Новые методы лечения диабета 2 типа

Новые методы лечения сахарного диабета и современные препараты

Пациенты с диагнозом сахарный диабет знают, что это заболевание в настоящий момент является неизлечимым. Есть две разновидности СД — инсулинозависимый (1 тип) и инсулиннезависимый (2 тип).

Адекватная терапия помогает только контролировать сахар, и не допускать развития таких осложнений, как ретинопатия, полинейропатия, нефропатия, нейропатия, трофические язвы, диабетическая стопа.

Именно поэтому люди всегда следят, не появились ли новые методы лечения сахарного диабета. На сегодняшний день во всем мире имеются доказательства, что вылечить недуг полностью можно при помощи оперативного вмешательства по трансплантации поджелудочной железы или бета-клеток. Консервативные методы позволяют лишь осуществлять результативное контролирование заболевания.

Лечение сахарного диабета 2 типа

В отношении эффективности управления сахарным диабетом доказано, что если проводить тщательный контроль сахара в организме, то можно снизить вероятность развития осложнений.

Исходя из такой информации, можно заключить, что главной целью терапии патологии выступает полная компенсация нарушений обмена углеводов.

В современном мире полностью избавить пациента от заболевания не представляется возможным, но если им хорошо управлять, то можно жить полноценной жизнью.

Прежде чем рассказать, какие новейшие препараты для лечения сахарного диабета 2 типа появились, нужно рассмотреть особенности традиционной терапии:

  1. Во-первых, консервативное лечение зависит от индивидуальных особенностей пациента, клинической картины патологии. Лечащий доктор изучает состояние больного, рекомендует диагностические мероприятия.
  2. Во-вторых, традиционная терапия всегда является комплексной, и включает в себя не только лекарственные средства, но и диету, физическую активность, занятия спортом, контроль сахара в организме, регулярные посещения врача.
  3. В-третьих, при диабете 2 типа необходимо устранить симптоматику декомпенсации. И для этого рекомендуются препараты при сахарном диабете, понижающие концентрацию глюкозы в организме, что в свою очередь позволяет достичь компенсации обмена углеводов.
  4. В ситуации, когда нет терапевтического эффекта, либо он недостаточен, то увеличивается дозировка таблеток для снижения сахара, а после их могут комбинировать с другими лекарственными средствами аналогичного воздействия.
  5. В-четвертых, такой способ лечения второго типа диабета достаточно продолжительный, и по срокам может занять от нескольких месяцев до пары лет.

Современные методики лечения

Новое в терапии патологии заключается в том, что изменяется схема лечения сахарного диабета. Если сказать другими словами, то происходит преобразование способов комбинации уже известных методов терапии. Принципиальное отличие лечения диабета 2 типа новыми методами заключается в том, что врачи ставят цель – достичь компенсации сахарного диабета за максимально короткий срок, и нормализовать сахар в организме на требуемом уровне, не опасаясь его перепадов.

Лечение диабета современными методами включает в себя три основных этапа:

  1. Использование Метформина. Он хорошо сочетается с инсулином и препаратами сульфонилмочевины. Метформин — доступный медикамент, который стоит всего лишь 60-80 рублей. Таблетки нельзя использовать пациенту, который зависимый от инсулина (актуально при СД 1 типа).
  2. Назначение нескольких разновидностей гипогликемических медикаментозных препаратов. Такой прием позволяет значительно повышать эффективность лечения.
  3. Введение инсулина. Для удобства применяются инсулиновые помпы. Стоит отметить, что показанием к инсулинотерапии являются инсулинозависимый СД 1 типа и декомпенсированный СД 2 типа.

В качестве дополнения может использоваться гемотерапия (переливание крови). Считается, что данный нетрадиционный метод поможет снизить вероятность прогрессирования сосудистых осложнений.

При сахарном диабете 2 типа Метформин помогает снизить сахар в организме больного, увеличивает восприимчивость мягких тканей к гормону, усиливает периферический захват сахара, повышает окислительные процессы организма, и способствует уменьшению всасывания глюкозы в ЖКТ.

Концепция лечения этим препаратом заключается в том, что добиться всех терапевтических эффектов, перечисленных выше, можно только в том случае, если увеличить дозировку Метформина на 50 или вовсе 100%.

Что же касается второго пункта, то цель этих действий – повысить выработку гормона в организме, при этом снизить невосприимчивость организма больного к инсулину.

Известно, что основой лечения сахарного диабета 1 типа является введение инсулина. Именно инъекции назначают пациентам мгновенно после диагностирования заболевания. Как показывает практика, второй тип патологии также нередко требует инсулинотерапии.

Особенности инсулинотерапии при СД 2 типа:

  • Назначают только тогда, когда новые препараты и их комбинации не дали требуемого терапевтического эффекта.
  • Введение инсулина осуществляется на фоне жесткого контроля сахара в организме больного.
  • Обычно инсулин вводится до той поры, пока стабильно не нормализуется сахар. Если у диабетика развивается декомпенсация СД, то показана пожизненная инсулинотерапия.

Ингибитор дипептидилпептидазы – IV

Буквально два года назад на мировом рынке появился новый перспективный препарат — ингибитор дипептидилпептидазы – IV. Первым лекарственным средством, которое представляет это группу, выступает вещество ситаглиптин (торговое название Янувия).

Принцип действия данного лекарственного средства тесно связан с биологической активностью гормонов ЖКТ. Многочисленные исследования медикаментозного препарата показали, что лекарство быстро понижает сахар в крови на голодный желудок.

Кроме того, понижается количество перепадов сахара в организме после еды, наблюдается существенное снижение содержания гликированного гемоглобина. И самое главное, препарат помогает улучшить функциональность клеток поджелудочной железы.

  1. Лечебное средство никаким образом не влияет на массу тела пациента, поэтому его допустимо назначать пациентам с лишним весом или ожирением любой стадии.
  2. Отличительной характеристикой выступает и продолжительность эффекта от применения. Длительность эффекта составляет 24 часа, что позволяет принимать лекарство один раз в сутки.

Пересадка поджелудочной железы

Если рассматривать новейшие методы лечения сахарного диабета, то можно отметить трансплантацию поджелудочной железы. Бывает, что операция не является радикальной. К примеру, пациенту могут пересадить только островки Лангерганса или бета-клетки. В Израиле активно практикуется технология, которая предусматривает трансплантацию модифицированных стволовых клеток, которые превращаются в бета-клетки.

Такие новые методы лечения диабета нельзя назвать простыми, поэтому они весьма дорогостоящие. В среднем цена прогрессивной процедуры будет составлять 100-200 тысяч долларов США (с учетом затрат на донорский орган). Перед операцией больной должен пройти комплексную диагностику. Кстати, при развитии острой декомпенсации СД пересадка противопоказана, так как больной может не отойти от наркоза. Кроме того, при декомпенсации послеоперационные раны плохо заживают.

Новые способы лечения сахарного диабета 2 типа

Инсулиннезависимый сахарный диабет — аутоиммунное заболевание, которое характеризуется нарушением усвояемости глюкозы, с ее накоплением в крови.

Новые методы лечения сахарного диабета II типа позволяют не только облегчить состояние пациента, но и устранить причину, приведшую к заболеванию.

Как обычно лечат диабет

Сахарный диабет представлен двумя типами патологического процесса:

  • 1 тип – инсулинозависимый: причиной заболевания выступает нарушение выработки инсулина (чаще всего связано это с генетической предрасположенностью и сильнейшим потрясением).
  • 2 тип – инсулиннезависимый: основная причина до сих пор не установлена, но существует несколько факторов, провоцирующих развитие болезни (лишний вес, пассивный образ жизни, гипертония).

Основной симптом диабета – гипергликемия (повышение концентрации глюкозы в крови). Ввиду отсутствия инсулина или при его неспособности «обезвредить» поступивший с пищей сахар — глюкоза не распределяется по организму, а оседает в кровеносных сосудах.

Диабет становится причиной развития многих заболеваний:

  • сердечно-сосудистая недостаточность,
  • жировая инфильтрация печени,
  • нарушение работы мочевыделительной системы,
  • энцефалопатия,
  • потеря зрения,
  • панкреонекроз,
  • гангрена.

Для предотвращения подобных заболеваний был разработан комплекс лекарственных средств.

Обычная или традиционная терапия при СД заключается в применении медикаментов, снижающих сахар в крови, соблюдение диеты с минимальным количеством углеводов (стол №5) и физические упражнения.

При диабете 1 типа основное лечение заключается в подкожном введении инсулина. Это своеобразная помощь поджелудочной железе продуцировать инсулиноподобный гормон. Лечение длится годами, периоды ремиссии инсулиннезависимой формы диабета связаны со строгим соблюдением низкоуглеводного питания.

1 тип заболевания, по отношению ко 2 – встречается реже, но и терапия куда сложнее.

Ежегодно количество лиц с гипергликемией увеличивается, что заставляет врачей и ученых искать более продуктивные методы борьбы с патологией. Разрабатываются новые комплексы мероприятий, препятствующих развитию болезни.

Новые методики

Современные технологии лечения заболевания позволяют устранить причину диабета и облегчить состояние пациента. Их действие направлено на правильную работу связи «глюкоза-инсулин».

Пластырь против гипергликемии

Такой способ борьбы с повышенной глюкозой популярен среди пользователей интернета. Пластырь пропитан специальным гормональным раствором и является не средством борьбы с диабетом, а профилактической мерой.

Согласно отзывам, пластырь способствует сжиганию подкожной жировой ткани, которая в первую очередь нарушает работу поджелудочной железы. Идея принадлежит китайским разработчикам.

Лекарственные средства

Новейшие разработки медиков позволили получить препараты против повышения глюкозы и ее принудительном распределении. К таковым препаратам относятся пиоглитазоны и росиглитазоны. Основное действие медикаментов: раздражение инсулиновых рецепторов для предотвращение оседания сахара в крови.

Наиболее популярными средствами являются:

Максимальная дозировка в сутки составляет не более 45 мг, а средняя норма – 30 мг. Прием производится однократно.

Противопоказаниями к приему являются:

  • беременность,
  • инсулинозависимая форма патологии,
  • острая печеночная недостаточность,
  • возраст менее 18 лет.

Лекарственные средства не являются заместителями инсулина, они всего лишь стимулируют его выработку. Не исключены и побочные действия на фоне противодиабетической терапии современными лекарствами.

Разобщение митохондрий

Суть лечения: уничтожение жирных кислот и сахара путем усиления митохондриальной энергии. Для усиленного сжигания применяется искусственно выведенный препарат, одобренный Всероссийской организацией здравоохранения. Истощение жира происходит внутриклеточным способом.

Прием модифицированного лекарства позволяет сжигать калории, держать вес под контролем, что в свою очередь запускает процесс выработки нормального гормона поджелудочной железы.

Клеточная терапия

Новое веяние эндокринологии. В России пока что не получено одобрение на подобное лечение диабета, но за границей метод практикуется уже длительное время. Методика с применением стволовых клеток направлена не только на стимуляцию синтеза инсулина, но и на устранение патологий в работе поджелудочной железы.

Стволовые клетки – это универсальная помощь для восстановления органа или системы, утратившие свои основные функции. Терапия проводится в несколько этапов:

  1. Обращение за медицинской помощью и забор биологического материала.
  2. Подготовка полученного материала: лабораторное исследование, генетическое размножение.
  3. Имплантация стволовых клеток (собственных, но с внедренным геномом, и новых стволовых для регенерации тканей).

Процедура сопровождается минимальным риском, связывают это с индивидуальными особенностями организма пациента.

Магнитотерапия

Применение магнита способствует насыщению кислородом организма пациента. Усиливается работа эндокринной системы и активизируется выброс гормонов надпочечников (адреналина и тироксина). Процедура эффективна только при диабете 2 типа, так как в организме улучшается работа биохимических обменных процессов.

Метод не разрешен к применению у беременных женщин и кормящих матерей, а также у лиц с диагнозом «туберкулез». Пониженное давление и повышение температуры являются временными противопоказаниями.

Применение клетчатки – это не столько новый способ борьбы с диабетом, сколько поддерживающая терапия. Употребление клетчатки влияет на ускорение углеводного обмена, в процессе которого усваивается глюкоза, выводятся продукты распада и токсины из кишечника, нормализуется вес и всасывается лишняя жидкость. В составе клетчатки присутствует растительная целлюлоза.

Традиционное лечение или новые способы?

Выбор терапии следует доверить профессионалу. Эндокринологи советуют перед применением как традиционных, так и современных методов лечения — пройти полное обследование, выявить причину патологии, а затем заниматься ее лечением.

Обычное лечение при 2 форме СД выглядит следующим образом:

  • изменение режима питания и введение физических нагрузок,
  • медикаментозная гипогликемическая терапия,
  • инсулинотерапия.

Лечение традиционными средствами применяется продолжительное время. В состав медикаментов входит метформин в форме гидрохлорида. Терапевтический эффект обусловлен снижением концентрации глюкозы в сыворотке и плазме крови, при этом влияние на инсулин метформин не оказывает.

Основная цель гипогликемических средств – поддержание допустимого уровня сахара. Для улучшения состояния поджелудочной железы осуществляется прием отваров из лекарственных растений, а также ферментотерапия.

По сравнению с новыми технологиями и лекарственными препаратами, традиционные методы менее эффективны, так как требуют периодических повторов в лечении СД. Однако в большинстве случаев все-же применяется традиционная терапия.

Преимуществом новых методов является устранение недуга на длительное время. Некоторые пациенты, получавшие стволовую терапию — отметили отсутствие признаков диабета на протяжении нескольких лет, однако при этом они соблюдали рекомендуемое питание и регулярно делали гимнастику.

Не все современные методы применяются в РФ, некоторые из них, такие как клеточная терапия — официально не проводятся в стране. Иные способы могут оказаться неэффективными при установлении инсулинозависимой форме диабета. Недостатком становится и завышенная стоимость, недоступная для обычных граждан.

Профилактика и рекомендации

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении диеты и поддержке необходимой физической активности. Сахарный диабет 2 формы встречается у лиц среднего и пожилого возраста. Для этой категории граждан разрабатывается комплекс физических упражнений и специальная диета с минимальным количеством углеводов.

Также в целях профилактики используются лекарственные препараты и растительные настои.

Специалисты рекомендуют не заниматься самолечением, а доверить свое здоровье узким специалистам в области эндокринологии. Именно они подскажут наиболее результативное лечение.

Современные методы терапии сахарного диабета 2 типа

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

По определению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения: «Сахарный диабет является проблемой всех возрастов и всех стран». В настоящее время сахарный диабет (СД) занимает третье место среди непосредственных причин смерти после сердечно–сосу­ди­стых и онкологических заболеваний, поэтому решение мно­гих вопросов, связанных с этим заболеванием, поставлено во многих странах мира на государственный, федеральный уровень [1].

По определению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения: «Сахарный диабет является проблемой всех возрастов и всех стран». В настоящее время сахарный диабет (СД) занимает третье место среди непосредственных причин смерти после сердечно–сосу­ди­стых и онкологических заболеваний, поэтому решение мно­гих вопросов, связанных с этим заболеванием, поставлено во многих странах мира на государственный, федеральный уровень [1].

Мо мнению Международного Экспертного Комитета по диагностике и классификации сахарного диабета (1997), сахарный диабет – группа метаболических на­ру­шений, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или сочетание обоих этих факторов.

Управление сахарным диабетом 2 типа

В настоящее время во всем мире накоплены до­ка­зательства того, что эффективный контроль диабета мо­жет свести до минимума или предотвратить многие из связанных с ним осложнений.

В отношении эффективного управления СД суще­ствуют убедительные доказательства, свидетель­ствую­щие, что улучшение гликемического контроля может значительно уменьшить риск развития как микро–, так и макроангиопатии.

Анализ 10–летнего исследования DCCT (Контроль за диабетом и его осложнениями) показал, что на каждый процент снижения гликированного гемоглобина риск развития микрососудистых осложнений (ретинопатии, не­фро­патии) снижался на 35%. Кроме того, результаты данного исследования четко продемонстрировали, что агрессивный контроль гликемии наряду с нормализацией показателей артериального давления значительно сни­жает риск развития ишемической болезни сердца, це­ре­бро­вас­ку­лярных заболеваний и периферической ангиопатии у больных сахарным диабетом 2 типа. Исходя из этого, основной целью лечения болезни является как можно более полная компенсация нарушений углеводного обмена. Только применение комплексной и патогенетически обоснованной терапии, учитывающей хро­ническое течение заболевания, гетерогенность мета­бо­лических нарушений, прогрессирующее снижение мас­сы β–клеток, возраст больных и опасность гипо­гли­кемий, а также необходимость восстановления нарушенной секреции инсулина и достижение эффективного долгосрочного гликемического контроля позволит достичь этой цели.

На сегодняшний день вылечить сахарный диабет 2 типа невозможно, но им можно хорошо управлять и жить полноценной жизнью.

В программу управления сахарным диабетом 2 типа включают следующие способы решения главных задач:

• изменение образа жизни (диетотерапия, физические нагрузки, уменьшение стресса);

• медикаментозное лечение (пероральные сахароснижающие препараты, инкретиномиметики, инсулинотерапия).

Несмотря на многочисленные печатные работы по управлению сахарным диабетом 2 типа, изданные в по­следнее время, не все врачи владеют алгоритмом лечения этого тяжелого заболевания. В настоящее время разработано и опубликовано пересмотренное Со­гла­со­ванное Постановление Американской Диа­бе­ти­ческой Ассоциации (ADA) и Европейской Ассоциации по изучению сахарного диабета (EASD), касающееся управ­ления гипергликемией при сахарном диабете 2 типа [4].

В таблице 1 представлены различные современные антидиабетические вмешательства, с учетом их эффективности, преимуществ и недостатков.

Принципиально важным моментом являются объективные цифровые критерии компенсации сахарного диабета 2 типа. В 1999 году было опубликовано руководство по оказанию помощи больным сахарным диабетом 2 типа, в котором представлены критерии компенсации заболевания. Важно обратить особое внимание на необходимость более жесткого контроля не только углеводного обмена, но и липидного, а также показателей артериального давления через призму сосудистого риска, или риска развития фатальных сосудистых осложнений сахарного диабета 2 типа (табл. 2–4).

Выбор терапии и ее роль в лечении сахарного диабета 2 типа

Многочисленные исследования во всем мире сосредоточены на поиске эффективных средств лечения сахарного диабета. Однако не стоит забывать, что помимо ме­ди­ка­мен­тоз­ной терапии не менее важны и рекомендации по изменению образа жизни.

Основные принципы диетотерапии

• дробное сбалансированное питание 6 раз в сутки, небольшими порциями, в одно и тоже время, что способствует поддержанию веса в пределах нормы и предотвращает резкие постпрандиальные перепады уровней гликемии

• при избыточной массе тела показана низкокалорийная диета (≤1800 ккал)

• ограничение простых, легкоусвояемых углеводов (сахар и продукты его содержащие, мед, фруктовые соки)

• увеличение потребления богатой клетчаткой пи­щи (от 20 до 40 г в сутки)

• ограничение употребления насыщенных жиров ‹ 7,5%, гликемия натощак >8,0 ммоль/л при ИМТ Литература

Новые препараты и методы для лечении диабета 2 типа

Если человек здоров, то его поджелудочная железа вырабатывает необходимое количество инсулина для контроля сахара крови. Когда в этом слаженном механизме происходит сбой, то начинает развиваться сахарный диабет.

Если речь идет о диабете 2 типа, то его предпосылками становится недостаточное продуцирование инсулина или нарушение способности организма его использовать.

Главной причиной устойчивости к гормону поджелудочной железы станет чрезмерное скопление липидов в клетках печени и мышечной ткани. Именно жир способен нарушить весь процесс, при котором инсулин вынуждает организм адекватно потреблять глюкозу и использовать ее в качестве топлива.

Основная часть сахарного избытка остается в кровотоке, и он может повреждать ткани организма, особенно при высокой концентрации. Кроме этого, высокий сахар крови может быть причиной:

  • слепоты;
  • патологий почек;
  • заболеваний сердца и сосудов.

По этой причине перед современными учеными были поставлены задачи изобрести новый метод снижения содержания жира. Во время научных исследований на мышах удалось добиться удаления жира из их печени.

Это помогло подопытным животным адекватно использовать инсулин, а в результате произошло еще и снижение уровня глюкозы в их крови, и избавление от сахарного диабета.

Метод митохондриального разобщения

Сжечь избыток жира в клетках печени можно при помощи модифицированного препарата никлозамида соль этаноламина. Этот процесс имеет название митохондриальное разобщение.

Он способствует быстрому уничтожению свободных жирных кислот и сахара. Митохондрии – это микроскопические источники энергии для любой клетки организма. Зачастую они могут сжигать липиды и сахар в небольших объемах. Это важно для сохранения нормального функционирования клеток.

Ключом к восстановлению способности организма адекватно реагировать на инсулин станет избавление от вмешательства липидов в мышечную ткань и печень.

Применение метода митохондриального разобщения позволит клеткам организма потреблять необходимый объем глюкозы. Это может стать новым способом лечения сахарного диабета лекарственными препаратами.

Важно отметить, что применяемое лекарство – это искусственно модифицированная форма одобренного и безопасного препарата FDA. Ученые долгое время искали уже известные и полностью безопасные препараты, которые смогут истощать жир внутри клетки.

Новое средство с измененной формой хоть и не является лекарством, применяемым для человеческого организма, оно отличается полной безопасностью у других млекопитающих. Ввиду этого, скорее всего, новый препарат получит хороший профиль безопасности и у человека.

Чрезмерное количество жира в печени не всегда проблема людей с избыточной массой тела. Даже при нормальном весе может развиться сахарный диабет и жировая инфильтрация.

Если применять для лечения 2 типа сахарного диабета такие препараты, то они избавят от патологии пациентов любых весовых категорий.

Поддерживающие препараты и лечение стволовыми клетками

На сегодня новым в лечении диабета 2 типа можно назвать поддерживающую терапии. Она помогает организму больного человека лучше приспосабливаться к высокому сахару крови. В этих целях применяют сахарорегулирующие препараты и сахароснижающие препараты нового поколения.

Подобные альтернативные методы лечения направлены на приведения к норме баланса глюкозы и инсулина. При этом клетки организма буду воспринимать собственный гормон совершенно нормально.

Причем последний метод можно назвать самым перспективным в вопросе избавления от патологии сахарный диабет, ведь он направлен на глубинные предпосылки болезни.

Кроме лечения сахарного диабета 2 типа препаратами, еще относительно новым подходом к избавлению от него назовем клеточную терапию. Метод лечения стволовыми клетками предусматривает следующий механизм:

  • пациент обращается в центр клеточной терапии, где у него забирают необходимое количество биологического материала. Это может быть спинномозговая жидкость или небольшой объем крови. Окончательный выбор материала производит лечащий врач;
  • после этого, медики выделяют из полученного материала клетки и размножают их. Из 50 тыс. штук удается получить около 200 млн. Размноженные клетки вновь вводят в организм пациента. Они сразу же после введения активно начинают искать те места, где есть повреждения.

Как только ослабленное место будет обнаружено, клетки трансформируются в здоровые ткани пораженного органа. Это могут быть абсолютно любые органы, а поджелудочная железа в частности.

При лечении сахарного диабета 2 типа стволовыми клетками можно достичь замещения больных тканей здоровыми.

Если патология не очень запущена, то новый метод лечения диабета 2 типа поможет полностью отказаться от дополнительного применения инъекций инсулина и терапии сахароснижающими препаратами.

Если учитывать, что клеточная терапия существенно может снизить вероятность развития осложнений, то именно этот метод станет настоящим спасением для диабетиков.

Монотерапия и применение клетчатки

Новые методы лечения сахарного диабета 2 типа могут осуществляться не только лекарственными препаратами, но и употреблением клетчатки. Она показана при нарушениях углеводного обмена веществ.

Всасывание глюкозы в кишечнике будет сокращено благодаря растительной целлюлозе. При этом снизиться также концентрация сахара в крови.

Продукты, которые содержат в себе эти растительные волокна, помогают:

  1. выводить из организма диабетика накопленные вредные вещества и токсины;
  2. впитывать избыток воды.

Особенно важна и полезна клетчатка для тех пациентов, у кого на фоне сахарного диабета 2 типа есть лишний вес. Когда клетчатка разбухает в пищеварительном тракте, она вызывает сытость и способствует снижению калорийности пищи без развития мучительного чувства голода.

Особо нового в этом подходе нет, ведь диета при сахарном диабете 2 типа всегда предусматривает именно такие принципы питания.

Максимального результата лечения сахарного диабета можно достичь, если употреблять препараты и кушать клетчатку вместе со сложными углеводами. В рационе больного диабетом 2 типа должно быть минимум картофеля.

Причем перед тепловой обработкой его тщательно вымачивают. Важно также следить за количеством употребленных легких углеводов, содержащихся в:

Их следует употреблять не чаще 1 раза в сутки. В любом объеме больной может включить в свое питание тыкву, огурцы, кабачки, капусту, баклажаны, щавель, кольраби, листовой салат и болгарский перец.

В этой растительной пище особо много клетчатки. Также не лишним будет употребление несладких ягод и фруктов. А вот хурму, бананы и инжир лучше кушать как можно реже.

Что касается хлебобулочных изделий, то они должны присутствовать на столе в небольшом объеме. Идеальный вариант – хлеб с отрубями. Выбирать злаковые и зерновые продукты следует также исходя из присутствующего в них количества клетчатки. Не лишней будет гречка, кукурузная крупа, овсянка и перловка.

Рассматривая монотерапию, как новый метод лечения, следует указать на обязательное и неукоснительное соблюдение ее основных принципов. Так, важно:

  • снизить употребление соли;
  • довести количество растительных жиров до половины;
  • не употреблять более 30 мл алкоголя в сутки;
  • отказаться от курения;
  • принимать биологически активные препараты.

Для предотвращения осложнений сахарного диабета монотерапия запрещает кушать жирную рыбу, мясо, сыр, колбасные изделия, манную кашу, рис, газированные напитки, варенье, соки и сдобу.

Новое в лечении диабета 2 типа

После сердечно-сосудистых заболеваний и онкологических патологий сахарный диабет 2-го типа является самой распространенной непосредственной причиной человеческой смертности. К сожалению, до сих пор специалистами не изобретены способы, позволяющие полностью устранить эту опасную прогрессирующую болезнь. Но ученые постоянно ищут эффективные методики, обеспечивающие контроль течения патологии, предлагая пациентам нечто новое в лечении диабета 2 типа. Последние исследования весьма обнадеживают, так как повышают шансы на избавление от необходимости пожизненного приема медикаментов.

Новые методы лечения диабета 2 типа

Особенностью рассматриваемой болезни является частичная или полная резистенстность (устойчивость) организма к инсулину. Поэтому основной задачей терапии является повышение чувствительности к этому гормону.

На ранних стадиях развития диабета достаточно контроля массы тела, соблюдения специальной диеты и увеличения объема физических нагрузок. Данные меры позволяют эффективно снижать концентрацию глюкозы в крови, предупреждать осложнения патологии.

Тяжелые формы заболевания предполагают прием препаратов, курсами или пожизненно. Новые технологии лечения инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа позволяют не только увеличить восприимчивость тканей и клеток организма к инсулину и эффективно снижать сахар в крови, но и предотвратить прогрессирование патологии еще на этапе предиабета, когда, фактически, недуг только начинает развиваться.

Новые медикаменты в лечении сахарного диабета 2 типа

Самыми современными препаратами для терапии описываемой патологии считаются:

1. Инсулиновые сенситайзеры или глитазоны:

4. Ингибиторы ДПП-4:

  • Янувия;
  • Галвус.

5. Комбинированные препараты:

Назначением любых средств должен заниматься только эндокринолог.

Новое в лечении сахарного диабета 2-го типа: современное лечение

Страдающие сахарным диабетом всегда следят за тем, что новое придумала современная медицина для излечения этого заболевания. На сегодняшний день традиционное лечение отходит на задний план, а новое, более современное и эффективное, занимает его место. Что это за лечение? Каковы его принципы? Об этом рассказывают наши специалисты в данной статье.

Особенности сахарного диабета 2-го типа

Сахарный диабет – это патология эндокринной систем, которая развивается из-за слабой активности гормона поджелудочной железы. Тип этого заболевания определяется уровнем зависимости больного от инсулина. Лечение его назначается квалифицированными врачами, в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента. Обобщает всех пациентов одно – это нарушение обмена углеводов в организме с ярко выраженной дисфункцией инсулиновых рецепторов.

Обычно к лицам группы риска относят людей:

  • возрастом более сорока лет;
  • с наличием генетической предрасположенности;
  • переболевшие тяжелым инфекционным заболеванием;
  • перенесшие травмы и операции;
  • испытывающие постоянный психологический стресс;
  • применяющие длительное время медикаменты, провоцирующие развитие этой болезни.

Ярких первичных симптомов сахарный диабет не имеет, поэтому выявить его можно только во время проведения лабораторных исследований – биохимического анализа крови, мочи. Ход развития данной болезни очень медленный, но при этом приводит к множеству осложнений, например, истощение бета-клеток, их атрофирование. Это сопровождается всеми симптомами характерными для сахарного диабета – чувство голода, жажда, частое мочеиспускание, головная боль, утомляемость, ухудшение зрения, изменение веса.

Традиционное лечение диабета 2-го типа

Прежде чем перейти к обсуждению современных методов лечения сахарного диабета 2-го типа, следует рассмотреть особенности традиционного способа.

Во-первых, его назначение зависит от индивидуальных особенностей протекания заболевания. Лечащий врач тщательно обследует состояние пациента, назначает диагностические процедуры, после чего назначает комплексное лечение.

Во-вторых, традиционный метод является комплексным, во время которого следует придерживаться специального диетического режима питания, а также заниматься легкой физкультурой – умеренной и посильной.

В-третьих, основной целью этого метода в лечении сахарного диабета 2-го типа является устранение появляющихся симптомов декомпенсации с использованием лекарственных препаратов, которые понижают содержание сахара в крови, чтобы достичь устойчивой компенсации обмена углеводов. В противном случае последует увеличение дозы медпрепарата для снижения сахара, с последующим комбинированием с другими лекарственными средствами похожего действия.

В-четвертых, такой метод достаточно долговременный – от нескольких месяцев до нескольких лет.

Поэтому многие медицинские компании стремятся найти другое, новое, более эффективное и быстрое излечение от сахарного диабета 2-го типа.

Современный подход в лечении сахарного диабета 2-го типа

Новое в лечении этого заболевания заключается в изменении стратегии – комбинирование уже известных способов и средств. Принципиальное отличие от традиционного метода заключается в том, чтобы максимально быстро достичь нормализации гликемии.

Специалисты выделяют три основных этапа в лечении сахарного диабета 2-го типа, которое предусматривает современный подход.

  1. Применение метформина или диметилбигуанида – сахаропонижающего медпрепарата. Действие этого лекарственного средства заключается в следующем:
  • снижение концентрации глюкозы в крови пациента;
  • увеличение чувствительности тканей к инсулину;
  • усиление периферического захвата глюкозы;
  • повышает окисление жирных кислот;
  • уменьшает всасывание сахара из желудка.

С этим лекарственным препаратом могут сочетаться следующие медикаментозные средства:

  • инсулин;
  • глитазон;
  • сульфонилмочевины и подобное.

Оптимальный эффект достигается в таком лечении достигается способом увеличения дозировки данного препарата – на 50-100%.

  1. Применение сахаропонижающих лекарственных средств, при этом возможно комбинированием нескольких однотипных лекарств между собой. Цель таких действий предполагает повышение секреции инсулина на фоне уменьшения инсулинорезистентности. Но здесь дозировка и выбор препаратов устанавливается лечащим врачом по индивидуальным показаниям пациента.
  2. Инсулинотерапия. Этот этап в современном лечении назначается только тогда, когда на первых двух этапах улучшения состояния не наблюдается. В таких случаях является обязательным использование глюкометра для проведения замеров сахара в крови. Инсулин при этом применяется с расчетом на длительный период действия с нарастающей дозой препарата. Его назначение длится до тех пор, пока не нормализуется уровень глюкозы.

Такие этапы лечения не исключают соблюдения диеты и умеренных физических нагрузок.

Отличия современного метода от традиционного

Как видим, новое в лечении сахарного диабета основывается на традиционном подходе. Специалисты выделяют несколько существенных отличий между этими двумя методами:

  • метформин назначается совместно с диетическим режимом питания и легкими физическими упражнениями;
  • на каждом этапе лечения ставятся свои определенные цели – если улучшения состояния не наблюдается, только тогда переходят к последующему этапу;
  • во внимание принимаются только реальные показатели анализов пациента – гликированный гемоглобин должен быть меньше 7%;
  • традиционный метод не предусматривает резкого увеличения доз препаратов, понижающих глюкозу, а современный подход рассчитан на интенсивную инсулинотерапию.

К этим отличиям следует добавить и приобщение к схеме лечения самого пациента. Он самостоятельно контролирует уровень сахара в своем организме. Но при этом следует помнить, что эффект в лечении достигается в обоих случаях благодаря комплексному подходу, который оказывает на болезнь всестороннее воздействие.

Метод Бураева – фитотерапия при лечении сахарного диабета второго типа

Проблема избавления от сахарного диабета подтолкнула многих научных работников сферы медицины искать новое в его лечении. Это использование лекарств растительного и животного происхождения, которые могут назначаться в качестве дополнения. Так, все более популярным становится метод Бураева, который заключается в следующем:

  1. Применение биологически активных компонентов животного и растительного происхождения:
    • настой осиновой коры;
    • медвежий жир;
    • прополис;
    • пихтовое масло;
    • витаминный чай;
    • морс из ягод.
  2. Назначение диеты № 9 по семидневному меню.
  3. Обязательный ежедневный медосмотр пациентов:
    • термометрия;
    • контроль артериального давления.
  4. Определение биохимических параметров периферической крови:
    • гликемия натощак;
    • общий холестерин;
    • гликозилированный гемоглобин;
    • коэффициент перекисного окисления липидов;
    • антиокислительная активность.
  5. Лабораторное обследование крови на содержание сахара в начале и в конце курса лечения.

Описываемый метод Бураева тестировался на базе санатория-профилактория «Весна», который находится в Свердловской области – г. Среднеуральск. Курс рассчитан на три недели (21 день) применения фитотерапии без использования инсулинотерапии. Как результат такого нетрадиционного подхода в лечении сахарного диабета 2-го типа:

  • уменьшение массы тела у больных;
  • снижение показателей АД, с их последующей стабилизацией;
  • выраженный положительный иммунологический эффект;
  • сокращение дозы гипогликемизирующих препаратов.

Специалисты данный метод Бураева рекомендуют как для профилактического оздоровления больных сахарным диабетом 2-го типа, так и для последующей реабилитации в пансионатах, санаториях и в амбулаторных условиях.

Новое и эффективное в лечении сахарного диабета 2 типа

Диабет представляет большую проблему и для медицины, и для общества. Растет число заболевших, необходимо что-то новое в лечении сахарного диабета 2 типа (далее – СД2), более эффективное. Этот тип заболевания связан с поражением инсулиновых рецепторов, что приводит к нарушению функций b-клеток поджелудочной железы и является основным признаком заболевания. Но специалисты убеждены, что можно обратить вспять нарушение функции этих островковых b-клеток.

В чем заключается традиционное лечение?

Несмотря на то, что лечение заболевания подбирается индивидуально для каждого пациента, основу лечебных методов составляет соблюдение диеты и умеренные, посильные физические упражнения. Одной из важных задач, которая стоит перед терапией СД2, это как можно больше снизить риски появления и развития сердечно-сосудистых заболеваний, устранить последствия поражения инсулиновых рецепторов.

Традиционно сложившееся лечение заболевания направлено на то, чтобы устранить появившиеся симптомы декомпенсации. Обычно лечить пациента начинают с лечебной диеты. Если она оказывается неэффективной, тогда назначают какой-то один препарат, понижающий сахар, и продолжают наблюдение, ожидая достижения устойчивой компенсации обмена углеводов. Если этого не происходит, то есть два варианта: увеличение дозы сахаропонижающего препарата, который пациент уже принимает, или комбинирование нескольких подобных препаратов. Подобное лечение растягивалось на периоды от нескольких месяцев до нескольких лет.

Но затягивание лечения по времени осложняет сам процесс. Поэтому международные компании разработали не только новые лекарственные препараты, которые показали свою эффективность, но и современные методы лечения СД2, иные подходы к достижению целевых показателей уровня сахара в крови, что позволяет успешно помогать больным на поздних стадиях заболевания. Был достигнут консенсус в вопросе лечения гипергликемии при СД2.

Разработанный алгоритм сахаропонижающей терапии не только очень прост, его применение совсем не обязательно сопровождается использованием дорогих, современных лекарств. Были найдены реальные показатели для гликированного гемоглобина, которые составляют меньше, чем 7%. Поддержание его на таком уровне позволяет проводить эффективную профилактику не только сердечно-сосудистых осложнений, но и неврологических заболеваний.

Скептики считают, что такой подход не является чем-то новым, поскольку в таком лечении применяются как достаточно популярные и известные методы, способы и средства, так и их комбинирование. Но это является заблуждением, потому что сама стратегия терапии пациентов принципиально новая. Она основана на том, чтобы сразу после установленного диагноза СД2 в максимально быстрые сроки достичь нормального уровня сахара в крови, добиться, чтобы гликемия установилась либо в норме, либо демонстрировала показатели, которые к ней близки. Согласно новым исследованиям в медицине, диабет лечится в 3 этапа.

Этап первый – меняем образ жизни и применяем метформин

На данном этапе бросается в глаза сходство новой методики с традиционным лечением. Но дело в том, что врачи, которые рекомендуют соблюдение диеты, изменение образа жизни, ежедневные посильные физические упражнения, игнорируют, что сделать это на самом деле очень сложно. Поменять старые привычки, питание, которого пациент придерживался многие годы, соблюдать жесткий самоконтроль для многих не под силу. Это и приводит к тому, что процесс выздоровления либо не наступает, либо продвигается очень медленно.

Обычно врачи ограничивались убеждениями, что пациент сам заинтересован в соблюдении всех прописанных рекомендаций. Но справедливо и то, что пища, от которой приходится отказываться больному, вызывает у него своего рода «наркотическую» зависимость. Это и является огромной причиной несоблюдения пациентом врачебных рекомендаций.

При новом подходе этот фактор учтен. Поэтому пациенту, как только у него диагностирован СД2, назначается такой препарат, как метформин, с учетом возможных противопоказаний.

Для устранения предполагаемых побочных эффектов применяют схему титрации этого препарата, при которой больной на протяжении нескольких месяцев постепенно увеличивает дозу принимаемого лекарства, доводя ее до максимально эффективной. Низкая доза препарата, с которой начинают лечение, составляет 500 мг. Ее принимают 1-2 раза на протяжении дня во время еды, обычно за завтраком и ужином.

У пациента на протяжении недели могут возникнуть гастроинтестинальные побочные эффекты. Если их нет, то количество принимаемого препарата увеличивают на 50-100 %, а прием производится во время принятия пищи.

Но и в этом случае могут возникнуть проблемы с печенью и поджелудочной железой. Тогда прием препарата снижают до предыдущей дозы и повышают ее несколько позже.

Установлено, что, принимая по 850 мг препарата дважды в день, пациент получает максимальный лечебный эффект.

Второй этап лечения – применение сахароснижающих препаратов

На первом этапе у больного уровень сахара в крови может прийти к нормальному состоянию. Но если это не помогла, приступают ко второму этапу, на котором применяют несколько сахаропонижающих препаратов, комбинируя их между собой. Делается это для повышения секреции инсулина и снижения инсулинорезистентности. Универсальных рекомендаций для всех больных в этом вопросе нет, препараты подбираются и комбинируются строго индивидуально для каждого пациента.

Принцип заключается в том, что препараты сочетаются с учетом того, что у каждого из них разный механизм воздействия на организм. С метформином сочетаются такие лекарства, как инсулин, глитазон, сульфонилмочевины, которые достаточно эффективны для увеличения чувствительности к инсулину, но их воздействие направлено на разные внутренние органы.

Этап третий – инсулинотерапия

Если на первых двух этапах не удалось достичь нормальных показателей гликемии, то приступают к добавлению или увеличению инсулина, либо добавлению еще одного, третьего сахаропонижающего препарата. Врач в обязательном порядке должен назначить применение глюкометра, оговорив как, когда и как часто с его помощью проводить замеры. Третий препарат назначают в тех случаях, когда показатель гликированного гемоглобина ниже 8 %.

В инсулинотерапии применяют инсулин длительного действия, который вводят пациенту перед сном. Доза препарата регулярно повышается до того момента, пока уровень сахара в крови не достигнет нормы. Гликированный гемоглобин замеряется по прошествии нескольких месяцев. Состояние больного может потребовать, чтобы врач добавил инсулин короткого действия.

Среди препаратов, которые имеют сахаропонижающий эффект и могут быть добавлены в качестве третьих, могут быть следующие:

  • ингибиторы альфа-гликозидазы – обладают более низким сахароснижающим эффектом;
  • глиниды – очень дорогие;
  • прамлинтид и экзенатид – небольшой клинический опыт их использования.

Итак, представленный новый подход в лечении СД2 имеет ряд существенных отличий. Во-первых, на начальном этапе лечения, как только диагностировано заболевание, используется метформин, который применяется вместе с назначенной диетой и умеренными физическими упражнениями.

Во-вторых, принимаются во внимание реальные показатели для гликированного гемоглобина, которые составляют меньше, чем 7 %. В-третьих, каждый этап лечения преследует конкретные цели, выраженные в реальных показателях. Если они не достигаются, переходят к следующему этапу.

Кроме того, новый подход предусматривает очень быстрое применение и добавление препаратов, понижающих сахар. Если нет ожидаемого лечебного эффекта, сразу применяют интенсивную инсулинотерапию. Для традиционного лечения ее применение на этом этапе считается ранним. Использование самостоятельного контроля со стороны больного тоже является частью нового подхода.

В лечении СД2 эффективность зависит от комплексного подхода, который включает всестороннее воздействие на болезнь.

Лечение назначается только тем врачом, который наблюдает пациента на протяжении всего процесса выздоровления.

Любое самолечение такого сложного заболевания исключено.

Новые методы лечения диабета

Превышение уровня глюкозы в крови — проблема, с которой сталкиваются некоторые люди. Врачи пытаются найти что-то новое в лечении сахарного диабета, чтобы облегчить жизнь больных и ускорить процесс выздоровления. Такое заболевание, как диабет 1-й степени не поддается лечению и требует индивидуального подхода к выбору терапии и альтернативные средства становятся все более популярными.

Симптомы и причины диабета

Существует два вида заболевания:

  • первого типа (возникает если есть наследственная предрасположенность по рецессивному пути);
  • второго типа (при генетической расположенности, по доминантному пути).

Кроме наследственных сбоев, существуют другие факторы, которые являются провоцирующими при диабете 2 типа:

  • бета-антитела в крови;
  • нарушения метаболизма;
  • ожирение;
  • атеросклероз;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • поликистоз яичников;
  • преклонный возраст;
  • частые стрессы;
  • пассивный образ жизни.

Симптомы заболевания проявляются не сразу, и часто обнаружить проблему можно только после проведения лабораторных исследований крови. Однако в присутствии следующих признаков стоит принять все необходимые меры. К ним относят:

Нарушения со стороны зрения должны насторожить человека.

  • нарушение зрения;
  • постоянное чувство голода и жажда;
  • частые вагинальные инфекции;
  • запах ацетона изо рта и от урины;
  • ухудшение свертываемости крови;
  • резкую потерю веса.

Учеными доказано, что во всем мире чаще подвергаются болезни люди европеоидной расы.

Инновационные методы лечения

Новые методы лечения сахарного диабета являются одними из самых разрабатываемых медициной вопросов. Инновационные разработки для диабетиков могут стать настоящим прорывом и способом избавиться от проблемы быстро и бесследно. Не все эти технологии воспринимаются всерьез, а некоторые считаются даже нетрадиционными. Однако не стоит путать новейшее лекарство или прививку, которые могут применяться при лечении сахарного диабета 2 типа, с нетрадиционной медициной.

Современные лекарства

Лечение сахарного диабета невозможно провести без применения лекарственных средств. Медицина предлагает довольно широкий спектр препаратов, но не все они могут быстро устранить причины СД, а чтобы терапия была эффективной, необходимо устранить именно первопричины. Исследования новейших медпрепаратов основаны на комбинировании уже известных лекарственных средств. Современный подход медикаментозной терапии для лечения диабета 1 типа или 2 проводится в 3 стадии:

  • применение «Метформина» или «Диметилбигуанида», которые снижают уровень сахара в крови и повышают чувствительность тканей веществам;
  • использование однотипных сахаропонижающих медикаментов;
  • если улучшений не происходит, проводится инсулинотерапия.

Вернуться к оглавлению

Стволовые клетки

Новые методы лечения сахарного диабета 2 типа предполагают применение «инструментов», которые еще недавно осуществили прорыв в науке — стволовых клеток. Лечить этим методом СД пока можно не везде. На современном этапе проводят испытания этой технологии в клиниках США, Германии и Израиля. Впервые возможность применения стволовых клеток в терапии обнаружили студенты Гарварда, которые разработали процесс развития В-клеток и вырастили их в искусственной среде.

Пересадить жир, которого нет?

Еще одна нетрадиционная пока методика лечения «сладкой болезни» — пересадка коричневого жира. Это один из слоев ткани, который есть у животных и новорожденных в области шеи почек, лопаток и спины. Пересадка этой субстанции может существенно снизить потребность в инсулине, нормализовать обмен углеводов за счет усвоения молекул глюкозы липидными клетками бурого слоя жировой ткани. Однако пока что такие процедуры считаются нетрадиционными и требуют дальнейшего исследования.

Прививки от проблемы — выздоровление возможно

Инновации в лечении диабета предлагают применение специальных инъекций, способных предотвратить развитие заболевания. Механизм воздействия таких препаратов «обучающий»: введенные лекарства блокируют способность иммунной системы к уничтожению В-клеток и частично меняют ДНК. Измененные молекулы купируют воспалительные процессы, и, таким образом, СД перестает прогрессировать.

Вылечиться передозировкой?

Лечение СД, направленное на улучшение состояния больного, нормализацию уровня сахара и защиту В-клеток, имеет в медицине название ортомолекулярная терапия. Этот метод предполагает поступление в организм высокой дозы специальных веществ, таких как аминокислоты при сахарном диабете, витаминные комплексы и минералы. Такие вещества необходимы для успешного излечения от СД. Они проникают в организм путем употребления их в разных видах: порошках, суспензиях, таблетках.

Исследований, подтверждающих эффективность этого метода нет.

Нетрадиционные приборы терапии

Еще один метод современного лечения СД — применение специального инструментария, способствующего улучшению обмена веществ и нормализации уровня глюкозы в крови. Найти такие приборы можно в некоторых медицинских учреждениях и применять только после консультации с врачом. Специалист самостоятельно подбирает аппарат и определяет режим его использования.

Магнитотурботрон

За счет применения специального устройства можно улучшить состояние пациента: нормализовать обменные процессы посредством воздействия на человека магнитным полем. Само по себе устройство сконструировано в виде капсулы, с размещенными внутри специальными датчиками вибрации, которые способны проникнуть на любую глубину тканей.

Другие новинки

Еще одним механическим методом лечения СД являются ингаляторы. Эти устройства применяются для комфортного и более безопасного введения инсулина в организм. Ингалятор подойдет для больных 1 и 2 типов. Приспособления проходят окончательный этап исследований и испытаний. Уже полученные результаты указывают на высокую эффективность этих устройств, относительную бюджетность и практичность в применении.

Таблетки от сахарного диабета 2 типа: список нового поколения препаратов

Медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа

При развитии СД2 пациентам не сразу назначают медикаментозную терапию. Для начала достаточным является соблюдение строгой диеты и умеренные физические нагрузки, чтобы обеспечить контроль над уровнем сахара в крови. Однако такие мероприятия не всегда дают положительных результатов. И если они не наблюдаются в течение 2–3 месяцев, прибегают к помощи медикаментов.

Все препараты для лечения сахарного диабета подразделяют на несколько групп:

  • секретагоги, усиливающие синтез инсулина бета-клетками поджелудочной железы, подразделяются на производные сульфонилмочевины и мегоитиниды;
  • сенситайзеры, которые способствуют повышению уровня чувствительности клеток организма к инсулину, имеют две подгруппы – бигуаниды и тиазолидиндионы;
  • ингибиторы альфа-глюкозидаза, улучшающие процесс расщепления, усвоения и выведения углеводов из организма;
  • инкретины, представляющие собой препараты нового поколения, которые оказывают сразу несколько действий на организм.

Так называют группу заболеваний эндокринной системы, при которых происходит сбой выработки гормона инсулина и наблюдается повышенное количество глюкозы в крови. Сегодня выделяют две формы сахарного диабета:

  1. Первого типа (СД 1) – это форма является инсулинозависимой, при которой гормон совсем не вырабатывается или синтезируется в недостаточном количестве из-за гибели бета-клеток. Эта форма отмечается у 5-10% всех диабетиков. В основном это дети и люди молодого возраста.
  2. Второго типа (СД 2) – инсулинонезависимая форма, возникающая в результате нарушения взаимодействия клеток организма с инсулином или частичного нарушения его секреции в клетках поджелудочной железы. Ею страдают люди в возрасте от 35 лет, из них 90% – пожилые пациенты старше 50 лет.

Существует разные сахаропонижающие таблетки при диабете 2 типа. Они разделяются на группы в зависимости от принципа действия на организм. По этому критерию можно выделить следующие категории лекарств:

  1. Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Эта категория противодиабетических средств находятся вне спектра гормональной регуляции углеводного обмена по причине того, что они нарушают замедляют всасывание углеводов из кишечника. Здесь выделяются 2 препарата – Акарбоза, Форсига, Випидия и Миглитол.
  2. Секретагоги. Эта группа таблеток включает производные сульфонилмочевины и меглитиниды. Они увеличивают продукцию инсулина. Меглитиниды (Новонорм) делают это быстрее, но действуют не так долго, как препараты сульфонилмочевины (Глюренорм, Диабетон).
  3. Инкретины. Это таблетки от сахара нового поколения. Сюда относятся ингибиторы дипептидилпептидазы 4 и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1. Они снижают глюкозу в крови. В этой группе выделяются препараты Янувия, Лираглутид, Эксенатид.
  4. Сенситайзеры. Данная группа препаратов делает ткани более чувствительными к инсулину. Здесь выделяется два подвида таблеток: тиазолидиндионы (Актос, Авандия) и бигуаниды (Метформин, Сиофор, Багомет).

Эти таблетки относятся к категории секретагогов. Производные сульфонилмочевины используются еще с 1955 г. На сегодня у этих препаратов есть три механизма действия:

  • усиливают секрецию инсулина клетками поджелудочной железы;
  • снижают выработку ими глюкагона;
  • увеличивают сродство рецепторов тканей-мишеней к инсулину.

Показанием к их применению является инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНСД), при котором диета и режим физических нагрузок не приносят положительного результата. Стоит знать, что производные сульфонилмочевины повышают риск гипогликемии и способствуют прибавке в весе. Кроме того, они обладают некоторыми нежелательными эффектами:

  • аллергия;
  • расстройство желудка;
  • гипогликемическая кома;
  • гепатотоксические реакции;
  • резистентность;
  • блокада калиевых каналов миокарда.

Данный гипогликемический препарат из группы сульфонилмочевины второго поколения особенно эффективен в 1 фазе выработки инсулина. Активный компонент – гликлазид. Он снижает время от приема пищи до выработки инсулина. В результате концентрация гормона повышается до еды или нагрузки глюкозой. Дополнительно препарат обладает следующими действиями:

  • гемоваскулярным;
  • антиоксидантным;
  • метаболическим.

Таблетки от диабета Диабетон уменьшает уровень холестерина в крови и белка в моче, способствует проходимости крови в мелких сосудах. Основные характеристики препарата:

  1. Показания к применению. Сахарный диабет второго типа при отсутствии эффекта от диеты по снижению веса.
  2. Побочные эффекты. при нарушении режима дозирования возможны чувство голода, головная боль, усталость, афазия, судороги, тревожность, бессонница.
  3. Противопоказания. Включают кетоацидоз, поражения почек или печени, кома, диабетическая прекома, беременность, СД 1 типа.

Следующий препарат основан на глимепириде – веществе, которое снижает концентрацию глюкозы в крови. Механизм действия заключается в высвобождении инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. В результате улучшается их реагирование на глюкозу. Показанием к применению Амарила является сахарный диабет 2 типа. Также он может использоваться при комбинированном лечении вместе с метформином или инсулином. Противопоказаниями к применению являются:

  • нарушения работы почек и печени;
  • детский возраст;
  • чувствительность или непереносимость препарата;
  • СД 1 типа;
  • беременность, лактация;
  • прекома, кома, диабетический кетоацидоз;
  • наследственная предрасположенность к редким заболеваниям.

Лечение Амарилом может сопровождаться разными нежелательными явлениями, затрагивающими практически все системы организма. Основными побочными эффектами выступают:

  • тошнота;
  • рвота;
  • усталость;
  • депрессия;
  • головная боль;
  • голод;
  • спутанность сознания.

Самый сильный препарат, основанный на глибенкламиде, который стимулирует выработку инсулина и усиливает инсулиновыделительное действие глюкозы. Из-за этого лекарство считается вредным. Дополнительно данные таблетки от диабета проявляет кардиопротективное и антиаритмическое действие. Основные нюансы, которые нужно знать при приеме данного лекарства:

  1. Побочные эффекты. Возможны аллергия, увеличение веса, лихорадка, холестаз, артралгия, неврологические расстройства.
  2. Противопоказания. Включают гиперосмолярную кому, кетоацидоз, прекому, кому, СД 1, обширные ожоги, травмы, лейкопению.

Особенностью этого препарата является печеночная элиминация. Практически 95% принятого лекарства выводится с желчью. По этой причине не требуется коррекция дозы у пациентов с заболеваниями почек. Препарат назначается тем, у кого физические нагрузки и диета не могут корректировать уровень глюкозы. Перед применением стоит изучить важные характеристики Гликвидона:

  1. Побочные эффекты. в редких случаях отмечаются гипогликемия, аллергия, диспепсия, изменения в формуле крови.
  2. Противопоказания. К ним относится СД 1, диабетическая кома, беременность, лактация, период перед операцией, ацидоз, прекома.

Международное название действующего вещества

Торговое название препарата

Секретатоги – препараты, стимулирующие секрецию инсулина

Прорыв в лечении сахарного диабета 2 типа

Международная группа ученых, возглавляемая сотрудниками Каролинского Института Стокгольма (Karolinska Institutet) (Швеция), разработала новый метод лечения сахарного диабета 2 типа, основанный на ингибировании сигнального пути фактора роста эндотелия сосудов VEGF-B. Такой подход приводит к предотвращению накопления жира в мышцах и сердце, в результате чего клетки этих тканей сохраняют способность к ответу на инсулин.

В экспериментах, проведенных на мышах и крысах, ученые смогли не только предотвратить развитие диабета 2 типа, но и замедлить развитие уже начавшегося заболевания. Результаты исследования, в котором принимали участие сотрудники Каролинского Института, Онкологического Исследовательского Института Людвига (Ludwig Institute for Cancer Research) и биофармацевтической компании CSL Limited (Австарлия), опубликованы в журнале Nature.

«Мы открыли VEGF-B еще в 1995 г., и с тех пор проект по исследованию VEGF-B был забыт на длительное время, но сейчас мы совершаем одно открытие за другим. В настоящем исследовании мы показали, что ингибирование фактора роста может способствовать лечению и предотвращению развития диабета 2 типа, и этого можно добиться терапевтическим путем», — рассказывает профессор Ульф Эрикссон (Ulf Eriksson) из Отделения Медицинской Биохимии и Биофизики (Department of Medical Biochemistry and Biophysics) при Каролинском Институте.

Для диабета 2 типа характерна устойчивость к инсулину: клетки теряют способность должным образом «отвечать» на инсулин, необходимый для усвоения глюкозы, что приводит к повышению уровня сахара в крови. Устойчивость к инсулину связана с накоплением жира в «неподходящих» органах, таких как мышцы, кровеносные сосуды и сердце. Однако полностью механизм этой взаимосвязи еще не известен.

Тем не менее, ученым точно известно, что белок VEGF-B влияет на перераспределение и отложение жиров в тканях организма. Данная взаимосвязь была установлена группой под руководством профессора Эрикссона в исследовании, результаты которого были опубликованы в журнале Nature еще в 2010 г. Теория легла в основу нового исследования, в ходе которого сигнальный путь с фактора VEGF-B был заблокирован у группы крыс и мышей с воспроизведенным сахарным диабетом 2 типа.

В публикации сообщается о четырех связанных между собой исследованиях. В одном случае мышам, содержащимся на специальной диете для спонтанного возникновения диабета, вводили потенциальный лекарственный препарат 2Н10, представляющий собой антитела, блокирующие VEGF-B. В результате у мышей не развивались ни устойчивость к инсулину, ни диабет. Кроме того, исследователи скрестили линию мышей, страдающих диабетом, с линией, у которой отсутствовала способность синтезировать VEGF-B, и установили, что потомки оказались защищены от развития заболевания.

В двух других экспериментах ученые наблюдали за мышами и крысами, содержащимися не на диете для развития диабета, а на диете, богатой жирами, в результате которой развивается ожирение. В этих случаях в результате лечения препаратом 2Н10 развитие начавшегося заболевания было остановлено и «обращено» до различных стадий.

«Результаты, представленные нами в работе, указывают на значительный прорыв и принципиально новый подход к предотвращению и лечению сахарного диабета 2 типа, — рассказывает профессор Оке Сьёхольм (Ake Sjoholm), консультант-диабетолог из Генерального Южного Госпиталя Стокгольма (Stockholm South General Hospital Södersjukhuset), — Современные методы лечения диабета могут вызывать множество побочных эффектов, а их действие постепенно ослабляется. Поэтому сохраняется острая потребность в новых стратегиях для лечения диабета 2 типа».

Современные методы лечения диабета 2 типа включают диету иили препараты, стимулирующие выработку инсулина или чувствительность к нему, либо снижающие синтез глюкозы. Через несколько лет такое лечение оказывается неэффективным примерно для 30% пациентов, которым впоследствии требуются инъекции инсулина. Диабет 2 типа достигает эпидемического порога и, согласно прогнозам Всемирной Организации Здравоохранения (World Health Organisation), ожидается, что к 2030 г. от него будет страдать более полумиллиарда человек.

В качестве кандидата на новый препарат от диабета в исследовании использовался препарат 2Н10, разработанный на основе моноклональных антител биофармацевтической компанией CSL Limited.

Carolina E. Hagberg, Annika Mehlem, Annelie Falkevall, Lars Muhl, Barbara C. Fam, Henrik Ortsäter, Pierre Scotney, Daniel Nyqvist, Erik Samén, Li Lu, Sharon Stone-Elander, Joseph Proietto, Sofianos Andrikopoulos, Åke Sjöholm, Andrew Nash, Ulf Eriksson. Targeting VEGF-B as a novel treatment for insulin resistance and type 2 diabetes. Nature, 2012; DOI: 10.1038/nature11464

Ссылка на основную публикацию