Виды и проведение анализа на аллергены

Анализы на аллергены: современные методы выявления

Количество людей, страдающих аллергией, увеличивается с каждым годом. Это мужчины, женщины, пожилые люди и маленькие дети.

Существующее заблуждение, что жители удаленных деревень меньше подвержены этому заболеванию, опровергается тем фактом, что в отдаленных районах просто нет специалистов аллергологов и, следовательно, условий для обследования и уточнения диагноза.

Аллергия — именно то заболевание, которое нуждается в тщательном обследовании, выяснении причин развития.

Виды аллергенов

Провоцирующим фактором в развитии аллергического процесса всегда является аллерген. Именно он, попадая в организм, запускает реакцию «антиген-антитело» и вызывает патологический процесс. Перечень аллергенов огромен. Ими могут быть

  • продукты питания (шоколад, морепродукты, икра, рыба, клубника, цитрусовые, молоко и т.д.);
  • лекарственные препараты (антибиотики, анестетики и др.);
  • вещества растительного происхождения (пыльца таких растений как подсолнечник, амброзия, райграс, овсяница, полынь и т.д.);
  • товары химического производства (лаки, краски, клей, моющие и чистящие средства);
  • бытовые продукты (шерсть животных, пух, пыль);
  • косметические средства (парфюмы, кремы);
  • инсектные воздействия (укусы пчел, комаров и др.);
  • солнечная инсоляция;
  • холод.

В последнее время медики редко сталкиваются с однокомпонентной аллергией. Обычно провоцирующим фактором является комплекс, состоящий из нескольких аллергенов.

И в этом заключается большая трудность, ведь развитие заболевания напрямую зависит от наличия аллергенов в окружающем жизненном пространстве.

Современные методы выявления аллергенов

Для успешного лечения этого заболевания важно достоверно выявить аллергены, чтобы затем исключить их. Существует несколько методов идентификации аллергена. Вот какие анализы сдают на аллергию:

  1. Кожные пробы, включающие в себя аппликационный метод, скарификационный тест и пробу с помощью прик-теста.
  2. Лабораторное исследование крови, включающее выявление общих и специфических иммуноглобулинов Е.
  3. Элиминационный метод.
  4. Провокационный тест.

При этом все анализы на аллергию у взрослых и детей делят на 2 большие группы: in vivo (то есть при непосредственном участии пациента) и in vitro (в пробирке, когда используется только кровь пациента).

В случаях с аллергией часто преимуществом пользуются именно анализы in vitro, так как здесь исключается непосредственный контакт пациента с аллергеном, а значит, проведение проб не может усугубить состояние пациента.

Кожные тесты в диагностике аллергии

Кожные тесты получили большое распространение у пациентов с пыльцевой аллергией, пищевой и контактной. Проводятся они следующим образом.

На внутреннюю поверхность предплечья наносят капли с раствором предполагаемого аллергена на расстояние 2.5-3 см друг от друга.

Затем, используя скарификатор или прик-тест, через капли проводится прокол или царапание кожи.

В местах введения может появиться припухлость и покраснение, испытуемый при этом может ощущать зуд. Через 15 минут остатки невысохших капель вытираются ватными дисками, и доктор проводит учет и интерпретацию результатов. Таким образом, одновременно можно протестировать до 15 аллергенов.

Аппликационная проба

Аппликационная проба получила большое распространение при идентификации контактной аллергии. Для ее проведения специальные ватные тампоны, смоченные растворами изучаемых аллергенов, прикрепляются пластырем к спине, где и остаются на 48 часов.

Спустя это время по диаметру покраснения врач проводит учет реакции. Повторный учет происходит через 72 часа, а затем и 96 часов. Все это время пациент должен помнить о приклеенных тампонах и избегать попадания воды на эти места.

Провокационный тест

В некоторых случаях, когда врач затрудняется с уточнением аллергена, прибегают к провокационным тестам. При этом аллерген в малых дозах вводится непосредственно в носовую пазуху, если речь идет об аллергическом рините.

При аллергическом конъюнктивите он закапывается в глаз, и в виде аэрозоля им орошается носоглотка при астматических проявлениях аллергии. Спустя короткое время происходит учет реакции.

Реакция на введение аллергена может быть на только быстрой, но и весьма значительной, поэтому провокационные тесты проводят только в стационарах под непосредственным контролем специалиста.

Количественное определение иммуноглобулина Е

Очень точным методом идентификации аллергена считается количественное определение специфических иммуноглобулинов. Уровень иммуноглобулина Е в крови здорового человека незначителен. Составляет 20-100 кЕ/л.

При аллергии же показатели его значительно увеличиваются. Исследовав уровень общего IgЕ, можно предположить наличие аллергии у данного пациента. Однако этот метод не может считаться достоверным, так как общий иммуноглобулин Е бывает повышен и при других состояниях, сопровождающихся снижением иммунитета, иммунодефицитом или глистными инвазиями.

Способ же выявления специфических антител IgЕ позволяет идентифицировать многие аллергены. Он является хорошим дополнением кожных проб и провокационного теста.

В настоящее время используется порядка 500 растворов антигенов, и количество их с развитием медицины постоянно увеличивается.

Лабораторный анализ на аллерген, стоимость которого достаточно велика (около 500 рублей за каждый аллерген), имеет ряд преимуществ. А именно:

  1. Безопасность проведения.
  2. Его можно проводить в период обострения, как самого аллергического процесса, так и сопутствующих хронических заболеваний.
  3. Беременность пациентки не является противопоказанием.
  4. Анализ крови на аллергию проводится детям любого возраста.
  5. Для его проведения не следует производить отмену лекарственных препаратов.

Элиминационный метод

Элиминационный метод для идентификации аллергии используется в тех случаях, когда по каким-то причинам нет возможности попасть на прием к аллергологу и обследоваться другими более достоверными способами. Заключается он в исключении на какое-то время предполагаемого провоцирующего фактора.

Если речь идет о бытовых аллергенах, то следует провести влажную уборку, пропылесосить ковры, подушки и мягкую мебель. Продукцию бытовой химии, особенно хлорсодержащую, можно заменить детским или хозяйственным мылом.

Часто причиной развития аллергии являются домашние животные.

Их тоже на какое-то время необходимо изолировать. Если за истекшие 2 недели состояние пациента прогрессивно улучшилось, можно предположить, что аллерген найден. Последнее слово по-прежнему остается за доктором.

Пищевой дневник

Элиминационный метод используется и при пищевой аллергии. Широкое распространение при аллергии, как у детей, так и взрослых, получило ведение пищевого дневника. Суть анализа на пищевые аллергены заключается в том, что из рациона извлекаются определенные продукты, и в течение двух недель оценивается состояние пациента.

Если состояние улучшилось, значит, среди изолированных продуктов и был опасный аллерген. Затем постепенно (через день) добавляется новый продукт, а состояние пациента оценивается в динамике. Данные наблюдений при этом фиксируются.

Подводя итоги, даже сам пациент может сделать предположение о тех продуктах, которые ему противопоказаны. В таком случае сдача анализов на аллергены может не потребоваться.

Таже рекомендуем ознакомиться с материалом про симптомы пищевой аллергии у детей.

С чего начинается обследование пациентов с аллергией?

Вопрос о том, где можно сдать анализы на аллергию и сколько стоит анализ на аллергены волнует каждого аллергика. Что же касается алгоритма обследования при аллергии, то начинать нужно с консультации аллерголога.

В каждой районной, областной, региональной больнице такой врач есть. Если его нет в ближайшей по месту жительства поликлинике, то терапевт или педиатр на приеме подскажут, как быть в этом случае. Количество лабораторий, где можно сдать анализ на аллергены, с каждым годом увеличивается, делая проведение исследований все доступнее по цене.

Качество жизни пациента с аллергией во многом зависит от правильного определения аллергена, и здесь на помощь должен прийти специалист, который определится с обследованиями, проконтролирует их проведение и назначит грамотное лечение. Упорство в поиске аллергена обязательно будет вознаграждено здоровьем пациента.

Каким образом проводится и как определяется аллерген.

Как можно на ранних этапах определить аллерген в организме ребенка.

Как проводят анализ на аллергены

Лечение аллергических реакций нужно начинать с выявления их источника. Анализ на аллергены позволяет с большой точностью установить не только причину патологической реакции организма, но и ее степень. Совокупность таких сведений позволяет правильно спланировать лечение. Первым шагом к выздоровлению должно быть ограждение больного от действия раздражителей, а сделать это можно, только установив их. Как сдать анализы на аллергию? Какие они бывают?

Что такое аллергия

Аллергия — заболевание, которое заключается в чрезмерной реакции организма на отдельные вещества. При контакте с аллергеном усиливается выработка иммуноглобулина Е, и происходит ответная реакция организма. Симптомами заболевания являются: чихание, видоизменение кожных покровов, кашель и др. Основаниями для назначения исследования на наличие аллергии являются:

  • острые аллергические реакции, имеющие связь с продуктами питания, сезонными явлениями или животными;
  • наследственная предрасположенность;
  • затяжные заболевания дыхательных путей, не поддающиеся лечению традиционными методами;
  • симптомы заболевания у работников, занятых на вредном производстве;
  • проведение контрольных измерений уровня иммуноглобулина после терапии.

Иммунный ответ организма могут вызывать разные вещества.

Одни из них воздействуют через пищеварительный тракт, другие — через дыхательные пути. Выделяют следующие группы раздражителей:

  • пищевые, содержащиеся в еде, например в орехах, морепродуктах;
  • животного происхождения, например шерсть домашних животных или перья птиц;
  • растительного происхождения, например пыльца растений;
  • лекарственные средства, например антибиотики;
  • бытовые, например пыль или средства бытовой химии.

Лечащий врач определяет, какой анализ на аллергию сдать, в зависимости от возраста пациента, предположительного источника реакции и других факторов и симптомов заболевания.

Виды исследований

Какие анализы сдают на аллергию? Существует несколько видов лабораторных исследований, различающихся стоимостью и временем получения результата. Основные виды различаются по материалу, забираемому на исследование.

  1. Анализ крови на аллергены бывает нескольких видов:
  • RAST-тест — название исследования, которое делается для того, чтобы сузить круг возможных раздражителей; конкретный аллерген не определяется;
  • анализ на специфический иммуноглобулин Е — диагностика аллергии по анализу крови, имеющая более точный результат, способный определить источник заболевания и степень реакции организма на раздражитель.
  1. Как называется анализ на аллергию, в котором не используется кровь? Кожные пробы — так называются более быстрые и простые методы исследования. Для проверки реакции на возможные раздражители используют кожные покровы. На кожу наносят микроскопическую дозу различных веществ, по реакции судят о возможной патологической реакции организма в целом. Исследование проводится быстро, результаты пациент может увидеть собственными глазами. Преимуществами являются отсутствие необходимости сдавать кровь на выявление аллергии и невысокая стоимость исследования. Однако для людей с кожными заболеваниями или излишней чувствительностью сдать анализ на аллергию при помощи кожных проб не представляется возможным. Результаты не будут информативными.
  2. Анализ кала на аллергены сдается детьми при подозрении на пищевую аллергию. При диагностике могут забирать пробу кала на углеводы, общий анализ кала и пробу на дизбактериоз.

При диагностике заболевания используют и неспецифические лабораторные исследования, например, общий анализ крови. Он делается для определения изменений в иммунной системе организма.

По способу проведения исследования на определение раздражителя диагностику можно разделить на следующие виды:

  • назальная, когда предположительные раздражители закапывают в нос;
  • конъюнктивальная, когда контакт происходит с глазом;
  • ингаляционная, при которой раствор с аллергеном вводят в дыхательные пути при помощи ингаляций;
  • сублингвальная, при которой реакция создается путем помещения под язык материала с аллергеном.

Метод анализа на выявление аллергена будет напрямую зависеть от вида аллергической реакции организма.

Для определения источника аллергического ринита применяют назальный метод, при слезотечении — конъюнктивальный.

Подготовка к исследованию и ограничения

Сдача кожных проб не требует специальной подготовки, и это является еще одним преимуществом данного вида исследования. Анализ крови на аллергию обязательно требует соблюдения некоторых ограничений перед сдачей:

  • отсутствие значительных физических и эмоциональных нагрузок накануне;
  • перед тем как сдать анализы на аллергию, нужно за 3–4 дня отменить применение всех лекарств, в том числе антигистаминных;
  • кровь сдают утром на голодный желудок, курение также запрещено;
  • на 2–3 дня до похода в лабораторию отказываются от употребления спиртных напитков;
  • перед тем как сдавать анализы крови, нужно избегать контакта с возможными аллергенами.

Анализы на аллергены у взрослых делаются на основании крови из вены или с использованием кожных проб. Вид исследования определяет лечащий врач, учитывая возможные противопоказания. При выборе метода диагностики у детей существует ряд ограничений. Проба крови ребенка, находящегося на грудном вскармливании, будет неинформативной, поскольку расшифровка анализа на аллергены покажет антитетела матери, попадающие к ребенку вместе с молоком. При этом до 3 лет не рекомендуется проводить кожные пробы из-за возможной острой реакции на раздражитель. Именно поэтому для детей первых лет жизни в качестве метода диагностики применяют исследование кала.

Проведение и расшифровка

Как делают анализ на аллергию? Чтобы сделать кожную пробу, необходимо обработать антисептиком кожу внутренней поверхности предплечья. Затем на нее наносят небольшие дозы различных аллергенов и делают в этом месте легкую царапину. Результата пробы ждут 20 минут. При наличии реакции выявить ее несложно — место контакта с раздражителем покраснеет, может чесаться.

Анализ крови при аллергии позволяет избежать прямого контакта организма с раздражителем. Важно это бывает при тяжелых формах заболевания или при обострениях. Также сдача анализов из крови удобнее тем, что стандартный набор для такого исследования содержит до 200 видов проверяемых аллергенов. На проверку такого количества материала путем кожных проб уйдет очень много времени.

Аллерген в крови дает реакцию — выработку антител и повышение уровня иммуноглобулина Е. Такие показатели и их соотношение используются при расшифровке анализа крови на аллергены.

Нормальные показатели присутствия иммуноглобулина Е в крови различаются в зависимости от возраста.

У детей до 2 лет показатель не должен превышать 64 мМЕ/мл.

Для взрослых норма составляет 110–120 мМЕ/мл. Значения иммуноглобулина будут специфичны для определенного вещества.

Анализ крови на пищевые аллергены расшифровывается следующим образом. Если количество антител для потенциального раздражителя в анализе на пищевую аллергию составляет менее 1000 нг/мл, это значит, что реакция организма отсутствует. При значениях от 1000 до 5000 нг/мл существует незначительная аллергия на продукт, употреблять его можно, но не чаще нескольких раз в неделю. Если анализ на пищевые аллергены дает показатели свыше 5000 нг/мл, это означает наличие сильной аллергической реакции организма. В данном случае употреблять продукт категорически запрещено.

Показатели аллергии в анализе крови должен расшифровывать специалист с учетом общего состояния организма и жалоб пациента. При обобщении всех результатов исследований можно назначить адекватную и результативную схему лечения, при которой аллергия уступит свои позиции.

Аллергия — коварное заболевание, проявления ее многогранны. Основная сложность лечения заключается в том, что установить раздражитель бывает очень сложно. Анализ крови на аллергию с расшифровкой — первый шаг на пути к выздоровлению.

Анализы на аллергию — почему это важно

Аллергикам приходится избегать определенных продуктов, медикаментов и вести весьма осторожный образ жизни — не проводить много времени на улице в период цветения, менять постельное белье несколько раз в неделю, избегать контактов с животными и т.д. Но многие люди вообще не знают, на что у них аллергия. Самостоятельно вычислить, что именно вызвало сыпь или аллергический ринит, сложно, ведь мы каждый день сталкиваемся с сотнями веществ. Чтобы выяснить, какие из них являются аллергенами именно для вас, нужно пройти анализ на аллергены.

Аллергия и анализы – описание

Аллергия представляет собой бурную реакцию иммунной системы организма на некоторые вещества, которые сами по себе вполне безопасны. Это может быть определенный продукт питания, пыль, шерсть животных, пыльца растений и многое другое. Человек, подверженный аллергии, чувствует резь в глазах, у него могут появиться отеки, чихание, кашель, насморк, кожный зуд. Причем эти проявления не носят инфекционный характер, это реакция на раздражители — аллергены. Выявить причину подобной реакции можно с помощью анализов на аллергены.

При повторяющихся симптомах, описанных выше, доктор должен убедиться, что они вызваны именно аллергией, а не инфекцией. Для этого пациенту назначают общий анализ крови, если результат говорит о том, что симптомы вызваны именно аллергией, врач назначает специфический анализ на аллергены, позволяющий установить, что конкретно провоцирует иммунную систему.

Предположить, какой аллерген является раздражителем, врач может только после подробной беседы с пациентом. Если аллергия носит сезонный характер, например, проявляется только весной, скорее всего, речь идет об аллергии на пыльцу тех или иных растений. Если реакция возникает после употребления определенных продуктов, то это пищевая аллергия. В случае, когда симптомы проявляются при нахождении в запыленных помещениях, можно предположить аллергию на продукты жизнедеятельности клещей-сапрофитов и т.д.

Зачем нужны анализы

Степень иммунной реакции необходимо знать, как врачу, так и пациенту. О этого зависит как назначение лечения, так и дальнейшее изменение образа жизни пациента. Именно это может помочь или полностью избавиться от аллергии или значительно снизить аллергическую реакцию.

  • Низкий уровень иммунного ответа: контакт с аллергеном не обязательно исключать, поскольку чувствительность к аллергену невелика.
  • Средний уровень иммунного ответа: желательно ограничивать контакт с веществом, которое определено как явный аллерген.
  • Высокий уровень иммунного ответа: важно полностью исключить контакт с аллергеном даже в малых количествах.

Показания для анализа

Анализ для определения аллергии назначается в случае наличия характерных симптомов, позволяющих заподозрить реакцию гиперчувствительности:

  • Сезонные риниты, навязчивое чихание, слезотечение
  • Продолжительный кашель, одышка, затрудненный выдох-вдох, ларингоспазм
  • Сыпь на коже и/или слизистых, краснота, зуд, локальная отечность

Для уточнения причины назначается при установленных:

  • Поллинозе
  • Астматическом бронхите, астме
  • Дерматитах (контактном, атопическом)
  • Реакциях на продукты питания, лекарственные препараты (чаще – антибиотики, сыворотки)
  • Гельминтозном поражении (заражении глистами)

Виды анализов

Медицинские исследования, нацеленные на выявление аллергенов, можно разделить на два типа:

  • Кожные пробы на аллергию, или так называемый тест in vivo (лат. «в живом»). Такой анализ предполагает контакт больного с аллергенами под наблюдением врача.
  • Лабораторный анализ крови, тест in vit­ro (лат. «в стекле»). В этом случае больной не подвергается воздействию аллергенов. Аллерген выявляется при помощи лабораторных тестов с сывороткой крови больного.

Кожные пробы. Это наиболее простой вариант. Обычно при проведении такого обследования в переднюю поверхность предплечья путем инъекций или царапин вводят предполагаемый аллерген. Если возникает ответная реакция, то проба считается положительной. Имеются противопоказания перед проведением. Стоит отметить, что у метода могут быть побочные эффекты, о которых рекомендуется заранее проконсультироваться со специалистом.

Определение общего и аллергенспецифических IgE в сыворотке крови. Определение уровня IgE имеет важное прогностическое значение при установлении вероятности возникновения аллергии, т. к. концентрация IgE значительно повышается при паразитарных инвазиях и аллергических реакциях. Для его проведения у пациента берут кровь из вены.

Провокационные тесты. Направлены на выявление ответной реакции на специфический раздражитель – аллерген. Возможность развития системных реакций при проведении такого тестирования делает данную процедуру опасной, поэтому ее следует осуществлять только в условиях специализированного кабинета или стационара, оборудованного всем, что необходимо для купирования системных реакций.

Элиминационные тесты. Используются при диагностике пищевой аллергии путем исключения из питания определенных продуктов для установления связи клинической картины с приемом пищевого продукта.

Особенности анализа

Анализ на аллергены берется по рекомендации врача. Производятся следующие анализы:

  • общий анализ крови на аллергию;
  • установление уровня иммуноглобулина E (IgE);
  • определение антител иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE);
  • кожная проба на аллергию.

Кровь берется из вены, после чего делается тест на панели аллергенов, в которые включаются такие группы как:

  • бытовые (домашняя пыль: клещ Der­matophagoides pteronyssi­nus и Der­matophagoides fari­nae)
  • биохимические,
  • растений (ольха, береза, лещина, смесь трав, пыльца ржи, полынь, подорожник)
  • животных (кошка, лошадь, собака)
  • пищевые (Alternar­ia Alter­na­ta (грибок), белок, молоко, арахис, лесной орех, морковь, пшеничная мука, соевые бобы)

Данный список достаточно велик. При аллергии врач назначает тест из группы, реакция на которую наиболее вероятна. При помощи тестов делаются анализы на лекарственную аллергию, на пищевую аллергию, на наличие аллергенов на собак, кошек и так далее.

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы исследование крови на аллергены было максимально точным и информативным, необходимо соблюдать ряд несложных требований.

  • За 3–5 дней до сдачи крови пациенту следует исключить из своего рациона все продукты, обладающие высокой аллергенностью, а именно:
    • морепродукты;
    • орехи;
    • шоколад и любые напитки/продукты, содержащие его;
    • натуральный мед;
    • яйца;
    • напитки и продукты, в состав которых входят ароматизаторы, синтетические подсластители, красители;
    • цитрусовые;
    • сыры и молоко;
    • несезонные фрукты и овощи.
  • Желательно прекратить контакт с домашними животными за 3–5 дней до сдачи крови.
  • За несколько суток до сдачи крови полностью отказаться от приема любых лекарств (только с согласия лечащего врача).
  • За 2–3 дня до проведения анализов рекомендуется избегать тяжелых эмоциональных и физических нагрузок.
  • Непосредственно перед утренней сдачей крови не есть и не пить.
  • За 1–2 часа до процедуры не курить.

Не рекомендуется сдавать анализ на аллергены в период обострения различных заболеваний. Это может снизить точность результатов диагностики.

Кожные пробы как метод диагностики

Аллергическая реакция имеет множество проявлений, и все мы их хорошо знаем: ринит, слезотечение, кожный зуд, сыпь, покраснения, кашель, отёк слизистых, тошнота и многие другие. Причём проявления аллергии на одно и то же вещество у разных людей могут отличаться не только интенсивностью реакции — сами симптомы могут быть разными (например, у одного при аллергии на яйца начинается рвота, а у другого – сыпь на коже). В то же время разные виды аллергической реакции могут иметь схожую симптоматику. Так как же понять, на какой конкретно аллерген среагировал иммунитет? Одним из методов диагностики, способным дать ответ на этот вопрос, являются кожные пробы, о них пойдет речь в этой статье.

Каждому, кто столкнулся с аллергической реакцией, необходимо посетить врача-аллерголога. Только специалист сможет с максимальной точностью определить, какое вещество вызвало реакцию иммунного ответа. Диагностика включает в себя целый ряд мероприятий: детальный опрос пациента, кожные аллергопробы, анализ крови на уровень иммуноглобулина Е, анализ крови на аллергены, провокационные пробы. Такой комплексный подход позволяет достоверно выявить аллерген и подобрать эффективную схему лечения.

Показания для назначения

Врач может назначить проведение аллергопроб на коже, в случае, если у пациента есть следующие показания:

  • поллиноз (реакция на пыльцу растений);
  • контактный аллергический дерматит;
  • приступы астмы, спровоцированные попаданием аллергена респираторным путём;
  • пищевая аллергия;
  • аллергия на лекарственные средства.

И это далеко не весь список. Решение о проведении аллергопроб принимает врач, оценивая каждый конкретный случай.

Виды анализа

В арсенале современной медицины несколько видов кожных аллергических проб:

  1. Скарификационные пробы.
  2. Прик-тесты.
  3. Аппликационные пробы.
  4. Подкожные пробы.

Каждая из этих разновидностей имеет свои преимущества и особенности, и каждая из них является высокоинформативной (при условии правильной подготовки и проведения).

Скарификационный метод

Кожные пробы на аллергены зачастую подразумевают именно скарификационный метод проведения. Суть его в том, что на заранее очищенную спиртом кожу предплечья капельно наносят растворы предполагаемых аллергенов. Затем специальным скарификатором (стерильное одноразовое лезвие) под каплей царапают поверхность кожи. Во избежание ошибочного результата каждая аллергопроба в обязательном порядке подписывается. Первые результаты оцениваются уже спустя 15-20 минут: в местах нанесения аллергенов, вызывающих немедленную реакцию иммунитета, появляется покраснение, отёк, зуд. Если размер папулы составляет 2 мм и более – реакция на пробу считается положительной. Окончательные выводы о реакции на аллергены делаются по прошествии 48 часов после нанесения. В это период запрещено мочить, чесать, тереть место нанесения кожных проб.

Прик-тест является разновидностью скарификационного метода. Отличие состоит в том, что кожу под каплей, содержащей аллерген, прокалывают тончайшей иглой. Как и в случае скарификационной пробы, окончательный результат оценивают по истечении 48 часов.

Аппликационный метод

Кожные пробы аппликационным методом чаще проводят при подозрении на контактный дерматит с целью точного определения вещества, соприкосновение с которым вызвало аллергическую реакцию. В отличие от скарификационных методов, кожа не травмируется. Растворы с аллергенами наносят на ватные или марлевые тампоны и закрепляют в большинстве случаев на спине в межлопаточной зоне. Каждый аллерген обязательно подписывается. Первые результаты также могут появиться в течение получаса (в случае моментальной реакции иммунитета на аллерген). Удаляют аллергопробы с кожи спустя двое суток. В течение этого времени место нанесения необходимо оберегать от влаги (потеть тоже нельзя), трения, прямых солнечных лучей, переохлаждения. Результат считается положительным при появлении покраснений, волдырей, сыпи в местах контакта с аллергеном.

Подкожный метод

При подкожном методе диагностики раствор аллергена вводят непосредственно под кожу, неглубоко (как при реакции Манту). В остальном же процедура не отличается от других разновидностей аллергопроб.

Кожные пробы всех видов объединяет общее правило: за одну процедуру наносится не более 15-20 аллергенов. Так же параллельно с аллергенами врач может нанести физраствор и раствор гистамина. Реакция на гистамин выдаёт его присутствие в крови на момент проведения анализа, а значит, результаты исследования нельзя считать абсолютными и необходимо дополнительно провести анализ крови на аллергены.

В зависимости от результата, который классифицируется по степени выраженности реакции (положительный, слабоположительный, отрицательный или сомнительный), врач принимает решение о необходимости проведения дополнительных исследований.

Противопоказания

Кожные аллергические пробы – относительно безопасный способ диагностики. Однако ввиду того, что в очень редких случаях реакция на аллерген может быть достаточно сильной (вплоть до развития анафилактического шока), все процедуры проводятся строго в условиях стационара под контролем врачей. Проведение аллергопроб противопоказано в следующих случаях:

  • детский возраст до 5 лет;
  • беременность;
  • период лактации;
  • обострение хронических заболеваний любых органов;
  • острые инфекционные заболевания;
  • возраст старше 60 лет;
  • гормональная терапия;
  • длительный приём антибиотиков;
  • онкологические заболевания;
  • психические заболевания;
  • заболевания ЦНС;
  • повышенная температура тела;
  • анафилактический шок в анамнезе;
  • любая аллергическая реакция в острой фазе.

Каждый из перечисленных пунктов может повлиять на достоверность результатов анализа.

Подготовка к процедуре

Подготовка к проведению кожных проб подразумевает соблюдения некоторых требований:

  • с момента последнего проявления аллергии должно пройти минимум 30 дней;
  • две недели до анализа нельзя принимать антигистаминные препараты;
  • неделю нельзя использовать наружные антигистаминные средства (мази, кремы, гели);
  • организм должен находиться в состоянии спокойствия – повышение уровня адреналина в крови может повлиять на результативность исследования.

В заключение хотелось бы отметить, что бояться проведения анализов не стоит, кожные пробы – совершенно безболезненны, а проведение процедур под постоянным врачебным контролем делает их абсолютно безопасными. Любую болезнь легче предупредить, чем лечить – в случае с аллергией это утверждение более чем справедливо!

Как правильно сдавать анализы на аллергены

Подробная инструкция, которая поможет точно узнать, на что аллергия и она ли это вообще.

Первое, что стоит понять: аллергия непредсказуема.

  • Она может возникнуть на что угодно. Пища, пыльца растений, слюна и перхоть домашних животных, укусы насекомых, домашняя пыль и плесень, бытовая химия, косметика, латекс — любой из этих элементов может спровоцировать вашу иммунную систему на чрезмерно бурную реакцию.
  • Она может возникнуть у кого угодно. Учёные до сих пор не знают, какие именно механизмы заставляют иммунитет сбоить таким хитрым образом. Это значит, что людей, застрахованных от аллергии, нет.
  • Она может возникнуть в любой момент. Если вас никогда не сыпало на клубнику и вы не чихали на берёзовую пыльцу, это ещё не значит, что аллергия обошла вас стороной.

Поэтому, если подозреваете, что у вас аллергия, — возможно, вы не ошибаетесь. Но прежде чем тянуться за антигистаминным, стоит всё-таки убедиться, что речь именно об этом иммунном сбое, а не о другом заболевании.

Вот подробная пошаговая инструкция.

1. Сверьте ваши симптомы с признаками аллергии

Аллергические реакции бывают весьма разнообразными. Однако есть ряд симптомов Allergy Blood Tests , которые встречаются чаще всего:

  • заложенность носа;
  • аллергический насморк — из носа течёт ни с того ни с сего;
  • приступы навязчивого сухого кашля;
  • бесконечное чихание;
  • покрасневшие глаза, которые чешутся и слезятся;
  • понос;
  • тошнота, порой вплоть до рвоты;
  • кожный зуд, который сопровождается появлением пятен, шелушащихся участков или высыпаний, иногда отёчность.

Самая тяжёлая стадия аллергии — анафилактический шок. В этом случае иммунный ответ организма на аллерген оказывается настолько силён, что угрожает жизни. Если вы замечаете отёки в области лица, губ, языка, шеи, а также трудности с дыханием, головокружение, слабость, то немедленно вызывайте скорую.

2. Убедитесь, что это действительно аллергия

Аллергия — из тех «простых» диагнозов, которые так и тянет поставить себе самостоятельно. Но этого делать нельзя. По простой причине: на аллергию похожи десятки других заболеваний — от ОРВИ, глистов и лишая до астмы.

Поэтому, если вы обнаружили у себя симптомы, похожие на признаки аллергической реакции, лучшее решение — отправиться к терапевту.

Врач выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр, задаст дополнительные вопросы: о вашем образе жизни, продуктах и лекарствах, которые вы употребляете, используемых бытовой химии и косметике, домашних животных. Возможно, терапевт предположит другой диагноз, о котором вы даже не задумывались, и попросит сдать анализы — например, кала, чтобы исключить паразитарную инфекцию.

3. Сдайте анализ крови на определение общего иммуноглобулина Е (IgE)

Вам его назначат, если под подозрение всё-таки попадёт именно аллергия. Иммуноглобулины — это антитела Allergies , которые наш организм вырабатывает в ответ на вторжение опасных, с его точки зрения, веществ. В процессе борьбы с угрозой антитела выделяют особые химические вещества — в частности, гистамины. Они и вызывают симптомы аллергии.

Цель анализа на общий IgE — определить, какое количество антител содержится в вашей крови. Если их уровень выше нормы (её тоже укажут в результатах теста), это может быть признаком аллергической реакции. Чем больше в организме IgE, тем активнее вы контактируете с раздражителем.

Правда, что именно является аллергеном, данный анализ не покажет. Для этого потребуются дополнительные исследования.

Внимание! Вы, конечно, можете сдать анализ на определение общего иммуноглобулина Е (IgE) самостоятельно. Но правильнее делать это по направлению врача. Дело в том, что повышенный уровень антител иногда говорит не только об аллергии, но и о других неприятных процессах Test > внутри организма — инфекциях, воспалениях, развитии опухолей. Поэтому оценивать результаты теста должен медик.

4. Пройдите анализы, чтобы определить свой аллерген

Если терапевт решит, что речь действительно об аллергии, он отправит вас к аллергологу. Профильный специалист поможет выяснить, на что именно у вас такая реакция. Существует два способа Allergy Skin Tests .

Кожные аллергопробы

Это самый недорогой, быстрый и надёжный способ определить ваш личный аллерген. В современной медицине используются три варианта кожных тестов.

Скарификационный тест

На размеченной коже руки (или спины — у детей) медсестра с помощью специального инструмента — скарификатора — делает несколько царапинок. В каждую из них заносится микроскопическая доза предполагаемого аллергена. Спустя 15–40 минут становится ясно, есть ли у пациента специфический иммунный ответ на какое‑либо из этих веществ. Царапинка покраснеет, начнёт зудеть, на ней появится припухлость, как после укуса комара. Если размер такого участка превышает 2 миллиметра, реакция на аллерген считается положительной.

Чтобы снизить риск ошибки, до нанесения потенциальных раздражителей в царапинки последовательно капают солевой раствор и гистамин. Если кожа среагирует на солевой раствор, значит, она гиперчувствительна и тест может оказаться ложноположительным. Если эпидермис не среагирует на гистамин, есть вероятность, что аллергопроба будет ложноотрицательной.

В любом из этих двух случаев, скорее всего, потребуются другие тесты — например, анализ крови на специфические иммуноглобулины G и E (о нём ниже).

Похож на скарификационный, но вместо царапинок кожу пациента лишь чуть прокалывают (от английского prick — укол) в том месте, куда нанесён потенциальный аллерген. Спустя 15–20 минут Diagnosis. Allergies кожу проверяют на наличие реакций. Покраснение и волдырь — признак того, что аллерген обнаружен.

Патч‑тест (аппликационный)

Заключается в том, что на спину пациента наклеивают пластыри, на которые нанесены до 30 потенциальных аллергенов. Их держат до 48 часов — всё это время надо избегать водных процедур и чрезмерного потоотделения. Затем врач отклеит пластыри и оценит результат.

Анализ крови на специфические иммуноглобулины G и Е

Определение аллергенов с помощью анализа крови — процедура более дорогая, длительная и менее точная. Однако бывают ситуации Allergy Blood Test , когда лучше сдать анализ крови, а не кожный тест. Вот они:

  • Вы принимаете лекарство, которое может повлиять на результат кожной аллергопробы, но препарат нельзя отменить на несколько дней. К таким относятся антигистаминные и стероидные средства, препараты от астмы, а также некоторые антидепрессанты.
  • По каким‑то причинам вы не можете вытерпеть несколько уколов или царапин. Это часто касается маленьких детей.
  • У вас есть проблемы с сердцем.
  • Вы страдаете от астмы с плохо контролируемыми приступами.
  • У вас экзема, дерматит, псориаз или другие кожные заболевания, из‑за которых на руках или спине недостаточно участков чистой кожи.
  • Однажды у вас случался анафилактический шок.

Во время анализа у вас просто возьмут кровь из вены. Затем её разделят на несколько порций и каждую смешают с различными потенциальными аллергенами — компонентами пищевых продуктов, пыльцы растений, химических веществ, спор плесени. Спустя несколько дней специалисты исследуют реакцию каждого из образцов и вычислят так называемый иммунный ответ.

Чем он активнее, тем опаснее для вас конкретное вещество.

Результат выдадут в виде таблицы, где будут обозначены вредные и безопасные лично для вас вещества. Однако интерпретировать эту информацию опять‑таки должны не вы сами, а лечащий врач. Именно он на основе полученных данных назначит наиболее эффективное лечение и порекомендует изменения в образе жизни, которые помогут справиться с аллергией.

Анализ крови на аллергены у детей и взрослых

Острая реакция организма на внешние либо внутренние раздражители лежит в основе многих заболеваний, например, бронхиальной астмы, дерматитов. Доподлинно установить этиологию патологического состояния, основываясь только на жалобах пациента, не представляется возможным. С этой целью назначаются аллергологические исследования, которые помогают максимально точно определить вещество-раздражитель. Узнайте, о методах выявления гиперчувствительности организма.

Когда нужно проводить анализ крови на аллергены

Иммунопатологическое состояние может сопровождаться разными клиническими проявлениями, которые по большей части обуславливаются формой заболевания. Респираторная аллергия возникает после проникновения антигена в организм в процессе дыхания. В этом случае развитие реакции сенсибилизации (повышенной чувствительности) происходит на фоне вдоха газов, пыльцы растений и характеризуется насморком, кашлем, зудом в носу. Прочие формы аллергической болезни проявляются:

  • аллергический конъюнктивит – жжением, зудом, гиперемией слизистой, повышенным слезотечением;
  • дерматоз – высыпаниями по типу экземы, покраснением, отечностью кожных покровов, волдырями;
  • энтеропатия – диареей, запором, отеком Квинке, рвотой, кишечными коликами;
  • анафилактический шок – одышкой, потерей сознания, дефекацией, рвотой, судорогами.

Присутствие указанных симптомов нельзя воспринимать как 100%-е доказательство гиперчувствительности организма. Так, простудный ринит можно спутать с поллинозом. Высыпания на кожном покрове необязательно являются аллергическими, а могут быть следствием дерматологических проблем. С целью исключения ошибочности диагноза врач основательно осматривает и опрашивает пациента.

В ходе беседы выясняется, при каких условиях возникает обострение болезни, имеется ли генетическая предрасположенность к аллергии. Частично верифицировать диагноз помогает направление пациента на общий анализ крови. Обнаружение в биологической жидкости повышенной концентрации эозинофилов с большой вероятностью указывает на гиперчувствительность организма к воздействию антигенов.

Подготовка к анализу­

За несколько дней перед исследованием прекращается прием всех лекарств. В случае, если медикамент относится к числу жизненно важных, вопрос об отмене препарата решает врач. Накануне процедуры нельзя употреблять в пищу орехи, цитрусовые, экзотические продукты, молоко и другие явные аллергены. Анализ сдается с утра натощак. При наличии вирусной инфекции с высокой температурой исследование откладывается до момента выздоровления пациента. Во время подготовки к сдаче анализа на аллергены потребуется:

  • прекратить контакт с собаками кошками и иными животными;
  • отказаться от употребления алкоголя за 2-3 дня до процедуры;
  • исключить физические, эмоциональные перегрузки;
  • принимать пищу не позднее, чем за 10 часов до сдачи анализа;
  • накануне обследования отказаться от курения.

Основные виды аллергенов

Реакция сенсибилизации может возникать на фоне контакта человека с любым антигеном. Моноаллергия встречается редко. В обычной ситуации организм специфически реагирует на несколько веществ. Кроме того, существуют взаимосвязанные группы аллергенов. Так, если у пациента выявлена повышенная чувствительность к орехам, продуктам пчеловодства, то реакция с большой вероятностью проявится на пыльцу березы, ольхи, бобовые, абрикосы, шиповник, сливу.

Что вызывает реакцию

Орехи, молочный белок, шоколад, яйца, мед, некоторые злаки, цитрусовые

Аллергены домашней пыли

Кошки, собаки, грызуны, лошади

Насекомые и продукты их жизнедеятельности, семена, латекс, биоматериалы, соли металлов

Аскариды, трихомонады, лямблии, и другие микроорганизмы

Ферменты, препараты крови, вакцины

Методы аллергологических исследований

С целью верификации предварительного диагноза пациентам назначают 2 вида анализов. Первый предполагает проведение тестов, с помощью которых подтверждается факт наличия аллергической болезни, тогда как второй помогает выявить причину гиперчувствительности организма. Оба вида исследований чрезвычайно важны для успешного завершения диагностического поиска.

Первым назначается общий анализ крови. Данный метод позволяет заподозрить заболевание по некоторым изменениям состава биологической жидкости. Определение в крови специфических антител класса иммуноглобулинов G и E является достоверным способом диагностики сенсибилизации организма. Аллергопробы необходимы для установления роли конкретного антигена в генезе иммунопатологической реакции.

Общий анализ крови

Данное исследование является первым этапом в диагностике любых заболеваний и назначается всем пациентам без ограничений. Общий анализ крови при аллергии дает представление о клеточном составе биологической жидкости. Диагностика степени сенсибилизации организма требует проведения развернутого исследования с определением лейкоцитарной формулы. Забор крови осуществляется из вены. Как правило, содержание в сыворотке эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина остается нормальным. Аллергическую природу заболевания доказывают следующие изменения:

  • умеренное повышение общего количества лейкоцитов (норма 4–9*109);
  • незначительное увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • повышенное производство эозинофилов (более 5% от общего числа защитных клеток).

Исследование крови на иммуноглобулины Е

Анализ требует забора небольшого количества биологической жидкости из вены. Исследование показано при невозможности провести кожные пробы или в ситуации, когда пациент вынужден принимать антигистаминные препараты регулярно. Кроме того, аллерголог может назначить анализ крови на иммуноглобулины с целью верификации результатов ранее проведенных дерматологических тестов. В ходе обследования обнаруживается:

Анализ крови на аллергены: как делают и для чего нужен?

Существуют различные виды лабораторных исследований, тестов, которые помогают установить, имеется ли у человека аллергическая реакция и если она выявлена, то какова степень ее тяжести.

Какие именно существуют анализы крови на аллергены и для чего они существуют?

Какие существуют анализы крови на аллергены

Симптомы аллергии у человека – это реакция иммунитета, которая наступает при контакте с веществом, вызывающим повышенную чувствительность (с аллергеном). У каждого аллергика имеется индивидуальная реакция на свой аллерген. Обычно, когда это вещество попадает в желудочно-кишечный тракт, или на поверхность кожи, либо на слизистую оболочку носоглотки, бронхов или глаз, иммунная система начинает усиленную выработку иммуноглобулина E, что являюется началом той цепочки, которая приводит в итоге к воспалительному процессу.

Анализ крови на аллергены

Анализы на аллергены позволяют найти именно то конкретное вещество, которое вызывает в организме эту реакцию иммунитета. Проводится этот анализ в лаборатории. Для этого у человека берут на анализ кровь и проверяют, на какие вещества она вырабатывает специфические антитела.

Анализ крови на аллергены являются более безопасными и более эффективными, чем кожные пробы. (При кожной пробе на коже делается царапина и на нее капают различными аллергенами. Затем по реакции судят — есть аллергия на это вещество или нет).

Всего имеется два метода проверки крови на аллергию для установления так называемого аллергического профиля — RAST-тест и тест на специфический иммуноглобулин E.

RAST-тест характеризует то, что он не может проверить на все существующие аллергены, и поэтому он является обычно предварительным, который проводят для того, чтобы определить дальнейшее направление исследования.

Если реакция на RAST-тест была положительная, то затем поводят лабораторные исследования для поиска конкретных веществ – аллергенов. Как это делается? У пациента берут кровь, распределяют по разным пробиркам, содержащим разные аллергены. Затем препараты исследуют специальными пробами, и чем больше антител выделилось, тем больше вероятность аллергии на вещество.

Тест на специфический иммуноглобулин E

Этот тест — это исследование крови, которое обладает большой точностью. Также берется кровь на анализ, после чего ее смешивают с вполне конкретными аллергенами трех групп препаратов: ингаляционной, контактной и пищевой группы.

Ингаляционная группа содержит:

— сухой корм для аквариумных рыб и пр.

Контактные аллергены содержат компоненты:

— косметических средств и пр.

Пищевая группа содержит различные продукты питания, перечень которых может исчисляется сотнями пунктов.

Когда назначают анализ крови на выявление аллергенов?

Проведение иммунологического анализа, или анализа крови на аллергены, назначают, если:

— пациент имеет явные симптомы аллергии, которые возникают или сезонно, или после употребления каких-то продуктов питания или после контакта с каким-то веществом;

— пациент проходил длительное и неэффективное лечение хронического бронхита, ринита, конъюнктивита, дерматита;

— пациент имеет генетическую склонность к аллергии;

— пациент жалуется на кашель, одышку, конъюнктивит, ринит, при этом работает на вредном производстве;

— имеются явные симптомы гиперчувствительности, но выделить причину не может.

— для отслеживания эффективности лечения аллергии в ходе ее лечения.

По результатам анализов определяется уровень градации иммуноглобулина E в сыворотке крови в трех уровнях – «низкий», «средний» или «высокий» иммунный ответ.

Результаты анализов предоставляют в табличном виде, с указанием всех аллергенов исследования, и степенью иммунного ответа.

Почему это важно?

Степень иммунной реакции необходимо знать как врачу, так и пациенту. О этого зависит как назначение лечения, так и дальнейшее изменение образа жизни пациента. Именно это может помочь или полностью избавиться от аллергии или значительно снизить аллергическую реакцию.

Низкий уровень иммунного ответа: контакт с аллергеном не обязательно исключать, поскольку чувствительность к аллергену невелика.

Средний уровень иммунного ответа: желательно ограничивать контакт с веществом, которое определено как явный аллерген.

Высокий уровень иммунного ответа: важно полностью исключить контакт с аллергеном даже в малых количествах.

Как проводятся анализы крови на аллергены

Для анализа в лаборатории у пациента берут кровь. Пациент должен подготовиться к данной процедуре для ее максимальной эффективности.

Сдачу крови проводят с утра, натощак.

За 2 часа до анализов запрещено курить.

За 5 дней до анализов из пищи исключают продукты с высокой степенью аллергенности:

— шоколад или продукты содержанием какао;

— продукты/напитки, с синтетическими подсластителями, ароматизаторами и красителями;

— молочные, кисломолочные продукты;

— несезонные овощи и фрукты.

За 5-7 дней до сдачи крови важно не подвергать себя тяжелым физическим и эмоциональным нагрузкам.

За 5 дней до сдачи крови нужно исключить возможность контакта с домашними животными.

Сдавать анализ крови на выявление аллергенов нужно в период ремиссии. Делается это для того, чтобы максимально приблизить уровень специфичных антител в крови до нормального (в период обострений он повышается, и картина будет «смазанной»). Если это правило будет соблюдено, то иммунная реакция крови на аллерген будет более яркой и реалистичной.

Желательно в течение недели до анализа постараться не принимать какие-либо лекарства, если это возможно, даже в случае если, как вам кажется, они не влияют на вашу аллергию.

Тем более важно не принимать противоаллергических (антигистаминных) лекарств, поскольку они снижают уровень гистаминов (антител), и покажут ложный результат иммунологических тестов.

Этот пункт стоит обсудить с лечащим врачом, поскольку в некоторых случаях, при тяжелых аллергиях, отмена этих препаратов может быть опасной для пациента.

Не стоит сдавать кровь для последующего проведения лабораторных аллергологических тестов, если у вас повышена температура, имеются острые респираторные вирусные инфекции, острые желудочно-кишечные заболевания и другие острые состояния. Лучше всего подождать несколько дней после окончательного выздоровления, чтобы анализы крови пришли в норму, и лишь тогда приступить к тестам.

При соблюдении перечисленных условий подготовки результат иммунологических тестов будет максимально точным. И чем точнее он будет, тем более правильным будет назначенное лечение, которое в скором времени позволит избавить пациента от аллергии.

Не пропусти молнию! Подписывайся на нас в Telegram

Анализы на аллергены

Аллергические заболевания – довольно распространенные нарушения обменных процессов в организме. Отсутствие вовремя проведенной диагностики и лечения может привести к ослаблению иммунной системы, присоединению инфекции и развитию осложнений. Выявление аллергена с помощью анализов дает возможность устранить патологию и сохранить здоровье. Сдать анализ на аллергены в Москве можно, обратившись в медицинские клиники IMMA.

Что собой представляет анализ на аллергены

Распространенными методами выявления причиннозначимых для развития данного аллергозаболевания факторов-аллергенов являются:

  • кожные пробы (аппликационные, скарификационные и прик-тесты);
  • определение специфических антител-иммуноглобулинов IgE в сыворотке крови.

Кожные пробы. Это наиболее простой вариант. Обычно при проведении такого обследования в переднюю поверхность предплечья путем инъекций или царапин вводят предполагаемый аллерген. Если возникает ответная реакция, то проба считается положительной. Имеются противопоказания перед проведением. Стоит отметить, что у метода могут быть побочные эффекты, о которых рекомендуется заранее проконсультироваться со специалистом.

Определение общего и аллергенспецифических IgE в сыворотке крови. Определение уровня IgE имеет важное прогностическое значение при установлении вероятности возникновения аллергии, т. к. концентрация IgE значительно повышается при паразитарных инвазиях и аллергических реакциях. Для его проведения у пациента берут кровь из вены.

Провокационные тесты. Направлены на выявление ответной реакции на специфический раздражитель – аллерген. Возможность развития системных реакций при проведении такого тестирования делает данную процедуру опасной, поэтому ее следует осуществлять только в условиях специализированного кабинета или стационара, оборудованного всем, что необходимо для купирования системных реакций.

Элиминационные тесты. Используются при диагностике пищевой аллергии путем исключения из питания определенных продуктов для установления связи клинической картины с приемом пищевого продукта.

Какие виды аллергенов может выявить анализ

Чаще всего сдают анализы на следующие виды аллергенов:

  • эпидермальные (чешуйки эпидермиса, волосы, шерсть животных, пух и перья. Нередко вместе с этими аллергенами в человеческий организм попадают микроскопические клещи);
  • бытовые (пыль);
  • пищевые (различные продукты питания);
  • инфекционные (плесневые грибы);
  • растительные аллергены (пыльца);
  • лекарственные препараты.

Подготовка к анализу на аллергены

Получить максимально точный результат возможно лишь при правильной подготовке к проведению обследования. Специалисты советуют пациентам перед аллергическим обследованием пройти осмотр аллерголога. Кроме этого, за 4–5 дней до исследования нужно соблюдать ряд правил.

  • За сутки до процедуры обязательно убрать из рациона продукты питания, которые имеют потенциальную аллергенность, например орехи, мед, цитрусовые, яйца, с искусственными добавками и другие.
  • Исключить на это же время контакты с животными.
  • Прекратить (по возможности) за сутки до анализов прием лекарственных средств, особенно антигистаминных.
  • Воздержаться чрезмерных физических нагрузок, избегать стрессовых ситуаций.
  • Отказаться от курения как минимум за 2–3 часа до процедуры, от спиртного – за сутки.
  • Сдать анализ крови на аллергены желательно утром натощак. Последний прием пищи должен быть только вечером предыдущего дня.
  • При лихорадочных состояниях, воспалительных процессах в острой форме стоит перенести обследование.

Почему стоит обратиться к нам

Медицинские клиники IMMA – это:

  • современные лаборатории, оснащенные высокоточным оборудованием;
  • квалифицированные опытные специалисты;
  • высокая достоверность полученных результатов;
  • возможность получения консультации аллерголога;
  • доступная стоимость исследований;
  • отсутствие очередей;
  • доброжелательная атмосфера.

Узнать более подробно о проведении исследования можно по телефону, указанному на сайте, или непосредственно в клинике.

Особенности оценки результатов диагностики аллергии

Оценка результатов диагностики аллергии in vitro (по анализу крови) и в кожных (провокационных) пробах

Каждый врач иммунолог-аллерголог знает, что все методы лабораторной диагностики аллергии, а также кожные и провокационные пробы — выявляют только состояние сенсибилизации (повышенной чувствительности) организма к аллергену, но не ставят диагноз аллергии. Диагноз аллергии к какому-либо конкретному аллергену должен основываться, с одной стороны, на клинических данных и составленном анамнезе, и, с другой стороны, на результатах специфической аллергодиагностики.

Ниже представлены некоторые данные, которые надо учитывать при постановке диагноза аллергии.

Кровь на аллергию

Считается, что при клинической картине аллергии соответствующие положительные тесты (выявление IgE-антител на аллергены) наблюдаются у 80-95% больных, а отрицательные — у 5-20% больных (в зависимости от вида аллергена, фазы аллергической реакции, давности контакта больного с аллергеном). Наибольшее несовпадение между результатами лабораторных тестов на IgE-антитела (или кожных проб) и клиническими данными отмечено при пищевой аллергии. При анализе результатов определения общего и специфического IgE в сыворотке крови необходимо принимать во внимание следующие установленные факты:

  • от 20 до 50% больных аллергическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах значений нормы, при этом выявляются специфические IgE к конкретным аллергенам, а кожные тесты могут быть положительными;
  • с другой стороны, уровень общего IgE в сыворотке крови может быть повышен при других заболеваниях (гельминтозы, бронхолегочный аспергиллез, гипер-IgE-синдром, IgE-миелома, аутоиммунные заболевания и др.), не связанных с аллергией;
  • показатели нормы уровня общего IgE в крови могут различаться в отдельных популяциях населения, регионах, возрастных группах и др.;
  • уровень общего IgE может значительно отличаться при исследовании в динамике у одного и того же человека, так как IgE является короткоживущим иммуноглобулином (время существования — около 2-х суток);
  • поскольку специфический IgE может выявляться не только к одному аллергену, но и ко многим аллергенам (поливалентная сенсибилизация), необходимо проводить количественное определение уровней специфического IgE для выявления наиболее значимых аллергенов;
  • для повышения достоверности лабораторных анализов специфического IgE необходимо использовать наиболее качественные тест-системы, результаты тестов-наборов разных производителей могут различаться;
  • единичный слабоположительный тест на IgE- антитела к какому-либо аллергену не исключает его значимости для клиники, так как возможно временное истощение уровня специфического IgE в острый период заболевания (фиксация его клетками системы иммунитета; развитие местной IgE- зависимой реакции; ложноотрицательный результат из-за высоких титров специфических антител других классов: IgG, IgМ, IgА);
  • — отрицательный результат на специфический IgE возможен при развитии аллергии по другим, IgE- независимым механизмам или при псевдоаллергии.

Расширенный анализ крови на аллергию

При углубленном анализе крови на аллергию , включающем учет IgE- независимых реакций, в лаборатории дополнительно используют методы выявления IgE и IgG антител, находящихся в связанном с лейкоцитами состоянии, а также исследуют активацию клеток (лимфоцитов и др.) in vitro. При выполнении соответствующих тестов: теста дегрануляции базофилов (ТДБ), реакции повреждения гранулоцитов (РПГ), показателя повреждения нейтрофилов (ППН), реакции выброса миелоперокидазы (РВМ), реакции бласттрансформации лимфоцитов (РБТЛ), повышения экспрессии рецепторов активации на аллерген — необходимо учитывать ряд факторов, влияющих на результат теста (вследствие чего он может быть как ложноотрицательным, так и ложноположительным). К ним относятся:

  • наличие эозинофилии, лейкопении или лейкоцитоза у пациента;
  • системная аллергическая реакция при наличии контакта с аллергеном до или во время сдачи анализа;
  • медикаментозная терапия мембран-стабилизирующими, антигистаминными и глюкокортикостероидными препаратами;
  • развитие аллергии по местному механизму, когда сенсибилизированные клетки могут не находится в кровотоке;
  • реакция сенсибилизированных лимфоцитов на аллерген зависит от вида аллергена, поэтому спектр цитокинов и экспрессируемых молекул активации может быть отличным от выбранного для диагностики.

Диагностика аллергии с помощью кожных и провокационных тестов проводится в специализированных аллергологических кабинетах (не в лабораториях) под контролем врача-аллерголога и требует согласия пациента. Врач проводит выбор тестируемых аллергенов, оценивает наличие противопоказаний и выполняет учет результатов. Как и в случае лабораторных анализов, при кожных пробах решающее значение имеют качество реагентов и методика выполнения. Наиболее стандартизованным методом считается прик-тест (проба уколом). Однако результаты кожных тестов также не всегда совпадают с данными анамнеза и клинической картиной. Ложноотрицательные кожные пробы на аллергены наблюдаются у 15-25% взрослых и до 30% детей, больных бронхиальной астмой. При постановке кожных проб с аллергеном домашней пыли у больных ревматоидным артритом (не аллергиков), они были положительными у 20% больных. Причины этого, кроме неправильной техники постановки проб, могут быть следующие:

  • физиологические особенности кожных покровов и слизистых;
  • период после аллергической реакции или острый период во время проведения пробы;
  • медикаментозная терапия препаратами тормозящими аллергические реакции: антигистаминными, мембрано-стабилизирующими, антидепресантами, кортикостероидами и др.;
  • прием лекарств, пищевых продуктов, которые являются либераторами (стимуляторами) гистамина, серотонина и других медиаторов аллергии;
  • заболевания кожи различной этиологии и высокий кожный дермографизм;
  • псевдоаллергические реакции.

Важной причиной, из-за которой иногда наблюдается расхождение данных аллергологического анамнеза, клинической симптоматики и анализов на аллергию, является возможность перекрестных реакций на аллергены . Причем многие из них относятся к перекрестным реакциям между аллергенами неродственного вида. Это происходит из-за наличия в молекулах разных аллергенов гомологичных (сходных) структур (эпитопов), что приводит к ложноположительным реакциям (анализам) на аллерген, с которым у пациента не было контакта ранее и/или к которому у него нет состояния аллергии. Например, один из аллергенов березы, профилин, обнаружен также в пыльце ольхи, орешника, дуба, подсолнуха, в сельдерее, яблоке, персике, дыне, груше, черешне, сое, арахисе, латексе и др.; а один из аллергенов клещей домашней пыли — тропомиозин, имеется в креветках, таракане, кальмаре и др.

Вышеперечисленные факты указывают на ряд важных проблем при назначении и выполнении анализов на аллергены. Это обуславливает повышенные требования к лабораториям, проводящим подобные анализы, а также непременное участие врача аллерголога в назначении и интерпретации анализа.

Как сдать бесплатные анализы на аллергены по полису ОМС?

В состав обязательного перечня медицинских услуг по полису ОМС входит множество различных лабораторных исследований и анализов, в том числе и на аллергены. Самостоятельно понять на что появилась предположительная аллергическая реакция вряд ли получится, да это и небезопасно. Лучше обратиться к специалисту, в данном случае иммунологу, и получить необходимое мнение врача. В данной статье мы расскажем, какие виды анализов на аллергены доступны обладателям полисов ОМС, а также как получить на них направление.

Виды анализов на аллергены

Аллергия — это иммунологическая реакция организма, вызванная воздействием внешних факторов и веществ. Для выявления аллергенов, т.е. веществ, вызывающих аллергию, необходимо обращение к профильному специалисту и прохождение медицинского обследования. Наблюдение по данному заболеванию осуществляет врач-иммунолог (аллерголог). Помощь данного специалиста входит в обязательный перечень услуг, которые доступны гражданам, застрахованным по программе ОМС. Для выбора медицинского учреждения, в котором будет осуществляться прием, застрахованное лицо может получить необходимую информацию из приложения к полису ОМС. В приложении указаны все лечебные заведения, уполномоченные оказывать медицинские услуги гражданам по программе ОМС. При обращении к иммунологу и проведении предварительного осмотра будут назначены анализы и лабораторные исследования. В состав анализов, которые позволят выявить аллергены, входят:

  • Кожная проба, т.е. выявление реакции организма на различные виды аллергенов в процессе надреза кожи;
  • Анализ крови на аллергены.

Лабораторное исследование осуществляется как в период хронического острого проявления аллергии, так и в период ремиссии. В процессе исследования пациенту предстоит дважды пройти анализ крови, в процессе которого на первом этапе будет установлена взаимосвязь симптомов заболевания гражданина с аллергической реакцией, а на втором этапе — определено количество и качество иммуноглобулина в крови. Данный анализ позволяет установить состав аллергенов и их количество в организме гражданина, что является решающим фактором для лечения болезни или облегчения ее симптомов.

Порядок сдачи анализов на аллергены

Услуга исследования на аллергены включена в обязательный перечень медицинских услуг по программе ОМС, и для граждан такая услуга предоставляться бесплатно. Для прохождения анализа потребуется три документа:

  • Паспорт гражданина РФ;
  • Полис обязательного медицинского страхования;
  • Направление врача-иммунолога (аллерголога).

Сдать кровь для лабораторного исследования на аллергены можно в одном из учреждений, указанных в перечне медицинского полиса. В направлении лечащий специалист обязательно должен указать основную информацию о застрахованном лице, а также реквизиты его страхового полиса ОМС. Материал анализов поступает на лабораторное исследование, которое также входит в перечень бесплатных видов медицинских услуг по полису ОМС, а результат процедуры будет использоваться лечащим специалистом для назначения лечения. В случае, если для продолжения лечения потребуются повторные аналогичные анализы на аллергены, при наличии направления иммунолога они также будут осуществляться бесплатно.

По итогам лечения и проведения конкретных медицинских процедур, оплата услуг специалистов будет осуществляться за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования. Граждане имеют возможность осуществлять контроль за составом и стоимостью оказанных им услуг путем запроса выписки через портал Госуслуг.

Заключение

Лабораторное исследование на аллергены проводится двумя способами — с помощью забора крови и кожной пробы. Направление на такое исследование выдает врач-аллерголог после приема, осмотра и сбора симптомов. После получения результатов именно этим специалистом будет назначено соответствующее лечение и даны медицинские рекомендации.

Ссылка на основную публикацию