Правила ухода за ногами при сахарном диабете

Уход за ногами при диабете

Уход за ногами одна из важных профилактик диабетических осложнений. Тщательно ухаживая и наблюдая за ногами можно избежать синдрома диабетической стопы, который является серьезным осложнением с дальнейшими последствиями вплоть до ампутации нижних конечностей. Этот синдром чаще встречается при диабете 2 типа, но это не значит, что людям с 1 типом нужно менее внимательно следить за своими стопами. Связанные с диабетом осложнения на ноги — это причина 20 процентов госпитализаций, а ампутация, обусловленная диабетом, составляет половину всех не травматических ампутаций. По разным источникам после ампутационная смертность в первые годы достигает 50%. Поэтому очень важно выявить синдром на ранних стадиях и обучить пациентов профилактики и правильному уходу за ногами.

Все эти проблемы с ногами появляются в следствии длительного превышения нормы сахара в крови. Синдром диабетической стопы – это инфекция, язва и/или деструкция глубоких
тканей, скоординированная с нарушением нервной системы и снижением основного кровотока в артериях ног разной степени тяжести. Только внимательность и сознательность пациента поможет избежать тяжелой инвалидизации и даже летального исхода в будущем.

Правила ухода за ногами при сахарном диабете

Ну для начала необходимо ежедневно проверять, нет ли у вас на ногах, особенно на ступнях:

  • ссадин;
  • порезов;
  • синяков;
  • потертостей или мозолей;
  • вросших ногтей;
  • микоза.

Если не обращать внимание на эти, казалось бы, мелочи, вы рискуете получить серьезное инфекционное заболевание, известное под названием невропатической язвы, а если совсем не повезет, то и гангрену. К счастью, существуют способы не доводить себя до того, чтобы попасть в эту печальную статистику. Вот основные из них:

  • Ежедневно проверяйте и мойте ноги теплой, но не горячей водой. Промокайте, а не вытирайте их, и ни в коем случаи не трите между пальцами. Используйте увлажняющие кремы, но опять таки не между пальцами.
  • Дважды в день меняйте обувь. Носите кожаную обувь с широкими носками, типа мягких кожаных кроссовок.
  • Носите чистые хлопчатобумажные или шерстяные носки только своего размера;
  • Держите свои ноги подальше от грелок, радиаторов и прочих нагревательных приборов.
  • Когда вы сидите, не кладите ногу на ногу, так как это препятствует кровообращению в ногах, и не носите подвязок.
  • Не стригите ногти на ногах, спиливайте их пилочкой для ногтей так, чтобы они были ровными, и подпиливайте их уголки так, чтобы они были закруглены.
  • Не пользуйтесь мозольными жидкостями и всяческими прокладками и супинаторами, не посоветовавшись предварительно с врачом.
  • Новые туфли поначалу носите не дольше часа, пока они не станут удобными (разношенными), и никогда не носите обувь на босую ногу.
  • Никогда не ходите по улице босиком, а носить сандалии и босоножки — это напрашиваться на неприятности.

Как ссадина может превратится в язву?

Ну допустим, у вас новая пара туфель, которые натерли ногу так, что кожа оказалась содранной. Это место покраснело и воспалилось. Стоило появиться воспалению и распространению инфекции, как сопутствующий этому отек начинает сжимать кровеносные сосуды и артерии, которые уже были повреждены и сужены из-за диабета. Из-за этого уменьшается приток крови к воспаленной области, то есть свежий кислород и борющиеся с инфекцией кровяные клетки с большим трудом пробиваются к тому, где они нужны.

Так создаются все условия для развития серьезной инфекции. Стоит инфекции внедриться, как лечить ее становится очень трудно. Антибиотики тоже переносятся кровью, и им тоже не удается попадать в пораженную область.

Причины атеросклероза и ампутации

Причиною этого осложнения выступает нарушение обмена веществ в основном углеводного и жирового характера. Эти нарушения со временем приводят к уплотнению стенок и их закупорке. Такой регресс происходит по причине усложнения проходимости жира и сгустков крови через патологически измененные сосуды и оседают на их стенках.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей необязательно возникает у людей с сахарным диабетом. Им очень часто болеют люди старшего и пожилого возраста вне зависимости от пола. Разница только в том, что у людей без диабета поражаются сосуды на небольших участках, в основном в бедренной и надколенной зоне. Лечится это медикаментозно или шунтированием в более сложных и запущенных случаях. Что касается атеросклероза при диабете, то тут все намного сложнее, так как поражаются в основном сосуды ниже колена и закупориваются они по всей длине, что более опасно для жизни. В результате из-за непроходимости и голодания тканей, наступает их омертвление и гангрена ног.

Профилактика и методы лечения

Самой лучшей профилактикой проблем с ногами, будет полная компенсация сахарного диабета. Очень важно предотвратить развитие атеросклероза периферических артерий. И вовремя определить опасное сужение крупных кровеносных сосудов. Сделать это можно при помощи рентгеновского исследования, называемого ангиограмма. Чтобы направить поток крови в обход заблокированного места, создают обходные пути с помощью хирургических методов. Во время этой операции фрагмент здоровой вены из другой части тела, обычно бедра, вырезают и подшивают один его конец до, а второй — после препятствия. Новая вена обеспечивает перенос крови к тем клеткам, где ее раньше не хватало. Это один из методов предотвращения гангрены. Но, этого всего можно избежать при правильном лечении диабета и уходе за ногами.

Повреждения артерий ног также часто является причиной СД. Высокий уровень липидов крови (гипертриглицеридемия, гиперлипопротеинемия) и повышенный уровень холестерина (гиперхолестеринемия) приводят к образованию налета на стенках сосуда. Эти бляшки приводят к сужению (стенозу) и вызывают окклюзию (тромбоз) кровеносных сосудов. В результате атеросклероза могут возникать тяжелые осложнения – тромбоэмболия легочной артерии.

В развитии микроангиопатии участвует очень много биохимических процессов. Тонкая стенка мелких кровеносных сосудов (базилярная мембрана) утолщается при диабете из-за осаждения белковых веществ. Толщина мембран сильно зависит от продолжительности диабета и качества метаболизма и корректировки артериального давления.

Пациенты нередко при СДС страдают от чрезмерной сухости. Это приводит к появлению язв стопы, которые могут инфицироваться патогенными микроорганизмами. Приблизительно 70% диабетиков с СДС имеют невропатические симптомы. В ишемической стопе целые участки ткани отмирают в результате нарушений кровообращения. Эти изменения обнаруживаются у 20-30% всех диабетиков с СДС. Различие между невропатическим и ангиопатическим повреждением стоп очень важно, потому что методы лечения расстройств существенно отличаются.

Основные правила ухода за ногами

Уход за сухой кожей предотвращают воспаление, грибки и раны. Диабетикам рекомендуется использовать ванну для ног с теплой водой. Температура воды не должна превышать температуру тела (около 37°C), чтобы избежать ожогов. Каждый раз нужно использовать термометр. Пациент нужно использовать чистую тряпку для очистки нижних конечностей.

Мыть ноги можно не более 3-5 минут, чтобы не допустить развития дегидратации или трещин. Чрезмерное купание может вызвать трещины, которые могут стать точкой входа для бактерий и других микроорганизмов.

После мытья нужно тщательно высушить ноги. Особое внимание нужно обращать на промежутки между пальцами, потому что влажность может быстро вызвать появление грибов. Пациенту с большими ранами нужно избегать ванн с большим количеством йода.

Пациент должен быть особенно осторожным при использовании инструментов для ногтей. Нельзя использовать слишком острые предметы – ножнички для ногтей. Диабетику рекомендуется регулярно проходить медицинский педикюр для лечения травм или изменений ногтей. Особенно в случае плохого зрения, рекомендуется не выполнять педикюр самостоятельно, поскольку существует вероятность возникновения травмы.

Роговицу следует удалять регулярно до появления трещин. Можно использовать кремы для удаления роговицы. Они содержат салициловую кислоту, которая препятствует образованию роговицы и может заменить прогрессирование расстройства. В любом случае требуется избегать использования острых предметов – ножницы, щипцы, поскольку они могут привести к травме.

Из-за нарушенной секреции пота диабетические ноги очень сухие и хрупкие. Чтобы сохранить или увеличить влажность и эластичность кожи, можно использовать кремы для ухода за кожей или пены. Особенно подходят кремы и пены, которые являются жирными, быстро впитываются и дают достаточно влаги. Многие пользователи предпочитают пены, потому что они обеспечивают достаточную влажность

Пены содержат три важных компонента:

  • Мочевина: обладает увлажняющим эффектом и сохраняет эластичность кожных покровов. В более высоких дозах мочевина также может усилить защитную функцию кожи и способность к регенерации;
  • Пентавитин (изомерат сахаридов): усиливает емкость для хранения влаги самого верхнего слоя кожи;
  • Пантенол: увлажняет и способствует заживлению ран.

В повседневной жизни больной должен следить за тем, чтобы ноги не болели.

Если развилась грибковая инфекция, пациент в обязательном порядке должен проконсультироваться с врачом. Также в аптеке можно попросить специальный противогрибковый крем или противомикозный лак для ногтей.

Основные методы предотвращения:

  • Регулярно очищать ноги ванной;
  • Температура воды не должна превышать 37°C;
  • Не использовать острые предметы для ухода за ногтями и удаления роговицы;
  • Чтобы избежать сухой кожи, необходимо наносить крема на пораженные участки.

Что категорически запрещается делать при СД?

Основные противопоказанные меры:

  • Носите только шерстяные или хлопчатобумажные чулки. Не используйте синтетический текстиль;
  • Рекомендуется носить диабетические носки;
  • Не носите чулки, поскольку они могут приводить к травмам;
  • Меняйте носки каждый день;
  • Не прикладывайте бутылку с горячей водой на конечность.

Профилактика осложнений

Рекомендуется проверять ноги каждый день, предпочтительно вечером перед ванной. Если у пациента трудности с передвижение, необходимо использовать ручное зеркало или попросить членов семьи о помощи. Педикюр для диабетиков может делать только квалифицированный мастер.

Врач также может выявить синяки, травмы или тяжелые мозоли. Они также могут быть признаком неподходящей обуви. Рекомендуется не забывать проверять свои ботинки на посторонние предметы – маленькие камни, например.

Мойте ноги ежедневно мягким, увлажняющим лосьоном, который содержит влагоудерживающую мочевину или детское мыло. Обычное мыло слишком сильно дегидратирует кожу. Для чистки ног требуется использовать мягкое полотенце.

Массажи, как вручную, так и с помощью колесиков, могут предотвратить проблемы с диабетической ногой (например, плохое кровообращение и мышечная слабость). Особые вспомогательные чулки также являются важной частью лечения диабетических нарушений кровообращения в ногах.

Диабетики не должны проводить лечение бородавок без рецепта и консультации с врачом. Потому что используемые продукты слишком сильны и могут повредить кожу диабета. Необходимо заботиться о том, чтобы носить правильную обувь и носки для предотвращения проблем с диабетической ногой. Это вносит огромный вклад в профилактику язв, грибковых инфекций и проблем с костями. Стельки, воздухопроницаемая и правильные носки, которые поддерживают кровообращение, являются очень важными инструментами для предотвращения серьезных травм стопы.

Совет! Использовать народные мази или средства не следует. Важно правильно следовать вышеуказанному алгоритму, чтобы предотвратить травмы ступни. Ухаживать за конечностями необходимо ежедневно. Не ежедневное выполнение указанных рекомендаций увеличивает риск развития осложнений, в особенности у пожилых пациентов.

СДС – очень распространенное осложнение диабетического расстройство, которое в большинстве случаев обусловлено неправильной гигиеной и неаккуратными манипуляциями ногой пациентом. При следовании правилам гигиены болезнь можно не только уменьшить, но и полностью предупредить. При возникновении любых симптомов СДС пациент обязан обращаться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы избежать развития серьезных и опасных для жизни последствий. При СДС иногда требуется полная ампутация конечности.

Правила ухода за ногами при сахарном диабете (памятка)

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, имеющее множество форм и осложнений. Одним из самых часто встречающихся осложнений считается синдром диабетической стопы (сокр. СДС).

По статистике язвы на ногах при диабете возникают у 80% диабетиков в возрасте старше 50 лет. Молодые люди с диабетом также подвержены СДС, но значительно в меньшей степени — примерно в 30% случаев.

Во всем мире врачи уделяют много внимания ранней диагностике, профилактике и лечению диабетической стопы, разрабатывая новые методики и памятки для пациентов, содержащие информацию о том, как ухаживать за ногами при сахарном диабете и не допустить развития заболевания.

Почему так важен правильный уход за диабетической стопой?

Важность профилактики и правильный уход за стопами ног при сахарном диабете трудно переоценить. При несоблюдении этих правил заболевание быстро прогрессирует и начинается гангрена.

По данным ВОЗ 95% ампутаций конечностей связаны с гангренозным заражением тканей.

Гангрена является последней стадией СДС, которой предшествуют следующие симптомы:

  • боли в ногах при ходьбе, а также в неподвижном состоянии;
  • нарушение кровообращения (холодные ноги, вздутые вены, покалывание, онемение и пр.);
  • ухудшение тонуса мышц конечностей;
  • появление деформации стоп;
  • сухие и мокрые мозоли, изъязвления;
  • глубокие язвы, грибковое поражение стопы.

Если не лечить эти симптомы и не соблюдать правила ухода за ногами при сахарном диабете, то с большой долей вероятности заболевание перейдет в опасную стадию.

Избежать заражения гангреной и последующей ампутации не так уж и сложно, достаточно осуществлять правильный уход за диабетической стопой дома и своевременно обращаться к врачу при малейшем ухудшении состояния.

Уход за ногами при сахарном диабете: памятка пациентам

Данная памятка разработана врачами-эндокринологами и подиатрами специально для людей больных диабетом и содержит основные советы, как ухаживать за диабетической стопой:

1. Наблюдение за появлением симптомов СДС.

Должны насторожить: постоянно мерзнущие или наоборот «горящие» ступни, ощущение «мурашек», скованности, снижение чувствительности, боли при ходьбе, отеки. Если вы обнаружили эти симптомы, то необходима срочная профилактика диабетической стопы и визит к врачу.

2. Регулярный осмотр ног.

Осмотр необходимо проводить утром или вечером, предварительно помыв и просушив ноги. При обнаружении ороговевших участков эпидермиса, мозолей и натоптышей, не связанных с ношением новой или неудобной обуви, а также ранок, язв, истонченных участков кожи рекомендуется также обратиться к врачу и использовать специализированные косметические средства для диабетической стопы.

Такие средства содержат увлажняющие, питающие, смягчающие компоненты, которые способствуют восстановлению нормального эпидермиса, а также защищают стопы от инфицирования, обладают противовоспалительным эффектом.

3. Ежедневное мытье и обработка диабетической стопы.

Сухие мозоли на ступнях нужно обрабатывать пемзой. После мытья ноги нужно вытереть мягким полотенцем, не растирая, а лишь промакивая.

Обязательно нанести питательный крем, в составе которого содержаться натуральные увлажнители. Например, линия «ДиаДерм» предлагает специальные крема для ухода за ногами при сахарном диабете. В линию входят крема «Защитный», «Интенсив» и «Смягчающий», которые идеально подходят для ежедневного использования.

Крем «Регенерирующий» — отличное средство для ног при наличии ссадин, послеинъекционных ран и прочих повреждений. Особенностью средств «ДиаДерм» является наличие в составе 5-15% мочевины и экстрактов лечебных трав и масел, которые увлажняют, питают и способствуют ранозаживлению и регенерации.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о кремах для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

4. Правильная стрижка ногтей.

Вросшие ногти при диабете нередко ведут к инфицированию и воспалительным процессам. Стричь ногти необходимо аккуратно по прямой линии без закругления. Острые уголки подпиливаются мягкой мелко абразивной пилочкой.

При обработке ногтей нельзя использовать ножницы с острыми концами. Если в процессе стрижки палец стопы был травмирован, то это место необходимо обработать перекисью водорода и смазать ранозаживляющей мазью, например фурацилиновой или на основе стрептоцида. В нашем интернет-магазине вы найдете хорошие и недорогие средства по уходу за ногтями.

5. Профилактика грибковой инфекции.

При поражении грибком на стопах появляются язвы, расчесы, ранки. Наличие грибка многократно увеличивает риск появления гангрены. Профилактика заражения заключается в соблюдении правил гигиены.

Также диабетикам нельзя ходить босиком в общественных местах, на пляжах, в лесу и пр. Носки нужно менять ежедневно, не допускать ношение грязной, плохо пахнущей и мокрой обуви.

Обязательно применяйте крем «Защитный» для профилактики развития бактериальной и грибковой инфекции, восстановление защитного барьера.

6. Соблюдение основных принципов ЗОЖ, укрепление иммунитета.

Употребление алкогольных напитков, постоянное переедание, курение, сидячий образ жизни — факторы, оказывающие негативное воздействие на состояние ног при диабете. Для снижения риска прогрессирования болезни необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать диету и укреплять иммунитет.

Всем диабетикам показаны ежедневные прогулки, продолжительностью не менее 30 мин. Пожилым и тучным людям для ходьбы можно использовать специальную складную трость.

7. Ношение качественной обуви.

Обувь должна быть выполнена из качественного материала, не иметь толстых, натирающих грубых швов. Желательно, чтобы она имела шнуровку или липучку для регулирования полноты ноги.

Подошва должна быть достаточно толстой, чтобы предохранять стопу от повреждений. Допускается наличие невысокого устойчивого каблука.

8. Использование специальных стелек.

Эффективный уход за ногами при сахарном диабете невозможен без качественной разгрузки стопы. Для этой цели разработаны разгружающие ортопедические стельки и современные индивидуальные стельки, которые равномерно распределяют вес тела и предупреждают деформирование пальцев и свода ступни, а также препятствуют образованию мозолей.

Отличными характеристиками обладают стельки с эффектом памяти, которые принимают форму в зависимости от физико-анатомических особенностей своего владельца. Используя стельки для ношения при диабете в сочетании с правильно подобранной обувью, можно избежать развития многих симптомов СДС.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о стельках для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

Можно ли вылечить диабетическую стопу?

Стоит понимать, что диабетическая стопа является последствием диабета. Большинство форм сахарного диабета современная медицина вылечить не может, а значит, риск развития СДС сохраняется на протяжении всей жизни.

Однако, соблюдая все вышеописанные правила и зная, как и чем обрабатывать диабетическую стопу, можно существенно уменьшить риск развития этого недуга.

В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.

Правила ухода за ногами при сахарном диабете

Сахарный диабет — это заболевание, связанное с недостатком инсулина или снижением его действия, в результате чего нарушается обмен веществ, накапливается избыточное количество глюкозы в крови, которая оказывает прямое токсическое воздействие на мелкие и крупные сосуды, а также на нервные окончания, что является причиной одного из самых грозных осложнений сахарного диабета. Это осложнение называется диабетическая полинейропатия, а также синдром диабетической стопы, в результате чего поражаются нижние конечности.

Механизмы возникновения:

  • Поражение нервов нижней конечности (нейропатия), вследствие чего человек может ощущать чувство онемения, жжения, боль в стопе, снижение чувствительности кожи стопы. Еще одним механизмом, является поражение артерий нижней конечности (ангиопатия). В этом случае происходит нарушение трофики (то есть нарушение снабжения питательными веществами и кислородом тканей, а также замедленный вывод из тканей продуктов распада), результатом нарушения трофики может быть медленное заживление ран;
  • Из-за снижения чувствительности человек может просто не заметить, как он наступил на что-то острое, что-то горячее или холодное. Он также может не ощущать, что обувь ему тесна и натирает, при этом в местах наибольшего давления, могут образовываться пролежни (язвы);
  • Из-за нарушений трофики заживление микротравм идет очень долго, может присоединиться инфекция. Поэтому, гораздо легче не допустить развитие диабетической стопы, чем потом её лечить.

Профилактика этого опасного осложнения диабета должна сводится к постоянному контролю уровня глюкозы в крови, а также соблюдению некоторых несложных правил, позволяющих долгие годы сохранять здоровье стоп у пациентов с сахарным диабетом.

Итак, переходим непосредственно к правилам ухода за ногами:

  1. Ежедневно осматривайте ноги, межпальцевые промежутки, подошвы стоп, чтобы вовремя обнаружить волдыри, порезы, царапины и другие повреждения, они могут стать входными воротами для проникновения инфекции. Подошвы стоп легко можно посмотреть с помощью зеркала. Даже незначительная царапина при сахарном диабете может перерасти в большую проблему.
  2. Ежедневно мойте ноги и осторожно (не растирая) вытирайте их. Не забывайте о межпальцевых промежутках. После душа, плавания необходимо тщательно высушить ноги.
  3. Не подвергайте ноги воздействию очень низких и очень высоких температур. Воду в ванной проверяйте сначала рукой, чтобы убедиться, что она не очень горячая. Если ноги мерзнут по ночам одевайте теплые (шерстяные) носки. Не пользуйтесь грелками, батареями парового отопления, электронагревателями, горячими ножными ванными и другими горячими предметами.
  4. Ежедневно осматривайте свою обувь — не попали ли в нее острые предметы, не порвана ли подкладка, не сбилась ли стелька. Так как все это может поранить вашу кожу.
  5. Ежедневно меняйте носки и чулки. Носите только подходящие по размеру чулки или носки, со свободной резинкой. Нельзя размер меньше чем нужно иили с тугой резинкой.
  6. Покупайте только ту обувь, которая с самого начала комфортно сидит на ноге, возникновению мозолей и потертостей способствует как узкая, так и слишком просторная обувь. Обувь должна быть мягкой, узкая давящая и жесткая обувь запрещена. Каблук должен быть устойчивым, максимум 4-5 см, нельзя выбирать обувь на шпильке. Никогда не надевайте на босую ногу сандалии, босоножки с ремешком, который проходит между пальцев. Хождение по пляжу или по траве только в закрытых тапочках. Никогда не ходите босиком, тем более по горячей поверхности!
  7. При травмах нельзя пользоваться средствами, которые подсушивают кожу и окрашивают кожу (йод, спирт, марганцовка, зеленка), а также мази на жирной основе. Ссадины, порезы и т.п. обработайте перекисью водорода (3-ый %), а лучше специальными средствами (мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, фурациллин) и наложите стерильную повязку.
  8. Не удаляйте самостоятельно мозоли. Не пользуйтесь химическими веществами или препаратами для размягчения мозолей ( типа пластыря « Салипод») и не удаляйте мозоли режущими инструментами ( бритва, скальпель, педикюрные кусачки, ножницы).
  9. Ногти на ногах обрезайте прямо, не обрезая уголки (так как после такого обрезания уголки врастают). Предпочтительнее использовать педикюрные пилочки для ногтей для ухода за ногтями, а не ножницы и педикюрные кусачки. Также для ухода за ороговевшей кожей стоп используйте пемзу, категорически запрещается использование мозольных ножей, бритвенных лезвий, мозольных пластырей, противомозольные кремы или другие жидкости.
  10. При сухости кожи ног смазывайте их (но не межпальцевые промежутки) жирным кремом, не содержащим спиртов или специальными средствами с мочевиной.
  11. Для поддержания кровотока в ногах разминайте пальцы ног и сгибайте стопы по 5 минут 2-3 раза в день. Делайте упражнения для улучшения циркуляции крови.
  12. При потере чувствительности, ранах стоп, потемнении кожи пальцев, появлении болей в икрах при ходьбе и в покое обязательно обращайтесь к доктору.

Итак, подытожим вышенаписанное:

  • Ежедневно в конце дня осматривайте стопы самостоятельно или с помощью близких!
  • Если вы заметили признаки воспаления вокруг ранки ( покраснение, отек, нагноение, странный запах) немедленно обратитесь к врачу.
  • В любой поездке с вами должна быть походная аптечка: стерильные салфетки, бактерицидный пластырь, разрешенный дезинфицирующие средства, самофиксирующийся бинт или повязки.

Уход за ногами при сахарном диабете

Одним из осложнений сахарного диабета является диабетическая полинейропатия. Данное осложнение опасно тем, что при нем происходит снижение чувствительности в стопах и голенях. Чаще всего сначала пропадает вибрационная, потом температурная, а потом болевая чувствительность. То есть сначала появляется онемение в стопах, потом вы перестаете замечать температурные изменения (можете ошпарить или переохладить ноги), а потом пропадает чувство боли. А это уже чревато тем, что Вы можете наступить на кнопку или стекло и, не заметив этого, проходить с ней недели и месяцы до развития нагноения и воспаления. Поверьте мне, это не выдумки, я сама встречала подобные случаи в клинической практике.

Да, по началу подобные изменения могут показаться абсурдными и невозможными, но чем больше стаж диабета, и чем выше или нестабильнее сахара, тем реальнее они становятся. Возможно, у Вас есть сосед или знакомый с сахарным диабетом, который уже перенес ампутацию или страдает от болей в ногах. Возможно, Вы видели язвенные поражения стоп в стационарах. Возможно, Вы понятия не имеете о чем речь и недоверчиво относитесь ко всем этим «предосторожностям». В любом случае, вы должны понимать, что подобные изменения являются следствием естественного течения сахарного диабета, но их можно предотвратить, отсрочить или затормозить. Все зависит от Вас и от Вашего сотрудничества с лечащим врачом.

Здесь мы подробно рассмотрим правила ухода за ногами. Похожую брошюру или памятку Вы можете попросить у своего лечащего врача. Они всегда есть в кабинетах эндокринологов или в кабинетах «Диабетическая стопа».

Правила ухода за ногами

  • Регулярно осматривайте ноги. Вы должны тщательно осмотреть ступню, межпальцевые промежутки на предмет трещин, потертостей, царапин и так далее. Если вам тяжело осматривать ноги в силу ограничения подвижности, вы можете использовать напольное зеркало. Если у Вас плохое зрение, то попросите кого-то осматривать Ваши стопы. Ведущие подологи Англии также рекомендуют ориентироваться на запах. Особенно это актуально для людей со сниженным зрением. Если вы почувствовали неприятный или новый запах при осмотре своих стоп, немедленно обратитесь к врачу.
  • Никогда и нигде не ходите босиком. Дома, в бассейне, в сауне, на пляже ходите только в закрытых тапочках. Это позволит избежать царапин и других повреждений стоп, а также ожогов и потертостей (при ходьбе по горячему или мокрому песку).
  • Если ноги мерзнут, носите теплые носки (на носки из хлопка). Следует обратить внимание на резинки носков. Если они слишком тугие, и оставляют вдавления на коже голеней, это затрудняет кровообращение — разрежьте резинки ножницами сделав по 1-2 вертикальных надреза на каждом носке. Не пытайтесь согревать ноги грелками, греть ноги у камина. Из-за снижения чувствительности Вы можете получить тяжелый ожог.
  • Ежедневно мойте ноги теплой водой (t 30-35 о С) с мылом. После мытья насухо вытирайте ноги сухим полотенцем, особенно тщательно осушите кожу между пальцами.
  • Регулярно смазывайте стопы специальным кремом, содержащим мочевину. Она способствует активному и глубокому увлажнению кожи стоп. Крем не должен попадать в межпальцевые промежутки, если это произошло, удалите его салфеткой. Подобные крема разных фирм свободно продаются в аптеках и особенно подходят людям с сухой, трескающейся кожей стоп.
  • При повышенном потоотделении после мытья ног обрабатывайте кожу стопы и межпальцевые промежутки детской присыпкой, тальком или дезодорантом.
  • Ногти обрабатывайте только с помощью пилки. Никогда не применяйте острые предметы (щипцы, ножницы). Это самая частая причина травм! Край ногтя опиливайте строго горизонтально, не закругляя уголки, так как это может привести к формированию вросшего ногтя. Пилки лучше брать стеклянные, а не металлические — они более эффективны и безопасны.
  • Регулярно гуляйте. Ходьба улучшает кровоток в области стоп и икр, а также способствует образованию анастомозов в обход пораженных артерий, если Вы страдаете атеросклерозом артерий нижних конечностей.
  • «Грубую» кожу в области пяток, «натоптыши» и плотные мозоли необходимо регулярно удалять с помощью каменной пемзы или специальной косметической пилки (не металлической!) для сухой обработки. Обязательно визуально контролируйте процесс. Нередки случаи, когда люди стирали пемзой мозоли буквально «до дыр», а потом долго лечили язвы на ногах.
  • Не распаривайте ноги перед обработкой. Не применяйте специальных средств для удаления мозолей (жидкости, кремы, пластыри). Они подходят для здоровых людей, но из-за снижения чувствительности стоп, Вы можете передержать их и получить химический ожог.
  • Не срезайте мозоли, «грубую кожу», «натоптыши» самостоятельно. Есть вероятность сильно повредить кожу стоп. Вы можете обратиться в кабинет «Диабетическая стопа» для проведения медицинского педикюра — обработки гиперкератозов и ногтевых пластинок с использованием аппаратных методов. Если мозоли «темнеют», это значит, что под ними образовалось кровоизлияние (гематома), если появились выделения жидкости или гноя, появилась боль срочно обратитесь к эндокринологу, хирургу, а лучше — в кабинет «Диабетическая стопа»!

Вам необходимо обратиться к врачу кабинета «Диабетическая стопа» если Вы обнаружили:

  • рану
  • язвы
  • порезы
  • ожог
  • изменение цвета кожи
  • изменение местной температуры (повышение температуры в определенных областях)
  • отечность ног (если раньше Вы ее не отмечали)

Даже незначительные повреждения на стопах нужно показать врачу, однако первую помощь необходимо уметь оказать себе самостоятельно.

Первая помощь при повреждении стоп

Вы должны иметь дома специальную аптечку для обработки ссадин, порезов и других повреждений. В аптечке человека с диабетом всегда должны быть средства, которые могут понадобиться для обработки ранки, потертости и так далее.

В аптечку должны входить:

  • стерильные салфетки
  • дезинфицирующие растворы (бетадин, перекись водорода, мирамистин или хлоргексидин, или диоксидин)
  • Пластырь, стерильные бинты

Все эти средства необходимо также брать с собой в поездки.

Если при осмотре стоп обнаруживается ранка, потертость или трещина, нужно промыть ее дезинфицирующим раствором мирамистина или хлоргексидина 0,05%, или диоксидина 1%, наложить на рану стерильную повязку или специальную салфетку. Зафиксировать повязку бинтом или нетканым пластырем. Запомните: НЕТ УНИВЕРСАЛЬНОЙ ПОВЯЗКИ, даже самые современные перевязочные средства (мази, гели и др.) могут как помочь, так и навредить, если их долго не менять.

Нельзя применять:

  • спиртовые растворы (спиртовой раствор йода, «зеленку»)
  • раствор перманганата калия («марганцовку»)

Они могут вызвать ожог, а кроме того, окрашивают кожу и маскируют изменения ее цвета, например, покраснение.

Если Вы заметили какие-либо повреждения стоп необходимо немедленно обратиться к врачу, до этого как можно меньше ходите! Очень важно ограничить нагрузку на место повреждения, попросите родственников отвести Вас к врачу, если у Вас нет такой возможности, воспользуйтесь услугами такси.

В случае, если у Вас уже есть язвенные дефекты или структурные изменения стопы, обратитесь к врачу кабинета «Диабетическая стопа» для подбора и рекомендаций в выборе ортопедической обуви, разгрузочных полубашмаков или решения вопроса о лечении с использованием Total Contact Cast.

3 комментарий на “ Уход за ногами при сахарном диабете ”

Как греть ногу если у человека диабет ? Часто ноги холодные Сахар в крови нормальный !

Азамат, главное — не в горячей воде, чтобы незаметно не повредить кожу. Холодные ноги могут быть связаны с плохим кровоснабжением в ногах, курением, атеросклерозом сосудов ног. Сделайте УЗДГ артерий ног, чтобы выяснить причину.
Могу порекомендовать почаще разминать ноги для улучшения кровообращения (в течение дня) и носить теплые носки (поверх хлопковых) дома. Также, если есть атеросклероз сосудов ног, возможно Вам хорошо пойдут препараты никотиновой кислоты — они расширяют маленькие артерии в теле и улучшают кровообращение, а значит и нагревают конечности. Но тут нужно проконсультироваться с терапевтом.
Если это в целом проблема с сосудами (холодные руки и ноги, периодически синеющие ногти, вегето-сосудистая дистония), то могут пойти блокаторы кальциевых каналов — они расширяют периферические артерии и улучшают кровоток, но могут снижать давление. Тут также нужно проконсультироваться с терапевтом.

Уход за ногами при сахарном диабете как не допустить ампутации

Written by Alla on Январь 14, 2019 . Posted in Полезные советы

Синдром диабетической стопы является частым и серьезным осложнением диабета. Чтобы снизить риск его возникновения, необходимо ежедневное, регулярное наблюдение и уход за ногами при сахарном диабете. Несоблюдение должного ухода за ногами, возникновение язв и воспалений кожного покрова в течение короткого времени приводит к инвалидности, и тогда уже необходимо проводить ампутацию стопы, чтобы спасти жизнь пациента.

Синдром диабетической стопы определение

Синдром диабетической стопы является одним из наиболее серьезных осложнений сахарного диабета 1 типа, диабета 2типа и других типов диабета. Под термином диабетическая стопа подразумевают патологическое состояния стопы, которое является осложнением сахарного диабета.

К числу характерных патологических изменений относятся:

  • инфекция,
  • утолщение рогового слоя кожи (кориум),
  • язвы,
  • нейрогенная артропатия (суставы Шарко),
  • разрушение глубоких тканей на нейрогенной основе или на основе сосудистых заболеваний.

Уход за ногами при сахарном диабете почему нужен

Признаки диабетической стопы при сахарном диабете

Патологические состояния, определяющие диабетическую стопу:

Инфекция Это состояние проникновения микроорганизмов в организм человека. В случае диабетической стопы это понимается как инфекция в результате раны на стопе, что должно быть подтверждено бактериологическими тестами (исследуется культура бактерий, собранных из раны) или другими диагностическими тестами.
Каллусные изменения, возникающие в местах наибольшего давления на стопу Чаще всего подошва стопы или место прямого контакта стопы с обувью.

  • Это изменение представляет собой утолщение эпидермиса, желтого цвета с несфокусированными границами со здоровой тканью.
  • Данные изменения могут появиться у людей, у которых нет диабета, но среди диабетиков каллус появляется наиболее чаще, требуется обязательный уход за ногами при сахарном диабете
Язва — (трофические язвы) Повреждение кожи, образующееся от поверхностных до глубоких слоев ткани.

  • Возникает в результате первичного повреждения, которое осложняется воспалительным или некротическим процессом.
  • Фактором, способствующим развитию данного осложнения, является длительный процесс заживления ран, характерный для людей, страдающих диабетом.
Нейрогенная артропатия (суставы Шарко) Структурные деформации стопы, включая такие изменения, как удар пальцев, подвывих сустава щиколотки.

  • Чаще всего болезненный процесс поражает артериосклеральные суставы, что приводит к значительной деформации формы стопы.
  • Это приводит к ухудшению физической формы и часто становится главной проблемой самостоятельного передвижения.

Диабетическая стопа эпидемиология

Диабетическая стопа является одним из серьезных осложнений для людей с диабетом. Учитывая тот факт, что число людей, страдающих диабетом, особенно диабетом 2 типа, увеличивается с лавинной скоростью, можно ожидать, что это состояние будет влиять на все большее число пациентов. По оценкам, в настоящее время в мире насчитывается около 400 миллионов человек, у которых диагностирован диабет.

Основным развитием диабетической стопы является, прежде всего, диабетическая невропатия. Заболеваемость нейропатией увеличивается с возрастом, продолжительностью заболевания и ненадлежащей эффективностью лечения диабета.

Через 20 лет после постановки диагноза диабета проблема периферической невропатии касается почти 50 процентов пациентов. Исследования, проводимые специалистами, показали, что наличие трудноизлечимой язвы — наиболее распространенный результат периферической невропатии, почему важен постоянный уход за ногами при сахарном диабете.

Что такое диабетическая стопа и как ее определить

Повреждение кровеносных сосудов и нервных волокон в процессе сахарного диабета (как диабет 1 типа и диабета 2 типа) приводят к нарушениям в структуре кожи, которая становится сухой, она склонна к раздражению, сколам и появлению трещин. По этой причине диабетики должны постоянно заботиться о своем теле, тщательно выбирать косметику, уделяя особое внимание ногам.

Уход за ногами при сахарном диабете что важно знать

Важную роль играет регулярный ежедневный уход и наблюдение за эпидермисом, потому что раны, появляющиеся у диабетиков, трудно залечить и легко получить заражение. Регулярная регенерация стоп также важна, поскольку снижает риск развития синдрома диабетической стопы.

Диабетическая стопа что это такое

Причиной развития синдрома диабетической стопы является полинейропатия, которая приводит к более трудному заживлению ран. Кожа диабетической стопы становится более сухой, чаще ломается и подвержена инфекции. Пренебрежение этим заболеванием в крайних случаях может даже привести к ампутации.

Косметика для ухода за ногами для диабетиков

Ежедневный уход следует начинать с тщательного наблюдения за ногами и регулярного отшелушивания каллюсного эпидермиса, однако не используйте слишком острые инструменты (например, шлифовальные машины для пяток), чтобы предотвратить ссадины и порезы.

Еще одним важным элементом является ванна для ног с добавлением соли, подходящей для диабетиков.

  • Помните, что ванна, которая длится слишком долго, может привести к высыханию кожи.
  • Важным элементом ухода за ногами для диабетиков является также правильное высушивание кожи (также между пальцами).
  • Кремы для ухода за ногами должны содержать вещества, которые помогут увлажнить и отполировать ноги, а также помогут отшелушить ороговевший эпидермис.
  • Основой кремов для ног для диабетиков должен быть, например, жидкий парафин, который предотвратит чрезмерное обезвоживание эпидермиса.
  • Очень важным компонентом является мочевина в концентрации 5-30 процентов, которая позволяет повысить уровень увлажнения кожи и способствует ее отшелушиванию.
  • Для того, чтобы дополнительно питать кожу можно применять кремы, обогащенные витаминами А + Е .
  • Дополнительным преимуществом кремов для диабетиков является содержание серебра. Этот ингредиент обладает антибактериальными свойствами, помогая предотвратить кожные инфекции.

В случае ухудшения обязательно обратитесь к доктору и расскажите о проблеме, так как появившиеся язвы или воспаления нельзя лечить самостоятельно. Больше советов о витаминах для диабетиков:

Правильный уход за ногами советы

Каждый диабетик должен помнить несколько основных правил, которые помогут сохранить ваши ноги здоровыми.

  • Ежедневное мытье ног играет важную роль, но следует помнить, что эта ванна не должна длиться слишком долго, а вода не может быть слишком горячей.
  • Затем ноги должны быть тщательно высушены, особенно между пальцами, постоянно контролируйте на наличие беспокоящих изменений.
  • В конце ухода нанесите соответствующую косметику на кожу.
  • Также важно заботиться о своих ногтях, в том числе обрезать их таким образом, чтобы предотвратить врастание.
  • Каждый день каждый диабетик должен регулярно излечивать любые порезы или травмы. Не стоит недооценивать даже незначительные ссадины или трещины на пятках.
  • Важно знать, что эффективная ходьба не способствует ходьбе босиком (кожа подвергается воздействию грибковых инфекций) и нагреванию ног непосредственно у источников тепла. Стоит также помнить о выборе правильной обуви — удобной, облегающей и мягкой обуви со вставками (или ортопедической обуви).

Ампутация пальцев стопы при сахарном диабете

Неправильное лечение синдрома диабетической стопы, слишком поздняя диагностика или невыполнение пациентом указания врача может привести к ампутации конечности, что спасает жизнь в случае, когда уже невозможно контролировать инфекцию.

Ампутация стопы — в крайнем случае

Статистические данные показывают, что от 3 до 15 процентов людям с диабетом придется пройти ампутацию конечностей. Ампутация является неудачей, как для врача, так и для пациента. Кроме того, прогнозы для пациентов с ампутированными конечностями плохие — около 50 процентов умирает в течение 3 лет после операции. Поэтому ранняя диагностика, возможная в основном благодаря осведомленности пациентов с диабетом, а также ежедневный уход за ногами при сахарном диабете дает возможность полного выздоровления без необходимости ампутации.

Полезно знать

Синдром диабетической стопы (СДС) — одно из опаснейших осложнений диабета. Из-за патологических изменений в сосудах и нервных окончаниях конечностей возникают труднозаживающие раны, и может развиться гангрена. Поэтому всем страдающим диабетом необходимо знать о правилах ухода за ногами и использовать подходящие средства.

Ниже мы разберем:

  • почему грамотный ежедневный уход за кожей ног так важен;
  • как правильно ухаживать за ногами людям с диабетом;
  • что еще является профилактикой развития СДС.

Почему диабетикам нужен особый уход за ногами?

Дело в том, что высокий уровень сахара в крови поражает кровеносные сосуды и нервные окончания. В результате всего за 4-5 лет у пациентов с сахарным диабетом утрачивается чувствительность в нижних конечностях, стопа деформируется, и развиваются различные местные патологии. Кожа стоп становится сухой, легко трескается. Малейшая ранка долго не заживает, инфицируется, превращаясь в хроническую язву. Нарушение капиллярного кровообращения ухудшает ситуацию, что в конечном итоге приводит к развитию гангрены и ампутации конечности.

Основные симптомы диабетической нейропатии:

  • онемение конечностей;
  • ощущение холода;
  • жжение и боль в голени в ночное время;
  • деформация стопы;
  • плохая заживляемость малейших повреждений кожи.

Это состояние является прямым следствием плохого ухода Скорость развития диабетической нейропатии зависит и от течения основного заболевания, и от возраста пациента, и от множества других факторов. Но главное — высокий «сахар крови». Людям страдающим диабетом жизненно необходимо контролировать его.

Из-за онемения ног и низкой чувствительности пациент может не заметить небольшие мозоли, потертости и даже трещины. А ведь высокий уровень глюкозы в крови повышает предрасположенность организма к развитию инфекций. Например грибковая инфекция встречается у диабетиков весьма часто. Но больной порой и не обращает на грибок внимания, ведь никакого дискомфорта не ощущается.

Все это — сниженная чувствительность, сильная сухость и хрупкость кожи, наличие инфекции — провоцирует возникновение СДС.

Уход за ногами при сахарном диабете.

Самое главное : заведите привычку ежедневно осматривать кожу на ногах. Вас должно насторожить любое изменение.

Запомните следующие правила:

  1. Мойте ноги с мылом не реже раза в сутки. После чего тщательно вытирайте от влаги.
  2. Для того, чтобы предотвратить образование натоптышей и сухих мозолей, ежедневно используйте Бальзам Мягкий Таму-Таму с мочевиной и маслом таману. Он размягчает ороговевший слой эпидермиса, обладает заживляющим и увлажняющим действием и препятствует развитию воспаления.
  3. Используйте гелевые вкладыши для обуви и наклейки, помогающие избежать мозолей.
  4. Всегда проверяйте, перед тем, как надеть обувь нет ли внутри мелких камушков или заломов стельки.
  5. Носите теплые носочки и делайте массаж ног, чтобы ноги не зябли. Носки и колготы покупайте натуральные и мягкие. Меняйте их ежедневно.
  6. При наличии трещин, ссадин и малейших повреждений кожи, незамедлительно покажитесь врачу!
  7. Обрабатывайте любые ранки антисептиком широкого действия, например, раствором Октенисепт.
  8. Повязки для заживления ран используйте стерильные. Они должны обеспечивать хороший воздухообмен. Подходят повязки с повидон-йодом или с ионами серебра.
  9. Делайте педикюр в кабинете специалиста-подолога, предупредив его о наличии диабета.
  10. Лак для ногтей на ногах используйте прозрачный, чтобы заметить малейшее изменение.
  11. Обувь и даже домашние тапки выбирайте из натуральных материалов, максимально мягкие, с ортопедическим супинатором и задником.

Категорически запрещено больным диабетом:

  • срезать грубую кожу лезвием или ножницами;
  • пользоваться спиртовыми антисептиками, которые чрезмерно сушат кожу;
  • обрезать ногти, скругляя уголки — это может спровоцировать их врастание;
  • использовать грелку и электро-одеяло, ведь из-за сниженной чувствительности высока вероятность ожога;
  • допускать переохлаждение ног, и ходить в сырой обуви;
  • носить носки и колготки с тугой резинкой, пережимающей мелкие сосуды;
  • парить ноги в горячей воде и принимать ножные ванны дольше 10 минут;
  • носить тесную и неудобную обувь, а также высокий каблук;
  • надевать обувь без носков;
  • пытаться удалить вросший ноготь самостоятельно;
  • долго ходить в закрытой обуви;
  • использовать магнитные и массажные стельки;
  • смазывать ноги слишком жирным кремом или вазелином;

Как не допустить развития диабетической стопы.

Какие еще профилактические меры помогут диабетикам сохранить здоровье ног?

Постарайтесь бросить вредные привычки, такие как курение и пристрастие к алкоголю. Ведь они усугубляют течение основного заболевания и приводят к массе осложнений.
Никогда не применяйте даже народные “натуральные” средства, не посоветовавшись с врачом.
Не пренебрегайте самомассажем стоп. Но не используйте “колючие” коврики и аппликаторы.
Питайтесь правильно, соблюдайте режим дня, высыпайтесь и следите за уровнем сахара в крови.
Делайте лечебную гимнастику для ног ежедневно. Она улучшит кровообращение, лимфоток, и поможет предупредить деформацию стопы.

Доказано, что соблюдение вышеприведенных правил значительно улучшает здоровье ног у больных диабетом.

Уход за ногами при диабете, выполнение правил в реальной жизни!

Уход за ногами при сахарном диабете позволяет избежать развития осложнений: проблемной стопы, онемения, других патологий. Важно соблюдать нормы ежедневных процедур, а также уметь корректно подстригать ногти, выбирать подходящую обувь. Не менее значимыми являются особенности осуществления восстановительной гимнастики

Правила ежедневного ухода за ногами

Каждый день следить за нижними конечностями проще, чем кажется. Потребуется выполнение ряда правил: ежедневный осмотр пальцев и подошв, использование кремов с наличием мочевины, пропаривание и тщательное обмывание.

Для корректного ухода применяют мыло без содержания спирта, потому что оно соответствует показателям РН кожных покровов. В случае с сухими ступнями, подбирают жирный питательный крем, имеющий натуральную основу. Ухаживать за ногами при сахарном диабете необходимо с учётом:

  • периодических консультаций специалиста, который будет осматривать конечности на предмет наличия повреждений;
  • своевременной диагностики варикозного расширения вен, ангиопатии, сосудистых нарушений;
  • ношения правильной обуви, а в домашних условиях – носков или бесшовных тапок.

Для исключения столкновения с диабетической ступней важно бережно и аккуратно подстригать ногтевые пластины.

Как подстригать ногти при диабете

При ослабленном зрении рекомендуется использовать не ножницы, а пилочку. При этом лучше всего подходит стеклянная разновидность, потому что она не наносит микротравмы. Уголки ногтей целесообразно закруглять, чтобы исключить цепляние за обувь в процессе ходьбы. В том случае, если пластина отшелушивается и начинает врастать внутрь, рекомендуется аккуратно обработать пилочкой верхний слой, бережно захватывая уголки.

Важно знать! Аптеки так долго обманывали! Нашлось средство от диабета, которое лечит Читать далее.

После применения инструментов их тщательно промывают с мылом или обрабатывают специальными антисептическими составами. Это связано с присутствием на них частиц грязи, которые могут попасть в ранки и царапины на кожном покрове при осуществлении гигиенического вмешательства.

Периодичность обработки ногтей определяется индивидуально. Чаще всего это один раз в неделю или 10 суток. Дополнительно допустимо устраивать ванночки с эфирными маслами для нижних конечностей, чтобы улучшить их состояние и исключить в будущем травмы.

Как выбрать правильную обувь

Хождение босиком, даже в домашних условиях, не рекомендовано с учётом вероятного появления царапин, ссадин, кожных повреждений. Другие правила при сахарном диабете 2 типа таковы:

  1. обувь не носят на голую ногу – обязательно используют носки из не синтетических, тканей;
  2. поверхность ботинок и стелек должна быть сухой;
  3. качеству материала (натуральный, свободно пропускающий воздух) и модели уделяется отдельное внимание – не должно быть грубых швов, острых концов, потенциально травмирующих молний и застёжек;
  4. не должно быть даже минимального дискомфорта от ботинок, туфель, тапок.

Если имеются более серьёзные проблемы, например, деформация стопы, рекомендуется проконсультироваться с ортопедом. Целесообразно изготовление обуви на заказ. В таком случае будет гарантировано качество и учёт всех особенностей нижней конечности (размер, длина пальцев, ширина косточки).

Средства первой помощи при травмах и ранах

При травмировании, конечность сразу обрабатывают перекисью водорода или антибактериальными наименованиями. Наиболее эффективными следует считать Аквазан, Диоксидин или же Мирамистин. Средства, содержащие спирт (зелёнка, йод и другие) не рекомендованы к применению. Это связано с тем, что они пересушивают эпидермис, что приводит к образованию трещин и дальнейшему повреждению стопы или пальца.

После обработки области, её обхватывают бинтом, чтобы исключить заражение и сопутствующие осложнения. Впоследствии повязку меняют не реже одного раза в шесть часов. Применять смягчающие, увлажняющие и другие крема не рекомендуется, как во время лечения, так и после его завершения в течение одной недели.

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить. » читать далее >>>

Если были получены серьёзные травмы и раны, важно отказаться от самолечения и обратиться к травматологу. Он укажет на особенности ухода за конечностью, обработает её антисептическими средствами и исключит вероятность заражения, развития диабетической стопы или, тем более, гангрены.

Лечебная гимнастика для ног при диабете

Для улучшения состояния конечностей внедряются специальные упражнения. Общие правила таковы:

  • элементы осуществляют ежедневно – это можно делать в домашних условиях;
  • гимнастика не должна быть даже потенциально травмирующей;
  • при болезненных, неприятных ощущениях от любого из упражнений следует отказаться;
  • постепенно кратность и длительность гимнастики должна увеличиваться, но не приводить к переутомлению и продолжаться дольше 25 минут.

Применяют элементы, которые можно осуществлять вечером, находясь на стуле. Минимально разминка продолжается 10 минут, но при признаках усталости от неё рекомендуется отказаться. Наиболее эффективные упражнения таковы:

  1. пальцы поджимают и выпрямляют – 10 повторений;
  2. носок и пятку по очереди поднимают, а затем прижимают к полу;
  3. нога на пятке, а носок приподнимают, постепенно разводя обе конечности в стороны;
  4. ножка прямая с вытянутым носком – медленно подтягивают голень к себе – отдельно правая и левая конечность.

После гимнастики рекомендуется принять душ и обработать кожный покров кремами с мочевиной. Это окажет профилактическое и восстановительное воздействие.

Что делать категорически нельзя?

Не следует использовать плотные колготки или носки из ненатуральных материалов. Важно исключить срезание натоптышей и мозолей с применением лезвия, также отказываются от длительного хождения в одной и той же паре тапочек. После следует регулярно очищать и застирывать.

Недопустимо носить несвежее нижнее белье, колготки, гольфы и носки. Запрещается своими усилиями пытаться удалить вросшую ногтевую пластину или применять противомикробные наименования без специализированного назначения. Не менее значимые табу – это недопустимость применения тёплых компрессов, а также ношение моделей обуви с внутренними швами, острыми краями.

Правила ухода за ногами при сахарном диабете

Диабет Поражение нижних конечностей (стоп) при сахарном диабете – одно из самых распространенных осложнений, возникающее по причине патологических изменений сосудов и нервов. Больные жалуются на боли в ногах (как правило, боль возникает в ночное время или в состоянии покоя), ощущение «ползанья мурашек» и онемение. Отмечаются участки ороговевшей кожи в зонах повышенного давления.

Нарушение чувствительности нижних конечностей (см статью «Клинические аспекты при нарушениях чувствительной функции» ) является основной причиной травм стопы и голени, развития язв, а в тяжелых случаях – гангрены и ампутации.

Основные меры профилактики

  1. Регулярный контроль уровня глюкозы в крови
  2. Систематическое обследование у лечащего врача (позволяет своевременно обнаружить на начальных стадиях осложнения, характеризующихся нарушением болевой, вибрационной, термической и тактильной чувствительности)
  3. Тщательное соблюдение профилактических мер по уходу за ногами при сахарном диабете
  4. В случае возникновения осложнений, немедленно обратиться к врачу с целью проведения необходимых диагностических мер и назначения соответствующего лечения

Ежедневный уход за ногами

  1. Регулярные пешие прогулки, не менее 30 минут
  2. Ежедневное мытье ног в теплой воде (температура воды 30-35°C), при этом нужно использовать моющее средство (мыло, гель и т.д.), которое соответствует типу кожи больного
  3. После мытья ног нужно тщательно высушить кожу, особенно между пальцами ног
  4. При выборе крема по уходу за кожей ног нельзя применять алкогольсодержащие средства (содержание спирта указывают на упаковке)
  5. Регулярно (минимум 1 раз в день) тщательно смазывать стопы нейтральным кремом (крем нельзя наносить на кожу между пальцами ног!)
  6. Нельзя длительное время находится на солнце, чтобы не получить солнечные ожоги (при нарушении чувствительности)

При слишком сухой коже ног образуются участки шелушения и трещины. Это серьезный «маячок» — необходимо принять соответствующие меры и посоветоваться с врачом

Для согревания ног нельзя применять грелки, а также греть ноги возле батареи или камина из-за вероятности получения ожога (при серьезном нарушении чувствительности)

Ежедневный осмотр ступней

  1. Осмотр должен проводится при хорошем освещении (лучше – при дневном свете)
  2. Обязательный ежедневный осмотр ступней (особенно снизу – подошвенную часть). Для самоосмотра удобно применять зеркало
  3. В случае грибкового поражения кожи в области стоп (белый налет или покраснение) или ногтей, необходимо обратиться к врачу для проведения соответствующей диагностики и лечения (антимикотическими препаратами)
  4. Ежедневное выполнение специальной гимнастики (см ниже)
  5. При любых повреждениях стоп (царапина, ссадина, трещина, порез, ожог, изменение цвета, локальной температуры, отеке и т.д.) необходимо срочно обратиться к врачу (желательно не позднее 24 часов с момента обнаружения повреждения)
  6. Ежедневная смена носков (колготок)
  7. Больным сахарным диабетом рекомендовано использовать белые носки из хлопка, которые можно кипятить, а также на них хорошо заметны следы возможных повреждений кожи (пятная крови или гнойных выделений)

Уход за ступнями и ногтями

  1. Регулярно обрабатывать участки грубой кожи и натоптыши с помощью пемзы или специальной косметической пилочки
  2. Нельзя срезать мозоли на ногах
  3. Не использовать мозольный пластырь, чтобы избежать микротравму
  4. Обработку ногтей проводят 1-2 раза в неделю
  5. При сахарном диабете ногти (особенно на ногах) следует подпиливать, а не состригать!
  6. Подпиливая ногти, нельзя укорачивать углы ногтевой пластины – не закругляйте углы (во избежание врастание ногтей)
  7. Не подпиливать ногти очень коротко

В пемзе может «селиться» грибок, поэтому ее нужно менять не менее 1 раза в 3 месяца.

Обувь при сахарном диабете

  1. Новую обувь рекомендуется выбирать и примерять во второй половине дня (к этому времени появляется отечность ног)
  2. К выбору обуви надо подходить очень тщательно: не приобретать узкую и/или жесткую обувь. Если нарушена чувствительность, новую обувь следует примерять с картонной стелькой
  3. Не использовать обувь на каблуках, с узким носком
  4. Обувь должна соответствовать сезону (погоде). Если ноги замерзают, нужно надеть теплые (желательно шерстяные) носки (при этом надо следить, чтобы резинка на носках не была тугой)
  5. Следить за правильной шнуровкой обуви (следует использовать параллельную шнуровку)
  6. Не ходить босиком.
  7. Никогда не носить обувь на босую ногу.
  8. Во избежание повреждения кожи стоп, необходимо ежедневно проводить осмотр обуви на предмет наличия инородных предметов, расположения стелек (стельки не должны быть завернуты), возможных повреждений или деформаций обуви и т.д.

Медикаментозные средства профилактики осложнений сахарного диабета

Помимо тщательного контроля и строгого выполнения гигиенических процедур, для успешной профилактики осложнений сахарного диабета, помимо основных лекарственных средств, широко применяют разного рода мультивитаминные средства, в состав которых также входят микроэлементы, растительные средства и т.д.

Профилактическая гимнастика

Через 1-2 часа после приема пищи максимально повышается уровень сахара в крови. Поэтому физические упражнения наиболее целесообразно выполнять именно в этот промежуток времени.

Гимнастику для профилактики осложнений ног следует выполнять ежедневно во второй половине дня. Длительность тренировки – 15-20 минут. Исходное положение: сидя на краю стула, спина прямая, не прислоняется к спинке.

Упражнение 1 (10 повторений)

  1. Сгибание-разгибание пальцев стоп

Упражнение 2 (10 повторений)

  1. Носок поднимается, при этом пятка остается на полу
  2. Носок опускается, пятка поднимается

Упражнение 3 (10 повторений)

  1. Ноги стоят на пятках, носки подняты
  2. Носки развести в стороны
  3. Опустить носки на пол
  4. Сдвинуть носки вместе

Упражнение 4 (10 повторений)

  1. Поставить ноги на носки, поднять пятки
  2. Развести пятки в стороны
  3. Опустить пятки на пол
  4. Сдвинуть пятки вместе

Упражнение 5 (10 повторений на каждую ногу)

  1. Поднять колено
  2. Выпрямить ногу в коленном суставе
  3. Вытянуть носок
  4. Опустить ноку на пол (попеременно каждой ногой)

Упражнение 6 (10 повторений на каждую ногу)

  1. Вытянуть ногу (нога касается пола)
  2. Подъем вытянутой ноги
  3. Подтянуть колено на себя
  4. Опустить ноги пяткой на пол

Упражнение 7 (10 повторений)

См. упражнение 6, выполнять одновременно обеими ногами

Упражнение 8 (10 повторений)

  1. Обе прямые ноги надо держать на весу
  2. Выполнять сгибание-разгибание в голеностопных суставах

Упражнение 9 (10 повторений)

  1. Приподнять выпрямленную ногу
  2. Выполнять круговые движения стопой, «описывая» цифры в воздухе

Упражнение 10 (1 повторение)

  1. Босыми ногами скатывать лист бумаги (или газетный лист) в плотный шар
  2. Разгладить бумажный шар, потом порвать ногами лист

Как ухаживать за ногами при сахарном диабете

Такое заболевание, как сахарный диабет, вызывает специфические патологические изменения стопы. «Синдром диабетической стопы» является серьёзным нарушением, которое при отсутствии правильного профилактического лечения может привести к тяжёлым последствиям. Из-за вызванного основным заболеванием повреждения нервных волокон и стенок артериол кожа стопы истончается, образуются трещины и натоптыши, возникает гипергидроз стоп. Повреждённая кожа легко инфицируется, появляются водяные мозоли и язвы. Без надлежащего ухода за ступнями синдром диабетической стопы может привести к некрозу тканей и даже ампутации конечности.

При сахарном диабете гигиене ног следует уделять особое внимание. Применение профилактических средств, своевременное лечение натоптышей и повреждений кожи, и также ежемесячные осмотры у специалиста помогут избежать осложнений. Для того, чтобы превратить ежедневный уход за ногами в приятную процедуру, вы можете пройти обучение маникюру и педикюру — профессиональная косметика хорошо увлажняет сухую кожу ног и не вызывает раздражения, а яркий лак для ногтей поднимет вам настроение. Во время ухода за ногами необходимо соблюдать несколько элементарных правил:

1) Каждый вечер необходимо мыть ноги с детским мылом и слабым раствором марганцовки (вода должна иметь слабый розовый оттенок и не быть горячей). Чистые ступни можно осторожно промокнуть мягким полотенцем, удалив всю влагу, подсушенную кожу покрыть бактерицидным кремом, промежутки между пальцами смазать водкой;

2) Внимательно следите за состоянием своих ногтей на ногах. Подстригать ногти следует раз в неделю под прямым углом. Если у вас плохое зрение или затруднена координация движений, необходимо воспользоваться помощью кого-то из близких во избежание нанесения себе повреждений;

3) Избегайте любых процедур, связанных с размягчением, распариванием и перегреванием кожи ног. При сахарном диабете кожа ступней истончена и подвержена инфекциям, поэтому баня и парилка, солевые ванночки и гели для удаления мозолей находятся для вас под запретом;

4) Носите только носки их хлопка и удобную обувь из натуральной кожи, не сдавливающую ступни. Ботинки и туфли необходимо снабдить специальными мягкими стельками и ни в коем случае не носить на босу ногу. Перед тем, как выйти из дома в новой обуви, её необходимо тщательно ощупать изнутри на предмет выступающих швов и посторонних предметов, которые могут повредить кожу и привести к формированию влажных мозолей;

5) Соблюдайте правила личной гигиены при пользовании общественными местами, в гостях, в гостинице и пр. Не ходите босиком, даже если пол кажется вам чистым – грибковое заражение стопы при сахарном диабете может привести к тяжёлым последствиям вплоть до гангрены. Не меряйте обувь в магазине на босу ногу, не пользуйтесь чужими носками, тапочками и уличной обувью;

6) Если вы заметили, что у вас образовался вросший ноготь, трещина либо рана на ступне, а также при болях в икрах при ходьбе и полной либо частичной потере чувствительности стоп необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту. Помощь вам могут оказать хирург либо эндокринолог, а при возможности лучше посетить специализированное отделение для больных диабетом. Избегайте заниматься самолечением, а также выполнять рекомендации людей, не имеющих медицинского образования – знакомых и родственников, представителей рекламного бизнеса и народной медицины.

Ссылка на основную публикацию