Повышенная эхогенность поджелудочной железы

Повышенная эхогенность поджелудочной железы

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является самым популярным и информативным методом диагностики заболеваний поджелудочной железы. Во время его проведения специалисты особое внимание уделяют эхопризнакам, указывающих на развитие патологических процессов в органе. Так, например, повышение эхогенности поджелудочной железы, так же как и ее снижение, свидетельствует о возникновении различных изменений в паренхиме железы, которые могут являться следствием развития серьезных заболеваний. А что значит повышенная или пониженная эхогенность при ультразвуковом исследовании, вы сейчас и узнаете.

Что это такое?

Под термином «эхогенность» понимается способность внутренних органов отражать различные излучения и импульсы. Она свойственна всем тканям организма, в том числе и жировых. При проведении УЗИ поджелудочной, она подвергается многочисленным ультразвуковым импульсам, которые отражаются от тканей железы обратно к аппарату и создают своего рода рисунок, отражающийся на мониторе компьютера. По этому рисунку специалист может определить состояние органа, наличие в нем новообразований, а также возникновение уплотнений в отдельных участках железы.

В данном случае эхогенность представляется в виде серой шкалы, выводимой на мониторе, которая имеет несколько оттенков. Ее цвет напрямую зависит от способности железы отражать ультразвуковые импульсы. Однако в этом деле немаловажную роль играют и настройки диагностического аппарата, а также некоторые помехи, которые могут возникать в результате включенного мобильного устройства, наличия у пациента сердечного аппарата и т. д.

Как уже было сказано, данный показатель выводится на экране компьютера в виде серой шкалы, которая может иметь различные оттенки. Так, например, если у человека отмечается повышенная эхогенность поджелудочной железы, то на мониторе она выглядит как светлое пятно, а гиперэхогенность проявляется в виде белого пятна. Если же на поджелудочной железе присутствуют гипоэхогенные участки (низкая эхогенность), то они отображаются в виде темных пятен, а умеренная (средняя) эхогенность проявляется в виде участка светло-серого цвета.

Факторы, провоцирующие изменение эхогенности

Если эхогенность паренхимы поджелудочной железы изменяется, то это может быть связано с различными процессами в тканях органа, его протоках или сосудах, которыми он пронизан. И если говорить о патологиях, при которых наблюдаются подобные патологии, то можно выделить следующие:

  • наличие в протоках железы кальцевых отложений;
  • формирование опухолей;
  • развитие воспалительных процессов в тканях железы (например, панкреатит);
  • возникновение некротических процессов в органе (то есть, отмирание его тканей);
  • развитие липоматоза, при котором происходит замещение здоровых клеток железы жировыми.

Всегда ли изменение эхогенности свидетельствует о развитии патологий?

После того как человеку делают УЗИ, ради собственного интереса он начинает самостоятельно перечитывать заключение специалиста. И зачастую в нем пишется о том, что повышена эхогенность поджелудочной железы, но что это такое, знают лишь единицы. Некоторые, видя такое заключение, сразу же начинают думать, что у них есть серьезные патологии, требующие срочного лечения. Но это не так.

Как уже говорилось, постановка диагноза только на основании данных показателей не осуществляется. Если понижена или повышена эхогенность поджелудочной, это свидетельствует о том, что пациенту потребуется пройти более глубокое обследование. После проведенного УЗИ и выявления изменений в способности железы отражать ультразвуковые импульсы, постановка диагноза осуществляется только с учетом следующих показателей:

  • симптоматики, которая беспокоит пациента;
  • наличие отклонений в анализах кала и мочи;
  • изменения показателей крови (часто при развитии патологий железы наблюдается повышение уровня некоторых ферментов, вырабатывающихся поджелудочной);
  • размеры железы (определяется также при ультразвуковом исследовании или КТ) и т. д.

Только после получения всех результатов детального обследования пациента, врач может поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение. Если же дополнительное обследование не показывает каких-либо отклонений от нормы, то это говорит о нормальной работе железы и отсутствии патологий, даже если эхогенность поджелудочной железы повышена.

О каких патологиях может свидетельствовать повышенная эхогенность?

Гиперэхогенные включения в поджелудочной железе свидетельствуют о наличии в органе плотных участков, возникающих на фоне очаговых скоплений жировых клеток. Такое явление в медицине называется липоматоз. Его лечение заключается в поддержании низкокалорийной диеты и хирургическом вмешательстве.

При повышенной эхогенности поджелудочной железы также говорят о развитии в ней воспалительных процессов, которые появляются при возникновении таких заболеваний, как острый или хронический панкреатит. Также этот показатель означает склеивание (склерозирование) протоков органа, что является частым спутником возрастных изменений в организме.

При повышенной эхогенности также можно говорить о возникновении фиброзных изменений в паренхиме железы, когда отмечается преобладание соединительной ткани. Как правил, развитие такой патологии происходит на фоне длительно протекающего хронического панкреатита. При этом во время ультразвукового исследования фиксируются диффузные изменения в органе и его неровные контуры.

Но нужно отметить, что если поджелудочная железа имеет повышенные эхопризнаки, то это может также сигнализировать о ведении человеком неправильного образа жизни, а именно употребление большого количества пищи, оказывающей сильную нагрузку на орган, а также малоподвижный образ жизни. Однако в этом случае, подобные отклонения носят временный характер. Если они отмечаются спустя 1–2 недели после того, как пациент «сел» на диету, то это говорит о серьезных нарушениях в работе железы и развитии вышеописанных заболеваний.

Диффузные и локальные изменения в железе

При ультразвуковом исследовании поджелудочной железы и определении показателей эхогенности, специалисты также уделяют большое внимание диффузным и локальным изменениям в паренхиме органа. Данные состояния могут свидетельствовать о различных патологиях. Так, например, диффузная структура органа может указывать на значительные изменения в тканях железы, которые возникают:

  • при липоматозе (при данном состоянии выявляется диффузно неоднородная структура, однако выраженная симптоматика отсутствует);
  • обострении панкреатита (в этом случае присутствуют выраженные симптомы, которые включают в себя сильный болевой синдром, тошноту, рвоту и т. д.);
  • формировании новообразований в тканях железы (клиника заключается в повышенном газообразовании, резком снижении веса, нарушении стула и т. д.).

Но нужно отметить, что диффузные изменения в поджелудочной железе могут также фиксироваться при неправильном питании, злоупотреблении алкоголем или даже при обычной простуде.

Однако, если диффузные изменения наблюдаются на всем органе, то локальные отмечаются только на определенных участках железы. И в зависимости от жалоб пациента и прочих показателей УЗИ (плотности тканей, размеров органа и т. д.), врач может поставить предварительный диагноз. Но и он должен быть обязательно подтвержден при помощи других методов диагностики.

Так, например, локальные эхопризнаки фиксируются:

  • при формировании псевдокист;
  • отложении жировых клеток;
  • образовании в протоках железы каменистых отложениях;
  • метастазах (обнаруживаются они при развитии рака 3–4 стадии).

Методы лечения

Если эхогенность поджелудочной снижена или понижена, врач назначает дополнительное обследование, которое может включать в себя:

  • биохимические исследования крови и мочи;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенологическое исследование;
  • анализ кала;
  • гастроэндоскопию и т. д.

Только после получения всех результатов обследования, врач определяет, нуждается ли человек в лечении или нет. Ведь, как уже говорилось выше, повышение эхогенности может происходить на фоне неправильного питания или пассивного образа жизни. Если же во время детального обследования были выявлены серьезные патологии, то врач определяет, как их лечить. Тактика лечения зависит от нескольких факторов – типа заболевания, возраста пациента и его общего состояния здоровья. Терапия может осуществляться как хирургическим, так и медикаментозным путем.

Но в любом случае при выявлении патологий поджелудочной железы всем пациентам без исключения назначается диета, которая полностью исключает из рациона все продукты питания, которые могут негативным образом сказываться на работе органа. В остальном же, лечебная терапия подбирается в индивидуальном порядке.

Повышенная эхогенность поджелудочной железы

Эхогенность является одной из характеристик исследуемых тканей методом УЗИ-диагностики. Данный показатель позволяет оценить плотность органа, и в случае его отклонения в ту или иную сторону необходима консультация специалиста.

В заключении врач может указать, что эхогенность поджелудочной железы повышена. О значении этой формулировки расскажем ниже.

Значение эхогенности

Ультразвуковое исследование основано на принципах эхолокации – способности тканей отражать ультразвук. Во время процедуры врач видит черно-белое изображение, поскольку разные органы отражают ультразвуковые волны по-разному. Чем плотнее ткань, тем светлее она выглядит на экране.

Если внутри органа есть жидкость (желчный и мочевой пузырь), то их изображение будет черным. Поэтому понятие нормальной эхогенности для разных структур весьма условно. Врач-диагност знает, какой должна быть норма для конкретного органа, и сразу же замечает изменения.

При оценке эхогенности паренихмы поджелудочной железы ее обязательно сравнивают с эхогенностью печени, которая служит образцом. В норме эти органы имеют идентичную тональность, в противном случае можно предположить развитие патологии.

Однако следует отметить, что незначительная разница в цвете допустима. Если пациент ни на что не жалуется, и отсутствуют другие признаки отклонений, то это считается нормой. Кроме того, обязательно учитывается структура объекта и его контуры.

В норме структура органов однородна. Если присутствуют какие-то посторонние включения, то в заключении УЗИ это также указывается. Неровные контуры поджелудочной железы также могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.

Если поджелудочная железа здорова, то в описании используется термин «изоэхогенность», что означает однородную структуру.

Физиологические причины

Повышенная эхогенность поджелудочной железы может быть местной (очаговой) или диффузной. Диффузные изменения способны провоцировать такие факторы, как резкое изменение питания, жесткие диеты или плотная трапеза перед исследованием. Искажение результатов нередко наблюдается в определенный сезон – как правило, эхоплотность повышается в межсезонье, весной и осенью.

Умеренную гиперэхогенность может также вызвать заболевание инфекционного характера. Кроме того, небольшое повышение эхогенности поджелудочной железы является нормой для пожилых людей. Это объясняется старением организма и частичной утратой клеток железистого слоя, содержащих жидкость.

Патологические причины

Диффузно-неоднородная структура может быть признаком различных заболеваний, но наиболее часто она наблюдается при различных формах панкреатита. Это значит, что на органе образовались рубцы, и происходит разрастание соединительной (фиброзной) ткани.

Локальная гиперэхогенность свидетельствует о наличии кист, кальцификатов и различных новообразований.

К другим причинам относятся следующие:

  • липоматоз (жировой липоматоз, стеатоз, гепатоз, фибролиматоз). Развивается преимущественно на фоне длительного протекания панкреатита или панкреонекроза, характеризуется замещением клеток железы соединительной тканью и жировыми клетками;
  • острый панкреатит, который сопровождается отечностью и увеличением ПЖ;
  • панкреонекроз – осложнение панкреатита деструктивного характера, сопровождающееся отмиранием клеток органа;
  • сахарный диабет;
  • фиброз (склероз) – хроническое воспаление поджелудочной железы, при котором здоровые клетки полностью или частично замещаются соединительнотканными очагами;
  • злокачественные новообразования.

Уровень повышения эхогенности может быть умеренным, средним и высоким. При умеренном показателе причина чаще всего физиологическая, но в отдельных случаях возможно хроническое воспаление.

Среднее превышение, как правило, свидетельствует о перерождении клеток в жировые. Высокая степень повышения наблюдается при остром панкреатите. Если в поджелудочной железе присутствуют твердые включения (конкременты, кальцификаты), то можно говорить о смешанном типе эхогенности и неоднородной структуре.

Иногда при остром или хроническом панкреатите эхогенность, напротив, снижена. Такое явление объясняется сильным расширением главного панкреатического протока, полностью закрывшим железу вследствие ее атрофии. Причиной в большинстве случаев является хроническая форма панкреатита.

Гипоэхогенные области встречаются при геморрагическом панкреатите, когда в структуре железы имеются отеки. При использовании высокоточной аппаратуры основной проток железы также визуализируется в виде гипоэхогенного участка, который увеличивается с возрастом.

Если УЗИ показало гиперэхогенные включения в поджелудочной железе, значит, ее функция нарушена. В подавляющем большинстве случаев возникает дефицит пищеварительных ферментов и специфические симптомы:

  • метеоризм и вздутие живота;
  • расстройство стула;
  • потеря аппетита и веса;
  • низкое артериальное давление;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • болевой синдром в верхней части живота, под ребрами;
  • тошнота, рвота;
  • ощущение переполнения желудка;
  • повышение температуры тела.

Если повышена эхогенность поджелудочной железы у грудного ребенка, то высока вероятность аномалий развития органа.

В случае отсутствия выраженных симптомов гиперэхогенность может быть вызвана погрешностями в питании. При грамотной корректировке и исключении из рациона определенных продуктов следующее исследование покажет норму.

При повышенной эхогенности ПЖ пациент должен пройти дополнительное обследование и сдать анализы крови, мочи и кала. Диагностику и лечение проводит врач-гастроэнтеролог. Основным принципом терапии острого панкреатита является правило: «холод, голод и покой». В первые дни заболевания пациент должен соблюдать постельный режим и отказаться от любой пищи.

Лечебная тактика может существенно отличаться в зависимости от состояния больного, распространенности и интенсивности патологического процесса. Некоторые формы заболевания требуют хирургического вмешательства.

Для купирования болевого синдрома назначаются анальгетики и спазмолитики, а также нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Кетопрофен, Папаверин, Но-шпа, Дротаверин.

Поскольку при остром панкреатите резко повышается выработка ферментов, используются средства для подавления активности ПЖ (Соматостатин). Чтобы предотвратить бактериальную инфекцию, необходимы антибиотики.

Если поставлен диагноз «липоматоз», то лечить его терапевтическими методами возможно только при малых размерах жировых включений. В случае больших скоплений жировые островки сдавливают панкреатические протоки и нарушают работу поджелудочной. Тогда липомы устраняют хирургическим способом.

Терапия липоматоза заключается в соблюдении диеты и снижении массы тела. Медикаменты не помогают избавиться от жировых образований, поэтому все мероприятия направлены на предотвращение их дальнейшего роста.

При ферментной недостаточности, которая сопровождает хронический панкреатит, опухолевые процессы и ряд других болезней, назначается заместительная ферментная терапия. Препараты подбираются строго индивидуально, наиболее часто используется Мезим, Панкреатин и Креон. Во время лечения рекомендуется соблюдать диету № 5 и не употреблять алкоголь.

Важно помнить, что повышенный показатель эхогенности – это только сигнал организма о возможном неблагополучии. Однако оставлять без внимания его нельзя, и в любом случае следует проконсультироваться со специалистом.

Повышенная эхогенность поджелудочной железы в функциональной диагностике

Эхогенность в медицине – это термин, относящийся исключительно к ультразвуковой диагностике. Он характеризует способность тканей отражать ультразвуковые волны, задерживая их проникновение в более глубокие слои. Соответственно, чем орган плотнее, тем больше волн он отразит, тем более светлым будет изображение на экране монитора. Такое состояние трактуется, как повышение эхогенности структур.

Физические основы эхогенности поджелудочной железы

Ультразвуковой датчик излучает ультразвуковые волны, которые легко проходят через воздушные структуры и отражаются от более плотных. В норме поджелудочная железа имеет среднюю плотность ткани (не жидкую, не плотную) и равномерно отражает волны всей своей поверхностью. Возвратившиеся волны улавливаются этим же датчиком, что регистрируется на экране монитора.

Важно! Повышение или понижение эхогенности поджелудочной железы – это не диагноз. Подобные изменения – это лишь признак наличия хронического патологического процесса в органе. В данном случае врач обязан назначить дополнительную диагностику с целью установления основного заболевания и коррекции терапии.

В каких случаях повышается эхогенность ткани поджелудочной железы

Повышение проницаемости поджелудочной железы могут изменяться в норме либо при возникновении какой-либо патологии. Таким образом, повышение эхогенности – признак таких заболеваний и патологических состояний как:

  • Липоматоз – жировое перерождение ткани органа. Нормальные панкреатоциты заменяются клетками жировой ткани – адипоцитами. В результате этого процесса поджелудочная железа уплотняется и постепенно перестаёт в полной мере выполнять присущие ей функции. Липоматоз может наблюдаться в норме у пожилых людей. У молодых людей и людей среднего возраста перерождение поджелудочной железы по типу липоматоза – признак серьёзной системной патологии, требующей дообследования.
  • Фиброзирование – замещения нормальной ткани поджелудочной железы плотной соединительной тканью. На экране монитора будет виден очаг уплотнения, неровные контуры поджелудочной железы, бугорки на е поверхности. Фиброзирование – исход хронического долго текущего воспалительного или инфекционного процесса, в результате которого соединительная ткань прорастает отмершие клетки, тем самым закрывая дефект в органе.
  • Отёк капсулы и стромы поджелудочной железы. Данное явление наблюдается в острую фазу панкреатита. При этом сам орган набухает, уплотняется. Одновременно наблюдаются диспепсические расстройства: рвота, жидкий стул, метеоризм и вздутие живота.
  • Раковое перерождение поджелудочной железы. Рак может прорастать в орган целиком или в его часть. Опухолевая ткань имеет структуру, отличную от нормальной, что на мониторе фиксируется как участок повышенной эхогенности. В пользу рака говорят симптомы похудения и слабости, снижения аппетита. При подозрении на рак больного направляют на дополнительное обследование.
  • Прогрессирующая гибель клеток поджелудочной железы вследствие токсического отравления, панкреатита. Больной при этом будет находиться в тяжёлом состоянии симптомами болей в животе, гипертермией, рвотой.
  • Сахарный диабет 1 или 2 типа.

Виды эхогенности структур и тканей

Повышение эхогенности принято классифицировать по временному критерию. Выделяют временное и постоянное повышение эхогенности структур.

  1. Постоянные – это результат липоматоза, фиброзирования, ракового перерождения, сахарного диабета, когда в органе уже наступили необратимые изменения. Лечение медикаментозными препаратами не может полностью исправить ситуацию, они лишь облегчают симптомы, замещая функции повреждённой поджелудочной железы.
  2. Временные – это те изменения, которые легко поддают медицинскому лечению, поэтому полностью обратимы при условии адекватного лечения основного заболевания. Временное повышение эхогенности возникает при острых респираторных вирусных и бактериальных инфекциях, после приёма пищи, при изменении привычного образа жизни. Кроме того, замечено, что уплотнение ткани наиболее часто наблюдается в осенний и весенний периоды.

Также классифицируют по степени распространения. Выделяют локализованное повышение эхогенности и диффузное.

Локальное повышение проницаемости определяется лишь в небольшом участке органа, при этом окружающие ткани не повреждены. Патологическое образование располагается в пределах доли или небольшой дольки. Ими могут быть:

  • Кистозные и псевдокистозные участки – округлые полости, располагающиеся внутри ткани, окружённые капсулой и не выходящие за пределы. Эти полости заполнены мутной жидкостью. Кисты и псевдокисты – это осложнение острого или хронического панкреатита.
  • Участки кальцификации и петрификации, возникшие как осложнение хронических воспалительных процессов.
  • Участки липоматоза – жирового перерождения, затрагивающего одну из долей железы.
  • Участки фиброзирования – рубцевание с замещением соединительной тканью одной или двух долей поджелудочной железы.
  • Камни протокового отдела.
  • Метастатический отсев раковой опухоли в одну из долей железы.

Диффузное повышение эхогенности наблюдается при отёке капсулы (признак острого панкреатита), липоматозе и фиброзе, затрагивающем все отделы и доли органа. А также при раковом перерождении.

Принципы лечения

Так как повышение эхогенности – это не диагноз, а лишь признак заболевания, то лечения оно само по себе не требует. Если при ультразвуковом обследовании у вас было выявлено повышение проницаемости, врач обязан вас отправить на дополнительное обследование, где выявится основное заболевание.

Важно! Повышение эхогенности само по себе не лечится. Чтобы избавиться от уплотнения органа и снять его навязчивые симптомы, нужно искать и лечить основное заболевание.

Если изменения вызваны воспалением (панкреатитом), проводится консервативная терапия, направленная на устранение симптомов и перевода заболевания в фазу ремиссии. Если жирового перерождения – рекомендуется снижение массы тела и ограничение жиров в рационе питания. При фиброзе, петрификации и камнях на консилиуме решается вопрос о хирургическом лечении путём операции на поджелудочной железе, в результате которого будет решена проблема повышения эхогенности структур поджелудочной.

Интересное видео: Увеличение эхогенности поджелудочной железы

Что скрывается под повышенной эхогенностью поджелудочной железы

Сейчас очень часто можно столкнуться с заключением УЗИ, которое гласит, что эхогенность поджелудочной железы повышена. Одни люди, прочитав такое о своем органе, начинают срочно искать лечение в интернете, другие, наоборот, считают это абсолютно неважным. А между тем, такой ультразвуковой симптом может свидетельствовать о весьма серьезной патологии железы. Он не является диагнозом и требует консультации врача-гастроэнтеролога.

Понятие эхогенности

Эхогенность – термин, который применяется только в отношении описания УЗИ-картины. Он обозначает способность ткани, на которую направлен ультразвук (то есть звук высокой частоты), отражать его. Отраженный ультразвук регистрируется тем же датчиком, который и испускает волны. По разности между этими двумя величинами строится картина из разных оттенков серого цвета, наблюдаемая на экране монитора аппарата.

У каждого органа есть свой показатель эхогенности, при этом он может быть однородным или нет. Наблюдается такая зависимость: чем более плотный орган, тем он более эхогенен (отображается более светлым оттенком серого цвета). Жидкости ультразвук не отражают, а пропускают. Это называется «эхонегативностью», а жидкостные структуры (кисты, кровоизлияния) носят название анэхогенных. Для мочевого и желчного пузыря, полостей сердца, кишечника и желудка, сосудов, желудочков мозга такое «поведение» – норма.

Таким образом, мы разобрали, что такое эхогенность поджелудочной железы – это способность данной железистой ткани отражать звук высокой частоты, испускаемой УЗИ-трансдьюсером. Ее сравнивают со свойствами печени (они должны быть или равны, или поджелудочная должна быть немного светлее), и на основании полученной картины говорят об изменении эхогенности железы. Также по этому показателю оценивают однородность органа.

Повышение эхогенности поджелудочной железы описывается тогда, когда в ткани органа становится меньше нормальных железистых клеток (как мы помним, жидкость снижает эхогенность, а железистые клетки ею богаты). Такое изменение может наблюдаться как локально, так и диффузно. Кроме того, на этот показатель могут временно влиять и некоторые факторы.

Предупреждение! Одно только описание эхогенности – это не диагноз.

Когда эхогенность всей железы повышается

Диффузное изменение проницаемости ткани поджелудочной железы для ультразвука может быть симптомом патологии, но также может наблюдаться и в норме. Этого нельзя сказать об очагах с повышенной эхогенностью – это почти всегда патология.

Эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышена при таких патологиях:

  1. Липоматоз железы, когда железистая ткань замещается жировыми клетками, почти не содержащими внутриклеточной жидкости; при этом размеры поджелудочной не увеличены. Данное состояние чаще всего протекает бессимптомно. Подробнее об этом заболевании читайте в статье: Как вовремя распознать и вылечить липоматоз поджелудочной железы?
  2. Отек железы, что развивается при остром панкреатите. Сопровождается болью в животе, поносами, рвотой.
  3. Опухоль органа. Если при этом УЗИ описывает поджелудочную железу с повышенной эхогенностью, то обязательно имеются и симптомы болезни: похудание, бледность, слабость, отсутствие аппетита, частое нарушение стула.
  4. Панкреонекроз, сопровождающийся гибелью клеток органа, тоже будет выглядеть на УЗИ как более светлый участок. Это заболевание имеет такие признаки, как сильная боль в животе (вплоть до развития болевого шока), нарушение общего состояния, неукротимая рвота, понос.
  5. В результате сахарного диабета, который проявляется жаждой при отсутствии жарких условий, повышенной температуры, активной работы, а также частым и обильным (в том числе и ночным) мочеиспусканием.
  6. Развитие в железе соединительной ткани (фиброз) – обычно в результате перенесенного воспаления или обменных нарушений. В этом случае человек может вспомнить случаи неустойчивого стула, болей в животе. УЗИ показывает не только повышение эхогенности, но и уменьшение размеров железы, бугристость ее контуров.

Гиперэхогенная поджелудочная железа может также явлением временным, проявляющимся:

  • в результате реактивного воспаления при многих инфекционных заболеваниях: гриппе, пневмонии, менингококковой инфекции. Это требует лечения основного заболевания;
  • при изменении типа употребляемой пищи;
  • после смены образа жизни;
  • в определенное время года (чаще весной и осенью);
  • после недавнего плотного приема пищи.

При таких временных состояниях эхогенность поджелудочной железы повышена умеренно, в отличие от патологий, когда отмечается значительная гиперэхогенность.

Локальное повышение эхогенности

Что такое гиперэхогенные включения в поджелудочной железе? Это могут быть:

  • псевдокисты – жидкостные образования, развивающиеся в результате перенесенного острого панкреатита; при этом заболевании контур поджелудочной становится неровным, зазубренным, гиперэхогенным;
  • обызвествление участков ткани – кальцификаты; они также образуются в результате перенесенного воспаления (обычно хронического);
  • участки жировой ткани; они замещают нормальные клетки железы при ожирении и избыточном употреблении жирной пищи;
  • фиброзные участки – там, где участки нормальных клеток была замещены рубцовой тканью; обычно это происходит в результате перенесенного панкреонекроза;
  • камни в протоках железы;
  • фиброзно-кистозная дегенерация железы – это или самостоятельное заболевание, или исход хронического панкреатита;
  • метастатические опухоли.

Лечение патологической гиперэхогенности

Лечение состояний, когда повышена эхогенность поджелудочной железы, назначается только врачом-гастроэнтерологом, который должен найти причину данного ультразвукового симптома:

  1. если причина – в остром панкреатите, проводится терапия препаратами, снижающими выработку соляной кислоты в желудке и угнетающими ферментативную активность поджелудочной;
  2. если гиперэхогенность вызвана липоматозом, назначается диета со сниженным количеством в рационе животных жиров;
  3. если этиологическим фактором стали кальцинаты, фиброз или камни в протоках, назначается диета, решается вопрос о необходимости хирургического лечения;
  4. реактивный панкреатит требует лечения основного заболевания, соблюдения диеты.

Совет! Ни один специалист не исходит из того, что нужно лечить анализы, а не человека. Повышение эхогенности поджелудочной железы – это ультразвуковой симптом, а не диагноз. Он требует дальнейшего обследования, и только на сновании последующих данных назначается терапия.

Эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышена: что это значит?

Если на УЗИ при профосмотре или визите к врачу, связанному с определенными жалобами, было установлено, что поджелудочная железа имеет повышенную эхогенность, то это повод насторожиться, могут быть изменения состояния паренхимы органа.

Все знают, что жизненно важными органами у человека являются сердце, желудок, печень и головной мозг, и понимают, что от их работы зависит здоровье и в конечном итоге жизнь.

Но кроме них в организме есть и совсем небольшие, но при этом очень важные органы. К ним относятся железы внешней и внутренней секреции, выполняющие каждая свою роль. Поджелудочная железа необходима для переваривания пищи, она образует специальный пищеварительный секрет и выделяет его в двенадцатиперстную кишку.

Также она синтезирует два противоположных по действию гормона: инсулин, понижающий уровень глюкозы в крови и глюкагон, повышающий его. Если равновесие данных гормонов смещено в сторону преобладания глюкагона, то возникает сахарный диабет.

Поэтому нужно всегда заботиться о нормальном состоянии поджелудочной железы, и любые изменения, такие, как повышенная эхогенность поджелудочной железы, изменения состояния папренхимы, это повод для тщательного медицинского исследования.

Что такое эхогенность

Некоторые человеческие органы имеют однородную структуру и поэтому ультразвуковые волны свободно через них проникают без отражения.

Среди таких органов:

  • Мочевой пузырь,
  • желчный пузырь,
  • железы внутренней секреции,
  • различные кисты и другие структуры с жидкостью.

Даже при усиленной мощности ультразвука их эхогенность не меняется, поэтому, когда обнаружена повышенная эхогенность поджелудочной железы, это не совсем благоприятный сигнал.

Структура других органов, напротив, плотная, поэтому волны ультразвука через них не проникают, а полностью отражаются. Такую структуру имеют кости, поджелудочная железа, почки, надпочечники, печень, щитовидная железа, а также камни, образовавшиеся в органах.

Таким образом, по степени эхогенности (отражения звуковых волн) можно сделать вывод о плотности какого-либо органа или ткани, о появлении плотного включения. Если мы говорим о том, что эхогенность поджелудочной железы повышена, значит и ткань паренхимы стала более плотной.

Образцом нормы является эхогенность печени и при обследовании внутренних органов их эхогенность сравнивается именно с показателем паренхимы именно этого органа.

Как трактовать отклонения данного показателя от нормы

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Повышение эхогенности, или даже ее гиперэхогенные показатели, может указывать на острый или хронический панкреатит, или говорить об отеке. Такое изменение эхогенности может быть при:

  • повышенном газообразовании;
  • опухолях различной этиологии;
  • кальцификации железы;
  • портальной гипертензии.

При нормальном состоянии железы будет наблюдаться однородная эхогенность паренхимы, а при вышеназванных процессах она обязательно будет повышаться. Также на УЗИ внимание нужно уделять размерам железы, если есть эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной, железы. Если они в норме, а эхогенность паренхимы высокая, то это может указывать на замещение тканей железы жировыми клетками (липоматоз). Такое может быть у людей в пожилом возрасте, болеющих сахарным диабетом.

Если произошло уменьшение размера поджелудочной железы, то это говорит о том, что ее ткани замещаются соединительной тканью, то есть развивается фиброз. Это бывает при нарушенном обмене веществ или после перенесенного панкреатита, которые приводят к изменениям паренхимы и появлению.

Эхогенность не является постоянной величиной и может изменяться под влиянием следующих факторов:

  1. регулярность стула;
  2. время года;
  3. аппетит;
  4. вид принимаемой пищи;
  5. образ жизни.

Это значит, что обследуя поджелудочную железу, нельзя опираться только на данный показатель. Необходимо учесть размеры и структуру железы, установить наличие уплотнений, новообразований, а также камней.

Если у человека есть склонность к повышенному газообразованию, то за несколько дней до проведения УЗИ ему нужно исключить из своего рациона молоко, капусту, бобовые и газированные жидкости, чтобы показатели были достоверными.

Определив повышенную эхогенность и проведя другие обследования поджелудочной железы, доктор может своевременно установить какие-либо патологии и назначить правильное лечение.

Лечение поджелудочной железы при повышенной эхогенности

Если на УЗИ была выявлена повышенная эхогенность, то нужно обязательно обратиться к гастроэнтерологу. С учетом того, что этот показатель может изменяться при различных обстоятельствах, врач непременно направит на повторное УЗИ, а также назначит ряд дополнительных анализов, чтобы поставить точный диагноз.

После установления причины повышенной эхогенности можно приступать к лечению. Если же причиной является липоматоз, то обычно он не требует терапии и никак больше не проявляется.

Если изменение эхогенности вызвал острый или хронический панкреатит, то больного обязательно госпитализируют. При остром процессе в левом подреберье возникают сильные опоясывающие боли, отдающие в спину, это первые признаки обострения хронического панкреатита.

Часто при этом возникает понос, тошнота и рвота. Больной чувствует слабость, у него падает артериальное давление. Лечение таких пациентов осуществляется в хирургическом отделении, так как в любую минут может понадобиться операция.

Лечение обострений хронического панкреатита проходит в терапевтическом отделении. Дома больному оставаться нельзя, так как ему постоянно требуются внутривенные инъекции или капельницы с лекарственными препаратами. Данное заболевание очень серьезное, поэтому лечить его надо комплексно, а пациент должен быть ответственным.

Еще один фактор, повышающий эхогенность в железе – развитие опухоли, в виде онко включения. При злокачественных процессах (цистаденокарциноме, аденокарциноме) поражается экзокринная область железы.

Аденокарцинома развивается чаще у мужчин в возрасте от 50 до 60 лет и имеет такие характерные симптомы, как резкое снижение веса и боль в животе. Лечение проводится оперативным путем, а также используют химиотерапию и радиотерапию.

Цистаденокарцинома встречается достаточно редко. Она проявляется болевыми ощущениями вверху живота, а при пальпировании в животе прощупывается образование. Болезнь протекает более мягко и имеет более благоприятный прогноз.

Также могут встречаться и некоторые виды эндокринных опухолей.

Важно понимать, что независимо от того, какие причины вызвали повышение эхогенности, больной должен относиться к этому серьезно. Чем быстрее будут обнаружены отклонения, тем легче будет процесс лечения.

Повышенная (пониженная) эхогенность поджелудочной железы — что это такое

Термин «эхогенность» чаще всего используется в функциональной диагностике УЗИ — специалистами. Само слово означает свойство тканей отражать звук, и его показатели напрямую зависят от плотности органа.

Объяснение эхогенности поджелудочной

Обследование поджелудочной железы не представляет трудностей для врачей. Она представляет собой очень плотный орган с высокой способностью к отражению. С помощью УЗИ сейчас диагностируют очень сложные заболевания данного органа, включая новообразования.

Виды эхогенности поджелудочной железы

Существуют несколько видов эхогенности:

  • Изоэхогенность – нормальное состояние органа, выглядит как равномерно окрашенный серый цвет.
  • Гипоэхогенность – снижение способности железы отражать волну, на экране черного цвета.
  • Гиперэхогенность – противоположная ситуация – орган слишком плотный, степень отражения увеличена, при диагностике определяется белый цвет поджелудочной.
  • Анэхогенность – отражение полностью отсутствует, смотрится как участок черного цвета.

Помимо этого эхогенность паренхимы поджелудочной железы может быть диффузная и локальная. Первая говорит об изменениях всего органа, вторая о патологических включениях в ткани железы (киста, опухоль).

Гиперэхогенность

Повышенная (гиперэхогенность) эхогенность поджелудочной железы — повод для дальнейшего обследования, поскольку может свидетельствовать о наличии отека и воспаления тканей. В этом случае необходимо дополнительно уточнять следующие факторы: наличие камней в протоках, увеличение размеров органа, появлении различных гиперэхогенных включений.

Увеличение размеров органа подскажет врачу о наличии острого или хронического панкреатита. Нормальные размеры в сочетании с гиперэхогенностью встречаются при наличии липоматоза (замещении здоровых клеток жировыми), а уменьшение размера – при фиброзе.

Псевдокисты

Гипоэхогенная поджелудочная железа

Снижение эхогенности в некоторых случаях появляться при остром очаговом панкреатите и выраженном отеке тканей, чаще же при наличии образований. Гипоэхогенная поджелудочная железа будет при наличии рака, кисты с наличием серозной жидкости, метастазов с других органов и увеличении лимфоузлов.

При росте новообразований эхоструктура поджелудочной железы будет неоднородная, края неровные, словно размытые, это свидетельствует о злокачественности процесса.

Анэхогенность поджелудочной

Анэхогенные изображения получаются при наличии следующих заболеваний: паразитарные кисты, некроз тканей железы, кистозные образования на фоне хронического панкреатита.

Лечение аномалий

При остром панкреатите лечение будет заключаться в обезболивании, диете, назначении спазмолитических препаратов, ферментов. Образования поджелудочной лечатся оперативно, объем удаленных тканей напрямую будет зависеть от доброкачественности процесса и распространения опухоли (может быть иссечение самой опухоли, полная или частичная резекция органа, с захватом прилежащих пораженных структур).

Хронический панкреатит требует длительного лечения с соблюдением диеты, приемом соответствующих препаратов и наблюдение у гастроэнтеролога.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

О чем свидетельствует повышенная эхогенность поджелудочной железы

Поджелудочная железа – важный орган, отвечающий за выделение панкреатического сока, содержащего в себе ферменты, необходимые для пищеварения. При нарушениях работы этого органа, изменения будут видны не только в анализах крови, но и при ультразвуковом исследовании.

В этой статье мы поговорим о том, что означает эхогенность сама по себе, почему она может быть повышена при исследовании поджелудочной железы, а также узнаем, как проводить диагностику этого органа.

Определение эхогенности

Термин «эхогенность» применяется только в ультразвуковой диагностике. Под ним подразумевают способность тканей отражать ультразвук, направленный на нее. Для каждого органа характера своя эхогенность, таким образом, чем орган более плотный, тем высшей эхогенностью он обладает. К примеру, ультразвук не отражается от мочевого пузыря, кист, желез внутренней секреции ввиду их однородности.

Поджелудочную железу относят к органам, у которых плотная структура. В процессе диагностики происходит полное отражение ультразвуковых волн.

И по эхогенности врач может определить, насколько изменено состояние тканей. Если ткани железы замещаются соединительными или жировыми тканями, это будет видно на УЗИ, и специалист укажет это в заключении.

Повышение эхогенности

При появлении изменений диффузного характера можно сделать выводы о развитии патологического процесса.

Однако в некоторых случаях умеренное повышение эхогенности не свидетельствует о патологии, а возникает в процессе жизни, под воздействием различных факторов:

  • времени года;
  • изменения образа жизни;
  • употребления жирной или жаренной пищи;
  • сильного воспалительного процесса в организме.

Отклонениями, при которых эхогенность поджелудочной железы повышена, считают:

  1. Отек поджелудочной железы – возникает при острой форме панкреатита, может сопровождаться сильными болями в левой части брюшной полости, рвотой, нарушением стула.
  2. Пакреанекроз – характеризуется гибелью клеток железы. Возникают сильные боли в брюшной области, общее состояние организма ухудшается, может возникнуть непрекращающийся понос и рвота.
  3. Липоматоз – при данном заболевании ткань органа заменяется на жировые ткани, при этом размер поджелудочной остается неизменным, и каких-либо симптомов чаще всего не наблюдается.
  4. Сахарный диабет – сопровождается сильной жаждой, учащенным мочеиспусканием, без факторов, которые к этому предрасполагают (употребление большого количества жидкости, жаркая погода). Размер железы меняется, обычные ткани заменяются соединительными, а также разрастаются жировые клетки.
  5. Фиброз – ткани поджелудочной заменяют соединительные, возникают постоянные боли, нарушение стула, на УЗИ визуализируется изменение размеров органа и его контуров, повышение эхогенности и появление бугров.
  6. Опухолевые процессы – при развитии опухоли в поджелудочной железе на ультразвуковом исследовании определяют повышенную эхогенность паренхимы, а пациент страдает потерей аппетита, бледностью, резким снижением веса, нарушением стула.

Также существуют заболевания, при которых эхогенность поджелудочной железы может повышаться на некоторых участках.

Такие изменения возникают при:

  • областях, на которых нормальная ткань заменена фиброзной;
  • фиброзно-кистозных изменениях;
  • метастатических новообразованиях;
  • обызвествлении участков, с последующим образованием кальцификатов;
  • кистозных образованиях после панкреатита.

Для полноты картины, в процессе диагностики врач учитывает не только эхогенность, но и структуру и размеры органа, наличие кист и новообразований.

Проведение исследования

УЗИ является одним из наиболее эффективных методов диагностики, а также имеет весьма доступную цену, проводится быстро и безболезненно. К проведению УЗИ нет ограничений или противопоказаний, лучевой нагрузки такой метод также не несет.

При исследовании поджелудочной железы УЗИ могут назначить при:

Специалист может направить на исследовании при травме брюшной полости, резком снижении веса, изменении оттенка кожных покровов, сахарном диабете и других изменениях, чаще всего связанных с ЖКТ.

В процессе подготовки к исследованию стоит исключить из рациона продукты, которые провоцируют газообразование. За день до диагностики крайний прием пищи следует сделать легким, не позднее чем за 18 часов до процедуры. В день исследования не рекомендуется употреблять пищу, следует отказаться от спиртного и сигарет.

Длительность исследования составляет около 15 минут. Пациента кладут на кушетку, живот освобождают от одежды, на исследуемую область наносят специальный гель, который усиливает проницательность ультразвука. Специалист перемещает датчик, и следит за изображением на мониторе, а увиденное описывает в заключении.

В этой статье мы получили исчерпывающую информацию по поводу причин повышения эхогенности поджелудочной железы, разобрали само понятие эхогенности и узнали о тонкостях проведения ультразвукового исследования.

Частые вопросы врачу

Описание результатов

Здравствуйте. Расскажите пожалуйста, что должно быть описано в результатах УЗ исследования?

Приветствую. В заключении специалист должен описать структуру тканей органа, форму, контуры и размеры железы, указать как расположена поджелудочная относительно сосудов и позвоночника, а также дать описание структуре головки железы.

Эхогенность поджелудочной железы

Иногда людям приходится делать УЗИ брюшной полости по тем или иным причинам. Если во время такого обследование врач написал, что есть отклонения поджелудочной железы и они завышены, то это не значит, что надо впадать в панику, но оставлять такой диагноз без внимания не стоит.

Что значит эхогенность поджелудочной железы повышена?

Эхогенность означает способность тканей определенных органов отображать ультразвуковые волны. Организмы людей имеют однородную структуру, что позволяет с легкостью проходить ультразвуковым волнам во время обследования, но при этом в некоторых случаях такие волны не будут отражаться хорошо, и это будет иметь название паренхимы, со всеми вытекающими последствиями.

При обследовании такого органа, как поджелудочная железа, волны будут хорошо отражаться от ее поверхности и благодаря этому специалист может определить размеры поджелудочной железы в норме или нет. Кроме того, благодаря такому состояния, можно будет определить, насколько сильно изменена плотность органа.
Если во время узи врач написал, что поджелудочная железа имеет особенный диагноз, то это значит, что все в норме. При диагнозе средней степени, это будет означать, что поджелудочная железа имеет однородную структуру. При диагнозе смешанной формы заболевания железы, можно будет констатировать, что поджелудочная имеет неоднородную структуру.

Повышенная эхогенность

Если поставлен диагноз повышенная эхогенность, то такое заключение будет свидетельствовать о наличии серьезных проблем в поджелудочной железе. Среди таких проблем может быть панкреатит, новообразования. Для того, чтобы подтвердить такое заключение, необходимо будет пройти ряд дополнительных обследований. Кроме того, нужно будет сделать повторное узи.

Какой может быть у поджелудочной железы эхогенность

Паренхимы или же другие изменения на поджелудочной железы могут выглядеть в виде уплотнений, которые можно увидеть на узи. Кроме того паренхимы поджелудочной железы могут появиться потому, что тех случаях, если есть камни или же имеются отложение солей.

На сегодняшний день такое состояние может быть локальной или диффузной.

При наличии паренхимы и имеется диффузное состояние, то это может быть свидетельством того, что у человека есть следующие заболевания:

  1. Опухоль. Наличие такой опухоли будет сопровождаться расстройством пищеварительного тракта, стул будет слишком жидкий, в кишечнике могут появиться газы.
  2. Паренхимы.
  3. Панкреатит. В этом случае поджелудочная железа будет слишком воспалена, так как не будет хватать необходимых ферментов для ее нормальной работы.

Эхогенность печени и поджелудочной железы будет увеличена

Во время проведения узи поджелудочной железы расшифровка в качестве нормы показатель эхогенности паранхимы печени и поджелудочной железы. Данные органы связаны между собой и любые отклонения в этих органах будет означать, что есть проблемы, от которых в дальнейшем нужно избавляться. Такое обследование паренхимы с помощью узи может быть первичным, а может проводиться повторно, после того, как человек сдаст ряд дополнительных анализов. Повторное обследование позволит подтвердить поставленный диагноз.

Каким должно быть лечение при повышенной эхогенности поджелудочной

Как только врачи поставят диагноз, не стоит сразу расстраиваться. Дело в том, что от нее можно избавиться. Сделать это будет просто, так как лечение заключается в том, чтобы устранить болезнь в поджелудочной.
Лечение поджелудочной железы и повышенной эхогенности, лучше всего лечить в больнице. Дело в том, что врачи в первую очередь снимают боль, а только после этого начинают лечить железу. Для этих целей они используют ферментные препараты, которые позволяют облегчить работу поджелудочной железы и привести ее в норму.
Кроме того, в стационаре врачи всегда смогут помочь, если вдруг произойдет обострение или же состояние человека ухудшится.

Так же лечение будет заключаться в соблюдении диеты. Данная диета будет запрещать употребление соленого, жирного, острого. Кроме того, в период лечения необходимо исключить употребление алкогольных и газированных напитков.
Помимо этого врачи назначают пройти курс физиотерапии, которая помогает снимать боль в период обострения. Лечить такое заболевание в домашних условиях нельзя, так как необходимо контролировать, как изменяется поджелудочная железа и ее состояние.

Повышенная эхогенность поджелудочной железы на УЗИ: причины, как лечится

Ультразвуковое обследование назначается практически всем пациентам с заболеваниями пищеварительной системы. Оно позволяет быстро и безболезненно провести диагностику органов брюшной полости.

И часто пациенты спрашивают: повышенная эхогенность поджелудочной железы на УЗИ что это такое, о каких заболеваниях она может свидетельствовать, какие причины ее возникновения, и как проводится лечение этого состояния. Ниже даны максимально исчерпывающие ответы на эти вопросы.

Понятие эхогенности

В основе методики УЗИ – использование ультразвуковых волн, которые проходят через ткани организма человека. В зависимости от их плотности, часть волн отражается и улавливается специальным датчиком. У здорового человека паренхиматозные органы (поджелудочная железа, печень, селезенка) имеют определенную плотность, которая отображается определенным цветом на экране аппарата. Именно этот оттенок серого называется эхогенностью, и опытный врач знает, каким он должен быть в норме.

Что это такое, когда эхогенность поджелудочной железы повышена? Это феномен, при котором на экране определенный орган имеет более белый оттенок, нежели в норме. Проходимость ткани для ультразвуковых волн падает, увеличивается процент их отражения, что и улавливается прибором.

Часто фиксируется и обратный феномен – снижение эхогенности. Это значит, что большая часть ультразвука поглощается тканью (например, жидкостью) или проходит через нее без отражения.

Норма эхогенности поджелудочной железы

В молодом возрасте паренхима поджелудочной железы гипоэхогенная по сравнению с печенью. В ней нет жировых отложений, разрастания соединительной ткани или кальцинатов. Главный панкреатический проток не расширен и не содержит конкрементов. Контуры органа должны быть четкими, без разрастания на окружающие ткани. Переднезадний размер железы в области головки не превышает 3 см, а в районе хвоста – 2,5 см.

У пациентов пожилого возраста этот орган при исследовании практически всегда «белый». Эти диффузные изменения не расцениваются как патологические.

Причины повышения эхогенности поджелудочной железы

Что такое повышена эхогенность поджелудочной железы, и почему она возникает? Наиболее частая причина – развитие активного воспалительного процесса. При этом развивается отечность тканей, происходит их инфильтрация, что повышает плотность железистой ткани органа. Эту картину наблюдают при остром панкреатите. Для хронического характерна повышена эхогенность и неоднородная структура поджелудочной железы.

У пациентов с метаболическими нарушениями наблюдается жировая инфильтрация поджелудочной железы. Тогда эхогенность поджелудочной железы практически сравнивается с печенью.

Хроническая дисфункция печени (цирроз, гепатит) часто сопровождаются гипертензией в системе портальной вены. Накопление крови в поджелудочной железы также приводит к изменению плотности и неоднородности тканей, что и обнаруживается при УЗИ.

При сахарном диабете происходит деградация островков Лангерганса – эндокринной части органа, которая продуцирует гормоны инсулин и глюкагон. При выраженном аутоиммунном поражении развивается реактивное воспаление.

Еще одна причина повышенной эхогенности – откладывания кальцинатов. Они обычно небольшого размера и обнаруживаются на фоне хронического панкреатита.

С возрастом отмечается уменьшение количества нормальной ткани поджелудочной железы. Она заменяется на жировую или соединительную с более высокой эхогенностью. Этот возрастной процесс отмечается практически у всех пациентов, и не является патологическим.

Факторы, которые способствуют росту эхогенности

Можно выделить ряд факторов, которые повышают эхогенность поджелудочной железы:

  • возраст;
  • рацион питания, богатый на жирные и белковые продукты;
  • частое употребление алкогольных напитков;
  • врожденные дефекты развития поджелудочной железы и билиарной системы;
  • хронические соматические патологии (сердца, печени).

Локальное повышение эхогенности

Различают два вида гиперэхогенности поджелудочной железы – генерализованную (изменяется структура всего органа) и локальную (только определенная область).

Наиболее часто она обнаруживается у пациентов с желчнокаменной болезнью, когда отдельные конкременты попадают в главный панкреатический проток. При полной обтурации просвета они стают причиной развития острого панкреатита.

Кальцинаты – это области органа, в которых произошло замещение нормальной ткани солями Кальция. Обычно они размером до 2-3 мм и обнаруживаются у пациентов старшего возраста. Это непрямой признак перенесенного хронического панкреатита, при котором произошла частичная гибель панкреатоцитов.

Локальное повышение эхогенности встречается и при злокачественных новообразованиях. При этом отмечается отсутствие четкой границы между измененными и нормальными тканями, прорастание опухоли в соседние анатомические структуры.

Симптомы повышенной эхогенности поджелудочной железы

Клиника состояния зависит от патологического процесса, который его вызвал. Но обычно у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • опоясывающая боль в животе, которая отдает в спину, или имеет локализированный характер в области пупка;
  • тошнота, возможна рвота;
  • диарея;
  • примеси непереваренных продуктов в кале;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры;
  • сухость кожи и слизистых покровов;
  • выраженная жажда и частое мочеиспускание;
  • снижение массы тела.

Как проводится диагностика

Пациент ложится на кушетку и обнажает кожу передней стенки живота. На нее наносится специальный гель, который повышает проходимость для ультразвуковых волн.

Для обследования поджелудочной железы используют поперечное сечение. Датчик стоит на серединной линии живота выше пупка. Пациента просят сделать глубокий вдох и задержать дыхание. При этом печень смещается вниз, и ее используют как акустическое окно для осмотра остальных органов. Датчик несколько направляют вниз и в бок, чтобы обследовать все части поджелудочной железы и измерить ее размеры. При необходимости глубокий вдох повторяют.

После завершения обследования остатки геля удаляют с кожи с помощью одноразовых полотенец. Результат выдается через несколько минут на руки пациенту, или отсылается ему на электронную почту.

Полезное видео

По каким признакам распознать, что эхогенность поджелудочной железы повышена можно узнать из этого видео.

Лечение патологической эхогенности

Острый панкреатит – показание для госпитализации в хирургическое или реанимационное отделение больницы. Пациенту необходима интенсивная инфузионная терапия, обезболивание и контроль жизненных показателей. Длительно назначают ингибиторы протонной помпы и спазмолитики. При присоединении вторичной бактериальной инфекции показано назначение антибактериальных препаратов, а при развитии больших областей некроза – отдаленное оперативное вмешательство.

Хронический панкреатит лечится в условиях поликлиники у врача терапевтической специализации. Важно при возникновении болевого синдрома дать спазмолитики и анальгетики с группы нестероидных противовоспалительных средств. Дополнительно назначают ферменты и антисекреторные препараты.

Жировая инфильтрация поджелудочной железы тесно связана с чрезмерной массой тела. Таким пациентам необходима коррекция рациона, повышение физической активности, а иногда фармакологическое лечение.

При нарушении эндокринной функции железы развивается сахарный диабет. Его лечат с помощью таблеток (метформин, глибенкламид) или подкожных инъекций инсулина с одновременной диетой.

О чем это: повышенная эхогенность тканей поджелудочной железы?

Эхогенность поджелудочной железы повышена, что это такое, может объяснить врач. Эхогенность — это способность тканей органов отражать ультразвуковые волны. Органы, имеющие однородную структуру, пропускают волны через себя и не отражают их, поэтому в описании обследования УЗИ отсутствует понятие эхогенность. Этот показатель имеет большое значение для определения состояния и правильности работы внутренних органов человека. Другие органы, к ним относится поджелудочная железа, имеют плотную структуру, через которую ультразвуковые волны отражаются полностью. Для нормальной жизнедеятельности организма поджелудочная железа играет важную роль.Она участвует в обменных и пищеварительных процессах, осуществляет секреторную деятельность организма.

Причины возникновения проблемы

Эхоструктура органов может быть увеличена на момент обследования ультразвуком по ряду причин, которые иногда носят временный характер: соблюдение диеты, продолжительное вирусное заболевание. Повторную проверку ультразвуковым излучением рекомендовано сделать по истечении некоторого времени. После сравнения обследований можно исключать или ставить окончательный диагноз. Диффузные изменения внутренних органов могут быть вызваны следующими причинам:

  • хронический панкреатит, перенесенный ранее острый панкреатит;
  • продолжительное применение токсических препаратов;
  • алкоголизм, злоупотребление жирной пищей, курение;
  • болезни печени и желчевыводящих путей, наличие опухоли;
  • кальцификация, усиленное газообразование.

На возникновение таких серьезных заболеваний, как панкреатит и появление новообразований, может указать гиперэхогенность поджелудочной железы. На фоне воспаления, независимо от стадии течения болезни, возникают изменения в структуре органа. При панкреатите происходит уплотнение тканей железы. Возникает эта проблема вследствие рубцевания железистых и разрастания соединительных тканей.

Повышенная эхогенность поджелудочной железы может быть вызвана фиброзно-кистозной дегенерацией. Эти изменения могут рассматриваться и протекать как самостоятельное заболевание. Эхопризнаки влияют на количество клеток замещения железистой ткани жировыми клетками. Чем большее количество клеток подверглись замещению, тем выше показатель эхогенности. Встречается смешанная форма плотности. Это говорит о том, что структура органа неоднородная.

Симптомы и признаки

При остром панкреатите в вирсунговом протоке железы повышается давление. А это может привести к травмированию самого органа и попаданию пищеварительных ферментов в расположенные рядом ткани. Подобные процессы способны привести к перевариванию и разложению как самого органа, так и к интоксикации всего организма. Возникновение повышенной способности поджелудочной железы отражать ультразвуковые волны может иметь следующие признаки:

  • тошнота и рвота;
  • понижение артериального давления;
  • усиление сердцебиения;
  • интенсивные боли в левом подреберье.

Если хронический панкреатит имеет долгий характер развития, то повышенная плотность железы провоцирует отечность и способствует образованию мелких кровоизлияний. Уменьшенная склеротичная поджелудочная железа постепенно сокращает, а затем перестает вырабатывать пищеварительные ферменты в нужном количестве. У больного могут наблюдаться ухудшение аппетита, ощущение переполненности желудка, появляются запоры или понос.

На начальных стадиях развития фиброза органов повышенная эхоплотность поджелудочной железы может не иметь клинических проявлений. Со временем признаки диффузных изменений поджелудочной железы усиливаются, появляются сильные болевые ощущения. Недостаточное количество вырабатываемых ферментов может вызвать рвоту, частые поносы, похудение. Сокращение белковых запасов влечет за собой аллергизацию организма. Недостаток инсулина приводит к развитию сахарного диабета. У диабетиков пожилого возраста наблюдается такая аномалия, как липоматоз — замена железистых тканей органов жировыми клетками. Работу железы ослабляет и тот фактор, что с возрастом она теряет часть жидкости.

Впервые выявленная повышенная эхогенность поджелудочной железы не является окончательным диагнозом. Необходимо провести дополнительную диагностику с применением лабораторных исследований. Повышенная или пониженная эхогенность железы говорит о нарушении работы организма. А гиперэхогенные включения еще больше осложняют лечение недуга.

Методы лечения

Основой лечения панкреатита является дробное питание с ограничением употребления жирной пищи, а в лучшем случае ее исключение. Употребление алкоголя и курение категорически запрещено. Лечение повышенной эхоплотности железы, вызванной острым панкреатитом, направлено, в первую очередь, на снижение болевых ощущений. Для снятия этого симптома назначают противовоспалительные препараты группы нестероидов: Кетотоп, Диклофенак. А в случае отсутствия положительного результата для лечения назначают более сильные медикаменты: Морфин, Промедол.

Для снятия отека и расслабления спазмированной мускулатуры железистых протоков назначают лечение спазмолитическими препаратами: Платифиллином, Но-шпой. Для восстановления выработки ферментов поджелудочной железой назначают препарат Атропин и местную терапию холодом. Восстановить пищеварительную деятельность поможет употребление ферментов и антиоксидантов.

При осложнении заболевания интоксикацией лечение проводится с применением дезинтоксикационной и антибактериальной терапии. Консервативное лечение проводят при борьбе с липоматозом, если наблюдается слабый рост жировой ткани. Необходимость в оперативном вмешательстве и дальнейшей реабилитации возникает при тяжелом течении всех видов эхогенности и сильном разрастании тканей.

Ссылка на основную публикацию