Список психостимуляторов безрецептурного отпуска

Как расшевелить свой мозг(продолжение в комментариях)

Согласно обидным исследованиям антропологов из Университета Беркли, мозг человека за последние несколько тысяч лет почти не эволюционировал.Иными словами, житель Древнего Египта, занятый перетаскиванием камней, думал примерно с той же скоростью, что и ты (и надо полагать, о том же самом: скорей бы пятница!). Но мало того, что нервные импульсы не стали передаваться быстрее,–объем памяти и число каналов обработки информации тоже не увеличились. Между тем нагрузки на мозг возросли, породив стрессы, мигрени и нервные срывы. И если в случае, скажем, с охранниками эту проблему легко решить (достаточно отобрать у них мобильники сцветными дисплеями и судоку), то разгрузить мозг обычного человека довольно сложно, да и не нужно. Ведь многие из нас подвергают себя нагрузкам вполне сознательно, называя это работой. Чтобы помочь тебе, не отменяя твою карьеру, мы собрали воедино десятки разрозненных советов по улучшению умственной работоспособности. Некоторые из них до сих пор упоминались только в научных трудах, чудовищно тоскливых и потому недоступных широкому кругу читателей.

Начнем, пожалуй, с психомоторных стимуляторов. (А что? Если лучшие умы человечества уже создали таблетки для резкого поумнения, зачем идти по длинному пути?) Существуют разные классификации психостимуляторов, но нам будет удобнее следовать той, которая применяется в обычных аптеках. Там все психостимуляторы условно делятся на три группы.

Неприличные психостимуляторы
Их неприлично спрашивать в аптеках, потому что их там не продают уже лет пятьдесят. Это наркотики: кокаин, первитин, фенамин и т. д. Они категорически запрещены, но даже если бы свободно продавались, для наших нужд эти психостимуляторы не сгодились бы, поскольку имеют одно досадное побочное свойство: все они вызывают непреодолимое нежелание работать. Можно сказать, что они только понижают работоспособность.

Полулегальные психостимуляторы
Типичный пример – сиднокарб. Его продадут в аптеке, если ты уговоришь врача выписать рецепт. Сиднокарб («кокаин для студентов») действует быстро, кратковременно (два-три дня), без особых побочных эффектов. Он не вызывает эйфорию, как это делают наркотики. Сиднокарб поможет, если тебе нужно впихнуть в себя массу информации, оперировать большими объемами данных или просто работать сутки без перерыва. Принимать только по утрам и не больше трех дней. После каждой таблетки и аврала требуется полноценный отдых (восьмичасовой сон). Так что, если ты всю ночь работал, не вздумай наутро снова нашаривать дрожащей рукой коробочку с сиднокарбом.

Травяные психостимуляторы
Это целая батарея пузырьков, которые продаются в аптеках без рецепта. Еще не все их биохимиче­ские механизмы до конца изучены, зато уже не первый век известно (если оленеводы нам не врут), что при длительном применении в малых дозах они так или иначе оптимизируют работоспособность и улучшают память. Причем увеличивают не столько темп работы, сколько объем и предел– отодвигают утомление. Начать принимать их следует за 2–3 недели до учебной сессии, окончания проекта для особо важных заказчиков, оформления квартальной отчетности и прочих опасных событий. Вот они, наши маленькие жидкие друзья: женьшень, пантокрин, элеутерококк, сапарал, экдистен, рантарин.

Итак, с психостимуляторами разобрались. Осталось лишь добавить, что принцип действия любого психостимулятора– кратковременная мобилизация ресурсов организма. Иесли ты не желаешь через определенное время почувствовать себя абсолютно выжатым лимоном, надо думать не отом, как пожестче лимон выжать, а о том, как его взрастить большим и сочным. Тьфу, не лимон, конечно, а мозг. Вэтом помогут аптечные средства совсем другого класса.

Ноотропы и прочее
Создать мозгу оптимальные условия для работы – идея очень здравая. И существуют препараты (продающиеся без рецепта), которые это делают. Каким образом? Биологиче­ская энергетика. Эти средства улучшают питание клеток мозга, усиливают их снабжение кислородом, повышают устойчивость к разным токсическим воздействиям, помогают синтезировать необходимые белки, нейромедиаторы инейропептиды. И благодарный мозг отвечает улучшением интеллекта, внимания, памяти. Повышается способность кобучению, устойчивость к стрессам и токсическим воздействиям. Понятно, что все это– дело не одного дня. Какой вывод из сказанного сделает человек с могучим интеллектом? Целых два. Во-первых, понятно, что эффект таких веществ будет строго пропорционален существующим проблемам. Если проблем нет, если клетки мозга не голодают, получают питание в избытке, никаких токсических воздействий не испытывают (вряд ли такое бывает у городского человека, но вдруг?), вэтом случае никакого особого эффекта ты не почувствуешь, не удивляйся. И второй вывод: принимать такие препараты следует длительными курсами– неделями и даже месяцами. И начинать надо за три недели до стрессовой нагрузки. Что это за препараты?

Ноотропил (пирацетам). Курс– 1 месяц. Как мы говорили выше, эффект ноотропов зависит от состояния. Одна инъекция ноотропила порой способна вывести тяжелобольного из комы, в то время как полностью здоровый мозг может не ощутить эффекта и после месяца приема. Одозировкахможно узнать из инструкции в коробочке. Это вообще очень полезно– читать инструкции к лекарствам: в отличие от каких-нибудь «правил пользования лифтом», их пишут неглупые люди. Приятные эффекты ноотропила: уменьшает ежедневную потребность во сне (на часок), а также снижает тягу к алкоголю. Неприятные эффекты: может вызвать проблемы с желудком (крайне редко) или повышенную раздражительность. Если ты заметил, что начальнику хочется высказать, кто он на самом деле, коту дать пинка, чтоб не орал, а клавиатуру долбануть кулаком– приехали, срочно прерывай курс. Любители инъекций могут попробовать также церебролизин, пенсионеры– аминалон.

Глицин – средство, стабилизирующее метаболические процессы мозга, регулирующее обмен веществ и нормализующее процессы защитного торможения в центральной нервной системе. Принимать по 1 таблетке 2–3 раза в день втечение 14–30 дней. Побочных эффектов нет. Впрочем, иполезные не всегда отчетливо заметны.

Заодно следует вспомнить янтарную кислоту– биологическую добавку с ноотропным действием. Ее можно встретить не только в виде аптечных таблеток: эта кислота содержится в крыжовнике и смородине.

Витамины. Мало кому приходит в голову такая элементарная, но полезная идея– просто купить в аптеке хороший курс витаминов. Если тебе такое в голову не приходило– значит, именно тебе они и нужны прежде всего. С точки зрения нервной системы особенно полезны витамины В1, В6, В12. Или мильгамма– три в одном. Эти витамины нередко называют ноотропами и даже стимуляторами. Но через желудок они усваиваются слабо, поэтому лучше делать инъекции.

Актопротекторы (например, бемитил) повышают физическую (в первую очередь) и умст­венную работоспособность в сложных условиях, снижают расходование энергетических ресурсов организма, увеличивают запасы глюкозы и улучшают ее использование мозгом, сердцем и скелетными мышцами. А еще очищают организм от отходов мышечной работы (молочной кислоты и аммиака) и стимулируют регенерацию тканей. В общем, актопротекторы нужны для быстрого восстановления при чрезмерных физических иумственных нагрузках.

Итак, мы закончили обзор аптечных прилавков. Теперь по­смотрим, что еще может нам помочь в разгонке мозга помимо аптек. Оказывается, очень даже многое. Начнем с проверенных временем средств.

Никотин и т.п.
Собственно, никотин, а заодно и кофеин ведут свою родословную от ксантина. Но нам почему-то кажется, что совет «выкури сигарету» выглядит куда более вредным и дилетантским, чем «обегай все аптеки города впоисках теофиллина». Поясняем: теофиллин – это препарат, который обычно прописывают при астме. Его главное назначение – стимулировать дыхательный центр в мозгу, но попутно он ускоряет реакцию и уменьшает усталость. Пара таблеток – и ты сможешь отдалить момент падения без сил на два-три часа. Побочные эффекты страшноваты, но по сравнению с последствиями курения это сущие пустяки. Риск воспаления сердечной мышцы, бессонница, тремор, неоправданная эйфория. Впрочем, если ты думаешь, что рак легких лучше, можешь и покурить.

Шоколад
В состав шоколада входят такие стимуляторы, как кофеин и теобромин. Шоколад способствует повышению уровня серотонина и эндорфина в головном мозге, что приводит к эффекту душевного подъема. Кроме того, шоколад– это компактный, но очень питательный продукт. Одной лишь легко усваиваемой глюкозы в нем хватит, чтобы надолго обеспечить энергией мозг и мышцы. Помимо того, в этом деликатесе масса вспомогательных веществ. Например, калий и магний, которые используются для передачи нервных импульсов.

Энергетические напитки
Все они строятся на основе кофеина. О дейст­вии кофеина можно было бы рассказать отдель­но, но фактически это психостимулятор, и все соответствующие слова уже прозвучали, пока мы описывали синтетические и природные стимуляторы: он усиливает, концентрирует, мобилизует, со временем вызывает истощение. Однако кофеин тоже бывает разным: разного происхождения, разных форм исразными добавками. От этого зависят мягкость и длительность действия. Первейший энергетический напиток– кофе. Что интересно, растворимый кофе может оказаться по своему психостимулирующему дейст­вию ярче, чем молотый: в нем содержится меньше балласт­ных веществ. Помимо кофе сущест­вует еще зеленый чай. Он тоже содержит кофеин и тоже является стимулятором, хоть иболее мягким. Особого внимания заслуживает чай мате. Собственно, это не чай, аизмельченные листья дерева, но они богаты кофеином, и этот кофеин (продавцы любят его называть матеином) действует гораздо мягче, чем кофе, дольше и, главное, без побочных эффектов ввиде дрожащих рук и напряженных челюстей. Похожее дей

Фармакологическая группа — Психостимуляторы

Препараты подгрупп исключены. Включить

Психостимуляторы — группа психотропных препаратов, повышающих умственную и физическую работоспособность, улучшающих способность к восприятию внешних раздражителей (обостряют зрение, слух и др. , ускоряют ответные реакции), повышающих настроение, снимающих усталость, взбадривающих и временно снижающих потребность во сне.

Впервые амфетамины (амфетамин, декстроамфетамин и метамфетамин) были синтезированы в конце XIX в. Их медицинское применение началось в 20-х годах XX в. и было связано с лечением простудных симптомов, ожирения, нарколепсии, синдрома гиперактивности с дефицитом внимания у детей. Эти средства использовались как стимуляторы во время Второй мировой войны по обе стороны фронта. В Америке до 60-х годов назначались для лечения героиновой зависимости, что привело к всплеску злоупотребления амфетаминами. В СССР амфетамины производились начиная с 40-х годов, в медицинской сфере применялись ограниченно и были малодоступны. В настоящее время амфетамины практически не применяются в клинической практике из-за выраженных побочных явлений и высокого риска развития лекарственной зависимости. По классификации Всемирной Организации Здравоохранения амфетамины относятся к наркотическим средствам.

— производные арилалкиламина (фенилалкиламина): амфетамин.

— производные фенилалкилпиперидина: метилфенидат, Пемолин (в России не зарегистрированы).

2) Сиднонимины (производные фенилалкилсиднонимина): мезокарб, фепрозиднин.

3) Производные метилксантина: кофеин.

4) Препараты других фармакологических групп с психостимулирующим действием: сальбутиамин, этилтиобензимидазола гидробромид (Бемитил), деанола ацеглумат, меклофеноксат, Семакс.

В основе психостимулирующего действия амфетаминов лежит высвобождение норадреналина и дофамина из везикулярного пула пресинаптических нервных окончаний в ЦНС , а также торможение их обратного захвата. Амфетамины ингибируют катехол-о-метилтрансферазу — фермент, катализирующий распад катехоламинов в адренергических синапсах. Этими механизмами обусловлено не только психостимулирующее, но и периферическое адреномиметическое действие с различными вегетативными проявлениями (повышение АД , тахикардия, экстрасистолия и др.).

Кофеин конкурентно тормозит активность фосфодиэстераз, способствуя внутриклеточному накоплению цАМФ и цГМФ и активации различных видов внутриклеточного обмена в ЦНС , сердце, гладкомышечных органах, жировой ткани, скелетных мышцах; стабилизирует передачу нервного возбуждения в дофаминергических, норадренергических и холинергических синапсах коры, гипоталамуса и продолговатого мозга. В механизме действия кофеина присутствует конкуренция за рецепторы с аденозином, ограничивающим распространение возбуждения в ЦНС .

Психостимулирующее действие проявляется уменьшением вялости, сонливости, появлением ощущения бодрости, повышением физической и интеллектуальной работоспособности. Наиболее значительно этот эффект выражен у производных фенилалкиламина (амфетамин), менее — у метилфенидата, мезокарба и еще слабее — у кофеина. Психостимуляторы из группы производных арилалкиламина оказывают также умеренное антидепрессивное действие, уменьшают аппетит.

Периферические эффекты наиболее выражены у амфетамина, в меньшей степени у метилфенидата, кофеина и незначительно — у мезокарба. Амфетамин и кофеин стимулируют сердечную деятельность (увеличение ЧСС , усиление сердечных сокращений). Амфетамин вызывает сужение периферических сосудов. Действие кофеина на сосуды и АД неоднозначно: он оказывает сосудорасширяющее действие на сосуды скелетных мышц, сердца, почек, кожи и сосудосуживающее — на сосуды головного мозга и органов брюшной полости. Кофеин повышает тонус венозных сосудов, оказывает диуретический эффект. Амфетамин и кофеин оказывают бронходилатирующее действие.

Наиболее характерными побочными эффектами психостимуляторов являются повышенная возбудимость, беспокойство, нарушение сна, тошнота, тахикардия, аритмия, повышение АД . На фоне приема амфетаминов и сиднониминов возможно также снижение аппетита, обострение бреда и галлюцинаций; при длительном применении амфетамина — развитие лекарственной зависимости, тяжелых нервно-психических расстройств, шизофреноподобного психоза.

Психостимуляторы назначаются внутрь (за исключением Кофеина-бензоата натрия), в основном хорошо всасываются из ЖКТ и проникают через ГЭБ . Для предотвращения нарушений сна принимают в первой половине дня (до 15 ч).

Психостимуляторы уменьшают эффект седативных средств, усиливают действие средств со стимулирующими ЦНС свойствами. При одновременном применении с нейролептиками возможно обострение шизофрении. Психостимуляторы нельзя сочетать с ингибиторами МАО .

Основными показаниями к применению психостимуляторов являются снижение физической и умственной работоспособности, сонливость, вялость, заторможенность, апатия при астенических состояниях различного генеза, депрессия, в т.ч. депрессия с явлениями социальной отчужденности или психомоторной заторможенности у пожилых пациентов, наличие тяжелой соматической патологии, хронический алкоголизм, нарколепсия. Эти препараты уменьшают побочные эффекты транквилизаторов, нейролептиков, снотворных средств. Они предназначены для кратковременного повышения умственной и физической работоспособности у здоровых лиц в экстремальных, стрессовых ситуациях (применяют кофеин, мезокарб, в исключительных ситуациях кратковременно — амфетамин). При синдроме гиперактивности с дефицитом внимания у детей (в США и ряде западных стран) применяют метилфенидат, амфетамин.

Психостимуляторы противопоказаны при гиперчувствительности, возбуждении, тревоге, нарушениях сна, артериальной гипертензии, атеросклерозе, органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы. При печеночной недостаточности противопоказан амфетамин, при глаукоме — кофеин.

В отечественной медицинской практике применяются в основном мезокарб и кофеин ( в т.ч. в составе комбинированных препаратов).

Утро начинается не с кофе: обзор популярных стимуляторов работы мозга Материал редакции

Автор: Иван Талачев

Человеческий мозг проигрывает войну против растущего объема информации, который ему приходится обрабатывать. Нейробиологи утверждают, что мозг человека сильно устарел, а внимание постепенно становится самым нашим ценным ресурсом. И редким тоже — чтение книг превращается в задачу, требующую практически непосильной в век Твиттера и BuzzFeed концентрации.

Но природа и учёные подарили людям разнообразные «допинги для мозга». И в информационный век, предполагающий обработку невероятного количества данных, многим перестаёт хватать кофеина. Обозреватель TJ Иван Талачёв рассмотрел главные препараты для улучшения работы мозга, узнал какие из них можно купить в ближайшей аптеке, какие придётся поискать у экспортёров, а какие в России строго запрещены.

Как это работает

Мозг человека состоит из нейронов. Они общаются между собой с помощью электрохимических сигналов. В этом общении ключевые роли играют нейромедиаторы и рецепторы. Из первых состоят сигналы, передаваемые между клетками, а вторые — это специальные белки, служащие «приёмниками».

У нейронов есть собственная «цепная реакция». Если возбуждающих сигналов к клетке приходит больше, нежели тормозящих, он сам начинает передавать дальше по «паутине» пробуждающие сигналы. Биохимией мозга и её проявлениями и объясняется множество явлений: радость, грусть, эйфорические и депрессивные состояния, а так же то, что происходит с человеческим вниманием и памятью.

Ноотропы и препараты, сходные с ними по составу, меняют либо содержание сигналов, передаваемых между клетками мозга, либо правила их обработки. Ни один из них не является в привычном смысле «топливом для головы»: питания мозгу они не дают. С этой задачей справляется в основном глюкоза.

Данные об эффективности ноотропных препаратов сильно разнятся. Действие многих из них изучено не до конца. Медики сетуют на недостаточное финансирование и отсутствие интереса как фармакологических концернов, так и учёных к лекарствам подобного рода. Ноотропы были и остаются забавой студентов, фрилансеров и спортсменов.

Несмотря на популярное заблуждение, ноотропы не делают людей умнее. Они не дают все знания мира, но при приёме повышают концентрацию и улучшают память, чтобы какая-то часть из них поместились в голове. Реакция становится быстрее (отсюда и внимание спортсменов, а также антидопинговых комиссий, к этой категории лекарств), а движения чётче. Это ни в коем случае не «чудо-таблетки»: побочные эффекты многих из них исчисляются десятками.

Запрещённые и разрешённые в России препараты

Легенды о волшебных таблетках, позволяющих выучить целую научную дисциплину за одну ночь, переходят из уст в уста, с сайта на сайт. Многочисленные истории про «сессии на отлично с подготовкой за ночь с кофе и фенотропилом» с определённого момента напоминают студенческие байки. Смелые студенты с кофе, энергетиков и разнообразных «кофеиновых бомб (например, известный среди студентов коктейль «Будильник» — кофе, сваренный на коле или энергетическом напитке) переходят на таблетки с интересными названиями.

Самый популярный ноотроп на сегодня — пирацетам и его производные. Открыт бельгийскими фармацевтами в 60-х годах прошлого века. Служит для образования в мозгу новых нейронных связей, позволяет лучше и дольше концентрироваться на любых задачах. Медицинское предназначение этого препарата — будить функции речи и движения у людей, перенёсших инсульты, и бороться с подавленными состояниями у больных шизофренией и другими психическими расстройствами. В аптеке его можно найти под названием ноотропил, луцетам или этирацитам. Стоимость колеблется от 100 до 200 рублей, продаётся без рецепта.

Другой известной группой препаратов являются аддерал и риталин, разработанные и применяемые для лечения СДВ («Синдрома дефицита внимания») у детей в США. Действуют практически одинаково, оба — сильные психостимуляторы и вызывают не только прилив сил, но и психологическую зависимость. Многие отмечают схожесть препаратов по составу и действию с амфетаминами. На данный момент в России запрещены не только сами лекарства, но и их ключевые компоненты. Тем не менее, оба препарата ввозятся в Россию нелегально и реализуются по цене от 100 до 200 долларов за упаковку.

Большим успехом у работников умственного труда пользуется фенотропил. Создан в России в 60-х годах как модификация известных ноотропов (а именно, пирацетама) под нужды советской космонавтики и авиации. Действует как сильный психостимулятор, вызывает прилив сил и энергии, позволяет концентрироваться на сложных задачах, невзирая на усталость. Славится разнообразием побочных эффектов от сонливости до раздражительности и ярко выраженной агрессивности. Стоит в пределах от 500 до 1000 рублей за упаковку. По законодательству для покупки требуется рецепт, но в аптеках часто этим фактом пренебрегают.

Восходящей суперзвездой мозговых стимуляторов сейчас считается модафинил. Французская разработка 70-х, созданная для борьбы с нарколепсией и перекупленная для производства США, сейчас является самым популярным ноотропом для людей интеллектуальных и творческих профессий. По некоторым данным, может сохранять работу мозга в прекрасном состоянии до 3-4 дней и позволяет справляться с крупными проектами (статьями, курсовыми и дипломными работами) чуть ли не в два раза быстрее.

Модафинил невероятно популярен среди фрилансеров из-за сочетания эффективности с безопасностью — одна-две таблетки, принятые с утра, гарантируют усиленную работу мозга ближайшие сутки-полтора. Исследования модафинила не подтвердили существования какой-либо зависимости, наличия «синдрома отмены» или каких-либо ярко выраженных побочных эффектов. В России он запрещён с 2012 года, однако, доставляется из-за рубежа перекупщиками и реализуется по примерной стоимости 4500 рублей за 100 таблеток.

Для любителей натурального сырья рынок усилителей мозга может предложить препараты, содержащие гамма-аминомасляную кислоту. Например, пикамилон или фенибут. По действию сильно схожи с аналогами пирацетама, но в дополнение снимают головную боль и неплохо помогают при похмелье. Стоят в районе 100-200 рублей, отпускаются по рецепту.

Также в борьбе против тревоги, сонливости и общей слабости может помочь глицин (аминоуксусная кислота). При стоимости до 100 рублей и мягком кумулятивном эффекте (когда необходимо пропить курс препарата длиной в месяц-два) позволяет улучшить память и некоторые мозговые процессы.

Растительные экстракты тоже могут помочь. Выжимки гинкго билоба, женьшеня и элеутерококка обладают ярко выраженным стимулирующим эффектом. Помогают в борьбе против стрессов и навязчивого чувства тревоги. Продаются как в виде настоек, так и в виде таблеток. Стоимость на уровне глицина, за 100-200 рублей в некоторых аптеках можно купить все три сразу.

Пить или не пить

Главное правило при обращении к ноотропам — убедиться, что они действительно необходимы. Их совсем не стоит пить от скуки или интереса к модной ноотропной тематике. Если деятельность человека связана с обработкой больших потоков информации и, что самое важное, он с ней справляется плохо, то обращение к стимуляторам действительно имеет смысл. Но консультация врача в подобных вопросах не помешает.

Помнить стоит и о том, что стимуляция деятельности организма любым способом — это «аренда» у него сил. Так или иначе, мозг потребует свою плату. Закончив долгий проект под действием ноотропов или других стимуляторов, можно проспать часов 16-18 и ещё несколько дней маяться апатией или раздражительностью.

Чтобы приём многих из перечисленных препаратов прошёл как можно более гладко, рекомендуется соблюдать режим сна, питания и питья. На время действия или курса лекарств имеет смысл правильно и регулярно есть и следить за потреблением воды. Даже если задачей приёма таблеток является не спать и сохранять работоспособность как можно дольше, рекомендуется делать перерывы на сон хотя бы продолжительностью 2-4 часа.

Другая интересная тактика по борьбе с перегрузкой в информационном поле состоит не в адаптации организма к нему, а наоборот — в тщательной фильтрации поступающих данных. Жёстко регулировать темы и вещи, достойные внимания, откинув «мусор» и негативные факторы: может быть, как раз это секрет адаптации к новому информационному пространству — позволить ему в большей степени проходить мимо себя. По крайней мере, в таком случае не придётся пить никаких сомнительных таблеток.

Пил «Будильник» каждую сессию,
Иван Талачёв,
Специально для TJ

Список психостимуляторов безрецептурного отпуска

Из статьи вы узнаете особенности препаратов-психостимуляторов, показания к применения, противопоказания и побочные эффекты лекарственных средств.

Психостимуляторы – это препараты, активирующие деятельность головного мозга, стимулирующие физическую активность человека с высоким риском развития зависимости на фоне приема.

Иными словами – это наркотики, способные во время их использования вызвать прилив сил и эмоциональный подъем, но способные полностью разрушить физическое и психическое здоровье человека при постоянном употреблении.

Фармакодинамика препаратов

К стимуляторам мозговой и физической активности относятся кофеин, никотин, кокаин, экстази, амфетамины, метамфетамины. В России такие лекарственные средства запрещены к приему, но существует теневой рынок распространения подобных препаратов, что незаконно и подпадает под уголовную ответственность.

Исключение составляют оригинальные отечественные препараты — Мезокарб (Сиднокарб) и Фепрозиднина гидрохлорид (Сиднофен), которые используются в схемах терапевтического лечения и отпускаются исключительно по рецепту. Однако сегодня есть целый ряд безрецептурных психостимуляторов нового поколения или растительной природы, которые можно приобрести в аптеках без рецепта и использовать в лечении даже детям.

Все зависит от степени влияния препаратов на синтез дофамина, который играет ключевую роль в развитии зависимости.

Классификация

В основе градации психостимуляторов лежит их химическая структура. Различают:

  • фенилалкиламины (Фенамин);
  • пиперидины (Пиридрол);
  • сиднонимины (Мезокарб);
  • метилксантины (Кофеин);
  • растительные (Женьшень);
  • животного происхождения (Пантокрин).

Механизм действия

Суть механизма действия психостимуляторов – влияние на кору головного мозга с развитием эйфории, повышением концентрации внимания, приливом сил, желанием творчества.

В отличие от антидепрессантов препараты этой группы снижают аппетит, способствуют похудению, вызывая иногда тяжелую анорексию, поэтому в терапии различных патологических состояний используются редко и короткими курсами.

Точка приложения препаратов-психостимуляторов – симпатомиметические рецепторы постсинаптических мембран, которые активируясь, способствуют высвобождению нейромедиаторов: дофамина или норадреналина.

Показания к применению

Группа препаратов-психостимуляторов представляет опасность в виде развития зависимости при длительном применении. Показаниями к назначению лекарственных средств может быть:

  • гиперкинетический синдром разного генеза;
  • неконтролируемая гиперактивность разной этиологии;
  • нарколепсия;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • цереброваскулярная энцефалопатия;
  • тяжелая астения.

Полный список препаратов

Согласно справочнику Видаля на начало 2019 года существовал четкий список препаратов-психостимуляторов, разрешенный на территории России. Это:

Название препарата Средняя стоимость в рублях
Винпотропил 250
Глицин 35
Гопантам 230
Гопантеновая кислота 270
Диваза 330
Кальция гопантенат 260
Когитум 3450
Комбитропил 125
Кортексин 760
Кофеин в таблетках 50
Нооклерин 370
Ноопепт 330
Омарон 150
Пантогам 360
Пантокальцин 450
Пантотропил 280
Пикамилон 85
Пикогам 85
Пирацезин 195
Семакс 340
Тенотен 240
Тиоцетам 490
Фезам 260
Фенибут 100
Фенотропил 1050
Фесцетам 250
Целлекс 6880
Церебролизат 270
Церебролизин 995

Список препаратов претерпевает постоянные изменения: создаются таблетки нового поколения, лишенные основных существенных недостатков старых средств, изымаются из аптечной сети отслужившие свой срок.

Противопоказания

Все психостимуляторы категорически не рекомендованы при высокой степени нервной возбудимости пациентов. Кроме того, противопоказанием к приему препаратов группы являются:

  • артериальная гипертензия;
  • глаукома;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст;
  • работа, связанная с концентрацией внимания;
  • склонность к зависимости любой этиологии;
  • паркинсонизм;
  • инфекции;
  • жара (провоцирует гипертонический криз);
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
  • стеноз митрального клапана;
  • кардиогенный шок;
  • нестабильная стенокардия;
  • заболевания крови;
  • ХСН, аритмии;
  • опухоли мозга;
  • недостаточность билиарной системы, почек;
  • кардиомиопатия.

Взаимосочетаемость

Психостимуляторы не рекомендуют к одновременному приему с любыми иными адреномиметиками для исключения синергии, снотворными, транквилизаторами, седативными средствами (нивелируют действие лекарств), спиртными напитками (эффект непредсказуем).

Побочные эффекты

Негативные реакции можно разделить на основные и дополнительные. К основным побочным эффектам относят:

  • отсутствие аппетита;
  • бессонницу;
  • маятникообразные колебания симптомов повышенного возбуждения и апатии в течение дня;
  • тревожность;
  • перепады настроения;
  • дисфория – мрачная неприязнь к окружающим;
  • токсические психозы;
  • галлюцинации, бред;
  • рост АД;
  • тахикардия;
  • цефалгии;
  • абдоминальные боли.

При передозировке психостимуляторами возникают:

  • гипертензия, тахикардия, гипертермия (с летальным исходом);
  • делирий;
  • агрессия;
  • паранойя;
  • эпилепсия;
  • обморок.

Любая негативная симптоматика требует немедленной отмены препаратов.

Список психостимуляторов

Приветствуем всех любителей фармакологии! Сегодня мы рас­смот­рим научные ис­сле­до­ва­ния самых по­пу­ляр­ных психо­сти­му­ля­то­ров. К которым от­но­сят­ся кофеин, эфедрин, метам­фе­та­мин, ам­фе­та­мин, ноо­тро­пы никотин и кокаин. Само собой, срав­ним их силь­ные и слабые сто­ро­ны, а по эф­фек­тив­ным и бе­зо­пас­ным пре­па­ра­там пре­дос­та­вим также ре­ко­мен­ду­е­мые дневные до­зи­ров­ки. В общем, вы по­лу­чи­те полный список психо­сти­му­ля­то­ров. Ко­то­рые можно при­ни­мать, как в спор­тив­ных, так и в учеб­ных целях. Но также мы вкрат­це коснёмся и других спо­со­бов сти­му­ля­ции психики и функ­ци­о­наль­нос­ти го­лов­но­го мозга. Пос­коль­ку эти способы не только бе­зо­пас­ны, но и по­лез­ны. Ввиду чего на них стоит об­ра­тить вни­ма­ние всем!

Что такое психостимуляторы? Психостимуляторы ‒ это ве­щест­ва, сти­му­ли­ру­ю­щие функции нервной системы [1]. И их, например, упот­реб­ля­ют в качестве ле­карст­вен­ных средств при лечении синдрома де­фи­ци­та внимании и гипер­ак­тив­нос­ти (СДВГ) [2]. Что сти­му­ли­ру­ет функции мозга, по­мо­гая людям лучше кон­цент­ри­ро­вать­ся на целевой де­я­тель­нос­ти. Но также они ис­поль­зу­ют­ся и в виде нар­ко­ти­чес­ких средств, сти­му­ля­то­ров функций мозга и, ко­неч­но же, в ка­чест­ве допинга. Правда, их при­ме­не­ние в спорте зап­ре­ще­но Анти­до­пин­го­вым ко­ми­те­том [3]. И не только потому, что их упот­реб­ле­ние про­ти­во­ре­чит спор­тив­ной этике, но и потому, что оно может быть опас­но для здоровья. Да, у психо­сти­му­ля­то­ров могут быть по­боч­ные эф­фек­ты [1].

Если говорить о препаратах, применяемых в виде до­пин­га, то самым бе­зо­пас­ным из них яв­ля­ет­ся кофеин [4]. Ко­то­рый ре­ко­мен­ду­ет­ся при­ни­мать по 2‒3мг на каждый кило­грамм соб­с­т­вен­ной массы тела в сутки [5]. Причём ре­ко­мен­ду­ет­ся именно для здо­ро­вья. Пос­коль­ку кофеин полезен для сердца [6], снижает ве­ро­ят­ность развития де­мен­ции [7], улуч­ша­ет чув­с­т­ви­тель­ность клеток к ин­су­ли­ну [8] и потому пре­пят­с­т­ву­ет развитию диабета 2 типа. Причём его не­обя­за­тель­но при­ни­мать в виде добавок. Можно просто пить кофе или чай. Имея в виду, что в одной сред­ней чашке кофе около 60‒70мг ко­фе­и­на, а в чашке чая ‒ около 35мг [9]. При этом в энер­ге­ти­чес­ких напитках ко­фе­и­на может быть и 500мг [10]. А из­бы­точ­ное пот­реб­ле­ние кофеина может спро­во­ци­ро­вать го­лов­ную боль [11]. Но если его при­ни­мать в уме­рен­ных до­зи­ров­ках, то он повышает нас­т­ро­е­ние и улуч­ша­ет функции ра­бо­чей па­мя­ти [12].

Список психостимуляторов

Психостимуляторы Дозировки
Кофеин 2‒3мг на каж­дый кило­грамм соб­с­т­вен­ной мас­сы те­ла в сут­ки
Эфедрин 15‒45мг в день
CILTEP 0,5‒2,0мг на каж­дый кило­грамм соб­с­т­вен­но­го ве­са в сут­ки
Наркотики Лучше не при­ни­мать
Кардио 3-4 раза в не­де­лю

Исследования психостимуляторов

Эфедрин ‒ это наиболее близкий по своим свойствам к кофеину психо­сти­му­ля­тор [13]. Но он вре­ден! Он является нар­ко­ти­чес­ким сред­с­т­вом [14] и запрещён к ис­поль­зо­ва­нию Анти­до­пин­го­вым ко­ми­те­том [15]. Хотя спортс­ме­ны его активно упот­реб­ля­ют. В част­нос­ти, в составе комп­лек­с­но­го курса стероидов [16]. Пос­коль­ку он яв­ля­ет­ся жиро­сжи­га­те­лем [17]. Но также он спо­со­бен влиять и на нерв­ную систему [18]. Тем не менее, упот­реб­лять его мы не ре­ко­мен­ду­ем. Пос­коль­ку это может быть опасно. Но спортс­ме­ны его упот­реб­ля­ют по 15‒45мг в день [16]. Правда, сов­мест­но со сте­ро­и­да­ми. Ввиду чего эф­фек­тив­ность таких до­зи­ро­вок без других пре­па­ра­тов под­т­вер­дить слож­но.

Наркотики ‒ это амфетамин, метамфетамин, никотин и ко­ка­ин. Мно­гие из ко­то­рых поль­зу­ют­ся боль­шой по­пу­ляр­нос­тью, как среди обыч­ных людей, так и среди спортс­ме­нов [1]. Что обус­лов­ле­но их эф­фек­тив­нос­тью. Но нужно по­ни­мать, что они все вы­зы­ва­ют за­ви­си­мость и имеют много по­боч­ных эф­фек­тов. Причём в долго­сроч­ной перс­пек­ти­ве они раз­ру­ша­ют нерв­ную систему. Так что ис­поль­зо­вать их в ка­чест­ве психо­сти­му­ля­то­ров крайне бес­смыс­лен­но. Пос­коль­ку вы получите кратко­сроч­ный эффект с долго­сроч­ны­ми пос­лед­с­т­ви­я­ми. Но, если вы очень хо­ти­те обрести ясность ума, можно об­ра­тить вни­ма­ние на ноо­тро­пы. Пос­коль­ку, хотя их спо­соб­ность сти­му­ли­ро­вать функции здо­ро­вой нервной системы и под­вер­га­ет­ся критике, они одно­знач­но по­ло­жи­тель­но ска­зы­ва­ют­ся на сох­ра­не­нии функ­ций мозга с воз­рас­том [19].

CILTEP ‒ это самый популярный ноотроп, эф­фек­тив­ность ко­то­ро­го под­т­вер­ж­да­ет­ся кли­ни­чес­ки­ми ис­сле­до­ва­ни­я­ми [20]. И его ис­поль­зу­ют при ле­че­нии СДВГ [21], пос­коль­ку он не только улучшает функ­ции памяти [22], но и помогает лучше кон­цент­ри­ро­вать­ся [23]. И, тем не менее, стоит иметь в виду, что у него тоже есть по­боч­ные эф­фек­ты! К ко­то­рым от­но­сит­ся на­ру­ше­ние функций био­ло­ги­чес­ких часов и раз­ви­тие деп­рес­сии [24]. Так что при­ни­мать его здо­ро­вым людям тоже не ре­ко­мен­ду­ет­ся. Но люди его при­ни­ма­ют. А на­и­бо­лее рас­прост­ра­нён­ны­ми до­зи­ров­ка­ми яв­ля­ют­ся 0,5‒2,0мг на каждый кило­грамм соб­с­т­вен­но­го веса в сутки. Так что, если вас не пу­га­ют по­боч­ные эф­фек­ты, то можете по­про­бо­вать!

Образ жизни

Наиболее безопасным средством стимуляции ра­бо­ты мозга яв­ля­ет­ся здо­ро­вый образ жизни. И, в пер­вую оче­редь, кардио тре­ни­ров­ки. Пос­коль­ку они раз­ви­ва­ют мито­хонд­рии. А ми­то­хонд­рии яв­ля­ют­ся главным анти­ок­си­дан­том. В то время, как анти­ок­си­дан­ты являются психо­сти­му­ля­то­ра­ми [25]. И даже у людей с за­ви­си­мос­тью от метам­фе­та­ми­на и ко­ка­и­на наб­лю­да­ет­ся по­вы­шен­ная кон­цент­ра­ция анти­ок­си­дан­тов в ор­га­низ­ме [26]. Чем отчасти и обус­лов­ле­ны психо­сти­му­ли­ру­ю­щие функции этих ве­ществ. Другим важным эле­мен­том здо­ро­во­го образа жизни яв­ля­ет­ся диета. Все аспекты ко­то­рой влияют на функ­ции мозга. Но осо­бен­но важно об­ра­тить внимание на пот­реб­ле­ние жирных кис­лот. Пос­коль­ку ис­сле­до­ва­ния по­ка­зы­ва­ют, что ОМЕГА-3 обладает психо­сти­му­ли­ру­ю­щим эф­фек­том [27]. Так что, если вам нужны психо­сти­му­ля­то­ры, ве­ро­ят­но, стоит, в пер­вую очередь, нор­ма­ли­зо­вать свой об­раз жиз­ни!

Men’s Health. Журнал

1. Женьшень

Этот «корень жизни» — самый раскрученный представитель большого отряда природных адаптогенов. То есть средств, повышающих устойчивость организма к вредным воздействиям физической, химической и биологической природы. Прием женьшеневого продукта любой формы (настойки, таблетки, конфеты и т. д.) вызывает ощущение, будто кто-то подкрутил ручки яркости, контрастности и громкости в твоем внутреннем телевизоре. За бодрость и витальность скажи спасибо гликозидам — веществам, улучшающим проницаемость клеточных мембран и усвояемость клетками всех нужных им веществ. Веществ этих — витаминов и минералов — в женьшене тоже навалом. После сбора урожая в следующий раз на то же поле женьшень можно посадить только через 20 лет — настолько он истощает почву, высасывая из нее все сколько-нибудь важное.

Нельзя, если: у тебя проблемы с артериальным давлением или сердцем, щитовидной железой. Если ты страдаешь периодическими головными болями, бессонницей. Также не стоит грызть этот корень в момент обострения любых хронических заболеваний.

Что насекомому плохо, то нам с тобой — побегать и попрыгать. Вечнозеленый ползучий кустарник гуарана, произрастающий на Амазонке, научился запасать в своих семенах кофеин (причем тут его вдвое больше, чем в кофейных зернах) как токсин, ограждающий растение от болезнетворных микроорганизмов. А твой организм реагирует на кофеин примерно так же, как на адреналин: поднимает давление, усиливает сердцебиение и активизирует работу нервной системы. Все это ты и ощущаешь как прилив бодрости и ясность ума. Но в гуаране также заметно присутствуют кардиостимуляторы теофиллин и теобромин, антиоксиданты (катехин) и витамины (А, B, E) — экстракт этих семян действует мягче и дольше обычного кофе.

Нельзя, если: ты быстро залипаешь на всякие вещества. Кофеин формирует пусть мягкую, но устойчивую зависимость — теизм. Ее признаки (в случае резкого отказа от привычной дозы): раздражительность, беспокойство, дрожь, подергивание мышц, бессонница, головные боли, учащенное сердцебиение. Кроме того, большие дозы кофеина убивают желудок. Будь осторожен.

3. Родиола розовая

Она же «золотой корень» — еще одно азиатское бодрящее растение, но (по историческим причинам) более известное и популярное в России, чем женьшень. В подземной части этого неприметного куста с желтыми цветочками обнаружено 140 (!) компонентов — от любимой нами янтарной кислоты до марганца и цинка. Но нас с тобой больше всего интересует содержащийся в корне салидрозид — он защищает эритроциты крови от окислительного стресса и улучшает энергетический обмен в мышцах и мозге. Потреблять этот дар Алтая нужно в период умственного и физического перенапряжения — студентам во время экзаменов, бетонщикам за неделю до сдачи объекта, альпинистам на горе (родиола снимает симптомы горной болезни). На дискотеке с аптечным пузырьком ты будешь смотреться странновато, но если частенько чувствуешь себя вареным — принимай в несколько приемов в первой половине дня (а дозу тебе определит твой терапевт). Ну и надеемся, для тебя эта информация неактуальна: настойка родиолы розовой эффективна для лечения зависимости от табака и опийных препаратов.

Нельзя, если: у тебя все те же давление и проблемы с сердцем, бессонница и гипервозбудимость. Обрати внимание, что родиола (как и многие другие участник­и нашего списка) усиливает эффекты других стимуляторов и подавляет действие нейролептиков и прочих веществ, угнетающих ЦНС. Не мешай ее, короче, с чем попало.

4. Элеутерококк

Прямой родственник китайского женьшеня по семейству аралиевых (в него также входят, например, тоже полезная заманиха и бессмысленный плющ). Растет у нас в Сибири, но встречается также по всей Азии, включая тот же Китай. Входит (в микродозах) в популярный напиток «Байкал», и не зря. Элеутерококк обеспечивает практически тот же эффект, что и женьшень (в том числе, как сообщает инструкция к аптечному экстракту, «повышает умственную работоспособность человека, усиливает остроту зрения и слуха»).

Нельзя, если: у тебя цирроз печени, эпилепсия или алкоголизм. Также актуальны все противопоказания, отмеченные для женьшеня. Ну и обрати внимание: при передозировке экстракт корня элеутерококка оказывает воздействие, прямо противоположное ожидаемому.

Во-первых, какао — чемпион по содержанию теобромина,который по действию он похож на кофеин. Во-вторых, в шоколаде есть приободряющий нейронтрансмиттер анандамин (с санскрита «ананда» — «блаженство», «идеальное счастье»). В шоколаде его ровно столько, чтобы на короткий срок вывести человека из депрессивного состояния. Кроме того, шоколад обладает антиоксидантными, антикоагулянтными и противовоспалительными свойствами, благодаря чему защищает от сердечно-сосудистых заболеваний и даже лечит печень.

Нельзя, если: ты хочешь похудеть. Ну или позволяй себе 30–60 г в день, не больше: даже самый несладкий и нежирный, отчаянно горький шоколад очень калориен. Если что, смертельная доза горького шоколада — 9 кг.

Недаром Западная Африка славится рекордными показателями рождаемости, ведь дерево йохимбе, из коры которого получается один из мощнейших природных афродизиаков, растет именно там. Препарат из молотой коры дерева стимулирует либидо, воздействуя на мозг, и усиливает прилив крови к соответствующим органам как у мужчин, так и у женщин. Как извлечь из этого пользу, ты знаешь и без наших подсказок. А вот подсказка другого рода: алкалоид йохимбин также повышает двигательную активность и потому входит в состав некоторых спортивных пищевых добавок.

Нельзя, если: у тебя диагностированы заболевания печени или почек или ты страдаешь артериальной гипотензией (т.е. у тебя пониженное давление). В России йохимбе продается в виде биодобавки, в которой помимо экстракта коры дерева могут присутствовать женьшень, цинк и витамины. Принимать ее нужно согласно инструкции.

Еще недавно про мате было принято сочинять легенды разной степени неправдоподобности. Их главная суть сводилась к тому, что чай, кофе, какао и прочие напитки суть вред и гадость, а мате — божественный дар. Еще, конечно, индейцев майя приплели, которые о мате слыхом не слыхивали. На самом деле этот напиток, приготовляемый из листьев и молодых побегов дерева падуб парагвайский, по составу очень близок к чаю. А волшебная субстанция матеин, фигурировавшая в этих легендах, — это самый обычный кофеин. Разве что за счет большого количества танинов мате действует более мягко, чем чай и кофе, и многим людям этот напиток даже помогает от бессонницы.

Нельзя, если: ты собрался пить его, как парагвайцы, то есть обжигающе горячим. Южноамериканские ученые уже проследили связь между употреблением раскаленного мате и тем, что в Парагвае отмечается повышенный уровень заболеваемости раком пищевода.

«Одна таблетка — и ты Капитан Америка». Как красивые и успешные подсаживаются на «наркотики для жизни»

«За две недели я заработал полмиллиона»

В соцсетях можно найти сотни групп, посвященных пищевым добавкам и стимуляторам (чаще всего их создатели используют для привлечения внимания словосочетания вроде «расширяем границы», «наркотики для жизни» и т.д.). Самые популярные из них насчитывают более 10 тыс. подписчиков.

Создатели и пользователи пабликов каждый день постят результаты своих экспериментов с ноотропами, разбирают полученный эффект и отвечают на вопросы новичков о побочных действиях. Людям, ищущим мгновенного «ускорения», такие группы чаще всего заменяют консультацию с врачом. Здесь же лежат ссылки на интернет-магазины, где в несколько кликов можно заказать не только легальные лекарственные средства, но и запрещенные в России препараты.

Мы связались с несколькими пользователями одной из популярных групп и попросили рассказать, как давно и зачем они принимают стимуляторы. Многие согласились ответить на вопросы только на условиях анонимности.

Рассказанные ими истории похожи одна на другую и напоминают сюжет фильма Нила Бёргера «Области тьмы». Представьте неудачника по имени Эдди. Допустим, он заурядный писатель, который каждый день садится за ноутбук, но не может выдавить из себя ни строчки. Это продолжается уже несколько месяцев. «Главное — не выходить из комнаты, ни на что не отвлекаться», — говорит себе Эдди, но уже через полчаса оказывается в баре. От него уходит девушка, хозяйка съемной квартиры грозится выгнать его на улицу. И вот, когда кажется, что хуже уже быть не может, Эдди встречает старого знакомого. Тот предлагает ему попробовать таблетку-стимулятор — NZT. Друг объясняет: человек использует только 20% возможностей своего мозга, а NZT позволит задействовать весь.

Писатель колеблется, но все же принимает таблетку — и вот перед нами уже «улучшенный Эдди». Он замечает детали, которые не видят другие, помнит все, что когда-то читал, слышал, смотрел. Свое состояние он описывает так: «Я не был обкуренным, я не был пьяным. Я был чист и знал, что и как мне делать». Эдди садится за компьютер и, не отрываясь, за ночь пишет первые 40 страниц книги. На весь роман у него уходит четыре дня. Еще за три дня он учится играть на рояле, осваивает иностранные языки. За несколько дней сколачивает состояние на бирже. Теперь Эдди пьет стимуляторы каждый день, постепенно увеличивая дозы. И вот, когда уже кажется, что его возможности безграничны, проявляются побочные эффекты NZT…

Все, с кем мы говорили, описывают «симптомы Эдди»: потеря концентрации, туман в голове, плохая память, нежелание что-то делать и неизбежные проблемы на работе («Если я что-то читаю, вся информация проходит мимо меня», «сонливость задолбала», «не могу сосредоточиться», «туплю целый день»). После приема стимулятора все меняется — разум становится ясным («У меня как будто открылись глаза»), концентрация улучшается («Я мог войти в раж или, как говорят, в «поток» быстрее, чем прежде»). Многие рассказывали, что чувствовали невероятный прилив сил («Все время хотелось что-то делать»), могли за несколько часов сделать большой проект («Я хотел на время почувствовать себя супергероем из какого-нибудь американского блокбастера, побыть этаким Капитаном Америка, и на какое-то время мне это удавалось»). При этом никто не скрывал, что подбирал препараты самостоятельно, опираясь на отзывы в группах и «собственные ощущения».

Илья, принимает стимуляторы 4 года:

Сергей начал принимать стимуляторы, чтобы разобраться с учебой и быстро выполнять задания начальника.

Сергей, принимает стимуляторы 3 года:

Закончив курс, Сергей обнаружил, что не может вспомнить то, что недавно казалось ему таким простым: «Все мои гениальные мысли меня покинули».

«Ускорители созданы для клинических случаев»

В какой-то момент вам может показаться, что автор ваших гениальных идей на самом деле не вы, а таблетка. Так к побочным эффектам от препарата добавляется еще и чувство беспомощности, говорит психолог Александра Мелях. На самом же деле стимулятор только ускоряет мыслительный процесс.

Александра Мелях, психолог:

— Мир предъявляет к человеку высокие требования, особенно если этот человек «успешный». Из телевизора и социальных сетей мы каждый день слышим, что нужно быть веселым, активным, что нужно быть экстравертом, иметь любимую работу и разнообразные интересы, много зарабатывать. Общество не принимает проявления горя, боли или даже обычной усталости. В результате человек оказывается в ловушке. Еще одна проблема — в том, что людям стыдно признать, что у них есть проблемы со сферой психического, и обратиться за помощью к неврологу или психиатру. В результате мы получаем человека, который вынужден искать помощь самостоятельно — на форумах или в социальных сетях.

Чаще других в популярных группах о стимуляторах упоминаются такие препараты, как фенотропил, цитиколин и пирацетам (используется в связке с холином). Все они относятся к синтетическим и входят в группу психостимулирующих и ноотропных лекарственных средств. Их можно купить в любой аптеке без рецепта врача.

Ольга Кокорина, нутрициолог:

— Обычно ноотропные препараты назначаются врачами в ситуации послеоперационного восстановления и при серьезных патологиях. То есть эти ускорители созданы для патологических ситуаций и клинических случаев. Использовать их стоит только по назначению врача и в тех дозах, которые он вам пропишет, так как средства вызывают привыкание.

Еще одно популярное средство — элеутерококк. Это вещество, относящееся к разряду адаптогенов растительного происхождения, считается самым безопасным.

Ольга Кокорина:

«Мое тело было словно под током, во рту — привкус железа»

На форумах и в социальных сетях часто упоминается DMAA. Это средство, запрещенное на территории России с 2009 г. (из-за большого количества летальных случаев). Тем не менее препарат по-прежнему можно заказать в интернет-магазинах. О том, что он входит в список запрещенных, на их сайтах ничего не говорится.

Михаил, принимал добавку DMAA «для ускорения»:

Впрочем, использование 1,3-диметиламиламина «для ускорения» в повседневной жизни — случай все-таки исключительный. Обычно эту добавку принимают спортсмены-бодибилдеры.

Ольга Кокорина:

Как правило, в состав ноотропных средств входят кофеин, адаптогены, креатин, аминокислоты.

Ольга Кокорина:

«Бесконтрольный прием приводит к полной дестабилизации»

«Ничего плохого в том, чтобы принимать стимуляторы, нет, если для этого есть показания и вы используете препараты под присмотром врача и в нужных дозах», — говорит Александра Мелях. Врачи первым делом посоветуют вам разобраться, что стало причиной упадка сил. Не исключено, что для решения вашей проблемы потребуются не стимуляторы, а что-то другое.

Антон, пробовал несколько стимуляторов:

Иногда бесконтрольный прием психостимуляторов может скрыть начало серьезного заболевания.

Михаил Перцель, главный внештатный психиатр Министерства здравоохранения Свердловской области:

— Если у вас снизилась работоспособность, появилась повышенная усталость, то, что раньше давалось легко, сейчас вызывает трудности, то этому есть какие-то причины и их нужно устранять. Но совсем не обязательны для этого стимуляторы. В любом случае назначать их себе самостоятельно, без консультации с врачом, нельзя. Вы можете выбрать не тот препарат. Он может подойти большинству, но быть противопоказанным именно вам. Нужно помнить, что вместе с психостимулирующими бонусами придут и отложенные эффекты, в самых плохих случаях бесконтрольное использование препаратов может привести к полной дестабилизации, вплоть до психотического состояния.

Также стоит помнить, что регулярное стимулирование центральной нервной системы приводит к ее истощению.

Ольга Кокорина:

Евгений Идолов, нарколог:

— За сверхстимуляцией следует истощение тех систем, которые подвергались воздействию. Одни вещества под действием стимулятора выработались очень быстро, а новых на подходе еще нет. Так, например, если речь идет о геймере, который мешает то «Адреналин Раш», то алкоголь, то какие-нибудь азиатские коктейли, — истощение неминуемо.

«Для начала попробуйте просто выспаться»

Если ваша задача — просто снять усталость и получить «улучшенного себя», то начать стоит с исключения истощающих факторов.

Ольга Кокорина:

Еще один вариант — заняться телесными практиками, которые учат фокусировать внимание.

Александра Мелях:

Роскомнадзор убил Telegram-бота 66.RU.
Подписывайтесь на резервный канал.

dpmmax

блог добрых психиатров

Будем пользу причинять да ласкам подвергать!

Как и обещал, расскажу о психостимуляторах, которые использовались ранее и используются теперь у нас в отечественной медицине. Само собою, появление на западном фармацевтическом рынке производных амфетамина не могло оставить нашу фармакологию равнодушной. Типа, они там бодрятся, а мы что? Прорубей на круглый год не напасёшься, индийский чай хорош, но на чифирь его пускать некомильфо, и вообще мы первые в космос полетели.

Так в 70-е годы прошлого века и появились два психостимулятора, известные и распространённые исключительно в СССР. Сиднокарб (он же мезокарб) и сиднофен (он же фепрозидин). Оба — производные сиднонимина (не пугайтесь, это просто дальний родственник амфетамина). И оба довольно активно использовались. Где?

Сфера применения была в основном медицинской. Чаще — психиатрической, поскольку доктора других специальностей зачастую не подозревали, что у психиатров в волшебном чемоданчике есть такие интересные препараты. Хотя в медицинских общежитиях они нет-нет да и появлялись: студенты-медики, особенно те, кто на психиатрической кафедре ушами не хлопал, полюбили использовать их перед экзаменами. В первую очередь, перед такими, к которым надо выучить за короткий срок кучу материала. А что: концентрацию внимания таблетки повышают, бодрость дают, ясности ума добавляют, спать хочется меньше. Главное — не сильно передозировать и не слишком долго пить ударными дозами, иначе состояние варёного удава настигнет уже на экзамене, а не после него.

А если по назначениям — то применялись стимуляторы при нервном и физическом истощении, в периоды, когда организму требовалось прийти в себя после затяжной болезни (в том числе и телесной, не только психической), когда нужно было собрать себя в кучу, прогнать вялость и сонливость. Поскольку сам по себе стимулятор источником сил и энергии не был, а задествовал собственные ресурсы организма, срок его применения был довольно ограниченным: дни и недели. Иначе пациент рисковал оказаться совершенно обессиленным, зато со стойкой бессонницей. А то и заполучить очень неприятный бонус в виде серотонинового синдрома (о нём я постараюсь рассказать отдельно). Эти же стимуляторы могли дать толчок развитию психоза — как в виде обострения уже имеющегося хронического психического заболевания, так и впервые возникшего, по образу и подобию амфетаминового психоза. Хотя такое случалось много реже, чем собственно на амфетамине, и в основном при передозировке.

А в конце девяностых — начале нулевых оба препарата исчезли из аптечной сети. Поскольку народные умельцы научились делать из них амфетамин, а сырьё было недорогим. Но потребность в психостимуляторах никуда не делась, поэтому появились и на текущий момент являются доступными два препарата.

Ладастен (адамантилбромфениламин) — ещё более дальний родственник амфетамина, чем сиднокарб и сиднофен. Действует намного мягче, стимулирующий эффект от него заметно слабее, чем у советских предшественников, но всё же имеется. А вот сварить из него амфетамин муторнее и дороже, да и передозировкой схожего действия добиться тяжелее. В общем, сочли, что он безопаснее.

Фенотропил. Был изначально заявлен, как ноотропный препарат, да и в химической формуле просматривается родство с пирацетамом — но при этом имеет заметно более сильный психостимулирующий эффект. Сравнимый с тем, что есть у ладастена. Не зря же антидопинговый комитет запретил спортсменам им пользоваться. Правда, стимулирующий эффект чаще всего постепенно сходит на нет через пару недель от начала приёма — но стимуляторы и не рассчитаны на длительное постоянное применение.

Что ещё интересного предложит современная фармакология, чтобы можно было быстренько привести себя в тонус — остаётся только ждать и гадать.

Уголовный компонент: глазной препарат подвели под статью

С 1 декабря 2019 года в России ужесточается наказание за нарушения при обороте трех препаратов: тропикамида (средство для расширения зрачка), тапентадола (опиоидный анальгетик) и прегабалина (противосудорожное лекарство). Все они рецептурные, входят в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), но пользуются спросом у наркозависимых людей. Поэтому за их незаконную продажу и хранение вводится уголовная ответственность. Как сообщили «Известиям» в аппарате правительства, постановление уже подписано премьер-министром Дмитрием Медведевым. После вступления документа в силу нарушителей могут отправить за решетку на три года.

Сесть за таблетки

Сейчас в списке веществ, незаконный оборот которых подпадает под ст. 234 Уголовного кодекса России, 83 сильнодействующих и 36 ядовитых препаратов. С 1 декабря первый перечень пополнился тремя позициями — прегабалином, тапентадолом и тропикамидом. Соответствующее постановление правительства (№ 667) 27 мая 2019 года подписал премьер-министр Дмитрий Медведев (документ есть в распоряжении «Известий»).

Все три препарата входят в перечень ЖНВЛП. Прегабалин применяется при эпилепсии — он обладает противосудорожным и противоболевым действием, а также снимает симптомы тревожного расстройства. На основе этого средства выпускаются препараты «Лирика», «Реплика», «Альгерика», «Прегабио» и другие.

Тапентадол (действующее вещество препарата «Палексия») — это опиоидный наркотический анальгетик, применяемый при сильной боли после операций, при остеоартрите, онкологических заболеваниях. Он не включен в перечень наркотических средств, подлежащих контролю в России, поэтому не подпадает под регулирование закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» и под соответствующие статьи Уголовного кодекса.

Тропикамид — офтальмологическое средство, применяемое для расширения зрачка при исследовании глазного дна, хирургических манипуляциях и для лечения воспалительных заболеваний глаз.

Все три препарата отпускаются строго по рецептам и подлежат количественному учету. Сейчас за нарушение их оборота предусмотрены штрафы: для физических лиц — до 3 тыс. рублей, для юридических — до 30 тыс. рублей.

В Минздраве «Известиям» пояснили, что эти меры недостаточны: препараты высокодоходные и штрафы не останавливают незаконных распространителей.

В аналитической компании «АРЭНСИ Фарма» «Известиям» рассказали, что с введением в 2015 году рецептурного отпуска прегабалина и тропикамида объем продаж этих средств снизился на 30–35%. Тапентадол начал поставляться в Россию только в прошлом году, поэтому оценить динамику его продаж невозможно.

Рыночная цена на препараты тропикамида в зависимости от производителя колеблется от 70 до 380 рублей, средняя цена на тапентадол — 1000 рублей, на препараты прегабалина — 1400 рублей.

— Крупные аптечные сети и добросовестные аптеки не станут связываться с безрецептурным отпуском подобных препаратов, — отметили в аналитической компании. — Но на рынке есть целый класс аптечных учреждений, которые «специализируются» на продаже определенной продукции алкоголикам и наркоманам. В них препараты зачастую продаются примерно в два-три раза дороже. Это своего рода наценка за нелегальность.

Поэтому Минздрав предложил установить для нарушителей уголовную ответственность. Она вводится с 1 декабря 2019 года.

Ст. 234 УК РФ предусматривает наказание за незаконные изготовление, приобретение, хранение и сбыт сильнодействующих или ядовитых веществ, не являющихся наркотическими или психотропными средствами. Все эти нарушения влекут за собой штраф в размере до 40 тыс. рублей или трехмесячной зарплаты либо обязательные работы на срок до 15 суток, исправительные или принудительные работы на срок до одного года, ограничение или лишение свободы — до трех лет.

Эта же статья наказывает штрафом до 120 тыс. рублей или лишением свободы до восьми лет за оборот веществ в крупном размере. Для прегабалина «крупный размер» составит 50 г, для тапентадола — 20 г, для тропикамида — 1 г.

Новые правила отпуска лекарств: отставить панику

В аптеке требуют оставить рецепт. Как на это реагировать?

С 22 сентября вступили в силу новые правила отпуска лекарств — приказ Минздрава РФ от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов», который регулирует продажу лекарственных средств в аптеках. Документ вызвал много шума и неразберихи как среди пациентов, так и среди сотрудников аптек. Сегодня мы постарались ответить на самые главные вопросы по поводу нового приказа, которые могут возникнуть у простого посетителя аптеки.

Новый приказ делает все лекарства рецептурными?

Нет. Новые правила отпуска только немного изменяют порядок продажи некоторых рецептурных препаратов. Никаких ограничений в отношении обычных безрецептурных лекарств он не устанавливает.

И теперь рецептурный препарат просто так не купишь?

На самом деле продавать рецептурные препараты без рецепта было запрещено всегда. За это аптеке грозит немаленький штраф и лишение лицензии. Но, как всем известно, строгость закона компенсируется необязательностью его исполнения. Поэтому некоторое количество аптек пренебрегают правилами. Однако появление новых правил отпуска означает пристальное внимание к их исполнению, а следовательно, аптеки теперь стали более трепетно относиться к рецептурному отпуску.

А как вообще узнать, нужен ли рецепт на препарат?

Является препарат рецептурным или нет — об этом говорится в инструкции по применению. Кроме того, такая информация всегда указывается на упаковке. Из всех зарегистрированных в России лекарств примерно 70% являются рецептурными.

В идеальном мире врач наизусть знает, для какого препарата нужен рецепт, а для какого нет. Но в условиях суровой действительности очень часто такую информацию приходится проверять самостоятельно. Поэтому когда врач советует вам какие-либо лекарства, то можно проверить их через интернет прямо на приеме и сразу же попросить выписать рецепт.

Рецепты выписываются только на специальных бланках. Самым распространенным является бланк №107-1/у. Выглядит он вот так:

Чтобы проверить, является ли препарат рецептурным, вы можете зайти на apteka.ru и ввести название препарата. Все рецептурные лекарства на нашем сайте имеют пометку «отпускается по рецепту». Кстати, не так давно у нас появилась специальная метка для препаратов, рецепт на которые остается в аптеке.

Как это — «рецепт остается в аптеке»?

В аптеке есть перечень препаратов, подлежащих строгому учету. Как правило, это лекарства, содержащие наркотические или психотропные вещества, входящие в особый перечень. Рецепты на такие лекарства всегда остаются в аптеке, чтобы контролировать их продажу. Оборот наркотических веществ проверяется не только Росздравнадзором, но и структурами МВД.

Но теперь, согласно новым правилам отпуска, в аптеке также должны храниться рецепты на некоторые лекарства (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, снотворные и седативные препараты, а также на спиртосодержащие лекарства с долей спирта более 15%) * .

«Спиртосодержащие лекарства»? Значит, теперь для корвалола или валерьянки надо получать рецепт?

Нет. Повторим, что новый приказ не делает лекарства рецептурными. Речь идет только о препаратах, отпускаемых по рецепту. Корвалол, настойка валерианы и многие другие популярные настойки и эликсиры являются безрецептурными. Соответственно, никто не может потребовать на них рецепт, если об этом не сказано в инструкции по применению.

Хорошо, допустим, у меня есть рецепт, но в нем несколько препаратов, и на одном из них стоит пометка «остается в аптеке». А я хочу купить только один. Рецепт у меня заберут?

Да. Исключения делаются только для годовых рецептов, при условии что вы не покупаете все выписанное количество препарата за один раз (для этого нужно еще и разрешение врача, выписавшего рецепт).

К примеру, вам прописан курс антидепрессантов на год, а вам надо приобрести лишь одну упаковку. В таком случае аптека не имеет права забирать у вас рецепт. Фармацевт только делает пометку какое количество препарата вы купили, и возвращает рецепт.

А я могу получить лекарства, если рецепт выписан не на меня?

Да. Практически все лекарства отпускаются просто предъявителю рецепта. Получить препарат в аптеке может как сам пациент, так и его друг, родственник, или просто знакомый. Главное— это наличие рецепта.

Исключение делается только для наркотических или психотропных препаратов. Рецепты на такие ЛС выписываются на специальном бланке №107/у-НП. Его легко отличить от других рецептов, поскольку он розового цвета. При получении таких ЛС в аптеке при себе надо иметь доверенность на получение лекарств и паспорт, подтверждающий, что вы именно тот, на кого выписана доверенность.

При этом Минздрав особо отмечает, что доверенность может быть даже рукописной. В ней можно написать, что «я такой-то такой-то доверяю получить такие-то лекарства по такому-то рецепту такому-то человеку». И обязательно указать паспортные данные этого человека. Кроме этого, в ней обязательно должна быть указана дата ее составления. Нотариального заверения такой доверенности не требуется.

Что еще изменилось с новым порядком отпуска лекарств?

Теперь на всех рецептах ставится печать, что «лекарственный препарат отпущен». Таким образом, повторно использовать их уже не получится. Поэтому если вдруг вам понадобится еще один стандарт препарата, то нужно будет получить новый рецепт.

Также фармацевт теперь обязан информировать покупателя о правилах хранения лекарства, его взаимодействии с другими препаратами, а также о его способе и дозах приема. Кроме этого, сотрудник аптеки не может скрывать информацию о наличии препаратов с таким же действующим веществом, но стоящих дешевле. Такая норма существовала и ранее в законе «Об основах охраны здоровья граждан» и Правилах надлежащей аптечной практики, но теперь продублирована и в порядке отпуска.

* Ниже представлен список МНН, рецепты на которые теперь, согласно новому приказу, будут оставаться в аптеке. Обратите внимание, что здесь указаны действующие вещества (МНН), а не конкретные названия торговых марок.

МНН
агомелатин
азенапин
аминофенилмасляная кислота
амисульприд
амитриптилин
арипипразол
белладонны алкалоиды+Фенобарбитал+Эрготамин
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
буспирон
венлафаксин
вортиоксетин
галоперидол
гидразинокарбонилметилбромфенилдигидробенздиазепин
гидроксизин
дексмедетомидин
дулоксетин
залеплон
зипрасидон
зуклопентиксол
имипрамин
кветиапин
кломипрамин
лития карбонат
луразидон
мапротилин
мелатонин
миансерин
милнаципран
миртазапин
оланзапин
палиперидон
пароксетин
перициазин
перфеназин
пипофезин
пирлиндол
подофиллотоксин
промазин
прутняка обыкновенного плодов экстракт
рисперидон
сертиндол
сертралин
сульпирид
тетраметилтетраазабициклооктандион
тиаприд
тиоридазин
тофизопам
тразодон
трифлуоперазин
морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол
флувоксамин
флуоксетин
флупентиксол
флуфеназин
хлорпромазин
хлорпротиксен
циталопрам
эсциталопрам
этифоксин

Ссылка на основную публикацию