Препараты при остром панкреатите

Лечение острого панкреатита препаратами

Острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Недуг сопровождается тяжелой симптоматикой и при отсутствии своевременного лечения может не только привести к неприятным осложнениям, но и стать причиной летального исхода. По статистике, примерно в 15% случаев пациентов не удается спасти. Чтобы снизить риск, необходимо обратиться к специалисту при первых симптомах и разработать терапевтическую программу. Какие методы лечения острого панкреатита использует современная медицина, будет рассказано далее.

Препараты для снятия спазма

Боли в области живота — симптом, на который чаще всего жалуются люди, страдающие от острого панкреатита. Справиться с ним помогают анальгетики.

Предпочтение отдают препаратам, которые оказывают минимальное влияние на органы пищеварения. Среди них:

Аспирин и его аналоги, содержащие ацетилсалициловую кислоту, в период обострения панкреатита следует принимать с осторожностью, так как они могут усугубить течение воспалительного процесса.

При острых болях выписывают спазмолитические средства, действие которых направлено на расслабление гладких мышц брюшной полости:

При приступах острой боли, вызванных спазмом сфинктера Одди, пациенту часто не хватает эффекта от таблеток или уколов. В таких случаях дополнительно назначают проведение блокады — процедуру, которая помогает избавиться от неприятных ощущений за счет введения препарата непосредственно в нервное сплетение. Для ее проведения используют такие обезболивающие средства, как Трамадол, Баралгин, Новокаин.

Препараты для инактивации ферментов поджелудочной железы

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые играют ключевую роль в процессе расщепления белков, жиров и углеводов. При остром панкреатите пораженный орган не может полноценно исполнять свои функции, что приводит к неприятным последствиям. Одним из них является гиперсекреция поджелудочной железы, при которой вырабатывается слишком большое количество ферментов. Такая повышенная активность ведет к:

  • усиленной выработке пищеварительного сока;
  • повреждению ацинозных клеток;
  • затруднению оттока панкреатического сока вследствие нарушения циркуляции крови и повышения местного давления.

Если своевременно не заняться лечением, перечисленные выше симптомы могут привести к разрушению тканей поджелудочной железы под воздействием собственных ферментов. Чтобы избежать этого, назначают препараты, призванные подавлять их секрецию:

Чтобы вывести избыток ферментов из организма, прибегают к процедуре форсированного диуреза. Через катетер пациенту вводят большое количество гипертонического раствора. Затем дополнительно применяют препараты, обогащенные кальцием, магнием, натрием и калием, чтобы избежать вымывания электролитов из крови. Процедура провоцирует значительное увеличение объема образующейся мочи, за счет чего организм быстро очищается.

Лекарства для борьбы с опухолями при панкреатите

Острый панкреатит характеризуется нарушением обмена веществ и циркуляции крови в поджелудочной железе. В запущенных случаях это может привести к развитию злокачественной опухоли.

Программа борьбы с недугом разрабатывается с учетом стадии заболевания и общего состояния пациента. Наиболее эффективным способом избавления от рака поджелудочной железы на ранних этапах считается хирургическое удаление новообразования и прилежащих к нему лимфоузлов. В запущенных случаях применяют классические методы: облучение и химиотерапию.

В последние годы широкое распространение таргетная терапия. Это медикаментозный способ борьбы с опухолью поджелудочной железы. Активное вещество в препаратах, разработанных для такого лечения, воздействует только на злокачественные клетки, медленно разрушая их и лишая способности к делению.

Для таргетной терапии чаще всего рекомендуют использовать следующие препараты:

Стоят эти средства недешево и считаются наиболее эффективными и безопасными на ранних стадиях развития рака поджелудочной железы. После прохождения терапевтического курса высок шанс на полное избавление от злокачественных клеток. Побочные эффекты встречаются редко и по своей тяжести не сопоставимы с последствиями облучения или химиотерапии.

Не стоит забывать, что препараты для таргетной терапии имеют ряд противопоказаний, среди которых:

  • индивидуальная непереносимость компонентов состава;
  • беременность и период кормления;
  • детский возраст.

Вспомогательные меры терапии

В качестве вспомогательных средств при остром панкреатите назначают:

  • антибиотики (Ампиокс, Гентамицин, Ампициллин), подавляющие воспалительный процесс;
  • препараты, способствующие восстановлению тканей поджелудочной железы (Метилурацил, Кобаламин);
  • иммуностимуляторы (Глутоксим, Виферон, Галавит), повышающие защитные способности организма.

Каждый лекарственный препарат, предназначенный для борьбы с острым панкреатитом, имеет свои противопоказания.

Поэтому разрабатывать терапевтический курс необходимо совместно с квалифицированным врачом. Специалист подберет средства, учитывая особенности заболевания и общее состояние пациента, что обеспечит достижение хорошего результата в короткие сроки.

Лечение острого панкреатита медикаментами

Медикаментозное лечение острого панкреатита, является первоочередным мероприятием при появлении начальных симптомов болезни. Вмешательство хирургов потребуется лишь в исключительных случаях: при возникновении перитонита, наличии кисты в стадии острого развития, появлении абсцесса, явном отсутствии эффекта от медикаментозного лечения.

Режим и питание

В самом начале, пациенту предписан постельный режим. Также, первые 3-4 дня, в некоторых случаях и больше, назначается голодание. Выход из голода происходит через диету с умеренным содержанием углеводов и белков.

Энергетическая ценность принимаемой пищи, в первые дни должна быть в пределах от 800 до 1000 ккал. При этом под запрет попадает соль, кислотосодержащие продукты, животные жиры и перец.

В дальнейшем, рацион питания расширяется (зависит о тяжести заболевания). Питаться потребуется дробно (малыми частями), а пища должна быть не грубой, хорошо разваренной.

Медикаментозное лечение

Первым признаком острого панкреатита – является невыносимая боль. Задача врача, в первую очередь, это облегчение состояния больного перед проведением дальнейших мер по купированию острой фазы заболевания.

Обезболивающие препараты

  • Чтобы снять сильную боль, в острой фазе развития болезни, показано введение 1 мл 1-2% раствора промедола. Препарат делается в виде подкожной инъекции дважды или трижды в день (зависит от интенсивности болевого синдрома).
  • Также, для торможения выработки секрета железой и снятия болевых ощущений, применяют внутримышечно 2% раствор папаверина гидрохлорида в дозе от 2 до 3 мл, 0,1% раствор сульфата атропина в дозе 1 мл или раствор 0,1-0,2% платифиллина в дозе 1 мл (препараты вводятся подкожно от 2-х до 3-х раз за сутки).
  • Если форма острого воспаления поджелудочной железы приобретает отечный характер, то показан прием нитроглицерина (под язык) или вдыхание амилнитрата. Также, можно применять медикаменты из группы ганглиоблокатров, такие как: ганглерон и бензогексоний.

Примечание – нельзя, ни в коем случае, для обезболивания применять морфин. Препарат вызывает усиление спазма сфинктера Одди, вследствие чего, затрудняется отток желчи и сока поджелудочной железы, а это чревато усугублением тяжести заболевания.

Чтобы снять сильную боль, также может применяться блокада новокаином (по А.В. Вишневскому). Иногда, при хорошей переносимости новокаина, его вводят внутривенно (от 10 до 20 мл 0,5% раствора) в комбинации с димедролом (1 мл 1% раствора) и промедолом (1 мл 2% раствора). Для удаления из желудка кислотного содержимого, проводится аспирация его через зонд.

Профилактика обезвоживания

Чтобы предупредить потерю жидкости организмом, привести к норме электролитный баланс, а также в целях предупреждения появления коллапса и шока, вводятся внутривенно (капельно):

  • натрия хлорид (изотонический раствор) с добавлением 5%-го раствора глюкозы. Также, можно применять раствор Рингера. Суточная доза должна определяться лечащим врачом, с учетом наличия у пациента других недугов в анамнезе;
  • при необходимости, показано введение плазмы, плазмозаменителей или переливание крови. Не лишним будет введение внутривенно от 10 до 20 мл 10%-го раствора глюконата кальция;
  • если возникает упорная рвота, применяют натрия хлорид (гипертонический 10% раствор);
  • при возникновении гипотонии, вводится (внутривенно) 5% раствор глюкозы с норадреналином или мезатон (подкожно), в дозе 1 мл 1 % раствора;
  • инсулин применяется (в малой дозировке) при возникновении гипергликемии;
  • использование кортикостероидов показано лишь при явных патологических изменениях гемодинамики: падение давления и сосудистый коллапс.

Антиферментные препараты

Применение антиферментных медикаментов, важно начать в первый день болезни. Прекратить их прием можно, лишь после стабилизации нормального самочувствия пациента.

Это могут быть такие средства, как: цалол, контрикал, трасилол, гордокс, зимофрен и др. Лекарственные средства разводятся в физиологическом растворе и вводятся через вену (капельно). Дозировка зависит от тяжести заболевания.

Лечить панкреатит в комплексе с антикоагулянтами возможно, если возникает отечная форма заболевания. В таком случае, чтобы предупредить тромбоз сосудов в железе, назначаются препараты этой группы. При применении антикоагулянтов, контроль коагулограммы – является обязательным условием.

Антибактериальные средства

Чтобы избежать возникновения вторичной инфекции, назначаются антибактериальные средства. Поскольку главными виновниками инфекции выступают бактерии группы коли или параколи, то требуется применение антибиотиков с широким спектром действия.

Так как на фармацевтическом рынке представлено огромное количество препаратов антимикробного действия, то выбор средства должен делать лечащий врач. Только он сможет подобрать медикамент, с минимальными побочными действиями и противопоказаниями, во избежание усугубления и так острой фазы болезни.

Таблетки при остром панкреатите

Кроме медикаментов от острого панкреатита, применение которых подразумевает внутривенное или внутримышечное их введение, для комплексного лечения можно использовать таблетки. Список последних, приведен ниже:

  • Но-шпа или дротаверин (это одно и то же). Средство является хорошим спазмолитиком и может применяться при различных заболеваниях ЖКТ, которые сопровождаются болевым синдромом;
  • Нитроглицерин. Главным его действием является быстрое расширение коронарных артерий и сосудов мозга, а также расслабление гладкой мускулатуры органов ЖКТ. Применяется сублингвально (под язык);
  • Пентоксил. Оказывает стимулирующее действие на образование клеток крови (лейкоцитов). Нормализует способность клеток к захвату и разрушению патогенных агентов. Благоприятно воздействует на организм при лечении переломов, ожогов, язв и воспалений различного происхождения, а также применяется для лечения панкреатита;
  • Метилурацил. Способствует быстрой регенерации тканей, улучшает обменные процессы в организме, стимулирует лейкопоэз;
  • Маалокс. Лекарство обладает в первую очередь антацидным действием (снижает кислотность). Также, средство имеет адсорбирующее и обволакивающее действие на слизистую. Применяется в комплексе с другими медикаментами при лечении панкреатита;
  • Продектин. Имеет противовоспалительную активность, устраняет нарушение микроциркуляции. Уменьшает отек в эндотелиальных клетках и устраняет атеросклеротические изменения;
  • Панзинорм. Это ферментный препарат, в составе которого находятся в сбалансированном количестве ферменты поджелудочной железы. Нормализует усвоение организмом питательных веществ. Стимулирует выработку желчи, и собственных ферментов поджелудочной железой;
  • Кокарбоксилаза. Способствует активации тканевого обмена, проявляет метаболическое действие. При приеме лекарства, улучшается усвоение глюкозы, а также улучшается трофика нервной ткани;
  • Липоевая кислота. Это лекарство, способно снижать влияние токсинов различного происхождения на печень. Защищает ее от факторов, которые ее могут повредить. Также, средство имеет дезинтоксикационное и гепатопротекторное свойство.

Народные лечебные средства

В дополнение к медикаментозной терапии при остром панкреатите, часто используются средства народной медицины. Существуют следующие рецепты:

  • потребуется взять по 2 ст. ложки мяты, цветков ромашки, цветков ноготков (календулы), а также – кукурузных рылец. Все компоненты необходимо хорошо перемешать. Далее требуется взять этой смеси 1 столовую ложку и залить кипятком (0,5 литра). Нагревать все это, на водяной бане, в течение 20 мин. Остужать отвар нужно — примерно 1 час. Когда отвар настоится и остынет, его нужно процедить. Готовый отвар необходимо принимать трижды в день, за полчаса до еды по 1⁄4 стакана. Лечение нужно проводить от 10 до 15 дней;
  • нужно взять по 2 ст. ложки травы бессмертника, семян укропа, плодов боярышника и 1 ст. ложку ромашки. Все составляющие, необходимо хорошо перемешать. Затем, возьмите 1 столовую ложку данного состава и залейте ее 400 мл кипятка. После этого содержимое, необходимо довести до кипения и выключить огонь. Настаивание происходит в течение 1 ч. Принимается отвар трижды в день, по 0,5 стакана. Важно, чтобы употребление этого средства, приходилось после еды;
  • следует взять в равных частях сок картофеля и моркови (свежевыжатый). Целительная смесь принимается 2 раза в день, за 20 мин. до приема пищи, в количестве 0,5 стакана. Средство пьется 7 дней. Курс можно повторить через 10 дней и проводить неоднократно. Сок картофеля и моркови, является хорошим средством, снимающим боль и воспаление.

Но следует отметить, что применять свежие соки, разрешается лишь после купирования острой фазы панкреатита и при обязательном согласовании с лечащим врачом.

Препараты при остром панкреатите

Интенсивное возникновение и проявление воспаления поджелудочной железы требует срочного лечения медикаментами. Неэффективность консервативной терапии приводит к развитию поздних осложнений. Даже единичный приступ часто провоцирует преобразование патологии в хроническую форму. Иногда пациенту необходимо хирургическое вмешательство.

Какие лекарства принимать при обострении панкреатита? Почему предпочтение следует отдавать инъекциям? Нужно ли соблюдать диетические требования к режиму питания и употребляемым продуктам на фоне медикаментозной терапии?

Лечение симптомов и устранение причин

Спусковым крючком для манифестации разных форм воспаления становится злостное нарушение здорового питания, употребление большого количества спиртного. Терапия лекарственными препаратами невозможна без устранения причин, приведших к приступу. Патологии органов, расположенных близко к поджелудочной железе (желчнокаменная болезнь, холецистит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки), также нарушают ее секреторную функцию.

При остром панкреатите возникает ферментативный аутолиз или так называемое самостоятельное переваривание клеток пищеварительного органа с эндокринологическими функциями, вследствие чего наступает панкреонекроз – омертвение, гнойное расплавление паренхимы (тканей) поджелудочной железы.

Направление развития хронического варианта заболевания происходит в сторону склероза (рубцевания) железистой ткани. Склеротическое разрушение, подстрекаемое воспалительным процессом, развивается постепенно. В ходе патологии нарушается синтез ферментов в организме. Переваривание пищи, состоящей из белков, жиров и углеводов, проходит неправильно.

Во время приступа острого панкреатита у человека возникает нестерпимая боль в верхних отделах живота, чаще в правом подреберье, где анатомически располагается хвост железы. Постепенно поражается тело и голова органа, которые находятся в направлении пуповины. Болевой симптом меняет свой характер, становится опоясывающим. Он вынуждает человека принимать особое положение, сидячее или лежачее, с плотно придвинутыми к телу ногами.

Другие симптомы критического состояния:

  • происходит снижение артериального давления;
  • возникает тахикардия (учащенное сердцебиение) в результате нагрузки на сердце;
  • наблюдается резкое повышение температуры тела до 39–40 градусов.

Характерный признак при остром панкреатите поджелудочной железы – неукротимая рвота. Частый выброс содержимого желудка не приносит облегчения больному.

Лечение приступа панкреатита

Панкреатический синдром требует срочного вызова службы «скорой медицинской помощи». Стационарное лечение больных после экстренной госпитализации проводится в условиях хирургического отделения. После тщательного обследования (осмотра врача, УЗИ брюшной полости, анализа крови и мочи на активность амилазы) при необходимости больного переводят в терапевтическую палату.

Диагностируют также с целью исключения поздних осложнений панкреатита:

  • свищи и кисты поджелудочной железы;
  • сахарный диабет инсулинозависимого типа;
  • злокачественные новообразования органа.

Что принимать при приступе острого панкреатита? Для снятия отека с протоков органа и борьбы с его воспалением врачи назначают пациенту полное голодание в течение нескольких дней. Параллельно внутривенно вводят лечебные средства и питательные растворы. По продолжительности первый этап терапии может занимать до двух недель.

Лечение гнойных и некротических осложнений (по индивидуальным показаниям) требует применения:

  • средств, которые подавляют ферментативную функцию железы (Мексидол, Контрикал);
  • антибактериальных (Клафаран, Абактал);
  • иммуномодуляторов (Циклоферон);
  • обезболивающих (Кеторол);
  • спазмолитиков (Дротаверин).

Спазмолитическим действием обладают препараты, содержащие экстракт красавки, Бускопан. При невозможности достичь положительной динамики в терапии, развитии осложнений ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

Опасными последствиями на ранних сроках считаются:

  • панкреонекроз;
  • желтуха (механическая);
  • абсцесс в брюшной полости (обширное инфицирование);
  • перитонит (разрыв воспалительных участков).

После полного голодания постепенно вводят в питание больного некоторые продукты. Осторожно пробуют на переносимость сухари из пшеничного хлеба и чай. Далее рацион расширяется за счет рисового или овсяного отвара.

Исключаются все жирные продукты, в картофельное пюре и каши не добавляют масла, а лишь немного молока. Кисель варится полужидкий по консистенции. К концу 1-й недели разрешается белковая пища – обезжиренный творог, омлет, паровые мясные котлеты. Порции еды должны быть небольшими (100 г), питание через каждые 2 часа.

Лекарства из аптечки больного панкреатитом

Синоним Контрикала – Апротинин. Белковый препарат выпускают в виде порошка, из которого следует приготовить раствор для инъекции. Ампулы реализуют в комплекте с растворителем. Действующее вещество угнетает определенные ферменты (плазмин, трипсин).

Вводится Контрикал медленно внутривенно (струйно или капельно). Требуется осторожное применение лекарства, возможно, появление аллергических реакций, резкое понижение артериального давления.

Действующее вещество в противомикробном синтетическом препарате Абактал – пефлоксацин. Выпуск производится в двух форматах: таблетки и раствор для инъекций по 0,4 г. Детям старше 15 лет и взрослым рекомендована доза 0,8 г в сутки (утром и вечером). Пить препарат обычно следует во время еды.

При панкреатите поджелудочной железы его вводят внутривенно капельно. При тяжелом протекании заболевания дозу увеличивают максимально, до 1,6 г. Но в таком случае существует вероятность образования тромба в кровеносных сосудах.

Как многие препараты с иммуностимулирующими и антивирусными лечебными свойствами, Циклоферон синтезируют из природных веществ – лимона. Раствор и порошок для инъекций используют не только внутривенно, но и внутримышечно. Выполняют 1 раз в день по 250 мг два дня подряд. Потом, сохраняя дозировку, делают через сутки. Курс составляет до 10 инъекций.

Для лечения тяжелой формы панкреатита приемлем повторный прием иммуномодуляторов. В отличие от антибиотиков, Циклоферон нормально переносится пациентами и сочетается с другими лекарствами.

Обезболивающий препарат Кеторол обладает также противовоспалительным действием. Во время приступа в течение суток разрешается выполнить внутримышечную инъекцию (1 ампулу) до 6-ти раз, но не более 5 дней. 1 мл Кеторола содержит 30 мг кеторолака трометамина, вещества, способного утихомирить боль различной этиологии (происхождения). Препарат с осторожность рекомендуют детям до 16 лет, больным с нарушениями функций печени и почек, органов желудочно-кишечного тракта, сердца.

Но-шпа (Дротаверин, Носпан) – синтетический препарат оказывает спазмолитическое действие. Его применение приводит к расслаблению гладких мышц при спазме. При введении Но-шпы в виде инъекции возможны побочные явления (чувства жара, учащенное сердцебиение, головокружение, аллергические кожные реакции, потливость).

Бускопан выпускают в формате драже и ректальных свечей. Рекомендовано применять лекарство детям старше 6 лет и взрослым в дозировке 1–2 шт. до пяти раз в сутки. Свечи (иногда две) вставляют через каждые 4 часа. Требуется внимательное отношение к медикаментозному средству пожилым людям, кормящим матерям и тем, кто выполняет деятельность, требующую быструю реакцию и собранность.

Перечисленные широко используемые препараты удобно применять в виде инъекций во время приступа острого панкреатита, сопровождающегося неудержимой рвотой. В таком случае их действующие вещества сразу проникают в кровь больного.

Чтобы в нужный момент препараты оказали пациенту эффективную пользу, требования к хранению лекарств должны быть соблюдены. Их нельзя замораживать, держать при высокой температуре, под воздействием солнечных лучей. Важно регулярно отслеживать указанный на упаковке срок их использования. Перед употреблением таблетки необходимо осматривать на однородность цвета и целостность, а ампулы на отсутствие осадка, хлопьев в растворе.

Острый панкреатит

Невероятно болезненное и смертельно опасное заболевание. Как уберечь себя?

Пора бы уже перейти к внутренним органам, в смысле не к полицейским, а действительно к внутренним. Сегодня новая тема — панкреатит. Это заболевание, которое я лечу обычно как сопутствующую проблему: панкреатит после перитонитов, после кровоточащих язв и других болячек. Но иногда к нам привозят пациентов с панкреонекрозом, панкреотогенным перитонитом, панкреотогенным шоком. Все эти состояния представляют реальную угрозу жизни.

Панкреатит — одно из наиболее распространенных заболеваний в хирургическом стационаре. Если до двухтысячных годов он стоял на третьем месте после холецистита и аппендицита, то уже с 2005 года по крайней мере в Москве он уверенно занимает вторую строчку по «популярности».

В целом для меня — реаниматолога — такие пациенты более благодарные, нежели допустим, инфарктники. Дело в том, что больные с инфарктом, пережившие первые сутки страха и боли, чувствуют себя относительно хорошо, их даже не беспокоят боли и слабость. Поэтому они готовы хоть сейчас бежать по беговой дорожке, храбрятся, не слушают медперсонал — их очень сложно убедить, что послеинфарктное состояние смертельно.

Другое дело пациенты с панкреонекрозом. Эти больные точно знают, что они больны. У них такие боли, что они готовы выдержать любые испытания от медицинского персонала, лишь бы «отпустило».

— Николаич, сегодня нужно шланг проглотить.
— А что, поможет.
— Канеш, поможет, — и бедолага с кряхтением терпит наши изуверства.

Вообще, заболевание не только болезненное, но и нереально опасное — это как взрыв на китайской химической фабрике в Харбине в 2005 году, когда токсичные вещества поразили местное население и отравили всех, кто жил вдоль русла реки Сунгари. Так что же это такое?

Что происходит в организме

Наука определяет панкреатит как безбактериальное (стерильное) воспаление поджелудочной железы. Происходит поражение клеток железы собственными агрессивными ферментами, с появлением омертвевших участков, с последующим инфицированием и вовлечением в патологический процесс окружающих тканей (брюшной полости и забрюшинного пространства).

Сама поджелудочная железа (лат. pancreas), в соответствии с названием, находится чуть позади желудка, изгибаясь подковообразно. Внутри этой железы, от хвоста до головки, проходит Вирсунгов проток, где собирается секрет, который в свою очередь выходит в двенадцатиперстную кишку. А уже в двенадцатиперстной кишке ферменты (липаза и амилаза) смешиваются с пищевым комком.

В результате какого-либо повреждающего фактора поджелудочная железа воспаляется, отекает, и активизация ферментов происходит не в просвете двенадцатиперстной кишки, а внутри поджелудочной. В итоге ферменты начинают пожирать саму поджелудочную железу. Далее — изъеденная железа пропускает ферменты в брюшную полость, возникает перитонит (причем весьма злобный, панкреатический сок буквально съедает органы брюшной полости). Эти ферменты попадают в кровоток, где мы их и регистрируем в анализах (амилаза), поражая уже все без исключения внутренние органы.

Далее, с падением иммунитета, ко всем бедам присоединяется бактериальная инфекция, в брюшной полости образуются гнойники (абсцессы). Так процесс из отечной формы панкреатита перетекает в панкреонекроз. Все завершается панкреатогенным шоком с сердечно-сосудистой недостаточностью, которую корригировать крайне сложно.

«Кто виноват?»

Несмотря на расхожее мнение о том, что во всем виноват алкоголь, все-таки на первое место среди причин здесь выходит поражение желчных путей — нечто вроде желчнокаменной болезни. Желчные протоки и протоки поджелудочной железы анатомически связаны, по сути, это тот же смеситель, где холодная вода — желчный проток, с оттекающей желчью, а горячая вода — проток поджелудочной железы. Кран обоих протоков открыт чаще всего в единый сосочек. И если камень закупорит этот сосочек, то желчь потечет в проток поджелудочной железы, сбивая механизм работы ее ферментов.

А вот на втором месте уже — действительно хронический алкоголизм, запои, употребление суррогатов. Дело в том, что под воздействием алкоголя увеличивается вязкость панкреатического секрета и повышается давление в протоках. Увеличивается тонус того самого сосочка в двенадцатиперстной кишке, вследствие чего происходит застой секрета поджелудочной железы, неправильная активация ферментов… дальше вы знаете.

Далее в списке причин идет непосредственное физическое поражение поджелудочной железы вследствие тупой травмы или хирургического вмешательства. Причем такие панкреатиты наиболее злобные, с серьезным прогнозом.

Заболевания рядом стоящих органов также способны поразить несчастную поджелудочную. К примеру — язва желудка, дно которой граничит с железой (пенетрация язвы). Иногда оказывают влияние нарушения в работе органов, приводящие к патологическим изменениям в системе гомеостаза (сахарный диабет, вирусные гепатиты, заболевания паращитовидных желез).

Бывает вред и от воздействия химических соединений. Особенно это касается лекарственных препаратов — омнопон, фуросемид, индометацин, ранитидин и др.

Интересно, что примерно у 20 % больных панкреатитом вообще не удается найти причину заболевания. Живет человек, ведет здоровый образ жизни, не инфицирован, не оперировался, не получал травм, и вдруг бац — и ему плохо. Очень плохо…

Что ощущает больной?

Ощущения при остром панкреатите сложно передать словами. В литературе описано, что у иных боли такие, что от болевого шока пострадавший погибает, не доезжая до больницы. Видя эти страдания, даже самый холодный и циничный врач оттаивает и старается унять боль.

Обычно болит верх живота, но локализация боли может варьироваться. Боль характеризуют как давящую, сжимающую, может казаться, что боль исходит из позвоночника, из лопаток. Часто боль бывает сжимает больного точно обручем.

Также присутствует рвота. Частая, иногда непрерывная, не приносящая облегчения — мучительные спазмы, усиливающие и без того болезненное состояние.

Третье — симптомы нарушения эвакуаторной функции кишечника. Жидкий стул сменяется атонией кишечника. Живот у больного раздут газами, пища не усваивается, развивается динамическая кишечная непроходимость.

Далее идут симптомы интоксикации, с повышением температуры, ухудшением самочувствия, слабостью, головокружением.

Плюс ко всему развивается обезвоживание. Пить больной не может, есть не может, а жидкости постоянно теряет немерено.

Как уберечься?

Просто не раздражайте железу, не злите ее. Она долго терпит, но больно отвечает.

Алкоголь — в меру!
Суррогаты и сигареты — в ведро!
Все препараты принимать строго по показаниям!
Не запускайте свои болячки, помните, что в одиночку орган никогда не страдает, все в нашем организме взаимосвязано.

Чем вы можете помочь при приступе острого панкреатита?

Да ничего вы сами не сделаете! Бессмысленно искать в интернете лекарство от боли в желудке. Не теряйте времени, сразу везите тело в больницу. Хотя нет — помолитесь. Помолитесь за то, чтобы в клинике был хороший врач, чтобы больнице хватило растворов и препаратов, поскольку один такой больной поглощает лекарств столько, что можно было бы вылечить троих с ножевыми в живот. Помолитесь и за то, чтобы панкреатит не перетек в панкреонекроз…

В больнице пациента могут адекватно обезболить, вплоть по постановки эпидурального катетера. У нас есть, спазмолитики (но-шпа, дротаверин), антибиотики — большие объемы растворов. Также больному понадобятся препараты, снижающие кислотность желудочного сока (омез). Секрецию железы подавляют сандостатином (гормон, весьма похожий на наш родной, регулирующий деятельность железы). Несчастного морят голодом, поят холодной водой и прописывают строгий постельный режим (голод, холод и покой).

Ну и, конечно же, в нашем распоряжении хирургические методы лечения, начиная с дренирования сальниковой сумки, брюшной полости, заканчивая удалением части пораженной железы. Раньше пациенты с частично удаленной железой неминуемо погибали, а сейчас есть шансы на жизнь.

Товары по теме: но-шпа , дротаверин , омез , сандостатин

Ссылка на основную публикацию