Ушиб тазобедренного сустава: первая помощь, лечение

Признаки ушиба тазобедренного сустава и правила оказания первой помощи

Как самостоятельная травма, ушиб тазобедренного сустава встречается не очень часто (около 6 % всех случаев травматизма), но из-за особенностей повреждений, при которых появляются сильная боль и значительное ограничение функции конечности, подобным травмам уделяется особое внимание.

К счастью, при своевременно оказанной помощи большинство ушибов полностью излечивается и не вызывает осложнений. Стоит внимательно ознакомиться с основными признаками ушиба сустава и основами первой помощи.

Основные признаки травмы

Прежде чем предположить ушибленную травму тазобедренного сустава, следует учесть обстоятельства травматизма. Это может быть:

  • ДТП (такое травмирование характерно при наезде автомобиля на пешехода);
  • падение на бок;
  • сильный удар по верхней части бедер сбоку или по ягодицам.

Симптоматика зависит от времени, прошедшего с момента повреждения тканей. Сразу после получения травмы возникнет:

  • ноющая боль различной интенсивности в месте ушиба, отдающая в ногу;
  • покраснение кожи и выраженная болезненность в месте получения удара;
  • ограничение подвижности конечности из-за болевых ощущений.

Спустя несколько часов симптоматика изменится:

  • боль локализуется в области ушибленного места;
  • гематома и отечность тканей;
  • в месте удара кожа становится более горячей на ощупь;
  • появляется выраженная хромота.

От того, насколько был силен удар, зависит не только выраженность симптомов, но и особенности лечения и риск возникновения осложнений.

Травматологи разрешают лечить самостоятельно полученные повреждения только в тех случаях, когда отек и гематома слабо выражены, а затруднения при ходьбе незначительны. Во всех остальных случаях рекомендуется обследоваться у врача.

Доврачебная помощь пострадавшему

От того, насколько своевременно будет оказана помощь, зависит выраженность симптоматики и длительность дальнейшего лечения. При первых признаках ушиба тазобедренного сустава пострадавшему рекомендуется обеспечить следующее.

Покой травмированной конечности

Желательно просто обеспечить больному постельный режим. Иммобилизующую шину на доврачебном этапе допускается накладывать, только если возникает необходимость самостоятельной транспортировки человека в лечебное учреждение.

Ледяные примочки

Холодный компресс поможет уменьшить отечность и замедлить рост гематомы за счет сужения поврежденных при ударе сосудов под действием холода, уменьшить ощущение болезненности.

Лед не следует прикладывать на обнаженные участки кожи (можно вызвать переохлаждение тканей), рекомендуется охлаждать место ушиба через одежду или через сложенную в 2 – 3 слоя салфетку. Компресс держать не более 20 минут, а затем сделать 15 – 20 минутный перерыв и повторить процедуру.

Важно! Охлаждение места ушиба в первые часы снижает риск посттравматических осложнений.

Снижение болевого синдрома

Оптимальным вариантом станут внутривенные или внутримышечные инъекции анальгетиков, но если нет возможности сделать инъекцию, то пострадавшему можно дать Кеторолак, Анальгин или Триган в рекомендованной аптечной инструкцией дозировке.

Важно! Даже при небольших повреждениях тканей и незначительном снижении двигательной активности рекомендуется проконсультироваться с травматологом по поводу дальнейшей терапии в домашних условиях, а при обширных гематомах, сопровождающихся выраженным нарушением двигательной функции, консультация врача обязательна для предотвращения развития осложнений.

Дифференциальная диагностика

Симптомы ушиба тазобедренного сустава схожи с признаками растяжения, отслоения подкожной клетчатки или мышечной ткани, неполных переломов костей (появление трещины).

При обширных ушибах всегда есть риск присоединения других патологий, поэтому для уточнения диагноза больным назначается:

  1. Рентгенография в 2 проекциях. Исследование позволяет выявить признаки нарушения целостности костей, уточнить размеры посттравматической гематомы.
  2. КТ. Послойная компьютерная диагностика позволяет изучить структуру тканей и выявить не только костные повреждения, но и признаки отслоения мышц или клетчатки.
  3. МРТ. Самый информативный, но одновременно и самый дорогой метод обследования. Его назначают в тех случаях, когда уточнение посттравматических повреждений другими методами малоинформативно. Этот способ относительно безопасен для организма, и при желании пациент может сделать эту процедуру платно для получения полной информации о состоянии своего сустава после травмы.

Проведение дифференциальной диагностики необходимо для уточнения степени ушиба с целью назначения необходимого лечения и предотвращения возможных осложнений во время проведения терапии.

Основные принципы лечебного процесса

В большинстве случаев лечение ушиба тазобедренного сустава проводится амбулаторно. Терапия направлена на устранение гематомы, снижение отека и восстановление функции травмированной конечности.

Для этого проводятся следующие лечебные мероприятия:

  1. Обеспечение покоя. В первые дни после травмы пациентам необходим строгий постельный режим, а в некоторых случаях (при обширных повреждениях мягких тканей) показано наложение фиксирующей шины.
  2. Наложение компрессов. В первые сутки после травматического воздействия показано применение холода для уменьшения воспалительного процесса и замедления развития отеков. В более позднем периоде показано сухое тепло или спиртовые примочки для ускорения рассасывания возникшей гематомы и устранения отечности.
  3. Применение обезболивающих и противовоспалительных средств. Наиболее часто применяемыми считаются нестероидные противовоспалительные средства, которые уменьшают болевой синдром и предотвращают воспаление. Из часто применяемых можно назвать Ибупрофен и Диклофенак в виде таблеток и мазей.
  4. ЛФК и физиотерапия. Эти процедуры показаны в позднем периоде лечения, когда нужно восстановить работоспособность мышц и устранить остаточные посттравматические явления.

В большинстве случаев консервативная терапия бывает успешной. После рассасывания гематомы с помощью лечебной физкультуры и физиопроцедур удается полностью восстановить двигательную функцию ноги.

Когда необходима помощь хирурга

Иногда консервативная терапия оказывается безрезультатной, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Это может произойти в следующих случаях:

  1. Гематома, возникшая при ушибе тазобедренного сустава, вызывает сдавление крупных сосудов или нервов. При этом показано оперативное устранение образовавшегося кровоизлияния тканей.
  2. Произошло расслоение тканей после удара. Между расслоившимися тканями образуется экссудат, поэтому показана откачка жидкостей с последующим ушиванием анатомических нарушений тканевой структуры.
  3. Присоединение вторичной инфекции. При этом гематома иссекается, удаляются кровяные сгустки, а хирургическая рана обрабатывается с антисептическими средствами.

Хирургическое вмешательство проводится в редких случаях. Почти всегда удается устранить последствия травматизма консервативным путем.

Вероятные осложнения

При своевременно оказанной первой помощи и при соблюдении врачебных рекомендаций осложнений ушибов почти не бывает, но в редких случаях может развиться:

  1. Миозит. Пропитанная кровью мышечная ткань может воспалиться при злоупотреблении холодовыми компрессами в первые сутки после ушиба.
  2. Защемление нерва. Массированная гематома становится причиной сдавления нервного отростка и стойкого болевого синдрома.
  3. Нагноение кровоизлияния. Встречается только в том случае, если ушиб тазобедренного сустава сопровождается повреждением кожного покрова и попаданием в рану инфекции.

Важно! Если возникли описанные выше осложнения, то лечение пациентов проводится в условиях стационара под наблюдением хирургов и травматологов.

Как видно, в большинстве случаев травмирования тазобедренного сустава лечение успешно и не вызывает осложнений.

Если пострадавшему своевременно оказана грамотная доврачебная помощь, и человек в дальнейшем соблюдал рекомендации врача, то риск возникновения посттравматических осложнений минимален.

Ушиб тазобедренного сустава

Ушиб – частая травма, результат удара тупым предметом по области тела. Травмы от удара бывают разные: начиная от простых кровоподтёков и заканчивая наличием повреждений мышц и костей, сосудистой и нервной систем.

Травма, исходя из уровня тяжести, подразделяется на три степени:

  • Первая степень: ушиб первой степени относится к повреждению маленьких сосудов. Кровь, выходящая из капилляров, проникает в ткани, скапливаясь у поверхности кожи, образует синяк (пятно голубого либо лилового цвета, постепенно становится бледно жёлтым и исчезает). Боль в ушибленном месте увеличивается при активном движении либо если надавить на ушибленный участок.
  • Вторая степень: симптомы – опухоли, гематомы от повреждений, вызванные разрывом большего количества кровеносных сосудов. Часто встречаются сгустки, изменяющиеся на ощупь.
  • Третья степень: если ушиб оказался слишком сильным, пост-состояние способно носить тяжёлый характер. Симптомы проявляются, как ухудшение жизнеспособности кожи, вызванное интенсивностью сжатия при ушибе. Образуется некроз, отдельные слои тканевых клеток отмирают. Кожа после ушиба обнаруживает тенденцию к бледному цвету, постепенно почернеет. Некроз кожи в действительности приводит к образованию струпной ткани, носящей тенденцию к почернению и концентрации в поражённых участках. Постепенно ткань высыхает и отпадает, проявляя язвы, при заживании оставляющие шрамы.

Ушиб тазобедренного сустава провоцирует появление повреждений, гематом, чаще в верхней области тазобедренной кости, именуемой подвздошным гребнем, наружной части бедренной кости, в области седалищного бугра.

Хотя ушиб считается серьёзной травмой, не стоит игнорировать лечение повреждений сустава, вероятны серьёзные осложнения. Из-за сильного отёка способно произойти защемление мышц в костно-фасциальных ложах, подобное состояние впоследствии перейдёт в некроз.

Частые ушибы определённого места (в отсутствии надлежащего лечения) повлекут появление оссифицирующего миозита. Состояние характеризуется появлением костного образования в повреждённых тканях. Если повреждение образуется в близкой к суставу повреждённой мышце, способно ограничивать работу участка тела.

Ушиб способен спровоцировать перелом либо травму тканей и мышц, находящихся в повреждённой области, что потребует обязательного хирургического вмешательства, способен вызвать артроз.

Причины ушиба

Ушиб тазобедренного сустава – последствие прямого либо направленного удара по области, вероятно причинение в контактных видах спорта (футбол, хоккей), когда игрок наносит удар в область бёдер или таза. Травма способна произойти при неудачном падении в спорте либо повседневной жизни.

Симптомы ушиба тазобедренного сустава легко распознать: гематомы, опухоль, боль во время физической активности, мышечные спазмы. В случае сильной боли и ощущения трудностей при ходьбе необходима помощь медика, который диагностирует ушиб, исходя из клинической картины, направит на эхографию для определения наличия мышечных и тканевых повреждений, на МРТ и рентген – если возникли подозрения на перелом.

Обычно при наличии повреждений мягких тканей в области тазобедренного сустава не применяют хирургического вмешательства, обходятся консервативной терапией. В зависимости от уровня тяжести лечение варьируется.

Первая помощь при ушибе тазобедренного сустава

Лёгкому ушибу обычно не требуется специальное лечение. Собравшаяся под кожей кровь в виде гематомы постепенно рассасывается. Изменение гематомы по цвету (от красного до синего, переходящего в бледно фиолетовый, потом в жёлтый) даст верный сигнал, что гематома абсорбируется. Стоит воспользоваться отдельными методами лечения, ускоряющими процесс рассасывания. Поможет криотерапия.

Немедленно после травмы приложите на область травмированного сустава компресс со льдом. Холод сузит сосуды, редуцируя выход крови из повреждённых сосудов. Не прикладывайте лёд на травмированный участок, не завернув предварительно в полотенце либо специальный материал для компресса, чтобы не получить повреждений в виде обморожения. Помимо способности сужать сосуды, лёд обладает мягким анестезирующим эффектом, уменьшающим болевые ощущения.

Поместите компресс со льдом непосредственно на область ушибленного сустава, оставьте на 10 мин. Снимите и повторите компресс два раза в течение часа. Потом повторяйте процедуру несколько раз на протяжении дня.

Используйте эластичный бинт, помогающий задержать отёк. Рекомендуется отказаться в первые дни после травмы от физической активности. Если ушиб оказался сильным и болезненным, возможно принять противовоспалительные средства в таблетках, целебрекс, нурофен.

Комплексная терапия ушиба

Когда пройдет острый период, отёк чуть спадёт, допускается приступать к физиотерапии. Чтобы улучшить кровообращение и ускорить процесс выздоровления травмированного сустава, прибегают к лечебной гимнастике.

Подборка упражнений, выполняемых в рамках гимнастики:

  • Лягте на спину. Начинайте медленно выполнять круговые движения больной ногой сначала внутрь, потом наружу. Сделайте 7-8 раз.
  • Лёжа на спине, начинайте поднимать и опускать попеременно ноги. В медленном темпе повторите 7-8 раз.
  • Лягте на бок. Больное бедро находится сверху. Начинайте отводить ногу назад. Повторите упражнение 5-6 раз в медленном темпе.
  • Примите вертикальное положение, стойте прямо, ступни поставьте вместе. Начинайте наклоняться вниз, стараясь дотронуться пальцами либо ладонями до пола. Сделайте упражнение 5-6 раз.
  • Найдите устойчивую поверхность для опоры. Встаньте к опоре здоровой стороной. Больную ногу начинайте медленно поднимать в сторону. Одноименную руку держите выпрямленной в сторону. Сделайте упражнение 8-10 раз.

Ускорить выздоровление помогут физиопроцедуры. К примеру, лечение лазером, хорошо борется с болевыми синдромами травмированного сустава магнитотерапия, уменьшая отёки, способствуя рассасыванию гематом.

К сожалению, не все ушибы поддаются очевидной диагностике: отдельные гематомы, образующиеся глубже поверхности кожи, не видны, но крайне опасны. Чтобы констатировать повреждения, требуется обратиться к врачу. Бороться с подобной гематомой нужно с помощью ультразвуковой терапии, оказывающей спазмолитическое и противовоспалительное действие.

Часто в ткани, травмированной гематомой, развивается фиброз, наблюдается непропорциональное увеличение компонента соединительной ткани за счёт мезенхимальных клеток. Ситуация, характерная для мышц и подкожной гематомы, способна привести к кальцификации, ответственной за боль и утолщение поражённой ткани. В этом случае лучшим лекарством для снятия гематомы становится экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

Смысл назначения: ударная волна распространяется в ткани, воздействует на них, сжимая и растягивая. Мягкие ткани обладают малым уровнем сопротивления, беспрепятственно пропуская волну, а кальциевые отложения, твёрдые по структуре, начнут сопротивляться. Волна окажет на подобные ткани максимальное разрушающее воздействие. Ударная волна поспособствует росту клеточного метаболизма, нормализации кровотока в мышцах и восстановлению тканей.

При сильном ушибе способно произойти кровоизлияние в область тазобедренного сустава – гемартроз. Если вовремя не вылечить, постепенно клетки излившейся крови начнут распадаться, образуя пигмент – гемосидерин, который в дальнейшем окажет негативное влияние на эластичность составляющих сустава – капсулу, хрящ и связки, приводя к развитию артроза.

Диагностировать гемартроз допускается с помощью рентгенографии. Если существуют подозрения на прочие травмы сустава, возможно прибегнуть к МРТ. Кровоизлияние большого количества крови потребует проведение пункции. При малом кровоизлиянии обычно подходит консервативное лечение.

Лечение народными средствами

  1. Реповая мазь. Измельчите 100 г репы, смешайте с 50 г мёда, добавьте 50 мл водки, снова смешайте до получения однородной массы. Втирайте полученную смесь в область тазобедренного сустава несколько раз в день на протяжении недели.
  2. Солевая ванна. Смешайте в тёплой ванне 1 кг соли, несколько клубней топинамбура, несколько сосновых веток. Погрузитесь в ванну и оставайтесь до остывания воды. Для полного исчезновения гематомы и болевых эффектов рекомендуется проделать до 10 процедур. Важный совет: не делайте горячую ванну в первые дни после травмы, чтобы не провоцировать увеличение гематомы и повреждений.
  3. Мятная мазь. Измельчите 50 г мяты и 50 г эвкалипта, добавьте 50мл сока алоэ. Хорошенько перемешайте. Втирайте мазь в травмированный сустав дважды в день.
  4. Медовый компресс. Смешайте в равных пропорциях мёд, спирт и глицерин. Хорошо перемешайте, поставьте настаиваться на несколько часов. Увлажните кусок марли полученной настойкой, наложите на область сустава. Держите 30мин. Делайте компресс один раз в день на протяжении 5-7 дней, чтобы травма быстрее излечилась.

Осуществляя лечение ушиба в домашних условиях, помните, визит к врачу не бывает лишним, при малейшем сомнении в определении диагноза лучше обратиться за компетентной помощью к профессионалу. Выздоровление наступит быстрее, а осложнения не осложнят жизнь.

Проявление и лечение ушиба тазобедренного сустава

Ушибы тазобедренного сустава — распространенная травма, вызванная множественными факторами. Среди основных причин выделяют падение, удары, последствия аварии. Способствовать ушибам может и возраст пациента, анатомия тазовых костей и особенности походки.

Ушибы могут сопровождаться видимыми повреждениями кожных покровов или внутренними гематомами. В легких случаях последствия травмы проходят самостоятельно, но в случае выраженного повреждения суставов требуется помощь специалистов.

Клинические проявления и признаки

При ушибе тазобедренного сустава различной интенсивности повреждаются мягкие ткани, сухожилия, связочный аппарат. При сильных ушибах возможны признаки перелома тазобедренной кости. При пальпации болезненной области обычно не возникает выраженных болезненных ощущений, так как повреждаются, преимущественно, мягкие ткани. Обычно пациенты ощущают следующие симптомы:

  • отечность и покраснение кожных покровов в области ушиба;
  • образование багрово-синюшной гематомы;
  • затруднение привычной подвижности суставного сочленения;
  • появление хромоты в области ушиба.

Осложненные ушибы характеризуются присоединением пульсирующих болей при воспалении, нарушение функциональности соседних крупных суставных сочленений (коленный, голеностопный) при деструкции костной ткани. Отдаленными последствиями ушибов имеет место увеличение паховых лифмоузлов, онемение, иррадиирующие боли в нижние конечности, спину.

Осложнения травмы

Важным аспектом симптоматической диагностики является дифференциация травмы от перелома, трещин, вывиха тазовых костей. Дальнейшее развитие симптомов без адекватного лечения может привести к серьезным последствиям:

  • развитие подкожной гематомы с кровоподтеками (увеличиваются риски некротизации и воспаления);
  • ущемление ягодичных и бедренных мышц в локализации фасциального ложа;
  • формирование оссификатов — очагов окостенения в области мышечных волокон с последующим развитием оссифицирующего миозита.

Тяжелым посттравматическим осложнением является отслоение кожи и подкожно-жировой клетчатки. В области отслоения формируется полостное образование, наполненное кровяным экссудатом.

Отдаленными последствиями травмы считается развитие артроза — серьезного дегенеративно-деструктивного расстройства костно-хрящевой ткани с последующим ограничением подвижности суставных компонентов бедра.

Оказание первой помощи

При ушибе тазобедренного сустава пострадавшие испытывают сильную боль, онемение в области поражения. Чтобы облегчить состояние пациента при сильном ушибе необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Обеспечение иммобилизации пораженной конечности (не исключено нарушение целостности костной ткани, вывих).
  2. Приложение льда для облегчения боли и уменьшения гематомы.
  3. При поражении поверхности кожи следует обработать ранку анестетиками во избежание инфицирования.
  4. Смазать обезболивающими средствами область поражения (при отсутствии повреждения кожных покровов).

Если симптомы стихают уже через несколько дней, можно пробовать постепенные активные движения суставом для исключения окостенения тканей. При легких ушибах можно применять народные методы для облегчения неприятных ощущений, боли:

  • компресс из капустного листа или сока алоэ;
  • компрессы из спиртовых настоек трав, лечебных растений;
  • мятная мазь;
  • линимент Вишневского.

После уменьшения симптомов следует обратиться к врачу-травматологу или хирургу для исключения повреждений кости, отслоения мягких тканей, предупреждение осложнений. Обратиться к врачу следует и в случае нарастания неприятной симптоматики, неэффективности обезболивающих средств, при ухудшении общем самочувствии.

Методы лечения

В превалирующем большинстве, для лечения ушибов применяются консервативные методы лечения. Основным аспектом успешной терапии является соблюдение охранительного и постельного режима. Допустимо передвигаться, проявлять активность в отношении пораженной конечности для обеспечения лучшего кровоснабжения, питания тканей. Выделяют следующие эффективные методы:

  • наложение шины (лангеты, фиксирующих повязок);
  • ношение бандажа;
  • наложение компрессов с согревающими составами (при отсутствии воспаления);
  • применение нестероидных противовоспалительных средств при воспалении.

На 3–4 сутки после травмы и при нормальном состоянии пострадавшего необходимо начинать лечебную физкультуру.

Все упражнения рекомендуется проводить под руководством специалиста.

Во время занятий не должно возникать острых болей, недомогания, резкого ухудшения самочувствия. При помощи лечебной гимнастики можно укрепить все мышцы тазобедренного сустава.

Хирургическое лечение

В редких случаях применяют методы радикального лечения — хирургическую операцию. Основными показаниями к лечению являются неэффективность консервативной терапии, осложненный ушиб, отдаленные последствия с трудноконтролируемым течением. Выделяют несколько методов вмешательства:

  • пункция для извлечения экссудативного компонента и расслабления связочного аппарата;
  • извлечение крупных отслоений при расхождении жировой ткани;
  • оссификация — хирургическая операция по удалению окостеневшей ткани, сформированной на фоне ушиба.

На фоне любых хирургических методов возможно перерезание фасций для уменьшения внутримышечного давления. Обычно после операции все симптомы заметно стихают.

Хирургическое лечение требует определенного периода восстановления и нахождения в стационаре.

Сроки восстановления

Нельзя точно определить продолжительность восстановительного периода. Устранения последствий травмы и реабилитация напрямую зависят от общего клинического анамнеза пациента, его возраста и степени тяжести ушиба.

Особенности восстановления

Для полноценного восстановления очень важно носить утягивающий трикотаж, корсет или белье для уменьшения нагрузки на больную конечность. Дополнительно могут назначить массаж, физиотерапевтические процедуры (УВЧ-прогревания, электрофорез, инфракрасные прогревания).

Тепловые обертывания, согревающие компрессы позволяют усиливать растяжение связок, увеличивая амплитуду движений бедренных костей.

Для ускорения восстановления следует разнообразить рацион студенистыми блюдами и напитками: холодец, фруктовые желе, заливные, ягодные кисели. Такие продукты являются естественными хондопротекторами, обеспечивают восстановление синовиальной жидкости в суставах, способствуют питанию и улучшению всех суставных тканей.

Полноценное же восстановление тазобедренного сустава после ушиба может продлиться несколько месяцев. За это время восстанавливаются мягкие ткани, сухожильные и связочные структуры в области поражения.

Профилактика и прогноз

Важно понимать, что боли, тянущие ощущения и другие неприятные проявления проходят уже через несколько дней. Симптомы ушибленного сустава долго проходят у следующих категорий пациентов:

  • у пожилых людей;
  • у лиц с отягощенным анамнезом в отношении болезней костей, суставов, хрящей;
  • у пострадавших с вдавленным глубоким ушибом, сопряженным с осложнениями.

Специфической профилактики против ушибов тазобедренного сустава не существует. Травме могут подвергнуться пациенты любого возраста, пола. Неспецифической профилактикой является соблюдение здорового образа жизни, коррекция избыточного веса, контроль над общим состоянием здоровья.

Прогноз при ушибах тазобедренного сустава благоприятный в отношении здоровья и сохранности трудоспособности при своевременном лечении и правильной диагностике. Соблюдение врачебных рекомендаций значительно ускоряет восстановительный процесс, снижает риск развития осложнений и повышает качество жизни пациента.

Лечение ушиба тазобедренного сустава

От травм, связанных с передвижением, никто не застрахован. Травмы бедра не являются исключением из этого правила, поэтому от нашего грамотного поведения сразу после получения такого рода травмы зависит насколько успешным и быстрым будет исцеление.

Ушибы бедренной части

Ушибом считается повреждение сустава без явного ущерба костной ткани и кожного покрова. По первичным признакам ушиб тазобедренных суставов может быть похож на перелом, однако, существуют некоторые различия, которые доступны для самостоятельного распознания. Точная диагностика, конечно же, под силу только компетентному специалисту и только при наличии рентгеновского снимка.

Тазобедренные суставы — хорошо защищённая часть человеческого организма, и, чтобы, получить серьёзное его повреждение, нужно очень сильно постараться. Обычно ушиб этой части тела происходит во время неудачного падения (особенно при профессиональных занятиях спортом). Травма сопровождается очень сильными и длительными болезненными ощущениями и просто так, со временем, она вряд ли пройдёт. Она может привести к тяжёлым осложнениям, а потому, консультация и осмотр врача обязателен.

Основные симптомы ушиба

Основными признаками ушиба тазобедренного сустава являются:

  • острая и очень сильная боль;
  • отёк ушибленной области;
  • гематома (кровоизлияние) в ткани, окружающие место ушиба;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • затруднение движений;
  • повышение температуры.

Практически все эти болезненные ощущения схожи с симптомами перелома. Отличие симптоматики подобных повреждений в интенсивности проявлений симптомов, однако, степень болевого порога различен, и, если один человек переносит боль спокойно внешне при открытом костном переломе, другой падает в обморок от маленького пореза и вида крови. Степень тяжести травмы тоже всегда отличается, так что, даже человек, переживший травму ушиба бедра, не может считаться экспертом диагностики.

Кроме того, ушиб тазобедренного сустава — очень серьёзная травма, так как, даже при отсутствии внешних повреждений костей более двадцати часов, внутренние кровотечения не останавливаются. Это может повлечь нарушения в работе жизненно важных внутренних органов.

Конечно, болевые и прочие признаки ушиба сустава с течением времени снижаются и исчезают полностью, а в случае перелома (если не принимать меры) они усиливаются, однако выжидать, пока пройдут боли и отёчность, не совсем разумно.

Существует точный метод определения перелома по синдрому осевой нагрузки, заключающийся в том, что надавливается определённое место на травмированной ноге. Больной при этом испытывает сильную и острую боль в месте перелома, которой при ушибе быть не должно. Однако, такой тест может производить только квалифицированный медицинский работник, так как самостоятельные действия могут привести к ухудшению самочувствия и усложнению последствий травмы.

Вывод из вышесказанного только один. При ощущении сильных болей, развивающейся отёчности участка травмы, наличии огромной гематомы и невозможности наступить на травмированную ногу необходимо обязательно обратиться к врачу для правильной диагностики и грамотного лечения, так как любой вид травмы нуждается в излечении.

Оказание первой помощи

От поведения в первые часы и даже минуты после получения травмы напрямую зависит успех и длительность дальнейшего лечения. Необходимо без промедления произвести следующие мероприятия:

  1. Придать телу горизонтальное положение, не пытаясь диагностировать сущность травмы, наступать или надавливать на травмированную ногу, а также производить иные небезопасные действия.
  2. Травмированную ногу приподнять и подложить под неё что-нибудь, чтобы удерживать в приподнятом положении.
  3. Сделать холодный компресс на ушиб (льдом, мокрой тканью или чем-нибудь ещё, что оказалось под руками). Компресс изо льда не должен находиться на месте ушиба более получаса, чтобы не вызывать переохлаждения. После некоторого перерыва его можно опять накладывать.
  4. Чтобы уменьшить отёчность затянуть повязкой место ушиба.
  5. Если боль нестерпима, больному необходимо принять обезболивающее средство(кетонал, кетанов или анальгин).
  6. Открытые раны или царапины необходимо предварительно продезинфицировать.
  7. По принятии всех необходимых мер вызывать скорую помощь. Если боли уменьшились, можно больного осторожно усадить в автомобиль и самостоятельно отвезти в больницу или травмпункт.

Проведение диагностики

Самый надёжный способ постановки диагноза закрытой травмы — это исследование с помощью рентгеновского облучения. Снимок позволит исключить перелом, диагностировать ушиб и поможет в назначении правильного лечения.

Сегодня вместо рентгеновского обследования иногда используют метод компьютерной томографии, особенно в случаях, когда первоначальный диагноз не подтверждается ожидаемой динамикой восстановления, и возникает необходимость проведения дополнительного обследования пациента с целью установления причин проблемы.

Опытный медицинский специалист может диагностировать травму на основе практических знаний. Выслушав пациента и определив характер и локализацию боли, с высокой долей вероятности врач способен определить в травме ушиб бедра, поражение седалищного участка или другой области.

Для исключения защемлений нервных окончаний и мышц, особенно если наблюдается сильный отёк ушибленного участка желательно произвести процедуру измерения давления в определённых участках ног.

Лечение ушибов тазобедренного сустава

Лечение такого рода травм предполагает, чаще всего, консервативный вид лечения, однако в некоторых особо сложных случаях оперативное вмешательство также бывает необходимым.

Консервативное лечение

Лёгкая форма ушиба тазобедренного сустава предполагает, прежде всего, обеспечение покоя травмированной ноги, который обеспечивается тугой повязкой (для этой цели существуют также ортопедические шины и прочие специальные приспособления). Если боли и отёчность не прошли совсем, необходимо применение холодного компресса. Помогут усилению восстановительного процесса назначение процедур массажа и электрофореза.

Как правило, ушибы лечатся амбулаторно, но при наличии сильных внутренних кровотечений и повреждениях мышц иногда рекомендовано в течение нескольких дней лечение в стационаре с проведением обязательных процедур новокаиновой блокады.

Оперативный вид лечения

Наличие серьёзной гематомы на месте ушиба тазобедренного сустава иногда означает необходимость хирургического вмешательства, так как есть насущная необходимость удаления продуктов распада мышечной ткани с кровяными сгустками. В дальнейшем процесс лечения сопровождается применением антибиотиков. Полноценное напряжение ноги после оперативного вмешательства наступает как минимум через три месяца.

Народный метод лечения

Лечение с помощью народных средств мало чем отличается от принятого в официальной медицине. Принцип тот же — вначале покой и холод, спустя несколько дней — тепло и покой. Для основы согревающего компресса используется кашица из чеснока или лука, согретый яблочный либо винный уксус, к которому добавляют небольшое количество поваренной соли с йодом, сливочное масло, а иногда даже творог, протёртые картофель или капуста и хлебный мякиш, размоченный в молоке.

Очень важно помнить, что самолечение ушиба допустимо, при условии предварительного осмотра травмы врачом, установке диагноза с отсутствием переломов, защемлений и других осложнений.

Восстановительный период

Сколько времени понадобится на лечение ушиба тазобедренного сустава заранее предсказать невозможно. Это зависит от количества определяющих факторов — серьёзности полученной травмы, состояния и возраста суставов и т. д. Острые и ноющие боли, отёчность и гематомы могут пройти за несколько дней, а на полное восстановление сустава иногда нужно несколько месяцев, причём травмированную ногу нужно будет оберегать от излишней нагрузки. Ходьба, возможно, не будет доставлять ощущения дискомфорта, но для занятий футболом или лыжным спортом время наступит ещё не скоро. Травмы тазобедренных суставов считаются очень серьёзными повреждениями, даже когда целостность костей не нарушена.

Возможные осложнения

Грамотная первая помощь и своевременное обращение за медицинской помощью позволяет вылечить ушиб тазобедренного сустава без осложнений. Исключение в данном случае составляют повреждения во внутренних органах от сильного кровотечения и защемление мышц. Возможны также проблемы воспаления или окостенения определённых участков мышц (в случае неудачного исхода операции или игнорирования гематомы).

Вывод очевиден — получение травмы любой степени сложности требует немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью, правильной постановки диагноза и грамотно составленного режима лечения с абсолютным его соблюдением.

Как долго проходит ушиб тазобедренного сустава у пожилых людей: сроки восстановления и реабилитационные мероприятия

От ушибов разной степени тяжести часто страдают пожилые люди и спортсмены. Травма сопровождается кровоподтеком и опухолью. Резкая боль в момент повреждения сменяется тупой и ноющей. Игнорирование ушиба и отсутствие лечения грозит осложнениями. Своевременная диагностика поможет определить состояние костей, исключит трещину и перелом. Адекватное лечение ускорит сроки восстановления после травмы.

Факторы риска

Ушиб тазобедренного сустава — это закрытое повреждение тканей: подкожной клетчатки, кровеносных сосудов, мышц. У молодых людей патология возникает в результате ДТП, производственной травмы или при активных занятиях спортом. Пожилые люди более уязвимы. Существуют возрастные проблемы, являющиеся факторами риска:

  • неустойчивая походка, из-за болезней суставов и костей;
  • частые головокружения, при перепадах давления;
  • плохое зрение, не позволяющее заметить препятствие: дверной косяк, мебель.

Ушиб в результате падения — наиболее вероятная причина травмы, особенно в зимнее время.

Степень ушиба и характерные симптомы

Ткани человеческого тела обладают различной стойкостью к механическому повреждению. При ударе тупым предметом или падении страдают мягкие ткани, а крепкие кости и эластичная кожа остаются неповрежденными. Ушиб сопровождается сильной болью даже при незначительном вреде здоровью. Чтобы отличить его от более тяжелой травмы — трещины или перелома, необходимо знать основные симптомы:

  • Резкая боль в момент удара, со временем ощущается только при движении или касании.
  • Явный отек пораженной области, спускающийся ниже сустава под действием силы тяжести.
  • Образование гематомы в результате разрыва кровеносных сосудов. Симптомом сильного ушиба тазобедренного сустава является кровоподтек, охватывающий большую площадь.
  • Из-за сильной боли при опоре на конечность появляется хромота.
  • Сохраняется способность выполнять пассивные движения.
  • В первые часы окраска кожи в месте травмы багрово-красная на следующий день становится сине-багровой. Зеленовато-желтый оттенок сохраняется 5-6 дней.

По степени тяжести ушибы делят на 4 группы:

  • 1 степень — незначительное повреждение, которое проходит самостоятельно через 2-3 дня;
  • 2 степень — характеризуется образованием отека и гематомы, сопровождается резкой болью при пальпации;
  • 3 степень — наблюдается повреждение мышц и сухожилий из-за сильного удара, травма может вызвать осложнения, подвижность ограничена;
  • 4 степень — тяжелая травма, угрожающая здоровью человека, требуется немедленная медицинская помощь.

Первая помощь

Оценив специфические симптомы ушиба, пострадавшему оказывают первую помощь. Больного укладывают на кровать, к месту травмы прикладывают холодный компресс, чтобы облегчить боль, уменьшить отечность и развитие гематомы. Можно использовать бутылку с холодной водой или обернутый тканью лед. Компресс меняют через 20-30 минут. Спустя 1-2 часа накладывают эластичную повязку.

Диагностика и лечение

Если пожилой человек с трудом передвигается, жалуется на сильную боль, наблюдается обширный кровоподтек, его необходимо отправить к травматологу. Врач проводит внешний осмотр, выясняет обстоятельства получения травмы. Для уточнения диагноза назначается инструментальное исследование:

  • рентгенография — снимок позволяет оценить состояние костей пожилого человека, исключить вывихи и переломы;
  • магнитно-резонансная томография выполняется для оценки повреждения тканей:
  • компьютерная томография назначается при сильных ушибах, метод диагностики дает полную картину состояния костей.

Определив степень повреждения от ушиба, врач выбирает соответствующую терапию.

Консервативное лечение

Основной метод лечения ушиба тазобедренного сустава у пожилых людей — консервативный. Пациентам предписывается покой в течение 2-3 дней. При значительном повреждении накладывается шина. Дальше рекомендуется передвижение с опорой на костыли или трость. Пациенту назначают противовоспалительные препараты «Вольтарен», «Ксефокам», а также средства, уменьшающие боль. Холодные компрессы заменяются теплыми, больной получает электрофорез с новокаином, ускоряющий рассасывание гематомы. На травмированный участок накладывают мази «Диклак», «Долобене», «Троксевазин».

Лечение, направленное на восстановление подвижности сустава и растяжение мышц, начинают на 2-3 сутки, в тяжелых случаях физические нагрузки начинаются на 10-12 день. Лечебная физкультура начинается с пассивных движений конечностью — сгибаний-разгибаний, поворотов. Показаны упражнения типа «Ножницы» и «Велосипед».

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство требуется в единичных случаях, при обширной воспалившейся гематоме. Удаляют кровяные сгустки, устанавливают дренаж, назначают антибиотики.

К оперативному вмешательству прибегают в случае отслоения мягких тканей. Выполняют осушение полости, заполненной жидкостью. Разрез зашивают. При значительных отеках проводят рассечение фасций для снятия внутримышечного давления.

Народная медицина

Для лечения ушиба тазобедренного сустава в домашних условиях подойдут простые и эффективные рецепты народной медицины. Облегчить состояние больного помогут:

  • Компрессы из сырого картофеля. Почищенный клубень трут на терку, часть образовавшегося сока сливают. Картофельную массу заворачивают в несколько слоев марли и прикладывают к больному участку.
  • Смесь алоэ с медом. Листья лекарственного растения моют, очищают от жесткой кожицы. Затем измельчают и добавляют жидкий мед.
  • Капустный лист, надсеченный до выделения сока, применяется для уменьшения отеков.

Все народные средства используют только с разрешения врача, чтобы избежать аллергических реакций и осложнений.

Возможные осложнения и последствия

Ушиб сустава относится к легким травмам, но без лечения возникают осложнения:

  • Формирование костных образований (оссификатов) в поврежденных мышцах. Проблемная зона становится отечной и плотной. Патология лечится консервативно или хирургическим удалением.
  • Развитие вторичного артроза, спровоцированное воздействием ушиба. Хрящевая ткань сустава истончается, расслаивается. Наблюдается ограничение подвижности бедра.
  • Болезнь Мореля-Лавалле — эпидермис вместе с подкожной жировой тканью резко отделяется от фасции. Образовавшаяся полость заполняется кровью или другим видом жидкости.
  • Гнойное инфицирование области кровоизлияния, вызванное патогенными микроорганизмами. Симптомы осложнения: нарастающая боль, повышение температуры, слабость.

Реабилитационный период

Срок восстановления после ушиба тазобедренного сустава зависит от степени повреждения и регенерационных сил организма. У пожилых людей процесс реабилитации проходит медленно. В первые дни после травмы желательно соблюдать постельный режим. Ускорить процесс восстановления помогает комплекс физиотерапевтических процедур:

  • массаж конечности;
  • магнитотерпия;
  • лазеротерапия;
  • токи высокой частоты.

Вернуть подвижность костному сочленению и укрепить тонус мышц поможет ЛФК. Комплекс упражнений подбирает врач. Сначала они выполняются лежа на спине. Мышечная активность позволяет избежать негативных последствий в виде оссифицирующего миозита.

Ушиб тазобедренного сустава

Ушибом называется повреждение тканей, а так же органов человеческого организма, которые не сопровождаются разрывами кожного покрова. При ушибе тазобедренного сустава сухожилия и связки остаются целыми, но при этом происходит разрыв сосудов, из-за чего под кожей образуются синяки.

Образование синяка после ушиба происходит в результате повреждения кровеносных сосудов и капилляров. Сначала подкожное новообразование имеет сине-багровый цвет. Затем цвет меняется на зеленый цвет, а затем светлеет и становится желтым.

В случае ушиба таза при падении в первую очередь страдают ткани, которые находятся в зоне костных выступов. Чаще всего удар припадает в область большого вертела бедра. Так же страдает гребень подвздошной кости, ветвь лонной кости, седалищные бугры и наружная часть бедра.

  1. Причиной ушиба становится банальный удар. Он может произойти во время:
  2. Падения;
  3. Сильного столкновения в спорте;
  4. ДТП;
  5. При производственных травмах.

При ушибе верхней части бедра у человека возникают следующие симптомы:

  • Появляется ощущение сильной боли в области удара;
  • При болевых ощущения исчезает возможность двигать конечностями. При этом, во время пассивного движения, боль не ощущается;
  • Во время пальпации места повреждения, у больного возникает боль;
  • После ушиба у человека возникает хромота при ходьбе;
  • По истечению незначительного времени в зоне удара начинают проявляться синяки и ушибленное место опухает.

Первая помощь: что делать

Ушиб таза по силе получения удара делится на несколько ступеней тяжести:

  1. Первая степень тяжести ушиба возникает при незначительном ударе, во время которого происходит разрыв капилляров и в месте локализации повреждения образуется синяк. Болевые ощущения появляются только во время ходьбы или при пальпации места повреждения;
  2. При второй степени тяжести у человека происходит разрыв более крупных сосудов, и в этом случае возникают значительные опухоли, и большие гематомы. Иногда во время пальпации можно нащупать сгустки крови;
  3. При третьей ступени тяжести возникают более серьезные последствия. Во время сжатия или ушиба происходит некроз. В этом случае отмирают некоторые участки кожи. При этом возникают изменения цвета кожи. Поначалу она становится белой, а вскоре чернеет. В процессе заживления эта часть кожи высыхает и отпадает. На теле образуется рана, после которой остается шрам.

В случае первой степени ушиба человеку не нужно оказывать первой помощи, так как синяк сходит постепенно сам по себе. Когда цвет кровоподтека начинает меняться, это свидетельствует о том, что травма проходит. Но кроме этого можно воспользоваться некоторыми медикаментозными препаратами, для того, чтобы процесс заживления проходил быстрее.

Сразу же после получения ушиба необходимо к больному месту приложить лед или холодный компресс. Лед необходимо положить в мягкую ткань или в специальный материал для компресса. Это предотвратит обморожение и так поврежденных тканей. С помощью этого компресса снимается болевое ощущение и останавливается кровоизлияние.

С помощью эластического бинта можно приостановить образование опухоли в месте ушиба. Впервые дни после получения травмы, рекомендуется не перенапрягаться и больше отдыхать. При сильном ушибе следует принимать противовоспалительные средства.

Ушиб тазобедренного сустава у пожилых людей

Данная травма происходит в большинстве случае во время падения человека на бок или во время занятия спортом. В это время пострадавший ощущает такие же болевые симптомы, как и при других ушибах. В этом случае в области удара образуется опухоль и возникает кровоподтек. При пальпации, а так же во время передвижения у человека возникают сильные боли. Насколько сильно сковываются движения, зависит от степени травмы.

Ушиб бедра у пожилых людей происходят изменения в клетках костных и мягких тканей. Во время ушиба исчезает ротация стопы, и нет симптома прилипшей пятки. При рентгеноскопии кость бедра остается целой. Лечение проводится традиционным методом. В особых случаях пожилым людям рекомендуется передвигаться с помощью костылей или трости.

При ушибе тазобедренного сустава следует направить на восстановление функций в суставе. Кроме того, необходимо провести комплекс мер по восстановлению функциональности самой ноги и амплитуды ее движения. Для этого используют:

  • В первые дни после получения травмы пострадавшему человеку нужно предоставить полный покой;
  • Если человек получил сильную травму, то ему необходимо наложить шину, для фиксации поврежденного сустава;
  • В последующих действиях нужно применить компрессы, чтобы снять опухоль и приостановить кровотечение под кожный покров;
  • Кроме того больному человеку необходимо принять средства, которые снимают воспалительный процесс. Чаще всего это бывает Вольтарен или Ксефокам;
  • По прошествии некоторого времени больному назначают ЛФК. Это необходимо для того, чтобы не терялась функциональность мышечной массы. С его помощью она полностью укрепляется;
  • При лечении ушиба хорошо помогают народные средства.

Сроки восстановления тазобедренного сустава зависят от организма человека. В этом случае никто не может предугадать, как быстро произойдет полное восстановление всех его функций. Это в большинстве случаев зависит от того, насколько вынослив организм, а так же от степени ушиба.

Чаще всего ушибы не лечатся с помощью хирургического вмешательства. Но бывают случаи, когда возникает необходимость вскрыть гематому, и очистить ее от сгустков крови. Это необходимо делать в том случае, когда кровь в ушибленном месте самостоятельно не рассасывается.

Последствия

После ушиба в большинстве случаев не возникает никаких осложнений и последствий. Появление большого отека свидетельствует об ущемлении мышц, иногда могут образоваться омертвения кожного покрова. В ином случае происходит окостенение некоторых покровов. Только в этом случае применяется оперативное вмешательство, для их удаления.

В том случае, когда у человека возникает отслоение кожи и жировых тканей возникает болезнь Морель-Лаваллье. В этом случае в месте ушиба происходит образование полости, которая впоследствии наполняется кровью и жидкостью. На конечности она выглядит как припухлость, которая бегает при пальпации.

Ушиб тазобедренного сустава. Лечение

Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта (коньки, регби) и пожилые люди довольно часто, в отличие от других людей, получают ушиб тазобедренного сустава. Лечение ушиба нужно начинать незамедлительно, чтобы не допустить серьезных осложнений. Тазобедренный сустав — самое крупное сочленение человека. Его ушиб – довольно частая травма. Больше страдают мягкие ткани над костными образованиями, такими как большой вертел бедра, седалищный бугор и наружная часть бедренной кости.

  • падение на ягодицы или на бок
  • сдавление таза грузом
  • дорожно-транспортные происшествия
  • удары предметами

Особенно часто от ушибов тазобедренного сустава страдают пожилые люди, так как теряют равновесие и падают.

  • Боль в месте ушиба разной степени выраженности.
  • Движения в тазобедренном и коленном суставах затруднены из-за боли, но пассивные движения, т.е. те, которые выполняет другой человек, возможны в полном объеме, в отличие от вывиха или перелома.
  • При надавливании на место ушиба появляется болезненность.
  • Хромота, человек чаще всего может передвигаться, опираясь на больную ногу, но с трудом. Мышцы, крепящиеся к костным выступам тазобедренного сустава, используются при ходьбе.
  • Отек, постепенно нарастает подкожная гематома. Отек и кровоизлияние может спускаться ниже сустава на бедро под действием силы тяжести.

Какие травмы могут быть похожи на ушиб тазобедренного сустава?

Следует знать, что при некоторых переломах области тазобедренного сустава без смещения ( вколоченные переломы шейки бедра, переломы вертелов) или отрывах костной ткани наблюдаются такие же симптомы. За ушиб можно также принять отрыв мышц от костных выступов. В таких спорных случаях выполняется рентгенография или магнитно-резонансная томография таза. Если будет допущена ошибка и поставлен неверный диагноз для ушиба тазобедренного сустава, лечение, соответственно, будет назначено неправильное.

  1. Подкожная гематома, возникшая при ушибе бедра, может осумковаться, в таком случае необходимо обратиться к врачу для ее пункции и удаления содержимого.
  2. При сильном отеке ягодицы или бедра мышцы могут подвергаться ущемлению в фасциальных ложах. Это приводит к развитию футлярного синдрома. Он сопровождается распирающими болями, напряжением тканей, онемением кожи. Врач значительно облегчит состояние, сделав рассечение фасций.
  3. Также возможно образование оссификатов, это участки окостенения в мышечных волокнах, образуются они при межмышечных гематомах. Такое осложнение называется оссифицирующим миозитом. Иногда оссификаты требуют удаления на операционном столе.
  4. Одно из тяжелых осложнений ушиба тазобедренного сустава – травматическая отслойка кожи и подкожного жирового слоя, эта травма носит название болезни Мореля-Лавалле. В области отслойки формируется полость, заполненная кровянистым содержимым.
  5. После ушиба тазобедренного сустава, особенно неоднократного, может развиться дегенеративное заболевание – артроз, в дальнейшем могут иметь место боли и ограничения подвижности бедра. Это осложнение является отдаленным.

Терапия ушибов тазобедренного сустава чаще всего консервативная, за исключением лечения некоторых осложнений, рассмотренных выше. Лечение заключается в придании обездвиженного положения конечности с помощью шин или подручных средств (доска, фанера). После травмы сразу приложите холод, применяйте его несколько раз в течение первых суток на 15-20 минут.

Примите обезболивающее средство (анальгин, пенталгин, кеторол). Передвигайтесь с помощью костылей, если ходьба причиняет боль. Через двое суток можно применить полуспиртовые компрессы для рассасывания гематомы. Лучше сочетать их с нестероидными противовоспалительными препаратами в таблетках и местно в виде гелей или мазей (мовалис, найз, феброфид и др.). Эти лекарства помогут уменьшить боль, отек.

Замечательное средство для уменьшения боли и отека, даже его предотвращения, — эмульсия Рициниол. Это тончайшая экстракция касторового масла, где, в отличие от масла, освобождена рицинолевая кислота — главное активное вещество эмульсии. Своевременная обработка (в непродолжительное время после ушиба) приводит к тому, что присущие ушибу симптомы могут даже не возникнуть или появиться в меньшей степени!

Также средство доказанной эффективности – электретная пленка Полимедэл (внесена в Госреестр изделий медицинского назначения и медицинской техники под № ФС 01011993/3169-06). При приложении пленки к месту ушиба под действием её отрицательного заряда определенной характеристики восстанавливается капиллярное кровообращение, уменьшаются отёк и воспалительные процессы.

При ушибе тазобедренного сустава, как только стихнут сильные боли (обычно через 2-3 суток), нужно начать лечебные упражнения в положении лежа. Медленно сгибайте и разгибайте ногу в голеностопном, коленном, тазобедренном суставах, старайтесь поднять ногу вверх, сделать упражнение «велосипед». Под действием гимнастики будет постепенно уменьшаться отек, ушиб быстрее заживет и не возникнет тугоподвижности суставов.

При сильных ушибах восстановительный период должен включать физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеролечение, электрофорез, миостимуляция), массаж пояснично-крестцовой области, тазобедренного сустава и всей ноги. Ушиб тазобедренного сустава можно лечить дома, но при сильных болях, выраженной подкожной гематоме требуется госпитализация.

Профилактика ушиба тазобедренного сустава.

От травм не застрахован никто, но следует быть осторожным. При занятиях спортом необходимо использовать специальные защитные костюмы, в том числе шорты с плотными щитками. Дома следует убрать с пола покрытия с завернутыми краями, различные провода и другие предметы, за которые можно запнуться. Пожилым людям с головокружением, патологией суставов ног нужно использовать трость при ходьбе.

В большинстве случаев прогноз для здоровья и трудоспособности благоприятный. Но, в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний и выраженности ушиба, на лечение ушиба тазобедренного сустава и восстановление уходит различное количество времени.

Так что будьте осторожны: полимедэл вам в помощь!

Ушиб тазобедренного сустава

Ушиб тазобедренного сустава является распространенной травмой, повреждением закрытого типа, не сопровождающимся нарушением целостности кожных покровов и костных структур. Терапию необходимо начинать как можно раньше, это сведет к минимуму риск развития серьезных осложнений и улучшит качество жизни пациента. Ушибы способствуют повреждению кровеносных сосудов, а также местным дистрофическим изменениям в месте травмы. В группу риска попадают люди, профессионально занимающиеся спортом, а также маленькие дети с повышенной активностью. От подобного повреждения не застрахованы и другие люди различных возрастных групп и половых принадлежностей.

Получить такую травму можно в результате интенсивных физических нагрузок, а также механического или сдавливающего воздействия на сустав. Среди основных причин, провоцирующих ушиб тазобедренного сустава выделяют:

  • Интенсивных физические нагрузки, занятия спортом: фигурное катание, единоборства, гимнастика, акробатика.
  • Падение на тазобедренный сустав (в группу риска попадают представители старших и младших возрастных групп).
  • Воздействие дорожно-транспортных происшествий.
  • Производственный травмы (например, в процессе строительства).

Ушибы также могут возникать в результате ударов тупыми предметами, обладающими небольшой кинетической энергией (малой подвижностью).

Клинические симптомы ушибов проявляются в виде чувства болезненности, кровоизлияний, припухлости, нарушений подвижности.

  • Болевые ощущения являются первым проявления ушиба и возникают незамедлительно после того как получено повреждение.
  • Чувство болезненности может увеличиться спустя несколько часов – это обусловлено увеличением отеков и нарастанием гематом.
  • Двигательная активность в суставах изначально может быть сохранена, однако со временем нарастающий отек и кровоизлияние могут спровоцировать развитие гемартроза, который значительно ограничивает движения. Это основное различие ушиба от вывиха или перелома, при которых как активная, так и пассивная двигательная активность становится невозможной сразу после получения повреждения.
  • Быстро развитие припухлости в месте травмы, образование болезненных уплотнений, не имеющих четкие границы. Травматические отеки и воспалительные изменения способствуют нарастанию припухлости на протяжении первых нескольких дней.
  • Наблюдаются кровоподтеки, возникающие из-за пропитывания кожных покровов и подкожной клетчатки кровью. Кровоподтеки могут проявляться как на протяжении первых нескольких часов, так и нескольких дней с момента получения повреждения. Свежие кровоподтеки окрашены в красный цвет, давние – в зеленый или желтый.

Характерное проявление ушиба тазобедренного сустава – развитие хромоты.

Диагностика

Постановка точного диагноза осуществляется после очного осмотра и опроса пострадавшего. В ходе внешнего обследования опытный специалист может обнаружить все характерные признаки, указывающие на ушиб. Если же постановка диагноза вызывает затруднения могут быть задействованы дополнительные меры диагностики в виде:

  • Обзорного рентгеновского снимка в нескольких проекциях.
  • Компьютерной томографии для того, чтобы подтвердить или исключить повреждения костных тканей.
  • Магнитно-резонансной томографии.

В качестве первой помощи лечение ушиба тазобедренного сустава подразумевает:

  • Наложение давящей повязки для того, чтобы обеспечить неподвижность пораженной конечности и уменьшить отеки, кровоизлияния. Поскольку любая двигательная активность способствует усилению болезненных ощущений необходимо удостовериться в том, что пострадавшая нога находится в состоянии покоя. Прежде, чем накладывать повязку необходимо позаботиться о том, чтобы нога находилась в удобном положении, мышцы не были напряжены. После этого приступают к бинтованию: слева направо, снизу-вверх.
  • После наложения повязки необходимо обеспечить конечности возвышенное положение: подложить под ногу небольшую подушечку или свернутую в рулон ткань, одеяло. В результате наблюдается уменьшение кровоизлияний, а также отечности и болевых ощущений.
  • К месту травмы прикладывают холод (пакет со льдом, обернутый в полотенце) для уменьшения отеков и кровоизлияний. Лед необходимо убрать спустя 15-20 минут, после чего повторить прикладывание холода спустя 5-10 минут. Проведение подобной процедуры необходимо осуществлять на протяжении нескольких часов. Если используется грелка с холодной водой, то ее следует менять по мере ее нагревания.
  • Для того, что уменьшить болевые ощущения могут быть использованы лекарственные препараты из группы анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств.

Даже в том случае, если перечисленные мероприятия способствуют улучшению самочувствия пациента: уменьшению отеков и болевых ощущений, необходимо проконсультироваться с врачом и сделать рентген для того, чтобы исключить сопутствующие повреждения. Только травматолог или хирург может поставить точный диагноз и назначить подходящую схему терапии.

Рекомендовано воздерживаться от самолечения, поскольку оно может не оказать должного терапевтического результата. В том случае, если болезненность и отеки не проходят на протяжении получаса-часа необходимо незамедлительно обратиться в травматологический пункт или ближайшее отделение хирургии, поскольку ушибы могут сопровождаться переломом, повреждением сосудов и нервных окончаний, а также внутренних органов.

Какие осложнения могут возникать?

Обширные повреждения и несвоевременное или некачественное оказание первой медицинской помощи чревато развитием осложнений в виде:

  • Пульсирующих гематом, указывающих на то, что кровотечение не прекратилось. Является тревожным признаком, который требует оказания неотложной медицинской помощи.
  • Артроза – данное осложнений возникает после того как получены многочисленные травмы в виде ушибов в одном и том же месте.
  • Футлярного синдрома, сопровождающегося защемлением мышц. Отсутствие терапии может провоцировать развитие некроза мышечных тканей.
  • Оссифицирующего миозита – позднего осложнения сильных повреждений мышечных тканей. Данное осложнений сопровождается отложением солей кальция образованием окостенений. Двигательная активность сустава при этом значительно ограничивается.

Одни из наиболее распространенных видов повреждений – ушибы квадрицепсов (четырехглавых мышц) бедра. Выраженные ушибы передних или наружно-боковых поверхностей сопровождаются отеками и, в некоторых случаях, ущемлениями (возникает опасность развития футлярного синдрома). Основной особенностью большого числа повреждений бедра является образование глубокой межмышечной гематомы. Для устранения подобных осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика

Для профилактики ушибов рекомендовано соблюдать меры предосторожности во время занятий спортом или активной двигательной деятельности: использовать специальный защитный костюм, шорты с защитным щитком. Если пожилые люди повержены головокружениям или воздействию суставных патологий в процессе ходьбы рекомендовано использовать специальную поддерживающую трость.

Возможно вас заинтересует:

Ушиб тазобедренного сустава

Ушиб тазобедренного сустава ‒ это незначительное повреждение мягких тканей, при котором сохраняется целостность костей. Травму можно получить в быту либо во время занятий спортом, а ее опасность зависит от величины поврежденной зоны, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и других факторов. Несмотря на то что ушиб не относится к опасным травмам, не требует наложения гипса и хирургического вмешательства, важно оказать первую помощь. Она поможет быстро избавиться от боли, отечности и других признаков травмы, а также избежать возможных осложнений.

Основная причина ушиба тазобедренного сустава ‒ это падение на бок или удар в эту область. Травму можно получить и в домашних условиях, особенно при падении с высоту на твердую поверхность. Ушиб также входит в число распространенных спортивных повреждений.

К его основным причинам можно отнести:

  • спорт ‒ к этой категории относятся все варианты активного времяпровождения, особенно занятия на льду, единоборства, различные виды гимнастики и спортивных танцев;
  • падения ‒ чаще они связаны с гололедом и плохими погодными условиями, в группе риска находятся дети и пожилые люди;
  • производственные травмы, в том числе на предприятии, на стройке, в различных цехах;
  • аварии на дорогах ‒ при этом можно находиться как в роли водителя, так и пешехода.

Ушиб тазобедренного сустава редко является единственным повреждением. Исключение ‒ это точечный удар в области бедра. В остальных случаях падение приходится не только на бок, но также на руки, спину либо голову.

Ушиб тазобедренного сустава ‒ это закрытое повреждение мягких тканей. Это значит, что кожа в месте травмы сохраняет целостность, а ткани и сосуды под ней повреждаются в результате удара. Первые симптомы проявляются непосредственно в момент ушиба: в области бедра появляется сильная боль. У некоторых пациентов она проявляется с такой силой, что они не могут встать на ноги, подозревая более серьезные травмы.

В целом симптомы при ушибе тазобедренного сустава индивидуальны и зависят от обширности повреждения мягких тканей, возраста пациента и других факторов.

Болевой синдром ‒ основной симптом ушиба. Боль может быть разной степени интенсивности, от незначительной ноющей до острой, которая мешает опираться на поврежденную конечность. В первые сутки после травмы она может распространяться на всю ногу, от бедра до ступни, а затем ограничивается местом ушиба. Пациент может опираться на ногу и выполнять любые движения. В некоторых положениях будет наблюдаться обострение боли, но функция конечности не нарушается. Болезненные ощущения усиливаются даже не активных движениях, а при надавливании непосредственно в месте ушиба.

Отечность ‒ связана с нарушением целостности кровеносных сосудов и выходом жидкости в окружающие ткани. В первые сутки формируется гематома ‒ скопление крови под кожей. Она достигает максимальных размеров на 2‒3 день после ушиба, приобретает насыщенный бордовый оттенок. Затем она начинает медленно рассасываться ‒ скорость этого процесса зависит от величины гематомы, двигательной активности пациента и приема препаратов.

Хромота ‒ следствие болезненных ощущений в конечности. Она проходит одновременно с полным заживлением тканей. Важно, что боль может распространяться и на здоровую ногу, из-за увеличение нагрузки на нее.

В первые часы после ушиба его необходимо отличить от перелома, растяжения связок и других опасных повреждений. Для этого стоит ограничить подвижность конечности и провести более полную диагностику.

Методы диагностики

Определение ушиба не вызывает затруднений. После удара важно обратиться к врачу, чтобы убедиться в безопасности повреждений и подобрать максимально эффективную схему лечения. На осмотре проводится визуальный осмотр и пальпация (прощупывание) поврежденного участка. Болезненные ощущения усиливаются как во время пальпации, так и в во время активных либо пассивных движений. Любое воздействие на пораженную область вызывает натяжение поврежденных мышц, которые и отзываются дискомфортом.

Простого осмотра для постановки диагноза недостаточно. Для того чтобы отличить его от более серьезных повреждений, может быть назначена одна из методик:

  • рентгенография ‒ самый простой способ диагностики, применяемый в травматологии, благодаря которому можно оценить целостность костей;
  • МРТ тазобедренного сустава ‒ более информативный и точный способ, позволяет обнаружить повреждения мягких и костной ткани, которые невозможно распознать на рентгеновских снимках;
  • УЗИ мягких тканей ‒ проводится для обследования гематом и подкожных образований.

Ушиб ‒ одна из наиболее распространенных травм. Для него нет специальных диагностических тестов, поэтому обследование сводится к исключению более опасных проблем, которые могут развиваться в результате удара либо падения.

Возможные осложнения

Несмотря на то что ушиб не относится к серьезным повреждениям, а лечить его можно консервативными методами (без операции и наложения гипса), важно соблюдать предписания врача и в случае ухудшения самочувствия обращаться для повторного обследования. При несоблюдении этих правил остается риск развития осложнений, которые могут существенно повлиять на скорость выздоровления.

Футлярный синдром (субфасциальный гипертензивнный синдром) ‒ возникает при длительном давлении на мышцы в местах их крепления к костям. В определенных случаях показано хирургическое вмешательство, при котором рассекают фасцию для уменьшения давления на мышечную ткань.

Оссифицирующий миозит ‒ воспаление мышечной ткани, при котором наблюдается скопление солей между волокнами. Они образуют оссификаты ‒ плотные окостеневшие образования, становящиеся причиной постоянной боли во время движения. Их удаляют хирургическим способом.

Инкапсулирование гематом ‒ осложнение, возникающее при недостатке движения. Кровь не рассасывается, а образует плотный сгусток, который затем закрывается капсулой. Избавиться от него мазями, кремами и гимнастикой не получится ‒ его придется удалять в ходе операции.

Если лечение ушиба проходит с соблюдением всех рекомендаций врача, а также у умеренной двигательной активностью ‒ осложнений в большинстве случаев удается избежать. Основная причина осложнений ‒ это слишком длительное обездвиживание сустава и отсутствие двигательной активности при наличии крупной гематомы.

Методы лечения

Лечение при ушибе тазобедренного сустава проводится в домашних условиях. Однако, непосредственно после травмы может понадобиться обследование у врача. Если боль не сильная и не препятствует любым движениям в области бедра, а также при отсутствии подозрений на переломы костей и другие опасные повреждения, можно не обращаться для проведения рентгенографии. Важно понимать, как оказать первую помощь пострадавшему и как провести грамотное лечение, какими препаратами пользоваться и как избежать осложнений и операции.

Первая помощь при ушибе

После падения или удара важно сохранять неподвижное положение. Дело в том, что в первые минуты ощущение боли может искажаться. Важно понимать, насколько сохранена чувствительность в области тазобедренного сустава и нижней конечности ‒ при ее отсутствии остается подозрение на перелом. Далее стоит провести ряд мероприятий до обращения к врачу, которые упростят дальнейшую диагностику и лечение ушиба:

  • занять горизонтальное положение и поместить ноги на возвышении ‒ это будет стимулировать отток крови от нижних конечностей и предотвратит появление сильного отека и большой гематомы;
  • приложить холодный компресс (лед в мешочке из ткани) ‒ низкие температуры спровоцируют сужение сосудов и уменьшение отечности;
  • принять обезболивающий препарат по необходимости.

ВАЖНО ! При переломе шейки бедра подвижность конечности может сохраняться ‒ кости поддерживаются плотным слоем мышц и продолжают функционировать при отсутствии смещения отломков. По этой причине стоит сделать рентгеновский снимок, если после падения появляется боль и отечность.

Консервативное лечение

Ушибы тазобедренного сустава лечат в домашних условиях. Длительность процесса и рекомендации врачей зависят от величины повреждения, а также от результатов более подробной диагностики. Важно понимать, что ограничивать подвижность конечности, если она не вызывает острую боль, не нужно. Умеренная активность позволяет сохранять нормальное кровообращение, благодаря чему гематомы рассасываются быстрее, а отечность удерживается не более нескольких суток.

Для быстрого выздоровления рекомендуется пройти несколько стадий лечения:

  • в первые 3 дня ‒ покой, частые холодные компрессы и охлаждающие мази с добавлением противовоспалительного компонента;
  • дополнительно могут быть назначены противовоспалительные и обезболивающие средства в форме таблеток;
  • далее ‒ разогревающие мази для улучшения кровообращения и стимуляции обменных процессов в поврежденной области;
  • гепариновая мазь ‒ средство для рассасывания крупных гематом.

Ушиб тазобедренного сустава может вызывать длительную хромоту и снижение работоспособности. Однако, при этой травме целостность костей и важных тканей не нарушается, поэтому основной целью лечения остается снижение отечности и избавление от гематом. При любом ухудшении самочувствия важно проконсультироваться с врачом, чтобы вовремя скорректировать схему лечения и избежать опасных осложнений.

Ушиб таза при падении

Ушиб – тупое повреждение, которое не сопровождается травмированием кожного покрова. При травме страдают только мышечная ткань и сосуды, возникает внутреннее кровотечение. Кровь начинает накапливаться в слоях соединительной ткани. Ушиб таза при падении является самой распространенной травмой в период гололеда.

Ушиб таза возникает на фоне механического воздействия при падении с различной высоты. Причиной также может служить сильный удар тяжелым предметом. Это может быть камень, кирпич, лед. Также травма может возникать вследствие дорожно-транспортного происшествия, когда человек при столкновении падает на дорогу или ударяется о борт машины.

Ушиб тазобедренного сустава при падении может возникать:

  • При занятиях спортом. Во время катания на коньках, выполнении гимнастических или акробатических упражнений человек может упасть, ударившись о различные предметы.
  • При игре в подвижные игры.
  • При падении, когда на дороге гололед.

Ушиб мягких тканей также устанавливается при выполнении служебных обязанностей, например, у строителей.

Симптомы различаются интенсивностью и локализацией. Первым признаком ушиба таза является боль ноющего характера. Она может возникать как сразу после получения травмы, так и через несколько минут. В зависимости от тяжести и места повреждения распределяется на всю конечность или бедро. Спустя сутки она локализуется преимущественно только в области воздействия твердого предмета. Также к симптомам ушиба относятся:

  1. Появление кровоподтека. Он образуется в месте, куда пришелся удар. Своего максимального размера он достигает через 1-2 дня и становиться бордово-синюшного оттенка. С течением времени синеет, а затем становится зеленого цвета.
  2. Отек мягких тканей. Появляется вместе с гематомой. Характеризуется уплотнением места повреждения.
  3. Покраснение. Возникает в результате расширения сосудов кожного покрова.
  4. Повышение температуры участка кожи в области травмы.
  5. Нарушение двигательной активности.

Когда падают, синяк не проявляется сразу. Он возникает постепенно и достигает максимальных размеров только спустя определенное время. При незначительном нажатии на него возникает боль, ощущается уплотнение. Для того, чтобы снизить риск появления синяка больших размеров рекомендуется к месту ушиба приложить холод на 5-10 минут.

Диагностика

Для установления причины травмы врач в первую очередь проводит осмотр и изучает анамнез пациента. Во время внешнего осмотра выявляется большинство признаков ушиба, также определяются объем и степень повреждения. Специалисту кроме этого важно установить наличие нарушений двигательной активности.

Опытному врачу достаточно внешнего осмотра пациента для установления диагноза и определения метода терапии. Но с целью исключения развития осложнений и выявления более тяжелых повреждений назначаются следующие методы диагностики:

  • Рентгенологическое исследование. Снимок делают в двух проекциях. Это позволяет исключить наличие вывихов и переломов при ушибе тазобедренной кости.
  • КТ. Назначается для исключения повреждения костной ткани. Также удается получить сведения о воспалительных процессах, спровоцированных внутренним кровотечением.
  • МРТ. Считается одним из самых информативных методов диагностических мероприятий. Позволят оценить состояние тканей суставов и гематом.

Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить переломы, вывихи, подвывихи и осложнения травмы, полученной во время ушиба таза при падении.

Зачастую при ушибе тазобедренного сустава лечение проводится при помощи лекарственных препаратов. В тяжелых случаях может быть проведено хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Когда травма тазовых костей и окружающих мягких тканей не сопровождается различными осложнениями, лечение проводится по следующей схеме:

  • Постельный режим и создание функциональной разгрузки. Для этого ногу слегка приподнимают. Пациент должен находиться в таком состоянии в течение трех дней. Затем используются костыли или трость.
  • Приложение холода. На место ушиба прикладывают пакет со льдом. Это помогает снизить объем кровотечения.
  • Назначение противовоспалительных препаратов. Применяются «Диклофенак» или Кетопрофен». Для местного воздействия используют «Вольтарен».
  • Назначение обезболивающих препаратов. Снять боль помогают «Кеторолак» или «Темпалгин».
  • Применение противоаллергических средств. Они используются для снятия отечности. Чаще всего назначается «Супрастин».

Все лекарственные препараты используются до того момента, пока не исчезнут симптомы ушиба и повреждения, лечение продолжается затем при помощи методов физиотерапевтического воздействия. Они помогают снять отечность и воспаление, а также предотвратить развитие осложнений. При травме тазобедренного сустава назначаются лазеролечение, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез и миостимуляция.

После того, как пройдут болезненные ощущения, рекомендовано выполнять упражнения лечебной физкультуры. Выполняют их в положении лежа. ЛФК помогает ускорить процесс выздоровления и восстановить двигательную активность.
[wpmfc_cab_si]Ушиб тазобедренного сустава можно лечить самостоятельно в домашних условиях. Но при возникновении сильных болей и разрастании гематомы следует обратиться к врачу, так как требуется госпитализация.[/wpmfc_cab_si]

Хирургическое лечение

Операция проводится только в случаях, когда возникают осложнения и распространяется воспалительный процесс.

При нагноении гематомы проводится е рассечение и дренирование. Это позволяет удалить гнойные массы. Рану обрабатывают антисептическим препаратом и зашивают.

В случаях, когда наблюдается сильная отечность и кровь достигает мышц, назначается рассечение оболочек мышечной ткани.

Метод хирургического вмешательства зависит от типа повреждения и характера травмы.

Осложнения

При отсутствии терапии в случае сильного ушиба таза при падении могут возникать различные осложнения. К ним относятся:

  • Развитие подкожной гематомы. В данном случае требуется пункция и удаление содержимого.
  • Ущемление в фациальных ложах мышечной ткани бедер и ягодиц. Это приводит к возникновению футлярного синдрома, который сопровождается сильными болезненными ощущениями и онемением.
  • Формирование оссификатов. Они образуются при межмышечных гематомах и являются окостеневшими мышечными волокнами. В некоторых случаях они требуют удаления.
  • Травматическая отслойка эпидермиса тазобедренного сустава. В медицине отслоение жировой прослойки и кожного покрова называется болезнь Мореля-Лавалле.

При неоднократных ушибах с течением времени развивается артроз, который сопровождается болями и потерей двигательной активности.

Ушиб таза при падении является одной из самых распространенных травм, особенно при занятиях спортом и в случае гололеда на улицы. Лечение может проводиться дома, но при возникновении сильных болей и распространении гематомы необходимо обратиться к врачу. Это поможет избежать осложнения и утрату двигательной активности.

Ссылка на основную публикацию