лакунарных и 9-11% геморрагических инсультов.

Можно ли распознать микроинсульт

Мы не всегда можем распознать ТИА, поскольку симптомы продолжаются короткое время и многие пациенты не придают существенного значения преходящим кратковременным нарушениям и не обращаются к врачу. Часто диагноз «ТИА» нельзя поставить без четкого описания симптомов глазами свидетелей.

В каких случаях необходима помощь медиков. Что будет, если не обратиться к врачам, возможны ли осложнения (какие) и наступление инсульта (через какое время)

Во всех случаях с ТИА в ургентном порядке следует госпитализировать пациента в стационар для экстренной диагностики с использованием нейровизуализации и немедленного лечения. Эти подходы являются новыми для Европы. Амбулаторной помощи недостаточно. Всем пациентам с ТИА необходимо провести магнито-резонансную томографию головного мозга, а также МР-ангиографию либо КТ-ангиографию мозговых сосудов. Нередко ТИА предшествует инсульту, поэтому экстренная госпитализация и оценка состояния пациентов с подозрением на ТИА позволяет впоследствии снизить риск развития инсульта.

Чем опасны микроинсульты? Есть ли возможность их профилактики?

Пациенты, которые перенесли ТИА, имеют высокий риск развития инсульта. В первые 3 месяца после ТИА от 10 до 17 % пациентов переносят ишемический инсульт, при этом от четверти до половины этих инсультов возникают в первые 48 часов после ТИА. Кроме этого, после ТИА возрастает риск других сердечно-сосудистых заболеваний. В течение первых 90 дней после ТИА инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, желудочковая аритмия наблюдались у 2,6% пациентов. Предупредить ТИА возможно путем проведение первичной профилактики.

Как уже отмечалось, риск ТИА непосредственно связан с уровнем артериального давления (АД). В первую очередь, важно контролировать уровень АД. Целевое значение артериального давления — 120/80 мм рт. ст. Оно достигается путем изменения образа жизни и гипотензивной терапией. Необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы крови. Если ее содержание повышено, обязательно обратитесь к врачу, поскольку вы нуждаетесь в определенной диете. Еще одним направлением предупреждения ТИА является применение липидоснижающих препаратов, в том числе статинов. Решение об их приеме принимается после определения уровня общего холестерина и липопротеидов крови. Если повышен уровень общего холестерина и липопротеидов низкой плотности, обязательно обратитесь к врачу, который подберет вам диету, физические упражнения или специальную лекарственную терапию. Появились новые сведения об отсутствии профилактического эффекта от приема витаминов, антиоксидантов и гормональной заместительной терапии у женщин. Несколько изменились представления о возможностях антитромбоцитарной терапии в первичной профилактике.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах – до 100 мг/сут – рекомендована женщинам, но профилактический эффект от ее назначения минимален. Целесообразно применять малые дозы ацетилсалициловой кислоты для первичной профилактики ТИА у пациентов с асимптомным стенозом внутренней сонной артерии более 50%.

Важно также отказаться от курения, злоупотребления алкоголем. Регулярная физическая активность (прогулка в течение 30 минут 5-6 раз в неделю, плавание, велосипед, танцы, прочее) улучшит самочувствие и способствует снижению риска ТИА. Необходимо придерживаться диеты с уменьшением количества поваренной соли и насыщенных жиров, питания, обогащенного богатыми клетчаткой фруктами и овощами.

Не пропусти молнию! Подписывайся на нас в Telegram

Читайте все новости по теме «инсульт» на OBOZREVATEL.

Микроинсульт у женщин: причины, первые признаки, лечение

Микроинсультом называют непродолжительное острое нарушение мозгового кровотока. В медицине вместо термина микроинсульт используют другое название – транзиторная ишемическая атака. Первые признаки микроинсульта у женщин (такие, как парезы, снижение чувствительности и другие очаговые неврологические симптомы) присутствуют не более суток. Признаки микроинсульта у женщин такие же, как и у мужчин.

Причины микроинсульта

Причиной развития микроинсульта как у женщин, так и у мужчин, является нарушение кровотока. Спровоцировать появление непродолжительного приступа могут такие факторы, как:

  • повышенное давление (гипертония);
  • проблемы с артериями (атеросклероз сонных, позвоночных артерий);
  • проблемы с сердцем (нахождение искусственного клапана, мерцательная аритмия);
  • гипофункция поджелудочной железы (сахарный диабет);
  • инфекционно-аллергические болезни;
  • воспаление и последующее разрушение стенок сосудов (системные васкулиты);
  • возраст человека (чем старше человек, тем выше риск появления болезни);
  • табакокурение.

Важно! Если вы обнаружили у себя симптомы микроинсульта, немедленно обратитесь к врачу. У 30–50% людей, перенесших транзиторную атаку ишемического типа, в течение 5 лет возникает полноценный приступ инсульта.

Признаки, появляющиеся при ТИА

К общей симптоматике относят:

  • мигрени;
  • головокружение;
  • тошноту и рвоту;
  • потерю сознания.

Появление других симптомов микроинсульта у женщин или мужчин обусловлено местом, в котором происходит патологический процесс.

Читайте, что такое ишемия сосудов головного мозга: лечение, диагностика, профилактика.

ТИА в вертебробазилярном бассейне – наиболее встречаемая ишемия с характерными симптомами:

  • головокружения, мигрени, тошнота и рвота;
  • различные расстройства зрения: появление мелких точек или предметов, слепота обоих глаз в половине поля зрения, двойное зрение;
  • альтернирующие синдромы: Валенберга-Захарченко, Унтерхарншайдта;
  • нарушение мыслительного процесса: дезориентация, временная потеря памяти.

Непродолжительное острое нарушение кровотока, протекающее в каротидном бассейне, обусловлено такими признаками, как:

  • снижение силы вследствие поражения двигательного пути нервной системы (моно- и гемипарезы);
  • снижение чувствительности (гипестезия);
  • нарушение произношения слов или невозможность их высказывания;
  • слепота на один глаз, сопровождающаяся параличом конечностей с одной стороны тела.

Потому как долго длятся симптомы, а также наличия органических признаков (мигрени, угнетение мыслительного процесса) выделяют такие формы ТИА, как:

  1. Легкая форма: признаки болезни присутствуют не более 10 минут.
  2. Средне-тяжелая форма: симптомы присутствуют более 10 минут, органические признаки после приступа отсутствуют.
  3. Тяжелая форма: признаки наблюдаются в течение суток, органические симптомы после приступа остаются.

Диагностика транзиторной ишемической атаки

Подтверждение перенесенного в прошлом микроинсульта осуществляется врачом при помощи специальных тестов, а также опроса пациента. Доктор направляет больного к офтальмологу для осмотра глазного дна, определения поля зрения глаза. Если у больного имеются жалобы на кардиологию, то нужна дополнительная консультация кардиолога.

Проводят биохимический анализ крови, коагулограмму, а также такие неинвазивные исследования, как:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • дуплексное сканирование сосудов шеи, головного мозга;
  • реоэнцефалография;
  • ультразвуковая допплерография;
  • рентген шейного отдела.

Лечение микроинсульта

Если микроинсульт длится не более 60 минут у женщин или мужчин, лечение проводят в поликлинике. В остальных случаях больному показана госпитализация в неврологический стационар. Цель лечения заключается в улучшении кровотока головного мозга. Доктор назначает лекарства, улучшающие реологию (вязкость) крови: ацетилсалициловую кислоту (если имеются противопоказания, назначают бромкамфору), нейрометаболиты (витамины из группы В, Пирацетам).

Для нормализации артериального давления используют такие препараты, как:

  • Папаверин гидрохлорид;
  • Магний сульфат;
  • Дротаверин гидрохлорид.

При выраженных вегетативных симптомах (слабость, головокружение) назначают Диазепам, Фенобарбитал. Также для успокаивающего эффекта больному прописывают валерианы экстракт, Тазепам, Элениум. Хирургическим путем осуществляется лечение выраженного стеноза каротидной артерии.

Прогноз и профилактика микроинсульта

Заболевание поддается лечению, прогноз благоприятный. Однако после микроинсульта у женщин или мужчин наблюдаются последствия в виде рецидивов (иногда до двух приступов за год) и органических симптомов.

С каждым приступом острого непродолжительного нарушения мозгового кровотока риск появления инсульта возрастает. Поэтому после микроинсульта нужно устранить факторы, провоцирующие рецидив болезни, регулярно проходить медицинские обследования. Как правило, у людей, перенесших нарушения в каротидном бассейне, случается рецидив в течение года.

Особенности течения гипертензивной энцефалопатии: причины и патогенез.

Узнайте о показаниях к назначению Винканора при временной ишемии головного мозга вследствие спазма сосудов.

Профилактика транзиторной ишемической атаки заключается в здоровом образе жизни, а именно:

  • не злоупотреблять алкоголем;
  • отказаться от табакокурения;
  • соблюдать диету, в которой ограничивается употребление животных жиров, углеводов.

Нужно своевременно выявлять и лечить факторы, способствующие появлению микроинсульта: повышенное давление, сахарный диабет. Рекомендуют регулярно посещать доктора (невропатолога) и проходить повторные курсы терапии. Узнать более детально о признаках инсульта и микроинсульта у женщин и мужчин вы можете из видео.

Симптомы и первые признаки микроинсульта у женщин и мужчин.

Причины микроинсульта

Кратковременное нарушение мозгового кровообращения, которое носит обратимый характер и может после нормализации общего состояния не давать о себе знать — так определяют микроинсульт врачи. После у пациента могут сохраняться только слабые симптомы, поскольку поражены лишь мелкие сосуды головного мозга или небольшой участок. При полноценном же инсульте наблюдаются:

  • паралич;
  • утрата речи;
  • проблемы со зрением.

Очаговая или общемозговая неврологическая симптоматика при инсульте сохраняется дольше 24-ти часов (некоторые пациенты от нее страдают месяцами) или даже становится причиной смерти. При микроинсульте же ухудшение состояния непродолжительное: регрессия неврологического дефицита происходит за 24 часа, мозг быстро восстанавливает собственные функции.

  • атеросклероз (связан с отложением холестерина на стенках сосудов);
  • стойкая гипертония (риск микроинсульта возрастает при кризах – резких и сильных подъемах давления);
  • аритмия (нарушения сердечного ритма);
  • симптоматическое повышение артериального давления.

Реже микроинсульт у женщин и мужчин возникает на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, васкулитов (иммунопатологические воспаления сосудов) в сочетании с поражением соединительной ткани. Среди предрасполагающих факторов врачами упоминаются и:

  • лишний вес, злоупотребление жирной и острой пищей;
  • сахарный диабет;
  • пороки сердца;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • сидячий образ жизни;
  • повышенная чувствительность к климатическим факторам (к перемене места пребывания, атмосферным колебаниям);
  • избыточная физическая активность;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • хронические стрессы;
  • перенесенные операции на сердце;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • апноэ (длительная остановка дыхания);
  • прием противозачаточных таблеток (у женщин);
  • инфекционные и ревматические поражения клапанов сердца.
Причина Чем вызвана ТИА
Атеросклероз сосуда головного мозга Одной из причин:
• если оторвался кусочек атеросклеротической бляшки и закупорил — не полностью, а на 55-75% — узкую часть сосуда, находящегося ближе к ткани мозга, а потом рассосался силами организма;
• если на атеросклеротическую бляшку наслоился тромб и уменьшил (не перекрыл) просвет сосуда, после чего через время растворился;
• если стенка сосуда, в которой отложилась атеросклеротическая бляшка, стала более толстой, из-за чего диаметр сосуда уменьшился.
Тромбоз нижних конечностей, в том числе произошедший вследствие приема противозачаточных средств, варикозного расширения вен. Выше риск в том случае, если кроме расширенных вен, тромбофлебита или приема контрацептивов человек страдает аритмией Происходит отрыв тромба и «путешествие» его по кровотоку, в результате чего он останавливается в одном из сосудов мозга, нарушая питание нейронов, а затем тромб растворяется
Курение или прием веществ, вызывающих спазм сосудов Сосуды сильно сжимаются, в одном из участков (обычно это наиболее пораженный воспалением, сахарным диабетом или другой патологией сосуд) кровь почти перестает поступать к мозгу, но потом спазм проходит
Операции на костях (особенно крупных), ожоги, ушибы подкожной клетчатки Попадание суспензии, содержащей молекулы жира, в кровоток с последующей недолговременной закупоркой одного из мозговых сосудов
Синдром подключичного обкрадывания При этом имеется сужение подключичной артерии еще до того, как от нее отходит позвоночная артерия, питающая ствол мозга. Когда человек с такой болезнью активно работает руками, большая часть крови идет к рукам, а участки мозга недополучают питания
Анемия (слишком низкий гемоглобин) Недостаточно кислорода поступает в мозг из-за того, что мало молекул, его транспортирующих (гемоглобина)
Отравление угарным газом Гемоглобин заблокирован молекулой угарного газа и не может перенести кислород
Повышенная вязкость крови: при большом количестве эритроцитов (полицитемии), хронических болезнях сердца или бронхов, постоянного приема небольшого количества жидкости Периодически кровь не может «протиснуться» по некоторым мелким сосудам

Кто больше рискует

Признаки микроинсульта возникают, в основном, у людей, чьи сосуды уже пострадали от какого-то патологического процесса. Это бывает при:

  • атеросклерозе;
  • врожденных изменениях строения сосудов;
  • сахарном диабете, который приводит к изменению строения сосудистой стенки;
  • повышенном вследствие различных причин артериальном давлении;
  • болезнях сердца: инфаркте миокарда, аритмиях, эндокардите, пороках сердца. При этом повышается риск тромбообразования;
  • после операций на сердце (связано с образованием тромба и его попаданием в систему мозговых артерий);
  • приеме таблетированных противозачаточных средств, повышающих риск тромбоза;
  • курении или частом приеме алкоголя, приводящих к спазму сосудов;
  • мигрени, при которой нарушается регуляция тонуса сосудов;
  • воспалении сосудов мозга (васкулите), которое может иметь инфекционную или аутоиммунную природу;
  • сдавлении артерий, питающих мозг, в полости черепа или в области шеи при: остеохондрозе или спондилезе шейного отдела позвоночника, внутричерепной или находящейся на шее опухоли;
  • аневризмах артерий мозга, когда в них появляются расширенные участки, в которых могут появляться тромбы;
  • вегето-сосудистой дистонии, одном из ее вариантов, когда нарушается слаженное командование тонусом сосудов со стороны двух отделов вегетативной нервной системы;
  • варикозной болезни венозного русла ног: расширенные сосуды с малой скоростью кровотока являются излюбленным местом, в котором образуются тромбы;
  • избыточном весе: жировая ткань, особенно в области живота, сама по себе является железой внутренней секреции. Она вырабатывает эстрогены, избыток которых повышает риск образования тромбов;
  • постоянных больших физических нагрузках, которые влияют на тонус сосудов;
  • хронических стрессах, действующих на гипоталамус – эндокринный орган в полости черепа, командующий, в том числе и вегетативной нервной системой;
  • заболеваниях свертывающей системы крови, когда увеличивается склонность к тромбообразованию;
  • болезни Фабри – наследственном заболевании, при котором в клетках сосудов откладываются особые молекулы – сфинголипиды. Это уменьшает диаметр артерий.

Чем больше факторов риска у одного человека, тем выше шанс развития у него сосудистой катастрофы.

Увеличивается риск развития микроинсульта (и инсульта) после 30 лет; с 60 он возрастает вдвое. Это связано с замедлением обменных процессов в том числе и в сосудистой стенке. В результате диаметр артерий (в том числе и мозговых) обычно уменьшается. Кроме того, сосуды начинают хуже реагировать на команды расшириться и сузиться, поступающие от нервной системы.

Микроинсульт и половые различия

Соседние ткани принимают на себя функции проблемных участков, благодаря чему работа зоны со временем налаживается.

Патологическое поражение мозга, приводящее к развитию микроинсульта, свойственно для мужчин и женщин, но последние к нему более предрасположены. Это объясняется физиологическими особенностями строения и работы их сосудистой системы. Они повышают вероятность образования тромбов, из-за которых происходит блокировка просвета кровеносных каналов с последующим нарушением питания тканей. Еще представительницы прекрасного пола острее реагируют на стрессовые ситуации и чаще испытывают колебания гормонального фона.

При этом малое ОНМК у дам может произойти и в 30 лет. Потенциальные риски повышает наступление беременности, прием оральных контрацептивов. Женщины нередко игнорируют первые признаки сосудистых проблем и позже обращаются за помощью к специалистам. Это осложняет процесс лечения и ухудшает прогноз.

Возраст для этого заболевания уже не играет роли – врачи утверждают, что микроинсульт стремительно «молодеет». При сильной перегрузке мозга его получить могут даже студенты. Более значимым является гендерный признак: согласно статистическим данным, женщин заболевание поражает чаще в возрасте 18-40 лет, а мужчин – в возрасте 45-50 лет.

Ссылка на основную публикацию