Профилактика диабета у детей

Профилактика сахарного диабета у детей
консультация

Особенности сахарного диабета у детей

Признаки сахарного диабета у детей

Диагностика сахарного диабета у детей

Лечение сахарного диабета у детей

Профилактика сахарного диабета у детей

Вложение Размер
diabet.docx 17.52 КБ

Предварительный просмотр:

Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение детский сад № 67 «Аистёнок»

Старооскольского городского округа

«Профилактика сахарного диабета у детей»

Пареева Елена Юрьевна,

инструктор по физической культуре.

Особенности сахарного диабета у детей

Сахарный диабет у детей может быть двух типов – 1 тип, наиболее частый (прежнее название – инсулинозависимый) и 2 тип (инсулиннезависимый). По статистике, большинство малышей, страдающих диабетом, имеют низкий уровень инсулина в крови и 1 тип сахарного диабета. Он развивается у детей с генетической предрасположенностью после перенесенной вирусной инфекции.

Когда в крови повышается уровень сахара, почки перестают всасывать глюкозу из мочи в кровь, поэтому сахар появляется в моче. Ребенок начинает больше пить, мочи становится больше, и малыш начинает чаще бегать в туалет. Поджелудочная железа начинает вырабатывать меньше инсулина, что приводит к недостаточному усвоению глюкозы организмом. Вот и получается, что при повышенном содержании глюкозы в крови, она так и не поступает к клеткам, организм голодает, ребенок хуеет и ослабевает.

Существует ряд факторов, которые способствуют развитию у ребенка сахарного диабета. Самое основное – это наследственность. Если один из родителей или родственников малыша страдает сахарным диабетом, риск того, что болезнь появится и у ребенка, существенно возрастает. Но не стоит переживать заранее. Болезнь родителей совсем не означает 100% вероятность появления диабета у сына или дочери. Не надо изначально запугивать ребенка и следить за каждым его шагом. Хотя все же не помешает более внимательно относиться к возможному появлению у него симптомов болезни.

Кроме того, в любом случае полезно было бы поберечь здоровье малыша и постараться оградить его от острых вирусных заболеваний. Так как болезни играют далеко не последнюю роль в развитии сахарного диабета. Еще одним важным фактором является масса ребенка при рождении. Если она превышала 4,5 кг, ребенок входит в группу риска заболевания сахарным диабетом. И, наконец, на появление диабета влияет ряд факторов, связанных со снижением общего иммунитета у малыша, нарушением обмена веществ, ожирением и гипотиреозом. Все это может сказаться на здоровье ребенка и привести к развитию у него сахарного диабета.

Признаки сахарного диабета у детей

При наличии перечисленных факторов риска, у ребенка возможно развитие скрытой формы сахарного диабета. Болезнь протекает бессимптомно. Только родители, которые сами страдают сахарным диабетом, или врачи могут заметить первые признаки сахарного диабета у ребенка. У малыша резко меняется аппетит: он начинает постоянно кушать, не может долго продержаться без еды. Или наоборот, начинает без причины отказываться от пищи. Кроме того, ребенка постоянно мучает жажда. Он пьет, и пьет… А потом ночью может мочиться в кровать. Малыш начинает худеть, постоянно сонный, вялый, раздражительный. Когда болезнь прогрессирует, у ребенка появляется тошнота, рвота и боль в животе. Чаще всего именно на этой стадии родители обращаются к доктору. А бывает и так, что ослабленного ребенка в больницу привозит уже скорая помощь, и врачам приходится бороться за его жизнь.

Именно поэтому крайне важно выявить сахарный диабет как можно раньше, на более легкой стадии. Как же родители могут понять, что у их ребенка начинается диабет? Существуют несколько особых признаков – повышенная потребность в сладком, когда клетки только начинают недополучать глюкозу и сигнализируют о ее недостатке. Ребенок начинает плохо переносить перерывы между приемами пищи. А когда кушает, у него вместо прилива сил возникает чувство усталости и слабости. При любых подозрениях на развитие болезни обращаться к эндокринологу. Врач обследует ребенка, и если окажется, что работа его поджелудочной железы действительно нарушена, Вам придется принимать меры по замедлению прогрессирования болезни и сохранению здоровья малыша.

Диагностика сахарного диабета у детей

Современная медицина владеет множеством быстрых и точных методов диагностики сахарного диабета. Чаще всего для диагностики заболевания проводят исследование уровня сахара в крови натощак и через 2 часа после приема глюкозы. Уровень глюкозы натощак в норме должен составлять от 3.3 до 5.5 ммоль/л. Если же в крови глюкозы натощак больше, чем 8 ммоль/л, или с нагрузкой более 11 ммоль/л, это свидетельствует о развитии сахарного диабета. Кроме анализа крови достаточно информативным является и анализ мочи на содержание сахара, а также исследование ее удельного веса, который повышается при диабете.

Современные методы обследования позволяют диагностировать диабет до развития повышения сахара крови. Для этого используют специальные тесты на антитела к бетклеткам. Данные клетки продуцируют инсулин, и при высоком титре антител к ним можно предположить о начале сахарного диабета.

В домашних условиях, при подозрении на развитие диабета, возможно проводить контроль сахара крови в течение дня, до приема пищи и через 2 часа после инъекции инсулина, перед физической нагрузкой. Это удобно делать с помощью глюкометра. При повышении уровня сахара необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и диагностики. Показания глюкометра не являются основанием для диагноза диабета, но позволяют своевременно нацелиться на диагностику.

Лечение сахарного диабета у детей

Лечение диабета у детей предполагает соблюдение режима питания, а также применение препаратов, инсулина. Проводится в условиях эндокринологического отделения. Врач может прописать для малыша курс витаминотерапии, ангиопротекторов, гепатотропных и желчегонных средств. Важным моментом является обучение. Диабет, при правильном питании и лечении, не ограничивает возможности для будущего ребенка. При отсутствии соблюдения диеты, неадекватном лечении – развитие осложнений диабета резко влияет на развитие ребенка, психику, профессиональные возможности. Поэтому очень важно при выявлении сахарного диабета обучиться и соблюдать режим питания, проводить назначенное лечение и КОНТРОЛИРОВАТЬ ДОСТИЖЕНИЕ КОМПЕНСАЦИИ (нормального уровня глюкозы крови) САХАРНОГО ДИАБЕТА

Родители обязательно должны считать объем углеводов (удобно в хлебных единицах – ХЕ), которые потребляет ребенок при каждом приеме пищи. На завтрак он должен получать около 30% суточной нормы углеводов, на обед – 40%, на полдник и ужин – 10% и 20% соответственно. Малыш не должен потреблять более 400 граммов углеводов в сутки. Вся диета должна быть разработана и согласована с лечащим врачом. Обучение правилам учета углеводов, составления рациона питания, правилам инъекции инсулина и приема таблетированных препаратов проводится в эндокринологическом отделении.

Родители обязательно должны обеспечить ребенку сбалансированное питание, исключить переедание, вести здоровый образ жизни, укреплять детский организм физическими упражнениями и закаливанием. Важно исключить из рациона сладости, избыточное потребление мучных изделий и продуктов с высоким содержанием углеводов.

Необходимо, чтобы о наличии сахарного диабета знали воспитатели и преподаватели в детском саду, школе, а также эндокринолог в Вашей участковой больнице. Если у ребенка вдруг случится гипогликемия, ему должны быстро оказать помощь. Но Ваша осведомленность и бдительность – это уже первый шаг на пути к своевременной профилактике осложнений сахарного диабета у ребенка.

Профилактика сахарного диабета у детей

Если ребенок относиться к группе риска, его обязательно нужно раз в полгода обследовать у эндокринолога.

Часто появление сахарного диабета у склонных к нему детей провоцируют инфекционные заболевания. Поэтому очень важно избегать опасных инфекционных болезней, вовремя проводить вакцинацию, стараться не переохлаждать ребенка, и периодически обследовать состояние его иммунитета.

При любых подозрениях на сахарный диабет в домашних условиях с помощью глюкометра возможно безболезненное измерение сахара крови натощак и 2 часа после еды. Показания глюкометра не являются основанием для диагноза, но позволяют вовремя обратиться к врачу при глюкозе крови натощак более 5,5 ммольл или более 7,8 ммольл 2 часа после еды.

Профилактика сахарного диабета у детей


У деток сахарный диабет протекает только в форме 1-го типа — инсулинозависимый. Существует ряд различий проявление болезни. Поджелудочная железа у ребёнка близко расположена к другим органам, они тесно связаны между собой и нарушение хотя бы одного органа приведёт к патологии другого. А если поджелудочная железа ребёнка имеет патологию, то ухудшается процесс выработки инсулина, и вследствие чего, возникают болезненные процессы в желудке, печени и жёлчном пузыре.

Сахарный диабет — это распространённое отклонение в эндокринной системе детей. Одна из главных задач поджелудочной железы выработка инсулина, эта её внутрисекреторная функция сформировывается полностью к пятому году жизни ребёнка начиная с этого возраста дети особенно подвержены риску заболеть сахарным диабетом.

Однако временные изменения уровня сахара в крови ещё не свидетельствует о проявлении заболевания, так как его организм растёт и изменяется. Именно поэтому протекание всех внутренних процессов происходит быстрее чем у взрослых. Родителям нужно следить за количеством съеденного сладкого вашим чадом. Неустойчивость детской нервной и эндокринной систем, нарушающих регуляцию обменных процессов организма впоследствии чего и, возникает гипогликемия. Но нельзя однозначно принимать этот показатель за наличие заболевания, незначительные колебание с возрастом проходят, следите за нормой показателей, она должна быть в пределах 3,3—6,6 микро моль/л, но возможны и превышение не означающие патологические процессы поджелудочной.

Следите за нервной системой ребёнка и наблюдайте за общим состоянием.

Какие дети попадают в группу риска?

Чаще всего сахарный диабет передаётся наследственно от матери к ребёнку, риск увеличивается если носителями являются оба родители. Если ребёнок родился у больной матери, то его поджелудочная железа сохранила чувствительность к воздействию вирусных заболеваний, таких как, корь, краснуха, ветрянка. Именно перенесённые такого рода заболевания могут спровоцировать развитие сахарного диабета.

Ещё один немаловажный фактор возникновения болезни ожирение. Очень важно не перекармливать ребёнка, внимательно подбирать продукты питания исключите легкоусвояемые углеводы. В случае когда носитель болезни матерь, ребёнка обязательно нужно кормить грудью исключив искусственные смеси, они содержат белок из молока коровы и могут спровоцировать аллергические реакции организма. А проявления даже самой слабой аллергической реакции очень ослабит иммунную систему и обменный процесс.

Профилактикой сахарного диабета у младенца является естественное грудное вскармливание и диета, контроль набранного малышом веса. Закаливание и улучшение иммунитета. Избегание стрессов и переутомление ребёнка.

Профилактические меры при сахарном диабете у ребёнка


Первое на что стоит обратить внимание — это правильное питание, под которым подразумевается, поддерживание водного баланса в организме (кроме инсулина поджелудочная железа должна вырабатывать ещё и водный раствор вещества бикарбоната; это вещество требуется для лучшего проникновения глюкозы в клетки, одного инсулина для этого процесса недостаточно).

Для поддержания положенного водного баланса в организме вашего ребёнка установите правило, выпивать 1 стакан воды утром и перед каждым приёмом пищи за 15 минут и это как минимум. Подразумевается именно питьё чистой воды, а не напитко в в роде чая, кофе и газировки даже свежевыжатый сок наши клетки воспринимают как еду.

Если у ребёнка уже наблюдается избыточный вес, который и провоцирует диабет уже 2 типа. Рекомендуется в обязательном порядке сократить потребление калорий в день. Обратите внимание не только на углеводы, но и на жиры как растительного, так и животного происхождения. Уменьшите количество порции добавив их количество за день, проследите за калорийностью используемых продуктов.

Изучите принципы здорового питания и реализуйте их ради здоровья своего ребёнка.

Включите в меню:

  • капусту
  • свёклу
  • морковку
  • редис
  • зелёную фасоль
  • брюкву
  • цитрусовые

Физические упражнения как помощник при сахарном диабете.

Физические нагрузки оказывают положительный эффе кт пр и ожирении, но и способствуют тому что глюкоза долго не задерживается в крови даже находясь в переизбытке. Уделяя хотя бы полчаса в день любому вида спорта можно значительно улучшить состояние здоровья ребёнка. Но и переутомляться до изнеможения тоже не стоит. Можно распределить нагрузки, например, три раза в день по 15 минут.

Необязательно сразу тащить ребёнка в спортивную секцию, достаточно будет подниматься по лестнице вместо лифта, гулять на свежем воздухе, а не в закрытых помещениях, а вместо компьютерных игр выбрать активные. Если ваша школа недалеко от дома пройдитесь пешком.

Бережём нервную систему ребёнка.

Стресс выступает в качестве провокатора не только сахарного диабета у детей, но и многих других заболеваний. Постарайтесь донести до ребёнка что не нужно общаться с негативно настроенными людьми, а тем более отвечать им взаимностью. Ну а если избежать общения с агрессором не удастся покажите как совладать с собой и контролировать свои мысли и слова. Научится этому вместе с ребёнком можно даже не прибегая к помощи специалистам благодаря аутотренингам.

Незабываем о наблюдениях лечащего врача.

Терапевт составит вам график проверок частота их зависит от количества воздействующих на организм отрицательный негативных факторов, которые способствую проявлению сахарного диабета у детей.

В том случае когда у ребёнка присутствует избыточный вес и этот диагноз подтверждён у ближайших родственников проверять уровень сахара в крови обязательно нужно постоянно. В домашних условиях на помощь этой процедуре приходят специальные аппараты купить которые можно в каждой аптеке.

Осторожнее с самолечением.

В препаратах для взрослых могут содержаться гормоны, после приёма которых последуют побочные действия. Что особенно пагубно влияет на работу поджелудочной железы.

Профилактика диабета у детей

Сахарный диабет – тяжелое заболевание, которому, к сожалению, подвержены как взрослые, так и дети. У последних проблемы с выработкой инсулина и усвоением сахара чаще всего являются врожденными, поэтому важно с детства приучать ребенка, имеющего предрасположенность к данному заболеванию, вести определенный образ жизни. Профилактика сахарного диабета у детей снижает риск развития у них этого заболевания и сопутствующих ему осложнений в дальнейшем.

Как предупредить «сахарную болезнь»

В семье, где есть больные сахарным диабетом, вероятность рождения детей с данной патологией достаточно высокая, как и развитие у них диабета в период взросления. К сожалению, в данный момент не существует четко разработанных профилактических мер по предупреждению появления этой коварной болезни.

Если в семье есть близкие, страдающие от данного заболевания, все, что родители могут сделать для своего малыша, – максимально снизить риск развития у него диабета:

  • в младенческом возрасте лучшей профилактикой болезни станет грудное вскармливание, поскольку натуральное молоко содержит ценные элементы, укрепляющие иммунитет ребенка и защищающие его от возможных инфекционных заболеваний, провоцирующих диабет;
  • в период взросления правильное питание также остается ключевым фактором в поддержании баланса сахара в крови. Уже в дошкольном возрасте дети должны понимать, что нужно есть много овощей и фруктов, рыбу и каши. Некоторые родители для профилактики всю семью переводят на низкоуглеводную диету, которая не позволяет иммунитету уничтожать бета-клетки.
  • нужно приучить ребенка соблюдать питьевой режим. Родители на собственном примере должны показать, что важно пить воду за 15 минут до приема пищи. В день это примерно два стакана чистой негазированной воды. Естественно, о шипучих сладких напитках потенциальному диабетику стоит забыть;
  • если есть риски развития диабета, ребенка ставит на учет врач-эндокринолог. Посещать специалиста нужно не реже двух раз в год;
  • важно контролировать вес детей. Необоснованный набор массы тела и повышенный аппетит должны серьезно насторожить взрослых;
  • родители также должны следить за режимом сна малыша и обязательно уделять достаточное количество времени подвижным играм, особенно учитывая, что дети сегодня едва ли не с пеленок тянутся к компьютеру, у которого могут сидеть непозволительно долго.
  • можно проверить кровь на наличие антител (если таковые обнаружатся, то предотвратить заболевание уже невозможно);
  • необходимо использовать возможность выявления преддиабета. Для этого существуют иммунологические обследования;
  • риски появления диабета снизятся, если не допускать скопления в организме ребенка вирусов и инфекций, которые могут стать мощным толчком для нарушения углеводного обмена и запуска аутоиммунный процессов;
  • стоит с осторожностью принимать любые лекарственные препараты, поскольку они могут вызвать нарушения в работе печени и поджелудочной железы малыша;
  • в профилактике диабета у детей важно уделить внимание их психологическому комфорту, общению со сверстниками и атмосфере в семье. Сильные стрессы, страхи и потрясения могут вызвать не просто беспокойное поведение, но и стать толчком к развитию серьезного заболевания, например, сахарного диабета.

Особенности питания

Как уже было упомянуто, при риске развития сахарного диабета нужно особое внимание уделить рациону питания. Важно понимать, что перевести на безуглеводную диету только малыша не получится. Как правило, новый режим питания принимает вся семья.

В свою очередь, ребенок должен запомнить следующее:

  • вся растительная пища зеленого цвета – это источник здоровья и лучший помощник человека в борьбе с любыми болезнями. Можно подключать ребенка к процессу готовки: пусть он сам выкладывает у себя на тарелке съедобный шедевр из свежих овощей, фруктов и орехов;
  • съедать все, что лежит на тарелке, не обязательно. Переедание еще никого не сделало здоровым, так что если малыш говорит, что он наелся, не стоит заставлять его доедать все до крошки;
  • завтракать, обедать и ужинать нужно в одно и то же время, а между основными приемами пищи можно съедать легкие полезные снеки или зеленое яблоко. Так поджелудочная железа приобретет четкий режим работы и будет вырабатывать инсулин и ферменты, когда это необходимо;
  • вкусное и сладкое – это не только конфеты и печенье, но также полезное мороженое домашнего приготовления (из йогурта), сухофрукты и ягоды. Как и в случае с основными блюдами, можно привлекать ребенка к созданию безвредных десертов.

В рационе любого человека, подверженного риску развития сахарного диабета, должна присутствовать клетчатка. Не все дети с удовольствием будут есть отруби, но их можно добавлять в блюда (например, в кашу).

Спорт как профилактика

Детей, находящихся в группе риска по развитию диабета, стоит записать в спортивную секцию или на танцы. Это станет отличной профилактической мерой против диабета. В процессе работы мышцы «сжигают» опасные для потенциального диабетика углеводы. Организму нечего отложить про запас. Но стоит понимать, что после тренировки ребенку нужно будет восстановить силы и перекусить. Пусть у него с собой будет немного орехов или сухофруктов.

Как показывает практика, дети привыкают к определенному рациону, особенно если так питается вся семья. Выработав определенное пищевое поведение в детстве, подростку, а затем и взрослому человеку будет проще относиться к ограничениям, необходимым для здоровья и ведения полноценной жизни.

Профилактика сахарного диабета у детей заключается в воспитании у них бережного отношения к своему организму и выработке здорового пищевого поведения. Также большую роль в профилактике данного заболевания играет поддержание спокойной психологической обстановки в семье и двигательная активность ребенка.

Диагностика, лечение и профилактика диабета у детей и подростков

Сахарный диабет – опасное заболевание, которое в любом возрасте может привести к тяжелым последствиям.

Если же диабет появляется у ребенка, а родители вовремя не обращают на него внимания, болезнь опасна в двойне. Поэтому любая мама должна знать основные признаки сахарного диабета, чтобы как можно быстрее обратиться к доктору.

Особенности сахарного диабета у детей

Сахарный диабет у детей может быть двух типов – 1 тип, наиболее частый (прежнее название – инсулинозависимый) и 2 тип (инсулиннезависимый). По статистике, большинство малышей, страдающих диабетом, имеют низкий уровень инсулина в крови и 1 тип сахарного диабета. Он развивается у детей с генетической предрасположенностью после перенесенной вирусной инфекции.

Когда в крови повышается уровень сахара, почки перестают всасывать глюкозу из мочи в кровь, поэтому сахар появляется в моче. Ребенок начинает больше пить, мочи становится больше, и малыш начинает чаще бегать в туалет. Поджелудочная железа начинает вырабатывать меньше инсулина, что приводит к недостаточному усвоению глюкозы организмом. Вот и получается, что при повышенном содержании глюкозы в крови, она так и не поступает к клеткам, организм голодает, ребенок худеет и ослабевает.

Существует ряд факторов, которые способствуют развитию у ребенка сахарного диабета. Самое основное – это наследственность. Если один из родителей или родственников малыша страдает сахарным диабетом, риск того, что болезнь появится и у ребенка, существенно возрастает. Но не стоит переживать заранее. Болезнь родителей совсем не означает 100% вероятность появления диабета у сына или дочери. Не надо изначально запугивать ребенка и следить за каждым его шагом. Хотя все же не помешает более внимательно относиться к возможному появлению у него симптомов болезни.

Кроме того, в любом случае полезно было бы поберечь здоровье малыша и постараться оградить его от острых вирусных заболеваний. Так как болезни играют далеко не последнюю роль в развитии сахарного диабета. Еще одним важным фактором является масса ребенка при рождении. Если она превышала 4,5 кг, ребенок входит в группу риска заболевания сахарным диабетом. И, наконец, на появление диабета влияет ряд факторов, связанных со снижением общего иммунитета у малыша, нарушением обмена веществ, ожирением и гипотиреозом. Все это может сказаться на здоровье ребенка и привести к развитию у него сахарного диабета.

Признаки сахарного диабета у детей

При наличии перечисленных факторов риска, у ребенка возможно развитие скрытой формы сахарного диабета. Болезнь протекает бессимптомно. Только родители, которые сами страдают сахарным диабетом, или врачи могут заметить первые признаки сахарного диабета у ребенка. У малыша резко меняется аппетит: он начинает постоянно кушать, не может долго продержаться без еды. Или наоборот, начинает без причины отказываться от пищи. Кроме того, ребенка постоянно мучает жажда. Он пьет, и пьет… А потом ночью может мочиться в кровать. Малыш начинает худеть, постоянно сонный, вялый, раздражительный. Когда болезнь прогрессирует, у ребенка появляется тошнота, рвота и боль в животе. Чаще всего именно на этой стадии родители обращаются к доктору. А бывает и так, что ослабленного ребенка в больницу привозит уже скорая помощь, и врачам приходится бороться за его жизнь.

Именно поэтому крайне важно выявить сахарный диабет как можно раньше, на более легкой стадии. Как же родители могут понять, что у их ребенка начинается диабет? Существуют несколько особых признаков – повышенная потребность в сладком, когда клетки только начинают недополучать глюкозу и сигнализируют о ее недостатке. Ребенок начинает плохо переносить перерывы между приемами пищи. А когда кушает, у него вместо прилива сил возникает чувство усталости и слабости. При любых подозрениях на развитие болезни обращаться к эндокринологу. Врач обследует ребенка, и если окажется, что работа его поджелудочной железы действительно нарушена, Вам придется принимать меры по замедлению прогрессирования болезни и сохранению здоровья малыша.

Диагностика сахарного диабета у детей

Современная медицина владеет множеством быстрых и точных методов диагностики сахарного диабета. Чаще всего для диагностики заболевания проводят исследование уровня сахара в крови натощак и через 2 часа после приема глюкозы. Уровень глюкозы натощак в норме должен составлять от 3.3 до 5.5 ммоль/л. Если же в крови глюкозы натощак больше, чем 8 ммоль/л, или с нагрузкой более 11 ммоль/л, это свидетельствует о развитии сахарного диабета. Кроме анализа крови достаточно информативным является и анализ мочи на содержание сахара, а также исследование ее удельного веса, который повышается при диабете.

Современные методы обследования позволяют диагностировать диабет до развития повышения сахара крови. Для этого используют специальные тесты на антитела к бета-клеткам. Данные клетки продуцируют инсулин, и при высоком титре антител к ним можно предположить о начале сахарного диабета.

В домашних условиях, при подозрении на развитие диабета, возможно проводить контроль сахара крови в течение дня, до приема пищи и через 2 часа после инъекции инсулина, перед физической нагрузкой. Это удобно делать с помощью глюкометра. При повышении уровня сахара необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и диагностики. Показания глюкометра не являются основанием для диагноза диабета, но позволяют своевременно нацелиться на диагностику.

Лечение сахарного диабета у детей

Лечение диабета у детей предполагает соблюдение режима питания, а также применение препаратов, инсулина. Проводится в условиях эндокринологического отделения. Врач может прописать для малыша курс витаминотерапии, ангиопротекторов, гепатотропных и желчегонных средств. Важным моментом является обучение. Диабет, при правильном питании и лечении, не ограничивает возможности для будущего ребенка. При отсутствии соблюдения диеты, неадекватном лечении – развитие осложнений диабета резко влияет на развитие ребенка, психику, профессиональные возможности. Поэтому очень важно при выявлении сахарного диабета обучиться и соблюдать режим питания, проводить назначенное лечение и КОНТРОЛИРОВАТЬ ДОСТИЖЕНИЕ КОМПЕНСАЦИИ (нормального уровня глюкозы крови) САХАРНОГО ДИАБЕТА

Родители обязательно должны считать объем углеводов (удобно в хлебных единицах – ХЕ), которые потребляет ребенок при каждом приеме пищи. На завтрак он должен получать около 30% суточной нормы углеводов, на обед – 40%, на полдник и ужин – 10% и 20% соответственно. Малыш не должен потреблять более 400 граммов углеводов в сутки. Вся диета должна быть разработана и согласована с лечащим врачом. Обучение правилам учета углеводов, составления рациона питания, правилам инъекции инсулина и приема таблетированных препаратов проводится в эндокринологическом отделении.

Родители обязательно должны обеспечить ребенку сбалансированное питание, исключить переедание, вести здоровый образ жизни, укреплять детский организм физическими упражнениями и закаливанием. Важно исключить из рациона сладости, избыточное потребление мучных изделий и продуктов с высоким содержанием углеводов.

Необходимо, чтобы о наличии сахарного диабета знали воспитатели и преподаватели в детском саду, школе, а также эндокринолог в Вашей участковой больнице. Если у ребенка вдруг случится гипогликемия, ему должны быстро оказать помощь. Но Ваша осведомленность и бдительность – это уже первый шаг на пути к своевременной профилактике осложнений сахарного диабета у ребенка.

Профилактика сахарного диабета у детей

Если ребенок относиться к группе риска, его обязательно нужно раз в полгода обследовать у эндокринолога.

Часто появление сахарного диабета у склонных к нему детей провоцируют инфекционные заболевания. Поэтому очень важно избегать опасных инфекционных болезней, вовремя проводить вакцинацию, стараться не переохлаждать ребенка, и периодически обследовать состояние его иммунитета.

При любых подозрениях на сахарный диабет в домашних условиях с помощью глюкометра возможно безболезненное измерение сахара крови натощак и 2 часа после еды. Показания глюкометра не являются основанием для диагноза, но позволяют вовремя обратиться к врачу при глюкозе крови натощак более 5,5 ммольл или более 7,8 ммольл 2 часа после еды.

Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл

Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл

Памятка по профилактике сахарного диабета у детей и подростков — ПРЕСС-ЦЕНТР

ПРЕСС-ЦЕНТР

Памятка по профилактике сахарного диабета у детей и подростков

Памятка по профилактике сахарного диабета у детей и подростков

По инициативе Всемирной организации здравоохранения ежегодно 7 апреля отмечается Всемирный день здоровья, который в 2016 году пройдет под девизом «Победим диабет!».

Каждый человек должен знать, что благодаря здоровому питанию, регулярной физической активности, поддержанию нормального веса тела, воздержанию от употребления табака и алкоголя можно предотвратить или отсрочить заболевание диабетом, снизить риск его возникновения.

Большое значение для формирования здорового населения играет своевременная профилактика диабета у детей и подростков, направленная на предупреждение заболевания.

Родителям стоит иметь в виду, что профилактику диабета необходимо начинать как можно раньше. Дети обычно очень активны и энергичны, бывает сложно заметить первые признаки развивающегося заболевания у юных непосед. К тому же, часто бывает так, что далеко не каждый ребенок любит лечиться и поэтому может просто не говорить родителям о своих недомоганиях.

Существует ряд рекомендаций по профилактике сахарного диабета, на которые следует обратить внимание:

  • соблюдение режима дня;
  • организация правильного рационального питания. Прием пищи должен осуществляться не реже 3-х раз в день. Рекомендуется включить в рацион ребенка медленные углеводы: бобовые злаки, листовые овощи, а вот сладостями, конфетами, шоколадом, сладкой выпечкой и сильногазированными напитками с высоким содержанием сахара лучше не злоупотреблять. Все должно быть в разумных количествах.

Если вам уже известно, что ваш ребенок входит в группу риска или имеет некоторые проблемы с содержанием уровня сахара в крови, то скорее всего для вас не станет открытием то, что благотворно на самочувствии скажутся:

  • регулярные физические нагрузки. Отличным вариантом могут быть совместные активные игры на свежем воздухе вместо игр компьютерных;
  • присутствие в меню зелени, овощей, фруктов, орехов, бобовых;
  • повышение иммунитета;
  • избежание стрессов (оградите ребенка от скандалов в семье и от ситуаций, которые могут заставить его сильно переживать);
  • запрет сигарет. Это касается подростков, ведь именно они в целях самоутверждения могут попробовать начать курить, что безусловно способно нанести вред молодому организму. К тому же никотин, поступающий в организм, способствует развитию диабета и его последующих осложнений;
  • прохождение периодических обследований в поликлинике по месту жительства. Особенно это актуально, если среди близких родственников есть лица, страдающие сахарным диабетом.

Уважаемые родители, Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл напоминает, что ранняя профилактика сахарного диабета у детей и подростков поможет предупредить заболевание и снизить риск его возникновения.

Профилактика сахарного диабета для детей

С каждым годом больных сахарным диабетом людей становится все больше. Сегодня это заболевание называют одним из самых распространенных в мире. Безусловно, в группе риска и малыши, так как у них иммунная система слабее, чем у взрослых людей.

Малейшая инфекция может привести к тому, что сработает генетическая предрасположенность, и даст ход заболеванию.

Также важно знать, что у деток все внутренние органы располагаются очень близко друг к другу. Это значит, что сбой в одной системе может привести к патологии в другой. В том числе, и в поджелудочной железе, которая перестанет вырабатывать нужное количество инсулина. Так и развивается инсулинозависимый сахарный диабет, то есть болезнь 1 типа. К слову, 2 тип этого заболевания у детей развивается намного реже.

Профилактика сахарного диабета у детей – что должна знать каждая мама, и как вести себя, когда у ребенка появляются какие-либо симптомы диабета?

Группа риска

Безусловно, в первую очередь в группу риска попадают те крохи, родители которых имеют инсулинозависимый сахарный диабет. Особенно, если больна им мать. Поджелудочная железа такого малыша запоминает чувствительность к вирусным заболеваниям, равно как и поджелудочная мамы младенца.

Таким образом, когда эти детки переносят корь или ветрянку, этот важный орган, вырабатывающий инсулин, может дать сбой, вследствие чего разовьется сахарный диабет 1 типа.

Вторая причина – ожирение. Мамочки и бабушки, которые заставляют своего годовалого кроху съесть большую тарелку борща, и при этом ругаются, когда ребенок показывает, что наелся; или когда трехлетнему малышу с радостью покупают чипсы и газировку, или впихивают в него разом половину жареной курицы с макаронами – все эти люди должны знать, что таким образом они уничтожают желудок ребенка и вредят остальным органам, а также делают все для того, чтобы малыш «заработал» ожирение.

Правильное питание

Даже если ребенок будет биться в истерике и умолять купить ему что-то по типу чипсов – нельзя поддаваться, и со словами «ладно, но это последний раз» брать пачку. Потому что это не последний раз. Малыш поймет, как нужно манипулировать мамой, и в следующий раз все повторится. А вреднее пищи, пожалуй, не найти.

Профилактика сахарного диабета у детей должна начинаться с правильного питания. И приучать ребенка к тому, что такое хорошо, а что такое плохо, нужно начинать с раннего детства.

В рационе обязательно должна быть капуста, морковь, свекла, зеленая фасоль, редиска, цитрусовые, а также другие овощи и фрукты. Не менее важно следить за тем, сколько жидкости малыш выпивает в течение дня.

Обязательно нужно заставлять пить его не только соки, компоты, чаи, какао, а и простую воду, разумеется, предварительно фильтрованную. Как минимум кроха в течение дня должна выпивать 4-5 стаканов водички.

Зачем это нужно? Дело в том, что поджелудочная железа также вырабатывает раствор бикарбоната, который помогает проникать глюкозе в клетки. Поэтому и вода важна для этого органа.

Мамы грудничков должны следить за тем, что они сами кушают, и не бросать кормление грудью. Естественное грудное вскармливание – это лучшая профилактика диабета у детей младшего возраста.

Детки, которые набрали вес свыше нормы, подвергаются опасности развития сахарного диабета инсулиннезависимого, то есть 2 типа. Нужно срочно посадить свое чадо на диету. Не стоит лишать ребенка ужина, и со словами «ты уже и так толстый» отправлять спать. Просто привычные порции сократить вдвое, или около того.

Физические нагрузки

Многие подумают, что физнагрузка нужна только тем ребятам, которые имеют ожирение. Нет, это не так. Гимнастика, плавание, танцы или другие активные занятия помогают глюкозе быстрее выводиться из крови.

Если нет возможности записать ребенка в какую-нибудь секцию – это и не обязательно. Простые прогулки на свежем воздухе тоже дадут положительные результаты.

Профилактика осложнений сахарного диабета у детей тоже возможна посредством активных игр на свежем воздухе.

Что еще должна знать каждая мама?

Первое, на что нужно обратить внимание, это симптомы сахарного диабета у ребенка. Поводом для беспокойства для беспокойства могут быть:

  • изменение аппетита (ребенок чаще чем обычно просит кушать;
  • ребенок худеет;
  • очень быстрая утомляемость;
  • пятная от мочи на подгузниках становятся липкими.

Если ребенок уже находится в группе риска развития сахарного диабета 1 или 2 типа, нужно обязательно сообщить об этом педиатру. Возможно, он направит на консультацию к эндокринологу, или же самостоятельно составит график проверок малыша. Также врач даст рекомендации по поводу того, как снизить риск проявления этого заболевания.

Все болезни от нервов – не зря в народе бытует такое мнение. Да и многие врачи соглашаются с этим утверждением. Родители должны беречь нервную систему своего чада, ограждать его от стрессов и людей, которые могут оказать негативное воздействие на ребенка.

Важно научить детей контролировать свои мысли, сделать все, чтобы они росли добрыми и позитивными человечками. Ведь это так важно, и не только в профилактике сахарного диабета.

Профилактика диабета у детей и взрослых

Проводить какую-либо профилактику можно только по отношению к сахарному диабету второго типа – это заболевание часто называют «диабетом тучных людей» и напрямую связывают с полнотой и малоподвижным образом жизни. А вот сахарный диабет первого типа и гестационный развивается вообще по непонятным причинам, так что и «профилактировать» нужно непонятно что.

Особенность диабета второго типа заключается в том, что поджелудочная железа вырабатывает вполне нормальное количество инсулина, но организм с ним не справляется.

Как не заболеть диабетом второго типа

Самое важное во всей профилактике сахарного диабета второго типа – соблюдать определенные правила питания. Специалисты утверждают, что профилактикой будут следующие правила:

  1. Принимать пищу нужно в определенные часы и малыми порциями. Такой график выработает у организма четкую схему «пища-инсулин», не будет лишнего поступления фермента поджелудочной железы во время перекусов, а небольшие порции продуктов помогут сдержать чрезмерную выработку инсулина.
  2. Необходимо ограничить количество употребляемых продуктов с высоким содержанием сахара, исключить выпечку с высоким гликемическим индексом. Это не означает, что нужно полностью отказаться от сладостей и пирогов, но вот максимально снизить количество поглощаемых десертов нужно.
  3. Кофе и чай привыкайте пить без сахара, перед употреблением любого продукта нужно внимательно изучать его состав. Например, даже в обычном майонезе содержится сахар, правда производители «маскируют» его под фруктозой, декстрозой, патокой, мелассой или тростниковым соком. Оптимальный вариант – заменить сахар медом или сухофруктами.
  4. В меню обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием сложных углеводов. К таковым относятся:
  • капуста;
  • ячмень;
  • картофель;
  • рис;
  • гречневая крупа;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • овес.
  1. Нельзя переедать! Порция для одного приема пищи должна вмещаться в ладонь человека. Конечно, к этому нужно привыкать постепенно – врачи рекомендуют не экспериментировать с резким ограничением количества употребляемых порций пищи, а регулярно снижать его, постепенно подходя к нужному количеству.
  2. Количество жиров в пище нужно снизить, во всяком случае от рафинированных масел и транс-жиров точно нужно отказаться.
  3. Следите за работой кишечника, а для нормализации этого процесса нужно вводить в меню продукты с высоким содержанием клетчатки – ягоды, орехи, овощи, фрукты, отруби (пшеничные и ржаные), курага, чернослив. Помните, что норма клетчатки для человека в сутки составляет 25-40 грамм.
  4. Нужно отказаться от высококалорийных продуктов и фаст-фуда. Желательно подсчитывать калории каждой порции пищи, сделать это легко – примеры таблиц для подсчета калорий имеются в сети.

Обратите внимание: можно сказать, что первые блюда в количестве 500 грамм имеют 200-300 Ккал, но если супы приготовлены на основе мяса или молока, то их калорийность увеличивается до 400-500 Ккал на порцию. Вторые блюда также можно точно просчитать – например, мясные дадут 500-600 Ккал на 200 грамм порции, рыбные – 400-500 Ккал, овощные – 200-300 Ккал. А вот калорийность десертов всегда вариативная – на 100 грамм подобной пищи может приходиться 300-700 Ккал.

  1. Желательно вовсе отказаться от алкогольных напитков.
  2. В достаточном количестве нужно употреблять витамины и различные минеральные добавки. Чтобы не ошибиться в выборе и дозировке, стоит посетить терапевта, пройти обследование и выяснить, какие именно комплексы понадобятся.
  3. Если возраст превысил 40 лет, то нужно регулярно контролировать уровень сахара в крови. Можно один раз в месяц посещать поликлиническое учреждение и сдавать развернутый анализ крови на сахар, а можно воспользоваться глюкометрами портативными – это удобней и практичней.

Первые признаки диабета, которые должны насторожить

Существует точный список симптомов/признаков, которые должны стать поводом визита к эндокринологу. Если их человек отмечает у себя или у своих близких, то нужно предпринимать срочные меры – это поможет своевременно диагностировать сахарный диабет второго типа и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Предупреждающие признаки:

  • внезапное похудение, хотя никаких мер к избавлению от лишних килограмм не предпринималось;
  • постоянно присутствует утомляемость;
  • повышенная раздражительность, нервозность без видимых причин;
  • общая слабость даже после полноценного отдыха;
  • постоянно присутствует ощущение сухости во рту, мучает сильная жажда;
  • в ночное время отмечается учащенное мочеиспускание;
  • часто присутствует чувство голода даже при регулярном питании;
  • нарушение зрения;
  • периодически возникающие судороги в икроножных мышцах;
  • регулярно возникающее онемение нижних конечностей.

Кто входит в группу риска по сахарному диабету второго типа

Врачи выделяют несколько категорий граждан, которые входят в группу риска по развитию сахарного диабета второго типа. Это означает, что такие люди должны не только проводить профилактику заболевания, но и постоянно контролировать уровень сахара в крови. Если же в роду были диабетики, то описанные профилактические мероприятия нужно начинать проводить еще в детском возрасте.

Что укажет на группу риска по сахарному диабету второго типа:

  1. Уже имеется лишний вес, ожирение, а жировые отложения локализуются в области талии.
  2. Человек ведет малоподвижный образ жизни, много времени проводит за компьютером, полностью отказался от каких-либо физических упражнений. Между тем, именно физические упражнения позволяют расходовать поступающую в организм глюкозу.
  3. В период беременности женщина набрала 17 кг веса, ребенок родился крупным (от 4,5 кг).
  4. Рацион питания абсолютно не сбалансирован – человек употребляет много выпечки и мяса, но мало овощей и фруктов, пьет сладкие газированные напитки, любит фаст-фуды.
  5. Сон недостаточен – человек спит менее 7-8 часов в сутки. Подобный недосып приводит к активной выработке гормона грелина, а именно он и дает сигналы о голоде.
  6. Стресс – привычное состояние. Дело в том, что во время стресса в организме активно вырабатывается гормон кортизол – он делает клетки нечувствительными к инсулину, тем самым повышая уровень глюкозы.
  7. В анамнезе имеется регулярное повышение артериального давления. Да, сама по себе гипертония не является причиной развития сахарного диабета второго типа, но она практически всегда сопровождает это заболевание.
  8. Имеется привычка курить. Именно табакокурение и является одной из многочисленных причин развития сахарного диабета.

Обратите внимание: в группу риска по сахарному диабету второго типа входят и люди в возрасте старше 45 лет. Связано это с тем, что по мере взросления/старения обменные процессы в организме человека замедляются, мышечная масса уменьшается, вес повышается – уровень сахара в крови нужно контролировать уже постоянно.

Профилактические меры по отношению к сахарному диабету второго типа будут эффективны только при грамотном и постоянном их соблюдении.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

9,810 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Как жить с сахарным диабетом и правильная профилактика заболевания у ребенка

Сахарный диабет у детей является довольно тяжёлым заболеванием, которое может проявиться у ребят любой возрастной категории.

В основном его развитие происходит достаточно бурно и сопровождается быстрой потерей веса ребёнка при повышенном аппетите, постоянной жаждой, а также сильным мочеиспусканием.

Кратко о болезни

Выделяют два типа сахарного диабета у детей, различающиеся между собой не только клиническим развитием и этиологией, но и методами лечения:

  1. Сахарный диабет, вызванный дефицитом инсулина – поджелудочная железа не способна вырабатывать его в достаточном количестве. Она не в состоянии справиться со всеми своими функциями, поэтому количество синтезирующего гормона не может переработать поступающий объём глюкозы, что приводит к повышению уровня сахара в крови. Такой тип сахарного диабета подразумевает постоянное проведение инсулинотерапии — ежедневный подкожный ввод строго определённого количества инсулина.
  2. При сахарном диабете второго типа выработка инсулина происходит в достаточном количестве, а иногда даже больше положенной нормы. Но, несмотря на это, гормон не играет никакой роли, поскольку ткани в организме по некоторым причинам становятся неспособными почувствовать и распознать его.

Профилактика сахарного диабета у детей

Водный баланс – сколько и когда?

Первым делом необходимо соблюдать правильное питание и поддерживать водный баланс в организме ребёнка.

Это объясняется тем, что помимо инсулина, которого в этом случае оказывается недостаточное количество, поджелудочной железой должен ещё вырабатываться и водный раствор вещества бикарбоната, отвечающего за лучшее проникновение глюкозы в клетки организма.

Для того чтобы поддержать водный баланс на допустимом уровне необходимо приучить ребёнка выпивать по одному стакану воды утром и за 15 минут до каждого приёма пищи.

При этом вода должна быть непременно чистой, потому что такие напитки, как чай, кофе, газировка или сок клетки организма воспринимают как пищу.

Здоровый образ жизни – что в это понятие входит.

Здоровый образ жизни играет немаловажную роль не только для взрослого человека, но и ребёнка, страдающего от сахарного диабета. Именно поэтому необходимо приучать детей придерживаться некоторых основных принципов:

  • не пропускать очередной приём пищи;
  • употреблять исключительно здоровые и свежие продукты;
  • следить за массой тела и поддерживать свой вес в норме;
  • обеспечивать нормальный сон и полное отсутствие стрессов.

Правильное питание – что, как и когда есть?

В рационе ребёнка, больного сахарным диабетом, должны присутствовать следующие продукты:

  • Овощи. Наиболее полезными в этом случае станут плоды, имеющие зеленоватый цвет – огурцы, капуста, зелень, перец;
  • Фрукты. Сюда можно отнести дыни, цитрусовые, яблоки. Также можно употреблять виноград и бананы, но в небольших количествах, потому что в них содержится высокий уровень фруктозы;
  • Ягоды – к употреблению показаны такие ягоды, как клюква, крыжовник, смородина, малина;
  • Крупы. Это может быть гречка, перловка и овсянка. Из некоторых сортов круп можно приготовить лепёшки или оладьи на завтрак детям;
  • Хлеб. В связи с тем, что ребёнку, страдающему от сахарного диабета, категорически противопоказана пшеничная мука, то ему необходимо употреблять специальный хлеб, предназначенный для больных диабетом;

  • продукты, обогащённые белком. Белки являются весьма важными составляющими правильного питания, поэтому в рацион ребёнка с сахарным диабетом непременно следует вводить рыбные, мясные и соевые продукты, чуть реже – не слишком жирную свинину или говядину;
  • Кисломолочная продукция. Сюда можно отнести нежирный кефир, йогурт, ряженку и молоко. Также рекомендуется включить в рацион ребёнка творог, который можно употреблять как отдельно, так и в виде запеканок или сырников;
  • Яйца. Их рекомендуется употреблять в ограниченном количестве, лучше всего в составе запеканок или блинов, а также добавлять во время приготовления супов и салатов;
  • Сыр. Рекомендуется отдавать предпочтение нежирным сортам и употреблять их в небольших количествах. Наиболее оптимальным вариантом станут соевые сыры.
  • Физическая нагрузка – какая, как часто и в каких количествах?

    Физические нагрузки не только обеспечивают желаемый эффект при проблеме с лишним весом, но и приводят к быстрому выведению глюкозы из организма, даже если её наблюдается в избыточном количестве.

    Если ребёнок будет уделять хотя бы 30 минут в день, занимаясь любым видом спорта, то его здоровье значительно улучшится. Однако не следует допускать переутомления и изнеможения. Лучше всего равномерно распределить нагрузки, чтобы ребёнку было легче с ними справиться.

    Контроль уровня сахара – как часто?

    Постоянное поддержание допустимого уровня сахара в крови способствует предотвращению развития нежелательных осложнений при сахарном диабете. Однако, чтобы уровень сахара в организме ребёнка не выходил за пределы, его необходимо регулярно держать под контролем. Подобный контроль может проводиться в клинической лаборатории, а также самим больным сахарным диабетом в домашних условиях.

    Сахарный диабет первого типа, в зависимости от уровня сахара в крови, подразумевает проведение контроля от 2 до 3-4 измерений перед приёмом пищи до введения инъекции инсулина в организм ребёнка.

    Ребёнку, страдающему от сахарного диабета второго типа, проводить контроль уровня сахара в крови следует реже – достаточно 2-3 раз в неделю.

    Визиты к врачам – как часто и к кому водить?

    Лечением сахарного диабета занимается эндокринолог. Если у ребёнка наблюдается непрекращающаяся жажда, резкая потеря веса, повышенный аппетит, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к специалисту. Эндокринолог проведёт необходимую диагностику, определит схему лечения и даст некоторые рекомендации.

    Однако, развитие сахарного диабета у детей может затронуть функции практически всех органов. Поэтому ребёнку, у которого подтвердился диагноз сахарный диабет, необходимо пройти обследование у следующих специалистов:

    • невролог;
    • кардиолог;
    • сосудистый хирург;
    • офтальмолог.

    Только после прохождения ребёнком всех необходимых обследований, эндокринолог способен точно определить степень тяжести заболевания. Это необходимо для того, чтобы подобрать правильную схему лечения.

    Прохождение таких исследований не должно быть однократным, в процессе лечения специалист сам назначит дату повторного обследования.

    Защита нервной системы ребёнка.

    Стресс может играть роль провокатора не только сахарного диабета у детей, но и большинства других заболеваний. Родителям рекомендуется постараться убедить ребёнка в том, что ему не следует общаться с негативно настроенными людьми, а также отвечать им взаимностью. В случае, когда не получается исключить общение ребёнка с источником агрессии, родителям необходимо показать, как сохранять самообладание и держать под контролем собственные мысли и слова. Взрослым обучиться этому вместе с детьми можно даже без обращения за медицинской помощью – достаточно лишь пройти подходящий аутотренинг.

    Для профилактики сахарного диабета у взрослых и детей подойдёт эта простая памятка:

    Заключение

    Подробнее о симптомах сахарного диабета у новорожденных вы можете прочесть здесь, проявлениями у детей от года до 3-х лет читайте тут, от 4 до 12 лет читайте в этой статье.

    Лечение такого заболевания, как сахарный диабет у детей является довольно длительным процессом, в котором нет места панике.

    Родителям не только нужно быть сильными, но также оказывать помощь и поддержку своим детям, убедить их в том, что в скором времени всё будет хорошо. Ведь даже с таким диагнозом, как сахарный диабет ребенок можно полноценно жить и радоваться.

    Профилактика диабета у детей

    Характерные черты эндокринных и метаболических расстройств у детей:
    • Практически все типы сахарного диабета являются инсулинозависимыми.
    • Гипогликемия должна исключаться всякий раз, когда ребёнок внезапно заболевает.
    • Врождённый гипотиреоз относительно распространён и выявляется при рутинном биохимическом скрининге (тесте Гатри).
    • Врождённые нарушения метаболизма в отдельности встречаются редко, однако предполагаются в широком спектре дифференциальных диагнозов.

    Распространённость диабета у детей неуклонно растёт за последние 20 лет и в настоящее время им поражены приблизительно каждый 2 из 1000 детей в возрасте до 16 лет.

    Вероятнее всего, это может быть следствием изменения факторов риска окружающей среды. Имеется значительная расовая и географическая вариабельность: состояние больше распространено в северных странах с наиболее высоким уровнем распространённости в Финляндии.

    Практически все дети инсулинозависимые (диабет 1-го типа). Инсулиннезависимый диабет 2-го типа в связи с резистентностью к инсулину имеет тенденцию к появлению в детском возрасте, поскольку всё более распространённым становится сильное ожирение.
    Практически все больные дети имеют инсулино-зависимый диабет (1-го типа), очень редко наблюдается диабет 2-го типа.

    Классификация диабета у детей в соответствии с этиологией:
    • Тип 1. Инсулинозависимый сахарный диабет:
    — Большинство случаев диабета в детском возрасте.

    • Тип 2. Инсулиннезависимый сахарный диабет:
    — Обычно наблюдается у детей старшего возраста, склонных к ожирению, с положительным семейным анамнезом, без склонности к кетоацидозу. Более распространён в некоторых этнических группах.

    • Тип 3. Другие специфические типы сахарного диабета:
    — Генетические дефекты в функционировании b-клеток (ДЗТМ, различные подтипы).
    — Генетические нарушения в механизме действия инсулина.
    — Вызванный приёмом лекарственных препаратов, например, глюкокортикоидов.

    — Вызванный инфекцией, например, врождённой краснухой.
    — Экзокринная недостаточность поджелудочной железы, например, кистозный фиброз.
    — Эндокринные заболевания, например, синдром Кушинга.
    — Генетические/хромосомные синдромы, например, Дауна и Тернера.

    • Тип 4. Гестационный диабет.

    Этиология сахарного диабета у детей

    Как генетическая предрасположенность, так и провоцирующие факторы окружающей среды вносят свой вклад. Наследственная склонность проявляется в следующих примерах.
    • Однояйцевый близнец того, кто страдает диабетом, имеет 30-50% шанс развития этого заболевания.
    • Риск развития диабета для ребёнка повышается, если родители страдают инсулинозависимым диабетом (1 из 20-40, если страдает отец, 1 из 40-80, если страдает мать).
    • Увеличенный риск диабета среди тех, кто имеют HLA-DR3 или HLA-DR4 и невысокий риск у тех, которые имеют DR2 и DR5.

    Молекулярная мимикрия, вероятно, происходит между пусковым фактором окружающей среды и антигеном на поверхности b-клеток поджелудочной железы. К триггерам, которые могут способствовать такой реакции, относятся вирусные инфекции, вспышки которых, по подсчётам наиболее часто приходятся на весну и осень, и диета [вероятно, белки коровьего молока].

    В результате этого происходит аутоиммунный процесс, который повреждает b-клетки поджелудочной железы и приводит к абсолютному дефициту инсулина. Маркёры деструкции b-клеток включают антитела к островковым клеткам и антитела к декарбоксилазе глютаминовой кислоты (ДГК). Имеется связь с другими аутоиммунными нарушениями, такими как гипотиреоз.

    Клинические признаки сахарного диабета у детей

    Заболевание нетипично для детей до 1 года, однако распространённость его неуклонно возрастает на протяжении раннего школьного возраста до тех пор, пока не достигнет пика к 12-13-летнему возрасту. В отличие от взрослых, у детей клиническая манифестация происходит лишь в форме полиурии длительностью несколько недель, избыточной жажды (полидипсии) и потери веса; у маленьких детей может также развиваться ночной энурез. У большинства детей диагноз устанавливается на этой ранней стадии заболевания.

    Выраженный диабетический кетоацидоз стал менее распространённым клиническим проявлением ( 11,1 ммоль/л по текущему определению ВОЗ), глюкозурии и кетонурии. При сомнении полезным бывает определение уровня глюкозы в крови натощак (>7 ммоль/л) или выявление повышенного гликозилированного Hb (HbAlc).

    Диагностический тест толерантности к глюкозе редко требуется у детей. Диабет 2-го типа необходимо предполагать, если имеется семейный анамнез, у детей из Азии и у детей с тяжёлой формой ожирения и признаками инсулинорезистентности (акантокератодермия — кожа на шее или в подмышках густого тёмного цвета, кожные метки или поликистоз яичников у девочек в подростковом возрасте).

    Симптомы и признаки диабета:
    Ранние признаки диабета у детей:
    — Наиболее распространённые — классическая триада.
    — Избыточное потребление жидкости (полидипсия).
    — Полиурия.
    — Потеря веса.
    — Менее распространённые.
    — Энурез (вторичный).
    — Кожный сепсис.
    — Candida и другие инфекции.

    Поздние — диабетический кетоацидоз:
    — Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. — Рвота.
    — Дегидратация.
    — Боль в животе.
    — Гипервентиляция в связи с ацидозом (дыхание Кус-смауля).
    — Гиповолемический шок.
    — Сонливость.
    — Кома.

    Профилактика сахарного диабета у детей

    Сахарный диабет — тяжелое заболевание и многочисленные научные экспериментальные и клинические исследования направлены не только на выяснение причин и механизма развития сахарного диабета, но и на возможность предупреждения его возникновения.

    У ребенка появляется жажда, сухость во рту, кожный зуд, запах ацетона изо рта, снижение веса, несмотря на повышенный аппетит. На протяжении суток он будет часто и много мочиться (в том числе и ночью). Большинство детей жалуются на повышенную утомляемость, нарастающую слабость, снижение физической и умственной работоспособности. При появлении таких симптомов родителям немедленно необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

    Дети, рожденные от родителей, больных сахарным диабетом, должны проходить специальное обследование на выявление у них так называемых диабетических генов (наследственной предрасположенности) , и в случае их обнаружения они выделяются в отдельную группу (группу риска), так как возможность развития сахарного диабета у них в несколько раз выше, чем у детей — носителей нормальных (не диабетических) генов.

    Повышенную опасность для таких детей представляют инфекционные заболевания — эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа, корь и др.

    Кроме этого в последние годы установлено, что сахарный диабет чаще встречается у детей, которые находились сразу после рождения на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что в молочных смесях содержится белок коровьего молока, который может неблагоприятно влиять на функцию поджелудочной железы. Использование таких смесей для кормления новорожденных, имеющих предрасположенность к этой болезни, способствует более частому развитию у них сахарного диабета, по сравнению с новорожденными, находящимися на грудном кормлении. К тому же грудное вскармливание значительно усиливает иммунитет младенца, а значит защищает его от вирусных и инфекционных заболеваний. Поэтому грудное вскармливание считается лучшей профилактикой этого заболевания.

    Эти и другие исследования изменили наше отношение к возможности профилактики сахарного диабета. Если еще «вчера» мы считали, что реальной профилактики этого недуга нет, то сегодня на вопрос о возможности проведения такой профилактики можно ответить утвердительно.

    Кроме того не стоит пренебрегать обязательными профилактическими осмотрами, своевременно проходить необходимое обследование и консультации рекомендованных специалистов.

    Также очень важно вести здоровый образ жизни: сбалансированное рациональное питание, занятия физкультурой, полноценный сон, закаливание, положительный психо-эмоциональный фон.

    Необходимо также помнить, что любые заболевания могут способствовать развитию сахарного диабета. Поэтому своевременное и правильное лечение всех заболеваний также способствует предупреждению этой болезни.

    Солдатенко Е.Т., городской детский эндокринолог

    Ссылка на основную публикацию