Передозировка инсулина

Какие могут быть последствия при передозировке инсулина?

В этой статье вы узнаете:

Инсулин – это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Главной его функцией является регуляция уровня глюкозы в крови. Но иногда случается так, что этот гормон вырабатывается в недостаточном количестве (сахарный диабет 1 типа) либо нарушена чувствительность тканей к инсулину (сахарный диабет 2 типа). Тогда приходится прибегать к таким лечебным мерам, как инъекции инсулина, которые опасны передозировкой.

Что происходит при передозировке?

Инсулин, поступая в организм, действует на все виды обмена: углеводный, жировой и белковый.

При передозировке наиболее значимым будет влияние на углеводный обмен. Под действием данного гормона усиливается утилизация глюкозы клетками и активируется синтез гликогена (форма хранения глюкозы в организме). В результате этого уровень сахара в крови резко падает, развивается гипогликемия, и исход напрямую зависит от введенной дозы.

К слову, регулярные инъекции инсулина здоровым людям крайне нежелательны. Зачастую это приводит к опухолям поджелудочной железы.

Влияние на жировой обмен связано с увеличением образования жирных кислот из глюкозы. Поэтому при хронической передозировке инсулина заметно растет жировой слой и масса тела.

Причины передозировки препаратов инсулина

Есть множество причин применения неправильного количества гормона, они могут зависеть от пациента, лечащего врача и вовсе от внешних факторов:

  • неправильно подобранная врачом доза либо кратность введения;
  • самолечение;
  • переход на другой препарат или способ введения без корректировки дозы;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • случайное введение препарата внутривенно;
  • ошибочное назначение инсулина здоровому человеку;
  • недостаточный, либо вовсе пропущенный прием пищи после инъекции инсулина короткого действия;
  • употребление алкоголя;
  • беременность, в первом триместре обычно снижается потребность в инсулине;
  • путаница с препаратами короткого и длительного действия (например, дважды введенный короткий инсулин вместо комбинации короткого и длинного);
  • прием лекарственных средств, которые несовместимы с инсулином и усиливают его гипогликемический эффект;
  • психическое расстройство пациента либо попытка суицида.

Симптомы передозировки инсулина у диабетика

Симптомы гипогликемии возникают постепенно. Первые признаки появляются при уровне глюкозы ниже 3,3 ммоль/л. При малейших подозрениях на сниженный сахар или возникновении хотя бы одного симптома необходимо срочно воспользоваться глюкометром.

Вначале наступает резкое чувство голода, дрожание рук, возбуждение, агрессия, потливость, сердцебиение, бледность. На этом этапе больной может помочь себе сам, немедленно приняв в пищу что-нибудь богатое быстрыми углеводами. К таким продуктам относятся леденцы, сахар, сладкий сок, мед, сдоба, а в идеале, таблетки глюкозы. Каждый диабетик всегда должен иметь при себе какую-либо сладость.

Глюкометр

Если меры не были приняты, наступает дальнейшее ухудшения состояния. Появляется слабость, головная боль, спутанность сознания. Позже возникают нарушения координации, зрения и речи, могут начаться судороги. На этой стадии больной не в состоянии самостоятельно справиться с проблемой, нужно экстренная помощь медицинского персонала. Они проводят внутривенное вливание 40% раствора глюкозы, в объеме около 40 мл, а также вводят гормон глюкагон, который отвечает за повышение уровня глюкозы в крови.

При не оказанной на этом этапе помощи наступает кома, которая зачастую заканчивается летально.

Смертельная доза как для здорового человека, так и для больного сахарным диабетом колеблется в диапазоне 100-500 МЕ в сутки и зависит от индивидуальных особенностей человека. Но это касается именно инъекций, если такую же дозу выпить, то абсолютно ничего не произойдет, т. к инсулин полностью разрушается желудочным соком. Именно по этой причине до сих пор нет таблетированных форм гормона для лечения диабета.

При слишком большой введенной дозе переход от одной стадии в другую происходит очень быстро, и помощь может просто не успеть приехать вовремя. Поэтому нужно строго следить за введением инсулина и соблюдать все указания врача. В дни риска, например, когда меняется препарат, нужно особенно часто контролировать глюкозу при помощи глюкометра. Необходимо помнить, что от передозировки инсулином можно умереть.

При хронической гипогликемии, когда пациент принимает большую дозу препарата, чем ему полагается, могут возникнуть следующие симптомы:

  • повышенный аппетит;
  • стремительный набор массы тела даже при соблюдении диеты;
  • частые приступы гипогликемии;
  • более тяжелое течение диабета;
  • может возникнуть синдром Сомоджи.

Последствия гипогликемии

С гипогликемическими состояниями сталкиваются практически все больные диабетом. Последствия передозировки инсулина могут оставаться либо после тяжелой острой гипогликемии, либо при постоянном приеме высоких доз гормона.

В первом случае изменения особенно касаются нервной системы, вследствие энергетического голодания, мозг утрачивает некоторые свои функции, у больного могут навсегда остаться проблемы с интеллектом и развиться деменция.

При постоянном введении больших доз гормона, как упоминалось выше, может возникнуть синдром Сомоджи, иначе называемый как синдром хронической передозировки инсулина.

Синдром Сомоджи

Этот синдром характеризуется тем, что организм в ответ на постоянную гипогликемию стимулирует выработку контринсулярных гормонов (глюкагон, адреналин, глюкокортикостероиды). И возникает парадоксальный эффект, доза инсулина большая, а уровень глюкозы остается высоким. В результате больной испытывает постоянные скачки сахара, то гипогликемия, то гипергликемия. Это плохим образом отражается на течении заболевания.

Признаки синдрома Сомоджи:

  • слабость, сонливость;
  • головная боль;
  • беспокойный, поверхностный сон;
  • постоянный голод;
  • набор массы;
  • появляются кетоновые тела в моче;
  • больной регистрирует глюкометром то низкие, то высокие показатели;
  • течение болезни улучшается после снижения дозы гормона.

Сложностью этой патологии является то, что присутствуют симптомы как передозировки инсулина, так и недостатка. Диагноз поставить очень тяжело, поэтому даже эндокринологи ошибочно полагают, что лечение недостаточно и еще больше повышают дозу препарата.

Чтобы поставить правильный диагноз нужно измерить уровень сахара в предутренние часы, в промежутке с 2 до 4 часов. При синдроме Сомоджи будет выраженная гипогликемия, при нормальной дозе гормона либо в норме, либо повышена.

Лечение заключается в назначении адекватного количества препарата, от которого состояние пациента постепенно придет в норму.

Любое осложнение диабета легче предотвратить, чем лечить – это нужно помнить каждому больному, необходимо строго следить за своим питанием и лечением, соблюдать все рекомендации лечащего врача и не заниматься самолечением.

Передозировка инсулином

В лечении гормонально зависимой формы сахарного диабета (СД1) на первом месте стоит введение инсулина, который помогает контролировать уровень глюкозы в сыворотке крови. Однако инсулин применяется и здоровыми людьми. Например, для достижения наивысших результатов, инъекции этого гормона, стали неотъемлемой составной в анаболической подготовке бодибилдеров и других спортсменов.

Из-за неправильно рассчитанной дозы, механических ошибок или по другим многочисленным причинам, может произойти «инсулиновое отравление». Знать признаки таких состояний, уметь быстро и адекватно реагировать на появившиеся симптомы – важно не только диабетику, спортсмену или их ближайшему окружению. Вовремя оказанная первая помощь может спасти жизнь.

Разновидности передозировки

Длительное применение неправильно рассчитанных доз при инсулинотерапии, способствуют нестабильному течению сахарного диабета 1-го типа и приводят к возникновению Синдрома хронической передозировки инсулина (СХПИ). Первичные гипогликемические симптомы наблюдаются у 35% больных СД1. При своевременной диагностике СХПИ и грамотно подобранной методике снижения (коррекции) доз инсулина – прогноз благоприятный. В случае дальнейшего продолжения хронической передозировки, течение болезни усугубляется и сложно контролируется.

Разовая или суммарная суточная передозировка инсулина может привести к возникновению рикошетной гипергликемии , которая возможна по следующим причинам:

  • механическая ошибка в дозировке и разовое введение неадекватно высокой дозы гормона;
  • ошибки в расчётах и путаница при одновременном использовании разных видов инсулина (короткого и длительного действия);
  • нарушение режима физической активности без приёма углеводов;
  • отсутствие приёма пищи после инъекции инсулина;
  • переход на другой тип шприцов или новый вид гормона;
  • ошибочное введение гормона здоровому человеку, произошедшее из-за халатности медицинского работника;
  • нарушение принципов предосторожности при одновременном принятии алкогольных напитков и введении инсулина;
  • при сохранении обычных доз инсулина в первый триместр беременности женщинами, страдающими от сахарного диабета (с сопутствующими хроническими патологиями почек и печени).

Дозы инсулина

Активность действия инсулина измеряется в единицах и обозначается в ЕД или МЕ (международное обозначение). Действующий сегодня стандарт был утверждён в 1958 году – 1 МЕ (ЕД) = 1/24 мг кристаллического инсулина.

Здоровые люди, без особых последствий, могут перенести разовое введение 2-4 МЕ. Для спортсменов суточная дозировка начинается с обычных 2-х МЕ. Плавно повышаясь, может достигнуть 20 МЕ (максимума). Бодибилдерам рекомендуется рассчитывать обязательный приём углеводов после тренировки из расчёта: 1 МЕ = 10 г углеводов.

Для больных сахарным диабетом существуют специальные схемы расчёта разовой и суточной нормы. Такие вычисления проводятся и корректируются совместно с врачом. Специальные коэффициенты для расчёта учитывают:

  • разновидность применяемого инсулина – короткого или продленного действия;
  • возраст;
  • массу тела;
  • стадию заболевания и текущее самочувствие больного (для беременных – триместр);
  • время выполнения инъекции – день или ночь, до или после еды.

При расчётах обязательно учитывается потребление углеводов по шкале хлебных единиц (ХЕ), гликемический индекс продуктов, физические нагрузки.

Как правило, передозировка инсулина у больных СД1 наступает если суточная доза превысила 1МЕ/кг.

Смертельная доза инсулина сугубо индивидуальна, зависит от вышеперечисленных факторов, но в основном находиться в пределах между 100 – 500 МЕ.

Последствия инсулиновой передозировки

В результате регулярного нарушения норм введения инсулина может развиться гипогликемия, а в случае разового запредельного превышения дозы – гипогликемическая кома.

Гипогликемия

Процесс гипогликемии растянут во времени и поэтому опасен, но не смертелен. Однако, следует помнить, что частые приступы грозят психическими изменениями личности у взрослых и остановке интеллектуального развития у детей. Гипогликемический приступ можно распознать по следующим первым признакам:

  • мелкая дрожь и «покалывание» в губах и пальцах;
  • активное потоотделение и внезапная бледность кожных покровов;
  • учащённое сердцебиение;
  • головная боль;
  • приступ зевоты;
  • резкий приступ голода.

Игнорирование симптомов и бездействие могут привести к обморочному состоянию или к коме.

Гипогликемическая кома

При введении большой дозы инсулина и быстром падении уровня глюкозы в крови коматозное состояние может развиться стремительно, а иногда внезапно. Первоначально, признаки комы совпадают с симптомами гипогликемии, а затем:

  • потоотделение прекращается;
  • дыхание становится поверхностным, частым и отрывистым;
  • артериальное давление падает до угрожающих показателей;
  • возможен эпилептический припадок;
  • глазные яблоки двигаются часто и иногда асимметрично;
  • отсутствует реакция зрачков на свет;
  • понижается мышечный тонус, угнетаются основные сухожильные и брюшные рефлексы, возможны судороги.

Гипогликемическая кома, в случае длительного неоказания медицинской помощи, грозит летальным исходом.

Первая помощь

В любом случае, после инсулиновой передозировки всегда есть некоторое время для исправления негативной ситуации. При гипогликемической коме следует уложить больного набок, по возможности напоить сладким чаем, и безотлагательно вызвать скорую помощь.

При первых признаках гипогликемии необходимо проверить уровень сахара, а затем уже съесть немного быстрых углеводов. Больным СД1 настоятельно рекомендовано постоянно иметь при себе пакет сока, лимонад, кусочки сахара-рафинада и шприц с «Глюкагоном».

Особенности первой помощи при передозировке

Самопомощь либо первая помощь основывается на проведении ряда важных мероприятий, которые способны спасти жизнь диабетику при превышении дозы инсулина:

  • в первую очередь необходимо съесть пятьдесят или лучше сто грамм белого хлеба;
  • если симптоматика не улучшается в течение пяти минут, нужно съесть две конфеты или две чайные ложечки чистого сахара;
  • через пять минут можно провести повторный прием быстрых углеводов.

Раствор Глюкозы для инъекций

Важно помнить, что в случае проявления острой гипогликемии основным и главным средством лечения считается раствор глюкозы, который вводится внутривенно. Инъекция проводится в количестве 50 мл, через десять минут нужно провести манипуляцию повторно, если сознание пациента отсутствует.

Передозировка инсулином

Симптомы передозировки инсулина:

  • угнетенность
  • головокружение
  • сонливость
  • вялость
  • головная
  • боль
  • чувство голода
  • нарушение концентрации внимания
  • раздражительность
  • дезориентация
  • тошнота
  • возбудимость
  • учащенное
  • сердцебиение
  • беспокойство нарушение сна
  • невнятность речи
  • бледность кожи
  • потливость
  • дрожь
  • неустойчивость.

При значительном превышении дозы инсулина могут развиваться более тяжелые состояния:

  • кома
  • нарушение ориентирования
  • судороги

Причины передозировки инсулина:

— неправильный подсчет углеводов на прием пищи

— пропуск приема пищи или перекуса либо длительный перерыв между ними после инъекции

— случайное введение дозы дважды после одного приема пищи

— случайное введение дозы, предназначенной для другого приема пищи (введение вечерней дозы утром)

— случайное введение другого инсулина (быстрого действия вместо пролонгированного)

— трудности при прочтении цифр на шприц-ручке или шприце.

Как справиться при передозировке инсулина быстрого действия?

— Тактика зависит от того, когда вы поняли, что ошиблись. Если после введения прошло больше 20 минут, действуйте незамедлительно и съешьте быстрые углеводы: таблетки глюкозы или очень сладкий напиток. Далее нужно употребить достаточное количество медленных углеводов (хлеб) для профилактики гипогликемии в дальнейшем.

— Если вы сориентировались меньше чем через 20 минут, быстрый сахар может не понадобиться, но нужно будет обеспечить медленные углеводы. Не ешьте жирного, поскольку они замедляют всасывание углеводов.

— На каждую единицу инсулина требуется примерно 10 г углеводов. Безопаснее съесть больше, а не меньше, если вы допустили передозировку инсулина.

— Регулярно проверяйте уровень сахара в крови и внимательно следите за появлением симптомов гипогликемии.

— Если передозировка очень большая, сначала съешьте углеводные продукты, потом звоните своему врачу или в скорую.

Как себя вести при передозировке инсулина длительного действия?

Последствия передозировки инсулина длительного действия могут продолжаться до 24 часов.

Способ профилактики гипогликемии в этом случае зависят от дозы. При превышении вдвое съешьте углеводную пищу, чтобы поднять уровень сахара, и обратитесь за помощью к медикам. Если вы превысили дозу не более чем на 5 единиц, съешьте большее количество углеводов, чем обычно, чтобы удерживать более высокий уровень сахара в крови для профилактики гипогликемии.

На протяжении дня регулярно проверяйте уровень глюкозы, а также когда чувствуете, что возможно развитие гипогликемии.

Что делать, если вы ввели инсулин быстрого действия вместо базального перед сном?

В этом случае нельзя ложиться спать, пока не убедитесь, что съели достаточное количество углеводов для поддержания уровня сахара в крови. Измерять уровень глюкозы нужно регулярно до тех пор, пока не закончится действие инсулина. Важно не забывать о необходимости введения базального инсулина, поскольку пропуск дозы может через несколько часов привести к кетоацидозу.

Сообщите о передозировке своим домашним или кому-нибудь по телефону, чтобы они могли позже проверить, как вы себя чувствуете. Не полагайтесь на случай и убедитесь, что съели достаточно углеводной пищи, чтобы предотвратить гипогликемию.

Очень низкий уровень глюкозы может привести к сильной сонливости, поэтому нельзя ложиться спать, пока не убедитесь, что нет риска гипогликемии. Если все же вас клонит в сон, звоните врачу или в скорую.

Как избежать передозировки инсулина?

— будьте внимательны при расчете времени введения инсулина. Потратив несколько лишних минут, чтобы убедиться в правильности дозы, вы сэкономите время и нервы, которые потратите при передозировке;

— не пропускайте прием пищи или перекус, если ввели инсулин;

— не вводите инсулин, когда занимаетесь другими делами (просмотр ТВ, разговоры и пр.), поскольку можете забыть, что уже сделали инъекцию. Сосредоточьтесь только на инъекции;

— при гипогликемии шансы ошибиться с дозой выше, поэтому будьте особенно внимательны, когда уровень сахара снизился. В идеале перед «плановой» инъекцией нужно дождаться нормализации уровня глюкозы;

— попросите вам помочь, если плохо различаете цифры или градацию на инсулиновой ручке или шприце.

Реальная опасность передозировки инсулина

Передозировка инсулина является нередкой проблемой у людей, страдающих от сахарного диабета 1 типа.

p, blockquote 1,0,0,0,0—>

Данное явление происходит по той причине, что нарушение уровня глюкозы в составе крови может приводить к некоторым последствиям, вне зависимости от того, в какую сторону нарушен баланс.

p, blockquote 2,0,0,0,0—>

p, blockquote 3,0,0,0,0—>

Что такое инсулин?

Инсулин – это гормон, продуцируемый поджелудочной железой, основным назначением которого является обеспечение регуляции уровня глюкозы в крови.

p, blockquote 4,0,0,0,0—>

При его недостаточной выработке может быть диагностирован сахарный диабет 1 типа. Соответственно, специалисты назначают заместительную терапию при помощи препарата с аналогичным названием.

p, blockquote 5,0,0,0,0—>

Действие инсулина в крови человека заключается не в непосредственной регуляции сахара, а в большей степени в его переносе из одной клеточной структуры в другую.

p, blockquote 6,0,0,0,0—>

В случае недостатка гормона наблюдается передозировка сахара и проявляются нарушения в некоторых системах человеческого организма, сопровождаясь такими симптоматическими проявлениями:

p, blockquote 7,0,0,0,0—>

  • общая слабость и жажда,
  • тошнота,
  • нарушения ЖКТ,
  • сбои дыхательной системы,
  • нарушения кровообращения,
  • блокировка нервных импульсов.

При этом наиболее явным признаком нарушения выработки инсулина является ощутимый запах ацетона при дыхании.

p, blockquote 8,0,0,0,0—>

p, blockquote 9,0,0,0,0—>

Соответственно, человеку с таким нарушением требуется лечение. При сахарном диабете медицинские специалисты проводят необходимые анализы и рассчитывают индивидуальную дозировку синтетического инсулина.

p, blockquote 10,0,1,0,0—> Нюанс! Инсулин может назначаться и в случаях заболевания 2 типом сахарного диабета (низкая восприимчивость гормона), но такое происходит в исключительных ситуациях.

Несомненно, что знания по данному вопросу больше присутствуют у лиц, которые страдают от данного недуга и у их ближайших родственников. Однако передозировка может произойти и по врачебной ошибке.

p, blockquote 11,0,0,0,0—>

Симптомы отравления инсулином

Люди, у которых наблюдается заболевание сахарный диабет и присутствует инсулиновая зависимость, имеют необходимость в ежедневном получении необходимого количества гормона инъекционным путем.

p, blockquote 12,0,0,0,0—>

Периодичность и дозирование гормонального препарата должны быть соблюдены в точности с назначением. Это обусловливается тем, что переизбыток гормона в теле человека ведет к достаточно тяжелым последствиям.

p, blockquote 13,0,0,0,0—>

Симптомы передозировки имеется возможность представить в виде следующего списка:

p, blockquote 14,0,0,0,0—>

  • повышенное обезвоживание (жажда),
  • онемения мышц языка,
  • головокружения и затуманенное сознание,
  • мышечная слабость и легкий тремор конечностей,
  • холодный пот.

Наблюдение такого набора признаков говорит о резком падении глюкозы в составе крови, то есть возникновении гипогликемического синдрома.

p, blockquote 15,0,0,0,0—>

Распространенным мнением является то, что для полностью здорового человека прием даже мизерных количеств синтетического инсулина является смертельным.

p, blockquote 16,0,0,0,0—>

Однако данный фактор является мифом, согласно приблизительным расчетам специалистов смертельная доза инсулина должна превышать 100МЕ. При этом известны случаи завышения указанной цифры до 30 раз, без каких-либо последствий.

p, blockquote 17,0,0,0,0—>

Если нарушение баланса глюкозы и инсулина не будет восстановлено, существуют высокие риски развития гипогликемической комы.

p, blockquote 18,0,0,0,0—>

Гипогликемическая кома

При передозировке инсулина недостаток глюкозы в инсулинозависимых органах и клетках тела постепенно приводит к так называемой гипогликемической коме.

p, blockquote 19,0,0,0,0—>

Существует разделение представленного состояния на 4 основных стадии, каждая из которых характеризуется отдельными признаками. Стадии гипогликемии следующие:

p, blockquote 20,1,0,0,0—>

  1. На первой стадии развития гипогликемической комы возникает кислородное голодание коры головного мозга. Симптоматика совпадает с первичными признаками такой проблемы как передозировка инсулина.
  2. Вторая стадия развития комы выражается в поражении гипоталамо-гипофизарного отдела головного мозга человека. Внешними проявлениями являются повышенное потоотделение и неадекватные поступки.
  3. Состояние схожее с эпилептическим припадком может говорить о начале третьей стадии коматоза. Нарушения в работе среднего отдела мозга. В это время наблюдается расширение зрачков и судороги.
  4. Отравление инсулином, которое перешло в четвертую стадию развития комы, является критическим состоянием. Основная характеристика данного положения – потеря сознания и учащение сердцебиения.

p, blockquote 21,0,0,0,0—>

В случае бездействия в начале процессов комы постепенно развивается отек мозга и наступает смерть.

p, blockquote 22,0,0,0,0—>

Если говорить о своевременном оказании медицинской помощи при таких обстоятельствах, последствия также существуют: пациент становится более зависимым от применения синтетического гормонального препарата.

p, blockquote 23,0,0,0,0—>

Кроме того, следует учитывать и такой вариант развития событий как синдром хронической передозировки инсулина (СХПИ) или синдром Сомоджи.

p, blockquote 24,0,0,0,0—>

Что такое СХПИ?

Ставить знак равенства между СХПИ и такой проблемой как синдром Сомоджи не совсем верно. Если смотреть более широко, то СХПИ постепенно приводит к возникновению представленного синдрома.

p, blockquote 25,0,0,0,0—>

Синдром Сомоджи – это нарушение, при котором наблюдается резкий подъем сахара в крови на фоне гипогликемических состояний. Иначе его именуют «рикошетный синдром».

p, blockquote 26,0,0,0,0—>

Хронические передозировки инсулина постепенно приводят организм к тому положению, что после снижения присутствующей нормы глюкозы происходит резкое ее увеличение.

p, blockquote 27,0,0,0,0—>

Если говорить о хронической передозировке инсулином, то возможно указать такие симптоматические показатели:

p, blockquote 28,0,0,0,0—>

  1. Наблюдаются резкие скачки сахара в крови.
  2. Частые гипогликемические состояния, как явного, так и скрытого характера.
  3. Рост массы тела и постоянное чувство голода.
  4. При повышении инсулина признаки диабета лишь усиливаются.

В качестве косвенных признаков скрытого течения гипогликемических состояний имеется возможность указывать такие показатели:

p, blockquote 29,0,0,0,0—>

  • внезапные скачки настроения,
  • общая слабость и головные боли (после приема углеводов симптом ослабевает),
  • нарушения сна и частые кошмары,
  • сложности с утренним подъемом,
  • повышение сонливости в течение дня.

Результатом длительного поддержания таких состояний и является синдром Сомоджи. Основное его лечение заключается в нормализации дозировок инсулинотерапии в совмещении со специализированной диетой и посещением тренажерного зала.

p, blockquote 30,0,0,1,0—>

Оказание первой помощи

В случае выявления симптоматических показателей, говорящих о передозировке инсулина, для начала следует увериться в повышенном его уровне.

p, blockquote 31,0,0,0,0—>

Для этого достаточно произвести стандартное измерение сахара посредством глюкометра.

p, blockquote 32,0,0,0,0—>

p, blockquote 33,0,0,0,0—>

Нормальные показатели содержания сахара в составе крови должны колебаться в переделах от 5 до 7ммоль/л.

p, blockquote 34,0,0,0,0—>

Зависимость выраженности симптомов от показателя обратно пропорциональна, то есть снижение уровня приводит к более тяжелым проявлениям.

p, blockquote 35,0,0,0,0—>

Существует две основные методики выправления ситуации с передозировкой инсулина: домашнего применения и медицинского.

p, blockquote 36,0,0,0,0—>

Повышение показателей глюкозы в ограниченных условиях возможно посредством приема сладкого питания:

p, blockquote 37,0,0,0,0—>

  • сладкая булка,
  • шоколад или шоколадный батончик,
  • чай с сахаром,
  • сладкий компот,
  • таблетка глюкозы.

Согласно медицинской методике, пациенту производят инъекцию глюкозы – дозировка средства рассчитывается согласно основным показаниям.

p, blockquote 38,0,0,0,0—>

При попытке нормализации сниженного сахара следует быть осторожнее.

p, blockquote 39,0,0,0,0—> p, blockquote 40,0,0,0,1—>

Это обуславливается тем, что чрезмерное количество принятых углеводов человеком, страдающим сахарным диабетом, может приводить к серьезному обезвоживанию.

Насколько опасна передозировка инсулина, и какие последствия могут возникнуть

Сохранение уровня сахара в пределах нормы у больных диабетом (1 тип) достигается при помощи инъекций инсулином. Нередкое явление – передозировка инсулина, последствия которой приводят к нарушению функций жизнеобеспечения в организме. Несоблюдение сроков приема и количества гормона усугубляется передозировкой. Поэтому необходимо строгое соблюдение графика приема инсулина, который составил лечащий врач.

Симптоматика и причины передозировки

Существуют и другие причины передозировки инсулином:

  • чрезмерное использование этого гормона спортсменами-бодибилдерами для роста мышечных тканей;
  • грубая врачебная ошибка (препарат назначается здоровому человеку);
  • переход к другому лекарству или марки шприцев;
  • спортивные нагрузки со сниженным приемом углеводов;
  • ошибочная комбинация приемов быстрого и медленного гормона;
  • нарушение сроков приема пищи после введения гормона.

Суточной нормой приема инсулина для больных диабетом считается 20 – 50 МЕ. Любое превышение этого количества приводит к накоплению препарата.

Минимальная смертельная доза инсулина — 100 ЕД, при этом, если вовремя окать помощь, человека можно спасти. Но превысив эту планку в 30 раз летального исхода не избежать.

Симптомы передозировки:

  • обостренный голод и ослабление организма в начале;
  • потливые руки, побледнение, повышение отделения слюны, чувство онемения конечностей, ухудшение зрения;
  • наступление судорог, усиленное биение сердца, возможна потеря сознания.

Если вовремя не обратить внимания на передозировку инсулином, последствия не заставят себя долго ждать.

Хроническая передозировка

Передозировка инсулином приводит к хроническому избытку в организме. Это опасно тем, что нарушается синтез таких гормонов как адреналин, глюкагон и кортикостероиды. Эти вещества препятствуют снижению сахара. Такое состояние называется синдром Сомоджи. При этом характерны следующие явления.

Хроническое отравление инсулином выражается следующим образом:

  • чрезмерный аппетит;
  • течение болезни отягощено;
  • прибавка массы тела при избыточном сахаре;
  • кетоацидоз;
  • появление ацетонурии;
  • скачки сахара в крови, фиксируемые в течении суток;
  • гипогликемия.

Стоит заметить, что гипогликемия почти не заметна. Наблюдается «феномен утренней зари» – явление гипергликемии с 5 по 7 часов утра. Это происходит на фоне ослабления действия вечерней дозы препарата и усилении выработки гормонов, снижающих показатели инсулина. А синдром Самоджи отличается от «явления утренней зари» тем, что с 2 – 4 часов наблюдается стойкое уменьшение сахара. Организм испытывает нехватку сахара и запускается компенсаторный механизм. Поэтому по утрам наблюдается гипергликемия, связанная с избытками препарата инсулина в вечернем приеме.

Немного из истории создания инсулина, и его действии на организм на видео:

Действия при передозировке:

  • измерение уровня сахара;
  • можно съесть немного хлеба (лучше белый) либо 2 кусочка рафинада, или конфеты.
  • если через 5 минут эффекта не наблюдается, то следует повтор приема сладкого.

При гипогликемической коме обязательна госпитализация диабетического больного. В больничных условиях проводится внутривенная терапия, которая оказывает быстрый эффект. Реабилитация больного достигается быстро, если была оказана своевременно помощь.

Лечат кому препаратом Глюкагон, его вводят подкожно (в область живота). Приникая в печень, препарат вымещает гликоген из нее с последующим его всасыванием в кровь в виде глюкозы. Дозу препарата рассчитывает врач с учетом его физиологических особенностей. При выходе из комы челок должен выпить стакан сока или сладкий чай с куском хлеба для избегания повторного инцидента.

К чему приводит передозировка инсулином при диабете: кома и смерть

Невзирая на то, что инсулин является наиважнейшим гормоном поджелудочной железы, наслышаны о нем, в основном, лишь люди, страдающие сахарным диабетом и их близкие.

Чтобы поддерживать на должном уровне количество глюкозы в крови, диабетик ежедневно должен получать определенную для него дозу инсулина. Поскольку передозировка препарата может привести к необратимым последствиям, здесь нужно четко соблюдать его количество и периодичность введения.

Симптомы передозировки инсулина

Тем не менее, любой человек, зависимый от инсулина, хотя бы единожды в своей жизни испытывал неприятные ощущения, вызванные передозировкой препарата. К симптомам передозировки относится:

  • слабость в мышцах;
  • тремор конечностей;
  • онемение языка и неба;
  • холодный пот;
  • жажда;
  • спутанное сознание.

Все указанные признаки являются симптомами гипогликемического синдрома, спровоцированного резким понижением уровня сахара в крови. Его необходимо как можно быстрее купировать. В противном случае больной может впасть в кому, вывести из которой порой бывает очень нелегко, и за все это отвечает именно передозировка инсулина .

Гипогликемическая кома

Для больного сахарным диабетом это крайнее состояние, которое вызвано передозировкой гормона-инсулина. Клиническая картина делится на четыре стадии, для каждой из которых характерны определенные симптомы.

  1. При первой стадии гипогликемической комы происходит гипоксия тканей коры головного мозга. Симптоматические проявления, характерные для первой стадии, рассмотрены выше.
  2. Во время второй стадии наступает поражение гипоталамо-гипофизарного отдела мозга. Больной при этом сильно потеет и может вести себя неадекватно.
  3. Для третьей стадии типичны нарушения функциональной активности среднего мозга. Проявляются они расширением зрачков и судорогами, состояние больного напоминает приступ эпилепсии.
  4. Четвертая стадия, при которой человек теряет сознание, является критической. У пациента учащается пульс и сердцебиение. Если в этот период ничего не предпринимать, то состояние может спровоцировать тяжелый отек головного мозга и смерть.

У человека, перенесшего гипогликемическую кому, неизбежно возникнут последствия гипогликемической комы. Даже если пациента удалось быстро вывести из этого состояния, он становится еще зависимее от регулярности инъекций. Если раньше симптомы несвоевременно введенного инсулина давали о себе знать лишь через 2-3 часа, то после перенесенной комы больной начинает ощущать слабость уже через час.

Первая помощь

Прежде чем предпринимать какие-либо меры, необходимо убедиться, что к вышеуказанным симптомам привела именно передозировка инсулина. Для этого нужно измерить уровень сахара в крови глюкометром – специально предназначенным прибором. Глюкометр в течение 5 секунд выдает результат анализа. Показания 5,7 ммоль/л являются нормой, а чем ниже этот показатель, тем большие страдания испытывает больной.

Главной задачей в оказании первой помощи является повышение уровня глюкозы в крови. Для этого существует два способа:

  1. Дать человеку съесть что-то сладкое, например, конфету, булочку, шоколадку, сладкий чай.
  2. Ввести больному внутривенно раствор глюкозы, объем которого определяется в соответствии с состоянием больного.

Стремясь увеличить уровень глюкозы в крови, нельзя перебарщивать с углеводами. Избыток сахара у здорового человека может откладываться в виде гликогена, чтобы потом использоваться для резервной энергии. Для больного же сахарным диабетом такие отложения чреваты дегидратацией тканей и обезвоживанием организма.

Как не допустить инсулиновой передозировки

Периодичность и количество введения инсулина должен определять только врач эндокринолог. Пациент же должен строго соблюдать его рекомендации и вводить инъекции строго по часам. Зачастую диабетики делают себе уколы самостоятельно, это довольно несложно. Для этого современная фармацевтика разработала специальные шприцы-ручки, которые не требуют набора инсулина в шприц. Больной лишь набирает на шкале нужное значение, указанное в единицах. Инъекция инсулина осуществляется до или после еды, все зависит от назначения врача.

Правила введения инсулина:

  1. В шприц набирается нужное количество инсулина.
  2. Место введения иглы обрабатывается спиртом.
  3. После инъекции не следует сразу извлекать из тела иглу, необходимо подождать 10 секунд, пока препарат усвоится.

Живот – это та часть тела, которая меньше всего подвержена случайным физическим нагрузкам, поэтому инъекции инсулина делают именно в эту область. Если препарат вводить в мышцы конечностей, то его всасываемость будет значительно ниже, соответственно, усвоение будет хуже.

Отравление инсулином здорового человека

В медицине существует такое понятие – отравление инсулином. Подобные случаи, когда абсолютно здоровый человек получает дозу инсулина, возможны только при халатном отношении медицинского персонала.

Эти действия неизбежно приведут к тяжелой форме отравления организма. В этой ситуации повышенный инсулин действует как органический яд, резко снижая уровень сахара в крови.

Инсулиновое отравление имеет следующие симптомы:

  • повышение артериального давления;
  • аритмия;
  • головная боль;
  • нарушения координации движения;
  • агрессия;
  • чувство страха;
  • голод;
  • общая слабость.

Оказание первой помощи при отравлении инсулином такое же, как и при инсулиновой передозировке. Пациенту необходимо съесть какую-либо пищу, содержащую углеводы. Все дальнейшее лечение должно строго контролироваться специалистами.

Причины и признаки передозировки инсулина

Передозировка инсулина довольно частое явление при лечении сахарного диабета первого типа. Данное заболевание принуждает человека к ежедневным инсулиновым инъекциям. Однако гормональные инъекции используются для достижения наилучших результатов спортсменами бодибилдерами.

Причиной отравления могут стать неверно рассчитанная доза препарата, механическая ошибка медперсонала или банальная спешка. Своевременное оказание первой помощи и знание симптомов такого состояния помогут спасти жизнь человеку.

Инсулин что это такое?

Гормон поджелудочной железы, который оказывает влияние на сохранение энергии человека и трансформацию сахара в жировую ткань, является проводником при поступлении глюкозы в клетки крови человека, участвует в образовании аминокислот. Любое изменение количества гормона влечет за собой очень опасные метаболические расстройства.

Каково поведение препарата? Поступая в клетки крови, после приема пищи, часть глюкозы усваивается, а часть откладывается в запасник. Инсулин провоцирует избыточный сахар синтезироваться в гликоген.

Недостаточность гормона приводит к неправильному углеводному обмену. Нормальное значение показателя содержания гормона в крови человека колеблется от 3 до 20 мкЕД/мл.

Функции инсулина

Гормон может вызывать как положительные, так и отрицательные процессы. Положительные симптомы воздействия следующие:

  • стимулируется синтез белков в клетках,
  • аккумулируется рост аминокислот в мышцах,
  • сохраняется молекулярный состав белка.

Отрицательные признаки воздействия инсулина следующие:

  • провоцирует накоплению жиров,
  • блокирует гормонорецепторные липазы,
  • повышается биосинтез жирных кислот,
  • снижается эластичность сосудов,
  • повышается артериальное давление,
  • способствует развитию злокачественных опухолей.

Аллергия на инсулин что делать?

Прежде всего, следует разобраться из чего делают инсулин? В основе препарата лежат протеиновые ферменты, которые синтезируют из свиного, бычьего или человеческого белка. Длительное применение препарата вызывает аллергические приступы у диабетика. Подобная реакция обусловлена наличием в организме антител к гормону, которые и провоцируют аллергию.

Антигистаминные препараты помогут снять симптомы проявления аллергии, также, они немного снизят количество сахара в клетках крови. Для купирования роста антител разработан метод, когда больной вводит микро дозы инсулина. Иммунитет повышается при каждом увеличении дозы, и аллергическая реакция подавляется.

Некоторым пациентам рекомендуется применять кипяченый инсулин. Этот метод подавляет гормональный фон и позволяет медленно всасывать гормон. После окончательного устранения аллергической реакции пациент переходит на обычный препарат.

При сильных симптомах аллергии необходимо пройти стационарный курс лечения в больнице под постоянным наблюдением специалистов.

Причины и признаки передозировки инсулина

Нарушение индивидуальной нормы гормона – самая распространенная ошибка при передозировке. Как ни странно, в зоне риска находятся не только диабетики, но и спортсмены бодибилдеры, применяющие инсулиновые инъекции для наращивания мышечной массы.

Избыток инсулина в крови влечет за собой гипогликемию по следующим причинам:

  • халатное отношение медперсонала: ввод инъекции инсулина здоровому пациенту,
  • ошибка при расчете дозы гормона,
  • смена типа инсулина или шприцов,
  • введение препарата не подкожно, а внутримышечно,
  • одновременное использование быстрого и медленного гормона,
  • несвоевременный прием пищи после инъекции,
  • занятия спортом сопровождаются с низким уровнем углеводов в пище.

Доза инсулиновой инъекции рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента. Диабетик, в свою очередь, обязан научиться самоконтролю за уровнем глюкозы при помощи глюкометра.

Виды и признаки при отравлении инсулином

Инсулиновая инъекция может вызывать острую и хроническую передозировку. При хронической форме диабетики сами вводят изначально завышенную дозу инъекции. Обычно передозировка инсулина возникает при неверном расчете эндокринологом нормы препарата, когда не был принят во внимание какой-то фактор жизнедеятельности пациента, его биоритм.

Хроническая форма отравления гормоном проявляется через довольно длительное время. Характерные симптомы хронической передозировки инсулином:

  1. Высокий уровень ацетона в моче.
  2. Стремительный набор массы тела.
  3. В течение дня часто возникают приступы гипогликемии.
  4. Учащается диагностика гипергликемии.

При остром отравлении инсулиновой инъекцией характерные признаки следующие:

  • тошнота, рвота, головокружение,
  • увеличение зрачков,
  • нарушение адекватного сознания, головные боли,
  • приступы страха, повышенная агрессия,
  • повышение потоотделения.

Результатом подобного состояния является гипогликемический синдром, последствия которого могут спровоцировать расстройство мозга и смерти пациента.

Гипогликемия и гипогликемическая кома

Чем опасен приступ гипогликемии? Частые кризы влекут к психическим расстройствам и деградации. Основные признаки гипогликемии:

  • учащенный ритм сердцебиения,
  • покалывание в губах и конечностях ног и рук,
  • интенсивное потоотделение,
  • бледная кожа,
  • частый зёв,
  • головные боли,
  • голод.

Необходимо сразу обратиться к эндокринологу и отрегулировать дозировку. Иначе, постоянное игнорирование кризов может спровоцировать кому.

Резкое повышение дозы инъекции может привести к возникновению гипогликемической комы, которая развивается крайне быстро. Начальные признаки комы такие же, как и при кризе, а дальше развиваются следующие симптомы:

  • резко прерывается потоотделение,
  • отрывистое и крайне частое дыхание,
  • очень низкое артериальное давление,
  • эпилептический припадок или судороги,
  • глаза двигаются быстро и даже хаотично,
  • реакция зрачков на свет отрицательная.

Необходимо срочное вмешательство медика. Иначе, гипогликемическая кома может вызвать смерть.

Дозы инсулина

Расчет суточной нормы инсулина производится эндокринологом по специально разработанным схемам. При расчете обязательно учитываются следующие показатели:

  • тип инсулиновой инъекции,
  • возраст больного,
  • масса, время приема пищи,
  • время суток для ввода препарата,
  • физические нагрузки,
  • суточное потребление углеводов,
  • стадию заболевания.

Выделяют три уровня суточной дозы инсулина:

  • здорового человека: 2-4 мкЕД/мл,
  • бодибилдера: до 20 мкЕД/мл,
  • больного диабетом типа 1: 20-50 мкЕД/мл.

Смертельная доза инсулина находится в пределах от 100 до 500 мкЕД/мл.

Первая помощь при передозировке

Как себе помочь при возникновении отравления? Нужно убедиться, что симптомы вызваны именно отравлением гормоном. Поэтому первое действие – измерить при помощи глюкометра уровень сахара в крови. Показания прибора должны превышать отметку 5,7 ммоль/л. Следующие действия:

  1. Съесть белую булочку или 100 г пшеничного хлеба.
  2. Если через 3 минуты признаки сохраняются, необходимо съесть пару конфеток или 2-3 чайных ложечек сахара.
  3. Если через следующие 5 минут признаки сохраняются, необходимо повторить потребление быстрых углеводов.

Последствия отравления для организма

Передозировка инсулина влечет за собой тяжелые последствия. Отравление инсулином здорового человека сопровождается следующими признаками:

  • повышение артериального давления,
  • головокружение, слабость,
  • нарушение координации движения,
  • аритмия
  • чувство страха, неконтролируемая агрессия,
  • постоянный голод.

У диабетиков со слабой сердечно сосудистой системой при длительных и частых гипогликемических кризах возможно развитие инфаркта миокарда, инсульта, частых кровоизлияний в сетчатке глаз.

Посмотрите видео о реальном случае гибели спортсмена от передозировки инсулина.

Ссылка на основную публикацию