Операция Лонго при геморрое: суть метода, показания и противопоказания, плюсы и минусы, стоимость

Операция Лонго при лечении геморроя — геморроидопексия

Операция Лонго при геморрое проводится очень часто. Метод пользуется большой популярностью среди врачей хирургов.

Геморрой — это патологическое расширение геморроидальных узлов. Заболевание весьма неприятное, особенно в запущенных или осложненных ситуациях. Примерно в пятой части случаев больным необходимо хирургическое лечение. Одним из методов является геморроидопексия, или как ее называют пациенты операция Лонго.

Особенности метода
Разработка Предложил итальянец Антонио Лонго в 1993 году.
Для чего Заменить классическую хирургическую операцию и снизить последствия, реабилитацию и осложнения.
Суть техники Циркулярная резекция и ушивание выпадавшей части слизистой и узлов. После чего снижается приток крови к полости геморроидального узла, что дает возможность ему опустошаться и зарастать соединительной тканью.
Инструменты Циркулярный сшивающий аппарат, специальный вдеватель нити и аноскоп.
Время выполнения Операция проводится от 15 до 30 минут.
Недостатки Не возможно применять при наружном геморрое.

Что это за операция

Этот хирургический метод получил свое название по фамилии разработчика, итальянского хирурга. Метод заключается в проведении циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки.

Операция Лонго предполагает:

  1. подтяжку слизистой оболочки прямой кишки;
  2. подшивание слизистой;
  3. возвращение смещённых геморроидальных узлов на их анатомические места.

Метод был разработан относительно недавно, в 1993 году. Долгое время он не практиковался в России, но в последние пять лет активно осваивается. Все чаще практикуется и набирает популярность.

Для операции необходим определённый набор инструментов, все они одноразовые. Сшиватель работает по принципу степлера, скрепление краёв слизистой выполняется титановыми скобками. Анестезия – местная либо проводниковая, при которой блокируется передача сигнала по определённым нервам.

Видео-иллюстрация проведения операции

Операция показана на второй – четвёртой стадиях геморроя.

Какой результат дает метод Лонго? Благодаря подшиванию слизистой оболочки узлы подтягиваются, возвращаются на свои места. Снижается их кровоснабжение, а значит и застой крови в кавернозных полостях. Геморроидальные узлы сокращаются в размерах.

Подготовка к лечению

Здесь всё начинается с диеты. В течение двух суток нужно организовать свой рацион так, чтобы уменьшить количество клетчатки.

  • макаронные изделия отварные;
  • бульоны на птице и нежирном мясе;
  • из овощей – отварные морковь и картофель, только спелые помидоры;
  • шпинат;
  • соки: цитрусовые, яблочный, клюквенный, виноградный;
  • молоко – максимум 2 стакана на день.

Перед самой операцией необходим гигиенический душ. Поскольку накануне хирургических вмешательств многие люди нервничают, им назначают что-нибудь успокоительное. Завершающий момент – очистительная клизма. За несколько часов до операции нужно удалить волосы вокруг заднего прохода.

Плюсы геморроидопексии

Сначала о хорошем. После операции Лонго болевые ощущения вполне терпимы. Скорее они могут быть охарактеризованы как неприятные. Купировать их можно обычными анальгетиками.

Само вмешательство продолжается 10 – 20 минут! То есть в три раза меньше, чем при классическом хирургическом лечении геморроя. В некоторых случаях уже через сутки можно покинуть стационар. Врач может порекомендовать и чуть более долгое нахождение в больнице.

Есть ли недостатки

Операция по методу Лонго не относится к числу дешёвых, преимущественно из-за высокой стоимости одноразового набора инструментов. Этот способ лечения геморроя рассчитан только на внутреннюю форму заболевания. Наружные геморроидальные узлы лечат другими способами.

Кроме того, из-за относительной новизны метода врачи не могут с точностью утверждать о полном избавлении от болезни. Это означает, что однажды могут проявиться какие-то последствия лечения или геморрой проявится вновь.

Тактика выполнения операция воздействует одновременно на 2 главных патогенетических звена возникновения геморроя (сосудистый и механический) из-за укрепления и фиксации связочно-мышечного аппарата внутренних геморроидальных сплетений.
После операции геморроя 1 стадии отсутствие выраженных болевых ощущений, минимальный риск осложнений и травм, быстрое восстановление пациента.
Циркулярная резекция слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки у больных с хроническим геморроем 2 и 3 стадии. быстрота выполнения, отсутствие болевого синдрома после операции, профилактика возникновения серьезных осложнений, короткие сроки восстановления, ранний срок начала активного образа жизни и трудовой деятельности.

Отзывы пациентов

Сейчас метод Антонио Лонго считается эффективным и малотравматичным способом хирургического лечения геморроя.

Бывают ли побочные эффекты после операции? В редких случаях, как и при любом хирургическом вмешательстве, операция Лонго при геморрое может вызвать осложнение. В частности: свищи, стриктуры кишки, флегмоны клетчатки, развитие кровотечения.

Болевые ощущения присутствуют, но выражены меньше, чем при классических операциях. Боль легко устраняется обезболивающими медицинскими препаратами. Главным преимуществом методики служит тот факт, что пациенты быстро восстанавливаются к трудоспособности».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Операция Лонго при геморрое

Часто единственным способом, достаточно эффективным для того, чтобы избавиться от болезненных и воспаленных геморроидальных узлов, оказывается своевременное оперативное вмешательство. И одним из таких радикальных методов является операция Лонго при геморрое, геморроидэктомия по Лонго или дезартеризация.

Лечение геморроя по Лонго представляет собой хирургическое вмешательство, применяемое при лечении геморроя и названное в честь выдающегося итальянского колопроктолога Антонио Лонго. Отличается процедура относительной безболезненностью. Разработан метод был в 1993 году и с тех пор носит альтернативные названия геморроидопексия, PPH, слизисто-подслизистая резекция.

Операция Лонго при геморрое включает в себя иссечение и подтягивание окружающих участков слизистой узлов. Метод Лонго при геморрое также останавливает кровоснабжение геморроидального узла, что приводит к постепенному высыхание и последующему исчезновение образования.

Преимущества методики

После оперативного вмешательства пациента совершенно не беспокоит рана. Некоторые болезненные ощущения наблюдаются всего лишь у десяти процентов больных. Временная нетрудоспособность продолжается не более семи дней, по истечении которых пациент может начинать вести привычную жизнь.

Главным преимуществом данного оперативного вмешательства является высокая эффективность восстановления правильной структуры анального канала. В ходе операции абсолютно не травмируется связочный аппарат прямой кишки. Именно это является причиной того, что пациентам не нужен долгий реабилитационный период, восстановление организма после операции происходит очень быстро.

Лечение геморроя методом Лонго в значительной степени отличается от классической полостной операции по удалению геморроя, оно не сопровождается кровопотерей. Для проведения операции требуется минимальное количество времени, после ее проведения восстановление тканей анального канала происходит достаточно быстро.

Недостатки операции Лонго

Как и в случае с любым другим оперативным вмешательством, у метода Лонго есть свои особенности и недостатки – операция не избавляет от наружных геморроидальных образований, для иссечения же внутренних узлов необходимо применение дорогостоящих инструментов.

Подводя итоги, можно выделить следующие недостатки операции Лонго на геморрое:

  • Отсутствие требуемого эффекта при наружном геморрое.
  • Высокая стоимость.
  • Отсутствие широкой клинической практики, а также достоверной информации о состоянии пациентов спустя годы после операции.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению операции Лонго являются:

  • циркулярный пролапс узлов;
  • хронический внутренний геморрой.

Противопоказания к операции:

Подготовка к операции Лонго

Перед оперативным вмешательством пациенту проводится тщательная очистка его кишечника при помощи клизм.

В течение несколько дней перед проведением операции рекомендуется ограничивать рацион только легкой пищей, это необходимо для того, чтобы избежать образования твердых каловых масс и запоров. Непосредственно перед операцией запрещается пить воду и есть.

Техника проведения операции

Метод Лонго при геморрое применяется исключительно в случае внутренних геморроидальных шишек при заболевании на третьей-четвертой стадии. Геморроидопексия включает также подслизистую резекцию. Целью вмешательства является поднятие выше геморроидальных образований с иссечением участков слизистой вокруг геморроидального узла. При помощи специальных скрепок медицинского степлера соединяются края образованной раны. При поднятии узлов прекращается кровообращение, в результате чего шишки уменьшаются, переставая наполняться кровью.

Операция проводится с внутривенной и местной анестезией. Слизистая оболочка рядом с геморроидальными узлами не содержит болевые рецепторы, поэтому проведение операции само по себе не приносит болезненных ощущений. Применение анестезии необходимо для введения в анальный канал расширителя.

Этапы операции:

  1. Врач с помощью зажимов тянет в разные стороны кожу перианального участка.
  2. Затем в анальное отверстие вводят расширитель, выполняется фиксация швами, после этого вводится аноскоп с обтуратором.
  3. Накладывают кисетный шов за зубчатой линией. При произведении стежком аноскоп достается и снова вставляется. Перед затягиванием нити хирург проверяет правильное наложение швов и расстояние между образовавшимися зазорами.
  4. В прямую кишку вводится специальный степлер, затем он поворачивается по часовой стрелке. Выполняется рассечение ножом участков слизистой оболочки. Рана закрепляется. Вынимается степлер, удаленные ткани слизистой осматриваются на предмет правильности выполнения операции.
  5. После изъятия степлера хирург проверяет линию скрепок, вынимает аноскоп.
  6. По завершении операции Лонго в анальное отверстие вводятся газоотвод и пропитанная лекарственной мазью марля, которые остаются там на сутки.

Длительность операции по удалению геморроя методом Лонго составляет около двадцати минут. Реабилитационный период реабилитации составляет неделю, однако в клинике больной проводит не более 3-4 дней.

Восстановительный период

После проведения геморроидопексии пациент обычно проводит в стационаре 2-3 дня. Пациентам рекомендуется воздерживаться от трудовой деятельности на протяжении 5 дней – недели после операции.

Реабилитационный период в домашних условиях требует точного соблюдения всех рекомендаций врача. После оперативного вмешательства требуется исключить усиленную нагрузку на вены тазового дна и поднятие тяжестей. Важно выполнять легкие упражнения и совершать пешие прогулки, способствующие предотвращению развития в малом тазу застоя крови, ежедневно принимать душ и соблюдать гигиену анальной области.

В восстановительный период необходимо придерживаться определенной прописанной врачами диеты. Больному необходимо нормализовать пищеварение, а также исключить образование твердого кала, чьи массы могут оказать сильное травмирующее воздействие на слизистую оболочку анального канала. Следует исключить из рациона сдобу, жареные и жирные блюда. Пищу рекомендуется готовить на пару или варить. Рекомендуется также есть овощные салаты, каши, фрукты, супы, овощные рагу, отварную рыбы и отварное мясо.

Также необходимо каждый день выпивать большой объем жидкости. Такая диета будет способствовать нормализации пищеварение и позволит избежать возникновения запоров. При возникновении затрудненной дефекации рекомендуется избегать напряжения мышц прямой кишки. Для устранения запора лучше всего использовать очистительную клизму с настоем лекарственных трав или с вазелиновым маслом.

Возможные осложнения после операции Лонго на геморрой

Как и любое оперативное вмешательство, операция по методу Лонго при геморрое может привести к появлению различных осложнений. Возникновение внутрибрюшного кровотечения возможно при расхождении краев слизистой оболочки, а также при метастазе в процессе операции Лонго.

В особо редких случаях, если попала инфекция, может произойти образование ректовагинального свища. Такая ситуация характеризуется возможностью развития в окружающих тканях воспалительного процесса, разрушающего окружающие ткани. В случае, если инфекция оказывается в области брюшины, может возникнуть тяжелое осложнение в форме сепсиса. Сепсис требует незамедлительной медицинской помощи, поскольку может представлять серьезную опасность для жизни больного. Еще одно возможное осложнение – развитие тромбоза.

Разного рода осложнения, как правило, возникают при несоблюдении больным определенных врачебных рекомендаций, а также при отсутствии соответствующего ухода в реабилитационный период.

Особенности проведения операции Лонго при геморрое и ее эффективность: 7 преимуществ метода

Когда геморрой принимает острую хроническую форму, консервативные способы лечения оказываются малоэффективными, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Одним из наиболее действенных методов считается операция при геморрое Лонго. Давайте разберемся, что она собой представляет, от чего помогает, и стоит ли на нее соглашаться.

Суть вмешательства

Более ранняя хирургия для избавления от геморроя предполагала частичную резекцию части прямой кишки, на которой скопились воспаленные геморроидальные узелки. Подобная операция считалась весьма травматической, поскольку высока была вероятность послеоперационных осложнений, к тому же больному требовался длительный восстановительный период.

В ходе вмешательства удаляется не фрагмент пораженной прямой кишки, а слизистый эпителий на участке, распложенном выше линии геморроидальных шишек. Затем ранка скрепляется титановыми скобками. В результате:

  • выдавленные наружу узелки втягиваются внутрь заднего прохода;
  • в пораженных венах перестает течь кровь;
  • вены склеиваются и постепенно исчезают, оставляя после себя небольшой рубец.

Операция протекает безболезненно, поскольку резекции подвергаются те участки слизистой оболочки в области прямой кишки, где нет болевых окончаний.

Показания и противопоказания

Геморроидопексия назначается в ситуациях, когда геморроидальные процессы носят внутренний локальный характер. Она помогает при следующих диагнозах:

  • болезнь находится на начальных стадиях, но узелки развились до крупных размеров, что доставляет серьезный дискомфорт и страдания пациенту;
  • болезнь достигла третьей или четвертой стадий;
  • геморроидальные шишки постоянно выпадают при малейшей физической нагрузке;
  • выдавливание узелков происходит одновременно с выпадением прямой кишки;
  • ректальная кишка выпячивается во влагалище.

Есть у описываемой методики и ряд противопоказаний. Хирургическое вмешательство нельзя проводить в случае:

  • плохой свертываемости лимфы;
  • наличия злокачественных образований в толстой кишке;
  • поражения кишечника острой инфекцией.

Операция неопасна и для беременных, страдающих от геморроя, и для кормящих мам.

Операция Лонго при геморрое — инновационный метод избавления от проблемы

Операция Лонго при геморрое – новая методика, которая использует минимум инвазивных процедур в теле пациента, не требует особой подготовки и может применяться практически у всех больных геморроем. Операция по Лонго – процедура, имеющая короткий срок реабилитации, она постепенно внедряется в ведущих клиниках врачами-проктологами.

Чем является операция Лонго?

Метод Лонго при геморрое – новый способ сшивания слизистой оболочки прямой кишки. Происходит циркулярная резекция части слизистого слоя выше зубчатой линии. Методика менее травматична и объемна, чем циркулярная резекция кишки по всему объему, которая выполнялась раньше. Дефект слизистой оболочки, развивающийся после ее удаления, ушивается специальными титановыми скобами. Эти скобы имеют большой запас прочности, а прямая кишка не деформируется после вмешательства и не развиваются спайки.

При этом геморроидальные узлы не удаляются, а просто подтягиваются кверху и уменьшаются в объемах. Количество крови, попадающее в вену, также уменьшается. Вследствие снижения интенсивности кровотока, варикозно измененные вены постепенно опустошаются и замещаются соединительной тканью.

Часто единственным способом избавиться от воспалённых и болезненных геморроидальных узлов является своевременное оперативное вмешательство

Когда требуется операция Лонго?

Вмешательство имеет четкие показания:

  • внутренний геморрой;
  • выпадение прямой кишки;
  • ректоцеле у женщин;
  • пролапс геморроидальных узлов.

Стадия геморроя для проведения операции Лонго может быть любой. Если пациент на второй стадии имеет узлы значительных размеров, причиняющие ему дискомфорт, проводится операция по их подтягиванию. Чаще всего методика применяется по отношению к пациентам с третьей и четвертой стадиями.

Когда нельзя проводить операцию по методике Лонго?

У оперативного вмешательства малое количество противопоказаний. Манипуляцию не рекомендуется проводить женщинам во время беременности, из-за необходимости введения наркоза, а также приема антибиотиков после вмешательства.

Данный медицинский способ лечения геморроя направлен на иссечение окружающих участков слизистой оболочки узлов и их подтягивание

Еще противопоказаниями к методу Лонго являются:

  • воспалительные процессы кишечника в острой фазе;
  • новообразования кишечника;
  • гематологические патологии состава крови.

Воспалительные процессы можно вылечить или перевести в стадию ремиссии, а затем провести вмешательство. Та же схема применяется и при патологиях крови.

Нужна ли предварительная подготовка?

Подготовка к оперативному вмешательству по методу Лонга по удалению геморроя требуется на этапе обследовании патологии. В клинике забирают анализы крови и мочи для определения общего состояния организма.

За два дня перед процедурой нужно исключить из рациона продукты с большим содержанием клетчатки. Перед операцией будут проведены очистительные клизмы, а область паха и анального сфинктера побрита.

Техника оперативного вмешательства поэтапно

Анестезия при операции – местная и внутривенная. Она необходима для того, чтобы безболезненно вставить расширитель в прямую кишку и преодолеть сопротивление анального сфинктера. Болевые рецепторы на слизистой оболочке кишки отсутствуют.

Метод Лонго при геморрое применяется только для внутренних геморроидальных шишек 3-4 стадии заболевания

Шаги, которые делает врач-проктолог во время операции:

  1. С помощью зажимов растягивается кожа перианального участка.
  2. В прямую кишку аккуратно вводится расширитель, фиксируется там путем подшивания к неизмененной слизистой оболочке.
  3. Вводится аноскоп и обтуратор.
  4. За условной анатомической зубчатой линией накладывается циркулярный кисетный шов. В моменты движения стежком, аноскоп необходимо вытащить и вставить снова. Перед тем как затянуть шов, проверяется его прочность и правильность наложения.
  5. После введения специального прибора со степлером, он проворачивается по часовой стрелке и рассекает слизистую оболочку, а затем моментально скрепляет и подшивает концы. Вырезанные ткани слизистой осматриваются на предмет правильности операции.
  6. Аноскопом проверяется правильность скрепления краев слизистой.

Продолжительность операции по методике Лонго – полчаса, что позволяет проводить несколько вмешательств разным пациентам в один день. Это делает процедуру малоинвазивной и атравматичной.

Восстановительный период после операции

Восстановительный период длится в течение недели. Три первых дня пациент проводит в стационаре. Сразу после операции ему ставят газоотвод, а также вводят в прямую кишку марлевый тампон, пропитанный лекарствами. Они останавливают кровотечение, если такое наблюдается, и помогают быстрее регенерировать слизистой оболочке.

Через сутки газоотвод убирается, меняется марлевый тампон. С такими тампонами пациент ходит еще в течение двух дней. Иногда для профилактики кишечных инфекций дополнительно назначают антибактериальную терапию. После выписки из стационара в течение двух недель предписывается не выполнять физическую работу. Через неделю можно выходить на офисную работу и восстанавливать трудоспособность.

Преимущества методики Лонго при геморрое

Причины, по которым методика Лонго набрала большую популярность:

  • малоинвазивность процедуры;
  • быстрота оперативного вмешательства;
  • простота периода восстановления;
  • небольшое количество противопоказаний;
  • можно проводить на любой стадии геморроя;
  • отсутствие формирования спаек слизистой оболочки прямой кишки;
  • малое количество рецидивов.

Отзывы пациентов об операции по методике Лонго положительные. Процедура не доставляет дискомфортных ощущений.

Минусы оперативного вмешательства по Лонго

Операция геморроидопексии имеет ряд недостатков:

  • дороговизна, поэтому методику не могут позволить себе большинство граждан;
  • отсутствие эффективности при выраженном геморрое;
  • новизна метода и отсутствие данных об отдаленных последствиях после операции.

Средняя стоимость операции Лонго от геморроя

Подшивание геморройных узлов – техника, которая проводится одноразовыми степлерами-насадками. Технический компонент операции дорогостоящий, средняя цена вмешательства в пределах от 40 до 60 тысяч рублей в зависимости от клиники, квалификации врача и города, в котором выполняется операция.

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Быстро и безболезненно избавиться от проблем при геморрое? Операция Лонго решит задачу!

Операция Лонго – радикальный метод избавления от геморроидальых узлов, освоенный хирургами сравнительно недавно.

Метод Лонго является альтернативой геморроидэктомии по Моргану-Миллигану, поскольку он менее болезненный и травматичный, и при этом достаточно эффективный.

Операция Лонго при геморрое — что это?

Метод Лонго при геморрое (или геморроидпексия) направлена на иссечение и одновременное подтягивание околоузловых участков слизистой. Автором разработки метода является колопроктолог Антонио Лонго. Впервые он провёл такую операцию в 1993 году.

Иссечению подвергается слизистая оболочка, расположенная выше геморроидальных узлов, по зубчатому краю. Эта часть слизистой имеет низкую болевую чувствительность, поэтому её затрагивание не приносит дискомфорта пациенту. Края иссечённой зоны фиксируются при помощи специальных титановых скобок.

За счёт удаления и сшивания участка слизистой, геморроидальные узлы подтягиваются и занимают изначальное положение. Манипуляции проводятся при помощи специального циркулярного степлера, который помогает затянуть шов в ране и завязать нити узлом. Рана сшивается по кругу. Сосуды срезаются циркулярным ножом.

Данные действия позволяют ограничить ток крови в геморроидальный узел, за счёт чего он прекращает выпячиваться и приходит в нормальное состояние.

Общее время операции – 15 минут, в то время как классическая геморроидэктомия длится 40 минут и отличается большой кровопотерей.

Операция Лонго проводится специальным набором инструментов – РРН 01 («Prolapse Procedure for Hemorrhoids»).

Для обеспечения доступа аппарату в прямую кишку служит анальный дилятор. В набор входят скобы из титана, вдеватель нити и аноскоп, с его помощью делается кисетный шов.

Показания и противопоказания

Операция Лонго назначается при геморрое 3-ей и 4-ой степени. Реже метод назначается на начальной стадии заболевания. Делается это в том случае, если шишки увеличились в размерах и доставляют боль пациенту. Однако в основном геморрой 1-ой и 2-ой степени лечится в домашних условиях, с помощью народных средств и медицинских препаратов.

При помощи операции Лонго геморрой лечиться путем устранения следующих проблем:

  1. Удаление выпавших узлов.
  2. Коррекция положения прямой кишки (при её выпадении).
  3. Лечение ректоцеле у женщин.

Противопоказания к операции Лонго отсутствуют. Её можно проводить пациентам любого возраста и состояния здоровья. Возможна такая операция даже в периоды беременности и кормления грудью.

И с малоинвазивными манипуляциями:

Плюсы и минусы методики

Операция по методу Лонго малотравматична. Геморроидальные узлы не удаляются, поэтому целостность анального отверстия не нарушается.

В связи с этим восстановительный период максимально короткий. Госпитализация пациента длится всего сутки. И он быстро может вернуться к работе. Методика позволяет полностью сохранить изначальную анатомию анального отверстия.

К недостатком метода является невозможность лечения внешних узлов и малоизученные отдалённые результаты.

Подготовка к процедуре

Перед процедурой пациенту назначают трёхдневную послабляющую диету. За несколько часов до операции проводится очистительная клизма.

Состояние больного оценивается при помощи контроля показателей крови и анализа его антропометрических данных. Операцию нельзя проводить при наличии инфекционных заболеваний и в период обострения хронических болезней.

Техника проведения операции Лонго

Операция Лонго проводится под местным обезболивание, реже под общим наркозом. Болевые ощущения возникают только при введении в прямую кишку инструментов, сами же манипуляции по иссечению слизистой практически безболезненны.

Процедура состоит из следующих этапов:

  1. Пациента располагают в гинекологическое кресло и фиксируют его ноги на специальных подставках.
  2. В анальное отверстие вводится расширитель и аноскоп. При этом кожные покровы на высоте 1 см от края анального отверстия фиксируются специальными зажимами, а расширитель закрепляется четырьмя швами.
  3. Выше зубчатой линии внутренняя оболочка прошивается кисетным швом. Точность расстояния между стежками (4-5 см) достигается извлечением и вкладываем в канал аноскопа. Проворачивать аноскоп внутри анального отверстия нельзя, чтобы не произошло скручивание внутренней оболочки.
  4. После проверки правильности наложения стежков нити стягиваются и связываются специальным узлом. Конец нитей выводится наружу и удерживается.
  5. Внутрь заднего прохода задвигается степлер, и по часовой стрелке поворачивается его рукоятка. Степлер закрывается.
  6. Внутренняя оболочка и вены геморроидальных узлов пересекаются циркулярным ножом. Концы ран скрепляются титановыми скобами.
  7. Степлер вместе с удалёнными тканями внутри вынимают из прямой кишки. Врач проверяет правильность наложения скоб. При наличии кровотечения раны дополнительно прошиваются нитями.
  8. В течение последующих суток пациент находится под наблюдением врача в стационаре. Выписка больного производится через неделю после процедуры.

В этом видео показано, как проводится операция:

Восстановительный период и возможные осложнения

После процедуры пациенты в анальное отверстие вставляется марлевый тампон и мазью и трубка для отведения газов. Удаляются предметы на третьи сутки.

Пациенту необходим восстановительный курс длительностью 4-5 дней в стационаре. В это время за ним проводится наблюдение врача. Тампоны в анальном отверстии меняются ежедневно. Для профилактики инфицирования тампонирование сопровождается обработкой антибактерицидными препаратами.

Для профилактики запора и обеспечения нетравматичной дефекации, назначается специальная диета. Есть следует маленькими порциями 5-6 раз в день. В рацион включается жидкая пища с большим количеством клетчатки.

Стоит избегать пищи, способной вызвать раздражение кишечника и повышенное газообразование, а также брожение и запоры. Исключить из рациона нужно следующие продукты:

  1. Бобовые.
  2. Виноград.
  3. Капуста (все виды).
  4. Редька.
  5. Лук и чеснок.
  6. Чёрный хлеб.
  7. Яблоки.
  8. Молоко.
  9. Жирные и жареные продукты.
  10. Специи.
  11. Сдобная выпечка.
  12. Газированные напитки.
  13. Алкоголь, крепкий чай и кофе.

Тампоны, вставляемые в анальное отверстие, могут причинять некоторую боль пациенту. Болевой синдром удаляется при помощи анальгезирующих препаратов. При наличии страха перед дефекацией назначаются масляные клизмы.

В первые две недели после операции больному противопоказаны тяжёлые физические нагрузки. Особенно опасно поднятие тяжестей. При этом лёгкие физические упражнения, без напряжения мышц малого таза, необходимы.

Сидеть больной может начать на третьи сутки после операции.

При правильном проведении операции и строгом соблюдении её технологии осложнения наблюдаются в исключительно редких случаях. Иногда возможны следующие неприятные моменты:

  1. Кровотечение из-за расхождения краёв раны.
  2. Свищи при попадании в рану инфекции.
  3. Сепсис при инфицировании кишечника.
  4. Тромбоз полой вены.

Как и другие методы лечения геморроя, операция Лонго не является универсальным средством решения проблемы. Но её преимущество состоит в минимальном риске осложнений и безболезненностью и малой травматичностью процедуры.

Полезное видео

Операция Лонго при геморрое — комментарии специалиста:

Преимущества и недостатки метода Лонго при геморрое

Геморрой лечат консервативными способами. Если они не помогают добиться желаемого эффекта, то врачи назначают оперативное вмешательство. Но геморроидальные узлы можно удалить также по методу Лонго, который был разработан в конце прошлого века. Такая геморроидэктомия является менее болезненной, но эффективной.

Суть методики

Выпадение геморроидальных узлов сопровождается дискомфортом в кишечнике и болевыми ощущениями. До недавнего времени, проблема решалась при помощи операции, в результате чего, пациенту удаляли определенный участок кишечника. Но на сегодняшний день медики используют другой способ лечения, который наносит меньший вред организму – методика Лонго.

Суть такого метода заключается в иссечении проблемного сегмента слизистой прямой кишки. Перед самой процедурой больному необходимо придерживаться специального рациона в течение нескольких дней.

Назначение операции

Проктологи прописывают метод Лонго только при геморрое 3 или 4 стадии. Но если шишки достигли больших размеров, то данные мероприятия проводятся и на начальном этапе развития заболевания.

Благодаря такому вмешательству специалисты лечат дефекты кишечника, удаляют большие узлы. Важно отметить, что противопоказаний нет, поэтому терапию назначают даже пожилым людям, беременным и кормящим женщинам.

Особенности процесса

Если пациент соглашается на проведение таких мероприятий, то в течение нескольких дней, он должен находиться под наблюдением врача. Важно отметить, что устранение узловых образований данным способом является практически безболезненной процедурой.

  • Для начала больному вводят местный наркоз.
  • Укладывают его в специально предназначенное кресло.
  • Для растягивания анального отверстия накладывают зажимы с шагом в 1 см.
  • На следующем этапе проктолог вводит расширитель и крепит его в 4 местах обычными швами.
  • В задний проход вводится аноскоп.
  • Над зубчатой линией делается кисетный шов. Чтобы он был симметричным, врач вынимает аноскоп, после чего снова вводит его в прямую кишку. Это необходимо для того, чтобы избежать образования зазоров.
  • После осмотра анальных дефектов в прямую кишку вводится специальный циркуляторный степлер.
  • Все швы затягиваются, а кончики нити продеваются в данный медицинский прибор.
  • Затем проктолог отсекает узлы и часть слизистой кишечника, используя циркуляторный нож. При этом степлер вводится еще глубже и проворачивается по часовой стрелке.
  • Когда врач заканчивает процедуру, он вынимает степлер с иссеченными тканями. Обязательно проверяется, правильно ли наложены специальные скрепки. В случае кровотечения накладываются дополнительные швы.

Весь процесс длится не более 15 минут. В течение 3 дней, пациент должен оставаться в больнице, чтобы минимизировать риск негативных последствий. Что немаловажно, все приборы используются только один раз, поэтому риск заражения является минимальным.

Период реабилитации

После оперативного вмешательства больному запрещается выполнять силовые нагрузки, но вот гимнастика разрешается, чтобы увеличить приток крови к тазу. Это позволяет ускорить реабилитацию. Важно придерживаться рекомендаций лечащего доктора. Также нужно следить за гигиеной и чаще выходить на свежий воздух.

Проктолог вводит тампоны с лекарством в задний проход, чтобы избежать воспалительных процессов и заражения. После выписки рекомендуется придерживаться специальной диеты, чтобы не накапливались твердые каловые массы. Запрещается употреблять жареные, соленые, жирные блюда. Предпочтение следует отдать овощам, фруктам, жидким кашам, вареному мясу.

Для улучшения пищеварения и исключения запоров необходимо выпивать большое количество воды в течение всего дня. Если не получается опорожниться, то не следует напрягать анальные мышцы. В этом случае назначается клизма.

Также рекомендуется принимать сидячие ванночки на основе трав.

Возможные осложнения

Если операция Лонго при геморрое была выполнена профессиональным специалистом, то у человека не наблюдается никаких осложнений после хирургического вмешательства. Однако в некоторых случаях бывают исключения:

  • Если у пациента разошлись края шва, то появляются незначительные кровотечения.
  • В случае инфекции – свищ.
  • Сепсис, если происходит заражение крови.

Несмотря на безопасность указанного метода послеоперационные осложнения в результате ошибок врача приводят к серьезным последствиям. В некоторых случаях может наступить смерть.

Плюсы и минусы

Любое хирургическое вмешательство может привести не только к положительным результатам, но и иметь определенные недостатки. Главным плюсом методики Лонго является то, что она безболезненная. Кроме того, период реабилитации составляет всего несколько дней, по сравнению с классическим оперативным вмешательством. К основным преимуществам можно отнести следующее:

  • Операция проводится под местным наркозом.
  • Длительность процедуры не превышает 20 минут.
  • Короткая госпитализация.
  • Полное избавление от внешних дефектов.
  • Лечение заболевания на любой стадии развития.

Минусы данного лечения:

  • Процедура является достаточно дорогостоящей.
  • При наружном геморрое такая терапия не всегда приводит к положительным результатам.
  • Малоизученны последствия в длительной перспективе.

Подводя итоги, можно сказать, что метод доктора Лонго позволяет быстро устранить проблему и дефекты прямой кишки.

Стоимость операции

Не все пациенты могут позволить себе такую процедуру, так как ее стоимость составляет 35 000–50 000 рублей. Зависит это от цены приобретенного оборудования, услуг профессионального проктолога, региона и других параметров.

Поэтому при появлении первых симптомов образования геморроя, не нужно стыдиться, а срочно обращаться к врачу. Это позволит избежать серьезных хирургических вмешательств. При финансовых возможностях решить эстетическую проблему можно при помощи метода Лонго, который зарекомендовал себя как эффективный способ, несмотря на то, что был разработан всего 25 лет назад.

Операция лонго при геморрое: суть метода, показания и противопоказания, стоимость

К сожалению, консервативные методы лечения геморроя не всегда приносят ожидаемый эффект, поэтому специалисты прибегают к операции. В большинстве случаев отдают предпочтение малоинвазивным хирургическим вмешательствам.

Операция Лонго при геморрое сегодня считается одним из самых действенных методов оперативного лечения, преимуществом которого является безболезненность и быстрота проведения.

Предлагаем рассмотреть, что представляет собой операция Лонго, ее преимущества и недостатки, а также в каких случаях выполняют данную методику.

Что представляет собой операция Лонго?

Еще недавно лучшим способом лечения геморроя считали удаление части прямой кишки с воспаленными геморроидальными узлами. Но после такого оперативного лечения восстановление пациентов занимало длительный период, к тому же часто возникали различного характера послеоперационные осложнения.

Операция Лонго основывается на циркулярной резекции слизистого эпителия прямой кишки, которая выполняется выше уровня геморроидальных шишек с последующим сшиванием операционной раны титановыми скобами.

Таким образом геморроидальные шишки подтягиваются внутрь ректального канала. Помимо этого, прекращается кровообращение в пораженных венах, вследствие чего они слипаются и исчезают, а на их месте образуется рубец.

При проведении операции при геморрое по Лонго не возникают болевые ощущения, так как слизистая иссекается именно в той зоне прямой кишки, где отсутствую болевые рецепторы.

Удаление геморроя

Когда проводят операцию Лонго?

Показаниями к проведению геморроидопексией являются следующие состояния:

  • внутренний геморрой 1-2 стадий с геморроидальными шишками больших размеров, которые приносят дискомфорт и страдания больному;
  • внутренний геморрой 3-4 стадий;
  • циркулярное выпадение геморроидальных узлов;
  • выпадение геморроидальных узлов в комбинации с пролапсом ректальной кишки;
  • геморрой, который сопровождается выпячиванием прямой кишки во влагалище.

В указанных случаях геморроидопексия – самое рациональное и эффективное решение проблем.

Какие существуют противопоказания к выполнению операции Лонго?

Данная оперативная методика имеет минимальный список противопоказаний, а именно:

  • нарушение свертываемости крови;
  • злокачественные новообразования толстой кишки;
  • острые инфекционно-воспалительные процессы в кишечнике.

Как подготовиться к геморроидопексии?

Перед операцией пациента осматривает врач-проктолог, который назначает ряд анализов и инструментальных обследований таких, как:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на сахар;
  • электрокардиография;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • пальцевое обследование прямой кишки;
  • ректороманоскопия или колоноскопия при геморрое.

При отсутствии противопоказаний за два дня до операции больному назначают диету. Из дневного рациона исключаются продукты, богатые растительной клетчаткой, а также те, которые способствуют метеоризму.

Предпочтение отдается легкоусвояемой пище: кисломолочным продуктам, овощным супам, нежирным сортам мяса, птицы и рыбы.

За два-три часа до хирургического вмешательства пациенту проводят очистительную клизму, а также гигиенический туалет аноректальной зоны, промежности и половых органов.

Как проводиться операция Лонго?

Операция Лонго проводится под местным обезболиванием, а в редких ситуациях под эпидуральной анестезией.

Алгоритм операции выглядит следующим образом:

  • Хирургическими зажимами расширяют операционное поле, растягивая кожу перианальной зоны в стороны.
  • В задний проход вставляют расширитель и фиксируют его швами.
  • Через расширитель в ректальный канал вводят аноскоп и обтуратор.
  • Выше зубчатой линии слизистая прошивается циркулярным кисетным швом.
  • Кисетный шов затягивается, а концы нитей выводятся из прямой кишки через степлер.
  • Производится круговое иссечение слизистой прямой кишки с геморроидальными узлами.
  • Края операционной раны сшиваются титановыми скобками с помощью степлера.
  • По окончании операции из заднего прохода выводят аноскоп и удаляют расширитель.
  • В прямую кишку вставляют тампон, пропитанный мазью или гелем от геморроя с антисептиком, а также газоотводную трубку.

    Длительность операции зависит от сложности случая и опытности хирурга. В среднем это занимает 15-20 минут.

    Как проходит реабилитационный период?

    Марлевый тампон и газзотводная трубка удаляются из ректального канала через 24 часа.

    При отсутствии осложнений пациента выписываю из хирургического стационара через 3 дня.

    В послеоперационном периоде назначают противогеморроидальные свечи и мази, в которых присутствуют антибактериальные средства. Также пациентам рекомендуют диету. Из дневного рациона исключаются сладости, сдобная выпечка, жареные блюда, жирные сорта мяса, птицы и рыбы, газированные напитки, алкоголь.

    Меню должно состоять из жидких супов, каш, овощных салатов, фруктов, белого хлеба, отварного нежирного мяса, птицы или рыбы.

    Помимо этого, необходимо употреблять достаточное количество жидкости – 1,5-2 литра.

    Диетическое питание применяется с целью профилактики запоров. Также пациентам могут быть назначены слабительные препараты, такие Дюфалак, Нормазе, Лактулоза, глицериновые свечи и другие.

    В редких случаях после операции Лонго могут возникать осложнения, такие как:

    • ректальное кровотечение;
    • свищи;
    • заражение крови;
    • тромбоз и тромбофлебит нижней полой вены.

    Ректальные кровотечения возникают как в раннем послеоперационном периоде, так и в позднем. Появление данного осложнения связано с расхождением краев операционной раны.

    Прямокишечные свищи связаны с занесением патогенных бактерий из кала в операционную рану.

    Заражение крови возникает из-за проникновения инфекции в брюшную полость и дальнейшего ее распространения по организму.

    Тромбоз и тромбофлебит нижней полой вены также является следствием инфицирования. Данное осложнение грозит удалением почки.

    В чем преимущество операции Лонго?

    К преимуществам данной методики можно причислить:

    • высокую эффективность метода;
    • отсутствие кровопотери;
    • кратковременное пребывание в условиях хирургического стационара;
    • быстроту проведения операции;
    • местное обезболивание;
    • безболезненность процедуры;
    • низкий риск возникновения осложнений;
    • безболезненный послеоперационный период;
    • выполнение операции одноразовым инструментарием.

    Какие существуют недостатки у операции Лонго?

    Наряду с преимуществами операция Лонго имеет и свои недостатки. К таковы относятся:

    • невозможность проведение операции Лонго при наружном геморрое;
    • дорогая стоимость одноразового оборудования для выполнения методики;
    • отсутствие достоверных данных об отдаленных последствиях.

    Сколько стоит операция Лонго?

    Стоимость операции зависит от сложности случая, опытности хирурга, который будет проводить хирургическое вмешательство, а также от региона страны, где находится медицинское учреждение.

    Многие пациенты отдают предпочтение именно методу Лонго при геморрое, так как эта операция является одной из самых эффективных и безболезненных. Операция Лонго позволяет быстро избавиться от внутренних геморроидальных шишек и в краткие сроки вернуться к обычному образу жизни.

    Лишаем геморроидальные узлы кровоснабжения методом Лонго: особенности проведения операции и реабилитационного периода

    Геморроидопексия — хирургическое лечение геморроя, известное также, как операция Лонго. Показаниями к этому виду вмешательства являются внутренние геморроидальные узлы и запущенная степень заболевания. Наружный геморрой не лечится при помощи геморроидопексии. После хирургического вмешательства ухудшается отток и приток крови в сосудистых образованиях. Благодаря этому размер узлов становится меньше, а со временем произойдет замещение здоровой тканью.

    Как распознать геморрой?

    Для этого заболевания характерно снижение сосудистого тонуса вен, из-за чего они расширяются и возникают геморроидальные узлы. Внутри новообразования кровообращение неравномерное и это иногда вызывает тромбоз. Такое явление вызывает острый геморрой и требует срочного медикаментозного, малоинвазивного или хирургического лечения. Заболевание развивается продолжительное время.

    Своевременная диагностика и проведенная терапия по борьбе с недугом поможет избежать хронического геморроя и острых воспалительных процессов. Операция проводится, если заболевание достигло 3—4 стадии.

    Суть оперативного вмешательства

    Метод состоит в удалении области слизистой и подслизистой ткани в заднем проходе и иссечении геморроидального узла. Благодаря этому сосудистые образования лишаются кровоснабжения и, уменьшаясь, постепенно замещаются новой тканью. После резекции части заднего прохода толстая кишка сшивается с помощью титановых скобок и специального степлера. Удаление геморроя методом Лонго занимает до 15 минут.

    Специальная подготовка

    Чтобы провести хирургическое вмешательство, пациенту нужно пройти ряд обследований. С помощью них врач определит степень запущенности заболевания и предложит пути лечения болезни. Если из возможных вариантов наиболее подходящим является метод Лонго при геморрое, то 2 суток до хирургического вмешательства больному нужно не употреблять продукты, содержащие большое количество клетчатки, такие как капуста, изюм, бобовые или цельнозерновой хлеб. Перед операцией пациенту делают клизму, чтобы очистить задний проход.

    6 этапов операции

    Геморроидопексия осуществляется под местной анестезией. Часть кишечника, на которой будут проводиться манипуляции, не имеет нервных окончаний, поэтому сильных болезненных ощущений после ее окончания не наблюдаются. Обезболивание специальными средствами проводится, чтобы ввести прибор для расширения заднего прохода. Реабилитационный период в стационаре длится 4 дня, а затем пациента выписывают. Операция включает такие этапы:

    1. Анальное отверстие растягивается при помощи зажимов.
    2. Для введения в прямую кишку инструмента, представляющего собой двустворчатое ректальное зеркало с подсветкой, сначала вставляют расширитель, закрепление которого осуществляется при помощи швов.
    3. Делается кисетный шов за гребешковой линией. В это время ректальное зеркало вытаскивают и снова вводят. Проводится проверка швов и интервалы между ними, после чего нитка затягивается.
    4. Степлером по кругу скрепляются стенки прямой кишки, а слизистая оболочка подлежит резекции. Проводится закрепление раны и изъятие удаленной ткани.
    5. Ректальное зеркало остается после извлечения степлера, чтобы убедиться в верном расположении скрепок, а затем аноскоп вынимается.
    6. Газоотводная трубка и смоченный в лекарственном средстве тампон вводится в анальное отверстие. Их вынимают из прямой кишки через сутки после операции.

    Вернуться к оглавлению

    Чего ждать? Возможные осложнения

    После операции Лонго редко возникают осложнения. Во избежание негативных последствий нужно следовать рекомендациям проктолога. В реабилитационный период необходимо отдыхать, а после полного выздоровления выполнять меры предупреждения болезни, чтобы избежать ее повторного появления. После операции могут появиться такие осложнения:

    1. Излитие крови в брюшную полость или в клетчаточное пространство, ограниченное задней частью париетальной брюшины и внутрибрюшной фасцией. Это происходит при открытии раны на слизистой прямой кишки или нарушениях свертываемости крови.
    2. Неестественное прямое соединение между нижней частью толстого кишечника и вагиной, которое в норме отсутствует и называется ректовагинальным свищем. Такое явление возникает из-за инфекционных возбудителей, которые скапливаются в тех местах слизистой, где происходило скрепление. Из-за этого происходит воспаление тканей органа и они разрушаются, образуя отверстие.
    3. Сепсис возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в кровь.
    4. Тромбозы магистральных вен нижних конечностей.

    Вернуться к оглавлению

    Как долго длится восстановление?

    После того как операция Лонго при геморрое проведена, больной должен провести в больнице не меньше 2 дней. К работе он сможет приступить через неделю восстановления. Перед выпиской доктор дает рекомендации по проведению реабилитационного периода. Умеренная физическая нагрузка поможет сохранить здоровье органов тазобедренной части. Она может проводиться в виде гимнастики, быстрой ходьбы, чтобы способствовать улучшению оттока и притока крови. Важно следить за личной гигиеной и систематически делать ванночки с травами.

    Диета — залог быстрого восстановления

    В период восстановления должна соблюдаться диета. Чтобы избежать запоров, травмирующих слизистую оболочку заднего прохода, из рациона необходимо убрать продукцию из сдобного теста, риса, шоколада, кофе и крепкого чая. Нужно пить много жидкости и питаться по графику. Так нагрузка на органы пищеварения будет распределяться равномернее. Рекомендовано употреблять продукты, обработанные при помощи пара или сваренные. Рекомендованные к употреблению продукты:

    • каши;
    • салаты из фруктов и овощей;
    • рагу;
    • молочную продукцию;
    • мясо и рыба с малым содержанием жира.

    Вернуться к оглавлению

    Почему стоит отдать предпочтение операции Лонго?

    К плюсам оперативного вмешательства по методу Лонго можно отнести то, что восстановительный процесс занимает всего 7 дней, а сама операция длится до 15 минут. Пациенты в большинстве случаев сразу после операции чувствуют дискомфорт, а не сильные боли, а вероятность осложнений крайне мала. После подтягивания геморроидальных узлов нормализуется работа прямой кишки. Если пациент будет четко соблюдать врачебные рекомендации, возможность рецидива болезни стремится к нулю.

    Противопоказания и минусы

    Несмотря на то что операция Лонго имеет столько положительных сторон, она не лишена и минусов. Если у больного обнаружен наружный или комбинированный геморрой, то этот вид вмешательства не применяется. Минусом является и относительная дорогостоимость такого лечения, оперативное вмешательство Лонго не каждому по карману.

    Лечение геморроя по методу Лонго: суть операции и отзывы

    Довольно часто геморрой приобретает хроническую форму, когда уже обычные консервативные и народные методы не приводят к положительному результату.

    В этом случае специалисты назначают больному более радикальные методы в виде хирургического вмешательства.

    К самому распространенному, безболезненному и эффективному методу лечения относят операцию Лонго.

    Суть методики

    Геморрой представляет собой выпадение геморроидальных узлов, что доставляет боль и дискомфорт больному.

    Еще несколько лет назад лечение представленной проблемы хирургическим вмешательством заканчивалось удалением сегмента кишечника.

    Сегодня же специалисты пришли к выводу, то ушивание слизистой поверхности с имеющимися и выпавшими наружу узлами оказывается более эффективной методикой, а главное, менее разрушающей для организма больного.

    Таким образом, специалисты стали применять операцию Лонго, которая направлена на иссечение участка слизистой кишечника по всему кругу выше образовавшихся геморроидальных узлов.

    Подобная методика решения пикантной проблемы была описана итальянским проктологом Антонио Лонго в 1993 году. Перед процедурой больной в течение 2 дней придерживается диеты, а последующие 3 дня находится в стационаре для реабилитации.

    Когда назначается операция?

    Представленный метод назначается специалистами больным с наличием геморроидальных узлов 3 и 4 степени.

    Иногда операция проводится на начальной стадии заболевания, если геморроидальные шишки достигли крупных размеров и доставляют больному неимоверные страдания.

    Операция Лонго проводится для:

    • удаления выпавших узлов по всей окружности кишечника;
    • лечения выпавшей прямой кишки;
    • лечения ректоцеле (выпячивания передней стенки кишечника во влагалище) у женщин.

    Что же касается противопоказаний, то их нет. Операция Лонго проводится успешно больным любого возраста и в любом положении. Процедура является отличным методом лечения геморроя при беременности и лактации.

    Подготовка к операции

    Для проведения операции требуется соответствующее подтверждение в виде результатов обследования и решения лечащего врача о возможности применения методики для лечения больного.

    Если пациент соглашается на проведение процедуры, ему необходимо за два дня до операции исключить из рациона продукты с большим содержанием клетчатки. За несколько часов до самой процедуры больному проводят необходимые очистительные клизмы.

    Ход вмешательства

    Вмешательство осуществляется в следующей последовательности:

    1. Для начала больному вводится местный наркоз, после чего на расстоянии 1 см в глубину от анального отверстия накладываются зажимы – это необходимо для растягивания ануса в стороны.
    2. После соответствующего растяжения ануса в кишечник вставляют специальный расширитель, который также фиксируется четырьмя швами. Нити затягиваются обычным швом, а внутрь вводят такой прибор, как аноскоп с обтуратором.
    3. Далее врач накладывает кисетный шов, который будет пролегать на 4-5 см выше зубчатой линии. Для определенной симметричности шва вставленный аноскоп вытаскивают, а затем вновь вставляют в кишечник. После повторного введения прибора врач осматривает шов, проверяет отсутствие зазоров.
    4. После проверки и соответствующего удаления дефектов в случае их образования врач вводит в кишечник геморроидальный циркуляторный степлер так, что он остается максимально открытым.
    5. Шов затягивают, а оставшиеся нити продевают через боковые зазоры в степлере.
    6. Далее врач при помощи циркулярного ножа пересекает геморроидальные узлы и часть слизистой с последующим закреплением концов раны. Делают это при помощи введенного глубже степлера с поворотом его рукоятки по часовой стрелке.
    7. По окончании процедуры степлер вынимают с удаленными тканями. Врач проверяет верность и аккуратность наложения соответствующих скрепок. В случае начала кровотечения больному накладывают швы на месте кровоточащих ран специальными рассасывающимися нитями.

    Реабилитационный период

    После операции больному вставляют самодельный марлевый тампон, который предварительно смазывают мазью, и газоотводную трубу. Все вставленные предметы удаляются через сутки после операции.

    Сразу же после операции Лонго больной проходит курс реабилитации в течение 3-4 дней в стационаре. Как правило, его не беспокоят болевые ощущения, но наблюдение врача необходимо.

    В период реабилитации больному также вводятся марлевые тампоны с различными антибактерицидными составами для профилактики заражения и воспаления. Через неделю после процедуры больной может возвращаться к своей трудовой деятельности.

    Послеоперационные осложнения

    Если процедура была проведена правильно и опытным специалистом, осложнений у пациента не возникнет. Однако, бывают и исключения в виде:

    • кровотечения, которые происходят вследствие расхождения краев слизистой;
    • свищ, образованный в результате инфицирования ран;
    • сепсис, который также характеризуется инфицированием кишечника с последующим попаданием инфекции на брюшную полость и заражением крови;
    • тромбоз нижней полой вены – зачастую приводит к необходимости проведения операции по удалению почки.

    Из отзывов пациентов

    Пациенты делятся впечатлениями об операции по методу Лонго в своих отзывах.

    Мне совсем недавно сделали операцию Лонго. Процедура не приводит к длительному восстановлению, мне потребовалось всего 3 дня. Боли не чувствовала, ни во время, ни после.

    Марина Разина, 34 года, г. Екатеринбург

    Меня тревожил геморрой постоянно. Только вылечу геморроидальные узлы, как они по новой образуются. Решилась 3 года назад на операцию Лонго. Начиталась ужасов, но выбора другого не было. Все прошло успешно, боли меня мучили только в первый день после операции. Но теперь я не страдаю от постоянных болей.

    Александра Шолохова, 51 год, г. Новосибирск

    Наконец-то я вернулся из клиники, где мне проводили операцию Лонго. Сразу скажу: операция безболезненная, после инъекции ничего не чувствуешь. Но после того как ее действие прошло, почувствовал резкую боль в причинном месте.Оказалось, что мне неправильно провели операцию, потребовалось дополнительное зашивание ран. Ладно хоть сразу все устранили. Вот пришлось мне всю неделю в клинике лежать. Боли были, но это, наверное, из-за швов. Сейчас все хорошо.

    Аркадий Хомот, 41 год, г. Нижний Новгород

    Стоимость в клиниках России

    Стоимость процедуры довольно высокая, поскольку здесь для каждой операции требуется новый степлер и может варьироваться в пределах от 35 до 50 тыс. рублей.

    Разумеется, стоимость операции Лонго может оказаться не под силу большинству людей.

    Но в тоже время процедура может весьма эффективно вылечить от геморроя и надолго предотвратить новые образования.

  • Ссылка на основную публикацию