Симптомы микроинфаркта у мужчины: предынфарктное состояние и другие признаки

Симптомы микроинфаркта у мужчины: три группы признаков

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Микроинфаркт – это мелкоочаговый некроз ткани миокарда или, по-другому – частичное омертвление сердечной мышцы. Патология возникает вследствие нарушения кровообращения в коронарных сосудах (тех, которые снабжают кислородом сердечную мышцу). В группе риска находятся люди, страдающие ожирением, диабетом, атеросклерозом, а также курильщики. Заболеванию подвержены люди обоих полов, однако диагностируют микроинфаркт у мужчин на 15% чаще, чем у женщин. Объясняется это тем, что у мужчин симптомы заболевания более выражены; женщины же часто переносят недуг «на ногах», что в будущем может спровоцировать уже обширный инфаркт.

Симптомы микроинфаркта у мужчин

Симптомы микроинфаркта можно разделить на:

предшествующие заболеванию симптомы, после появления которых в 5% случаев диагностируют мелкоочаговый некроз миокарда;

основные (более поздние) проявления.

У мужчин обычно проявляются все три группы симптомов, тогда как у женщин заболевание обычно протекает, сопровождаясь только первыми двумя группами признаков. У мужчин также микроинфаркт может протекать без этих симптомов, однако только в 15% случаев.

Далее в статье вы узнаете обо всех проявлениях микроинфаркта у мужчин.

Предвестники микроинфаркта

  • Одышка после ходьбы;
  • повышенное давление;
  • быстрая утомляемость;
  • замерзание рук и ног (конечности постоянно холодные, даже в тепле);
  • периодическое возникновение «мурашек» в ногах и руках.

Уже при появлении этих признаков рекомендуется обратиться к кардиологу для профилактической диагностики.

Разберем эти признаки чуть подробнее.

    Главный предвестник – это одышка даже после незначительной физической нагрузки и быстрая утомляемость. Они часто появляются у людей, страдающих ожирением, а также у тех, кто курит. Эти признаки свидетельствуют о том, что сердце не может быстро поставлять достаточное количество крови к тканям организма. От этих симптомов можно избавиться самостоятельно, бросив вредные привычки, скорректировав режим питания и сбросив вес. В таком случае микроинфаркта можно избежать, не обращаясь к врачу.

  • Далее возникают постоянные головные боли, гипертония. Постоянно повышенное давление значительно повышает риск некроза миокарда. При появлении этих признаков уже необходимо проходить профилактический осмотр у кардиолога раз в полгода.
  • Постоянное чувство холода в руках и ногах, а также возникновение «мурашек» свидетельствует о том, что у человека уже нарушено кровообращение в коронарных сосудах, и сердце не может полноценно работать. При таких проявлениях нужно пройти подробное обследование у кардиолога, которое включает в себя ЭКГ, анализ крови и УЗИ сердца. Иногда также может быть назначено дуплексное сканирование артерий.
  • При появлении симптомов микроинфаркта нужно пройти обследование у кардиолога

    При описанных выше симптомах слабо выраженный микроинфаркт диагностируется всего в 5% случаев. Значительно чаще на этой стадии можно выявить другие заболевания сердечно-сосудистой системы, которые при их игнорировании приводят к микроинфаркту либо обширному инфаркту миокарда.

    Первые симптомы патологии

    Непосредственно при возникновении микроинфаркта у мужчин первыми свидетельствуют о заболевании симптомы, похожие на грипп (и поэтому человек часто не идет к врачу):

    • чувство усталости и сниженная работоспособность;
    • ощущение слабости в мышцах;
    • температура тела 37,5–38 градусов;
    • ломота в теле;
    • дискомфорт в области грудной клетки.

    Главное отличие, с помощью которого можно самостоятельно отличить грипп от микроинфаркта, – отсутствие кашля и хрипов в легких. Однако для курильщиков характерен хронический бронхит, что еще более затрудняет диагностику микроинфаркта без консультации врача.

    Если очаг повреждения сердечной ткани совсем небольшой, то проявления заболевания на этих признаках и ограничиваются.

    Все эти симптомы возникают из-за нарушения кровообращения и стресса для организма, вызванного внезапным нарушением работы сердца. Так как эти признаки можно легко спутать с проявлениями респираторного заболевания, то лучше сразу обратиться к терапевту, который направит больного к кардиологу в случае необходимости.

    Основные (более поздние) проявления микроинфаркта

    Позже возникают уже основные признаки, которые похожи на симптомы обширного инфаркта, но выражены менее интенсивно:

    • боль в груди,
    • пониженное давление,
    • одышка,
    • посинение губ,
    • головокружение,
    • онемение конечностей,
    • аритмия.

    Это те симптомы, которые уже в 99% случаев свидетельствуют о микроинфаркте или даже обширном инфаркте. Мужчины тяжелее переносят и микроинфаркт, и обширный инфаркт.

    Как возникают симптомы:

    • В первую очередь возникает резкая боль в грудной клетке, которая может отдавать в плечо, челюсть, лопатку.
    • Далее у человека резко снижается артериальное давление.
    • Из-за недостаточного кровоснабжения мозга возникает головокружение, которое в тяжелом случае может закончиться обмороком. Обморок – один из симптомов микроинфаркта
    • Так как резко уменьшается поставка крови к конечностям, пациент ощущает их онемение.
    • Из-за того, что все ткани организма начинают получать меньшее количество кислорода, человек ощущает нехватку воздуха и начинает часто и быстро дышать.
    • Также из-за резкого нарушения кровообращения может появиться синюшность губ и слизистых оболочек носа.
    • Аритмия – это самый опасный признак микроинфаркта. Возникает она из-за нарушения проводимости нервного импульса внутри сердечной мышцы. Это может быть тахикардия (частые сокращения сердца – пульс более 90 ударов в минуту), экстрасистолия (несвоевременные сокращения сердца), фибрилляция предсердий (хаотичное быстрое сокращение предсердий). Часто аритмия сохраняется и после микроинфаркта.

    У людей, ранее не склонных к болезням сердца, все эти симптомы могут сопровождаться чувством тревоги и страхом смерти, что вполне объяснимо.

    А вот те, у кого сердце болит часто – могут не придать симптомам должного внимания. Если вы из тех, кого часто беспокоит боль в груди и головокружение, то обратите внимание, что при микроинфаркте нитроглицерин и другие нитраты не помогают. И если вы выпили таблетку, но она не принесла ожидаемого эффекта – в течение 3–5 минут, немедленно вызывайте скорую помощь.

    Первые признаки микроинфаркта у мужчин и дальнейшие симптомы

    Нарушение кровотока по сосудам, питающим сердечную мышцу, ведет к кислородному голоданию клеток миокарда с последующим их разрушением. В зависимости от размера пораженной артерии участки повреждения сердца могут иметь разную глубину и способность к восстановлению. Небольшая зона ишемии сопровождается формированием мелкоочагового, или микроинфаркта. Заболевание чаще встречается у мужчин.

    Тромб в коронарной артерии — причина микроифаркта

    Классификация и определение

    В последней классификации болезней понятие «микроинфаркт» отсутствует. Обычно такую форму патологии относят к острому субэндокардиальному инфаркту. Это заболевание сопровождается некрозом не всей толщи сердечной мышцы, а лишь небольшого участка ее, расположенного под внутренней поверхностью.

    В дальнейшем такое повреждение превращается в неглубокий очаг некроза. На ЭКГ при этом отсутствует характерный признак распада сердечной ткани на всю глубину – зубец Q. Поэтому такой инфаркт еще называют «не Q-образующий» или «без зубца Q».

    Признаки перенесенного микроифаркта на ЭКГ зачастую отсутствуют

    При правильном лечении мелкоочаговый, или микроинфаркт окружается нормальной сердечной тканью. Поврежденные клетки либо восстанавливаются, либо просто снижают свою активность. На ЭКГ признаки перенесенного микроинфаркта часто отсутствуют.

    Иногда пациентам говорят, что они перенесли микроинфаркт, когда на самом деле морфологическая основа заболевания, то есть разрушение и гибель клеток, так и не произошла. У больного при этом был острый коронарный синдром, который не привел к развитию инфаркта, а лишь спровоцировал нестабильную стенокардию. До проведения специальных исследований, прежде всего определения маркеров некроза, нельзя сказать, будет ли у пациента инфаркт, или все закончится благополучно, только затяжным приступом ишемических болей.

    Микроинфаркт у мужчин – тяжелое состояние. Несмотря на малый размер очага поражения и потенциальную обратимость процесса, в начале своего развития он может затронуть важнейшие участки сердечной мышцы и вызвать осложнения. Прежде всего это нарушения ритма. Поэтому при появлении интенсивных и/или длительных болей в груди необходимо срочно вызывать «Скорую помощь».

    Симптомы микроинфаркта

    Приступы стенокардии, плохо купирующиеся нитратами, могут указывать на микроинфаркт

    Проявления инфаркта у мужчин и женщин не зависят от размера поражения. Даже при микроинфаркте симптоматика может быть хорошо выраженной, а в дальнейшем заболевание способно вызвать серьезные осложнения.

    Первые (ранние) признаки

    Микроинфаркт может возникнуть внезапно или стать исходом нестабильной стенокардии. В первом случае его ранние признаки появляются на фоне хорошего самочувствия. При нестабильной форме ИБС некрозу сердечной мышцы предшествуют затяжные, более частые или более интенсивные, чем обычно, приступы стенокардии, плохо купирующиеся нитратами. Нестабильная стенокардия может продолжаться от нескольких часов до месяца, и в это время важна помощь в условиях стационара.

    Если временное ухудшение кровоснабжения при нестабильной ИБС закончится тромбозом мелкой коронарной артерии, у больного разовьется микроинфаркт. Его ранние признаки у мужчин:

    • чувство давления, тяжести, стеснения или жара в груди, не проходящее после приема нитроглицерина;
    • боль в груди, продолжающаяся более нескольких минут, сохраняющаяся в покое и постоянно рецидивирующая;
    • одышка, чувство нехватки воздуха, кашель;
    • холодный пот;
    • тревога, страх смерти;
    • учащенное сердцебиение, головокружение.

    У мужчин реже, чем у женщин, имеются такие ранние симптомы микроинфаркта, как тошнота, рвота, нарушение сознания, одышка, боль в нижней челюсти, спине, плече или лопатке. Однако такие проявления тоже могут указывать на инфаркт.

    Дальнейшее развитие симптоматики

    При отсутствии лечения проявления мелкоочагового инфаркта усиливаются. Возможно развитие трансмурального поражения, то есть проникающего на всю глубину миокарда. Но даже при ограничении очага некроза небольшим участком в дальнейшем у больного могут возникнуть:

    • сильная одышка в покое, усиливающаяся в положении лежа, удушье, кашель с пенистой мокротой;
    • тяжесть в правом подреберье, отеки на ногах;

    Боль в правом подреберье при микроинфаркте

    Прогноз для жизни

    Течение микроинфаркта у мужчин более легкое, чем трансмурального поражения, особенно при своевременно начатом лечении.

    Возможные исходы микроинфаркта и их частота:

    Проявления Частота, %
    Смерть до госпитализации Менее 10
    Смерть в стационаре при первом микроинфаркте 3 — 5
    Смерть в стационаре при повторном инфаркте 6 – 9
    Умеренная или тяжелая сердечная недостаточность Менее 1
    Частота аритмий Низкая
    Частота развития постинфарктной стенокардии в течение года Более 60%
    Повторный инфаркт в течение 3 месяцев 10

    По сравнению с тяжелым трансмуральным инфарктом больные легче переносят острый период (первый месяц после приступа), но в дальнейшем у них чаще возникает повторное поражение сердца и развивается стенокардия.

    Причины и факторы риска

    Микроинфаркт у мужчин развивается в более молодом возрасте, чем у женщин. Это связано с большим количеством причин и факторов риска заболевания у лиц мужского пола. Своевременное выявление и коррекция этих условий снижает вероятность инфаркта.

    Непосредственная причина микроинфаркта – закупорка артерии сердца тромбом. Такой сгусток крови формируется на месте поврежденной атеросклеротической бляшки. Ее основа – липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или «плохой холестерин».

    «Плохой» холестирин оседает на стенках сосудов, сужая просвет

    Условия для формирования атеросклеротической бляшки и ее повреждения:

    • повышенное содержание ЛПНП и/или триглицеридов в крови;
    • употребление насыщенных жиров, содержащихся в мясе, масле, сыре;
    • употребление гидрогенизированных масел, входящих в состав некоторых пищевых продуктов, например, маргарина;
    • высокое артериальное давление;
    • сахарный диабет;
    • избыточный вес;
    • курение;
    • возраст старше 45 лет (для мужчин);
    • случаи заболеваний сердца у родственников мужского пола в возрасте до 55 лет или женщин в возрасте до 65 лет;
    • острый стресс или постоянное нервное напряжение;
    • отсутствие физической активности.

    Влияние негативных факторов ослабляют сердечно-сосудистую систему

    Первая помощь

    При появлении признаков, напоминающих симптомы микроинфаркта у мужчин, необходимо выполнить такие действия:

    • вызвать «Скорую помощь»;
    • придать больному положение полусидя;
    • развязать галстук, расстегнуть тесный воротник, пояс;
    • открыть окно для доступа свежего воздуха;
    • успокоить больного;
    • дать разжевать половину таблетки аспирина, а также положить под язык с интервалом в 5 минут 3 таблетки нитроглицерина либо сделать 3 соответствующих ингаляции Нитроспрея.

    Дальнейшая терапия

    Лечение микроинфаркта проводится в стационаре

    Лечение проводится в кардиологическом стационаре. При микроинфаркте у мужчин используются:

    • немедленное выполнение малоинвазивной кардиохирургической процедуры – ангиопластики и стентирования;
    • в более редких случаях — шунтирование коронарной артерии.

    Медикаментозное лечение включает аспирин, клопидогрел, нитроглицерин, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ. Для обезболивания назначаются наркотические анальгетики. При возможности еще в машине «Скорой помощи» начинается введение лекарств, растворяющих тромб.

    Профилактика

    • Для предупреждения микроинфаркта важно здоровое питание. Следует есть больше цельных зерен, овощей, фруктов и нежирного белка. Рекомендуется отказаться от сахара, насыщенных жиров и гидрогенизированных масел.
    • Улучшить состояние сердца и сосудов помогают регулярные физические тренировки. Если у мужчины уже был микроинфаркт, интенсивность занятий ему поможет подобрать кардиолог.
    • Необходимо отказаться от активного и пассивного курения.
    • Следует контролировать уровень сахара в крови и артериального давления.

    Выполнение этих рекомендаций намного снижает вероятность микроинфаркта у мужчин.

    Ссылка на основную публикацию