УЗИ коленного сустава: что показывает и как проводят

УЗИ коленного сустава

6 минут Автор: Ирина Бредихина 528

Коленный сустав – один из самых крупных и в то же время уязвимых сочленений человеческого организма. Именно поэтому он чаще всего подвергается различным травмам и заболеваниям, способными причинить существенные ограничения его функционированию как в первое время, так и в последующее, в связи с развитием осложнений.

Если неожиданных повреждений избежать довольно сложно, даже при использовании множественных средств защиты или путей отказа от экстремальных видов спорта и профессиональной деятельности, то возникновению осложнений можно препятствовать. Для этого проводятся различные виды диагностики, и самой первой почти во всех случаях назначается УЗИ коленных суставов, способное определить многие патологические процессы.

Какие заболевания колена можно определить с помощью ультразвука?

Коленный сустав играет одну из основных ролей при ходьбе и других двигательных функциях нижних конечностей. На него приходится большая часть нагрузки, из-за этого образующие сочленение ткани быстро изнашиваются, что приводит к возникновению разных видов заболеваний. В таких случаях вовремя обнаруженные патологии, не успевшие развиться до стадий с серьезными нарушениями структуры мягкой и хрящевой ткани, довольно хорошо поддаются лечению, и пациент не лишается своего обычного образа жизни.

Оптимальной методикой для определения патологий коленей является ультразвуковое исследование. Его часто назначают в первую очередь благодаря простоте, не инвазивности, недорогой стоимости и достаточно качественным результатам, полученным в ходе процедуры. При жалобах пациента на боль, покраснение, хруст, отек или припухлость в коленях, ограничение подвижности, будет рекомендована эта диагностика, потому что показывает УЗИ коленного сустава такие патологии, как:

  • переломы – открытые и закрытые;
  • воспалительные процессы – артрит, синовит, тендинит;
  • дегенеративные изменения – артроз, остеоартроз;
  • растяжения и разрывы связок;
  • повреждения мениска и коленной чашечки;
  • врожденные аномалии развития;
  • онкологические процессы.

В задачи методики, основанной на возможностях ультразвуковых волн, входит не только первичное обследование и постановка диагноза, а также и регулярный контроль в ходе терапии и последующее наблюдение пациента. Ввиду того что методика абсолютно безвредна, ее можно назначать сколько угодно раз, не опасаясь негативных побочных эффектов.

С внедрением в практическую диагностику допплерографии (ультразвуковое исследование, основанное на эффекте Доплера) стало возможно изучить деятельность сосудов, проходящих в коленном суставе и особенности кровотока. Это позволяет вовремя обнаружить мельчайшие дефекты стенок кровеносных русел и склонность к тромбообразованию в нижних конечностях.

Что увидит врач при проведении процедуры?

УЗИ колена позволит специалисту рассмотреть норму и отклонения сустава, образующих его костей, и при этом диагностировать практически все патологические процессы. Так, при процедуре будет доступно изучить:

  • контуры коленного сустава – ровные или неровные;
  • состояние кортикального (внешнего) костного слоя – однородность, равномерность, толщину;
  • внутрисуставную (синовиальную) жидкость – ее однородность, наличие включений, хлопьев, нитей;
  • количество жидкости – норму и отклонения (превышение или уменьшение);
  • состояние хрящевой ткани – толщину, контуры, истонченность;
  • характеристики суставной щели – норму, или изменения (сужение, расширение);
  • размер суставной капсулы – равномерность, утолщение;
  • состояние надколенника, связок, мышц, сухожилий;
  • присутствие свободных тел либо их отсутствие;
  • состояние медиального и латерального менисков, их передних и задних рогов – контуры, эхогенность.

Опытному специалисту каждый фрагмент сустава и его характеристика сможет рассказать о наличии либо отсутствии патологий. Так, в здоровом колене отчетливо просматриваются все структуры – поверхности их ровные, границы четко выделены, нет никаких выступов или вмятин. Хрящ однороден, а завороты синовиальной оболочки определяются как гипоэхогенные складчатые структуры.

При наличии патологических изменений врач сможет диагностировать следующее:

  • Жидкость в полости сустава и его карманах сигнал о возникновении артрита, синовита, бурсита и гемартроза. Жидкость тщательно изучается на наличие гнойных образований.
  • Отдельно расположенное тело свидетельствует об обломках костного нароста, образующихся при внутрисуставном переломе.
  • Изменение размера, структуры, толщины или нарушение целостности связок – признаки поражения связочного аппарата.
  • Увеличение или уменьшение жировых накоплений, изменение структуры, толщины, контуров гиалинового хряща, складок, заворотов говорят о наличии патологий сустава.

Методика проведения и используемые проекции

Собираясь на УЗИ, пациенту следует взять не только направление, выписанное лечащим врачом с указанным предварительным диагнозом, но и при наличии результаты предшествующих исследований. При сравнении их с новыми материалами врачу будет проще оценить прогресс заболевания либо выздоровления обследуемого. Процедура не требует каких-либо подготовительных мероприятий, поэтому ее делают в любое удобное для пациента время.

Обследуемый располагается на кушетке, а диагност водит датчиком по поверхности колена и подсказывает, когда ногу необходимо согнуть, а когда выпрямить. При этом датчик излучает ультразвуковые волны с амплитудой 5–7,5 МГц. Чтобы не причинять боли пациенту во время контакта кожи с излучателем, используется специальный гель, не имеющий цвета и запаха, а также абсолютно не влияющий на кожные покровы.

Коленный сустав – довольно сложный механизм, поэтому диагностика проводится в нескольких позициях, обеспечивающих его детальное изучение. Для получения полной картины исследуемого органа в ходе процедуры используется 4 доступа, такие как передний, задний, медиальный и латеральный. Причем каждый позволяет исследовать определенный участок колена.

Доступ обеспечивает визуализацию четырехглавой мышцы бедра, надколенника, его связок, под- и надколенной сумки, переднего заворота и жировой клетчатки. Пациент располагается лежа на спине с разогнутой ногой.

Укладка позволяет осмотреть задний рог внутреннего и наружного мениска, сосудисто-нервный пучок подколенной области, волокна сухожилия перепончатой мышцы, головки икроножной мышцы, мениски сзади и крестообразную связку. Обследуемый располагается лежа на животе, а датчик на внутренней части колена.

Медиальный

Доступ обеспечивает обзор внутреннего мениска, внутреннюю часть суставной капсулы, а также внутреннюю боковую связку сочленения. Пациент располагается в лежачем положении на спине с вытянутыми нижними конечностями, а диагност передвигает датчик продольно по внутренней поверхности. Данный тип укладки позволяет оценить состояние крупных костей, уровня суставной жидкости и гиалинового хряща.

Латеральный

Укладка открывает доступ к дистальному отделу широкой фасции и сухожилию двуглавой мышцы, телу наружного мениска, наружной боковой связке и латеральному отделу коленного сочленения, включая суставную капсулу. Обследуемого укладывают в положении лежа с согнутой нижней конечностью в колене под углом 35–45 градусов. Диагност передвигает датчик по поверхности сочленения продольно, то есть у головки малоберцовой кости и латерального мыщелка.

Во время проведения обследования вся информация выводится на экран компьютера, что позволяет врачу сразу отмечать патологию и более тщательно останавливаться на каждом ее участке. При помощи УЗИ обнаруживаются даже мельчайшие отклонения от нормы. Вся процедура длится не более 20 минут. Приблизительно через 10–15 минут узист выдает прошедшему диагностику заключение с детальным протоколом исследования.

Почему для обследования коленей в первую очередь назначается УЗИ?

Для диагностики коленных суставов применяется несколько способов, но, как правило, одним из первых назначается УЗИ. Почему же не МРТ, КТ или рентген? Потому что возможности ультразвука удовлетворяют практически всем требованиям для диагностирования различных патологий, формирующихся в мягких тканях, и он не имеет противопоказаний. Сюда входит безопасность и безболезненность, минимальное время проведения процедуры и обработки результатов, низкая стоимость отсутствие предварительной подготовки.

Отсутствие противопоказаний позволяет провести данную процедуру и беременной женщине и ребенку. Ни один другой диагностический метод не может лучше визуализировать хрящевую ткань, дать возможность оценить его структуру и толщину, что позволяет выявить нарушения на ранних стадиях процесса. Метод используется при хирургических операциях, пункциях и при артроскопии.

Что показывает УЗИ коленного сустава

Несмотря на то, что сегодня существуют такие способы диагностики как компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследования до сих пор не теряет своей актуальности.

Востребованность этого метода обусловлена тем, что он является максимально простым и безопасным, но при этом также помогает выявить, в каком состоянии находятся мягкие и соединительные ткани, а также хрящи. Если врач подозревает развитие патологии коленного сустава у ребенка, ультразвуковое исследование будет проводиться в первую очередь, что обусловлено его доступностью и относительно невысокой стоимостью. Что показывает УЗИ коленного сустава у взрослого, и в каких случаях проводится такое обследование, должен знать каждый человек.

Что показывает УЗИ колена

Поскольку ближе к 15-16 годам хрящевые ткани, локализующиеся в коленном сочленении, замещаются костными структурами, взрослым пациентам проводить такое обследование практически не имеет смысла. Это обусловлено тем, что ультразвуковые волны, излучаемые аппликатором, будут отражаться от костных структур и возвращаться назад, из-за чего врач не сможет ничего рассмотреть.

Очень часто травматологам и ревматологам задается вопрос, делают ли УЗИ коленного сустава взрослым пациентам или лучше сразу записаться на другой метод диагностики. При получении серьезных травм, присутствии болезненных ощущений неизвестной этиологии большинство специалистов советуют отдать предпочтение рентгену или МРТ.

Проведение УЗИ связок коленного сустава у взрослого человека практически не имеет смысла, поскольку волны будут отражаться обратно. Совершенно иначе дело обстоит, если необходимо просмотреть состояние мягких и хрящевых тканей у ребенка, чей возраст не превышает 14 -15 лет.

Методика УЗИ коленного сустава может быть проведена только в том случае, если в медицинском учреждении нет другого оборудования или если процедура осуществляется квалифицированным медиком, который сможет правильно «прочитать» полученные сведения. Во время выполнения диагностики медик сможет визуально оценить состояние таких тканей:

  • хрящевые структуры (очертания, толщина и степень изношенности);
  • связки;
  • контуры сочленения;
  • сосуды и капилляры;
  • суставная щель. Чтобы поставить точный диагноз, специалист должен оценить, отклонено ли это значение от нормы. Суставная щель может быть суженной, нормальной или расширенной;
  • синовиальная жидкость. Оценивается не только ее количество, но также консистенция и вязкость;
  • внешний вид костных структур;
  • посторонние тела в суставе.

Несомненным преимуществом этой методики является то, что она занимает не более 15-20 минут и абсолютно безболезненна для пациента. В ходе процедуры медик будет подносить к пораженному суставу аппликатор, который будет выводить изображение на монитор. На основе полученных данных врач сможет выявить общую клиническую картину.

Какие заболевания могут быть выявлены

Что лучше, УЗИ или МРТ коленного сустава, зависит от того, какая патология подозревается у пациента. Если медик предполагает развитие бурсита, в проведении магнитной томографии нет смысла, поскольку выявить проблемы с синовиальной жидкостью поможет и ультразвуковое исследование.

Также такой тип диагностики поможет увидеть новообразования, кисты и скопление крови в коленном сочленении. У ребенка УЗИ коленного сустава помогает определить закостенение и формирование новообразований, свидетельствующих об аномальном развитии.

После просмотра изображения и расшифровки УЗИ коленного сустава, врач сможет определить, с какой патологией столкнулся пациент, и поставит один из следующих диагнозов:

  • артроз;
  • артрит;
  • тендинит;
  • бурсит;
  • поражение мениска;
  • растяжение и разрыв сухожилий;
  • перелом кости;
  • врожденные поражения нижних конечностей (например, дисплазия);
  • формирование новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения.

Важно! При артрозе УЗИ назначается довольно редко, что обусловлено тем, что данный метод диагностики не поможет определить все деструктивные изменения, из-за чего пациенту могут назначить неподходящую схему лечения.

Поскольку у взрослых пациентов ультразвуковое исследование коленного сустава является неинформативным, чаще всего его назначают детям. Но в некоторых случаях такое обследование может быть назначено и взрослым пациентам. Обычно к его помощи прибегают в таких случаях:

  • необходимость проведения срочной диагностики (после получения травм);
  • выявление профессиональной пригодности у спортсменов;
  • постоянные боли, появившиеся после недавно перенесенной травмы;
  • отечность сочленения, вызванная непонятными причинами;
  • постоянный дискомфорт в коленях при движении;
  • подозрение на синовит и скопление жидкости в сочленении.

Также такое обследование регулярно проводят детям, которые занимаются активными видами спорта (гимнастика, фигурное катание, бег). В этом случае ультразвуковое исследование помогает оценить состояние хрящевых и соединительных структур и выявить патологии на ранних стадиях.

Преимущества и недостатки

Что лучше проводить, рентген или УЗИ коленного сустава, зависит от того, какой предварительный диагноз поставлен пациенту. По сравнению с другими методами диагностики ультразвуковое исследование имеет такие преимущества:

  • процедура занимает не более минут;
  • пациенту не придется предварительно подготавливаться к диагностике;
  • такое обследование не имеет противопоказаний, его можно проводить даже во время беременности;
  • ультразвуковое исследование позволяет рассмотреть практически все элементы сустава;
  • на начальном этапе патологии УЗИ лучше всего определяет структуру и толщину хрящевой ткани.

Также преимуществом такого типа диагностики является то, что сделать УЗИ коленного сустава можно практически где угодно, поскольку такая аппаратура имеется практически во всех современных клиниках и муниципальных больницах.

Что касается слабых сторон ультразвукового исследования коленного сочленения, то к ним можно отнести то, что процедура не позволяет провести полноценное обследование взрослым пациентам, из-за чего выбор часто падает на другие, более информативные методики.

Важно! Сколько стоит УЗИ, зависит от того, в каком именно месте проводится обследование. Чаще всего за такую услугу берут 550-700 рублей.

Что является лучшим вариантом: УЗИ или МРТ

Как показывает медицинская практика, многие врачи для начала назначают пациенту УЗИ и только после этого отправляют на МРТ или КТ. Чем отличается МРТ от УЗИ коленного сустава, врач должен объяснить пациенту во время выдачи направления.

Несмотря на то, что обе процедуры предназначены для оценки состояния мягких, хрящевых и соединительных тканей, они имеют существенные различия:

  1. Цена. Магнитная томография стоит в несколько раз дороже ультразвукового исследования, минимальная стоимость такой услуги – 4000 рублей.
  2. МРТ покажет более подробную картину и поможет оценить состояние не только мягких тканей, но и костей.
  3. МРТ имеет большее количество противопоказаний и ограничений.
  4. Томографы имеются далеко не во всех клиниках (чаще всего частных).
  5. Магнитная томография не всегда подходит для пациентов с избыточной массой тела.
  6. Снимки, полученные в ходе МРТ, наиболее точные и максимально информативные.

Несмотря на то, что МРТ позволяет получить большее количество сведений, многие пациенты отдают предпочтение УЗИ (особенно если необходимо оценить состояние сочленения после незначительной травмы). Это обусловлено тем, что УЗИ более простая и доступная процедура, которую можно сделать практически в любом медицинском учреждении.

Заключение

Где можно сделать УЗИ коленного сустава, врач подскажет после назначения обследования. Если медик назначил пациенту этот способ диагностики, не стоит переживать, что оно будет бесполезным и не результативным.

Как показывает практика, ультразвуковое исследование также помогает определить растяжения и разрывы связок, а также выявить деформацию тканей.

Что показывает УЗИ коленного сустава: методика проведения и где сделать?

Коленный сустав – это крупнейшее и самое сложное подвижное соединение в организме человека. Каждый день он испытывает тяжёлые нагрузки и выполняет рутинную однообразную работу при изменении положения ног: ходьбе, приседаниях, подъёме по лестничным ступеням. В связи с этим для предупреждения развития осложнений и организации своевременных мер назначают УЗИ коленного сустава.

Важно понимать, что с течением времени коленные сочленения истираются и стареют, испытывают негативное влияние травм и заболеваний. Некоторые необратимы, но некоторые можно исправить. И чем быстрее будут обнаружены повреждения сустава, тем действеннее и проще будет лечение.

Когда нужно делать исследование?

Есть три основных направления, при которых врач посоветует пройти УЗИ подвижного сочленения колена.

Диагностическое направление

Что показывает УЗИ коленного сустава? Диагностическое ультразвуковое обследование рекомендовано с целью выявления таких болезней сустава как:

  • артрит и артроз;
  • остеоартроз – отличающийся от артроза лишь механизмом развития патологии;
  • синовит и тенденит;
  • повреждения мениска;
  • разрывы или растяжения связок;
  • кровоизлияния;
  • переломы любого характера;
  • дисплазия и прочие врожденные суставные патологии;
  • опухоли любой этиологии.

Ультразвук позволяет хирургам, ортопедам и травматологам не только определять болезни опорно-двигательного аппарата, но и получать информацию об объеме внутрисуставной жидкости.

От того, что покажет УЗИ колена, зависят дальнейшие назначаемые медицинские мероприятия.

Исследование состояния здоровья спортсменов

Для спортсменов определённых категорий (например, для тяжелоатлетов и бегунов, прыгунов) процедура УЗИ колена является обычной практикой.

Такое исследование – необходимая составляющая часть подготовки к соревнованиям или проверки организма после тяжёлых нагрузок. Однако оно имеет смысл и во время периодов отдыха от соревнований.

Больше всех рискуют повредить коленный сустав спортсмены, которые занимаются:

  • гимнастикой и фигурным катанием;
  • горными лыжами, конькобежным спортом и сноубордом;
  • борьбой и легкой атлетикой.

Назначение УЗИ детям старше 1 года чаще всего производится при одной из следующих патологий:

  • остеохондропатии любого вида;
  • суставных деформациях;
  • образованиях, которые можно прощупать при пальпации сустава;
  • местных покраснениях и отеках;
  • локальных изменениях кожи в области сустава.

Контроль лечения

В процессе терапии важно наблюдать за динамикой происходящих изменений.

Что смотрят?

Ультразвук позволяет распознать и вовремя выявить почти все известные медицине негативные изменения коленных суставов. Для каждого из них есть свои характеристики, отражающие норму и отклонения от нее, например, контур соединения может быть ровным (характерно для здорового сустава) или неровный (что свидетельствует о наличии патологического процесса).

Кроме того, доктор по результатам УЗИ отметит в протоколе:

  1. Состояние верхних слоев кости (может быть равномерным или утолщённым, истончённым или однородным).
  2. Состав внутрисуставной жидкости (однородность ее структуры или наличие включений, если да, то каких – хлопьев, нитей и пр.).
  3. Характеристики хрящей – толщину или истончённость, контуры и их равномерность.
  4. Количество синовии (синовиальной жидкости) – в норме, выше или ниже нее.
  5. Изменения в суставной щели: если изменена, то в сторону сужения или расширения.
  6. Состояния капсулы сустава – есть утолщение или нет, и если есть, то равномерное оно или частичное.
  7. Наличие свободных тел в полости.
  8. Состояние и эхогенность передней и задней частей менисков, а также их контуров.

Нередко на УЗИ выявляют:

  • патологическую жидкость, содержащуюся в полости коленного соединения;
  • бурсит или кисту Беккера;
  • костные разрастания или иные включения;
  • состояние связок, сухожилий, мышц и прилежащих к суставу тканей.

Подготовка и методика выполнения

На УЗИ стоит захватить результаты всех обследований, которые пациент проходил в ближайшее время.

Особой подготовки от пациента не требуется. Процедура ультразвукового изучения суставов обычно проводится в двух положениях: больному нужно будет лечь на спину, затем – на живот. По ходу работы врач-диагност попросит полностью согнуть ногу в колене – это нужно для оценки крестообразных связок, поверхностей сустава и менисков.

В процессе обследования врач обязательно сравнит состояние симметричных суставов, чтобы получить представление об индивидуальных особенностях пациента и определить болезни аутоиммунного характера.

Обычно процедура ультразвукового изучения суставов длится не более 15 минут, после чего доктор заполняет протокол диагностики и заносит туда все результаты исследования.

Возможности ультразвука позволяют не только выявить признаки патологии, но и узнать причины ее появления. Данные УЗИ оценивают в комплексе с клиническими показаниями.

Плюсы и минусы УЗИ

У такой процедуры в медицине есть целый ряд плюсов, что дает УЗИ коленного сустава очевидные преимущества:

  1. Доступность оборудования, позволяющая закупить его даже для небольших клиник в отдаленных уголках страны.
  2. Процедура безболезненна и комфортна.
  3. Мягкие ткани отлично видны врачу во всех деталях, в отличие от рентгеновского снимка, позволяющего рассмотреть лишь костные структуры.
  4. Безвредность и неинвазивность – качества, позволяющие проводить УЗИ столько раз, сколько нужно для контроля действенности лечения.
  5. Полноценная диагностика без применения других методик – за 15 минут лечащий врач может получить полное представление о суставах и их состоянии.
  6. Если аппарат обладает функцией допплеровского исследования, то во время одной процедуры можно увидеть ещё и особенности кровотока исследуемой области.

Есть у метода и недостатки: например, ограниченность области осмотра. Нужно отметить, что неспецифичность полученной картинки делает расшифровку патологий зависимой от опыта и квалификации сонолога, проводящего исследование.

Цена и где сделать?

Где же сделать УЗИ коленного сустава (коленей), и какая у исследования стоимость? Исследовать суставы посредством ультразвука можно как платно, так и бесплатно. Первый вариант предполагает прохождение процедуры по собственному желанию или рекомендации врача, второй – наличие направления от лечащего доктора и полис ОМС.

В поликлинике

Из чего же складывается стоимость процедуры ультразвуковой диагностики суставных соединений?

  1. Из стоимости и качества диагностического оборудования, которым оснащено медицинское учреждение. К примеру, есть инновационные приборы для трёх- и четырёхмерного УЗИ, они позволяют детализировать экранное изображение и уточнить все нюансы патологических процессов. Это позволяет не просто вовремя начать лечение, но и сделать его максимально эффективным.
  2. Из квалификационной категории специалистов. Чем выше цена за процедуру, тем более опытные и популярные врачи привлечены клиникой для ее проведения;
  3. Из материального оснащения клиники. В стоимость платной диагностики входит цена салфеток, простыней, одноразовых стерильных инструментов для некоторых видов манипуляций, бахил и прочего;
  4. Из расположения клиники на карте (и арендной платы за здание);
  5. Из уровня медицинского центра, его известности и репутации.

Если сравнить среднюю стоимость УЗИ в российских регионах, то станет ясно, что дороже всего медицинские манипуляции обойдутся москвичам (средняя цена УЗИ колена – от 1200 до 1500 руб.). В Санкт-Петербурге цена варьируется от 600 до 1500 руб., а в регионах составит 600 – 1000 руб.

Благодаря развитию медицинских технологий и торговли на интернет-площадках купить портативный УЗИ-аппарат и обследовать колено при помощи УЗИ у себя дома сегодня может каждый.

Однако портативные домашние аппараты не дают всей информации, необходимой для постановки диагноза.

Исчерпывающим средством может быть только полноценное обследование в специализированном учреждении.

Заключение

УЗИ остается самым доступным, достоверным и удобным методом диагностики. Именно эта процедура предоставит врачу и пациенту всю информацию без сложной подготовки и болезненных манипуляций. Повторные исследования дают возможность оперативно отследить все изменения в динамике болезни и вовремя их скорректировать.

УЗИ коленного сустава. Что показывает УЗИ коленного сустава

Наверняка у каждого в жизни возникала необходимость в проведении УЗИ. При некоторых заболеваниях данная процедура используется только для уточнения или исключения диагноза, а при других – как основной диагностический метод (например, УЗИ коленного сустава). Следует разобраться, что же это за процедура и для чего она нужна.

Что такое УЗИ?

Под аббревиатурой УЗИ понимают ультразвуковое исследование. Данная процедура проводится при помощи специального датчика, испускающего ультразвуковые волны, и принимающего устройства, фиксирующего их отражение. С принимающего устройства информация поступает на специальный экран, на котором образуется видимая картина внутренней среды организма.

Принцип работы основан на действии пьезоэлектрического эффекта – под воздействием электрического тока на специальные кристаллы в датчике (кварц, бария титанат) образуются ультразвуковые волны.

В норме ткани человеческого организма имеют разную проницаемость для ультразвуковых волн. Одни из них полностью пропускают их, не задерживая, другие же отражаются от того или иного образования.

Данная методика неинвазивная (не требует вмешательства в ткани человеческого организма), что делает ее одной из самых безопасных диагностических процедур.

В каких случаях назначается диагностика коленного сустава?

Для взрослого человека УЗИ коленного сустава малоинформативно, так как уже с 14-ти лет хрящевая ткань в данном суставе замещается на костную. Отражаясь от кости, ультразвук возвращается назад и не позволяет получить полную информацию о состоянии сустава.

У детей же коленный сустав состоит преимущественно из хрящевой ткани. Она частично задерживает звуковые волны, а частично их отражает, что позволяет визуализировать полость сустава.

УЗИ коленного сустава ребенку назначают, когда имеют место травма колена, ушиб или боль неясной этиологии. Кроме того, данная процедура назначается, когда невозможно провести рентгенографию коленного сустава (противопоказанием для ее проведения является ранний возраст ребенка, наличие изъязвлений в области сустава, лучевая болезнь). Не стоит проводить ее и больным в состоянии острого психоза.

Кроме того, желательно назначить УЗИ коленного сустава при подозрении на синовит и наличие жидкости в суставе.

Разобраться в том, что показывает УЗИ коленного сустава, довольно сложно, поэтому данная процедура обычно проводится специально подготовленным персоналом.

Как проводится процедура ультразвукового исследования?

Специальной подготовки от пациента УЗИ не требует. Единственной обязанностью лечащего врача и врача-диагноста является объяснение сути процедуры пациенту.

Сама процедура проводится при двух положениях пациента – с согнутой и разогнутой в коленном суставе ногой. Перед исследованием на ногу (или на датчик) наносится специальный крем, который служит для лучшего проведения ультразвука через ткани.

Ставя датчик на исследуемую поверхность, врач УЗИ получает на экране монитора картину внутреннего состояния сустава в одной проекции. При вращении датчика становится доступной визуализация полости сустава в различных плоскостях, что дает возможность определить местонахождение патологического процесса.

В конце процедуры врачом дается заключение о том, что он смог увидеть во время процедуры. Сам врач-диагност просто фиксирует, что показывает УЗИ коленного сустава. Диагноз, однако, выставляется лечащим врачом или консилиумом. Кроме того, на основании полученных данных ориентируются на прогрессирование процесса (при условии, что процедура проводилась раннее).

Где проводится УЗИ?

Иногда люди не знают, где же можно провести данную процедуру. В настоящее время аппараты УЗИ имеются в каждой больнице и поликлинике, где сделать УЗИ коленного сустава можно практически в любое время.

Специально для проведения процедуры выделяются отдельные кабинеты, где исследуют практически все органы и ткани. Прием ведут высококвалифицированные врачи, которые смогут правильно и точно провести данную процедуру.

Некоторые учреждения предлагают сделать УЗИ коленного сустава платно. Есть в этом плюсы (не нужно стоять в очередях или ждать направления от врача; моментальные результаты с вручением их на руки) и минусы (нужно заплатить определенную сумму денег).

Многие амбулатории и частные врачебные кабинеты также оснащены данным оборудованием.

Кроме того, некоторые косметологические салоны и спорткомплексы располагают данными аппаратами. Так что УЗИ коленного сустава в настоящее время сделать не составляет особого труда.

Благодаря развитию интернет-торговли, приобрести портативный аппарат ультразвукового исследования и проводить данную процедуру у себя дома может любой желающий. Однако такие аппараты не дают той информативности, которая нужна для постановки диагноза.

Что показывает УЗИ коленного сустава?

Как было сказано, костная ткань не дает ультразвуку проникать в глубину тканей. Поэтому состояние костей при данной процедуре определить не представляется возможным. Однако, как и в любых других областях медицины, ультразвук прекрасно визуализирует жидкость в полости сустава. Именно поэтому УЗИ коленного сустава является доминирующим методом в диагностике поверхностно образованных кист, воспалительного выпота (в результате травмы) или крови в полости сустава.

У маленьких детей становится возможным определить состояние развивающихся суставных поверхностей бедра и большеберцовой кости, определить наличие точек окостенения либо иных образований, часто носящих патологический характер. Помимо того, можно оценить и состояние зон роста кости (эпифизов, метафизарной пластинки).

Также у детей при помощи УЗИ коленного сустава можно оценивать состояние связочного аппарата (его целостность), состояние хрящевых менисков.

Информативность процедуры

Как было сказано, для большинства заболеваний УЗИ используется только для исключения другого возможного диагноза и часто носит лишь информативный характер. Если же имеет место какое-либо полостное, жидкостное либо цельное образование, развившееся в данной ткани и не характерное для нее, то в данной ситуации УЗИ выходит на первое место и становится основным методом диагностики.

У детей ультразвуковое исследование используется практически при всех заболеваниях, так как информативность его в раннем возрасте крайне высока (нет препятствий для прохождения звуковых волн, либо они минимальны). Кроме того, оно является основным методом диагностики костно-мышечной системы.

Для диагностики патологии опорно-двигательного аппарата у взрослых ультразвуковое исследование малоинформативно.

УЗИ коленного сустава – что показывает, как проводится и показания к назначению

Как проводится УЗИ коленного сустава

УЗИ колена назначают при разных патологиях, сопровождающихся болью, отечностью тканей и скованностью движений. Метод простой и в то же время максимально информативный.

Что показывает УЗИ коленного сустава

Сделать УЗИ коленного сустава рекомендуют, если нужно обследовать состояние колена, костную систему вместе с хрящами, связочный аппарат и мышцы, сосуды и синовиальную жидкость.

Что показывает УЗИ, проводимое для коленного сустава, рассказывают травматологи:

  • остеоартроз и артроз коленной области;
  • артрит, синовит, тендинит;
  • травмирование мениска;
  • разрыв и растяжение связочного аппарата;
  • переломы по открытому или закрытому типу;
  • УЗИ коленного сустава ребенку назначают, если было обнаружено врожденное аномальное строение компонента;
  • образования доброкачественные и злокачественные.

Показания к проведению УЗИ коленей

МРТ или УЗИ, осуществляемые для коленного сустава, помогают диагностировать недуги и определить их динамику развития до и после курса лечения. Эта диагностика выручает спортсменов и тренеров, которые хотят в течение продолжительного времени сохранить собственную профпригодность и хорошую спортивную форму. Рискуют здоровьем колен конькобежцы, сноубордисты, борцы.

Показаниями к прохождению диагностики с определенной методикой проведения у других людей являются следующие:

  • травма, полученная в области коленного сустава;
  • боль в колене, которая носит хронический или острый формат;
  • отек тканей, появление красноты кожных покровов;
  • ограничение движения;
  • коленный сустав хрустит или щелкает при движении;
  • ранее был поставлен диагноз остеоартроз;
  • беспокоит бурсит колена или синовит;
  • артрит и артроз;
  • в тканях присутствует опухоль;
  • предыдущие исследования показали перелом субхондральной кости и надколенника;
  • нужно проконтролировать улучшение и восстановление колена после проведенного хирургического вмешательства.

Основные принципы метода и физические характеристики

Преимущество диагностики состоит в ненадобности подготовки к ней. Врач следует пошаговой инструкции:

  1. Просит пациента прилечь на кушетку.
  2. В определенное время подсказывает выпрямить нижнюю конечность, а потом согнуть в колене.
  3. Показывает результат исследования монитор, который получает картинку от датчика.
  4. Процедура абсолютно безболезненна, и все за счет использования специального гелевого состава. Поэтому технологию применяют даже при остром артрозе.
  5. Длится процедура от 5 до 15 минут.
  6. Итогом становится заключение врача, зафиксированное на бланке. Описание учитывает 4-мерную проекцию больной ноги пациента.

Протокол рассматривает следующие 4 проекции:

  1. Отображение компонентов 4-главой мышцы, связок, относящихся к надколеннику, сумки, расположенной под надколенной сумкой.
  2. Вид сбоку. Позволяет определить уровень наполненности суставной жидкостью, особенности гиалинового хряща.
  3. Латеральный вид дает понять в каком состоянии находится боковая связка снаружи, фасция бедра снизу, сухожилия и наружная сторона мениска.
  4. Просматривается пучок, состоящий из сосудов и нервных окончаний.

Что можно увидеть во время этой процедуры

Расшифровка УЗИ, проводимого для коленного сустава, предполагает описание таких недугов и патологических отклонений:

  1. В карманах сустава и в полости может быть жидкость, которая говорит о присутствии артрита, бурсита, гемартроза. Врачу важно понять, есть в жидкости гной или нет.
  2. Присутствие чужеродного тела, провоцирующего отломки костного нароста.
  3. Перелом, локализованный внутри сустава.
  4. Отклонение от нормативных показателей по параметрам толщины, величины, структуры и нарушения целостности связок. Это означает поражение связочного аппарата.
  5. Исследуется состав жировых накоплений в колене и гипертрофия.
  6. Протокол УЗИ фиксирует толщину, очертания и структуру хряща, который называют «гиалиновым».
  7. На мониторе хорошо заметны новообразования, опухоли.

Когда необходимо проведение УЗИ коленного сустава

Диагностику колена (эхографию) назначают при наличии следующих клинических проявлений:

  • боль в колене;
  • патологии, связанные с ревматоидными изменениями;
  • ушибы и травмирование области колена;
  • воспаление в колене;
  • если ранее была обнаружена опухоль;
  • есть подозрения по поводу остеоартроза с дистрофическими явлениями;
  • повреждены мениск и боковые связки;
  • в бедренной, большеберцовой кости сосредоточена опухоль;
  • во время перелома надколенника пострадала целостность сухожилий.

Сколько стоит эхография

Точность эхографии высокая, а стоимость процедуры небольшая. В городской поликлинике исследование могут провести совершенно бесплатно. Достаточно показать доктору бланк назначения диагностики и записаться на прием в определенные день и время. Расходные материалы в платных клиниках входят в оплату манипуляции. Если УЗИ бесплатное, с собой нужно взять полотенце или бумажную салфетку.

Стоимость ультразвука на колене оценивается от 900 до 1 500 рублей. Многое зависит от качества оборудования и квалификации, опыта специалиста, который проводит диагностику.

Что может показать УЗИ коленного сустава у грамотного специалиста

Коленный сустав человека является наиболее уязвимым среди всех суставов, так как пострадать он может даже при незначительном механическом воздействии. Особенностью травмирования данного органа считается опасность распространения патологии на все нижние конечности. А если нарушено кровообращение в суставе колена, то это негативно отражается на всей кровеносной системе. Следовательно, и на сердце, и на головном мозге. Ведь все органы очень тесно взаимосвязаны друг с другом. Поэтому крайне важно своевременно обращаться в больницу и диагностировать нарушения в коленном суставе. Для этого существует универсальный метод: УЗИ коленного сустава.

Преимущества ультразвукового исследования

Сегодня существует огромное количество всевозможных методов исследования коленного сустава. Это и рентгенография, и МРТ, и КТ, и многое другое. Но УЗИ, несомненно, до сих пор остается в ряду первых и ведущих. Так, можно отметить несколько основных преимуществ ультразвукового исследования перед другими методиками:

  1. Метод совершенно безболезненный и безопасный.
  2. Время на процедуру и получение результата минимальное.
  3. Цена УЗИ коленного сустава составляет всего от 600 рублей до 2000, что значительно ниже остальных методов.
  4. Не нужна предварительная подготовка.
  5. Нет противопоказаний, поэтому ультразвуковое исследование можно делать при наличии разных отклонений, в любом возрасте и положении. Следовательно, можно сделать УЗИ коленного сустава ребенку и беременной женщине.
  6. УЗИ дает возможность оценивать все элементы коленного сустава, и даже мягкие ткани.
  7. Ультразвуковое оборудование используется при многочисленных процедурах. Это может быть пункция, хирургическое вмешательство и артроскопия.
  8. Ни один другой метод не может полноценно оценить структуру и толщину хряща сустава на ранних стадиях заболевания.

  1. Ушиб и любое травмирование коленного сустава.
  2. Болевой синдром в колене острого и хронического характера.
  3. Припухлость, отёчность, покраснение.
  4. Ограниченность движения (скованность).
  5. Наличие щелчков и хруста в коленном суставе.
  6. Остеоартроз.
  7. Бурсит коленного сустава.
  8. Синовит.
  9. Гемартроз.
  10. Артрит.
  11. Артроз.
  12. Остеохондропатия.
  13. Опухоль.
  14. Перелом субхондральных костей и надколенника.
  15. Контроль во время лечения и после операции.

Особенности ультразвукового исследования

УЗИ коленного сустава проводится без предварительной подготовки, поэтому сделать его можно в любое удобное время. Пациент ложится на кушетку, а врач подсказывает, когда нижнюю конечность выпрямить, а когда согнуть в колене. При этом доктор водит специальным датчиком на 5-7,5 МГц в области колена. Чтобы избежать болевых ощущений, обязательно применяется специальный (безвредный) гель. Коленный сустав представляет собой сложный механизм, поэтому ультразвуковое исследование проводится в разных позициях, причем и спереди, и сзади. Благодаря такому тщательному осмотру, оборудование не пропускает ни малейшего участка. Максимальное время на обследование составляет 20 минут. Примерно через 5-15 минут специалист выдает пациенту на руки заключение и протокол исследования ультразвуком.

Чтобы понять, зачем рассматривать колено со всех сторон, нужно знать некоторые особенности. Так, существует 4 проекции для обследования:

  1. Доступ спереди позволяет отобразить элементы четырехглавой мышцы, связок надколенника, поднадколенной и надколенной сумки, жировой клетчатки и переднего заворота. Врач просматривает пациента в положении: лежа на спине с выпрямленной конечностью.
  2. Боковой или другими словами медиальный доступ отображает внутренний мениск и отдел капсулы сустава внутри. Но также и боковые связки внутри, поэтому УЗИ связок коленного сустава является необходимостью при многих патологиях. Пациент при медиальном доступе ложится на спину с вытянутыми ногами, а врач водит датчиком продольно по внутренней поверхности. Стоит отметить, что при помощи данной проекции можно оценить состояние крупных костей, гиалинового хряща и уровень суставной жидкости.
  3. Латеральный доступ подразумевает осмотр колена в положении: лежа с согнутым коленом. При этом колено должно находиться под углом в 35-45 градусов. Врач водит датчиком по поверхности сустава сбоку продольно, то есть у латерального мыщелка и головки малоберцовой косточки. Латеральный доступ позволяет оценить боковую связку, расположенную снаружи, широкую фасцию бедра снизу, сухожилия, мениск снаружи, и капсулу сбоку.
  4. Доступ с задней стороны визуализирует сосудисто-нервный пучок, который располагается в ямке под коленом, а также внутреннюю и наружную головку икроножных мышц, мениски сзади, сухожилия, мышечную систему и крестообразную связку. В данном случае датчик устанавливается на внутреннюю часть колена, когда пациент ложится на живот.

Как расшифровать показания УЗИ

ВНИМАНИЕ! Расшифровкой результатов ультразвукового исследования должен заниматься только ваш лечащий врач. В некоторых диагностических клиниках этим занимается специалист, проводивший вместе с узистом обследование.

А что показывает УЗИ коленного сустава? Оказывается, если патологий нет, то существует возможность просмотреть совершенно все структуры сустава. При этом все поверхности ровные, имеют чёткие границы, и в них нет никаких выступов и новообразований. В суставном хряще однородная структура, а завороты синовиальной оболочки выглядят в виде гипоэхогенных складчатых структур.

Если есть какая-либо патология, то врач обнаружит следующее:

  1. Жидкость в полости и в карманах сустава свидетельствует о наличии артрита, бурсита, синовита и гемартроза. Данную жидкость просматривают на наличие гнойного образования.
  2. Наличие инородного тела говорит об обломках костного нароста, внутрисуставном переломе.
  3. Изменение толщины, размера, структуры или нарушение целостности связочного аппарата свидетельствует о поражении связок.
  4. Структура и гипертрофия жировых накоплений коленного сустава должна быть в норме.
  5. Толщина, контуры, структура гиалинового хряща, складок и заворотов не должны быть изменены.
  6. Отлично просматриваются любые новообразования.

УЗИ коленного сустава в Москве

Ультразвуковое исследование в столице России можно сделать во многих клиниках, но УЗИ коленного сустава в ИНВИТРО считается наиболее точным. Дело в том, что данная клиника существует уже много лет, у них есть новейшее оборудование и работают высококвалифицированные специалисты. Филиалы этой клиники разбросаны по всей Москве, поэтому найти одну из них в любом районе города не составит труда. Стоит отметить, что стоимость УЗИ коленного сустава вполне доступная.




Что показывает УЗИ коленного сустава

Методика УЗИ коленного сустава: преимущества и недостатки

Если говорить о преимуществах методики УЗИ коленного сустава, то в первую очередь следует сказать об ее абсолютной безопасности, безвредности и универсальности. Это единственный метод, который не имеет противопоказаний. Так, к примеру, младенческий возраст и беременность ограничивают применение рентгенографии или компьютерной томографии (КТ). Магнитно-резонансная томография (МРТ) противопоказана при наличии в теле пациента каких-либо содержащих металл включений (от кардиостимулятора до эндопротеза коленного сустава), а УЗИ подойдет любому пациенту.

Второе неоспоримое преимущество УЗИ коленного сустава состоит в доступности для каждого пациента. В отличие от МРТ, для прохождения ультразвукового сканирования вам не придется ехать на край света или/и записываться в длиннейшую очередь и/или выкладывать астрономическую сумму для прохождения обследования. Методика УЗИ коленного сустава не требует уникального дорогостоящего оборудования, поэтому доступна для каждого пациента как в региональном, так и в чисто экономическом отношении.

И, наконец, третья привилегия всех выбравших УЗИ коленного сустава пациентов – полный комфорт проведения обследования. Методика не требует специальной подготовки, абсолютно безболезненна и проводится быстро в удобной для обследуемого обстановке. В отличие от МРТ, при УЗИ коленного сустава вас не засунут в темный звуконепроницаемый бокс и не будут требовать получасовой полной неподвижности. Наоборот, вы вольготно расположитесь на кушетке и при этом не только сможете двигаться и разговаривать, но и, при желании, увидите собственное колено на экране монитора.

Вместе с тем, следует учитывать тот факт, что МРТ коленного сустава – это золотой стандарт в современной диагностике ортопедических заболеваний. Не смотря на все сложности проведения, данная методика обладает уникальной точностью. Поэтому ее используют по показаниям в тех случаях, когда диагностических способностей УЗИ коленного сустава оказывается недостаточно.

Как свидетельствует наш опыт, такие сложные для УЗИ-диагностики случаи встречаются крайне редко. Поэтому мы советуем всем нашим пациентам первоначально проходить простое, доступное, удобное и относительно недорогое УЗИ коленного сустава, а к МРТ обращаться лишь в случае необходимости уточнения диагноза.

Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста бесплатно, звоните по телефону:

или воспользуйтесь формой:

Показания к назначению УЗИ коленного сустава

Коленный сустав состоит из суставных поверхностей бедренной и большеберцовой кости, между которыми в виде прокладок расположены мениски, и надколенника. Это достаточно сложное соединение укреплено мощными связками, которые расположены как внутри сустава, так и снаружи его капсулы.

Плотная суставная капсула изнутри покрыта синовиальной оболочкой, которая образует пять крупных складок – синовиальных карманов, в которых при патологии может накапливаться жидкость (воспалительный выпот, кровь или гной).

Такое сложное строение коленного сустава требует использования специальной аппаратуры для исследования, чтобы можно было с достаточной точностью определить сущность заболевания, его причину, а также степень выраженности и распространенность патологического процесса.

Следует учитывать, что коленный сустав испытывает повышенную нагрузку. При обычном для человека пребывании в вертикальном положении, его связки натягиваются, помогая нам удерживать равновесие. Еще большую нагрузку сустав испытывает при ходьбе, беге, наклонах, приседаниях, а также при спусках и подъемах.

В результате такого рабочего перенапряжения коленный сустав оказывается особенно чувствительным к внешним и внутренним факторам. Так, преимущественное большинство системных заболеваний соединительной ткани выбирают коленный сустав своей мишенью (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, деформирующий остеоартроз).

Кроме того, коленный сустав особенно подвержен травмам при падениях и достаточно быстро изнашивается в процессе жизнедеятельности. Поэтому операция по эндопротезированию коленного сустава – одно из наиболее популярных оперативных вмешательств в современной хирургической ортопедии.

Чтобы сохранить здоровье коленного сустава необходимо диагностировать его заболевания на самых ранних стадиях развития. Поэтому мы рекомендуем всем нашим читателям проходить УЗИ коленного сустава при появлении следующих подозрительных симптомов:

o боли в ногах в области коленного сустава;

o ограничение подвижности в суставе;

o неприятные ощущения при ходьбе (хруст, боль, ощущение разболтанности и т.п.);

o патологические изменения окружающих коленный сустав тканей (покраснение, отек, местное повышение температуры тела и т.п.)

При схожих симптомах рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией и лечением. Первый прием врача в клинике «Восстановительная медицина» проводится бесплатно.

Кроме того, УЗИ коленного сустава проводят в процессе лечения уже диагностированных патологий, а также после травм и операций на суставе, в том числе и после хирургического вмешательства по поводу эндопротезирования.

Такие преимущества УЗИ коленного сустава как безвредность, простота, доступность и относительно невысокая стоимость позволяют проводить исследование регулярно, чтобы оценить динамику состояния сустава и при необходимости правильно скорректировать лечение.

Что показывает УЗИ коленного сустава

УЗИ коленного сустава позволяет оценить состояние суставных поверхностей бедренной, большеберцовой костей и надколенника, исследовать мениски, связочный аппарат и карманы суставной оболочки. Если в полости сустава находятся какие-либо патологические элементы (осколки костей после перелома, обломки хрящевой ткани при тяжело протекающем артрозе, патологическая жидкость в карманах синовиальной оболочки и т.п.), то они в обязательном порядке будут обнаружены при проведении ультразвукового обследования.

УЗИ коленного сустава позволяет диагностировать следующие патологические состояния:

o воспаление коленного сустава (артрит);

o дегенеративные процессы суставного хряща и других элементов коленного сустава (артроз);

o травмы коленного сустава (переломы суставных костей и менисков, разрывы связок, кровоизлияния в полость сустава);

o опухолевые процессы в области коленного сустава.

Цены в Москве на УЗИ коленного сустава

Цены в Москве на УЗИ коленного сустава варьируют в широких пределах. При этом высокая цена далеко не всегда означает такое же высокое качество. Наоборот, вопреки досужим вымыслам, существует возможность пройти профессиональное обследование и получить консультацию специалиста относительно недорого.

Так, к примеру, наша клиника Восстановительной медицины (САО, Москва) регулярно проводит акции на многие диагностические и лечебно-профилактические процедуры. Дело в том, что мы заинтересованы в постоянных клиентах, которые впоследствии будут проходить комплексные оздоровительные мероприятия.

В данный момент у нас действует акционная скидка на УЗИ коленного сустава, если вам понадобится провести УЗИ двух одноименных суставов, то стоимость каждого отдельного обследования будет значительно снижена.

О сниженных ценах на лечебно-профилактические процедуры, вы можете посмотреть во вкладке акции.

Где сделать УЗИ коленного сустава в Москве качественно и недорого

Высокое качество и относительно недорогая цена – это еще далеко не единственные преимущества нашей клиники. Обращаясь в Восстмед (САО, Москва) по поводу УЗИ коленного сустава, вы гарантировано получаете бесплатную консультацию врача-специалиста и возможность комплексного лечения диагностированной патологии.

В нашей клинике разработаны программы лечения самых распространенных патологий коленного сустава (артриты, артрозы, состояние после эндопротезирования коленного сустава). При этом Восстмед располагает целым арсеналом исцеляющих методов, таких как:

Значение УЗИ коленного сустава в современной медицине

Многие люди, ощущающие боль в колене, задаются вопросом, где сделать УЗИ коленного сустава и насколько это целесообразно. В настоящее время травмы мениска и мышечные спазмы могут быть выявлены и подтверждены УЗИ. Ультразвуковое исследование колена проводят довольно часто в целях диагностирования. Ультразвук является одним из наиболее чувствительных методов для изучения различных травм сухожилия.

УЗИ показывает синовиальное утолщение и выпот при воспалительных заболеваниях суставов и эрозий суставных поверхностей в дегенеративный артрит. Рассматриваемый метод может быть эффективно использован в обнаружении ревматоидного артрита и при проведении классификации дегенеративных поражений сустава. Ультразвуковое исследование суставов больного является наиболее безопасным методом визуализации. Оно может быть использовано для диагностики различных заболеваний, связанных с повреждением суставов, наиболее уязвимым среди которых считается коленный.

Что показывает УЗИ коленного сустава?

УЗИ является неинвазивным методом визуализации, который используется для оценки функционирования структур опорно-двигательного аппарата больного. За счет этого вида диагностирования можно получить клинически полезную и корректную информацию по широкому спектру патологических состояний, негативно влияющих на правильность функционирования компонентов и структур коленного сустава, в том числе:

  • сухожилий;
  • связок;
  • мышц;
  • суставного хряща;
  • окружающих сустав мягких тканей.

Такой метод исследования может быть широко использован для измерения неоваскуляризации в синовиальной выстилке суставов, сухожилий и мягких тканей. В качестве преимущества ультразвукового обследования выступает его достаточно низкая стоимость, мобильность проведения процедуры и быстрая оценка полученных результатов в режиме реального времени.

Преимущественные недостатки проведения процедуры:

  • необходимость подготовки опытных специалистов;
  • приобретение соответствующего высококачественного оборудования.

УЗИ коленного сустава, как правило, осуществляется с помощью использования линейного датчика высокой частоты (7,5-12 МГц). При проведении исследования больной лежит на спине на специальном столе для обследования поврежденных участков обеих ног.

Полученные в результате УЗИ коленного сустава данные внимательно соотносятся с максимально допустимыми значениями, анализируются врачом и сравниваются с данными исследования сустава другой ноги.

Травмы суставов и связок ног

Случается, что в острый воспалительный процесс вовлекаются и сухожилия. Могут наблюдаться и более опасные хронические дегенеративные явления. Примером одного из них является тендинит надколенника, называемый также “колено прыгуна”. Он вызван постоянной чрезмерной нагрузкой на колени во время занятий спортом, в частности, прыжками и бегом. Обычно поражается проксимальный надколенник на вершине коленной чашечки, а также дистальное коленное сухожилие.

Чтобы оценить состояние сухожилия, недостаточно сделать артроскопию. Сухожилие отличается своей внесуставной структурой. Рекомендуется проведение УЗИ суставов, по результатам которого можно определить степень повреждения сухожилия. Данная травма диагностируется сонографически в присутствии локализованных суставов, связанных с утолщением и снижением эхогенности сухожилия, прилегающего к коленной чашечке. Фибриллярный характер при этом в суставе значительно нарушается.

Результат ультразвуковой диагностики колена

Одним из вариантов повреждения является разрыв сухожилия в суставе. Эта травма встречается достаточно редко. Такого рода разрушения распространяются на мышечно-соединительные ткани в области коленной чашечки. При появлении разрыва сухожилия появляется особая гематома. С помощью УЗИ суставов рассмотреть разрыв возможно в 100% случаях.

Травмы связок связаны с изменением гипоэхогенной грануляционной ткани. В таком случае составы опухают, и на УЗИ обнаруживаются области неоднородных эхогенностей, что может быть вызвано также хроническими травмами. Выявить проблему можно посредством визуального осмотра с последующим исследованием ног ультразвуком. Зачастую такое обследование проводят лишь для подтверждения предполагаемого диагноза.

В случаях повреждения связок появляется утолщение, схожее по структуре с отеком и кровоизлиянием. В таких ситуациях проведение УЗИ рекомендуется несмотря на то, что сам процесс достаточно чувствителен.

Повреждение мышц ног и поражение мениска

Травмы мышц ног визуализируются с помощью УЗИ. Координационные повреждения или гематомы мышц, которые при этом могут появляться, бывают как простого, так и сложного типа. При различных повреждениях мышц ног образуются характерные гематомы, которые отличаются своим внешним видом.

Еще один вид травмы – разрыв медиальной головки икроножной мышцы. Он часто возникает у спортсменов, когда нагрузки превышают возможности мышц. Благодаря УЗИ суставов можно определить такой тип травмы и уточнить степень поражения мышцы.

Ультразвук может выявить и различные виды повреждения в периферической части мениска (хрящевой прослойки внутри коленного сустава). По статистике повреждения менисков – самый частый вид травмы коленного сустава. Ультразвуковое обследование может использоваться для того, чтобы подтвердить диагноз, поставленный специалистом.

Однако считается, что магнитно-резонансная томография является более чувствительным методом для выявления поражений мениска, чем УЗИ. Во время ультразвукового исследования при разрыве мениска можно обнаружить изменение формы хряща, нарушение его контуров, а также наличие гипоэхогенной полосы в месте разрыва, хотя в норме в средней части также возможна гипоэхогенная щель. Изменения в эхогенности и контуре мениска могут также свидетельствовать и о дегенеративных процессах.

Синовиальный выпот и травмы суставного хряща

УЗИ может обнаружить выпот, который содержит несколько миллилитров жидкости. Объем жидкости в таком случае не должен составлять более 2 мм. Кроме того, будет виден гной, сгустки крови, жировые дольки и костные фрагменты.

Также с помощью УЗИ можно выявить кисту Бейкера. Этот тип кисты имеет характерную форму полумесяца и включает в себя медиальный край икроножной мышцы и полуперепончатого ​​сухожилия. Осложнения при кисте включают в себя появление:

  • кровотечений;
  • разрывов свободных тел.

Простые кисты тонкостенные, вследствие своей тонкой внутренней перегородки, в то время как сложные кисты имеют толстые стенки и несколько перегородок, между которыми содержится жидкость с эхогенным мусором. При разрыве кисты Бейкера характерно появление округлых нижних краев. Из пораженной области будет вытекать жидкость, которая может попасть в икру, пространство между икроножной мышцей и глубокой фасцией. Пациент может жаловаться на внезапные боли, отдающие к низу ног. Киста Бейкера часто ассоциируется с особым видом повреждений мениска или артропатией.

Ультразвуковая оценка степени повреждения хряща у больных с остеоартрозом имеет особое значение для ранней диагностики. Благодаря УЗИ суставов можно не только выявить травму суставного хряща, но и понять, какое следует назначать лечение. При повреждениях коленного сустава проводят зачастую дополнительное УЗИ голеностопного сустава. Ультразвуковое исследование выявляет присутствие истончения или исчезновения суставных хрящей при травмах ног. При выявлении травм голеностопного сустава врач проводит обследование и ведет протокол УЗИ коленного сустава.

Благодаря УЗИ в настоящее время доктор может быстро выявить существующие в суставе проблемы (как в области колен, так и голеностопа). Это дает возможность вовремя назначить лечение и побороть болезни.

УЗИ коленного сустава

Коленный сустав имеет сложное строение, и не отличается высокой прочностью. Именно по этой причине люди часто сталкиваются с травмами, повреждениями и патологическими процессами, связанными с данной областью. При любых симптомах повреждения или нарушения функционирования сустава, для начала врачи предлагают пройти безболезненное ультразвуковое исследование. Оно позволяет выявить ряд заболеваний на ранней стадии.

Когда показано УЗИ коленного сустава

Чаще всего данная диагностическая процедура назначается при подозрении на один из перечисленных патологических процессов:

  • Новообразования различного происхождения;
  • Разрыв или надрыв коленного сустава;
  • Артрит;
  • Артроз;
  • Врожденные аномалии развития;
  • Тенденит.

Насторожить должны следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в колене;
  • Боли после физической нагрузки;
  • Сложности со сгибанием сустава;
  • Нарушена подвижность сустава.

УЗИ может проводиться не только по показаниям, когда есть подозрение на патологию или она уже выявлена – исследование также может проводиться с профилактическими целями при отсутствии жалоб. Например, исследование коленного сустава показано профессиональным спортсменам , особенно гимнастам, бегунам, баскетболистам, лыжникам, бодибилдерам и т.п. Их род занятий может вызвать хроническую травматизцию сустава, когда дискомфорта не ощущается, но ткани постепенно деформируются. Если такое состояние не выявить вовремя, изменения могут стать серьезными и вызвать существенные ограничения подвижности.

Также диагностическая процедура может проводиться с целью контроля эффективности терапии. Эта методика позволяет отслеживать изменения после проведенной операции.

Как известно, данное обследование совершенно безвредно, а это значит, что на УЗИ могут быть направлены не только взрослые, но и дети.

Детям этот вид диагностики назначают в следующих случаях:

  • Изменение цвета кожного покрова;
  • Возникновение отечности в области коленного сустава;
  • Наличие остеохондропатии;
  • Подозрение на деформацию тканей сустава;
  • И, разумеется, болевые ощущения.

Преимущества и недостатки процедуры

У данной медицинской процедуры существуют явные преимущества, которые заключаются в следующем:

  • Ультразвуковое исследование безболезненно и не вызывает неприятных ощущений;
  • С помощью УЗИ возможно детально рассмотреть структуру мягких тканей, оценить кровоток и обнаружить патологические процессы на ранних стадиях;
  • Данная диагностика практически не имеет прямых противопоказаний;
  • Скорость исследования. Пациент может получить расшифровку результата уже через 15-20 минут.

Из минусов можно лишь отметить ограничение области осмотра, а также необходимость проведения исследования и интерпретации только опытными врачами.

Ограничения к проведению УЗИ коленного сустава

Как таковых противопоказаний к проведению данной манипуляции не существует. Но все же в некоторых случаях проведение диагностики может быть недостаточно информативным. Например, это происходит при полной неподвижности сустава. Если кожный покров имеет серьезные повреждения, например, сильные ожоги или же ссадины, результаты также могут быть искажены, а процесс исследования может быть для пациента неприятным.

Также проведение УЗИ коленного сустава не рекомендуется людям, страдающим различными степенями ожирения. В таком случае специалисты предлагают отдать предпочтение иным методикам диагностики, например, магнитно-резонансной томографии или артроскопии.

Алгоритм проведения УЗИ коленного сустава

Специальная подготовка к процедуре не требуется.

Как было сказано выше, коленный сустав имеет сложное строение. По этой причине диагностика проводится в нескольких проекциях:

Передняя позиция. Человек ложится на плоскую кушетку, вытянув ноги вперед. Врач водит датчиком по передней области коленного сустава. В таком положении удается рассмотреть надколенные связки, состояние суставной сумки и жировую клетчатку в этой области.

Боковая позиция или медиальная. Ультразвуковой датчик располагают на внутренней поверхности коленного сустава. Специалист исследует состояние мениска и боковые связки, также проводится оценка уровня жидкости в суставах.

Далее следует латеральная позиция. Для достоверности результатов исследования врач просит пациента согнуть конечность. В таком положении специалист рассматривает состояние фасции снизу, мениск с наружной стороны, сухожилия и капсулу сустава сбоку.

В последнюю очередь пациент должен лечь на живот, и специалист УЗ-диагностики исследует состояние сосудисто-нервного пучка. В это время датчик располагается в области подколенной ямки. Так проводится осмотр головки икроножных мышц, мениска с задней стороны, прилегающей мускулатуры и связок.

Норма коленного сустава по УЗИ

В ходе диагностической процедуры специалист обращает внимание на состояние коленного сустава, тканей и связок этой зоны. Если какие-либо патологические процессы отсутствуют, в заключении указывается следующее:

  • Контуры сустава четкие, аномалий и органических изменений не выявлено;
  • Гиалиновый хрящ в нормальном состоянии, имеет однородную структуру;
  • Костные остеофиты отсутствуют;
  • Гипоэхогенность суставных сумок и заворотов, отсутствие выпота;
  • Отсутствие синовиальной оболочки на снимках УЗИ;
  • Отека мягких тканей не наблюдается.

Ультразвуковое исследование коленного сустава осуществляется врачом ультразвуковой диагностики, он же расшифровывает данные для заключения. Интерпретация полученных результатов производится врачом, которым направил больного на диагностику. После исследования в некоторых случаях также выдаются снимки, которые необходимо приложить к медицинской карте пациента.

Какие заболевания можно обнаружить на УЗИ

При помощи исследования можно выявить различные патологические процессы даже на ранней стадии. Рассмотрим, какие недуги можно обнаружить в ходе обследования:

Остеоартроз. В процессе этого заболевания хрящевая ткань истончается и теряет функциональность. Пациент при этом испытывает боль в области сустава. На начальных стадиях боль возникает только при физических нагрузках или сразу после них, в более запущенных случаях дискомфорт появляется даже в спокойном состоянии. На УЗИ данный недуг можно определить по истончению хрящевой ткани и наличию остеофитов.

Артрит. Согласно статистике, чаще всего жалобы на боль и дискомфорт в суставе вызваны именно артритом, или, иначе говоря, воспалением сустава. На УЗИ в этом случае будет заметно увеличение синовиальной сумки и наличие выпота. Заподозрить у себя артрит можно при регулярных болевых ощущениях и ограничении подвижности в суставе.

Супрапателлярный бурсит. Чаще всего возникает по причине случившейся травмы. На УЗИ при этом проявляются признаки воспаления надколенной сумки — пониженной эхогенность определенных зон.

Тендинит. Это воспаление сухожилий сустава. Из-за патологического процесса связка значительно утолщается. Ее эхогенность снижается. Если воспаление принимает хронический характер, могут проявляться участки кальцификации и фиброзные включения в волокнах связки.

Эта информация носит ориентировочный характер. Самостоятельно ставить себе диагноз по заключению врача УЗИ нельзя – этим должен заниматься врач, назначивший вам исследование.

УЗИ коленного сустава

УЗИ коленного сустава: что показывает?

Современное УЗИ – точный, безвредный и доступный метод, который значительно ускоряет процесс диагностики заболеваний суставов. Видя непосредственную причину развития заболевания, мы можем быстро начать адекватное лечение и вскоре привести в норму свое состояние и двигательную активность. Здесь мы детальнее остановимся на УЗИ коленного сустава, методике его проведения и основных показаниях.

УЗИ коленного сустава

Раньше единственным методом диагностики опорно-двигательного аппарата была рентгенография. Вот почему множество состояний и заболеваний не могли быть вовремя диагностированы или не имели объективного подтверждения. Ведь что касается обследования связок, мышц, суставных капсул, хрящей, менисков или дисков, то рентгеновское облучение не даст необходимой степени визуализации, не представляя такой полезности в диагностике, как УЗИ или МРТ.

По статистике большая часть травм происходит именно с коленом, это в первую очередь касается спортсменов, особенно футболистов. Их беспокоит боль, невозможность сгибания ноги в колене или изменение конфигурации сустава. Это в большинстве случаев связано с повреждением менисков или связок.

Поэтому можно смело сначала сделать УЗИ, начав диагностику заболевания или характера повреждения именно с этого метода. Если оно оказалось малоинформативным или вы заподозрили повреждение крестообразных связок, костей или менисков, тогда речь пойдет о проведении МРТ, ведь она даст большую степень визуализации и поможет поставить точный диагноз.

Как проводят УЗИ коленного сустава?

Если вам проводились внутрисуставные инъекции, рекомендуем воздержаться от УЗИ 4-5 дней. Следует сразу отметить, что зачастую проводят диагностику сразу обоих коленных суставов, даже если второй совсем не беспокоит.

Процедура УЗИ коленного сустава несложная и не требует специальной предварительной подготовки

Это связано с необходимостью сравнения анатомии больного и здорового сустава, ведь каждый из нас имеет свои анатомо-физиологические особенности, и некоторые из них врач может ошибочно трактовать так патологию. Колено исследуют в нескольких проекциях в положении лежа на спине, потом пациент переворачивается на живот.

В каких случаях следует пройти УЗИ коленного сустава, и что оно покажет?

Показания для проведения УЗИ беспокоящего коленного сустава можно обобщить появлением трех основных жалоб: боль, скованность движений и изменение конфигурации сустава. Метод позволяет в комплексе исследовать мягкие и костные структуры и объяснить причину жалоб.

  • боль в колене;
  • уменьшение объема движений в колене;
  • припухлость колена;
  • вероятность развивающегося аутоиммунного или воспалительного процесса;
  • боль в мышцах;
  • период после травмы для установления характера повреждений;
  • динамическое обследование в процессе лечения заболеваний или травматических повреждений с целью оценки эффективности лечения;
  • подозрение на повреждение крестообразных связок, менисков или опухоли костей. Этот пункт лучше диагностирует МРТ или КТ, но УЗИ позволит заподозрить патологию, и следующее обследование будет иметь более прицельный характер.

Что показывает УЗИ коленного сустава?

Хорошему обозрению доступно большинство структур колена. Врач может точно описать строение и состояние всех связок, кроме крестообразных, как уже говорилось ранее, сухожилий мышц, которые прикрепляются к капсуле сустава. Мениски в общем видны плохо, но можно увидеть их передние и задние рога.

Исследование показывает также контуры всех поверхностей сустава, состояние хрящей и сухожилий

По окончании исследования вы уже будете иметь результат с точным описанием всех образований, которые составляют коленный сустав. Вам могут предоставить фото и видео исследования, которые станут полезны вам и вашему лечащему врачу.

Протокол УЗИ коленного сустава

На каких ключевых моментах обследования должен акцентировать свое внимание врач, и что может показать УЗИ коленного сустава?

  • Наличие жидкости (больше всего интересует верхний карман), ее характер, эхогенность (пониженная или повышенная).
  • Возможное наличие дополнительных образований или инородных тел.
  • Состояние надколенника, сухожилия прямой мышцы бедра, собственной связки бедра, боковой связки и медиопателлярной складки. Данные структуры обследуются на наличие повреждений, воспаления, изменения структуры или локализации.
  • Суставные поверхности костей. Их обследование имеет ключевое значение в диагностике артритов. Оценивают ширину суставной щели, ровность поверхности и наличие остеофитов.
  • Особое внимание уделяют гиалиновому хрящу и менискам. Оценивают толщину и контуры хряща, а также форму, контуры, структуру, наличие кальцинатов менисков и жидкости в паракапсулярной зоне.
  • Обследуют подколенную область с целью диагностики кисты Бейкера.

Бесспорные преимущества УЗИ

  • Неинвазивность, доступность и безболезненность.
  • Большая зона охвата диагностических анатомических структур.
  • Диагностика в реальном времени.
  • Возможность исследовать мягкие ткани, перед чем бессильна рентген-диагностика.
  • Доступность метода по сравнению с МРТ или КТ, ведь стоимость УЗИ обоих коленных суставов в несколько раз ниже, чем МРТ аналогичной области.
  • Коммуникация с пациентом при исследовании, что позволяет остановиться на прицельном обследовании интересуемых врача структур.
  • Возможность оценки кровотока в исследуемом суставе.
  • Возможность оценивать эффективность лечения, ведь исследование можно проводить многократно во время терапии и оценивать динамику заболевания.
  • Возможность визуализации и оценки жидкости.
  • Безвредность по сравнению с рентгеном или МРТ, так как УЗИ не несет лучевой нагрузки на организм, возможность многократного исследования.

Закономерным будет следующий вопрос: где можно сделать себе или родственникам УЗИ коленного сустава, и его стоимость. Многие городские поликлиники и больницы оснащены соответствующей аппаратурой, это же обязательно касается частных клиник. УЗИ детского коленного сустава могут предложить сделать в ортопедическом центре вашего города. Стоимость широко варьируется, но остается доступной для большинства пациентов.

Данная методика получила много положительных отзывов от пациентов. Своевременная диагностика поможет вовремя начать правильное лечение и сохранить работоспособность и здоровье вашего сустава, и вы по-прежнему будете получать радость от жизни.

Ссылка на основную публикацию