Первая помощь при сахарном диабете

Мероприятия по оказанию первой помощи при гипергликемии

Нельзя есть много сладкого, ведь от этого может развиться сахарный диабет. Такими страшилками каждого из нас пугали в детстве. Но на самом деле такая болезнь как сахарный диабет случается не только со сладкоежками. Причин заболевания существует великое множество.

В данной статье хотелось бы сделать акцент на том, чем же опасна эта болезнь и какие меры следует предпринять при критическом состоянии больного. Ведь больных диабетом с каждым годом все больше, а доктора не всегда оказываются рядом в нужную минуту, поэтому нелишним будет узнать, как спасти человека в экстренной ситуации и оказать ему неотложную скорую помощь.

Немного о гипергликемии

Гипергликемия – это состояние, при котором уровень сахара в крови сильно повышен. Больной человек в таком состоянии испытывает следующие симптомы:

  • сильная постоянная жажда;
  • состояние общей слабости;
  • головная боль;
  • частое мочеиспускание с обильным отделением мочи (чаще ночью).

В основном гипергликемия у больных людей возникает только после приема пищи. Человек чувствует только сильную усталость. Когда заболевание прогрессирует процессы, которые регулируют образование глюкозы в печени, нарушаются. В результате таких сбоев гипергликемия развивается и до приема пищи, а после еды уровень глюкозы в крови подскакивает еще выше, чем прежде.

Это состояние характеризуется такими симптомами как:

  • шум в ушах;
  • сонливость;
  • боль в области живота;
  • жажда.

Если не оказать помощь уровень глюкозы будет и дальше расти, а человек почувствует резкое ухудшение здоровья, окажется в состоянии предкомы диабетической. Ее симптомы следующие:

  • тошнота;
  • рвота;
  • заторможенная реакция на раздражители;
  • апатия;
  • одышка;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • кожа сохнет и шелушится;
  • руки и ноги резко холодеют;
  • носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок;
  • на языке появляется коричневый налет.

Если не оказать первую помощь при гипергликемии, то развивается кома, возможен смертельный исход.

Жизнь больного в Ваших руках

Запомните, первое, что Вы должны сделать для человека в состоянии гипергликемии – это вызвать карету скорой помощи и попытаться нейтрализовать в организме повышенную кислотность!

1. Попытайтесь накормить больного фруктами либо овощами, дайте выпить минеральной натриевой воды, которая не содержит хлор. Кислотность поможет понизить и пищевая сода.

2. В предкоматозном состоянии кожа больного начинает шелушиться и становится сухой. Необходимо растереть больного влажным полотенцем. Особое внимание стоит уделить зонам запястий, шею, лоб и коже под коленями.

3. Постоянно давать человеку пить. В бессознательном состоянии вливать какую либо жидкость больному воспрещается, человек просто может задохнуться!

4. Измерить количество сахара в крови, узнать, когда больной в последний раз принимал инсулин, и при ухудшении состояния ввести подкожно инъекцию инсулина.

5. Измерять уровень глюкозы необходимо каждые два часа. Продолжать инъекции, пока сахар не будет в норме.

6. При сильном ухудшении состояния и запахе ацетона из ротовой полости больному сахарным диабетом человеку следует сделать клизму из слабого содового раствора.

7. Самый крайний метод неотложной помощи при гипергликемии – это внутривенное введение хлорида натрия. Если при этом артериальное давление падает до критического уровня, то необходимо ввести преднизалон.

С таким проявлением сахарного диабета как гипергликемия шутить опасно. Такие приступы повреждают кровеносные сосуды, что ведет к нарушению внутренних органов, а также нервной системы человека.

Информация для больных

Если Вы страдаете сахарным диабетом и периодически испытываете гипергликемию, то Вам необходимо прилагать колоссальные усилия, чтобы не довести организм до комы.

Во-первых, Вы должны постоянно следить за показателем глюкозы в крови.

Во-вторых, это постоянные ограничения в питании (отказ от жирной пищи, сладкой пищи, продуктов, богатых углеводами и спиртного).

В-третьих, следует вести подвижный образ жизни, ведь излишний вес – первый враг здоровью и жизни в целом.

Не пренебрегайте лекарственными препаратами, которые назначает врач, и не надейтесь на «русский авось». Надо – значит надо, причем, строго по расписанию. Пропустить прием лекарства – это все равно, что собственноручно вызвать гипергликемию.

Не забывайте и о народных методах профилактики.

Оказание первой помощи при сахарном диабете

  • 18 Августа, 2018
  • Эндокринология
  • Алекс

Сахарный диабет доставляет множество проблем не только самому больному, но и его близкому окружению. Резкое ухудшение самочувствия может произойти как дома, так и в гостях или на работе. Уровень сахара в крови может сильно повыситься или понизиться просто на улице, например, по дороге в магазин. Важно, чтобы в окружении диабетика понимали, что происходит, и знали, как оказывается первая помощь при сахарном диабете.

Несколько слов о сахарном диабете

Недуг эндокринной системы, связанный с абсолютной или относительной недостаточностью выработки инсулина (гормона, продуцируемого поджелудочной железой), называют сахарным диабетом. Основные проявления проблемы связаны с нарушениями обменных процессов. Имеется в виду углеводный, жировой и белковый обмен.

Сахарный диабет подразделен на 2 типа:

  • І тип – инсулинозависимый диабет. Преимущественно картина проявляется в детстве или в молодости. Поджелудочная железа перестает вырабатывать требуемое количество инсулина, клетки перестают усваивать глюкозу, и она накапливается в крови. Пациенты сильно худеют, поскольку организм старается получить энергию из жиров. Из-за образования кетоновых тел возникают различные осложнения, вплоть до гипергликемической комы или кетоациноза.
  • ІІ тип – инсулиннезависимый диабет. Этот тип заболевания более распространен, чаще встречается у старшего поколения (после 40 лет) и у людей с лишним весом. Инсулина в этом случае вырабатывается достаточное количество, но клетки становятся нечувствительными к нему, что вызывает возрастание уровня глюкозы в крови.

Диабет любого типа вызывает у пациентов целый ряд осложнений в работе сердца и сосудов. Он может стать причиной снижения зрения, нарушения чувствительности, патологий почек, осложнений инфекционного характера и даже комы. Оказание первой помощи при сахарном диабете – комплекс необходимых навыков, которые могут спасти жизнь больному. Кроме того, стоит разобраться в основных понятиях, таких как уровень сахара в крови, гипергликемия и так далее

Что значит «уровень сахара в крови»

Иногда в очереди на анализы можно услышать, что человеку назначили тест на сахар. Это значит, что пациенту будут определять уровень глюкозы в крови. Подобные анализы часто назначают во время обследований здоровым людям, чтобы выявить возможную проблему. В норме у человека уровень глюкозы попадает в пределы от 3,5 до 6,1 ммоль/л. Правда, когда у здорового человека шкала глюкозы повышается, то поджелудочная железа вырабатывает дополнительную порцию инсулина и возвращает глюкозу в нормальный диапазон.

Чем опасно повышение уровня глюкозы для диабетика

При диабете І типа организм не способен нормализовать уровень глюкозы, поскольку инсулин не вырабатывается. При диабете ІІ типа клетки теряют рецепторы, способные взаимодействовать с инсулином, и также не могут нормализовать уровень глюкозы. Это значит, что у больного может развиться гипергликемия, и ему понадобится неотложная помощь. При сахарном диабете необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы, чтобы не допустить резкого ухудшения.

Виды гипергликемии

Гипергликемия подразделяется на 2 вида:

  1. «Голодная», при которой сахар в крови выше 7,2 ммоль/л. Состояние развивается, если диабетик на протяжении 8 часов не употреблял никакой пищи.
  2. Постпрандиальная, при которой сахар превышает 10 ммоль/л. Может развиться после обильного приема пищи.

Оба вида гипергликемии могут повреждать нервы и кровеносные сосуды, ухудшать работу внутренних органов и привести к развитию кетоацидоза (1 тип диабета) или гиперосомолярной коме (2 тип диабета). В обоих случаях больному понадобится госпитализация.

Симптомы начинающейся гипергликемии

Первая помощь при сахарном диабете требует от человека умения распознавать ранние симптомы гипергликемии:

  • Больного мучает жажда. Он много пьет, но не может напиться.
  • Если диабетик стал часто ходить в туалет, то стоит обратить на это внимание.
  • Появляется ощущение слабости.
  • Длительное время болит голова.
  • У больного зудит кожа и снижается острота зрения.
  • Появляется чувство сухости во рту.
  • Больной падает в обморок.
  • У диабетика возникает чувство зябкости, а стопы и кисти теряют чувствительность.

Все эти симптомы связаны с потерей ионов солей, которые уходят из организма вместе с мочой.

Инсулиновая недостаточность приводит к тому, что жирные кислоты проходят неполное окисление, накапливая в организме кетоновые тела и ацетон. Такое состояние называется ацидозом. Развитие ацидоза проходит 3 ступени:

  • умеренная степень ацидоза;
  • состояние прекомы;
  • кома.

Как действовать при гипергликемии

Первая помощь при сахарном диабете может потребоваться, если симптомы указывают на повышение уровня сахара. Для начала нужно уточнить уровень глюкозы бытовым глюкометром. Этот инструмент нельзя считать диагностически точным, но он позволяет ориентироваться при самоконтроле состояния. Если уровень глюкозы от 14 ммоль/л и выше, то при инсулинозависимой форме (1 тип) следует уколоть инсулин.

После укола необходимо пить много воды, и через 90 мин. снова провести тест бытовым глюкометром. Если уровень сахара не упал, то следует обраться в медучреждение.

С наступлением гипергликемии в организме значительно возрастает концентрация ацетона, постарайтесь промыть желудок слабым содовым раствором. Учитывайте, что воду диабетику желательно давать минерально-щелочную, чтобы нормализовать кислотность. Можно дать слабый содовый раствор. Если вы видите, что сознание диабетика угнетено, насильно воду вливать нельзя. Человек может захлебнуться. Обеспечьте больному покой, но контролируйте его состояние.

Стадия прекомы

Как понять, что человек вошел в стадию прекомы, если стоит диагноз сахарный диабет? Неотложная помощь в этом случае, если ее оказать своевременно, может спасти от комы, так что нужно быть внимательным к больному.

Переходя на стадию прекомы, больной будет оставаться в сознании. Он будет заторможенным, но ориентацию во времени и пространстве не потеряет. На вопросы о самочувствии будет отвечать односложно. Кожа станет пересушенной и шершавой. Руки и ноги на ощупь будут холодными. На губах появится синюшность, они станут сухими и начнут трескаться. Язык обложит коричневым налетом. Чтобы помочь больному, следует ввести инсулин, дать обильное питье и вызвать бригаду неотложной помощи. Если упустить время, больной впадет в кому.

Гипогликемическое состояние при сахарном диабете

Первая помощь при сахарном диабете может понадобиться не только из-за повышения уровня сахара, но и из-за его снижения в крови. Это состояние называют гипогликемией. Проблема возникает при завышении доз инсулина или препаратов, понижающих сахар. Еще так бывает, если больной ввел инсулин и не поел после этого.

Симптомы гипогликемии нарастают гораздо быстрее. Появляется головная боль, ощущение голода, потливость, подрагивание рук и повышенное сердцебиение. В состоянии гипогликемии люди становятся агрессивными.

Помощь при сахарном диабете, когда больной в гипогликемическом состоянии, выражается в предложении сладкого питья или перекуса быстроусвояемыми углеводами (мед, конфета, белый хлеб и так далее). Если больной потерял сознание, то срочно вызывается медицинская помощь.

Пациенты с диагнозом сахарный диабет должны иметь навыки самоконтроля. Им предстоит лечение на протяжении всей жизни, и важно четко выполнять назначения и рекомендации врача. Помощь и поддержка близких для диабетика имеет особую ценность.

Экстренная первая помощь при сахарном диабете

Первая помощь при сахарном диабете является одним из важных моментов, особенно в период обострения болезни. Для этого заболевания характерной особенностью является нарушение водно-солевого баланса и процентного содержания белков, углеводов и минералов.

Первая помощь при диабете

Неотложные состояния при сахарном диабете требуют срочного врачебного вмешательства. Из-за пониженного сахара в крови у больного резко ухудшается самочувствие, человек начинает испытывать сильную жажду, слабость и головную боль. При значительном повышении сахара больному вводится инъекция инсулина, не превышающая 2 единиц. По истечении трех часов определяются показатели сахара, в случае отклонения от нормы нужно произвести повтор.

В случае, если сахар снижен, у больного в теле появляется дрожь, начинает кружиться голова, в редких случаях временно теряется зрение. В данном случае после определения уровня сахара назначаются углеводы. Продукты, их содержащие, должны быть быстро усваиваемыми. К ним можно отнести мед, соки, сахар, таблетки и инъекции с глюкозой. После оказания помощи снова измеряется сахар и, в случае необходимости, необходимо отрегулировать его содержание.

Доврачебная помощь может быть оказана в экстренных ситуациях. Если вы видите на улице лежащего человека, то не воспринимайте его как пьяного, вполне возможно, что его положение обусловлено более серьезными причинами. В случае, когда приступ отмечается потерей сознания, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

В медицинской терминологии повышенное содержание сахара в крови называется гипергликемией, а пониженное – гипогликемией.

Гипергликемия характеризуется сухостью во рту, учащением мочеиспускания, постоянным чувством голода, зрительной расплывчатостью, появлением необоснованной раздражительности, слабости, приступами тошноты, болевыми неприятными ощущениями в брюшной полости, изо рта появляется характерный ацетоновый запах. Возможна головная боль, иногда рвота и резкое снижение веса.

Гипогликемия выражается повышенной раздражительностью, чувством голода, дрожью, учащенным сердцебиением, слабостью, сонливостью, головокружением с головной болью, нарушением координации и двоением в глазах. Кроме того, выражается онемением губ и языка, появлением трудности при желании сосредоточиться и сконцентрировать мысли, рассеянностью, эмоциональной нестабильностью. Иногда сменяющимся внезапным возбуждением, эйфорией и тревожностью, что со стороны характеризуется неадекватностью поведения.

Оказание первой помощи

Если в моче обнаруживается содержание ацетона, то это означает, что сахар повышен. Кроме того, анализы на ацетон сдаются именно при повышении температуры тела с отсутствием аппетита и относятся к виду отдельного исследования. Тестирование проходит достаточно просто со специальными тест-полосками. Ацетон из организма нужно обязательно вывести, так как он оказывает пагубное влияние и чреват серьезными последствиями. При небрежном отношении к данному моменту болезнь переходит в форму диабетического катоцитоза, а в дальнейшем к летальному исходу.

В чем же заключается оказание помощи? На первых порах обязательным является снижение уровня сахара в крови при использовании небольшой инсулиновой дозы от одной до двух единиц. После проверки, если уровень недостаточно упал, следует осуществить повтор инъекции во избежание перехода к гипогликемии. Параллельно рекомендуется повышенное употребление жидкости в виде щелочной минеральной воды. Далее положено съесть пару чайных ложек меда, который можно запить чаем или водой. Мед немного снижает концентрацию ацетона. Аналогичным воздействием обладают подслащенные напитки.

Если человек болен сахарным диабетом, то совсем не обязательно, что рвота может открыться именно по этой причине. Для начала опять-таки измеряется уровень сахара в крови и только после этого регулируется инъекционным способом. При обильной рвоте происходит значительное обезвоживание организма, поэтому обязательным условием является употребление жидкости: чая, минеральной воды или соков. Недостаток солей восполняется минеральной водой, раствором натрия хлорида и регидроном, который отпускается в аптеке без рецептов и находится в свободной продаже. Следует отметить, что оказание первой помощи при возникновении рвоты должно быть своевременным, иначе разовьется гипогликемия, которая потребует основательного обследования и лечения.

Кроме того, у людей, больных сахарным диабетом, достаточно долго заживают раны.

Какую помощь можно оказать в данной ситуации? Рана должна быть тщательно обработана антисептическими препаратами и обеззаражена. Повязка накладывается при помощи смоченной в растворе марли и меняется два – три раза в течение дня. Во избежание нарушения притока крови, ее не следует делать слишком тугой.

Если рана начинает загнивать, при этом сопровождаясь повышением температуры тела, отеками и болью, то промывание следует возобновить, и использовать мази, которые способствуют вытягиванию влаги из пораженного участка. Обычно в них имеется содержание антисептика или антибиотиков. Дополнительно назначается медикаментозная терапия с антибиотиками и витаминной терапией. В процессе заживления рекомендовано обрабатывать место пореза жиросодержащими мазями, которые улучшают питание ткани. В данном случае подойдет солкосериловая и метилурациловая мази.

Оказание первой помощи при диабетическом кетоацидозе

Диабетический кетоацитоз представляет собой осложнение основного заболевания при гипергликемии. Патология появляется из-за нехватки инсулина на фоне острых инфекционных заболеваний, травм или хирургического вмешательства, а также в том случае, если схема лечения – инсулинотерапия разработана недостаточно правильно. Наиболее часто осложнение развивается у инсулинозависимых больных.

В таком случае глюкоза в крови значительно превышает норму. Организм человека испытывает острую нехватку энергии, которая восполняется за счет распада жирных кислот. В результате в организм попадают кетоновые тела, оказывающие на него отравляющее воздействие.

Диабетический кетоацидоз характеризуется наличием следующих признаков: в крови повышается сахар, появляются головные боли, кожа и слизистая становятся сухими, вместе с мочой выделяются кетоны, появляются приступы тошноты, нередко сопровождающиеся рвотой, иногда наблюдается появление резких болевых ощущений в области живота .

Оказание первой помощи предусматривает восполнение дефицита жидкости в организме.

В стационарных условиях при помощи капельниц вводится раствор NaC. Убедившись, что сахар в крови снижен, больному прокапывают глюкозу. Терапия производится до полного исчезновения кетоновых тел в организме.

Помощь при диабетической коме

Еще одним осложнением является диабетическая кома, она может проявить себя только в том случае, когда сахара в крови слишком много, а инсулинового гормона, который вырабатывается поджелудочной железой, недостаточно. Кома наступает в замедленном темпе и состояние человека очень похоже на опьянение. У него наблюдается явная дезориентация, расстраивается сознание, начинается сонливость, учащается дыхание. Больному постоянно хочется пить, при этом верхний слой кожи становится сухим и горячим.

В данном случае необходимо сразу вызывать скорую помощь, особенно если человек находится в бессознательном или полусознательном состоянии. При возможности до приезда скорой пациенту нужно дать воды с сахаром. Если у него не прослушивается пульс, следует самостоятельно приступить к прямому массажу сердца.

Неотложная помощь при сахарном диабете должна быть оказана своевременно, от этого зависит жизнь человека, ведь данное заболевание отнюдь не является безобидным.

Первая помощь диабетику. Что делать при инсулиновом шоке и диабетической коме

У людей, больных диабетом, может произойти резкое ухудшение самочувствия — из-за сильного понижения или повышения сахара.

Повышенное содержание сахара в крови — гипергликемия: сопровождается жаждой, слабостью, головной болью.

Как помочь? При повышении сахара нужно больному срочно сделать инъекцию инсулина, можно не более 2 единиц инсулина за раз. Через 2-3 часа стоит измерить сахар, если он не изменился или понизился несильно, то можно колоть еще.

Пониженное содержание сахара в крови — гипогликемия: проявляется дрожью и тремором рук, головокружением, слабостью, иногда потерей зрения.

Как помочь? Для начала следует измерить сахар, и в зависимости от его уровня, принять углеводы – 5-15 г. Углеводы должны быть быстрыми: сок, сахар, мед, глюкоза в таблетках или ампулах. Через 5-10 минут следует снова измерить сахар, если он не поднялся, то снова принять 10-15 г углеводов.

Если человек потерял сознание — сразу же вызывайте скорую помощь.

Шок и кома

У больного диабетом могут возникнуть инсулиновый шок и диабетическая кома.

Инсулиновый шок (сахарный криз) происходит, когда в организме больного слишком мало сахара или много инсулина. Это может случиться, если больной долго не ел или испытал физические перегрузки.

Как распознать? Симптомами инсулинового шока являются помутнение сознания и драчливость, головокружение, обильное потение, быстрый слабый пульс, холодная потная кожа, судороги.

Что делать? При первых признаках инсулинового шока лучше сразу вызвать врача. Если в вашем распоряжении есть глюкагон и вы знаете, как его применять — сделайте больному инъекцию. Если нет — дайте больному конфету, сахар в чистом виде, мед или крем для торта. Можно дать больному выпить фруктового сока или воды с разведенным в ней сахаром (три столовые ложки на стакан).

Внимание: если человек без сознания, ни в коем случае не пытайтесь давать ему что-либо есть или пить!

Если вы не знаете, вызвано ли состояние больного диабетом с высоким или низким содержанием сахара, все равно дайте ему сахар. При инсулиновом шоке вы можете спасти человеку жизнь. А если шок вызван высоким уровнем сахара, то ваша помощь не принесет ему большего вреда.

Диабетическая кома возникает, если в организме слишком много сахара (глюкозы) и недостаточно гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой.

Как распознать? Диабетическая кома наступает медленно и иногда это состояние принимают за опьянение, потому что у больного появляются расстройство сознания и дезориентация. Среди других симптомов: сонливость, сильная жажда, учащенное затрудненное дыхание, горячая сухая кожа.

Что делать? При диабетической коме помощь нужно оказывать как можно быстрее. Если больной:

без сознания, то сразу же вызывайте скорую помощь. Проверьте пульс, зрачки, вслушайтесь в дыхание: если пульс не прощупывается и больной не дышит, приступайте к непрямому массажу сердца. Если есть пульс и больной дышит, то обеспечьте доступ воздуха, положите его на левый бок и следите за ним.

больной в сознании, то дайте ему еду или питье, содержащие сахар. Если через 15 минут больному не станет лучше, вызывайте скорую помощь.

Рекомендации

Избежать диабетической комы и других осложнений диабета поможет только привычка крайне внимательно следить за своим здоровьем.

Стоит предупредить всех родных и знакомых о том, что у вас диабет.

Кроме этого, рекомендуется даже носить специальные украшения с указанием вашей болезни – так незнакомые люди узнают, что вы страдаете диабетом и в нужный момент смогут что-то предпринять.

Также стоит иметь дома запас глюкагона и обучить близких готовить и делать инъекции глюкагона, говорится в медицинском справочнике «Книга медика».

Выходя из дома, всегда имейте при себе быстродействующие углеводы.

Если вы помогаете больному диабетом, не бойтесь дать слишком много сахара – его скорректируют врачи.

Первая помощь при Сахарном диабете.

Что должен знать диабетик?

Для достижения компенсации сахарного диабета (нормального уровня сахара крови и минимального уровня диабетических осложнений) необходимо обладать определенным уровнем знаний по данной тематике. Ниже приведены базовые аспекты течения диабета и правильного поведения диабетика при лечении как самого СД, так и его осложнений.

Что важно знать при сахарном диабете.

1. Уровень сахара крови всегда должен быть под контролем. Нельзя допускать больших колебаний СК (сахара крови) как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. У диабетика должна быть возможность проводить замеры сахара в любое время суток. Нужно четко понимать, какие должны быть предприняты действия в случае очень высокого (свыше 16 — 20 ммоль/л) и очень низкого (менее 4,0 ммоль/л) уровня сахара в крови.

2. Диабетик должен знать свой уровень холестерина в крови. При сахарном диабете происходит нарушение кровотока в сосудах и капиллярах. Особенно этот процесс прогрессирует при уровне сахара крови выше нормы — так называемый «декомпенсированный сахарный диабет». Если к вышесказанному присоединится высокий уровень холестерина, то кровеносные сосуды организма начинают частично или даже полностью тромбироваться, кровообращение значительно ухудшается, на некоторых участках возможно практически полное его прекращение, что приводит к инфаркту, инсульту (ишемическому), гангрене.

3. Необходимо один раз в 3 — 6 мес. проводить анализ на гликированный (гликозированный) гемоглобин, HbA1c. Результат этого анализа определяет степень достигнутой компенсации диабета за последние три месяца:

до 7% — скомпенсированный диабет, развитие диабетических осложнений минимально;
7 — 10% — удовлетворительно скомпенсированный сахарный диабет, но недостаточно;
свыше 11% — декомпенсация сахарного диабета.
4. Для купирования острого состояния гипогликемии (ск ниже 3,9 ммоль/л) нужно знать ее признаки и симптомы. Напомним, что некупированная гипогликемия приводит к летальному исходу. Признаки и симптомы гипогликемии:

учащенное сердцебиение; при лечении верапамилом, анаприлином или другими адренобеттаблокаторами данный симптом может быть приглушен или отсутствовать вообще, в любом случае он не является ключевым для определения гипы;
резкий выброс холодного пота, возникающий неожиданно и вроде бы беспричинно (не жарко, нет физической нагрузки). Симптом практически всегда сопровождает состояние критически низкого сахара в крови, особенно резко выражен в момент резкого его падения;
сильное чувство голода;
головокружение, не ясное восприятие происходящего, туманность сознания, отдаленность событий;
слабость в мышцах, тяжесть в конечностях;
бледность лица.
Диабетики, испытавшие проявления гипогликемии,

(Как вести себя при возникновении гипогликемии?

Одно из самых опасных острых состояний при сахарном диабете — возникновение гипогликемии. Это состояние наступает при снижении уровня глюкозы крови ниже 4,0 ммоль/л. Цифра достаточно относительна, и не всегда отражает реальную картину. Например, в состоянии покоя, при нормальном недавнем уровне сахара 5,0 — 6,0 ммоль/л снижение сахара крови до такого уровня вполне приемлемо. А вот при резком его падении (с 20 ммоль/л до 5 — 7 ммоль/л ) вполне возможны возникновения симптомов гипогликемии.

Симптомы гипогликемии проявляются следующим образом:
а) возникновение сильного чувства голода;
б) резкая потеря чувства реальности происходящего;
в) тяжесть в конечностях;
г) учащенное сердцебиение;
д) резкий выброс холодного пота.
В этом случае нужно принять сахар, который у диабетика должен быть всегда с собой. Сахар можно заменить глюкозой или любым достаточно сладким продуктом (без содержания жиров, которые могут замедлить всасывание глюкозы). Но, если нет чистого сахара, меда или глюкозы, то можно употребить торт наполеон, медовик, сладкое печенье, лимонад. Важно, чтобы эти изделия и напитки не были приготовлены на сахарозаменителе.
Гипогликемия, как правило, возникает при нарушении баланса между количеством инсулина и глюкозы в крови. По каким-либо причинам количество инсулина значительно больше необходимого. Это может произойти при неверной дозировке сахароснижающего препарата, отсутствие питания после его приема, неверно подобрана дозировка инъекции инсулина, резкое физическое напряжение.

Нужно проанализировать сложившуюся ситуацию, определить причину падения уровня сахара в крови для исключения повторений таких ситуаций.

Гипогликемия, если своевременно не принять меры, приводит к гипогликемической коме, потере сознания и очень редко хорошо заканчивается.

Сахар не всегда удобно носить с собой. Поэтому можно приобрести в аптеке упаковку таблетированной глюкозы для ношения в кармане, а также иметь ее в наличии в аптечке, на работе, в автомобиле.)

и при этом с помощью глюкометра установившие, что уровень сахара в этот момент низкий, со временем симптомы его падения определяют без особых сложностей. При наступлении гипогликемии необходим незамедлительный прием сахара, глюкозы, меда или конфет. Если с собой нет — попросите у окружающих, а не дают — отберите. Другого выхода нет.
5. Правильный уход за ногами. При СД нарушается кровоток, и ступни ног могут испытывать сильное кислородное голодание. Так же может нарушаться чувствительность кожных покровов и способность тканей регенерировать, раны заживают плохо или очень плохо, суставы деформируются, появляется синдром «диабетической стопы». Уход за ногами диабетика включает в себя:

приведение уровня сахара крови к норме. Это необходимо сделать любым доступным способом; если нет положительного эффекта от приема препаратов, то нужно переходить на инсулин или комбинировать инсулин + препараты (для СД тип 2). Без компенсации диабета нарушения в тканях конечностей будут прогрессировать очень стремительно;
гигиена ступней; ежедневно 2 — 3 раза мыть ноги в теплой воде с мылом, тщательно проводя осмотр состояния поверхности кожи ступней (повреждения, мозоли, изменение цвета кожи и ногтя, трещины). Раны, мозоли, трещины нужно залечить. В случае возникновения натертостей и мозолей нужно подобрать более удобную обувь;
не допускать переохлаждения стоп и голеней, одеваясь «по погоде»; носить носки из натуральных тканей; не ходить без особой надобности босиком;
любые раны, мозоли, трещины при лечении должны заживать не дольше 10 — 14 дней. В противном случае обязательно надо обратиться за медицинской помощью;
при нормализации сахара крови, умеренной физической нагрузке сосуды ног имеют свойство восстанавливать свою функцию — питание тканей.
6. Диабетик должен уметь составлять безопасный для него ежедневный рацион питания, уметь подсчитывать ХЕ (хлебные единицы) употребляемой пищи, а так же знать свой допустимый и существующий суточный колораж; иметь четкое представление о перечне запрещаемых к употреблению продуктов, разрешаемых и условно-допускаемых составляющих меню.

7. В обязательном порядке нужно научиться пользоваться глюкометром и тонометром. Завести дневник замеров сахара крови и артериального давления с комментариями, в которых указывают отклонения от диеты, интенсивные физические нагрузки и другие несвойственные ежедневному режиму ситуации. Это делают для определения реакции организма на отклонения от заданного режима.

8. Диабетику нужно ориентироваться в препаратах для лечения диабета, назначенных и существующих вообще. Если назначена инсулинотерапия, то нужно разбираться в существующих типах инсулина, знать его возможности, время действия и т.д. Это необходимо для того, что бы грамотно корректировать назначенную врачом методику лечения, которая без поправок далеко не всегда приводит к компенсации, так как организм человек индивидуален, и то, что значительно снижает сахар крови одним, у других может действовать иначе (особенно это касается лечения препаратами и диетотерапией). У каждого «свой диабет».

9. Бояться «своего диабета» не следует. Нужно понимать, что ситуация может быть собственноручно управляемой, надо только разобраться и не относиться к СД легкомысленно. Но и афишировать свой диагноз «диабет» на каждом углу не стоит. Это слабое место человека, всегда найдется «доброжелатель», который использует эту ситуацию с пользой для себя, навредив при этом человеку с СД.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ (!):

Первая помощь при гипогликемии.

Гипогликемия – такое состояние, при котором снижается ниже нормы уровень сахара в крови.
Первые признаки гипогликемии:

Первая помощь при диабете

Сахарный диабет опасное заболевание, которое фиксируется у детей и у взрослых. При диагностировании такого недуга важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, дабы избежать опасные последствия. Как правило, осложнения такого патологического процесса развиваются стремительно, поэтому важно понимать алгоритм действий и уметь быстро оказывать пациенту первую помощь при сахарном диабете.

Типы СД и их признаки

Сахарный диабет делится на 2 типа, для которого характерна своя клиническая картина, терапевтические меры и первая помощь. Выделяют такие типы СД:

  • Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый). Развитие патологического процесса происходит в детском или подростковом возрасте. Для диабета 1-го типа характерна малая выработка поджелудочной железой инсулина. Пациентам, у которых диагностируют такую патологию необходимо постоянно колоть инсулин.
  • Сахарный диабет 2-го типа (инсулинонезависимый). Такое заболевание развивается у людей старшего возраста и связано с нарушением обменного процесса в организме. При сахарном диабете 2 типа выработка инсулина происходит в достаточном объеме, но из-за нарушенных обменных процессов клетки не воспринимают его. При таком патологическом процессе в экстренных ситуациях больному можно помочь введением инсулина.

Вернуться к оглавлению

Какие экстренные ситуации могут возникнуть и как помочь?

Первая помощь и гипогликемия при СД

Гипогликемия при диабете связана с критическим понижением показателей глюкозы. Клинические проявления такого состояния проявляются в случаях введения большого количества инсулина или после приема высоких доз, понижающих уровень сахара средств. К симптомам гипогликемии относятся:

  • головные боли и головокружения;
  • выраженный голод;
  • бледность кожного покрова при повышенном потоотделении;
  • чрезмерное биение сердца;
  • чувство дрожи в конечностях;
  • судорожное состояние.

При гипогликемии пациент нуждается в сахаре, вследствие этого необходимо поднимать уровень глюкозы в крови. Пациенту рекомендуется выпить сладкого чая не меньше 3-х больших ложек сахара на 200 мл или съесть кондитерский или сдобный продукт (булочка, белый хлеб, конфета). При критическом состоянии пациенту необходимо вызывать бригаду скорой помощи, которая, приехав, примет экстренные меры.

Тиреотоксический криз

Тиреотоксический криз возникает вследствие нерадикального выполненного оперативного вмешательства. Такое состояние тяжелое и нередко приводит к летальному исходу. Среди симптомов тиреотоксического криза выделяют:

  • сильные приступы рвоты;
  • диарею;
  • дегидратацию;
  • мышечную слабость;
  • покраснение кожного покрова на лице;
  • учащенное дыхание с приступами удушья;
  • увеличенные показатели артериального давления.

Вначале тиреотоксического криза важно принять большое количество тиреостатических препаратов. После этого через несколько часов следует вводить медикаменты с йодом и глюкозным раствором. При достижении положительных результатов применяется «Мерказолил» и люголевый раствор (10 капель) 3 раза в день.

Гипергликемия

Гипергликемия развивается при высоком уровне сахара в человеческом организме. Такому состоянию подвержены пациенты с любым типом диабета. Повышение глюкозы в человеческом организме бывает из-за сильного недостатка инсулина вследствие грубого нарушения правил терапевтического курса и/или диетического питания. Гипергликемия проявляется постепенно и для нее характерна такая симптоматика:

  • слабое, вялое состояние;
  • низкая работоспособность;
  • низкий аппетит;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • запах ацетона из ротовой полости;
  • болевые ощущения в области живота;
  • пересыхание кожного покрова;
  • окрашивание губ в синюшные оттенки.

Неотложная помощь при таком патологическом состоянии выглядит в компенсировании инсулиновой недостаточности. Инсулин необходимо вводить в организм пациента через помпу или специальный шприц-ручку, заранее зафиксировав показатели сахара в крови. После процедуры необходимо проводить контроль за уровнем глюкозы каждые 2 часа.

Диабетическая кома

Диабетическая кома — тяжелое состояние, которое развивается при инсулиновой недостаточности. Такое состояние нарушает все обменные процессы в организме пациента. При развитии такой патологии у больного происходит потеря сознания. Легкооузнаваемый и давно завоевавший уважение азартных игроков официальный клуб казино Vulkan Stars (Вулкан Старс) гарантирует надежность, игровые автоматы от лидеров индустрии, безопасность платежных операций, выгодные условия сотрудничества, конфиденциальность, а также быстрое решение вопросов через службу технической поддержки. Оказание экстренной помощи при диабетической коме включает в себя такой алгоритм действий:

  1. Ввести инсулин.
  2. Вызвать бригаду скорой помощи.
  3. Положить больного в лежачее положение с повернутой набок головой.
  4. Обеспечить доступ воздуха, убрав с ротовой полости посторонние предметы (протезы, остатки еды и прочие).

Вернуться к оглавлению

Профилактика осложнений

Профилактика и предотвращение осложнений — важные значения для больных с сахарным диабетом. Среди профилактических мер выделяют:

  • Регулярные измерения уровня сахара в крови.
  • Систематические обследования всего организма.
  • Соблюдение всех рекомендаций лечащего доктора.
  • Придерживание правил диетического питания. Исключение сладких продуктов.
  • Выполнение посильных физических нагрузок.
  • Контролирование психоэмоционального состояния. Избегать стрессовые и конфликтные ситуации.
  • Придерживание режима отдыха и работы. Полноценный сон и отдых.

Профилактические меры по предотвращению осложнений у пациентов с сахарным диабетом проводятся всю жизнь. Кроме соблюдения всех предписаний лечащего доктора, диабетику важно понимать про собственную ответственность за состояние своего здоровья. Ведь врач либо медицинская помощь не всегда находится рядом. В случаях ухудшения ситуации необходимо оповестить про это лечащего доктора или вызвать бригаду скорой помощи. Любое промедление в такой ситуации чревато непоправимыми последствиями.

Первая помощь при сахарном диабете

Гипогликемия

При сахарном диабете случаются не только подъемы уровня глюкозы, но и его падения. Наверняка, каждый человек с диабетом хотя бы раз в жизни испытал, что такое гипогликемия . Гипогликемией называют состояние, вызванное низким уровнем сахара в крови. Обычно, гипогликемией считается снижение сахара ниже 3,5ммоль/л, но каждый человек может ощущать неприятные симптомы при более высоких или более низких показателях.

Гипогликемия очень неприятное и опасное состояние. Чаще всего она развивается внезапно и требует незамедлительно принять меры по ее устранению. Особое внимание стоит уделить случаям гипогликемии у детей, когда они сами не могут понять, что с ними происходит. Частые гипогликемии говорят о необходимости пересмотреть терапию. В этой статье мы подробно рассмотрим, что такое гипогликемия , в чем заключаются причины ее возникновения и как действовать правильно, чтобы гипогликемия не застала Вас врасплох.

Что делать при гипергликемии

Гипергликемия – это повышенное содержание сахара в крови. Сопровождается жаждой, слабостью, головной болью.
При повышении сахара следует сделать инъекцию инсулина. Можно делать не более 2 единиц инсулина за один раз. Через 2-3 часа измерить сахар, если он не изменился или понизился несильно, то можно подколоть еще. Такое правило предохраняет от резкого понижения сахара, которое очень вредно для организма.

Что делать при гипогликемии?

Гипогликемия – состояние, при котором уровень сахара в крови снижается ниже нормы. Гипогликемия — это очень опасное состояние, оно даже опаснее высокого сахара (гипергликемии), потому что чаще всего наступает резко и внезапно, есть вероятность «прозевать» гипогликемию, понижение сахара, и впасть в кому если не предпринимать нужных действий, поэтому надо точно знать признаки гипогликемии и что делать в этом состоянии. Так-же о том, что надо делать и как оказывать первую помощь при гипогликемии надо знать родственникам диабетика, что-бы это состояние не было для них шоком, и они не поддавались панике, а делали то что нужно.
(далее…)

Ацетон в моче, что делать?

При повышенном уровне сахара в крови, при плохой компенсации или во время болезни, возможно появление ацетона.
В критических ситуациях (высокая температура, слабый аппетит и т.д.) стоит проверять мочу на ацетон. Для этого существуют специальные визуальные тест-полоски. В норме в моче не должно быть и следов ацетона.

Если же ацетон появился, от него следует избавиться. Для начала надо снизить сахар, но делать это надо осторожно, небольшими подколками, и часто проверять сахар. Подкалывать рекомендуется каждые 3-4 часа по 1-2 единицы, но все время, контролируя сахар.
Справиться с ацетоном помогает обильное питье, особенно щелочная минеральная вода. Детям можно поставить микроклизмочки с минералкой (без газов). (далее…)

Что делать при диабетическом кетоацидозе?

Кетоацидоз – острое осложнение сахарного диабета, вызванное гипергликемией. Причиной развития кетоацидоза может быть нехватка инсулина, неправильно подобранная схема инсулинотерапии, острые инфекционные заболевания, травмы и хирургические операции. Чаще встречается у людей с инсулинозависимым типом сахарного диабета.
При кетоацидозе происходит повышение содержания глюкозы в крови, которая не усваивается клетками тканей из-за нехватки инсулина. При этом организму не хватает энергии, и он начинает получать ее вследствие распада жирных кислот. Из-за распада жирных кислот организм насыщается продуктами распада – кетоновыми телами, что и приводит к отравлению организма.
(далее…)

Рвота при диабете

Во время рвоты следует часто измерять сахар. С одной стороны при заболеваниях дозы инсулина увеличиваются, но если рвота началась сразу после еды, то сахар сначала будет снижаться (так как инсулин введен и начинает действовать, а углеводов нет).
Инсулин вводить при необходимости и небольшими дозами – 1-2 единицы.

При рвоте происходит обезвоживание организма. Для предотвращения обезвоживания следует давать больному много жидкости – минеральная вода, чай, сок (при низком сахаре).
Необходимо восполнить не только жидкость, но и недостаток солей, который образуется при длительной рвоте. Для этого существуют специальные растворы («Регидрон»), можно использовать раствор хлорида натрия, минеральную воду.

Порезы, трещины, мозоли при диабете

При образовании ран, порезов, мозолей, трещин на ногах у больных сахарным диабетом сразу же надо обработать рану антисептиком (противомикробным препаратом). Это может быть раствор перманганата калия (марганцовка), перекись водорода, фурациллин. Наложить смоченную в антисептике повязку, менять которую следует 1-2 раза в день.
Надо следить, чтобы повязка не была слишком тугой, иначе она нарушит приток крови, что замедляет процесс восстановления.

Процесс заживления может сопровождаться образованием гноя, повышением температуры тела, болью, отеком, покраснением. В этом случае лучше показаться лечащему врачу, что-бы он провел осмотр и назначил лечение.
В этот период следует продолжать промывания растворами антисептиков, а также рекомендуется применение мазей, которые вытягивают из раны влагу и содержат антибиотик или антисептик. Это левомиколь, левосин и др.
Часто приходится принимать антибиотики, которые назначит врач, витамины С и группы В.

Когда рана уже начинает заживать рекомендуется использовать жиросодержащие мази (трофодермин) и мази, улучшающие питание тканей (метилурациловая, солкосериловая).

Первая помощь при сахарном диабете

Появление острых осложнений при сахарном диабете явление не редкое, и нужно знать, какую оказать неотложную помощь, ибо осложнения могут стать фатальными.

Основной причиной развития сахарного диабета 1 степени является выработка антител к клеткам поджелудочной железы, которые эти антитела начинают повреждать. Заболевание происходит на фоне сбоя иммунной системы.

При сахарном диабете 2 типа происходит сбой в обменных процессах, теряется чувствительность к инсулину клетками тканей. Происходит накопление сахара в крови, это из-за того, что глюкоза не может проникнуть в клетки. Рецепторы, взаимодействующие с инсулином, практически отсутствуют.

Наиболее частые осложнения при сахарном диабете

Кетонемическая кома при сахарном диабете

От выявления сахарного диабета до развития комы может пройти всего пару недель. Развиться кома может и за сутки.

Признаки прекомы

Клиническая картина: дыхание частое, слизистые сухие, синусоидная тахикардия, со рта слышен запах ацетона, сознание больного «оглушенное», возможны острые боли в животе, гликемия 15 ммоль/л.

Клиническая картина: бессознательное состояние, холодные конечности, шумное тяжелое дыхание, гипотензия, запах ацетона изо рта, гликемия больше 20 ммоль/л, олигоурия, глюкозурия.

Неотложная помощь при кетонемической коме

Регидратация (восполнение жидкости в организме); удаление недостатка инсулина, водно-электролитных нарушений. Для этого производится внутривенное введение 0.9% NaCl; 100% раствор инсулина, например Актрапид НМ, свиной инсулин. Доставка больного в реанимационное отделение с постоянной симптоматической терапией.

Возможные осложнения: отек головного мозга, уремия, коллапс. Иногда необходимость подключения гемодиализа.

Гиперосмолярная кома при сахарном диабете

Клиническая картина: нистагм, судороги, синусовая тахикардия, гипотензия, гипергликемия больше 40 ммоль/л, анурия, выраженная глюкозурия. Запах ацетона изо рта не обязателен.

Неотложная помощь

В первый час введение жидкости до 1.5 л, во второй и третий час-до 1л, после- в час до 400 мл. При насыщении организма жидкостью происходит снижение сахара в крови. Примерно через 4 часа можно начать введение инсулина, если анализ покажет, что уровень сахара все еще высокий. Часто необходимо введение калия, а использование щелочей не рекомендовано.

Гиперлактацидемическая кома при сахарном диабете

Хотя и редкое, но грозное осложнение сахарного диабета. Развивается из-за избытка в организме молочной кислоты.

Клиническая картина: развитие резкое и быстрое. Перед развитием осложнения часто загрудинная боль, тошнота, диарея, мышечные боли. Далее сознание нарушается, покровы кожи мраморные, конечности холодные. Гипотермия. Ацетон изо рта не слышен. Олигоурия (уменьшение количества отделяемой почками мочи). Гипергликемия до 25 ммоль/л. Реакция мочи кислая, кетонурия не присутствует.

Неотложная помощь

В зависимости от уровня гликемии внутривенное введение 1 л 4% раствора натрия бикарбаната, оксигенотерапия (кислородная терапия), 100 мг раствора 1% метиленового синего внутривенно, введение подкожно инсулина около 15 ЕД через каждые 2 часа. Обязательны сердечно-сосудистые препараты.

Прогноз неблагоприятный, летальность примерно 45-55%.

Больные сахарным диабетом, принимающие бигуаниды, должны проходить частый контроль на наличие количества молочной кислоты в крови и резервной щелочности.

Гипергликемия при сахарном диабете

Клиническая картина на первых порах: повышенная утомляемость, иногда сильная слабость, боли в животе, изо рта запах ацетона. Уровень глюкозы повышен до 19.3-19.4 ммоль/л.

Клиническая картина предкомы: тошнота и рвота, апатия к происходящему, боли в животе и в сердце, зрение ухудшается, мочеиспускание повышается. В этом состоянии больной может находиться несколько суток, а может несколько часов. Нарастают осложнения в виде похолодания конечностей; губы становятся сухими, трескаются, синеют. Язык с коричневатым налетом.

Далее развивается кома. От больного слышен сильный запах ацетона, дыхание с шумным выдохом и удлиненным вдохом. Давление резко снижается, мышцы живота напряжены. Характерно понижение температуры и обезвоживание организма. При коматозном состоянии уровень глюкозы до 40 ммоль/л.

Неотложная помощь при гликемической коме

Необходим срочный анализ уровня сахара, если он выше 13.9 ммоль/л, нужно быстрое введение инсулина. Проводятся мероприятия на устранение обезвоживания организма, вводится внутривенно раствор натрия хлорида, желательно подогретого перед вливанием. Подается кислород. Необходимы сердечно-сосудистые препараты.

Для борьбы с ацидозом проводят очистку желудка натрием гидрокарбонатом (содой), катетеризацию для определения объема мочи и содержания в ней ацетона и сахара. При сильно пониженном давлении вводится преднизолон, или другие гормональные препараты. Необходимы заменители плазмы крови, донорская кровь. Уровень содержания сахара в крови нужно измерять каждый час.

При гликемической коме часто наблюдается нехватка калия, а потому, с целью предотвращения дефицита, вводится 1% раствор калия хлорида. Введение производится очень медленно.

Очень важно, кроме проведения всей этой терапии, установить точную причину возникновения гипергликемической комы. Если спровоцировано было инфекцией, то назначаются антибиотики.

Гипогликемия при сахарном диабете

Состояние при пониженном уровне сахара в крови.

Клиническая картина: сердцебиение, потливость, сильная слабость, двоение в глазах, сильно выраженное чувство голода, дрожание конечностей, головная боль.

Возникает тогда, когда пациент с сахарным диабетом ввел инсулин или принял сахарозаменители без приема основной пищи. Возможно при передозировке инсулина, из-за физических перенагрузок, при нарушенной функции гипофиза, злокачественных опухолях.

Неотложная помощь

Если больной в сознании и в некритическом состоянии, то нужно срочно выпить сладкого чая, съесть бутерброд, можно сладкую конфету.Нужно принять легкоусваяемые простые углеводы, и часто этого бывает достаточным для нормализации состояния.

Если пациент оказался в обморочном состоянии, нужно вызвать «скорую помощь». Для выведения больного из этого состояния вводится внутривенно 40% раствор глюкозы, в тяжелом состоянии-глюкагон.

Тиреотоксический криз, кома

Наблюдается из-за нерадикально выполненной операции, обычно через несколько часов. Криз тяжелый, часто с летальным исходом. Осложнение-диффузный токсический зоб.

Клиническая картина развития криза: сильная рвота, диарея, обезвоживание организма, мышечная адинамия. Лицо резко гиперемировано. Дыхание частое, с удушьем. Повышенное АД и учащенный пульс. Тахикардия до 200 уд.в минуту. Если идут изменения в психике и потеря ориентации, это свидетельствует о приближающейся коме.

Неотложная помощь

Самое главное в самом начале назначить большую дозу тиреостатиков.Через пару часов ввести препараты йода с раствором глюкозы. При положительной динамике назначается мерказолил 40-50 мг и три раза в сутки раствор Люголя, по 10 капелек.

Профилактика осложнений сахарного диабета

Для профилактики и предотвращения серьезных осложнений при сахарном диабете нужно постоянное измерение уровня глюкозы, систематическое обследование всего организма, выполнение всех требований лечащего врача-эндокринолога, индивидуальная диета. Убрать из рациона все сладости и заменить их на натуральные овощи и не сладкие фрукты. Стараться вести активный образ жизни, систематически выполнять физические упражнения. Поддерживать хорошее настроение и не поддаваться стрессам, хорошо высыпаться и не перегружать организм работой.

Лечение сахарного диабета и профилактика осложнений проводится на протяжении всей жизни. Помимо абсолютного выполнения назначений врача больные должны помнить о собственной ответственности за свое здоровье, ведь каждую минуту врач не может находиться рядом с больным. Родители, чьи дети больны сахарным диабетом, должны с полной ответственностью так же выполнять все предписания и знать методы первой помощи в случае осложнений.

Алгоритм первой помощи больным сахарным диабетом

В медицине существует определенная классификация сахарного диабета. Каждому типу соответствует своя клиника, отличаются так же подходы к проведению первой помощи и лечению.


Алгоритм первой помощи больным сахарным диабетом

В медицине существует определенная классификация сахарного диабета. Каждому типу соответствует своя клиника, отличаются так же подходы к проведению первой помощи и лечению.

Сахарный диабет 1 типа. Диабет этого типа инсулинозависимым. Заболевание обычно развивается в раннем или молодом возрасте. При диабете 1 типа поджелудочная железа продуцирует слишком мало инсулина. Причины возникновения диабета 1 типа кроются в проблемах иммунной системы. Люди, страдающие диабетом этого типа, вынуждены регулярно делать инъекции инсулина.

Сахарный диабет 2 типа. Этот тип диабета считается инсулинонезависимым. Диабет 2 типа «расцветает» в более старшем возрасте и связан с нарушениями обменных процессов в организме. Инсулин при этом вырабатывается в достаточных количествах, но вследствие нарушения обмена веществ клетки теряют чувствительность к нему. При таком диабете инсулин вводят лишь в экстренных случаях.

Это общая классификация типов сахарного диабета. Кроме них можно выделить еще диабет беременных и диабет новорожденных, который встречается достаточно редко.

Классификация типов сахарного диабета важна для проведения первой помощи и лечения. Независимо от типа, симптомы диабета будут примерно одинаковыми:

постоянное ощущение сухости во рту, сильная жажда;

хроническая слабость, быстрая утомляемость;

сухость кожи, слизистых, появление зуда;

проблемы с заживанием ран на теле;

существенное изменение массы тела (при диабете 1 типа – резкое снижение, при диабете 2 типа – ожирение).

Экстренные ситуации при сахарном диабете и меры первой помощи

Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом зависят от того, какого типа заболевание у человека и какого рода осложнение у него возникло. Классификация неотложных состояний построена на определении уровня сахара в крови: он может быть заниженным или завышенным.

Гипергликемия и диабетическая кома

Это состояние связано с сильным повышением уровня глюкозы. Гипергликемия может возникать у больных диабетом любого типа. Подскакивание уровня сахара в крови может быть связано с сильным недостатком инсулина, например, при грубом нарушении диеты, приеме пищи без инъекции инсулина. Жирные кислоты при этом окисляются не полностью, и в организме скапливаются производные обмена веществ, в частности, ацетон. Это состояние называется ацидозом. Классификация степеней ацидоза выделяет умеренный ацидоз, состояние прекомы и кому.

Признаки гипергликемии начинают проявляться с постепенным нарастанием.

Слабость, вялость, быстрая утомляемость, заторможенность.

Отсутствие аппетита, тошнота, сильная жажда.

Ацетоновый запах изо рта.

Рвота, боль в животе.

Сухость кожи, синюшный оттенок губ.

С момента возникновения гипергликемии до состояния комы может пройти как пара часов, так и полные сутки. Признаки избытка сахара в крови при этом усиливаются.

Первая помощь при гипергликемии состоит в восполнении недостатка инсулина. Его вводят с помощью помпы или специального шприца-ручки, предварительно измерив уровень глюкозы. Контролировать содержание глюкозы нужно каждые 2 часа.

При наступлении диабетической комы человек теряет сознание.

Первая помощь при диабетической коме так же заключается в введении инсулина.

При этом человека нужно уложить, повернуть голову на бок, обеспечить ему свободное дыхание и убрать изо рта все предметы (например, съемные зубные протезы).

Выведение из комы осуществляется врачами в лечебном учреждении.

Гипогликемия

Это состояние связано с критическим снижением уровня глюкозы. Клиника гипогликемии начинает проявляться в том случае, если была введена большая доза инсулина или принята высокая доза сахаро-понижающих препаратов, особенно если все это было совершено без приема пищи.

Признаки гипогликемии проявляются достаточно резко.

Головокружение и головная боль.

Сильное чувство голода.

Бледность кожи, потливость.

Сильное сердцебиение, дрожь в конечностях.

Могут возникнуть судороги.

Помощь при глюкозном голодании состоит в том, чтобы поднять уровень сахара. Для этого человеку нужно выбить сладкий чай (не менее 3 ст ложек сахара на стакан), или съесть что-нибудь из «быстрых» углеводов: сдобную булочку, кусочек белого хлеба, конфету.

Если состояние критическое и человек потерял сознание, нужно вызвать «скорую». В этом случае уровень сахара будет поднят с помощью внутривенного введения раствора глюкозы.

Классификация неотложных ситуаций при диабете поможет сориентироваться в том, какие меры первой помощи необходимы, даже в том случае, если диабет еще не обнаружен и человек не знает о болезни. В этом случае нужно знать, что если начинает проявляться клиника сахарного диабета – обязательно нужно пройти обследование.ъ

Первая помощь при Сахарном диабете

В своем блоге я расскажу Вам о том, как я живу с этой болезнью. Может, я Вам помогу советом или Вы мне что-нибудь подскажете. Мы живем с этой болезнью и значит объединяет нас Жизнь.

С Уважением, Антон

Здравствуйте, уважаемые читатели блога « Дневник Диабетика» . В данной статье пойдёт речь о том, как оказать первую помощь человеку, болеющему сахарным диабетом. Большинство людей, проходя мимо человека, лежащего на земле в бессознательном состоянии, воспринимают его за пьяного, это может оказаться далеко не так. Это может быть гипогликемия, при которой человеку нужно как можно скорее помочь.

Эта тема меня затронула тем, что мой знакомый зайдя на блог и прочитав пару статей сказал: «Антоха, я понял, что диабет это серьёзное заболевание. И таким людям как я объясни что делать, при экстренных случаях, когда видишь что начинается приступ. Когда знаешь ты или не знаешь, что он болеет диабетом. Объясни нам, неграмотным людям, какие должны быть наши действия, чтобы помочь вам».

Посидел я, подумал и решил, что напишу я статью и оставлю её так, чтобы она находилась всегда на глазах у читателей. Итак приступим.

Первая помощь при гипогликемии

Гипогликемия – такое состояние, при котором снижается ниже нормы уровень сахара в крови.

Первые признаки гипогликемии:

— головная боль, головокружение;

— нарушение координации движений;

— неадекватное поведение (корченье гримас);

— расстройства зрения: диплопия («двоение» в глазах).

— онемение или покалывание языка, губ.

— воспринимает информацию плохо, рассеянное внимание, человек не может сосредоточиться.

Ваши действия:

первая помощь при гипогликемии должна быть оказана как можно скорее , от этого зависит жизнь человека. При этих признаках нужно измерить сахар в крови. Если сахар в крови человека ниже 5 ммоль, то следует дать ему продукты, содержащие легко усваиваемые углеводы (сахар, сок содержащий сахар, глюкозу в ампулах или таблетках).

Через 10 минут необходимо снова проверить уровень сахара в крови. Если же сахар не поднялся, то нужно повторить приём углеводов.

При потере сознания необходимо вызвать скорую помощь, перевернуть на живот (так как может открыться рвота, может запасть язык). Ни в коем случае нельзя вливать ему в рот сок, он может захлебнуться.

Также если кто-то умеет делать уколы, то нужно ввести внутривенно необходимое количество раствора глюкозы (40—80 мл).

Диабетики, запомните. При себе всегда имейте продукты, содержащие быстро усваиваемые углеводы, чтобы при первых симптомах гипогликемии их употребить.

Первая помощь при гипергликемии

Гипергликемия – это состояние, при котором сахара в крови повышен (я считаю, более 10 ммоль, это начинается гипергликемия).

— запах ацетона изо рта;

— порой бывает даже рвота;

Ваши действия:

Для оказания первой помощи при гипергликемии нужно снизить сахар в крови, необходимо сделать инъекцию инсулина короткого действия не более 2 единиц. Повторно измерить уровень сахара в крови через 2-3 часа, если он не изменился или снизился не значительно, то можно подколоть еще 2 единицы. Инъекции по 2 единицы через 2-3 часа помогут избежать резкого снижения уровня сахара в крови.

Первая помощь при наличии ацетона в моче

Ацетон может появиться в моче при повышенном уровне сахара в крови, во время болезни или при плохой компенсации. При слабом аппетите, высокой температуре нужно проверять мочу на наличие в ней ацетона. Для определения ацетона существуют специальные визуальные тест-полоски. В моче не должно быть следов ацетона.

При появлении ацетона в моче от него нужно избавиться.

Ваши действия:

При появлении ацетона от него нужно немедленно избавиться. В начале болезни для меня было не понятно как избавиться от ацетона в моче, но потом общаясь с врачами мне объяснили. Конечно же, допускать такого нам совсем не нужно, ведь это пагубно действует на наш организм. Но всё же никто не застрахован от этого.

Первая помощь при наличии ацетона в моче заключается в следующих действиях. Сначала нужно снизить уровень сахара в крови. Снижать естественно нужно не вкалыванием большой дозы инсулина, а произвести небольшую подколку 1-2 единицы, через 3-4 часа проверить уровень сахара в крови. Если остался сахар на прежнем уровне, подколоть нужно еще и быть на чеку чтобы не перешло это в гипогликемию.

Для вывода ацетона из организма помогает обильное употребление щелочной минеральной воды.

После снижения сахара, можно съесть мёда 1-2 чайные ложки, конечно же с адекватной подколкой. Как Вы помните 1 ХЕ содержится в 1 столовой ложке мёда. Помимо ацетона, возникшего при высоком сахаре, ацетон может появиться при малом употреблении углеводов. В этом случае также поможет мёд или сладкий напиток.

Если не обращать внимание на появление ацетона в моче, то это может перерасти в диабетический кетоацидоз, дальше смерть.

Первая помощь при диабетическом кетоацидозе

Кетоацидоз – острое осложнение сахарного диабета, вызванное гипергликемией. Причиной появления кетоацидоза может стать нехватка инсулина, острые инфекционные заболевания, неправильно подобранная схема инсулинотерапии, травмы и хирургические операции. Встречается часто у людей с сахарным диабетом инсулинозависимого типа.

Во время кетоацидоза содержание в крови глюкозы повышено, она не усваивается организмом из-за нехватки инсулина. Для организма не хватает энергии и она начинает получать её из распада жирных кислот. Из жирных кислот организм получает кетоновые тела, которые отравляют организм.

Признаки диабетического кетоацидоза:

— повышенный сахар в крови,

— сухость кожи и слизистых,

— выделение кетонов с мочой,

— тошнота и рвота,

— возможны резкие боли в животе.

Ваши действия:

Для оказания первой помощи при появлении, каких либо признаков диабетического кетоацидоза, необходимо обратиться к врачу. При таком состоянии нужно восполнить дефицит жидкости, делается это только с помощью капельниц с раствором NaC. Когда снизится уровень сахара в крови до нормальных значений, начинают вводить глюкозу.

Такая терапия проводится до полного исчезновения кетоновых тел из организма.

Первая помощь при рвоте

Ваши действия:

Бывают, конечно же, разные ситуации, когда открывается рвота. При рвоте нужно часто измерять уровень сахара в крови, потому что поступившая пища может не усвоится. В этом случае начнёт падать сахар в крови, так как инсулин начнёт действовать, а углеводов нет. При открывшейся рвоте нужно постоянно измерять сахар и если ставить инсулин, то 1-2 единицы.

Когда открывается рвота, то происходит обезвоживание организма. Человеку нужно давать больше пить жидкости – чай, минеральную воду, сок (при низком сахаре).

Также восполнить нужно и недостаток солей, который образуется при длительной рвоте. Можно применять минеральную воду, раствор хлорида натрия, есть еще специальный раствор «Регидрон» (сам не пробовал, но врачи говорят помогает). Так что первая помощь при рвоте должна быть оказана своевременно во избежание гипогликемии.

Первая помощь при ранах и порезах

Ситуации в жизни бывают разные, и не всегда мы сможем уберечь себя от ран, порезов. Раны заживают у диабетиков очень долго. Сколько у меня их было, я уже не помню и каждый раз заживают они долго. Некоторый моменты я не знал поэтому напишу и для Вас, уважаемые читатели.

Ваши действия:

Рану немедленно нужно обработать каким-нибудь антисептиком (противомикробным препаратом) — раствором перманганата калия (марганцовка), перекисью водорода, фурациллином. Повязку смоченную в антисептике наложит на поврежденное место и менять 1-2 раза в день.

Повязка не должна быть очень тугой, потому что нарушается приток крови и восстановление замедляется.

Бывает что рана может загнивать, повышаться температура тела, может болеть, отекать. Нужно продолжать промывание антисептиками и вытягивающие из раны влагу мази, содержащие антисептик либо антибиотик (левосин, левомиколь и др.).

Врачи также назначают курс приёма антибиотиков, витамины групп В и С.

Когда рана уже начинает заживать рекомендуется использовать жиросодержащие мази (трофодермин) и мази, улучшающие питание тканей (метилурациловая, солкосериловая).

Вот несколько ситуаций описаны в данной заметке, прочитав которую Вы сможете оказать первую помощь человеку, болеющему сахарным диабетом.

На этом всё. До новых встреч. Берегите себя!

Ссылка на основную публикацию